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1.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-192611

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the prevalence and associated factors with SARS-CoV-2 infection in general practitioners and nurses of primary care centers and nursing homes in the health area of León (Spain). MATERIALS AND METHODS: Cross-sectional study in a convenience sample of professionals from 30 health centers and 30 nursing homes from the primary care management division of the Healthcare Area of Leon. The work center, type of profession, COVID-19 infection, level of exposure, compliance with preventive measures, isolation (if required) and diagnostic tests carried out were collected. The determination of infection was made by differentiated rapid diagnostic test (dRDT), using a finger-stick whole-blood sample. The association of variables with infection was assessed by multivariable non-conditional logistic regression. The true prevalence of SARS-CoV-2 infection was calculated according to two scenarios for RDT (Sensitivity=0.6 and Specificity=0.985; Sensitivity=0.8 and Specificity=1). RESULTS: The true prevalence of SARS-CoV-2 infection was between 4.9% - 11.0%. The observed prevalence was 5.9%, being higher in nursing home compared to primary care centers (9.5% vs. 5.5%). No statistically significant differences were observed by sex, type of professional, level of exposure or compliance with preventive measures. CONCLUSIONS: The prevalence of SARS-CoV-2 infection in this group is low. A high number of professionals remain susceptible to SARS-CoV-2 infection and therefore protective measures should be taken, especially in nursing home professionals


OBJETIVO: Evaluar la prevalencia y los factores asociados a la infección por SARS-CoV-2 en médicos y enfermeras de centros de atención primaria y residencias de ancianos del área de salud de León (España). MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional realizado en una muestra de conveniencia de profesionales de 30 centros de salud y 30 residencias de ancianos, de la Gerencia de Atención Primaria del área de salud de León. Se recogió información del centro de trabajo, tipo de profesión, infección por COVID-19, nivel de exposición, cumplimiento de medidas preventivas, aislamiento (si fue requerido) y test diagnósticos realizados. La determinación de infección fue llevada a cabo mediante prueba de diagnóstico rápido diferenciado (PDRd), usando muestra de sangre capilar. La asociación de las variables con la infección se evaluó mediante regresión logística multivariable no condicional. La prevalencia real de infección por SARS-CoV-2 fue calculada de acuerdo a dos escenarios para el PDRd (Sensibilidad=0,6 y Especificidad=0,985; Sensibilidad=0,8 y Especificidad=1). RESULTADOS: La prevalencia real de infección por SARS-CoV-2 se encontró entre 4,9%-11,0%. La prevalencia observada fue de 5,9%, siendo mayor en trabajadores de residencias de ancianos que de centros de salud de atención primaria (9,5% vs 5,5%). No hubo diferencias estadísticamente significativas por sexo, tipo de profesional, nivel de exposición o cumplimiento de medidas preventivas. CONCLUSIONES: La prevalencia de la infección por el SARS-CoV-2 en este grupo es baja. Un gran número de profesionales siguen siendo susceptibles a la infección por el SARS-CoV-2 y, por lo tanto, medidas de protección deben ser adoptadas, especialmente en los profesionales de las residencias de ancianos


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Vírus da SARS/isolamento & purificação , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Prevalência , Cuidados de Enfermagem/tendências , Medicina Geral/tendências , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Exposição Ocupacional/estatística & dados numéricos , Precauções Universais/métodos
2.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 45(8): 523-527, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189291

