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1.
Inf. psiquiátr ; (239): 37-41, ene.-mar. 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192462

RESUMO

La depresión es un problema de elevada prevalencia en los mayores; sin embargo, con frecuencia, la depresión geriátrica es infradiagnosticada e infratratada. Los estudios epidemiológicos indican que la fragilidad, un estado de elevada vulnerabilidad a los malos resultados de salud, es común en la edad avanzada. La evidencia reciente sugiere que la depresión comparte muchas características y con fragilidad y, por lo tanto, también puede desempeñar un papel importante en la determinación de vulnerabilidad a resultados adversos para la salud. La presentación clínica de la depresión en el anciano puede ser distinta a la del adulto joven, siendo menos común que en los adultos más jóvenes el estado de ánimo bajo, mientras que la irritabilidad, la ansiedad y los síntomas somáticos pueden ser más frecuentes, y con frecuencia se asocia a comorbilidad somática y/o deterioro cognitivo. El proceso diagnóstico de la depresión en el anciano debe comenzar por la diferenciación del origen del cuadro depresivo. Teniendo en cuenta estas particularidades, el tratamiento de la depresión en los ancianos puede ser tan eficaz como en el resto de la población, y por ello es fundamental su detección y correcto diagnóstico


Depression is a problem of high prevalence in the elderly; however, often, geriatric depression is underdiagnosed and under-treated. Epidemiological studies indicate that frailty, a state of high vulnerability to poor health outcomes, is common in old age. Recent evidence suggests that depression shares many characteristics and symptoms with fragility and, therefore, may also play an important role in determining vulnerability to adverse health outcomes. The clinical presentation of depression in the elderly may be different from that of the young adult, with less common lower mood than in younger adults, howewer irritability, anxiety and somatic symptoms may be more frequent, and It is often associated with somatic comorbidity and/o cognitive impairment. The diag-nostic process of depression in the elderly should begin by differentiating the origin of the depressive condition. Taking into account these particularities, the treatment of depression in the elderly can be as effective as in the rest of the population, and therefore its detection and correct diagnosis is essential


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Depressão/diagnóstico , Depressão/epidemiologia , Geriatria , Idoso Fragilizado/psicologia , Depressão/psicologia
2.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 54(5): 265-271, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192713

RESUMO

Objetivo: Determinar la asociación entre tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) y mortalidad en una cohorte retrospectiva de adultos mayores hospitalizados en una unidad geriátrica de agudos (UGA). Materiales y métodos: Se incluyó a 1.678 pacientes de 60 años o más, en Cali, Colombia, de 2012 a 2015, en seguimiento hasta 2016. El desenlace primario fue mortalidad. La función renal se estimó empleando la ecuación del Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD-4). Se agrupó la función renal según la TFGe (ml/min/1,73m2) así: levemente disminuida (≥60), moderadamente disminuida (30-59) y severamente disminuida (<30). Se hicieron análisis de sobrevida bivariados y regresión de Cox multivariado. Resultados: En el análisis univariado, los pacientes con TFGe severamente disminuida presentaron una mortalidad significativamente mayor que aquellos con TFGe superiores (p=0,046). En el grupo con MDRD severamente disminuida, la sobrevida fue menor en el grupo dependiente (índice de Barthel [IB]<60) que en el independiente (IB≥60) (prueba log rank p=0,001). En el análisis multivariado, hay un aumento significativo del riesgo de morir en ancianos con MDRD severamente disminuida (<30) comparado con MDRD levemente disminuida (≥60) (hazard ratio [HR] 1,44; intervalo confianza [IC] 95%: 1,02-2,05; p=0,039). También hubo aumento significativo del riesgo de morir en ancianos dependientes comparados con los independientes (HR 1,72; IC 95%: 1,26-2,34; p=0,000), los que tenían a la vez morbilidad alta (≥4) con albúmina baja (<3,2g/dl) comparados con aquellos con morbilidad baja (0-3) y albúmina alta (≥3,2) (HR 1,77; IC 95%: 1,18-2,65; p=0,005) y en aquellos con PCR alta (16-102mg/dl) comparados con aquellos con PCR baja (0-15) (HR 1,42; IC 95%: 1,01-2,01; p=0,043). Conclusiones: El riesgo de mortalidad tiempo después de una hospitalización en una UGA es mayor en pacientes con TFGe<30. Las puntuaciones bajas en los índices del estado funcional, la comorbilidad alta, la hipoalbuminemia y los marcadores de inflamación son factores pronósticos adicionales a tener en cuenta. La mejoría en el estado funcional podría mejorar la sobrevida posterior a la hospitalización


