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1.
Metas enferm ; 23(5): 22-32, jun. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191015

RESUMO

OBJETIVO: recopilar y contrastar la información científica disponible respecto al SARS-CoV-2 durante el proceso gestacional y sus efectos en la paciente obstétrica durante el parto, puerperio y en el recién nacido. MÉTODO: se realizó una revisión bibliográfica de la evidencia disponible en tres bases de datos internacionales: PubMed, Science Direct y Cochrane. Se utilizaron términos estandarizados, lenguaje libre, sinónimos y truncamientos, combinándolos con operadores booleanos en función de la capacidad de cada base de datos. Asimismo se han consultado las páginas web de organismos oficiales y sociedades científicas que abordaban el tema de embarazo y la COVID-19. RESULTADOS: se seleccionaron un total de 14 artículos y nueve guías de práctica clínica e informes técnicos procedentes de distintas organizaciones científicas nacionales e internacionales. La bibliografía es escasa y con poca evidencia científica dada la novedad de la pandemia por este coronavirus, pero se encontraron documentos científicos que abordaban el embarazo y feto, parto, puerperio y recién nacido. Se cree que el virus SARS-CoV-2 tiene reacciones menos adversas en la mujer embarazada y su recién nacido que otros virus de la misma familia. Cada mujer gestante infectada y su neonato deben ser identificados y valorados precozmente, de manera individual y multidisciplinar, para prevenir resultados adversos y complicaciones. No existe evidencia de la transmisión vertical del virus SARS-CoV-2. Hay discrepancias acerca del manejo del recién nacido de la mujer gestante infectada por COVID-19. CONCLUSIÓN: existen muchas lagunas de conocimiento en relación al manejo de la mujer gestante, parto, puerperio y recién nacido, ya que hay poca evidencia disponible


OBJECTIVE: to collect and confirm the scientific information available regarding SARS-CoV-2 during the gestational process and its effects on the obstetric patient during delivery and puerperium, and on the newborn. METHOD: a bibliographic review of the evidence available was conducted in three international databases: PubMed, Science Direct and Cochrane. Standardized terms were used, as well as free language, synonyms and truncation, combining them with Boolean operators based on the capacity of each database. Likewise, the webpages of official organizations and scientific societies addressing the matter of pregnancy and COVID-19 were also consulted. RESULTS: in total, 14 articles and 9 clinical practice guidelines were selected, as well as technical reports from different national and international organizations. There is limited bibliography, and with low scientific evidence, given the novelty of the pandemic caused by this coronavirus, but scientific documents were retrieved which addressed pregnancy and fetus, delivery, puerperium and newborns. It is believed that the SARS-CoV-2 virus has less adverse reactions in the pregnant woman and her newborn than other viruses from the same class. Each pregnant woman infected and her newborn should be subject to early identification and evaluation, in an individual and multidisciplinary way, in order to prevent adverse results and complications. There is no evidence of the vertical transmission of the SARS-CoV-2 virus. There are discrepancies regarding the management of newborns of pregnant women infected by COVID-19. CONCLUSION: there are many knowledge gaps regarding the management of pregnant women, delivery, puerperium and newborns, because there is limited evidence available


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/transmissão , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/transmissão , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Trabalho de Parto , Período Pós-Parto , Fatores de Risco , Parto , Aleitamento Materno , Comunicação Interdisciplinar , Sociedades Médicas/normas
2.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 29(4): 234-238, jul.-ago. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182917

RESUMO

Objetivo: Determinar los efectos en la satisfacción materna del uso de la pelota de parto como método de alivio del dolor, comparado con la administración subcutánea de petidina (50mg) y haloperidol (2,5mg), en el periodo de latencia de parto. Método: Ensayo clínico aleatorizado, unicéntrico, paralelo y controlado. Participantes: gestantes de bajo riesgo, ingresadas en la planta de embarazo patológico del HGU Gregorio Marañón, por gestación cronológicamente prolongada, rotura prematura de membranas o pródromos de parto. Intervención: una vez que la paciente manifestaba dolor con su proceso, se implementaban una serie de movimientos predeterminados con la pelota de partos, en el caso del grupo intervención, o se administraba petidina más haloperidol, vía subcutánea. Tras la intervención y en planta de puérperas la satisfacción era medida con la escala Mackey Satisfaction Childbirth, validada al castellano en 2016, en las primeras 48-72h posparto. Análisis: comparación de grupos: la t de Student para las variables continuas y la Chi-cuadrado para las categóricas. Resultados: La satisfacción materna fue significativamente mayor en el grupo experimental que en el grupo de comparación, en todas las esferas de la escala: obstetra (4,24/3,87), dilatación (4,02/3,35), expulsivo (4,27/3,67), recién nacido (4,72/4,43) y acompañamiento y comodidad (4,78/4,44). No hubo, sin embargo, diferencias estadísticamente significativas en la subescala matrona, aunque las puntuaciones fueron igualmente altas (4,65/4,45). Conclusión: El uso de pelotas de parto durante el periodo de latencia aumenta la satisfacción de la mujer en el proceso de parto, en mayor medida que la administración conjunta de petidina y haloperidol