RESUMO

OBJETIVO: El objetivo principal de este estudio es analizar el manejo de las urgencias pediátricas en atención primaria por parte de los médicos de familia. El objetivo secundario es estimar el grado de adecuación de las derivaciones hospitalarias. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un estudio observacional descriptivo retrospectivo. Se analizaron las visitas realizadas por los menores de 14 años atendidos a lo largo de un año en horario de atención continuada en una zona básica de salud, tras un muestreo aleatorio por conglomerados monoetápico de 45 días. RESULTADOS: Se atendieron un total de 447 consultas urgentes por pacientes en edad pediátrica, con una media de edad de 6,83años (DE=3,82). Se resolvieron in situ el 92,8% de las consultas urgentes realizadas por menores de 14 años. El porcentaje de derivaciones al servicio hospitalario fue del 7,2% (IC95%: 4,9-10). Al 56% (IC95%: 37,7-73,6) de los niños derivados se les realizó algún tipo de intervención hospitalaria (pruebas, tratamientos, valoración por otros especialistas no pediatras, observación y/o ingreso). CONCLUSIONES: La tasa de derivación fue del 7,2%, que sitúa en el límite alto de lo encontrado en otros estudios. La mitad de los pacientes derivados requirieron algún tipo de intervención, por lo que podrían considerarse derivaciones justificadas. Además, se ha encontrado una buena concordancia (índice kappa=0,778) entre los diagnósticos desde atención primaria y el diagnóstico final de pediatría, por lo que se puede inferir que los diagnósticos realizados en edad pediátrica por médicos de familia son acertados


OBJECTIVE: The main objective of this study is to analyse the management of paediatric emergencies by Family Doctors in Primary Care. The secondary objective is to determine the appropriateness of hospital referrals. MATERIAL AND METHODS: A retrospective, observational, and descriptive study was performed. An analysis was carried out on the visits made by children less than 14years-old during one year in continued care opening hours in a basic health area, after single-stage cluster random sampling of 45 days. RESULTS: A total of 447 emergency consultations were made by paediatric patients with a mean age of 6.83years (SD=3.82). Almost all (92.8%) the emergency consultations made by children less than 14 years were resolved in situ. The referral rate to hospitals was 7.2% (95%CI: 4.9-10). Just over half (56%: 95%CI: 37.7-73.6) of the children referred had some type of hospital intervention (tests, treatments, assessments by other non-paediatric specialists, observation and or admission). CONCLUSIONS: The referral rate was 7.2%, which is in the upper limit of that found in other studies. Just over half of the children required some type of intervention, which could be considered as justified referrals. Furthermore, good agreement was found (Kappa index=0.778) between the diagnosis from Primary Care and the final diagnosis by paediatricians, inferring that the diagnosis made on paediatric patients by Family Doctors are correct


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Tratamento de Emergência , Medicina Geral , Cuidado da Criança/estatística & dados numéricos , Cuidado da Criança/normas , Serviços de Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde da Criança/normas , Estudos Retrospectivos
4.
Rev. Fund. Educ. Méd. (Ed. impr.) ; 21(5): 227-233, sept.-oct. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179838

RESUMO

El objetivo de este artículo se basa en el principio de que el ser humano aprende de su pasado, de ahí que contar con la evolución histórica de la materia ‘Psicología médica’ enriquece la conciencia de quienes la imparten y fortalece sus raíces y las del Departamento de Psiquiatría y Salud Mental de la Facultad de Medicina de la Universidad Nacional Autónoma de México que la fundó, además de que establece las bases para proteger y fomentar su importancia dentro del currículo de la carrera de médico y da a conocer la materia a otras universidades que también consideran que es una asignatura indispensable en la formación de los médicos. Basándose en el análisis de diversas fuentes de información, se reconoce la importancia de sus profesores, de sus programas y del apoyo que brinda a la formación de los futuros médicos


This article is based on the principle that human beings learn from their past, hence having the historical evolution of ‘Medical Psychology’ course, enriches the conscience of those who teach it, strengthens their roots and those of the Department of Psychiatry and Mental Health of the Faculty of Medicine of the National Autonomous University of Mexico who founded it and, lays the basis for protecting and promoting its importance within the curriculum of medical career and makes it known to other universities that also consider that it’s indispensable in the formation of their doctors. Based on the analysis of different sources of information, it recognized the importance of their teachers, their programs and support provided for the training of future doctors


Assuntos
Humanos , Psicologia Médica/educação , Psicologia Médica/história , Medicina Geral/educação , Docentes , Avaliação Educacional , Medicina Geral/história
5.
Enferm. glob ; 17(51): 180-189, jul. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173965

