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2.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 30(1): 4-15, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186278

RESUMO

OBJETIVO: Validar el contenido de un instrumento para la documentación de las etapas del proceso enfermero, utilizando los sistemas de lenguaje de NANDA-I, NOC y NIC, considerando los pacientes hospitalizados en una unidad de cuidados intensivos. MÉTODO: Investigación metodológica realizada en 3 etapas: diseño del instrumento existente a partir de los sistemas NANDA-I, NOC y NIC; validación de contenido por 13 jueces a partir de una escala tipo Likert de 4 puntos, evaluando los ítems en cuanto a claridad y pertinencia; aplicabilidad: opinión de 40 enfermeros asistenciales sobre el contenido respecto a la claridad, facilidad de lectura y presentación. Se calculó el índice de validez de contenido y el coeficiente de Kappa para medir la proporción de relevancia y claridad, así como para verificar el nivel de concordancia entre especialistas en cada ítem. RESULTADOS: Se consideró el instrumento claro y pertinente, con índice de validez de contenido por encima de 0,8 en la mayoría de los ítems, e índice de concordancia global de 0,90, evidenciando un nivel satisfactorio de concordancia entre los jueces. En cuanto a la aplicabilidad se consideró el instrumento claro, de fácil lectura y con presentación adecuada por la mayoría de los enfermeros asistenciales, siendo validado a través de 11 diagnósticos con sus respectivos resultados e intervenciones de enfermería. CONCLUSIÓN: El instrumento ha demostrado ser válido y aplicable para el grupo estudiado. Se espera que este estudio contribuya a la mejora del proceso enfermero en cuidados intensivos


OBJECTIVE: to validate the content of an instrument for documenting the steps of the Nursing Process, using the standardized languages NANDA-I, NOC, and NIC (NNN), aiming at hospitalized patients in an Intensive Care Unit (ICU). METHOD: A methodological research performed in three steps: design of the existing instrument from the systems NANDA-I, NOC and NIC; content validation by 13 judges, from a four-point Likert-type scale - items were evaluated as to their clarity and pertinence; applicability: judgement of the content regarding clarity, reading ease, and presentation for 40 critical-care nurses. The Content Validity Index (CVI) and the Kappa coefficient (k) was calculated to measure the proportion of relevance and clarity, was well as to verify the level of agreement between the experts in each item. RESULTS: The instrument was considered clear and pertinent, with CVI above 0.8 in most items and overall Concordance Index (CI) of 0.90, showing a satisfactory level of agreement between judges. Regarding applicability, the instrument was deliberated clear, of easy reading, and with proper presentation by most critical-care nurses, being validated through 11 diagnoses with their respective results and nursing interventions. Conclusion; The instrument showed to be valid and applicable for the group studied. It is expected that this study is able to contribute to the improvement of the Nursing Process in intensive care


Assuntos
Humanos , Avaliação de Programas e Instrumentos de Pesquisa , Registros de Enfermagem , Processo de Enfermagem/organização & administração , Documentação/normas , Cuidados Críticos/métodos , Terminologia Padronizada em Enfermagem , Unidades de Terapia Intensiva , 24960
3.
Rev. Fund. Educ. Méd. (Ed. impr.) ; 22(1): 27-34, ene.-feb. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181898