Objective: To determine the effects on maternal satisfaction of the use of the birthing ball as a method of pain relief compared to the subcutaneous administration of pethidine (50mg) and haloperidol (2.5mg), during the latent phase of labour. Method: Randomised, unicentric, parallel and controlled clinical trial. Participants: Low-risk pregnant women hospitalised in a pathological pregnancy ward at the Gregorio Marañón University General Hospital (Madrid) due to prolonged pregnancy, premature rupture of membranes, or labour prodromes. Intervention: once the patient's labour had become painful, a series of pre-established movements were implemented with a birthing ball in the intervention group, or pethidine and haloperidol were administered at the same dose subcutaneously. After the intervention and on the post-natal ward, satisfaction was measured with the Mackey Satisfaction Childbirth scale, validated in Spanish in 2016, in the first 48-72hours after delivery. Analysis: group comparisons: Student's t for continuous variables and Chi-squared for categorical variables. Significance at p<0.05. Results: The maternal satisfaction was significantly higher in the experimental group than in the comparison group, in all the domains of the scale: obstetrician (4.24/3.87), dilatation (4.02/3.35), second stage (4.27/3.67), newborn (4.72/4.43), accompaniment and comfort (4.78/4.44). There were, however, no statistically significant differences in the midwife subscale, although the scores were equally high (4.65/4.45). Conclusion: Using birthing balls during the latent phase of labour increases women's satisfaction with their labour process more than administering pethidine and haloperidol during this period


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Trabalho de Parto/fisiologia , Dor do Parto/epidemiologia , Dor do Parto/psicologia , Manejo da Dor , Satisfação do Paciente , Centros de Assistência à Gravidez e ao Parto , Meperidina/administração & dosagem , Haloperidol/administração & dosagem , Análise de Dados
3.
Matronas prof ; 20(2): e36-e42, 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183297

RESUMO

Objetivo: Analizar los instrumentos de evaluación del miedo al parto y sus características de validez. Metodología: Revisión bibliográfica en CINAHL, PubMed, Scopus y Cuiden de los estudios publicados entre 1982 y 2018, mediante combinaciones booleanas de palabras clave, que exploraran el miedo al parto mediante instrumentos validados o instrumentos con propiedades psicométricas de validez. Resultados: Se seleccionó un total de 12 artículos originales que presentan instrumentos de medición del miedo. Dos escalas evaluaban el miedo al parto antes del embarazo, mientras que las 10 restantes evaluaban el miedo durante el embarazo y/o el parto y tras el mismo. Todas las escalas muestran una buena fiabilidad con valores alfa de Cronbach >0,70. Conclusiones: La presente revisión ha permitido identificar 12 instrumentos que se han desarrollado con el fin de medir el miedo al parto. Presentan buenas propiedades psicométricas y han demostrado ser válidos en diferentes muestras culturales


Objective: Analyze the evaluation instruments of fear of childbirth and its validity characteristics. Methods: Bibliographic review in CINAHL, PubMed, Scopus and Cuiden of the studies published between 1982 and 2018, using Boolean combinations of keywords, which explore fear of childbirth through validated instruments or instruments with valid psychometric properties. Results: A total of 12 original articles were selected that present fear measuring instruments. Two scales assess the fear of childbirth before pregnancy while the other ten evaluate fear during pregnancy and/or delivery and after it. All scales show good reliability with Cronbach alpha values >0.70. Conclusions: The results of this review contribute to identify the instruments that have been developed in order to measure the fear of childbirth


Assuntos
Humanos , Medo/psicologia , Parto Obstétrico/psicologia , Parto Normal/psicologia , Trabalho de Parto/psicologia , Complicações do Trabalho de Parto/psicologia
4.
Matronas prof ; 19(3): 78-85, 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175068

RESUMO

OBJETIVO: Comparar la vivencia como acompañante en el proceso de parto y explorar los factores que influyen en los padres de dos generaciones en los hospitales de la Comunidad de Madrid. MATERIALES Y MÉTODO: Se utilizó una metodología cualitativa con enfoque fenomenológico mediante la realización de entrevistas semiestructuradas a 2 grupos de padres (acompañantes hace más de 25 años y hace menos de 3 años). Se realizaron 19 entrevistas utilizando la saturación teórica y se llevó a cabo un análisis de contenido de la información obtenida, sometiendo los resultados a un proceso de triangulación de investigadores para su interpretación. RESULTADOS: Los resultados mostraron vivencias diferentes entre ambos grupos. Los padres acompañantes hace más de 25 años realizaron un rol de acompañante pasivo, destacando que no se sintieron integrados por los profesionales. Los acompañantes de hace menos de 3 años llevaron a cabo un rol activo, realizando funciones específicas y destacando una mayor integración. No obstante, si bien los padres más recientes, al contrario que el grupo anterior, acudieron en su totalidad a las sesiones de educación maternal y paternal, refirieron cierta falta de información. CONCLUSIONES: La forma de ejercer el rol de acompañante en el proceso de parto actual difiere de la de hace 20-30 años, con una mayor participación activa por parte de los padres y una mejor integración propiciada por los profesionales sanitarios. No obstante, sigue siendo necesaria una mayor representación de la figura paterna en la educación maternal y paternal que permita una preparación adecuada


