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1.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 43(9): 556-568, dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185902

RESUMO

La presente revisión narrativa se centra en el diagnóstico, el tratamiento y la gestión de la hipotermia accidental. Si bien todos estos procesos son continuos, en el presente manuscrito las recomendaciones se organizan con fines descriptivos en prehospitalarias y hospitalarias. En el ámbito prehospitalario se recomienda: a) reanimación de alta calidad de toda víctima en parada cardiaca, independientemente de la temperatura corporal; b) instaurar medidas para detener la pérdida de calor; c) iniciar el recalentamiento; d) prevenir el colapso del rescate y el efecto de recaída (afterdrop) y e) elegir adecuadamente el hospital de referencia de acuerdo con la situación clínica y hemodinámica de la víctima. El soporte vital extracorpóreo ha revolucionado, con tasas de supervivencia que han llegado al 100%, el recalentamiento de víctimas con inestabilidad hemodinámica o paro cardiaco. Las nuevas evidencias indican que la gestión de la hipotermia accidental ha evolucionado y ha conseguido mejorar sustancialmente el pronóstico final


A narrative review is presented on the diagnosis, treatment and management of accidental hypothermia. Although all these processes form a continuum, for descriptive purposes in this manuscript the recommendations are organized into the prehospital and in-hospital settings. At prehospital level, it is advised to: a) perform high-quality cardiopulmonary resuscitation for cardiac arrest patients, regardless of body temperature; b) establish measures to minimize further cooling; c) initiate rewarming; d) prevent rescue collapse and continued cooling (afterdrop); and (e) select the appropriate hospital based on the clinical and hemodynamic situation of the patient. Extracorporeal life support has revolutionized rewarming of the hemodynamically unstable victim or patients suffering cardiac arrest, with survival rates of up to 100%. The new evidences indicate that the management of accidental hypothermia has evolved favorably, with substantial improvement of the final outcomes


Assuntos
Humanos , Hipotermia/diagnóstico , Hipotermia/tratamento farmacológico , Medicina Narrativa , Reanimação Cardiopulmonar/métodos , Reaquecimento/métodos , Mortalidade Hospitalar , Temperatura Corporal/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal , Esfriamento , Avalanches , Assistência Pré-Hospitalar/métodos , Hidratação
2.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 72(7): 535-542, jul. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188550

RESUMO

Introducción y objetivos: A pesar del uso de la hipotermia terapéutica, los pacientes recuperados tras sufrir una parada cardiaca extrahospitalaria tienen un elevado riesgo de muerte o deterioro neurológico grave. Se analizaron la utilidad de diversas variables disponibles al ingreso hospitalario para predecir su evolución a los 6 meses. Métodos: Se desarrolló un estudio multicéntrico en 3 unidades de cuidados intensivos cardiacos. El análisis se realizó sobre 153 pacientes ingresados en dos centros tras sufrir una parada cardiaca extrahospitalaria recuperada y que se trataron con control de temperatura, entre enero de 2007 y julio de 2015. Se consideraron secuelas neurológicas significativas si la Cerebral Performance Categories Scale > 2 a los 6 meses. Los resultados se validaron externamente con los datos procedentes de otros 91 pacientes ingresados en un tercer hospital, durante el mismo periodo de tiempo. Resultados: Del total de 244 pacientes (mediana de edad, 60 años; 77,1% varones; 50,0% en el contexto de isquemia miocárdica aguda), 107 (43,8%) sobrevivieron a los 6 meses con una evolución neurológica favorable. Se calculó un modelo predictivo que incluyó 5 variables (primer ritmo, edad, lactato al ingreso, tiempo hasta recuperación de circulación espontánea y diabetes), con un área bajo la curva de 0,90 (IC95%, 0,85-0,95). Cuando se realizó la validación externa del modelo, la sensibilidad fue de 73,5%, con una especificidad de 78,6% y un área bajo la curva de 0,82 (IC95%, 0,73-0,91). Conclusiones: Un modelo predictivo que incluye cinco variables disponibles en el momento de ingreso de pacientes recuperados tras sufrir una parada cardiaca extrahospitalaria puede ayudar a predecir la probabilidad de supervivencia libre de secuelas neurológicas graves en el seguimiento


Introduction and objectives: Despite therapeutic hypothermia, unconscious survivors of out-of-hospital cardiac arrest have a high risk of death or poor neurologic function. Our objective was to assess the usefulness of the variables obtained in the early moments after resuscitation in the prediction of 6-month prognosis. Methods: A multicenter study was performed in 3 intensive cardiac care units. The analysis was done in 153 consecutive survivors of out-of-hospital cardiac arrest who underwent targeted temperature management between January 2007 and July 2015. Significant neurological sequelae at 6 months were considered to be present in patients with Cerebral Performance Categories Scale > 2. An external validation was performed with data from 91 patients admitted to a third hospital in the same time interval. Results: Among the 244 analyzed patients (median age, 60 years; 77.1% male; 50.0% in the context of acute myocardial ischemia), 107 patients (43.8%) survived with good neurological status at 6 months. The prediction model included 5 variables (Shockable rhythm, Age, Lactate levels, Time Elapsed to return of spontaneous circulation, and Diabetes - SALTED) and provided an area under the curve of 0.90 (95%CI, 0.85-0.95). When external validation was performed, the predictive model showed a sensitivity of 73.5%, specificity of 78.6%, and area under the curve of 0.82 (95%CI, 0.73-0.91). Conclusions: A predictive model that includes 5 clinical and easily accessible variables at admission can help to predict the probability of survival without major neurological damage following out-of-hospital cardiac arrest


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Parada Cardíaca Extra-Hospitalar/epidemiologia , Dano Encefálico Crônico/epidemiologia , Prognóstico , Hipotermia Induzida/métodos , Cuidados Críticos/métodos , Reabilitação Neurológica/tendências , Estatísticas de Sequelas e Incapacidade , Regulação da Temperatura Corporal , Diagnóstico Precoce , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/epidemiologia , Insuficiência Respiratória/epidemiologia , Reabilitação Cardíaca/estatística & dados numéricos , Sensibilidade e Especificidade , Risco Ajustado/métodos
3.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 65(10): 564-588, dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177211

RESUMO

La importancia de la seguridad de nuestros pacientes en el entorno quirúrgico ha impulsado multitud de proyectos dirigidos al mejor control y actuación clínica de las variables que intervienen o modulan los resultados de los procesos quirúrgicos y que tienen relación directa sobre los mismos. La Sociedad Española de Anestesiología, Reanimación y Terapéutica del Dolor -SEDAR- mantiene una constante preocupación por una variable que determina claramente los resultados de nuestros procesos clínicos, la hipotermia no intencionada que se desarrolla en todos los pacientes sometidos a un procedimiento anestésico-quirúrgico. SEDAR ha promovido, en colaboración con otras sociedades científicas y asociaciones de pacientes, la elaboración de esta guía de práctica clínica, que pretende dar respuesta a cuestiones clínicas no resueltas aun y para las cuales no existen hasta ahora documentos basados en la mejor evidencia científica disponible. Con metodología GRADE y la asistencia técnica de la oficina de Colaboración Cochrane Iberoamericana, esta guía de práctica clínica presenta 3 recomendaciones (débil a favor) para los métodos activos de calentamiento para la prevención de la hipotermia (cutáneos, de líquidos o gases); 3 para la priorización de las estrategias de prevención de la hipotermia (2 débil a favor y una fuerte a favor); 2 para las estrategias de precalentamiento previas a la inducción anestésica (2 débil a favor); y 2 para investigación