RESUMO

Introducción: La formación del estudiante de medicina busca la adquisición de conocimientos teóricos y prácticos, actitudes ético-morales, habilidades y destrezas en la comunicación interpersonal. Tener una formación integral permitirá establecer una relación médico-paciente adecuada para ofrecer una mejor atención desde el primer contacto que tienen con él. Sujetos y métodos: Se implementó y evaluó una experiencia vivencial en la que los estudiantes realizaron historias clínicas de tipo médico-psicológico a pacientes del hospital donde llevan a cabo sus rotaciones, sin que se encontraran presentes los profesores, agregando un comentario que reflejaba lo que experimentaron en el encuentro. Se utilizó una metodología cualitativa de tipo investigación-acción participativa. Posteriormente se analizaron los comentarios de cada estudiante y se compararon con lo encontrado en la bibliografía. Resultados: Ante esta experiencia, la mayoría de los estudiantes se sintieron ansiosos o incómodos al indagar en temas personales como la sexualidad. Así mismo, sintieron empatía ante la enfermedad o la historia personal de cada paciente, lo que les hizo entender mejor su manera de ser, su situación y su manera de afrontarla, y comprender cómo la relación médico-paciente influye en el paciente y en su enfermedad. Conclusión: La realización de este tipo de historia clínica por parte de los estudiantes al inicio de su formación clínica es una experiencia vivencial que deja un aprendizaje con un importante impacto emocional, pues le permite el contacto directo con el ser humano enfermo y no solamente con la enfermedad, fortaleciendo la relación médico-paciente


Introduction: Medical students' formation needs the acquisition of theoretical and practical knowledge, ethical-moral attitudes, and interpersonal communication skills. Having a comprehensive education will establish an adequate doctorpatient relationship to offer better care since the first contact they have with them. Subjects and methods: A qualitative methodology of participatory research-action type was used. Medical students who were beginning their clinical practice applied medical-psychological histories to patients of the hospital where they carry out their clerkships, without the teachers being present, adding a comment that reflects what they experienced after having the encounter. Subsequently, the comments of each student were analyzed and compared with what was found in the literature. Results: Most of the students felt anxious or uncomfortable when they inquired about personal topics such as sexuality. They also felt empathy for the illness and/or personal history of each patient, which helped them understand their way of being, their situation, as well as their way of dealing with it and comprehend how the doctor-patient relationship influences the patient and in their illness. Conclusion: Carrying out this type of medical history by the students who start their clinical training is an experience that impacts importantly on an emotional level, because it allows direct contact with the sick human being and not only with the disease, strengthening the doctor-patient relationship


Assuntos
Humanos , Registros Médicos , Educação Médica/métodos , Registros Eletrônicos de Saúde , Registros Médicos Orientados a Problemas , Psicologia/educação , Documentação/métodos , Sistemas Computadorizados de Registros Médicos , Estudantes de Medicina
4.
Index enferm ; 27(3): 156-160, jul.-sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180560

RESUMO

El Currículum vitae es la carta de presentación en el ámbito profesional. Permite que las instituciones valoren nuestras competencias educativas y profesionales desarrolladas. La llegada de Internet, y más recientemente del currículum digital aportan nuevos elementos fundamentales en la sociedad: visibilidad, interconexión y medición de nuestra reputación como profesionales. El objetivo de este trabajo es presentar las propuestas de currículum surgidas en los últimos años, centrándonos para ello en las creadas para investigadores. Como resultado hemos obtenido tres tipologías claramente diferenciadas: sistemas curriculares ad-hoc, propuestas institucionales de currículum normalizadoras y redes sociales académicas. El desarrollo del currículum vitae institucional y académico es un requisito que deben cumplir los profesionales que desarrollan su labor en el ámbito académico e investigador como requisito indispensable para la visibilidad de la ciencia y el desarrollo de las disciplinas


Curriculum Vitae is the presentation letter on professional field. They allow institutions to value our developed educational and professional competencies. The apparition of Internet, and more recently the digital curriculum, provide new fundamental elements in society; visibility, interconnection and measurement of our reputation as professionals. The aim of this paper is to present curriculum proposals in recent years, focusing on those created for researchers. As a result we have achieved three typologies clearly differentiated; ad-hoc curricular systems, institutional proposals for curricular standards and academic social networks. The development of institutional and academic curriculum vitae is a step that the professionals must do that develop their duty in the academicals and researching field as a compulsory duty for the insight of the science and development of the disciplines


