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2.
Rev. esp. med. nucl. (Ed. impr.) ; 30(4): 217-222, jul.-ago. 2011.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-89620

RESUMO

Objetivo. Evaluar la utilidad intraoperatoria de sondas de detección radioisotópica en la exéresis quirúrgica de lesiones tumorales previamente detectadas mediante 18F-FDG PET/TC. Material. Se han estudiado 12 pacientes consecutivos con elevada sospecha de recidiva tumoral detectada por 18F-FDG PET/TC potencialmente resecables. En los que ha sido posible se ha realizado confirmación histológica, en 6 pacientes mediante PAAF ecodirigida y en un paciente mediante BAG guiada por TC. A 5 pacientes con lesiones accesibles se realizó técnica ROLL (Radioguided Occult Lesion Localisation) tras punción intralesional guiada por ecografía/TC de 99mTc-coloide (1,7-2,4 mCi), con detección entre 19-24 horas intraquirúrgica mediante sonda gamma. A los 7 pacientes con lesiones no accesibles o múltiples, se inyectó la 18F-FDG (9,5-10,5 mCi) entre 3-5 horas previas a la cirugía que se realizó con sonda PET dedicada (Gamma locator DXI-GF&E). Resultados. Técnica ROLL: todas las lesiones marcadas con coloide fueron resecadas (6 lesiones en 5 pacientes, un paciente con dos lesiones) confirmándose la recidiva mediante anatomía patológica. Sonda PET: 14 de las 16 lesiones hipermetabólicas detectadas por la PET/TC inicial fueron resecadas. No se resecó una adenopatía cervical y una mediastínica pertenecientes a dos pacientes diferentes. En 12/14 lesiones la histología confirmo recidiva. En un paciente, dos adenopatías eran reactivas. Conclusiones. La 18F-FDG PET/TC es determinante para la elección del protocolo de cirugía radioguiada. Si las lesiones son únicas y de fácil acceso a la PAAF, el ROLL es la técnica de elección. La sonda PET se debería aplicar en lesiones no accesibles(AU)


Objective. To assess the value of intraoperatory radioguided probe detection to guide surgical resection of malignant lesions previously detected by 18F-FDG PET-CT. Material. Twelve consecutive patients with suspected tumor recurrence detected by 18F-FDG PET-CT considered resectable were enrolled in the study. Ultrasound guided fine needle aspiration (FNA) before surgery was performed in 6 patients and CT guided biopsy was performed in 1 patient. In 5 patients with accessible lesions, a radioguided occult lesion localization (ROLL) technique was performed after injection of 99mTc-colloid (1.7-2.4 mCi) inside the lesion under ultrasound or CT guidance, pre-operatively. Radioguided surgical detection was then carried out 19-24hours afterwards using the gamma probe. In 7 patients with non-accessible needle lesions or multiple lesions, 9.5-10.5 mCi of 18F-FDG were injected 3-5hours before radioguided surgery using a PET-dedicated probe (Gamma locator DXI-GF&E). Results. ROLL technique: All lesions injected with nanocolloid were resected (6 lesions in 5 patients, 1 patient with 2 lesions), and recurrence was histologically confirmed. PET probe: Fourteen out of 16 hypermetabolic lesions detected on the PET-CT were resected. One cervical and one mediastinal lymph node in different patients could not be excised. Histological recurrence was confirmed in 12 out of 14 lesions. In one patient, the 2 lymph nodes excised were inflammatory. Conclusions. 18F-FDG PET-CT can be key in deciding surgical approach and appropriate radioguided protocol. When lesions are solitary and easily accessible, ROLL technique seems the method of choice. PET probe is more adequate for less accessible lesions.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Protocolos Clínicos , Recidiva Local de Neoplasia , Medicina Nuclear/métodos , Neoplasias da Mama , Elétrons , Consentimento Livre e Esclarecido , Radioatividade
3.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 12(5): 374-380, mayo 2010. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-124084