The importance of the safety of our patients in the surgical theatre, has driven many projects. The majority of them aimed at better control and clinical performance; mainly of the variables that intervene or modulate the results of surgical procedures, and have a direct relationship with them. The Spanish Society of Anesthesiology, Critical Care and Therapeutic Pain (SEDAR), maintains a constant concern for a variable that clearly determines the outcomes of our clinical processes, "unintentional hypothermia" that develops in all patients undergoing an anesthetic or surgical procedure. SEDAR has promoted, in collaboration with other scientific Societies and patient Associations, the elaboration of this clinical practice guideline, which aims to answer clinical questions not yet resolved and for which, up to now, there are no documents based in the best scientific evidence available. With GRADE methodology and technical assistance from the Ibero-American Cochrane Collaboration office, this clinical practice guideline presents three recommendations (weak in favor) for active heating methods for the prevention of hypothermia (skin, fluid or gas); three for the prioritization of strategies for the prevention of hypothermia (too weak in favor and one strongly in favor); two of preheating strategies prior to anesthetic induction (both weak in favor); and two for research


Assuntos
Humanos , Hipotermia/terapia , Anestesia/métodos , Monitorização Fisiológica/métodos , Segurança do Paciente/estatística & dados numéricos , Complicações Intraoperatórias , Avaliação de Resultado de Ações Preventivas , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia
4.
Nefrología (Madr.) ; 37(5): 492-500, sept.-oct. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166893

RESUMO

Sabemos que el cambio climático afecta de forma considerable a la salud, si bien son muy pocos los estudios que recogen sus consecuencias a nivel renal. Se ha visto como las olas de calor aumentan la morbimortalidad cardiovascular y respiratoria, pero también el riesgo de fracaso renal agudo, así como el índice de ingresos de causa nefrológica, con la mortalidad que ello implica. Las situaciones de deshidratación repetidas en población expuesta de forma habitual a altas temperaturas parecen estar generando una nueva entidad dentro de la enfermedad renal crónica proteinúrica, cuyo mecanismo fisiopatológico se va dilucidando. Pero más allá de olas de calor y temperaturas extremas, se ha comprobado que existe una variación estacional del filtrado glomerular que pudiera facilitar el desarrollo de fracaso renal y alteraciones electrolíticas en periodos extremadamente cálidos. Entre las alteraciones del medio interno, parecen aumentar fundamentalmente las disnatremias, aunque es poca la evidencia bibliográfica al respecto. Los grupos de riesgo para presentar enfermedades asociadas al calor son ancianos, niños, enfermos crónicos, personas encamadas, discapacitados, sujetos que viven solos o con escaso contacto social y las poblaciones más desfavorecidas a nivel socioeconómico (AU)


It is well known that climate change greatly affects human health, even though there are few studies on renal outcomes. Heat waves have been found to increase cardiovascular and respiratory morbidity and mortality, as well as the risk of acute renal failure and hospitalisation due to renal diseases, with related mortality. Recurrent dehydration in people regularly exposed to high temperatures seems to be resulting in an unrecognised cause of proteinuric chronic kidney disease, the underlying pathophysiological mechanism of which is becoming better understood. However, beyond heat waves and extreme temperatures, there is a seasonal variation in glomerular filtration rate that may contribute to the onset of renal failure and electrolyte disorders during extremely hot periods. Although there are few references in the literature, serum sodium disorders seem to increase. The most vulnerable population to heat-related disease are the elderly, children, chronic patients, bedridden people, disabled people, people living alone or with little social contact, and socioeconomically disadvantaged people (AU)


Assuntos
Humanos , Nefropatias/epidemiologia , Temperatura Alta/efeitos adversos , Desidratação/complicações , Lesão Renal Aguda/epidemiologia , Fatores de Risco , Transtornos de Estresse por Calor/complicações , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Insuficiência Renal Crônica/fisiopatologia , Desequilíbrio Hidroeletrolítico/fisiopatologia
5.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 63(4): 207-211, abr. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150638

RESUMO

Introducción. La prevención de la hipotermia perioperatoria disminuye la morbimortalidad y el coste hospitalario. Este estudio evaluó su nivel de aplicación en 3 hospitales universitarios españoles de tercer nivel. Material y métodos. Una encuesta entre anestesiólogos evaluó la importancia estimada y la práctica clínica en materias de prevención de la hipotermia perioperatoria. Los resultados se compararon en función de la experiencia. Una p < 0,05 fue considerada significativa. Resultados. Ciento dieciséis anestesiólogos contestaron a la encuesta, 48 (41,3%) residentes, 32 (27,6%) adjuntos de menos de 10 años de experiencia, y 36 (31,1%) adjuntos de 10 o más años de experiencia. La prevención de la hipotermia fue evaluada con 7,49 ± 1,79 puntos en una escala de importancia de 0 a 10, sin diferencias entre grupos (p = 0,58). Los adjuntos recién graduados valoraban la temperatura al final de la intervención más que el resto de anestesiólogos (p = 0,02). El calentador de sueros, junto con una manta convectiva fue la medida de prevención más habitual (47%). Solo un 20% de los encuestados monitorizaban la temperatura intra-operatoria, aunque un 75% lo consideraban un parámetro importante. Ninguna unidad disponía de un protocolo de prevención de hipotermia. Discusión y conclusión. A pesar de no existir protocolos de prevención, los anestesiólogos son conscientes de la importancia de la normotermia perioperatoria, pero aún no influye suficiente en su manejo peri-operatorio para diagnosticar y prevenir la hipotermia. Una armonización a nivel local, regional y nacional podría mejorar estas prácticas en el futuro (AU)