Objective: To determine the relationship between estimated glomerular filtration rate (eGFR) and mortality in a retrospective cohort of older adults admitted to an acute care for the elderly (ACE) unit. Materials and methods: The study included 1,678 patients aged 60 years and over admitted to an AEC, in Cali, Colombia, from 2012 to 2015, and followed- up until 2016. The primary outcome was mortality. Renal function (eGFR) was estimated using Modification of Diet in Renal Disease Study (MDRD-4) equation. The renal function was grouped according to the eGFR (ml/min/1.73m2) as follows: slightly decreased (≥60), moderately decreased (30-59), and severely decreased (<30). Bivariate survival and multivariate Cox regression analyses were performed. Results: In the univariate analysis, patients with severely decreased eGFR had higher mortality than those with a higher eGFR (P=.046). In the group with severely decreased eGFR, survival was lower in the functionally dependent group (Barthel index [IB]<60) than in the independent group (IB≥60) (log rank test; P=.001). In the multivariate analysis, there was a significant increase in the risk of death in the elderly with severely decreased eGFR (<30) compared with slightly decreased eGFR (≥60) (hazard ratio [HR], 1.44; 95% confidence interval [CI]; 1.02-2.05, P=.039). There was also a significant increase in the risk of death in the dependent elderly compared to the independent ones [HR 1.72; 95% CI; 1.26-2.34, P=.000], those who had the high morbidity (≥4) with low albumin (<3.2g/dL) compared with those with low morbidity (0-3) and high albumin (≥3.2) [HR 1.77; 95% CI; 1.18-2.65, P=.005], and in those with a high (16-102mg/dL) C-reactive protein (CRP) compared with those with low CRP (0-15) [HR 1.42; 95% CI; 1.01-2.01, P=.043]. Conclusions: The risk of mortality after hospital admission to an AEC unit is greater in patients with eGFR<30. Poor functional status performance, high comorbidity, low plasma albumin, and increased inflammation markers are additional prognostic factors to be taken into account. The improvement in the functional status could improve the survival after hospitalisation


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Taxa de Filtração Glomerular , Mortalidade , Alta do Paciente , Estudos Retrospectivos , Unidades Hospitalares , Geriatria , Estudos de Coortes , Cuidados Críticos
4.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 54(4): 203-206, jul.-ago. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191169

RESUMO

Introducción: El envejecimiento de la población y los avances científicos hacen imprescindible una formación específica en Geriatría para todos los estudiantes de Medicina. Existen distintas recomendaciones internacionales sobre la docencia de Geriatría en el pregrado, que aún está lejos de ofrecerse de forma generalizada. El objetivo de este trabajo fue desarrollar un listado nacional de recomendaciones sobre la docencia de la medicina geriátrica en el pregrado. Material y métodos: Se elaboró un decálogo considerando la situación de la docencia de Geriatría en España en el 2016/2017 y las recomendaciones internacionales. Se alcanzó un consenso global entre los miembros del Grupo de Trabajo de la SEGG «Enseñanza de la Geriatría en el pregrado» mediante 2reuniones presenciales y discusiones a través de correo electrónico. Resultados: Se propone un decálogo de recomendaciones sobre la docencia de Geriatría en las facultades de Medicina españolas, incluyendo las características recomendables con relación a su estado, duración, contenidos, prácticas, profesorado, métodos docentes e innovación. Conclusiones: Estas recomendaciones tienen la finalidad de ayudar a mejorar la enseñanza de Geriatría. Pueden ser empleadas por las distintas facultades de Medicina, ya sea para adaptar la docencia de la Geriatría ya sea para incorporarla


Introduction: Population ageing and scientific progress have made specific training in Geriatrics essential for any medical students. There are different international recommendations on the teaching of Geriatric Medicine at undergraduate level, but they are still far from being offered systematically. The aim of this work was to develop a National list of recommendations in order to improve training in Geriatric Medicine at the undergraduate level. Material and methods: A list of 10 recommendations was produced by reflecting on the Geriatric training situation in Spain in 2016/2017 and international recommendations. Consensus was reached among the members of the Spanish Society of Geriatrics and Gerontology (SEGG) working group on «Geriatric training at undergraduate level» through 2meetings and online discussions. Results: A list of 10 of recommendations on Geriatric training in Spanish Medical Schools is proposed, including areas such as, the status of the discipline in the curriculum, length, contents, practical training, lecturers, teaching methods, and innovation. Conclusions: These recommendations are intended to improve Geriatrics training. They can be used by different Medical Schools either to adapt their programs or to start training in Geriatric Medicine