Assuntos
Logro , Disseminação de Informação/métodos , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , Processamento de Texto/métodos , Multimídia , Certificação , Documentação/métodos , Redação
5.
Enferm. glob ; 16(47): 1-12, jul. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164606

RESUMO

El objetivo de este estudio fue identificar los diagnósticos de enfermería del dominio seguridad y protección de la Taxonomía II de NANDA-I y proponer intervenciones y actividades de enfermería basadas en la Nursing Interventions Classification (NIC) para los pacientes con insuficiencia renal crónica en hemodiálisis. Se analizaron en el estudio los diagnósticos presentes en al menos el 75% del grupo de muestra, que se compone de 25 pacientes en Fortaleza-Ceará-Brasil en 2014/ 2015. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación de la Universidad del Estado de Ceará y del Hospital General de Fortaleza bajo parecer Nº 392488 CAAE: 19640613.2.0000.5534. Se eligieron cinco diagnósticos de enfermería de riesgo presentes en el 100% de la muestra. Algunas de las actividades e intervenciones propuestas para el diagnóstico de riesgo de infección fueron control de la infección y limpiar adecuadamente el ambiente después de su uso por cada paciente. Los diagnósticos encontrados están todos relacionados con los riesgos, lo que muestra el papel del enfermero en desempeñar acciones preventivas con los pacientes y los profesionales, ya que son los responsables del éxito del tratamiento. Además de que el conocimiento de estos y sus intervenciones y actividades proporcionan una base científica para que la discusión se base en pruebas. Por último, la investigación se hizo relevante por aportar contribuciones a la enfermería / salud en las acciones de atención a los pacientes / usuarios en tratamiento de hemodiálisis (AU)


O objetivo deste estudo foi identificar os diagnósticos de enfermagem do domínio segurança e proteção da Taxonomia II da NANDA-I e propor intervenções e atividades de enfermagem baseadas na Nursing Interventions Classification (NIC) para pacientes renais crônicos em tratamento hemodialítico. Foram analisados no estudo os diagnósticos presentes em pelo menos 75% do grupo amostral, que foi composto por 25 pacientes internados em Fortaleza-Ceará-Brasil no ano de 2014/ 2015. O estudo foi aprovado pelos Comitês de Ética em Pesquisa da Universidade Estadual do Ceará e do Hospital Geral de Fortaleza pelo Parecer Nº 392.488 CAAE: 19640613.2.0000.5534. Elegeram-se cinco diagnósticos de enfermagem de risco presentes em 100% da amostra. Algumas das intervenções e atividades propostas para o diagnóstico de risco de infecção foram controle de infecção e limpar adequadamente o ambiente após o uso de cada paciente. Os diagnósticos encontrados estão todos relacionados a riscos, o que evidencia o papel do enfermeiro em desempenhar ações preventivas com os pacientes e profissionais, pois estes são responsáveis pelo sucesso do tratamento. Além de que o conhecimento destes e de suas intervenções e atividades fornecem base científica para que a discussão seja baseada em evidências. Por fim, a pesquisa tornou-se relevante por trazer contribuições para a enfermagem/saúde nas ações do cuidado aos pacientes/usuários em tratamento de hemodiálise (AU)


The objective of this study was to identify the nursing diagnoses of the safety/protection domain in the NANDA-I Taxonomy II and propose nursing interventions and activities based on the Nursing interventions Classification (NIC) for chronic renal patients undergoing hemodialysis. Diagnoses present in at least 75% of the sample were analyzed, corresponding to 25 patients hospitalized in Fortaleza-Ceará-Brazil in 2014/2015. The study was approved by the Research Ethics Committees of the State University of Ceará and the General Hospital of Fortaleza under Opinion nº 392.488 and CAAE: 19640613.2.0000.5534. Five high-risk nursing diagnoses present in 100% of the simple were selected. Some of the interventions and activities proposed for the diagnosis of risk of infections were infection control and adequate cleaning of the environment after the its use for each patient. The identified diagnoses are all related to risks. This calls attention to the role of nurses in preventive actions with patients and professionals, as they are responsible for the success of the treatment. Also, the knowledge of these professionals and their interventions and activities provide a scientific basis for evidence-based discussions. Finally, the research is relevant for its contributions to nursing/health care actions to patients/users undergoing hemodialysis treatment (AU)