Introduction. Prevention of perioperative hypothermia decreases morbidity and mortality, as well as hospital costs. This study was conducted to evaluate the level of implementation of protocols in 3 tertiary Spanish University Hospitals. Material and methods. A survey among anaesthesiologists assessed estimated importance and clinical practice in terms of prevention of perioperative hypothermia. Results were compared depending on their experience. P<.05 was considered significant. Results. A total of 116 anaesthesiologists answered the survey, of whom 48 (41.3%) were residents, 32 (27.6%) were staff with less than 10 years of experience, and 36 (31.1%) staff with 10 years or more of experience, In a 0-10 importance scale, prevention of hypothermia was scored 7.49±1,79, with no difference between groups (P=.58). Younger staff were more concerned of the end surgery temperature than other colleagues (P=.02). The most usual practice was a combination warming the intravenous fluids and an electric blanket (55%). Only 20% of the anaesthesiologists monitored temperature intra-operatively, even though 75% considered it an important parameter. No unit had a written protocol for prevention of perioperative hypothermia. Discussion and conclusion. Despite the absence of prevention protocols, the anaesthesiologists were aware of the importance maintaining a normal peri-operative temperature, but this awareness is still not enough to influence their perioperative management to diagnose and prevent hypothermia. A harmonisation of practice at local, regional and national level could improve this practice in the future (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Regulação da Temperatura Corporal , Hipotermia/tratamento farmacológico , Hipotermia/prevenção & controle , Hipotermia/terapia , Anestesiologia/estatística & dados numéricos , Anestesiologia , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/métodos , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Qualidade da Assistência à Saúde
6.
Rev. int. med. cienc. act. fis. deporte ; 15(60): 805-824, dic. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146091

RESUMO

La termografía infrarroja (TI) registra el calor irradiado de un cuerpo, que es emitido en un rango del espectro electromagnético que la visión humana no es capaz de identificar. La respuesta térmica depende de una serie de ajustes fisiológicos específicos como la homeostasis corporal y salud del deportista, lo cual permite establecer interesantes aplicaciones en el deporte. El objetivo de este trabajo ha sido revisar la literatura en torno a las aplicaciones de la TI en el ámbito del deporte, y proponer las características óptimas del registro en relación al evaluado, las condiciones ambientales y la cámara utilizada. Concluimos que la principal contribución de la TI en el ámbito del deporte es ayudar a identificar signos de lesión antes de que la lesión se produzca, permitiéndonos actuar de manera preventiva durante el proceso de entrenamiento (AU)


Infrared thermography (IRT) records the radiant heat of a body, which is emitted in the range of the electromagnetic spectrum that human vision is not able to identify. The thermal response depends on a number of specific physiological adjustments as body homeostasis and athlete’s health, which allow us to establishing interesting applications in sport. The aim of this study was to review the literature on IRT applications in sports, and to propose the optimal characteristics of the register in terms of the subject, the environmental conditions and the camera used. We conclude that the main contribution of IRT in the field of sport is to help identify signs of injury before it occurs, allowing us to act proactively along the training process (AU)


Assuntos
Humanos , Termografia/métodos , Raios Infravermelhos , Esportes/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Traumatismos em Atletas/prevenção & controle , Temperatura Cutânea/fisiologia
7.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 61(3): 114-124, 1 ago., 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139350

RESUMO

Introducción. La neuralgia del trigémino es uno de los síndromes de dolor facial más graves. La incidencia anual varía entre el 4-13% y altera de forma significativa la calidad de vida de los afectados. Cuando el dolor no puede controlarse con tratamiento farmacológico, existen diferentes opciones quirúrgicas. La selección de la técnica está basada en estudios observacionales y su aplicación depende de la experiencia de cada centro. Objetivos. Evaluar la efectividad y el nivel de evidencia del tratamiento farmacológico y quirúrgico en la neuralgia del trigémino, y analizar el papel actual de las técnicas percutáneas en el tratamiento de esta patología. Desarrollo. El tratamiento inicial de la neuralgia del trigémino es el farmacológico y la carbamacepina es el único fármaco con suficiente nivel de evidencia. Las técnicas quirúrgicas percutáneas son efectivas y de fácil aplicación, pero la tendencia a la recidiva conduce a la preferencia por la microdescompresión vascular. Sin embargo, no hay estudios comparativos que determinen la superioridad de alguna técnica con buen nivel de evidencia. Se han revisado las tres técnicas percutá- neas más utilizadas, la compresión con balón, la rizotomía con glicerol y la termocoagulación por radiofrecuencia. Esta última es la que ha presentado mayor desarrollo en los últimos años, con la aparición de técnicas neurofisiológicas que pueden optimizar los resultados. Conclusiones. La selección de una técnica quirúrgica en la neuralgia del trigémino no está bien apoyada por ensayos clínicos aleatorizados. Los nuevos procedimientos en la aplicación de la radiofrecuencia pueden mejorar las perspectivas del tratamiento de esta patología (AU)


Introduction. Trigeminal neuralgia is one of the most severe facial pain syndromes. The annual incidence varies between 4-13% and has a significant effect on patients’ quality of life. When the pain cannot be controlled by pharmacological treatment, several different surgical options can be considered. The choice of technique will be based on observational studies and its application depends on the experience of each centre. Aims. To assess the effectiveness and level of evidence of pharmacological and surgical treatment in trigeminal neuralgia, and to analyse the current role of percutaneous techniques in the treatment of this pathology. Development. The initial treatment of trigeminal neuralgia is pharmacological and carbamazepine is the only drug with a sufficiently high level of evidence. The percutaneous surgical techniques are effective and easy to apply, but the tendency for relapses to appear means there is a preference for vascular microdecompression. Yet, there are no reports of comparative studies that determine the superiority of a technique with a good level of evidence. The three most commonly used percutaneous techniques, balloon compression, glycerol rhizotomy and thermocoagulation by radiofrequency, were reviewed. This last technique is the one that has undergone the greatest development in recent years, with the emergence of neurophysiological techniques that make it possible to optimise results. Conclusions. The selection of a surgical technique for use in trigeminal neuralgia does not have much backing from randomised clinical trials. The new procedures in the application of radiofrequency can improve the treatment prospects of this pathology (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Neuralgia do Trigêmeo/terapia , Administração Cutânea , Qualidade de Vida , Carbamazepina/uso terapêutico , Tratamento por Radiofrequência Pulsada , Glicerol/uso terapêutico , Eletrocoagulação , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Regulação da Temperatura Corporal , Neurofisiologia/normas , Gânglio Trigeminal , Gânglio Trigeminal/efeitos da radiação , Gânglio Trigeminal/cirurgia
8.
Rev. esp. nutr. comunitaria ; 21(supl.1): 58-65, 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-150111