RESUMO

El objetivo de este trabajo fue conocer los recursos, flujos de trabajo y percepción de las enfermeras de una unidad de medicina interna, relacionados con los registros electrónicos, con el fin de determinar si la implantación de tablets en las unidades de hospitalización, podrían responder a sus expectativas. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, transversal, muestreo no probabilístico, consecutivo durante los meses de julio y agosto del 2016. Se realizaron 31 observaciones, a 18 enfermeras, 392 pacientes ingresados. Las variables: turno, metodología de trabajo, tiempo 'ronda', tiempo transcripción de datos, tiempo total, número de pacientes ingresados y tiempo invertido por paciente. También se preguntó a cada enfermera sobre cómo trabajaban y el motivo. La media de tiempo total fue 59,16 min (DT:16,6), y 12,65 (DT:1,11) pacientes ingresados. Tiempo invertido por paciente 4,65 min (DT:1,15), inferior en el turno tarde [M:4,14; DT: 0,84] que el de noche [M: 5,47; DT: 1,12]. El turno noche siempre utilizaba el mismo método de trabajo y era el turno tarde que presentaba sistemáticas diferentes. Las enfermeras manifestaron la necesidad de un sistema de registro ligero, en tiempo real, a pie de cama del enfermo, evitando desplazamientos, de fácil acceso para la consulta e intercambio de información. Los dos métodos de trabajo de la unidad de observación no satisfacen las necesidades de las enfermeras, son lentos, pesados y dificultan el acceso a la información y el registro. La incorporación de tablets podría reducir estos problemas y cubrir sus expectativas, abriendo una nueva línea de investigación


The objective of this study was to identify the resources, workflows and perception of nurses of internal medicine unit, related to electronic records in order to determine if the implementation of tablets in hospital units could cover the nurses’ needs more satisfactorily. A descriptive, cross-sectional study with non-probability sampling was carried out during July and August of 2016. The study involved 31 observations of 18 nurses, with 392 patients admitted. The variables were: shift, working methodology, 'round' time, time taken to write up data, total time, number of patients admitted and time spent per patient. Each nurse was asked how they worked and why. The average total time was 59,16 min (DT:16,6), and 12.65 (DT:1,11) patients admitted. Time spent per patient was 4,65 min (DT:1,15) and was lower during the afternoon shift [M:4,14; [DT: 0.84] than during the night shift [M: 5.47; DT: 1,12]. The night shift always used the same method of work, whereas different systems were used during the afternoon. The nurses expressed the need for a lightweight record system that would enable them to record information in real time near the patient without having to go elsewhere, and which would make it easy to consult and exchange information. The two working methods used in the observation unit do not satisfy the needs of nurses, are slow and cumbersome and make it difficult for nurses to access and record information. The adoption of tablets could reduce these problems and meet nurses’ expectations and thus opens a new line of research


Assuntos
Humanos , Cuidados de Enfermagem/tendências , Processo de Enfermagem/organização & administração , Registros de Enfermagem/estatística & dados numéricos , Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos , Medicina Geral/organização & administração , Computadores de Mão , Inovação Organizacional
8.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 13(4): 0-0, oct.-dic. 2015. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-147608

RESUMO

Background: Maine is a rural state with an aging population located in the northeastern United States. Pharmacists play an important role in serving the public’s health as they are often the most available point-of-contact within a community. Objective: To assess the current pharmacy practice needs as viewed by licensed pharmacists across our rural state, and to distinguish issues that are unique to rural pharmacy practice. Methods: An online survey was sent to all licensed pharmacists in the state in the fall of 2014 (n=1,262) to assess their pharmacy practice needs, and specify an rural-specific needs, within the categories of (1) opioid misuse, abuse, and diversion, (2) challenges associated with access to healthcare, (3) poly-pharmacy use, (4) meeting the needs of special populations, (5) lack of antibiotic stewardship, and (6) resources, such as staffing. Results: The response rate was 22.1 % (n=279). We found the most agreed upon issue facing pharmacists’ in Maine is opioid use, misuse and diversion, followed closely by shortages in staffing. We also learned that pharmacists’ view pharmaceutical care for older adults, those with low health literacy, and those with mental disabilities more time-consuming. Some urban-rural differences were discovered in with regard to the pharmacists’ views; such as the magnitude of the distance barrier, and limited transportation options available to rural residents. Issues related to polypharmacy were viewed as more problematic by pharmacists practicing in urban versus rural sites. Conclusions: Pharmaceutical care in Maine must focus on meeting the needs of the elderly, those with disabilities, and those with limited health literacy. As with the rest of the nation, opioids challenge pharmacy practice in a variety of ways. These findings clarify areas that present opportunities for pharmacists to focus more specifically on Maine’s largely rural population (AU)