OBJECT: To compare the experiences of accompaniment during labour, as well as, exploring the influences upon two generations of parents in the hospitals of the Autonomous region of Madrid. Materials and method: Qualitative methodology with a phenomenological approach based on a semi-structured interview to two groups of fathers (birth companions more than 25 and less than 3 years ago). Once the theoretical object was saturated with collected information, content analysis was generated. Its results were in degraded by process of triangulation in order to be interpreted by other researchers. Results: They results showed different experiences between both groups. The 25-years-ago accompanying parents played a passive companion role, emphasizing that they did not feel integrated by the professionals. The less-than-3-years-ago companions carried out an active role, performing specific functions and emphasizing a greater integration. Nevertheless, even though the most recent parents, unlike the previous group, went in its entirety to maternal and paternal education, they reported a lack of information. Conclusions: The way to perform the companion role in the current birth process, differs from the one performed 20-30 years ago, with a greater active participation by parents and better integration led by health professionals. Nevertheless, a greater representation of the paternal figure in maternal and paternal education is still needed, which allows proper training


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Paternidade , Acompanhantes Formais em Exames Físicos/psicologia , Trabalho de Parto/psicologia , Pesquisa Qualitativa , Relações Pai-Filho
5.
Matronas prof ; 19(3): e48-e52, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175075

RESUMO

La enfermedad de von Willebrand es la coagulopatía congénita más frecuente en la población general, ligada al cromosoma 12, que ocasiona una alteración cuantitativa o funcional del factor von Willebrand. En el embarazo fisiológico se incrementan los niveles plasmáticos de diferentes factores de coagulación, fundamentalmente en el tercer trimestre, y retornan a niveles basales pregestacionales en el puerperio, lo que aumenta el riesgo de hemorragia posparto. Se describe el caso de una mujer embarazada con antecedentes hereditarios y personales de enfermedad de von Willebrand tipo 2A. La atención especializada con un equipo multidisciplinario y la planificación del momento del parto ayudaron a evitar complicaciones


Von Willebrand disease is the most frequent congenital coagulopathy in the general population. In physiological pregnancy, plasma levels of different coagulation factors are increased, mainly in the third trimester, and return to baseline pregestacional leves in the postpartum period, increasing the risk of postpartum hemorrhage. It narrates a case of a pregnant woman with a hereditary and personal history of von Willebrand disease type 2A. The specialized care with a multidisciplinary team and planning the moment of labor managed to avoid complications


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Doença de von Willebrand Tipo 2/diagnóstico , Trabalho de Parto/fisiologia , Hemorragia Pós-Parto/prevenção & controle , Doença de von Willebrand Tipo 2/tratamento farmacológico , Doenças de von Willebrand/epidemiologia , Fator de von Willebrand
6.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 64(8): 476-478, oct. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165893

RESUMO

La fístula cutánea de líquido cefalorraquídeo es una rara complicación de los bloqueos neuroaxiales. Presentamos el caso de una gestante a la que se le colocó un catéter epidural para analgesia de trabajo de parto y que 12h tras la retirada del catéter presentó abundante pérdida asintomática de líquido por la zona de punción, compatible en el análisis citoquímico con líquido cefalorraquídeo. Fue tratada con acetazolamida, compresión del orificio cutáneo de salida de líquido, profilaxis antibiótica, hidratación y reposo, evolucionando de forma satisfactoria sin ameritar parche hemático (AU)


Cutaneous fistula of cerebrospinal fluid is a rare complication of neuroaxial blockade. We report the case of a parturient in whom an epidural catheter was placed for labour analgesia and 12h after the catheter was removed, presented an abundant asymptomatic fluid leak from the puncture site, compatible in the cyto-chemical analysis with cerebrospinal fluid. She was treated with acetazolamide, compression of skin orifice of the fluid leakage, antibiotic prophylaxis, hydration and rest, and progressed satisfactorily without requiring blood patch (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Analgesia Epidural/métodos , Analgesia Obstétrica/métodos , Fístula Cutânea/tratamento farmacológico , Líquido Cefalorraquidiano , Antibioticoprofilaxia/métodos , Acetazolamida/uso terapêutico , Trabalho de Parto , Assepsia/métodos
7.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(5): 438-443, sept.-oct. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167326

RESUMO

Objetivo: describir la vía de parto en mujeres con una cesárea anterior. En el caso de la cesárea electiva se describen las causas y en aquellas que intentaron parto vaginal, los factores relacionados con la tasa de éxito o fracaso del mismo. También se estudia la incidencia de complicaciones relacionadas. Material y métodos: estudio de cohortes retrospectivo y descriptivo que incluye a 638 mujeres con antecedente de una cesárea anterior y gestación a término cuya finalización del embarazo tuvo lugar en el Hospital Universitario Puerta de Hierro entre enero de 2012 y enero de 2015. Resultados: de las 638 mujeres seleccionadas, 352 deciden intentar parto vaginal (54,5%), mientras que las 286 restantes (45,5%) optan por una cesárea electiva programada. La tasa de éxito del PVDC es del 81,8%. Se registran porcentajes mayores de éxito en mujeres con partos vaginales previos y con inicio del trabajo de parto espontáneo. Las indicaciones de cesárea electiva más frecuentes son la cesárea anterior practicada hace menos de 18 meses y el no deseo de parto vaginal. Hubo 7 casos de rotura uterina. Conclusiones: dada la alta tasa de éxito de la vía de parto en mujeres con una cesárea anterior., se debe ofrecer este como primera opción siempre que no haya condiciones que la contraindiquen, así como informar a la mujer para que la elección se base en la evidencia científica, haciendo hincapié en los riesgos y beneficios tanto de la vía vaginal como de la repetición de la cesárea (AU)