RESUMO

Está implicada en prácticamente la totalidad de sus funciones. Es especialmente importante en la termorregulación y en el rendimiento físico y cognitivo. El balance de agua refleja la ingesta y la pérdida de agua. La ingesta se realiza principalmente a través del consumo de agua potable y de bebidas (70 a 80%) más el agua que contienen los alimentos (20 a 30%). La pérdida de agua se realiza gracias a su excreción a través de la orina, las heces y el sudor. El interés por el tipo y la cantidad de bebidas consumidas no es nuevo, y se han utilizado numerosos enfoques para evaluarla, pero la validez de estos enfoques no se ha establecido correctamente. Aún no existe, en población general, un cuestionario estandarizado desarrollado como herramienta de investigación para la evaluación de la ingesta de agua. El uso de información de diferentes fuentes y diferentes características metodológicas plantea problemas de comparabilidad entre estudios. En Europa son escasos los estudios epidemiológicos actuales que se centran exclusivamente en el consumo de bebidas. Los biomarcadores de ingesta permiten evaluar objetivamente la ingesta dietética sin el sesgo producido por los errores del auto-reporte. Además, permiten superar el problema de la variabilidad intra-individual. Algunos métodos para medir ingesta alimentaria utilizan biomarcadores para validar los datos que recogen. Los marcadores biológicos ofrecen ventajas y son capaces de mejorar las estimaciones de la evaluación de ingesta dietética. Sin embargo, existen muy pocos estudios que examinen sistemáticamente la correlación entre la ingesta de bebidas y los biomarcadores de hidratación en diferentes poblaciones. Utilizando el cuestionario de bebidas de Hedrick y col. se realizó un estudio piloto para evaluar la validez y fiabilidad de un modelo multimedia interactivo (IMM) y para compararlo con una versión en papel auto-administrado (PP). El estudio mostró que el IMM parece ser un modelo válido y fiable para evaluar la ingesta habitual de bebidas. Un estudio similar se realizó en China, pero, en este caso, se empleó para evaluar la ingesta de bebidas la tecnología Smartphone. Conclusión: La metodología para valorar el consumo de bebidas en estudios poblacionales sigue siendo un tema controvertido. Existen pocos estudios validados y reproducibles, por lo que todavía no se dispone de un método ideal (corto, fácil de administrar, económico y preciso). Esta es un área de interés científico que aún está en desarrollo y que parece ser muy prometedora para mejorar las investigaciones en el área de la salud (AU)


Water is the main constituent of the human body. It is involved in practically all its functions. It is particularly important for thermoregulation and in the physical and cognitive performance. Water balance reflects water intake and loss. Intake of water is done mainly through consumption of drinking water and beverages (70 to 80%) plus water containing foods (20 to 30%). Water loss is mainly due to excretion of water in urine, faeces and sweat. The interest in the type and quantity of beverage consumption is not new, and numerous approaches have been used to assess beverage intake, but the validity of these approaches has not been well established. There is no standardized questionnaire developed as a research tool for the evaluation of water intake in the general population. Sometimes, the information comes from different sources or from different methodological characteristics which raises problems of the comparability. In the European Union, current epidemiological studies that focus exclusively on beverage intake are scarce. Biomarkers of intake are able to objectively assess dietary intake/status without the bias of self-reported dietary intake errors and also overcome the problem of intra-individual diet variability. Furthermore, some methods of measuring dietary intake used biomarkers to validate the data it collects. Biological markers may offer advantages and be able to improve the estimates of dietary intake assessment, which impact into the statistical power of the study. There is a surprising paucity of studies that systematically examine the correlation of beverages intake and hydration biomarker in different populations. A pilot investigation was developed to evaluate the comparative validity and reliability of newly developed interactive multimedia (IMM) versions compared to validated paper-administered (PP) versions of the Hedrick et al. beverage questionnaire. The study showed that the IMM appears to be a valid and reliable measure to assess habitual beverage intake. Similar study was developed in China, but in this case, the use of Smartphone technology was employed for beverage assessment. Conclusion: The methodology for measuring beverage intake in population studies remains controversial. There are few validated and reproducible studies, so there is still lacking an ideal method (ie, short, easy to administer, inexpensive and accurate) in this regard. Clearly, this is an area of scientific interest that is still in development and seems to be very promising for improving health research (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bebidas , Ingestão de Líquidos/imunologia , Ingestão de Líquidos/fisiologia , Registros/normas , Dietética/métodos , Dietética/estatística & dados numéricos , Vigilância Nutricional/métodos , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Inquéritos e Questionários , Dietoterapia/estatística & dados numéricos , Espanha/epidemiologia
9.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 81(3): 181-184, sept. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128046

RESUMO

Entre las entidades patológicas relacionadas con el calor, el golpe de calor es el más grave. Se define como una elevación de la temperatura corporal central acompañada de signos de disfunción neurológica, presentando una elevada tasa de mortalidad si no se establece un tratamiento precoz. El topiramato es uno de los fármacos más utilizados en el tratamiento de la epilepsia y en la prevención de las migrañas. Entre sus efectos secundarios, se ha descrito la hipohidrosis, produciendo riesgo de hipertermia y favoreciendo la aparición del golpe de calor. Presentamos el caso de una paciente que presentó un golpe de calor por ejercicio potenciado por el uso de topiramato (AU)


Heat stroke is the most severe pathology related to heat. It is defined as an increase in core body temperature accompanied by signs of neurological dysfunction. In the absence of an early treatment, it has a very high mortality rate. Topiramate is a well known drug widely used in epilepsy treatment and migraine prevention. Oligohydrosis has been described amongst topiramate side effects, favouring the risk of hyperthermia and heatstroke. We present the case of a patient who developed heat stroke due to physical exercise while under topiramate treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Golpe de Calor/diagnóstico , Golpe de Calor/tratamento farmacológico , Hipo-Hidrose/complicações , Hipo-Hidrose/diagnóstico , Hipo-Hidrose/tratamento farmacológico , Golpe de Calor/induzido quimicamente , Anticonvulsivantes/efeitos adversos , Golpe de Calor/epidemiologia , Golpe de Calor/prevenção & controle , Temperatura Corporal , Mortalidade , Regulação da Temperatura Corporal , Diagnóstico Diferencial
10.
An. pediatr. (2003, Ed. impr.) ; 80(3): 144-150, mar. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119861

RESUMO

Introducción: El enfriamiento del recién nacido tras el parto puede interferir con la adaptación posnatal debido a posibles efectos metabólicos y hemodinámicos. Los factores relacionados con el mismo, así como su relación con la morbimortalidad neonatal no han sido estudiados de forma sistemática en nuestro medio. Objetivos: Analizar la temperatura al ingreso en la Unidad de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de los recién nacidos de muy bajo peso (RNMBP) y/o < 30 semanas de edad gestacional (EG), e identificar las variables perinatales que se asocian con una reducción de la misma, y su relación con la morbimortalidad neonatal. Pacientes y métodos: Se incluyeron 635 RNMBP y/o menores de 30 semanas de EG nacidos en nuestra maternidad desde enero de 2006 a noviembre de 2012. Se llevó a cabo un análisis multivariante entre las variables perinatales y la temperatura al ingreso, y una remisión logística entre esta y las variables de morbimortalidad para establecer asociaciones independientes. Resultados: El peso al nacimiento (PRN) y la EG (media ± DE) fueron 1.137,6 ± 257,6 g y 29,5 ± 2,8 semanas, respectivamente. La temperatura media al ingreso: 35,8 ± 0,6 ° C (rango: 33,0-37,8 °C); temperatura inferior de 36 °C: 44,4%. Las variables perinatales asociadas de forma independiente con la temperatura fueron la corioamnionitis, el PRN, el parto vaginal frente a cesárea y la reanimación cardiopulmonar (RCP) avanzada. Una menor temperatura al ingreso se asoció a un incremento en el riesgo de hemorragia intracraneal (HIV-MG) grados 3 y 4 (OR: 0,377; IC 95%: 0,221-0,643; p < 0,001) y de mortalidad (OR: 0,329; IC 95%: 0,208-0,519; p = 0,012). Conclusiones: La proporción de RNMBP y/o < 30 semanas de EG que ingresan con hipotermia es elevada en nuestro medio. El PRN, el parto vaginal y la RCP avanzada fueron las principales variables relacionadas con la hipotermia, y esta se asoció con un mayor riesgo de HIV-MG y de mortalidad (AU)