Assuntos
Humanos , Educação de Graduação em Medicina/normas , Geriatria/educação , Guias como Assunto , Consenso
7.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 54(2): 75-80, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188945

RESUMO

Fundamentos: El objetivo fue describir la complejidad y prevalencia de síndromes geriátricos (SG) en unidades sociosanitarias de Catalunya. Métodos: Se estudiaron retrospectivamente 6.471 estancias realizadas durante el año 2014 en los centros participantes del XARESS. Los datos se obtuvieron a partir de la explotación del registro Conjunto Mínimo Básico de Datos de los Recursos Sociosanitarios (CMBD-RSS). Se analizaron de forma descriptiva las prevalencias y las asociaciones entre SG y categoría RUG al ingreso, estancia media y destino al alta, estratificando por tipo de unidad (convalecencia o larga estancia). Resultados: Los participantes presentaron una mediana de 3 SG al ingreso en larga estancia y 2 SG en convalecencia. El número de SG varió con la categoría RUG, aunque en todas ellas se identificaron pacientes sin complejidad (0 SG) y con extrema complejidad (9 SG). La presencia de SG se asoció a estancias medias más largas y mayor dependencia, aunque con gran variabilidad entre SG. No se encontró relación entre los SG y el destino al alta sociosanitaria. Conclusiones: La población atendida en centros sociosanitarios presenta una elevada complejidad y una alta prevalencia de SG al ingreso. La explotación del CMBD-RSS permite caracterizar la complejidad de las personas ingresadas en los centros de convalecencia y larga estancia de la red sociosanitaria catalana


Background: Descriptive study is presented on the complexity and prevalence of geriatric syndromes (GS) in Intermediate Care Units in Catalonia. Methods: A retrospective study was conducted on 6471 stays completed during the year 2014 in the participating centres of the XARESS network. Data was obtained by extracting the information routinely collected on the CMBD-RSS registry (Minimum Basic Dataset for the Intermediate Care Resources). The prevalence and associations between geriatric síndromes (resource group) RG category, length of stay, and destination at discharge is described. Results were stratified by type of unit (convalescence or long stay). Results: Participants presented a median of 3 GS at admission in long stay units, and 2 GS at admission in convalescence units. The number of GS varied with RG category, although in all RG categories, there were patients without complexity (no SG), and patients with extreme complexity (up to 9 GS). Patients with geriatric syndromes had a longer mean length of stay and greater dependence than patients without syndromes, although with great variability across GS. However, the presence of geriatric syndromes had no impact on the destination at discharge. Conclusions: The population cared for in intermediate care units have high complexity and a high prevalence of geriatric syndromes at admission. The CMBD-RSS registry allows the characterisation of complexity of the population admitted to the Catalan convalescence and long term intermediate care units


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Geriatria , Estudos Transversais , Unidades Hospitalares , Prevalência , Estudos Retrospectivos , Espanha/epidemiologia , Síndrome
8.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 54(2): 94-98, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188948

RESUMO

Introducción: La ocupación hospitalaria por pacientes mayores es elevada y lo será aún más en los próximos años. Sus estancias suelen ser más prolongadas, por lo que es importante que los hospitales desarrollen estructuras con la mayor eficiencia posible. Método: En un complejo hospitalario de 1.200 camas con dos unidades de geriatría de agudos (UGA), una en el hospital general (HG) y otra en un hospital de apoyo (HA), se analizaron las altas de los 15 grupos relacionados con el diagnóstico (GRD) más frecuentes en geriatría durante 5años y se compararon las estancias de los pacientes mayores de 75años en ambas UGA con las del resto de servicios de sus respectivos centros. Resultados: Se incluyeron 14.948 altas, cuyas estancias fueron 2,9días (25% de la estancia) inferiores en las UGA que en el resto de servicios. Las diferencias en la unidad del HG fueron del 22% (9,2 vs 11,7días) en 2011, del 16% (9,3 vs 11,1días) en 2012, del 21% (9,3 vs 11,1días) en 2013, del 34% (7,4 vs 11,1días) en 2014 y del 25% (8,3 vs 11días) en 2015. Las diferencias en la unidad del HA fueron del 18% (10,4 vs 12,7días) en 2011, del 19% (9,5 vs 11,7días) en 2012, del 25% (8,8 vs 11,7días) en 2013, del 24% (8,8 vs 11,6días) en 2014 y del 32% (9 vs 13,1días) en 2015, todas las diferencias con p<0,05. Conclusiones: Las UGA son un 25% más eficientes que el resto de servicios en el ingreso de pacientes mayores de 75años