Objective: Describe the delivery in women with a previous caesarean section. In the case of the caesarean section the causes are described, and in those who tried the vaginal delivery, some factors related to the success or failure rates of it are reflected. Also, the incidence of the related complications is studied. Material and Methods: Retrospective and descriptive study of cohorts that include women with previous caesarean section, which conclusion of the pregnancy was in the Puerta de Hierro University Hospital between January 2012 and January 2015. Results: 54,5% decide to try vaginal delivery, while the rest are programmed caesarean sections. The success rate for PVDC is 81,8%. Higher success percentages are registered in women with previous vaginal deliveries, and with the initial work of spontaneous delivery. The most frequent indications of iterative caesarean section are the caesarean sections practiced less than 18 months before, and the wish to not have a vaginal delivery. There were 7 cases of uterine rupture. Conclusions: Provided the high rate of success on vaginal birth after an anterior cesarean section it must be offered as a first option as long as there is not a condition that contraindicates it, as well as educating and informing the woman so the choice is based on a scientific evidence, and is ethic and fair with her and the sanitary service (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Nascimento Vaginal Após Cesárea/métodos , Estudos de Coortes , Ruptura Uterina/fisiopatologia , Histerectomia/métodos , Estudos Retrospectivos , Nascimento Vaginal Após Cesárea , Trabalho de Parto
8.
An. sist. sanit. Navar ; 40(2): 295-297, mayo-ago. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165879

RESUMO

La aparición de una ruptura hepática en el transcurso de un embarazo normal es algo excepcional. A veces el diagnóstico de ruptura hepática puede ser difícil, lo que condiciona una elevada tasa de mortalidad. Aunque la ruptura hepática es más frecuente que se asocie en gestantes con síndrome de HELLP, también puede ocurrir en pacientes afectas de otras patologías hepáticas, incluso en pacientes sanas. Se debe mantener el estado de vigilancia ante cuadros clínicos sospechosos aun sin evidencia analítica de alteración hepática ni hemodinámica de hipertensión del embarazo, ya que un diagnóstico temprano facilitará el trabajo multidisciplinar que precisa el manejo de esta patología y disminuirá la morbilidad y mortalidad tanto materna como fetal (AU)


Spontaneous hepatic rupture during labour is a rare condition. Because of the difficulty in diagnosing hepatic rupture in pregnant women, it is often associated with a high mortality rate. Although pregnant women with HELLP syndrome are more prone to hepatic rupture, it can also occur with other liver pathologies and even in healthy women. We should be vigilant in case of suspicious clinical signs even if we have no evidence of preeclampsia. An early diagnosis will be the key to reducing the mortality and morbidity rate (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Hematoma/complicações , Hematoma , Trabalho de Parto/fisiologia , Ruptura Espontânea/complicações , Síndrome HELLP , Inércia Uterina/tratamento farmacológico , Ruptura Espontânea , Anemia/complicações , Complicações na Gravidez/diagnóstico
9.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(4): 335-340, jul.-ago. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165798

RESUMO

A partir de los resultados obtenidos en el presente estudio y de los resultados obtenidos en estudios anteriores, se puede concluir que los factores que influyen en el éxito del parto vaginal tras una versión externa exitosa son los mismos que actúan sobre las presentaciones cefálicas primarias. Se necesitarían más estudios para determinar si la versión externa previene la luxación de cadera, y si la utilización de óxido nitroso puede ser de utilidad en el control de las molestias originadas por la maniobra y si mejora la tasa de éxitos (AU)


From the results obtained in the present study and from the results obtained in previous studies, it can be concluded that the factors that influence the success of vaginal delivery after successful external version are the same ones that act on primary cephalic presentations. More studies would be needed to determine whether external version prevents hip dislocation and whether the use of nitrous oxide may be useful in controlling the discomfort caused by the maneuver and if the rate of success improves (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cesárea/efeitos adversos , Cesárea/métodos , Óxido Nitroso/uso terapêutico , Trabalho de Parto/fisiologia , Idade Materna , Saúde Materno-Infantil , Serviços de Saúde Materno-Infantil , Lesões do Quadril/prevenção & controle , Reprodutibilidade dos Testes , Análise Estatística
10.
Enferm. glob ; 16(47): 539-551, jul. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164621

RESUMO

Este artículo describe las estrategias que pueden ser desarrolladas por la matrona con el objetivo de mantener la integridad del perineo materno, durante la fase activa del segundo periodo del trabajo de parto. Objetivo: Determinar la evidencia disponible sobre las intervenciones de la matrona para la prevención del trauma perineal. Método: Identificación de artículos incorporando las evidencias científicas sobre la prevención del trauma perineal, recurriendo a un conjunto de bases de datos de la salud: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultante en 14 artículos. Resultados/Discusión: La actuación de la matrona en la prevención del trauma perineal debe seguir un conjunto secuencial de intervenciones: incentivar el ejercicio físico moderado, tres veces por semana, durante el embarazo; incentivar a la mujer para la realización del masaje perineal, desde la 30ª semana de gestación; promover la restricción de la manipulación perineal durante el trabajo de parto, haciendo solamente masaje suave, alentando el tirón espontáneo y el cambio de posición de la madre y, además, proceder a la aplicación de gasas calientes en el perineo, y preferir el apoyo perineal simple cuando se aplica la maniobra de Ritgen. En todo el proceso, promover el empoderamiento de la mujer mediante el apoyo y la confianza. Conclusión: Las intervenciones son señaladas como beneficiosas en la prevención del trauma perineal. No obstante, su aplicación exige más evidencia, así como una efectiva divulgación de sus resultados por parte de los equipos multidisciplinares y de la comunidad con la presentación de los beneficios para la salud de la mujer, la familia y la sociedad (AU)