Introduction: Heat loss in the newborn after delivery could interfere with post-natal adaptation due to metabolic and hemodynamic instability. Associated perinatal factors and their relationship with morbidity and mortality during the neonatal period have not been systematically studied in our unit. Objectives: To determine the temperature of very low birth weight (VLBW) infants on admission to our NICU, and to determine the associated perinatal variables, and the association of temperature with morbidity and mortality. Patients and methods: Infants born in our maternity from January 2006 to November 2012, with birth weights (BW) 401 g to 1,499 g and/or less than 30 weeks gestational age, were included. A multivariate analysis was performed using the perinatal variables and the temperature on admission, as well as a logistic regression between these and the morbidity-mortality variables, in order to detect any independent associations. Results: A total of 635 infants were included, with a mean (±SD) birth weight and gestational age of 1,137.6±257.6 g, and 29.5±2.0 weeks, respectively. The mean admission temperature was 35.8±0.6 ◦C (range: 33.0-37.8 ◦C). The proportion of infants with a temperature <36 ◦C was 44.4%. Independently associated perinatal variables were chorioamnionitis, birth weight, vaginal delivery, and advanced cardiopulmonary resuscitation (CPR). Admission hypothermia was associated with severe intraventricular haemorrhage (IVH) (grades 3 and 4) (OR: 0.377; 95% CI: 0.221-0.643; P<0.001), and mortality (OR: 0.329; 95% CI: 0.208-0.519; P=0.012). Conclusions: Hypothermia on admission is frequent among our VLBW infants. Birth weight, vaginal delivery, and advanced CPR were the principal variables associated with hypothermia. A low temperature on admission was related to an increased risk of IVH and mortality (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Hipotermia/epidemiologia , Regulação da Temperatura Corporal , Indicadores de Morbimortalidade , Fatores de Risco , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos
11.
Rev. Rol enferm ; 35(10): 672-679, oct. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-107977

RESUMO

Las medidas físicas utilizadas para el control de la temperatura corporal, tanto para provocar hipotermia como para el aumento de la temperatura corporal, pueden ser de dos tipos: enfriamiento o calentamiento externo; y medidas invasivas que requieren procedimientos y tecnología compleja. Existen numerosas estrategias para la inducción de hipotermia, todas ellas basadas en tres de los cuatro mecanismos básicos de transferencia de calor, evaporación, conducción y convección. En el medio hospitalario los métodos de enfriamiento externo o de superficie (mantas de aire frío o circulación de agua, placas de hidrogel Artic Sun®, métodos de enfriamiento de casco) son los más utilizados para la inducción de hipotermia terapéutica. Entre los dispositivos no invasivos usados con mayor frecuencia se hallan las láminas de hidrogel, que utilizan conducción de agua a alta velocidad entre las capas de almohadillas. No obstante, los sistemas que con mayor rapidez consiguen hipotermia, son los métodos invasivos de enfriamiento interno. Entre ellos se encuentran, además de la perfusión de cristaloides por vía intravenosa, los catéteres endovasculares ubicados en una vena central a través de los cuales circula suero salino bombeado por un circuito cerrado; el by-pass cardiopulmonar con circulación extracorpórea; el by-pass percutáneo venoso continuo para sistema de hemofiltración. Las medidas físicas de calentamiento externo se basan en la capacidad del paciente para producir y conservar calor o en la aplicación de calor sobre la superficie corporal del paciente (baños térmicos con agua caliente, mantas de aire, mantas de agua). Pero cuando la respuesta a estos métodos no resulta suficiente o la hipotermia es moderada o severa, se utilizan medidas de recalentamiento interno (inhalación de oxígeno caliente a 40-45 ºC y húmedo por mascarilla facial o tubo endotraqueal; infusión intravenosa con soluciones calientes; irrigación de cavidades corporales con suero salino caliente a 40-42 ºC; diálisis peritoneal; hemodiálisis y hemofiltración; recalentamiento continuo arterio-venoso o venoso-venoso; circulación extracorpórea con by-pass cardiopulmonar. En este artículo se explican cada uno de los métodos citados para la inducción de hipotermia y recalentamiento(AU)


The physical methods to control body temperature, either to induce hypothermia, or to increase body temperature, can be two types: physical methods of external heating or cooling and invasive methods that require complex procedures and technology. There are many strategies for the induction of hypothermia all based on three of the four basic mechanisms of heat transfer, evaporation, convection and conduction. In the hospital environment the external cooling methods or surface (blankets of cold air or water circulation, plates of hydrogel Artic Sun, methods of cooling helmet) are the most widely used for the induction of therapeutic hypothermia. The most non-invasive devices used are blades of hydrogel, which use water conduction high speed between the layer of pads. But there are quicker methods to induce hypothermia; i.e invasive methods of internal cooling; infusion of intravenous crystalloids; endovascular catheters located in a central vein throughwhich flows saline pumped by a closed circuit; By-pass cardio-pulmonary with extracorporeal circulation; and By-pass percutaneous venous system for continuous hemofiltration. The average physical external heating is based on the patient´s ability to produce and retain heat or in the application of heat to the body surface of the patient (hot spring baths with hot water, air blankets of water). But when the answer to these methods are not sufficient of hypothermia is moderate or severe, other methods of internal heat are suggested: inhalation of oxygen or warm to 40-45ºC and wet by facial mask or endotracheal tube; intravenous (IV) infusion with hot solutions; Irrigation of body cavities with warm saline solution to 40-42ªC; peritoneal dialysis, haemodialysis and hemofiltration; continuous reheating arterio-venous or venou-venous; extracorporeal circulation with cardiopulmonary bypass. Inthis article each of the methods listed above will be described for the induction of hypothermia and overheating(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Temperatura Corporal , Temperatura Corporal/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Hipotermia/enfermagem , Termômetros , Hemofiltração/instrumentação , Hemofiltração/métodos
12.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 59(7): 379-389, ago.-sept. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-102481