Introduction: Hospital occupancy rate by older patients is high, and it will be even higher in the future. Their hospital stay is usually longer, making it important for hospitals to develop structures with the best efficiency possible. Method: Hospital discharges of patients older than 75years with the 15 most frequent Diagnosis-Related Groups (DRG) in Geriatrics were recorded during a 5-year period in a 1,200-bed hospital. Length of stay was compared between the two acute geriatric units (AGU), one in the general hospital (GH) and another in an affiliate hospital (AH), as well as with the rest of departments. Results: A total of 14,948 discharged patients were included. Length of stay was 2.9 (25%) days shorter in AGU units than in the rest of departments. Differences were 22% (9.2 vs 11.7days) in 2011, 16% (9.3 vs 11.1days) in 2012, 21% (9.3 vs 11.1days) in 2013, 34% (7.4 vs 11.1days) in 2014, and 25% (8.3 vs 11days) in 2015 in the GH. Differences were 18% (10.4 vs 12.7days) in 2011, 19% (9.5 vs 11.7days) in 2012, 25% (8.8 vs 11.7days) in 2013, 24% (8.8 vs 11.6days) in 2014, and 32% (9 vs 13.1days) in 2015 at the AH, all of them with a P<.05. Conclusions: AGU are 25% more efficient than the rest of hospital departments in managing hospital admissions of patients older than 75years


Assuntos
Humanos , Idoso , Auditoria Clínica , Grupos Diagnósticos Relacionados , Eficiência Organizacional , Geriatria , Departamentos Hospitalares/normas , Unidades Hospitalares/normas , Fatores de Tempo
10.
Educ. med. (Ed. impr.) ; 20(1): 15-20, ene.-feb. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191543

RESUMO

OBJETIVO: Determinar la evolución reciente de la enseñanza de la Geriatría en el pregrado en España tras el aumento de facultades de Medicina y el cambio del plan de estudios. METODOLOGÍA: Se compararon las características de la enseñanza de la Geriatría en las facultades de Medicina españolas mediante dos encuestas nacionales realizadas en 2008 y 2015. En ambos casos se analizaron la inclusión de contenidos de Geriatría, el año y la materia en la que se imparte, las características del profesorado responsable y la duración de la misma. RESULTADOS: La prevalencia de docencia de Geriatría en las facultades de Medicina de las universidades españolas era del 75% en el 2008 y 77,5% en el 2015. Esta docencia se ha ido haciendo con mayor frecuencia obligatoria (66,7 vs. 96,8%, p < 0,005) pero se ha reducido su carácter de asignatura independiente (71,4 vs. 35,5%, p < 0,01). En ambos años aproximadamente el 50% de las facultades contemplaban aspectos teóricos y prácticos y en el 90% las prácticas tenían un carácter obligatorio. Se ha observado un incremento de la participación de los Servicios de Geriatría (27,3 vs. 47,1%) y de los propios geriatras como docentes directos (38,1 vs. 74,2%, p = 0,03). El tiempo medio programado para esta enseñanza era de 36 y 32 h respectivamente. No se han producido cambios significativos en más de la mitad de las facultades existentes en lo que respecta a inclusión de la Geriatría en el plan de estudios de pregrado, docencia independiente, incorporación de contenidos prácticos, estatus de las prácticas y participación de geriatras. CONCLUSIONES: La docencia de Geriatría ha presentado una evolución ligeramente positiva en muchas características, sin lograr una incorporación universal o los niveles alcanzados en otros países de nuestro entorno


OBJECTIVE: To analyse the recent evolution of Geriatric teaching at undergaduate level in Spain after the recent increase in the number of medical schools and the introductions of changes in the offical curricula. METHODOLOGY: A comparison of several characteristics of Geriatrics teaching at Spanish medical schools was done through two national surveys carried out in 2008 and 2015. The inclusion of Geriatric contents, the year when they are taught, faculty in charge and teaching hours were compared at both time points. RESULTS: The prevalence of Geriatric training was 75% in 2008 and 77.5% in 2015. This training has become compulsory more frequently (66.7 vs. 96.8%, p < .005) but the independence of Geriatrics related to other matters has decreased (71.4 vs. 35.5%, p < .01). In both surveys 50% of medical schools included theoretical and practical contents and in 90% of practices were compulsory. We found an increased of Geriatrics departments (27.3 vs. 47.1%) and geriatricians (38.1 vs. 74.2%, p= .03) in teaching. The mean duration of this training was 36 and 32hours respectively. In more than half of the medical schools existing in both years there were no significant changes in any of the characteristics surveyed. CONCLUSIONS: The teaching of Geriatrics at pregraduate level shows some positive changes, but universal teaching with standards approaching close countries has not yet been achieved