RESUMO

OBJECTIVES: Low-energy electron beams are characterised by low surface doses with a pronounced dose build-up and penetration of several centimetres, but often a higher surface dose and a lower penetration range is desired. The purpose of this study was to investigate the use of an electron spoiler to modify these beams for treating surface skin diseases and evaluate the feasibility of this method. MATERIALS AND METHODS: An aluminium foil 4-mm thick covering the end of the electron applicator was used as a spoiler for a 6 MeV electron beam. The dosimetric characteristics of this beam were measured, and Monte Carlo simulations were performed. RESULTS: The spoiler reduced the practical range and increased surface and build-up doses, but it also significantly broadened the penumbra and increased peripheral doses. Nevertheless, the beam was clinically acceptable when skin collimation with lead was employed. Monte Carlo simulations agreed well with all the experimental measurements. CONCLUSIONS: The feasibility of using a low-energy electron beam with a spoiler for treating surface skin diseases was demonstrated. The method is hygienic and avoids some of the disadvantages associated with the bolus technique, but it is valid only for flat surfaces and perpendicular incidence. As a consequence, it can be an alternative to bolus and other reported methods in certain cases, especially when a particular sterility assurance level is required (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Radioterapia/instrumentação , Radioterapia/métodos , Dermatopatias/radioterapia , Simulação por Computador , Relação Dose-Resposta à Radiação , Elétrons/uso terapêutico , Imersão , Água , Doses de Radiação , Proteção Radiológica/métodos
4.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 44(9): 493-498, sept. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67596

RESUMO

El nódulo pulmonar solitario (NPS) es un reto clínico importante para todo médico implicado en su estudio. El objetivo se cifra siempre en impedir que una lesión maligna pase inadvertida, pero también en evitar que se realicen pruebas diagnósticas innecesarias. Si en el futuro inmediato se generaliza todavía más, como parecen indicar las investigaciones más recientes, el uso de la tomografía computarizada de tórax como método de detección precoz del cáncer de pulmón, es probable que se produzca un notable aumento del número de NPS diagnosticados. En tal caso se haría imprescindible desarrollar técnicas que permitan abordar este problema con una óptima relación riesgo-beneficio. En este trabajo se revisan los fundamentos y los avances que se han producido en el uso de la tomografía por emisión de positrones como técnica de estudio del NPS. Se discuten, asimismo, las causas que explican los posibles falsos positivos y negativos de la prueba, así como las estrategias dirigidas a incrementar la rentabilidad diagnóstica de este procedimiento (AU)


Solitary pulmonary nodules are a major clinical challenge for all doctors involved in their study. The aim is always to avoid missing malignant lesions but also to avoid performing unnecessary diagnostic tests. The most recent research suggests that in the near future chest computed tomography will become even more widely used for the early detection of lung cancer. If this occurs, there is likely to be a marked increase in the number of solitary pulmonary nodules detected, making it essential to develop techniques that enable us to manage this problem with an optimal risk-benefit ratio. We review the underlying principles of positron emission tomography and the advances that have been made in its use for the study of solitary pulmonary nodules. In addition, we discuss the possible causes of false positives and negatives in this technique and the strategies aimed at increasing diagnostic yield (AU)


Assuntos
Humanos , Elétrons/uso terapêutico , Tomografia Computadorizada de Emissão , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Tomografia Computadorizada de Emissão/instrumentação , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão/tendências , Neoplasias Pulmonares/radioterapia , Neoplasias Pulmonares , Adenocarcinoma/complicações , Adenocarcinoma , Adenocarcinoma Bronquioloalveolar
5.
An. otorrinolaringol. Ibero-Am ; 34(4): 349-358, jul.-ago. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-64621

RESUMO

Los melanomas mucosos de cavidad nasal y senos paranasales son tumores raros, agresivos y presentan un mal pronóstico. El diagnóstico de sospecha se confirma mediante el estudio inmunohistoquímico con la proteína S-, HMB, vimentina y citoqueratina. Se realiza una revisión retrospectiva de 6 pacientes entre 1991 y 2005, con el diagnóstico de melanoma nasosinusal. Con una edad media de 70 años y un rango variable entre 51 y 83 años, se registran dos varones y cuatros mujeres. Se realizó cirugía en cuatro pacientes, radioterapia después de una recidiva local reintervenidad en una paciente y quimioterapia en tres pacientes. Tres de los cuatro pacientes intervenidos (75%) tuvieron una recurrencia local. En la actualidad la supervivencia libre de esta enfermedad para esta patología es del 33% (2 de 6). Los melanomas mucosos de cabeza y cuello tienen un tratamieto difícil, alta recurrencia local y pobre pronóstico


Mucosal melanomas of the nasal cavity and paranasal sinuses are rare and agresive neoplasms and carries a bad prognosis. The diagnosis may require confirmatory immunohistochemical stains (S-100 protein, HMB-45, vimentin and cytokeratine). The clinical records of 6 patients with the diagnosis of sinonasal melanomas between 1991 and 2005 were retrospectively reviewed. The mean age was 70 years (range 51 to 83 years), there were 2 men and 4 women. Surgery was performed in four patients, adjuvant radiation therapy was used in one patient after local recurrence and chemotherapy in three patients. Three of four patients (75%) had a recurrence after previous treatment (surgery). The actuarial disease-free survival for this group of 6 is 33.3% (2 of 6). Mucosal melanoma of the head and neck remains a difficult disease to treat, with high locoregional recurrence rates and poor prognosis