RESUMO

La hipotermia (temperatura corporal central menor de 36°C) es el trastorno de la temperatura más frecuente en pacientes quirúrgicos. En general, debe ser evitada para reducir la morbimortalidad y los costes derivados. La temperatura debe ser considerada como una constante vital más y, todo el personal implicado en el cuidado del paciente quirúrgico debe estar concienciado con el sostenimiento de la misma dentro de la normalidad. El mantenimiento de la temperatura corporal es el resultado del balance entre la producción y la pérdida de calor. La regulación de la temperatura se lleva a cabo mediante un sistema de retroalimentación positiva y negativa en el sistema nervioso central, desarrollándose en 3 fases: aferencia térmica, regulación central y respuesta eferente. El mejor método para asegurar la normotermia es la prevención. Es obligado el calentamiento activo intraoperatorio del paciente. El sistema más eficaz, sencillo y barato para prevenir y tratar la hipotermia es el que emplea aire caliente(AU)


Hypothermia (body temperature under 36°C) is the thermal disorder most frequently found in surgical patients, but should be avoided as a means of reducing morbidity and costs. Temperature should be considered as a vital sign and all staff involved in the care of surgical patients must be aware that it has to be maintained within normal limits. Maintaining body temperature is the result, as in any other system, of the balance between heat production and heat loss. Temperature regulation takes place through a system of positive and negative feedback in the central nervous system, being developed in three phases: thermal afferent, central regulation and efferent response. Prevention is the best way to ensure a normal temperature. The active warming of the patient during surgery is mandatory. Using warm air is the most effective, simple and cheap way to prevent and treat hypothermia(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hipotermia/tratamento farmacológico , Regulação da Temperatura Corporal , Anestesia Geral , Anestesia por Condução , Temperatura Corporal , Indicadores de Morbimortalidade , Frequência Cardíaca , Anestesia Geral/métodos , /tendências
13.
Rev. Rol enferm ; 35(5): 328-334, mayo 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100841

RESUMO

Los principales fármacos con acción antipirética o antitérmica pertenecen a dos grupos terapéuticos: al de los antiinflamatorios y antirreumáticos no esteroideos y al de los analgésicos y antipiréticos. En algunos casos, ambos grupos se incluyen dentro de los AINE (analgésicos antitérmicos y antiinflamatorios no esteroideos). La mayoría de los compuestos químicos incluidos en ese grupo comparte las tres acciones que lo definen, aunque la eficacia relativa para cada una de ellas puede ser diferente, igual que la incidencia de efectos adversos. Por este motivo su utilización clínica dependerá tanto de su eficacia como de su toxicidad relativa. Cuando hay fiebre, los AINE normalizan la acción del centro termorregulador en el hipotálamo, disminuyendo la producción de prostaglandinas por inhibición de las enzimas ciclooxigenasas. Pero no todos son capaces de controlar la temperatura que aumenta en situaciones de adaptación fisiológica, como en el golpe de calor por ejercicio intenso o por aumento de la temperatura ambiente. La clasificación se establece en base a las características químicas de los mismos, pudiéndose agrupar en nueve clases: 1) Salicilatos. 2) Derivados del para-aminofenol. 3) Derivados de las pirazolonas. 4) Derivados del ácido acético. 5) Derivados del ácido propiónico. 6) Derivados antranílicos. 7) Derivados del oxicam. 8) Inhibidores de la COX2. 9) Otros AINE. En este artículo se detallan las indicaciones, mecanismo de acción, forma de presentación, vías de administración, reacciones adversas, contraindicaciones, precauciones e interacciones de los fármacos más utilizados (derivados del ácido salicílico, paracetamol, metamizol, ibuprofeno, drantoleno)(AU)


The main antipyretic drugs belong to two different therapeutic groups: non-steroidal anti-inflammatory and antirheumatic; and analgesic and antipyretic. In some cases, both groups are included in the NSAID group (analgesics antipyretics and NSAID). Most of the chemical compounds included in this group have three actions, but the relative performance of each of them can be different, as well as the incidence of adverse effects. For this reason its clinical use will depend on effectiveness and relative toxicity. When there is fever, NSAID normalizes the action of the thermoregulatory center in the hypothalamus, decreasing production of prostaglandins by inhibiting enzymes cyclooxygenase. But not all are capable of controlling the temperature which increases in adaptative physiological situations, as in heat stroke, intense exercise or by increasing the temperature. The classification is based on chemical characteristics and can be grouped into nine classes: 1) Salicylates, 2) Para-aminophenol derivatives, 3) Derivatives of pyrazolone, 4) Acetic acid derivatives, 5) Derivatives propionic acid, 6) Anthranilic derivatives, 7) Oxicam derivatives, 8) COX– 2 inhibitors, 9) Other NSAID. This article describes the indications, mechanism of action, clinical presentation, routes of administration, adverse reactions, contraindications, precautions and drug interactions of the most commonly used (Derivatives of Salicylic Acid, Paracetamol, Metamizole, Ibuprofen, Drantoleno)(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Temperatura Corporal , Temperatura Corporal/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Febre/enfermagem , Antipiréticos/uso terapêutico , Inibidores de Ciclo-Oxigenase 2/uso terapêutico , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/tendências , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Cuidados de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem/normas , Cuidados de Enfermagem
14.
Rev. esp. patol ; 44(4): 216-219, oct.-dic. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-91544

RESUMO

El glomus coccígeo es una estructura localizada en el área del cóccix o pericoccígea. Es una anastomosis arteriovenosa especializada rodeada de células glómicas, que son verdaderas fibras de músculo liso modificadas, relacionadas con la termorregulación. Describimos un caso de glomus coccígeo en un paciente de 48 años de edad con coccigodinia, mostrando las características histológicas e inmunofenotípicas de esta estructura anatómica normal. Reconocer este cuerpo glómico del área coccígea es sumamente importante para no confundirlo con un tumor glómico u otra lesión patológica(AU)


The glomus coccygeum is a structure found in the coccyx o pericoccygeal area. It is a form of arteriovenous anastomosis surrounded by glomus cells (modified smooth muscle cells), which plays an important role in thermoregulation. We describe the incidental finding of a glomus coccygeum in the resection specimen from the sacral region of a 48-year-old patient with coccygodynia, which gave us the opportunity to study the histology and immunophenotypic characteristics of this normal anatomic structure. It is important to recognise the glomus corpus from the coccygeal area in order to avoid mistaking it for a glomus tumour or other pathological lesions(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Região Sacrococcígea/patologia , Anastomose Arteriovenosa/patologia , Tumor Glômico/patologia , Cóccix/patologia , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Tumor Glômico/diagnóstico
15.
Cir. mayor ambul ; 16(4): 173-190, ene.-dic. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-96041