Antecedentes: Maine es un estado rural con una población envejecida localizado al noreste de los Estados Unidos. Los farmacéuticos desempeñan un papel importante sirviendo la salud del público, ya que a menudo son el punto de contacto más disponible en una comunidad. Objetivo: Evaluar las necesidades de farmacia práctica actuales desde el punto de vista de los farmacéuticos registrados en nuestro estado rural, e identificar problemas que son específicos del ejercicio rural de la farmacia. Métodos: Se envió un cuestionario online a todos los farmacéuticos registrados en el estado en otoño de 2014 (n=1.262) para evaluar sus necesidades de la práctica, y las necesidades específicas del rural, con las categorías de (1) mal uso, abuso y uso recreativo de opiáceos, (2) retos asociados con el acceso a la sanidad, (3) uso de polimedicación, (4) satisfacción de las necesidades de poblaciones especiales, (5) falta de control antibiótico, y (6) recursos, tales como el personal. Resultados: La tasa de respuesta fue del 22,1% (n=279). Encontramos que la mayoría está de acuerdo que el mayor problema a los que se enfrentan los farmacéuticos es el uso, abuso y uso recreativo de opiáceos, seguido de cerca por la escasez de personal. Aprendimos también que los farmacéuticos ven la atención farmacéutica a ancianos, a los de baja literacía en salud y a los que padecen discapacidades mentales como más consumidora de tiempo. Se descubrieron algunas diferencias entre urbano-rural en la visión de los farmacéuticos tales como la magnitud de la barrera distancia, y las limitadas opciones de transporte disponibles para los residentes rurales. Los asuntos relacionados con la polimedicación eran vistos como más problemáticos por los farmacéuticos ejerciendo en ambiente urbano. Conclusiones: La atención farmacéutica en Maine debe centrarse en satisfacer las necesidades de los ancianos, de los que tienen discapacidades y de los que tienen baja literacía en salud. Como en el resto del país, los opiáceos amenazan el ejercicio de la farmacia de varios modos. Estos hallazgos clarifican áreas que representan oportunidades para que los farmacéuticos se centren más específicamente en la población mayoritariamente rual de Maine (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Inquéritos e Questionários/classificação , Inquéritos e Questionários/normas , Faculdades de Farmácia , Faculdades de Farmácia/organização & administração , Medicina Geral/educação , Sociedades/ética , Sociedades/políticas , Inquéritos e Questionários , Faculdades de Farmácia/normas , Faculdades de Farmácia/tendências , Medicina Geral/métodos , Sociedades/análise , Sociedades/métodos , Espanha/etnologia
11.
Rev. esp. salud pública ; 88(1): 135-155, ene.-feb. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-121241

RESUMO

Fundamentos: España pasó a ser en 2006 el país europeo con mayor saldo migratorio. Un aspecto poco estudiado es el acceso y utilización de los servicios sanitarios de esta población. El objetivo de este estudio fue describir la evidencia científica sobre si existen diferencias en la utilización de los servicios de medicina general y especializada entre la población inmigrante con respecto a la autóctona. Métodos: Revisión sistemática. Se llevó a cabo una búsqueda de la literatura científica nacional e internacional de estudios que comparaban la utilización de los servicios de medicina general y especializada entre inmigrantes y autóctonos desde 1994 hasta 2013. Se utilizó para ello la base de datos MEDLINE además de una búsqueda manual, sin límite de lengua ni tipo de estudio. Se evaluó la calidad metodológica de los 29 trabajos finalmente incluidos. Se recopilaron características de los sujetos, del contexto, metodológicas y extrínsecas para comparar los estudios incluidos. Resultados: Se seleccionaron 29 estudios relativos a consulta de medicina general (9 realizados en España) y 15 sobre consulta a especialistas (7 de España) los cuales utilizan principalmente las encuestas de salud como fuente de información. Analizaron tanto la frecuentación como el contacto con el médico general y/o especialista según la nacionalidad o el país de nacimiento (entre otros), ajustando en su mayoría por variables de necesidad y/o socioeconómica. Conclusiones: En líneas generales, en España la población inmigrante hace el mismo uso de los servicios de medicina general que la autóctona y un menor o igual uso de los servicios de medicina especializada. Los resultados de los estudios realizados en otros países van en la misma línea (AU)