Assuntos
Humanos , Geriatria/educação , Faculdades de Medicina/estatística & dados numéricos , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Educação Médica , Geriatria/estatística & dados numéricos , Educação de Graduação em Medicina/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários
11.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189511

RESUMO

OBJETIVO: Las caídas en las personas mayores son un problema de salud de primer orden. Existen múltiples experiencias de intervención en atención primaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar el impacto de una intervención multifactorial en prevención de caídas en personas mayores y comparar el efecto diferencial de practicar Tai Chi. MÉTODOS: Diseño cuasiexperimental antes-después no aleatorizado en un centro de salud urbano entre los años 2014-2017. La población de estudio fueron los mayores de 65 años con alto riesgo de caídas. La intervención consistió en una valoración individual de factores de riesgo: problemas sensoriales, equilibrio, hipotensión ortostática, tratamientos (psicofármacos, hipotensores), barreras arquitectónicas, ayudas técnicas. Se intervino en su corrección. Se propone la participación en grupo de Tai Chi. Las variables dependientes (mediciones basal y al año) fueron: Índice de Barthel, Test Estación Unipodal (TEU), número de caídas/año, Escala Ansiedad/Depresión de Goldberg (EADG), número de consultas médicas/año, uso de ayudas para la marcha, Dosis Diaria Definida(DDD) analgésicos/año. Se realizó el análisis antes-después utilizando Chi2 y T Student para muestras apareadas. RESULTADOS: Participaron un total de 93 pacientes, con una edad media de 76+/-6,65 años y un 84,90% mujeres. Número de Caídas/año basal 1,65+/-0,24; sin diferencias significativas entre grupos con/sin Tai Chi en ninguna variable inicial. Al año, reducción media de caídas/año a 0,53 (IC95% 0,07-0,99) (p=0.023), EADG ansiedad 1,40+/-0,33 puntos(p<0,0001), EADG depresión 0,73+/-0,26 puntos (p=0.007). Practicaron Tai Chi 44 pacientes, encontrándose: reducción de 1,88 (IC95% 0,90-2,80) puntos (p<0.0001) en EADG ansiedad y 0,86 puntos (IC95% 0,12-1,60) (p=0,024) en EADG depresión; 30,90% de pacientes abandonaron ayudas técnicas (p<0.0001); iniciaron psicofármacos 11%. No practicaron Tai Chi 49 pacientes, en ellos se redujo 1,02 puntos la EADG ansiedad (IC95% 0,07-1,96) (p=0,035); 41,20% de pacientes iniciaron psicofármacos (p=0,001); ningún paciente abandonó ayudas técnicas y 14,30% las iniciaron (p<0,001). CONCLUSIONES: La intervención redujo las caídas, la ansiedad, el uso de los psicofármacos, la depresión, y el uso de ayudas para la marcha, con beneficio diferencial del Tai Chi en estos tres últimos aspectos


OBJECTIVE: Falls in the elderly are a major health problem. There are multiple experiences of intervention in primary care. Aim: To evaluate the impact of a multifactorial intervention in the prevention of falls in elderly people. To compare the differential effect of the practice of Tai Chi. METHODS: Non-randomized before-after quasi-experimental design in an urban health center between the years 2014-2017. The study population was those over 65 years old with a high risk of falls. The intervention consisted of an individual assessment of risk factors: sensory problems, balance, orthostatic hypotension, treatments (psychotropic drugs, hypotensive drugs), barriers, technical aids. It was intervened in its correction. Tai Chi group participation is proposed. The dependent variables (baseline and year measurements) were Barthel, Unipodal Station Test (TEU), number of falls per year, Anxiety/Depression Goldberg Scale (EADG), number of medical consultations per year, walking aids, Daily Dose Defined of analgesics (DDD)/ year. The before-after analysis was performed using the Chi2 and T Student statistics for paired samples. RESULTS: A total of 93 patients participated with an average age of 76+06,65, 84.9% women. Falls/year baseline 1.65 + 0.24; no significant differences between groups with or without Tai Chi in any baseline variable. At one year, average reduction of falls/year 0.53 (IC95% 0,07-0,99) (p=0.023), EADG anxiety 1.4+/-0.33 points (p<0.0001), EAGD depression 0.73+/-0.26 points (p=0.007). 44 patients practiced Tai Chi; finding: reduction of 1.88 (IC95% 0.90-2.80) points (p<0.0001) in EADG anxiety and 0.86 points (IC95% 0.12-1.60) (p=0.024) in EADG depression; 30.9% of patients abandoned technical aids (p<0.0001); 11% started psychotropic drugs. 49 patients did not practice Tai Chi; of them: EADG anxiety reduction of 1,020 points (IC95% 0.07-1.96) (p=0.035); 41.2% of patients initiated psychotropic drugs (p=0.001); none of the patients abandoned technical aids and 14.3% started them (p<0.001). CONCLUSIONS: The intervention reduced the number of falls, anxiety, the use of psychotropic drugs, depression, and the use of walking aids, with differential benefit of Tai Chi in these last three aspects