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias dos Seios Paranasais/diagnóstico , Neoplasias dos Seios Paranasais/terapia , Neoplasias Nasais/diagnóstico , Neoplasias Nasais/terapia , Melanoma/diagnóstico , Neoplasias do Seio Maxilar/terapia , Elétrons/uso terapêutico , Imuno-Histoquímica , Tomografia por Raios X/métodos , Recidiva Local de Neoplasia/diagnóstico , Neoplasias dos Seios Paranasais/mortalidade , Neoplasias dos Seios Paranasais/patologia , Neoplasias Nasais/patologia , Melanoma/mortalidade , Neoplasias do Seio Maxilar/mortalidade , Intervalo Livre de Doença , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Estudos Retrospectivos , Prognóstico
6.
Rev. esp. med. nucl. (Ed. impr.) ; 25(5): 294-300, sept. 2006. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-049911

RESUMO

Objetivo. El propósito de este estudio es evaluar el impacto de la tomografía por emisión de positrones (PET) sobre las decisiones terapéuticas en pacientes con sospecha de recidiva tumoral de cánceres de cabeza y cuello. Material y métodos. El impacto diagnóstico y terapéutico de la PET-FDG fue evaluado en 59 de los 60 estudios llevados a cabo en una muestra de 54 pacientes. La gradación del impacto se hizo en 4 niveles (alto, moderado, bajo, no impacto e impacto negativo), siguiendo la clasificación de Hicks et al modificada por nosotros. Resultados. El impacto de la PET con 18F-fluorodeoxiglucosa (PET-FDG) fue alto en 28 estudios (47,46 %), moderado en 7 (11,86 %), bajo en 20 (33,90 %), no impacto en 3 (5,09 %) y finalmente impacto negativo en un estudio (1,69 %). Conclusiones. La PET-FDG es útil en el manejo de pacientes en el 59,32 % de los estudios con exploración física y pruebas de imagen convencionales indeterminadas. Este trabajo aporta datos novedosos, ya que en una revisión sistemática de la literatura realizada por nuestro equipo, no encontramos estudios que mostraran resultados estadísticos sobre el impacto de la PET-FDG en cánceres de cabeza y cuello


Objective. This study aims to evaluate the impact of Positron Emission Tomography on therapeutic decisions in patients with suspicion of recurrence of head and neck cancers. Material and methods. The diagnostic and therapeutic impact of FDG-PET was evaluated in 59 of 60 studies performed in a sample of 54 patients. The impact was graded on five levels (high, moderate, low, no impact and negative impact) following the Hicks et al. classification modified by us. Results. The FDG-PET impact was high in 28 studies (47.46 %), moderate in 7 (11.86 %), low in 20 (33.90 %), no impact in 3 (5.09 %) and finally negative impact in 1 study (1.69 %). Conclusions. FDG-PET is useful in the management of patients in 59.32 % of the studies with indeterminate physical examination and conventional imaging tests. This paper supplies new data since we did not find any studies showing statistical results on therapeutic impact of FDG-PET in head and neck cancers in a systematic review of the literature made by our group


Assuntos
Humanos , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Elétrons , Fluordesoxiglucose F18 , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Recidiva Local de Neoplasia
7.
Rev. esp. med. nucl. (Ed. impr.) ; 25(5): 301-311, sept. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-049912

RESUMO

Objetivo. Evaluar la eficacia y el impacto clínico de la tomografía por emisión de positrones (PET) con 18F-fluorodesoxiglucosa (PET-FDG) en los pacientes con sospecha de recurrencia de melanoma maligno. Material y métodos. Estudio transversal descriptivo de 105 pacientes (51 varones y 54 mujeres), que presentan una edad media de 51,2 años (rango de 18-81 años). Todos ellos diagnosticados previamente de melanoma maligno y enviados a nuestra Unidad para la realización de la PET-18F-FDG por sospecha de recurrencia de la enfermedad en la exploración física o bien por presentación de algún síntoma (38 casos), mientras que en los 67 restantes por resultado positivo o equívoco en las técnicas morfológicas (tomografía axial computarizada [TAC], resonancia magnética [RM] y ultrasonidos). A todos ellos se le realizó una PET-FDG (ECAT HR+) tras administrar 444-518 MBq de 18F-FDG en normoglucemia, relajante muscular, hidratación y diurético, analizando las imágenes cualitativa y semicuantitativamente por dos médicos nucleares expertos. Los resultados se confirmaron histopatológicamente en 48 casos y el resto por seguimiento clínico superior a un año (12-36 meses) y técnicas morfológicas. Resultados. En los 105 casos la prevalencia de enfermedad fue del 63,8 %. La sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo (VPP), valor predictivo negativo (VPN) y exactitud de la PET-FDG fueron del 97 %, 97,2 %, 98,5 %, 82 % y 94,7 %, respectivamente. El impacto clínico fue del 38 % (40/105). Conclusiones. La PET-FDG tiene una alta eficacia e impacto clínico en los pacientes con sospecha de recurrencia de melanoma, por lo que debe incorporarse en el protocolo previo a la decisión terapéutica