Background: Spain was among the top immigration destinations globally between 1990 and 2005, becoming in 2006 in the European country with the highest net migration. As a result of the migration process and the living conditions in the host countries, immigrants' health may be affected. Limited research has investigated access and use of health services for this population. The aim of this study was to describe the scientific evidence on the use of general and specialist medical services for the immigrant population compared to the native. Methods: Systematic review. It has carried out a search of the national and international scientific literature of comparative studies on the use of general and specialist medical services among immigrant and native since 1994-2013. It was used the MEDLINE database as well as a manual search, no language limit or type of study. The methodological quality of the 29 studies included was evaluated. Subject, context, methodological and extrinsic characteristics were collected for comparison of the included studies. Results: We selected 29 studies on the general practitioners' (9 from Spain) and 15 of specialist physician (7 from Spain), they mainly used health surveys as a source of information. Analyze both the attendance and contact with the general practitioner / specialist by nationality or country of birth (among others), mostly by adjusting variables of need and / or socioeconomic. Conclusion: Overall, the immigrant population in Spain have a similar use of general medical services than the native population, and less or similar use of the specialist physician services. These results are in line with studies in other countries (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Encaminhamento e Consulta/legislação & jurisprudência , Encaminhamento e Consulta/organização & administração , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos , Medicina Geral/métodos , Medicina Geral/estatística & dados numéricos , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Encaminhamento e Consulta/normas , Encaminhamento e Consulta/tendências , Encaminhamento e Consulta , Medicina Geral/organização & administração , Medicina Geral/normas , Emigração e Imigração/estatística & dados numéricos
12.
Dynamis (Granada) ; 34(2): 425-446, 2014.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-134736

RESUMO

El objetivo de este trabajo es conocer los argumentos que justificaron que el Gobierno promulgase la Real Orden de 7 de mayo de 1915, que creaba oficialmente los estudios y el título de Enfermera en España, y por qué y cómo reaccionaron los practicantes en Medicina y Cirugía a esa Real Orden. Dicha norma legalizó el ejercicio asistencial de las enfermeras y se reconoció así a una profesión sanitaria alternativa a la de Practicante, lo cual fue justificado por el Gobierno con tres argumentos: que lo aconsejaron los médicos, la escasa formación básica y profesional de parte de los practicantes y que la profesión enfermera surgía como una nueva vía para que la mujer española tuviese más oportunidades de formarse e incorporarse al mercado laboral. Los practicantes acogieron dicha Real Orden con indignación y se opusieron a ella porque pensaban que atribuía a las enfermeras las mismas competencias que a ellos, y como consecuencia peligraba su futuro laboral. Además, éstos sostenían que las enfermeras para equipararse en funciones a ellos, podían formarse en un menor periodo de tiempo, con menos prácticas, inferior coste económico y menor esfuerzo que los practicantes. Los colegios profesionales de practicantes iniciaron acciones contra la Real Orden: entrevistas con el ministro de Instrucción Pública para solicitarle la derogación de la Real Orden, envío masivo de telegramas de protesta al ministro y recurso ante el Tribunal Supremo para que se declarase la nulidad de la Real Orden, el cual casi dos años después rechazó las pretensiones de los practicantes. También, desde la prensa de los colegios profesionales, significados practicantes realizaron una oposición ardorosa, extremista, intransigente, radical, irónica y guiada por una marcada ideología de género, fruto de la mentalidad patriarcal de entonces y de la superioridad que la hegemonía masculina le otorgaba al colectivo de los practicantes (AU)