Este artigo descreve as estratégias que podem ser desenvolvidas pela parteira na preservação do trauma perineal, durante o segundo período do trabalho de parto. Objetivo: Determinar a evidência científica disponível sobre as intervenções da parteira para prevenir o trauma perineal. Método: Identificação de artigos incorporando as evidências científicas sobre a prevenção do trauma perineal utilizando as bases de dados: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, resultando numa amostra de 14 artigos. Resultados/Discussão: A intervenção da parteira na prevenção do trauma perineal deve atender a um conjunto sequencial de intervenções: Incentivar o exercício físico moderado, no mínimo três vezes por semana, desde que constatada a gravidez; Educar e incentivar a mulher à realização da massagem perineal, desde a 30ª semana de gestação; Promover a mudança postural ao longo do trabalho de parto, com possibilidade de deambulação; Incentivar e apoiar a mulher ao puxo espontâneo, ao longo da fase ativa do segundo período do trabalho de parto; Promover a restrição da manipulação perineal, permitindo a adaptação, lenta e gradual, dos tecidos à apresentação fetal; Proceder à aplicação de compressas quentes no períneo, durante o segundo período do trabalho de parto; Efetuar massagem perineal suave, usando um lubrificante; Preferir o apoio perineal simples aquando da aplicação da manobra de Ritgen, em prol da sua versão modificada, sendo esta mais interventiva. Conclusões: As intervenções são apontadas como contributos na prevenção do trauma perineal. Contudo, a sua aplicação exige a disponibilidade de mais evidência, bem como uma efetiva divulgação dos seus resultados junto das equipas multidisciplinares e da comunidade, com apresentação dos ganhos em saúde para a mulher família e sociedade (AU)


This article describes the strategies that can be developed by the midwife in order to maintain the integrity of the maternal perineum and prevent the practice of episiotomy during the active phase of the second period of labor. Objective: To assess the available scientific evidence about the midwife’s interventions in order to prevent perineal trauma. Method: Identification of articles that incorporate scientific evidence on preventing perineal trauma, using the following databases: Medline, Elsevier, Nursing Reference, Cochrane Database of Systematic Reviews, which resulted in 14 articles. Results/Discussion: The performance of the midwife in the prevention of perineal trauma must follow a sequential set of interventions: to encourage moderate exercise three times a week during pregnancy; to encourage women to perform the perineal massage from the 30th week of pregnancy; to promote the restriction of perineal manipulation during labor, doing only a gentle massage, encouraging spontaneous pushing, changing the position of the mother, applying hot dressings in the perineum, and preferring a simple perineal support when Ritgen maneuver is applied. During all this process, to promote the empowerment of the mother, by giving support and confidence. Conclusion: The aforementioned interventions are referred as beneficial to the prevention of perineal trauma and to the practice of episiotomy. However, their application requires more evidence, as well as an effective divulgation of the results by the multidisciplinary teams and community with the presentation of the benefits to the health of women, family and society (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Períneo/lesões , Trabalho de Parto , Enfermeiras Obstétricas/organização & administração , Exercício Físico/fisiologia , Ferimentos e Lesões/enfermagem , Ferimentos e Lesões/prevenção & controle , Boas Práticas de Manipulação , Período Pós-Parto
11.
Rev. calid. asist ; 32(3): 166-171, mayo-jun. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162455

RESUMO

Objetivos. Conocer el grado de satisfacción y las características sociodemográficas de las pacientes a las que se les realiza la técnica epidural para el trabajo de parto. Material y métodos. Encuesta SERVQHOS administrada con muestreo consecutivo a 140 pacientes que habían recibido técnica anestésica epidural para el control del dolor de parto desde enero hasta junio de 2014 en el Hospital San Pedro. Resultados. Recogidas 140 encuestas. La satisfacción media global (SERVQHOS): 4,4 con desviación estándar (DE):±0,9 con mejor resultado en preguntas subjetivas: (4,3; DE: 0,8) que objetivas (4; DE: 0,9). El 84,3% se mostraron satisfechas con la analgesia epidural y 100% volverían a solicitarla. No hemos encontrados diferencias significativas en relación con la satisfacción con la epidural ni con la percepción del dolor con variables sociodemográficas (edad, nacionalidad, situación laboral, nivel de estudios o estado civil). El 85% (119) eran mujeres españolas y el 14,3%(20) pertenecían a otras nacionalidades. Una paciente no respondió. Respecto al estado civil: 79,3% (111) estaban casadas, 16,4% (23) eran solteras, 1,4% (2) eran viudas o separadas y no contestaron el 2,9% (4). La edad media fue 33,3 (DE: 4.4). Antes de administrar la analgesia epidural, el 93,2% de las españolas definieron el dolor del parto como grave frente al 95% de las mujeres extranjeras pero sin encontrarse diferencias estadísticamente significativas (p=0,279). Conclusiones. La proporción de pacientes satisfechas con la técnica fue muy elevada, siendo los aspectos subjetivos los mejor valorados (trato y confianza en profesionales) (AU)