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Acidentes por Quedas/prevenção & controle , Geriatria/métodos , Serviços de Saúde para Idosos , Tai Ji , Analgésicos/administração & dosagem , Ansiedade/prevenção & controle , Ansiedade/terapia , Depressão/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde , Fatores de Risco , Serviços Urbanos de Saúde , Caminhada
12.
Dynamis (Granada) ; 39(2): 453-475, 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189634

RESUMO

El concepto de vejez evolucionó significativamente a lo largo del siglo XX. A ello contribuyó, entre otras cuestiones, la aparición de la geriatría. Los defensores de esta nueva disciplina médica señalaron que la vejez no debía entenderse como sinónimo de enfermedad, sino que era un periodo más de la vida. Además, plantearon el tratamiento pluridisciplinar como un requisito básico para una correcta atención a las necesidades específicas de las personas mayores. Algunos médicos de la España franquista afrontaron con entusiasmo estos nuevos conocimientos e intentaron expandirlos desde mediados de siglo. Sin embargo, el sistema franquista condicionó de manera particular este proceso. Aunque aprobó normas encaminadas a proteger a las personas mayores, en la práctica no resolvió ninguno de los numerosos problemas que sufrió este colectivo. Esto conllevó un creciente distanciamiento entre la dura realidad y la evolución de la comprensión de la vejez y los derechos de las personas mayores


During the 20th century there were significant developments in the concept of old age including the emergence of geriatrics. According to this new medical discipline, old age should not be understood as synonymous with disease but rather as another period of life to be faced. It also established that a multidisciplinary approach was required to adequately care for the specific needs of the elderly. Some physicians in Francoist Spain took on this new knowledge with enthusiasm and attempted its implementation very early on. However, this process was conditioned in a particular way by the Francoist system, which approved regulations aimed to protect the elderly but in practice solved none of the numerous problems of this collective. This led to a growing gap between the unhappy reality and the development of an understanding of gold age and the rights of the elderly, contributing to the decay of the Francoist dictatorship


Assuntos
Humanos , História do Século XX , Envelhecimento , Geriatria/história , Política Pública/história
13.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 29(4): 156-159, dic. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182259

RESUMO

El presente estudio arranca de la mención más antigua que poseemos en la que la ancianidad es equiparada a una enfermedad: Aristóteles, Acerca de la generación de los animales, V IV, 780b. A partir de ella se tratan los argumentos que corroboran esta afirmación y aquellos que la desmienten en la Antigüedad clásica. La forma en la que los testimonios se presentan nos permite indicar las enfermedades que aquejaban a los ancianos y que son recogidas por los tratadistas antiguos, de una forma general, así como ejemplificar algunas de ellas en personajes concretos. Por último, se ponen de manifiesto las dificultades a las que hay que enfrentarse para establecer diagnósticos lo más exactos que sea posible, dada la problemática que plantea el tratamiento de las fuentes escritas, la escasez de estas y las controversias que suscitan los análisis efectuados en los yacimientos arqueológicos


The present study starts from the most ancient mention we have in which dotage is compared to a disease: Aristotle, The Generations of Animals, V IV, 780b. Based on it, the arguments that confirm and those which refute that statement in the Classical Antiquity are discussed. The form in which testimonies are presented allow us to introduce the illnesses that afflicted the elderly and the manner these are collected by old treatises, in a general way, as well as illustrate some of them using examples gathered from specific people. Last but not least, the difficulties we have to face in order to establish the most accurate diagnosis are clear, taking into account the problems we have about the treatment of written sources, the shortage of them and the controversies arisen due to the fact of the analysis made at the archaeological sites


Assuntos
História Antiga , Envelhecimento , Doença Crônica , Geriatria/história
14.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 29(4): 160-164, dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182260