Assuntos
Humanos , Diálise Renal/enfermagem , Diagnóstico de Enfermagem/normas , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Processo de Enfermagem/organização & administração , Processo de Enfermagem/normas , Registros de Enfermagem/normas , Gestão da Segurança/normas , Modelos de Enfermagem , Documentação/normas , Diagnóstico de Enfermagem/métodos , Gestão da Segurança/organização & administração
6.
Cult. cuid ; 20(45): 35-43, mayo-ago. 2016. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-156209

RESUMO

La investigación en historia de la enfermería cuenta con un amplio número de fuentes. Aún por explorar está la documentación existente en los colegios profesionales, fiel reflejo de los cuidados y cuidadores en la etapa de la profesionalización y el desarrollo científico de la disciplina. Con este artículo pretendemos describir, por un lado, el proceso de organización que estamos llevando a cabo en el archivo del colegio de enfermería de Huelva; y por otro, la situación que ofrecen en cuanto a organización de sus archivos el resto de estas instituciones provinciales españolas. La clasificación de esos fondos se realiza para el servicio de la administración colegial que es el órgano que la genera, para los profesionales y sobre todo para la investigación, la difusión cultural y la construcción de ese periodo de la historia de enfermería (AU)


Research on Nursery History has a wide range of sources at its disposal. We must still investigate documents kept in professional colleges, as they are an accurate reflection of care and caregiver in the period of scientific development of the discipline. In this paper we shall describe the process of reorganization in the archive of the Nursery College in Huelva, as well as the situation of most Spanish nursery archives. Their classification aims to serve the College administration, which generates them, as well as the professionals and research, cultural diffusion and the reconstruction of this period of Nursery History (AU)


Pesquisas em história da enfermagem temum grande número de fontes. Inexplorada é a documentação existente nas escolas profissionais, um verdadeiro reflexo de cuidados e cuidadores na fase do desenvolvimento profissional e científica da disciplina. Com esta comunicação pretende-se descrever, por um lado, o processo de organização que estamos realizando no arquivocom o Huelva enfermeira da escola; e em segundo lugar, a situação oferecido em organização de seus arquivos o restante deste instituições provinciais espanhóis. A classificação destes fundos é feito para o serviço da administração da faculdade é o corpo que gera, para os profissionais e, especialmente, para a pesquisa, difusão cultural e construção desse período na história da enfermagem (AU)


Assuntos
Humanos , Arquivos , História da Enfermagem , Escolas de Enfermagem/história , Educação em Enfermagem/história , Documentação/história , Papel Profissional/história
7.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 68(1): 14-22, ene.-feb. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132756

RESUMO

La metodología del portafolio se usa ampliamente, incluida la formación médica permanente y la formación de especialistas por el sistema de residencias. Algunas instituciones españolas (la Universidad Nacional de Educación a Distancia y la Escuela Nacional de Sanidad) están aplicando un portafolio de siete dimensiones al ámbito de la Gestión Clínica, que podría ser utilizado como marco conceptual y lista de comprobación para elaborar diferentes documentos de planificación, programación, o evaluación en las nuevas experiencias innovadoras de Unidades de Gestión Clínica. Este artículo expone brevemente el Protocolo, considera sus potencialidades, y concluye señalando la importancia del buen gobierno y la rendición de cuentas en el nuevo profesionalismo médico (AU)