Background. To determine the level of satisfaction and the sociodemographic characteristics of patients who receive epidural analgesia during labour. Material and Methods. A SERVQHOS questionnaire administered, with consecutive sampling, to 140 patients who had received an epidural anaesthetic for pain control during labour between January and June 2014, at the Hospital San Pedro. Results. A total of 140 questionnaires were completed. The mean overall satisfaction (SERVQHOS scale) was 4.4 with standard deviation (SD):±0.9, with the best results being obtained in the subjective ítems: (4.3; SD 0.81) compared to the objective ítems (4; SD: 0.9). The large majority (84.3%) showed satisfaction with the epidural anaesthetic, and 100% would ask for it again. No significant differences were found in epidural satisfaction or pain perception related to socioeconomic variables (age, nationality, employment conditions, education level or marital status). As regards nationality, 119 (85%) were Spanish, and 14.3% (20) of other nationalities, with 1 patient not answering the nationality question. As regards marital status, 79.3% (111) were married, 1.4% (2), single, and 2.9% (4) were widows or separated, and 2.9% (4) did not answer. The mean age was 33.3 years (SD: 4.4). Prior to the administration of the epidural anaesthetic 93.2% of the Spanish citizens group described the pain as severe compared to 95% of the other nationalities group, but this difference had no statistical significance (p=.279). Conclusion. The level of satisfaction reported by the patients with this technique was high, with subjective items (good manners and trust) being appreciated more (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Analgesia Epidural/estatística & dados numéricos , Analgesia Obstétrica/estatística & dados numéricos , Dor do Parto/tratamento farmacológico , Satisfação do Paciente/estatística & dados numéricos , Trabalho de Parto
13.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 60(1): 82-87, ene.-feb. 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164041

RESUMO

Objetivos: realizar una revisión sobre la eficacia y seguridad de los tratamientos homeopáticos durante la gestación Métodos: revisión de la literatura. Resultados: los productos homeopáticos más utilizados durante la gestación, en el trabajo del parto y durante el puerperio, son: Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana y China rubra. Existen pocos estudios comparativos que hayan analizado la eficacia de estos productos frente a placebo o frente a tratamientos médicos tradicionales. Una revisión Cochrane no encontró evidencias para recomendar el uso de homeopatía en el trabajo de parto. Además, los tratamientos homeopáticos no están exentos de posibles efectos secundarios. Conclusiones: no existe evidencia científica de calidad para apoyar el uso de tratamientos homeopáticos durante la gestación y el trabajo de parto (AU)


Objectives: To assess the efficacy and safety of homoeopathy during pregnancy through a literature review. Methods: Literature review. Results: The homoeopathic treatments most commonly used during pregnancy, labour and the postpartum period are Caulophyllum, Actaea racemosa, Árnica montana and China rubra. Few studies have compared homoeopathy with either placebo or traditional treatments. A Cochrane review found no evidence to recommend the use of homoeopathy during labour. Moreover, homoeopathic treatments are not free from possible side effects. Conclusion: There is insufficient good quality evidence to support the use of homoeopathy during pregnancy and labour (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Homeopatia , Gravidez/fisiologia , Medicamento Homeopático , Qualidade dos Medicamentos Homeopáticos , Trabalho de Parto/fisiologia , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/diagnóstico , Resultado do Tratamento , Caulophyllum , Cimicifuga/uso terapêutico , 26049/uso terapêutico
14.
Matronas prof ; 18(1): e10-e12, 2017.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161713

RESUMO

La trombocitopenia puede presentarse en el 5-10% de las gestaciones, y el 75% de ellas se clasifican como trombocitopenias gestacionales, que suelen ser de carácter leve y no estar asociadas a complicaciones maternas o fetales. La discriminación del tipo de trombocitopenia es difícil. Se expone el caso de una gestante gemelar de 36 + 4 semanas, con ambos fetos en presentación cefálica, que ingresa por rotura prematura de membranas y con una trombocitopenia gestacional moderada, surgida en el tercer trimestre de gestación. El parto se inició de forma espontánea, se emplearon métodos para el alivio del dolor alternativos a la analgesia epidural y finalizó por vía vaginal sin complicaciones. Durante el ingreso hospitalario se transfundieron tres pools de concentrados de plaquetas, antes del nacimiento. El manejo del parto gemelar con trombocitopenia requiere un abordaje multidisciplinario ante el riesgo de hemorragia


Thrombocytopenia affects approximately 5-10% of pregnant women; within that disorder, a condition known as gestational thrombocytopenia accounts for 75% of cases and is not usually associated with maternal or foetal complications. Proper identification of the type of thrombocytopenia matters and this fact is sometimes a real challenge for clinicians. In this article we present a case of a woman with twin pregnancy at 36 + 4 gestational week that visited the hospital for suspicious rupture of membranes. She had developed a moderate gestational thrombocytopenia at the end of third trimester. Onset of labour occurred spontaneously and both deliveries ended uncomplicated. During process were needed the transfusion of several pools of platelets before births. Management of twin birth delivery with thrombocytopenia requires a specific multidisciplinary approach in order to prevent severe bleeding complications


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Púrpura Trombocitopênica/complicações , Complicações Hematológicas na Gravidez , Trabalho de Parto , Complicações do Trabalho de Parto , Gravidez de Gêmeos , Hemorragia/prevenção & controle , Analgesia Obstétrica/métodos , Resultado da Gravidez
15.
Rev. Rol enferm ; 39(11/12): 739-744, nov.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157987