RESUMO

La valoración geriátrica integral es una herramienta básica en el modelo de atención multidisciplinar al paciente anciano. Objetivos: los objetivos de este estudio son evaluar el estado funcional de los pacientes visitados en una consulta de geriatría hospitalaria de un hospital terciario, conocer la prevalencia de los síndromes geriátricos mayores y valorar la percepción de su calidad de vida. Metodología: Estudio descriptivo prospectivo en el que se incluyeron 260 pacientes mayores de 70 años que acudieron a una consulta de geriatría. A todos ellos se les realizó una valoración geriátrica integral que incluye una evaluación funcional, cognitiva y de percepción de la calidad de vida. También se recogieron los síndromes geriátricos mayores. Resultados: La población analizada tenía una buena capacidad funcional. Los síndromes geriátricos eran muy prevalentes, especialmente en el subgrupo de mayores de 81 años, siendo la polifarmacia el más destacado. Los pacientes con más síndromes geriátricos tenían una peor percepción de la calidad de vida. Conclusión: Los síndromes geriátricos eran muy prevalentes en la población analizada y se asocian a una mala percepción de la calidad de vida. El rol enfermero en su detección e implementación de actividades preventivas y terapéuticas puede mejorar la calidad de vida de estos ancianos


The comprehensive geriatric assessment is a basic tool in the model of multidisciplinary care to the elderly patient. Objectives: To evaluate the functional status of the elderly visited in a hospital Geriatrics consultation of third level. To know the major geriatric syndrome's prevalence. To evaluate the perception of the quality of life of the patients visited in the consultation. Methodology: A prospective descriptive study of 260 patients over 70 years old, who were visited at the nurse consultation. All patients underwent a comprehensive geriatric assessment including a functional evaluation cognitive and perception of the quality of life. Major geriatric syndromes were collected. Results: The population analyzed has a good functional capacity. The geriatric syndromes are prevalent especially in the subgroup of over 81 years, with the most prominent polypharmacy. Patients with geriatric syndromes, have a worse perception of quality of life. Conclusion: Geriatric syndromes are very prevalent in the analyzed population and are associated with poor perception of quality of life. The role of nurses in their detection and implementation of preventive and therapeutic activities can improve the quality of life of these elderly people


Assuntos
Humanos , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Geriatria/organização & administração , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Papel do Profissional de Enfermagem , Assistência Integral à Saúde/métodos , Doença Crônica/prevenção & controle , Estudos Prospectivos , Qualidade de Vida , Idoso Fragilizado
17.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 20(8): 1087-1092, ago. 2018. mapas, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173693

RESUMO

Introduction: Geriatric oncology (GO) is a discipline that focuses on the management of elderly patients with cancer. The Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) created a Working group dedicated to geriatric oncology in February 2016. Objectives: The main goal of this study was to describe the current situation in Spain regarding the management of elderly cancer patients through an online survey of medical oncologists. Methods: A descriptive survey was sent to several hospitals by means of the SEOM website. A personal e-mail was also sent to SEOM members. Results: Between March 2016 and April 2017, 154 answers were collected. Only 74 centers (48%) had a geriatrics department and a mere 21 (14%) medical oncology departments had a person dedicated to GO. The vast majority (n = 135; 88%) had the perception that the number of elderly patients with cancer seen in clinical practice had increased. Eighteen (12%) oncologists had specific protocols and geriatric scales were used at 55 (31%) centers. Almost all (92%) claimed to apply special management practices using specific tools. There was agreement that GO afforded certain potential advantages. Finally, 99% of the oncologists surveyed believed it and that training in GO had to be improved. Conclusions: From the nationwide survey promoted by the Spanish Geriatric Oncology Working Group on behalf of SEOM, we conclude that there is currently no defined care structure for elderly cancer patients. There is an increasing perception of the need for training in GO. This survey reflects a reality in which specific needs are perceived


No disponible


Assuntos
Humanos , Oncologia/tendências , Geriatria/tendências , Avaliação Geriátrica/métodos , Espanha , Equipe de Assistência ao Paciente/tendências , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
19.
Rev. logop. foniatr. audiol. (Ed. impr.) ; 38(2): 69-76, abr.-jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174270