Aims. To evaluate the efficacy and clinical impact of positron emission tomography with 18F-FDG (FDG-PET) in patients with suspected recurrent melanoma. Materials and methods. We studied 105 patients with melanoma and suspicion of recurrent melanoma by clinical symptoms in 38 cases or equivocal/positives morphological tests (TC, MR, US) in 77 cases. In all patients a whole body scan was performed with FDG-PET (ECAT HR +) after an intravenous injection of 444-518 MBq of 18F-FDG, in normoglucemia conditions, and previous administration of muscular relaxant, hydration and diuretic. Images were evaluated by 2 expert nuclear physicians and were analysed qualitatively and semiquantitatively. In 48 cases the results were confirmed by histology and clinical evolution (follow-up period > 12 months) and imaging tests in 57 cases. Results. Prevalence of recurrent melanoma was 63.8 %. Sensitivity, specificity, PPV, NPV and accuracy of FDG-PET was 97 %, 97.2 %, 98.5 %, 82 % y 94.7 % respectively. FDG-PET had led to a management change in 48 cases (38 %). Conclusions. FDG-PET has high clinical impact in patients with suspicion of recurrent melanoma, and should be incorporated in the diagnosis protocols, before making therapeutic decision


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Adolescente , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Elétrons , Melanoma , Fluordesoxiglucose F18 , Reprodutibilidade dos Testes , Sensibilidade e Especificidade , Estudos Transversais , Seguimentos , Recidiva Local de Neoplasia
9.
Actas urol. esp ; 30(6): 610-618, jun. 2006. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-048177

RESUMO

La Malacoplaquia (MLP) es una enfermedad granulomatosa crónica poco frecuente. Se piensa es secundaria a una alteración en el sistema fagocitario humano y se caracteriza por la presencia de una o varias tumoraciones que pueden aparecer virtualmente en cualquier parte del organismo, conllevando a un diagnóstico erróneo de malignidad. El tracto urinario es el principalmente comprometido. El estudio patológico de estas lesiones muestra un tejido infiltrado por células inflamatorias (macrófagos e histiocitos) con presencia de inclusiones intracitoplasmáticas denominadas los cuerpos de Michaelis-Gutmann. Usualmente es una enfermedad benigna autolimitada y se asocia a infecciones urinarias (ITU) a repetición, pero la mayoría de las veces responde de manera adecuada a un tratamiento prolongado con quinolonas. Aportamos seis casos diagnosticados en nuestra institución durante un periodo de ocho años, de los cuales especificamos también su manejo. Se realiza además una revisión de la literatura actual


Malakoplakia (MLP) is a rare chronic granulomatous disease that is believed to happen because of an alteration in the bacterial phagocytic system. This entity is characterized by one or multiple tumorations that can appear in any part of the body leading to it’s misdiagnosing as a malignant condition. The genitourinary tract is frequently involved. Pathologic study of these lesions shows tissue infiltrated by inflammatory cells (macrophages and hystiocites) with intracytoplasmatic inclusions, which are known as Michaelis-Gutmann bodies. Usually is a benign condition self-limited and is associated with recurrent urinary tract infection (UTI), this condition has a good response to prolonged treatment with fluoroquinolones. We will report six cases that were diagnosed and treatment in our institution during an eight year period. We report still a review of the available literature