RESUMO

En la actualidad, la analgesia epidural se perfila como el método farmacológico más empleado en obstetricia para el manejo del dolor durante el parto, pero esta técnica no está exenta de riesgos. Existen métodos no farmacológicos que se pueden utilizar alternativamente o en sinergia con la analgesia epidural, que no presentan efectos adversos sobre los resultados materno-fetales y que pueden ayudar a paliar el dolor. Entre estos métodos se encuentra la estimulación eléctrica nerviosa transcutánea (TENS). La TENS es una técnica fisioterapéutica especialmente indicada durante el periodo de dilatación, en el inicio del trabajo del parto, y mientras la mujer no percibe un dolor muy intenso. Su uso en el parto es relativamente reciente y controvertido. A pesar de ser bien recibido por mujeres y matronas, su eficacia no está demostrada claramente. Así pues, organismos como la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia o el Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad, consideran esta terapia como un mecanismo de alivio del dolor no farmacológico de ineficacia demostrada en la fase activa del parto. Las mujeres deben tener la opción de elegir los métodos de alivio de dolor que quieren emplear en cualquier etapa de su parto. Los profesionales sanitarios son los responsables de conocer, investigar y trabajar con los diferentes métodos, ofreciendo a la gestante información adecuada y basada en evidencia científica sobre ellos (AU)


Currently, epidural analgesia is considered the most used method for pain management during labor, but this technique could have side effects. There are non-pharmacological methods that can be used alternatively or in synergy with epidural analgesia, without adverse effects on maternal and fetal outcomes. These methods include transcutaneous electrical nerve stimulation (TENS). TENS is a physiotherapy technique particularly suitable for the dilation period, during the first state of labor, and while women does not perceive a very intense pain. The use in childbirth is recent and controversial. Despite being well received by women and midwives, their effectiveness has not been clearly demonstrated. Organizations such as the Spanish Society of Gynaecology and Obstetrics and the Department of Health, consider this therapy an inefficient non-pharmacological mechanism for pain relief in the active stage of labor. Women should have the option to choose any pain relief mathod in any stage of their process. Health professionals are the responsible to know, investigate and work with these different methods, offering to pregnant women, adequate information, which must be based on scientific evidence (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/instrumentação , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/métodos , Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea/enfermagem , Trabalho de Parto/efeitos da radiação , Dor do Parto/enfermagem , Dor do Parto/radioterapia , Cuidados de Enfermagem , Terapias Complementares , Terapias Complementares/métodos , Terapias Complementares/enfermagem , Papel do Profissional de Enfermagem
16.
Enferm. glob ; 15(44): 452-464, oct. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156594

RESUMO

Este estudio tuvo como objetivo sintetizar la literatura científica publicada en artículos sobre las formas de violencia institucionalizada que se producen durante el parto. Se trata de una revisión integradora realizada en bases SCIELO, SCOPUS, PubMed y LILACS, utilizando los descriptores «Childbirth» AND «Parturition» AND «Obstetric» AND «Violence». 13 artículos fueron seleccionados tras atender los criterios de inclusión y exclusión. Del análisis de los estudios emergieron cinco categorías, a saber: violencia institucional en las relaciones de poder; violencia institucional al cuerpo femenino; violencia institucional a través de la comunicación; violencia institucional en la modalidad de servicio; y violencia institucional como una violación de los derechos. A pesar de que la literatura científica sobre el tema va en aumento, la cantidad de estudios es todavía incipiente y bajo el nivel de evidencia científica (AU)


Este estudo teve por objetivo sintetizar a produção científica publicada em artigos acerca das formas de violência institucionalizada que ocorrem durante o parto. Trata-se de uma revisão integrativa realizado nas bases SCIELO, SCOPUS, PUBMED e LILACS com utilização dos descritores «Childbirth» AND «Parturition» AND «Obstetric» AND «Violence». Foram selecionados 13 artigos depois de atendidos os critérios de inclusão e exclusão. Da análise dos estudos emergiram cinco categorias, a saber: violência institucional nas relações de poder; violência institucional com o corpo feminino; violência institucional através da comunicação; violência institucional na forma de serviço; e a violência institucional como violação de direitos. Apesar da produção científica acerca do tema estar em ascensão, o quantitativo de estudos realizados ainda é incipiente e de baixo nível de evidência científica (AU)


This study aimed to synthesize the scientific literature published in articles about forms of institutionalized violence that occur during childbirth. It is an integrative review conducted in SCIELO, SCOPUS, PUBMED and LILACS bases using the descriptors «Childbirth» AND «Parturition» AND «Obstetric» AND «Violence». 13 articles were selected after meeting the criteria for inclusion and exclusion. Five categories emerged from the studies' analysis: institutional violence in the power relationships; institutional violence to the female body; institutional violence through communication; institutional violence in the form of service; and institutional violence as a violation of rights. Although the scientific literature on the subject be improving, a number of studies is still incipient and with a low level of scientific evidence (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Violência/prevenção & controle , Violência/tendências , Trabalho de Parto/fisiologia , Episiotomia/métodos
17.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 59(4): 231-234, jul.-ago. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-163907

RESUMO

El objetivo de nuestro estudio fue exponer una de las complicaciones infrecuentes de la punción dural obstétrica en mujer en trabajo de parto. Nuestro paciente fue una mujer de 34 años de edad, que se sometió a analgesia epidural durante el proceso del parto. Se observó la complicación y su pronta resolución mediante un tratamiento conservador (AU)