RESUMO

El desarrollo de una hipotermia perioperatoria, generalmente moderada (34-35 °C), es frecuente si no se toman las medidas adecuadas para su prevención y tratamiento. La temperatura corporal de los pacientes puede descender de 1 a 1,5 °C durante la primera hora de anestesia general por efecto de la redistribución interna del calor. La aparición, en torno a los 34,5 °C, de la vasoconstricción termorreguladora, explica la estabilización posterior de la temperatura central. Los mismos mecanismos explican la hipotermia bajo anestesia raquídea. Las consecuencias de la hipotermia son bien conocidas: vasoconstricción periférica, incremento de los requerimientos de oxígeno, descenso del metabolismo de fármacos, alteraciones de la coagulación, deterioro de la respuesta inmunológica eisquemia miocárdica. Todo ello se traduce en un aumento de los eventos cardiológicos, infecciones de la herida quirúrgica, incremento de la pérdida de sangre y, por tanto, mayor riesgo trasfusional y retraso en el alta de los pacientes de la unidad de recuperación posanestésica. La monitorización de la temperatura durante la intervención quirúrgica es importante para detectar y limitar las complicaciones derivadas de la hipotermia y comprobar la eficacia de los sistemas de calentamiento. El precalentamiento de los pacientes con sistemas de aire forzado en la sala de espera pre quirúrgica ha demostrado reducir la redistribución del calor tras la inducción anestésica. El aislamiento pasivo reduce las pérdidas de calor pero la mayoría de pacientes precisan un calentamiento activo con aire forzado o mantas eléctricas para mantener la normotermia. Se recomienda calentar los fluidos cuando se van a administrar en grandes cantidades y como complemento al calentamiento corporal activob (AU)


The development of perioperative hypothermia, generally mildhypothermia (34-35 °C), is common if appropiate actions in prevention and treatment are not taken. Patients’ body temperature can decrease 1 to 1.5 °C during the first hour of general anaesthesia because of the internal redistribution of body heat. The appearance of thermoregulatory vasoconstriction when temperature is near 34.5 °C explains the stabilization of core temperature. The same mechanisms explains hypothermia under regional anaesthesia. The consequences of hypothermia are well known: periferal vasoconstriction, increase in oxygen requirements, abnormal drug metabolism, deranged coagulation, deteriorated inmune function and myocardial ischemia. In consequence, there is an increase incardiac events, surgical-wound infections, blood loss and highertransfusional requirements and prolongs the postoperative recovery period. The monitorization of temperature during surgical interventionis important to detect and diminish the complications of hypothermia and to verify the efficacy of warming systems. Warming patients with forced-air warming systems in a presurgical waiting room has demostrated to reduce the redistribution of heat after anaesthetic induction. Most of the patients require an active warming process with forced-air warming or electric blanket to maintainnormothermia. Fluid warming combined with active warming are recomended when high amounts of liquids are needed (AU)


Assuntos
Humanos , Regulação da Temperatura Corporal , Hipotermia/prevenção & controle , Procedimentos Cirúrgicos Ambulatórios/métodos , /métodos , Monitorização Intraoperatória/métodos , Calafrios/prevenção & controle
16.
Rev. Rol enferm ; 34(4): 252-257, abr. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86571

RESUMO

La aplicación de calor o frío como terapéutica se denomina termoterapia. Ha sido empleada desde la antigüedad: egipcios, griegos y romanos utilizaban la radiación solar o la sumersión en manantiales para aplicar calor y el hielo o la nieve para el frío. Las primeras referencias científicas relacionadas con la termoterapia aparecen a finales del siglo XVIII, pero en el siglo XX se han introducido nuevas modalidades de termoterapia profunda que han ampliado sus posibilidades; así mismo su aplicación superficial cuenta con medios más cómodos y eficaces. La termoterapia, si bien requiere más experimentación para la obtención de una sólida evidencia científica que avale su uso, está levantando grandes expectativas como terapéutica en diversos campos: oncología, cirugía, neurología, etc. En el campo quirúrgico la ablación térmica se ha utilizado con éxito en el tratamiento de diversas patologías, hiperplasia benigna de próstata, tumores hepáticos y ginecológicos, entre otros. En el campo de la oncología se ha evidenciado que la diatermia mejoraría los resultados administrada en conjunción con quimio y radioterapia. Basándonos en la revisión de la bibliografía, se describirán los principales usos de la modificación de la temperatura como terapéutica, las principales indicaciones de estas técnicas, su forma de aplicación, la evidencia existente sobre sus beneficios y las complicaciones que se derivan de su manejo(AU)


The application of heat or cold therapy is called thermotherapy. Thermotherapy has been used since ancient times, Egyptians, Greeks and Romans used solar radiation or submersion in springs to apply heat and ice and snow for cold application. The first scientific references related to thermotherapy appear in late eighteenth century, but the twentieth century when the introduction of new forms of deep heat therapy have expanded their capabilities and their operation with media surface more comfortable and effective. Thermotherapy, although they require more experimentation to obtain a solid scientific proof that their use is raising great expectations in various fields such as oncology treatment, surgery, neurology, etc. In the surgical field thermal ablation has been used successfully in the treatment of various diseases, benign prostatic hyperplasia, liver and gynecological tumors, among others. In the field of oncology has been shown to improve outcomes diathermy applied in conjunction with chemo and radiation therapy. Based on the literature review, describing the main uses of the change in temperature as a therapeutic, the main indications for these techniques, as applicable, evidence of its benefits and complications arising from their use(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Febre/enfermagem , Febre/terapia , Hipertermia Induzida/enfermagem , Diatermia/enfermagem , Febre/história , Temperatura Corporal , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia
17.
Rev. Rol enferm ; 33(2): 135-142, feb. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79224

RESUMO

Existe un temor exagerado por parte de los padres de niños pequeños (0-3 años) y de los profesionales sanitarios a la fiebre y sus complicaciones, siendo éste el origen de muchas de las creencias y actitudes equivocadas en su manejo y tratamiento. Por ello, se ha elaborado una Guía de Cuidados mediante revisiones sistemáticas, de otras guías de práctica clínica, y originales de los últimos 10 años relacionados con el manejo del niño pequeño con fiebre. Esta Guía resume exclusivamente aquellas intervenciones enfermeras en el manejo del niño pequeño con fiebre contempladas por la literatura científica, que presentan el suficiente rigor como para ser tenidas en cuenta en nuestra labor asistencial(AU)


An exaggerated fear exists on behalf of parents of young children, aged 0 to 3, and sanitary professionals regarding fever and its complications; this fear is the origin of many mistaken beliefs and attitudes on how to handle and treat fever. For this reason, a Guide to Treatment has been developed by means of systematic reviews, from other clinical practice guides, and original documents over the past ten years related to handling young children who have fever. This Guide exclusively summarizes those nursing practices in handling young children having fever which are contemplated in scientific literature and which provide sufficient rigor to be taken into consideration in our nursing work(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Febre/epidemiologia , Febre/enfermagem , Febre/complicações , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Enfermagem Pediátrica/métodos , Enfermagem Pediátrica/organização & administração , Convulsões Febris/enfermagem , Febre/tratamento farmacológico , Febre/fisiopatologia , Febre/reabilitação , Enfermagem Pediátrica/tendências , Enfermagem Materno-Infantil/normas , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Termômetros , Acetaminofen/uso terapêutico , Analgésicos não Entorpecentes/uso terapêutico , Ibuprofeno/uso terapêutico
18.
Rev. Rol enferm ; 33(1): 55-62, ene. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79195