RESUMO

Antecedentes y objetivo. La disfagia orofaríngea es un síntoma, a menudo infravalorado, con una gran trascendencia clínica por las graves complicaciones que puede provocar. El objetivo general de este estudio es estimar la prevalencia de disfagia orofaríngea en adultos mayores institucionalizados y, específicamente, conocer su relación con síndromes geriátricos. Pacientes y método. La población de estudio estaba compuesta por 30 sujetos mayores de 80 años institucionalizados en una residencia geriátrica. Todas las variables analizadas se extrajeron de la valoración clínica multidisciplinar. Las herramientas de valoración usadas han sido el Mini-Nutritional Assessment®, el Índice de Barthel, la Escala de depresión geriátrica, el Método de exploración clínica volumen-viscosidad y el Short Portable Mental Status Questionnaire. Los datos se han gestionado con SAS® 9.4 y han sido importados desde la base de datos original en Excel mediante SAS® Enterprise 6.1. Resultados. La prevalencia de disfagia orofaríngea en esta población es de 41,5%. Existe una relación estadísticamente significativa entre el Índice de Barthel y la presencia de disfagia orofaríngea (p=.0279), al contrario del estado cognitivo (p=.8951), nutricional (p=.1470) o a la presencia de depresión (p=.999). Conclusiones. La disfagia orofaríngea es muy prevalente en ancianos institucionalizados. La situación funcional puede ser un factor de riesgo a padecer disfagia orofaríngea. La presencia de depresión no parece influir en la aparición de este síntoma. Se observa una tendencia a presentar disfagia orofaríngea cuando el estado cognitivo o nutricional es peor


Background and objective. oropharyngeal dysphagia is often an underestimated symptom, with clinical significance because of the severe complications it may cause. The main objective of this project is to estimate the prevalence of oropharyngeal dysphagia among institutionalized elderly people and, specifically, to determine its relationship with geriatric syndromes or giants. Patients and method. the study population was composed of 30 subjects older than 80 years institutionalized in a Nursing Home. All variables analyzed were obtained from a multidisciplinary clinical assessment. The assessment tools used were: the Mini-Nutritional Assessment®, the Barthel Scale, the Geriatric Depression Scale, the Volume-Viscosity Swallow Test and the Short Portable Mental Status Questionnaire. The data were managed with SAS® 9.4 and imported from the original database into Excel using SAS® Enterprise 6.1. Results. prevalence of oropharyngeal dysphagia in this population is 41.5%. There is a statistically significant relationship between the Barthel Index and the presence of oropharyngeal dysphagia (P=.0279), unlike the cognitive status (P=.8951), nutrition (P=.1470) or the presence of depression (P=.999). Conclusions. oropharyngeal dysphagia is highly prevalent among elderly institutionalized patients. Functional health status may be a risk factor for suffering oropharyngeal dysphagia. The presence of depression does not appear to influence the onset of this symptom. Worse cognitive and nutritional status is significantly related to the incidence of oropharyngeal dysphagia


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Transtornos de Deglutição/epidemiologia , Saúde do Idoso Institucionalizado , Estado Nutricional , Limitação da Mobilidade , Geriatria , Repertório de Barthel , Inquéritos e Questionários , Estudos Retrospectivos , Disfunção Cognitiva/complicações , Envelhecimento Cognitivo , Estatísticas não Paramétricas
20.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 53(3): 149-154, mayo-jun. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174435

RESUMO

La edad es uno de los principales factores de riesgo para el desarrollo de cáncer. Se espera que el ritmo actual de envejecimiento poblacional tenga un impacto sin precedentes sobre la incidencia de diversos tumores. De hecho, el abordaje de los pacientes oncológicos de edad avanzada es ya un importante problema de salud pública en los países desarrollados. Sin embargo, estos pacientes han sido tradicionalmente excluidos de los ensayos clinicos, y están ausentes de los protocolos habituales de tratamiento oncológico. Por ello, los profesionales de salud se encuentran en territorio desconocido, sin herramientas con que enfrentarse a las múltiples dificultades que se plantean a diario en el tratamiento de estos pacientes. La valoración geriátrica integral se posiciona como una herramienta ideal para una correcta detección de problemas ocultos, facilitar la toma de decisiones sobre las opciones de tratamiento en pacientes complejos, y coordinar la asistencia de los pacientes ancianos con comorbilidad


Age is one of the main risk factors for the development of cancer. It is expected that the progressive aging of the population will have an unprecedented impact on the incidence of various tumours. In fact, the management of elderly cancer patients is already a major public health problem in developed countries. However, elderly patients have systematically been excluded from cancer drug studies or protocol development. This has left health professionals in uncharted territory, without proper tools to address the multiple difficulties that arise in the treatment of these patients. A comprehensive geriatric assessment may serve as an ideal tool for the correct detection of hidden problems, facilitating treatment decisions in these complex patients, and integrating the care of patients with comorbidities


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviço Hospitalar de Oncologia/tendências , Geriatria/organização & administração , Neoplasias/epidemiologia , Idoso Fragilizado , Unidades Hospitalares/organização & administração , Comorbidade
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