The aim of this study was to present a rare complications of epidural analgesia in women during labor. Our patient was a 34-year-old woman, who underwent epidural analgesia during childbirth. The patient developed pneumoencephalus, which was promptly resolved by conservative treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Pneumoencefalografia , Cefaleia Pós-Punção Dural/complicações , Cefaleia Pós-Punção Dural , Anestesia Epidural/efeitos adversos , Analgesia Epidural/efeitos adversos , Encefalopatias/induzido quimicamente , Encefalopatias/complicações , Trabalho de Parto , Crânio , Crânio , Cateteres/efeitos adversos , Encéfalo , Bupivacaína/uso terapêutico , Fentanila/uso terapêutico , Cetoprofeno/uso terapêutico , Enoxaparina/uso terapêutico , Encefalopatias
18.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 42(5): 331-335, jul.-ago. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154517

RESUMO

El parto es un proceso fisiológico y, como tal, su asistencia ha de limitarse a acompañar a la mujer vigilando que siga su curso normal, evitar complicaciones y, en caso de que aparezcan, intentar resolverlas. El personal sanitario ha de conseguir un equilibrio entre seguridad y el menor grado de intervención posible. El parto extrahospitalario se considera una urgencia por presentarse de forma inesperada, no siendo planeado previamente. Dado que debe ser atendido fuera de las condiciones ideales de un paritorio, es considerado una urgencia (AU)


Childbirth is a physiological process and, as such, there should be limited assistance for the woman to ensure that it follows its natural process, avoiding any possible complication and, if they do appear, attempting to resolve them. Health personnel should try to achieve a balance between safety and the least possible outside assistance. The out-of-hospital delivery is considered an emergency as it happens unexpectedly, that is, without being previously planned. Given that it has to be treated outside the ideal conditions of a maternity ward, it is considered as an emergency (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Trabalho de Parto/fisiologia , Parto/fisiologia , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia , Ambulatório Hospitalar/organização & administração , Ambulatório Hospitalar/normas , Assistência Ambulatorial/métodos , Assistência Ambulatorial/organização & administração , Índice de Apgar , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Complicações na Gravidez/prevenção & controle
19.
Metas enferm ; 19(3): 6-11, abr. 2016. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153589

RESUMO

OBJETIVO: identificar las características específicas del parto y resultados neonatales según la nacionalidad de las mujeres en el Hospital Infanta Cristina de Parla (Madrid).MÉTODO: estudio observacional longitudinal con recogida retrospectiva de información, utilizando datos de 404 partos (202 de mujeres gestantes españolas y 202 de mujeres gestantes inmigrantes)asistidos en el Servicio de Ginecología y Obstetricia del Hospital Infanta Cristina de la localidad de Parla (Madrid) durante los años 2012 y 2013. RESULTADOS: la población inmigrante proviene de hasta 30 países diferentes. Las mujeres gestantes africanas son el grupo mayoritario(37%), seguidas por americanas (28%), resto de Europa (19%)y Asia (16%).Las mujeres gestantes inmigrantes del área de salud estudiada tienen menor edad (media 29 años (DE: 5,1)), menor duración de la gestación (media 39,2 semanas DE: 1,2), menor índice de utilización de analgesia epidural (71,8%) y neonatos con mayor peso(peso medio 3.352 g DE: 431) que las mujeres gestantes españolas, de manera estadísticamente significativa. Los resultados obstétricos y perinatales referentes al tipo de registro cardiotocográfico, tipo de parto, pinzamiento de cordón umbilical, test de Apgar, pH de arteria umbilical y tipo de reanimación neonatal no presentan diferencias significativas entre inmigrantes y españolas. CONCLUSIONES: las mujeres gestantes inmigrantes del área estudiada presentan características obstétricas similares a las españolas. A diferencia de las españolas son más jóvenes, utilizan menos la analgesia epidural y sus recién nacidos presentan mayor peso al nacimiento


OBJECTIVE: to identify the specific characteristics of labour and neonatal results according to the nationality of women in the Hospital Infanta Cristina in Parla (Madrid).METHOD: a longitudinal observational study with retrospective collection of information, using data from 404 labours (202 for Spanish pregnant women and 202 for immigrant pregnant women), managed at the Gynaecology and Obstetrics Unit of the Hospital Infanta Cristina located in Parla (Madrid) during the years2012 and 2013.RESULT: the immigrant population originates from up to 30different countries. African pregnant women form the majority group (37%), followed by American women (28%), women from the rest of Europe (19%) and Asian women (16%).The immigrant pregnant women in the healthcare area studied are younger (mean 29-year-old (SD: 5.1)), their pregnancy has as horter duration (mean 39.2 weeks, SD: 1.2), a lower rate of use of epidural analgesia (71.8%), and newborns with a higher weight(mean weight of 3,352 g SD: 431) than Spanish pregnant women, in a statistically significant way. There are no significant differences between immigrant and Spanish women regarding obstetric and perinatal outcomes about the type of cardiotocographic record, type of labour, umbilical cord clamping, Apgar Test, umbilical artery pH, and type of neonatal resuscitation. CONCLUSIONS: the immigrant pregnant women of the area studied present obstetric characteristics similar to Spanish women. Unlike Spanish women, they are younger, they use epidural anaesthesia to a lower extent, and their newborns have a higher weight at birth


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Trabalho de Parto , Resultado da Gravidez , Parto Obstétrico/estatística & dados numéricos , Anestesia Obstétrica , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Apresentação no Trabalho de Parto , Idade Materna , Peso ao Nascer
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