This paper deals with the arguments justifying the Government's passage of the Sovereign Ordinance of 7 May 1915, which officially established a course and qualification in Nursing in Spain; and examines how and why Medical and Surgical practicantes (medical assistants) reacted to this decision. The ordinance legalized nurses' care practices, thereby providing official recognition for a healthcare profession other than that of practicante. The Government based its approval on three arguments: the physicians' recommendations; deficiencies in the basic and professional training of practicantes’; and the fact that the nursing profession emerged as a new path providing Spanish women with an opportunity to acquire training and join the labour force. The new legislation was met with outrage by practicantes, who opposed it in the belief that it equated nurses' scope of practice to their own and thus jeopardized their future employment prospects. Additionally, they contended that nurses would be legally qualified to perform the same medical practices as they did, despite receiving their degrees in a shorter period of time with a less prolonged internship, at a lower economic cost and through less effort. Professional associations of practicantes immediately launched a campaign against the Sovereign Ordinance, meeting with the Minister of Public Instruction to request its repeal, organizing a massive telegram campaign directed at the minister, and requesting the nullity of the ordinance before the Supreme Court, which would reject the appeal by the practicantes two years later. Professional associations also used their press organs to publish the arguments of prominent practicantes, who vehemently voiced their opposition in extremist, uncompromising, radical, and ironic terms, arising from a strong gender ideology in tune with the patriarchal mentality of the era and the dominant position that male hegemony conferred to practicantes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , História do Século XX , Medicina Geral/educação , Medicina Geral/história , Estudantes de Enfermagem/classificação , Estudantes de Enfermagem/legislação & jurisprudência , Sexismo/classificação , Sexismo/história , Cirurgia Geral/métodos , Conselhos de Especialidade Profissional/ética , Conselhos de Especialidade Profissional/legislação & jurisprudência , Espanha/etnologia , Medicina Geral , Medicina Geral/métodos , Estudantes de Enfermagem/história , Estudantes de Enfermagem/psicologia , Sexismo/ética , Sexismo/psicologia , Cirurgia Geral/instrumentação , Conselhos de Especialidade Profissional/história , Conselhos de Especialidade Profissional/normas
13.
Farm. hosp ; 37(6): 514-520, nov.-dic. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-121576

RESUMO

Objetivo: Explicar el proceso de implantación de la conciliación de la medicación como medida dentro de un plan de gestión de riesgos en un servicio de Medicina Intensiva. Método: Para la realización del plan de gestión de riesgos se creó un equipo de trabajo multidisciplinar. Se realizaron reuniones de trabajo durante los meses de enero a diciembre de 2011. El desarrollo del plan de gestión de riesgos se realizó en fases sucesivas: identificación de los riesgos potenciales, análisis y evaluación, tratamiento, despliegue, implementación, seguimiento y revisión. Resultados: Se identificaron un total de 17 riesgos potenciales, de los cuales se analizaron y trataron aquellos con mayor puntuación otorgada por el grupo de trabajo, entre ellos los errores de conciliación. Para el tratamiento de este riesgo se propuso como medida la conciliación de la medicación donde el farmacéutico se responsabilizó de su implementación. Asimismo, se responsabilizó del proceso de seguimiento y revisión de esta medida, para asegurar su eficacia, mediante el diseño de indicadores que permitiesen una monitorización periódica. Conclusiones: La implantación de un plan de gestión de riesgos clínicos es promover la reducción de errores y, consecuentemente, apostar por una mejora en la seguridad del paciente. La integración del farmacéutico en los servicios de Medicina Intensiva contribuye a la consecución de este objetivo, y por ello debemos aceptar nuestra responsabilidad en la implantación de medidas que vayan en esta línea como puede ser la conciliación de la medicación (AU)