RESUMO

Un profundo conocimiento sobre las causas y situaciones que predisponen a la hipotermia puede evitar su progresión y la aparición de complicaciones que comportan riesgo vital y deterioro orgánico irreversible. Los distintos niveles de la misma precisan un diagnóstico y abordaje terapéutico distinto compartiendo pilares comunes basados en: la instauración de medidas generales, que contrarresten el deterioro de los distintos órganos producidos por la pérdida de calor; y en medidas de recalentamiento interno o externo que variarán en función del grado de hipotermia y la estabilidad hemodinámica del paciente. El rol de enfermería en los casos de moderada y severa, como actividad de colaboración, presta especial atención a una estrecha monitorización de las constantes vitales, signos neurológicos, metabólicos y cardiorrespiratorios así como la colaboración en distintos procedimientos terapéuticos. La hipotermia como diagnóstico de enfermería se refiere a aquellas situaciones en las que la competencia profesional capacita para llevar a cabo actuaciones que resuelvan esta situación perjudicial para el individuo(AU)


A deep understanding about the causes and situations which predispose a patient to hypothermia can prevent its progression and the emergence of complications which present life-threatening risks and can lead to irreversible organ deterioration. The distinct degrees of hypothermia require a diagnosis and a distinct therapeutic treatment which share common pillars based on: the need to employ general measures which counterarrest the deterioration of those organs caused by heat loss; and the use of internal or external reheating methods which vary due to the degree of hypothermia and the hemodynamic stability of the patient. In moderate or severe cases, a nurse’s role, as one who collaborates in patient treatment, requires paying special attention to strict monitoring of vital constants, neurological, metabolic and cardio-respiratory signs, as well as collaborating in various therapeutic procedures. As a nursing diagnosis, hypothermia refers to those situations in which a nurse’s professional competence capacitates he/she to carry out actions which resolve that prejudicial situation a patient faces(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Hipotermia/diagnóstico , Hipotermia/enfermagem , Hipotermia/terapia , Fatores de Risco , Desidratação/complicações , Desidratação/enfermagem , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Hipotermia/fisiopatologia , Hipotermia/reabilitação , Regulação da Temperatura Corporal
19.
Rev. Rol enferm ; 32(9): 604-612, sept. 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-76185

RESUMO

Se realiza una revisión teórica de la temperatura corporal como signo vital decisivo para el mantenimiento de la homeostasis. Destaca la importancia de mantener la temperatura constante en un rango de valores comprendidos entre 36,8 ºC 'b1 0,4 ºC. Tras un breve repaso sobre los mecanismos de termorregulación y comportamientos térmicos de los organismos vivos se enfatiza en la propiedad del ser humano como homeotermo con unas características que propician un mantenimiento relativamente constante de la temperatura corporal pese a variaciones fisiológicas que hacen fluctuar esta temperatura. En la valoración de esta constante distinguimos los valores relativos a la temperatura superficial y central detallándose los mecanismos que influyen en la producción y pérdida de calor que intervienen en la regulación de la temperatura corporal a través de la respuesta fisiológica al frío y al calor. Finalmente, se describe la valoración de la necesidad de mantenimiento de la temperatura corporal siguiendo el esquema de catorce necesidades de Virginia Henderson una vez conocidos los factores que puedan modificarla para comprender el significado de las mediciones y su posterior interpretación que conducen a los distintos diagnósticos de Enfermería encaminados a alcanzar la independencia en la resolución de esta necesidad(AU)


The authors carried out a theoretical review about body temperature as a decisive vital sign to maintain homeostasis. Emphasis needs be placed on the importance of maintaining a constant temperature within a range of 36,8 ºC 'b1 0,4 ºC. After a brief review about thermoregulation mechanisms and thermal behavior in living organisms, the authors emphasize human beings’ property as a homeo-thermal entity with characteristics which enable him to maintain a relatively constant body temperature in spite of physiological variations which make this temperature fluctuate. Upon evaluation this constant, we distinguish between relative values for superficial and central temperatures, detailing those mechanisms which influence the production or loss of heat that intervene to regulate body temperature by means of physiological responses to cold and heat. Finally, the authors describe the necessity to maintain boy temperature following Virginia Henderson’s fourteen necessities scale, once the factors which could modify it are known in order to comprehend the meaning of measurements and their subsequent interpretation which leads to distinct Nursing diagnoses directed towards achieving independence in resolving this necessity(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Temperatura Corporal , Temperatura Corporal/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal , Regulação da Temperatura Corporal/fisiologia , Exercício Físico/fisiologia , Regulação da Temperatura Corporal/imunologia , Termogênese , Termogênese/fisiologia , Ritmo Circadiano/fisiologia
20.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 19(1): 48-51, ene.-feb. 2009.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-60185

RESUMO

La hipotermia no inducida está producida por las técnicas anestésicas, los procedimientos quirúrgicos y la temperatura ambiente de los quirófanos que alteran los mecanismos de la termorregulación fisiológica del organismo. La hipotermia posquirúrgica se presenta en un 93% de los pacientes quirúrgicos y en un 65% aparece acompañada de escalofríos. La hipotermia no inducida repercute en la recuperación del paciente posquirúrgico, ya que altera su respuesta metabólica y disminuye su grado de confort durante este período. El objetivo principal del auxiliar de enfermería, dentro del protocolo de actuación de control de la hipotermia posquirúrgica, consiste en detectar y registrar las situaciones de hipotermia postoperatoria, así como corregir el déficit mediante el calentamiento activo externo de la superficie corporal. Estas actividades no sólo repercuten en la recuperación del paciente y en la disminución de complicaciones, sino también en la disminución del gasto sanitario y el aumento del confort postoperatorio(AU)


Non-induced hypothermia is caused by anesthetic techniques, surgical procedures, and the environmental temperature in operating rooms, which affect the body's physiologic thermoregulation mechanisms. Postoperative hypothermia occurs in 93% of surgical patients and is accompanied by shivering in 65% of cases. Non-induced hypothermia affects the patient's postoperative recovery, as it alters metabolic response and reduces the patient's comfort during this period. Within the protocol for controlling postoperative hypothermia, the main objective of the nursesŒ aide consists of detecting and recording postoperative hypothermia, as well as of correcting the deficit by means of active warming of the body's external surface. These activities not only aid the patient's recovery and reduce complications, but also lower healthcare costs and increase postoperative comfort(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Hipotermia/enfermagem , Anestesia/efeitos adversos , Regulação da Temperatura Corporal , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Complicações Pós-Operatórias/enfermagem , Assistentes de Enfermagem
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