Assuntos
Masculino , Feminino , Lactente , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Malacoplasia/complicações , Malacoplasia/diagnóstico , Malacoplasia/terapia , Infecções Urinárias/complicações , Quinolonas/uso terapêutico , Imunossupressão/métodos , Elétrons , Neoplasias Urológicas/diagnóstico , Neoplasias Urológicas/patologia , Neoplasias Urogenitais/diagnóstico , Sistema Urinário/patologia , Imunossupressão/tendências , Malacoplasia/tratamento farmacológico , Malacoplasia/etiologia , Glomerulonefrite/complicações , Bexiga Urinária/patologia , Neoplasias Urogenitais/complicações , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Neoplasias Urogenitais/patologia , Neoplasias Urogenitais/terapia
13.
Oncología (Barc.) ; 27(6): 64-70, jun. 2004.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-151158
16.
Rev. esp. cir. oral maxilofac ; 24(2): 70-72, mar. 2002. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-18698

RESUMO

La Tomografía de Emisión de Positrones (PET) está demostrando ser una prueba con una sensibilidad y especificidad mayores que TC y RM para el diagnóstico del cáncer de cabeza y cuello. Actualmente no existe consenso en cuanto a las indicaciones de esta costosa prueba en Cirugía Maxilofacial. En el siguiente trabajo se hace una revisión bibliográfica sobre el tema y se discuten las indicaciones de la prueba en el área maxilofacial (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Elétrons , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Tomografia Computadorizada de Emissão/tendências , Tomografia Computadorizada de Emissão , Cirurgia Bucal/métodos , Sensibilidade e Especificidade , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Análise Custo-Benefício/métodos , Análise Custo-Benefício/tendências , Diagnóstico Diferencial , Espectroscopia de Ressonância Magnética/métodos , Espectroscopia de Ressonância Magnética
17.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 44(10): 432-438, oct. 2001. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-4564

RESUMO

Objetivo: Determinar la toxicidad y la utilidad clínica de la radioterapia intraoperatoria con electrones (RIO) en pacientes con recurrencia de cáncer de cérvix.Material y métodos: Entre enero de 1986 y junio de 1999, se trataron 36 pacientes con RIO. Las pacientes con recurrencia tras cirugía exclusiva recibieron quimiorradioterapia preoperatoria con 20 mg/m2 de cisplatino y 1.000 mg/m2 de 5fluorouracilo, un ciclo al iniciar y otro al acabar la radioterapia externa (45 Gy). Las pacientes con recurrencia tras radioterapia fueron evaluadas para cirugía como primera opción. La dosis media de RIO fue de 15 Gy (límites 10-20).Resultados: La tasa global de toxicidad atribuible a la RIO fue del 17 por ciento, a expensas de dolor crónico en 6 pacientes. La tasa de control a 10 años en el área tratada con RIO fue del 56 por ciento. El control se correlacionó con la afectación del margen parametrial (p = 0,001), la cantidad de enfermedad residual (p = 0,001) y la afectación de ganglios pélvicos (p = 0,032).Conclusiones: La RIO es una técnica útil en el manejo de la recurrencia del cáncer de cérvix resecable. Las pacientes con afectación de ganglios linfáticos pélvicos, afección parametrial, y/o exéresis incompleta tienen un control local muy pobre a pesar de la RIO a las dosis empleadas en este estudio. (AU)


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Quimioterapia Adjuvante/métodos , Monitorização Intraoperatória/métodos , Radioterapia/métodos , Elétrons/uso terapêutico , Cisplatino/administração & dosagem , Tomografia Computadorizada de Emissão/métodos , Neoplasias do Colo do Útero/cirurgia , Neoplasias do Colo do Útero/radioterapia , Recidiva Local de Neoplasia/complicações , Recidiva Local de Neoplasia/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/radioterapia , Estudos Retrospectivos , Gânglios/fisiopatologia , Gânglios/patologia , Gânglios , Pelve , Pelve/patologia , Neoplasias do Colo do Útero/radioterapia
19.
Med. cután. ibero-lat.-am ; 28(3): 97-102, mayo 2000. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-3805

RESUMO

La irradiación Cutánea Corporal Total (ICCT) con electrones está indicada en el tratamiento de los linfomas cutáneos de células T (LCCT) tipo MF en estadios precoces y marcha de la técnica de tratamiento, las necesidades de utillaje que precisa y el reducido número de pacientes no todos los centros en la ICCT con electrones siguiendo la técnica de Stanford, adaptándola a la características del Servicio. Se valoran los resultados iniciales y las posibles mejoras del tratamiento (AU)


Assuntos
Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Elétrons/uso terapêutico , Linfoma Cutâneo de Células T/radioterapia , Neoplasias Cutâneas/radioterapia , Micose Fungoide/radioterapia , Radioterapia/efeitos adversos , Radioterapia/métodos , Linfoma Cutâneo de Células T/diagnóstico , Neoplasias Cutâneas/diagnóstico
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