Objective: To explain the implementation process of conciliation of medication as one measure included in the risk management program at an Intensive Care department. Method: A multidisciplinary team was put together to work on a risk management program. Work meetings were held from January to December of 2011. The development of the risk management program was done in sequential stages; identification of potential risks; analysis and assessment, management, set-up, implementation, follow-up, and reassessment. Results: In total, 17 potential risks were identified, of which those with the highest scores given by the working group were analyzed and managed. Conciliation of medication was included. For managing this particular risk, conciliation of medication was proposed as an improvement measure, for which the pharmacist was in charge of its implementation. Besides, he also was in charge of the follow-up and reassessment process to assure its efficacy by designing indicators allowing periodic monitoring Conclusions: The implementation of a clinical risks management program aims at reducing the errors and consequently improving the patient's safety. The inclusion of the pharmacist in the Intensive Care units contributes to achieving this goal and therefore we should accept our duties in the implementation of this kind of measures, such as conciliation of medication (AU)


Assuntos
Humanos , Reconciliação de Medicamentos/métodos , Gestão de Riscos/organização & administração , Erros de Medicação/prevenção & controle , Segurança do Paciente/normas , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Medicina Geral/organização & administração
15.
Med. clín (Ed. impr.) ; 138(12): 549-549, mayo 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100084
18.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 9(4): 221-227, oct.-dic. 2011.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-93759

RESUMO

Objective: To assess value-added service of a pharmacist-driven point-of-care spirometry clinic to quantify respiratory disease abnormalities within a primary care physicians office Methods: This retrospective, cohort study was an analysis of physician referred patients who attended our spirometry clinic during 2008-2010 due to pulmonary symptoms or disease. After spirometry testing, data was collected retrospectively to include patient demographics, spirometry results, and pulmonary pharmaceutical interventions. Abnormal spirometry was identified as an obstructive and/or restrictive defect. Results: Sixty-five patients with a primary diagnosis of cough, shortness of breath, or diagnosis of asthma or chronic obstructive pulmonary disease were referred to the spirometry clinic for evaluation. A total of 51 (32 patients with normal spirometry, 19 abnormal spirometry) completed their scheduled appointment. Calculated lung age was lower in normal spirometry (58.1; SD=20 yrs) than abnormal spirometry (78.2; SD=7.5 yrs, p<0.001). Smoking pack years was also lower in normal spirometry (14.4; SD=10.7 yrs) than abnormal spirometry (32.7; SD=19.5 yrs, p=0.004). Resting oxygen saturation of the arterial blood (SaO2) was higher in normal spirometry than abnormal spirometry (98.1% vs 96.5%, p=0.016). Mean change in the forced expiratory volume in one second (FEV1) after administration of bronchodilator was greater in patients with abnormal spirometry compared with normal spirometry (10.9% vs 4.1%, p<0.001). Spirometry testing assisted in addition, discontinuation or altering pulmonary drug regimens in 41/51 patients (80%) and the need for further diagnostic testing or physician referral in 14/51 patients (27.4%). Conclusion: Implementation of a pharmacist-driven spirometry clinic is a value-added service that can be integrated with other clinical pharmacy services within the ambulatory care setting. Further studies are needed to determine the role of pharmacists in performing spirometry testing and measuring performance outcomes of the pulmonary patient (AU)


Objetivo: Evaluar el valor añadido de un servicio dirigido por un farmacéutico de una clínica rápida de espirometría para cuantificar las anomalías respiratorias en una consulta de un médico general. Métodos: Este estudio de cohorte prospectiva fue un análisis de los pacientes referidos por un médico que visitaron nuestra clínica de espirometría durante 2008-2010 debido a síntomas o enfermedad pulmonar. Después de la espirometría, se recogieron retrospectivamente los datos demográficos de los pacientes, los resultados de la espirometría y las intervenciones farmacéuticas. Se identificó una espirometría anormal cuando había una obstrucción o un defecto restrictivo. Resultados: 65 pacientes con diagnostico primario de tos, dificultad de respiratoria, o diagnóstico de asma o enfermedad pulmonar obstructiva crónica fueron referidos a la clínica de espirometría para evaluación. Un total de 51 pacientes (32 con espirometría normal y 19 con anomalías espirométricas) completó el esquema de citas. La edad pulmonar calculada fue menor en las espirometrías normales (58,1; DE=20 años) que en las anormales (78,2; DE=7,5 años; p<0,001). Los años de fumador fueron también menores en las espirometrías normales (14,4; DE=10,7 años) que en las anormales (32,7; DE=19,5 años; p=0,004). La saturación en reposo de oxígeno en la sangre arterial (SaO2) era superior en las espirometrías normales que en las anormales (98,1% vs. 96,5%, p=0,016). El cabio medio en el volumen espiratorio forzado en un segundo (FEV1) después de la administración de un broncodilatador fue mayor en pacientes con espirometría anormal comparado con las normales (10,9% vs. 4,1%; p<0,001). La espirometría ayudó en la adición, discontinuación o alteración de los tratamientos pulmonares en 41/51 pacientes (80%) y en la necesidad de pruebas posteriores o derivación al médico en 14/51 pacientes (24,4%). Conclusión: La implantación de una clínica espirométrica dirigida por un farmacéutico es un servicio de valor añadido que puede integrarse con otros servicios de farmacia clínica en los ambulatorios. Se necesitan más estudios para determinar el papel del farmacéutico realizando espirometrías y midiendo el funcionamiento de los resultados en salud de los pacientes pulmonaes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Espirometria/métodos , Espirometria , Medicina Geral/métodos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/diagnóstico , Volume de Reserva Expiratória/fisiologia , Fluxo Expiratório Máximo/fisiologia , Medicina Geral/organização & administração , Estudos de Coortes , Estudos Prospectivos
20.
Rev. Med. Univ. Navarra ; 46(4): 45-48, 2002.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157015

RESUMO

En el último decenio se ha visto en la literatura médica una profusión de artículos sobre la relación entre Religión o Vida Espiritual y Salud. Se ha determinado que no hay una relación causal entre estos dos aspectos de la vida humana, pero que existe evidencia científica sugestiva de una directa asociación de ambas: salud y espiritualidad están misteriosamente entrelazadas en la vida del individuo. El debate y la investigación continúan, como continúa la experiencia por parte del enfermo de un 'sufrimiento espiritual' y la muchas veces vacilante actitud del médico de ofrecimiento de un 'soporte espiritual', pues no está seguro de que éste sea su papel. En esta primera parte se revisa la literatura científica reciente sobre el tema con el objeto de ofrecer una reflexión sobre esta realidad asistencial. La lectura crítica de estos artículos permite concluir que el médico debe ser más consciente del papel de la vida espiritual en la salud, particularmente en dos momentos: el primero durante su formación académica, sin descuidar la vertiente humanística de esta profesión; el segundo en cada acto médico, pues la atención de cada enfermo no pide la resolución de un problema, sino la sanación de un ser que sufre no únicamente en su realidad material (AU)


Over the past decade a large number of articles have appeared in the medical literature sharing a particular concern: what is the connection between spirituality and health? There seems to be one, but its nature is unknown. Research goes on, and in the meantime, our lack of knowledge takes its toll: on the one hand the patient experiences not just pain but also a kind of discomfort that has been termed 'spiritual suffering'; on the other hand the physician is willing to alleviate suffering but unsure of his or her role as a spiritual healer. After reviewing some of the most significant recently published studies, we wish to offer in this first part of a series a reflection that could be of some help to the practitioner. Our conclusion is that doctors should be more aware of the link between spiritual life and health, with consequences at two different stages: First, during their years of training in medical school, giving more attention to humanistic aspects of their formation. Second, in each of the medical acts, since when dealing with a patient we are not just trying to solve a problem, but to alleviate pain in a human being who transcends the purely material (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Administração da Prática Médica/ética , Administração da Prática Médica/tendências , Prática Profissional/normas , Prática Profissional , Medicina Geral/métodos , Medicina Geral/tendências , Religião , Religião e Medicina , Terapias Espirituais/ética , Terapias Espirituais/tendências , Cura pela Fé/métodos , Cura pela Fé/tendências , Cura pela Fé , Espiritualidade
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