Portfolio methodology is widely applied to training, particularly in medical education and for medical trainees. Some Spanish Institutions (National University of Distance Learning and National School of Public Health) are using a seven dimension Portfolio in the field of Clinical Management, which could be used as conceptual framework and checklist for building up different documents for planning, programming and evaluating the new experiences of Clinical Units based on clinical management initiatives. This paper describe the Portfolio in short, takes into consideration its potential use, and concludes addressing the relevance of good governance and accountability for the medical professionalism (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Unidade Hospitalar de Urologia/ética , Unidade Hospitalar de Urologia/organização & administração , Administração de Instituições de Saúde/educação , Administração de Instituições de Saúde/ética , Sociedades/métodos , Documentação/ética , Administração de Instituições de Saúde/legislação & jurisprudência , Administração de Instituições de Saúde/métodos , Sociedades/legislação & jurisprudência , Documentação/classificação
8.
Dynamis (Granada) ; 34(1): 147-168, 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120117

RESUMO

En este trabajo se ofrece un estudio sobre María Serrallach Juliá (1905-1992) una de las primeras bibliotecarias especializadas de nuestro país que, entre 1937 y 1975, dirigió el Seminario de Química de la Universidad de Barcelona (SQUB), una biblioteca resultante de la fusión de las de las Facultades de Farmacia y Químicas de la Universidad de Barcelona. Serrallach convirtió el SQUB en un moderno centro de documentación científica, pues ofertó servicios que eran prácticamente inexistentes en el resto de España. En el artículo se estudian también las publicaciones y la actividad docente de Serrallach y se analiza la evolución del SQUB hasta 1984, en que se transformó en la Biblioteca de las Facultades de Física y Química de dicha Universidad catalana (AU)


his article contributes a study of Maria Serrallach Juliá (1905-1992), one of the first specialised librarians in Spain. Between 1937 and 1975, she directed the Seminary of Chemistry of the University of Barcelona (initials in Spanish, SQUB), the name given to the space that resulted from the merger of the libraries of the Faculties of Pharmacy and Chemistry of the University. Serrallach turned the SQUB into a modern scientific documentation centre offering services that were practically non-existent in the rest of Spain. The publications and educational activity of Serrallach are also analysed. The history of the SQUB is studied until 1984, when SQUB was transformed into the Library of the Faculties of Physics and Chemistry of the University of Barcelona (AU)


Assuntos
Humanos , Bibliotecas Médicas/história , Documentação/história , Química/educação , Universidades/história
9.
Cult. cuid ; 16(34): 91-107, sept.-dic. 2012. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-108714

RESUMO

A preservação documental justifica-se pela importância do acervo documental existente no Centro Acadêmico XXXI de Outubro da Escola de Enfermagem da USP, a fim de propiciar a organização e o acesso a futuros pesquisadores interessados pela história da enfermagem, bem como resguardar a memória coletiva dessa profissão. O presente trabalho teve por objetivos higienizar, organizar e elaborar um inventário da documentação do Centro Acadêmico XXXI da Escola de Enfermagem da USP. Metodologicamente, os documentos foram submetidos às análises diplomática e tipológica e, em seguida, foram higienizados e organizados, de modo arquivístico, segundo afinidades temáticas. Em seguida, foram elaboradas planilhas, no programa Excel. Os resultados revelaram uma massa documental vasta, dando origem a um total de 9 temáticas, que totalizam a quantidade de 1028 documentos: União Nacional dos Estudantes (UNE) (134); União Estadual dos Estudantes (UEE) (131); Correspondências Recebidas (geral) (76); Correspondências Recebidas - USP (140); Entidades estudantis e Instituições de Enfermagem (60); Correspondências expedidas (229); Organização Financeira (150); Documentação Esparsas (99) e Material Iconográfico e Jornalístico (9). O presente trabalho possibilitou um novo olhar sobre o valor do documento como fonte de pesquisas e ressignificou o lócus social da memória coletiva (AU)


La preservación documental se justifica por la importancia de la colección de documentos existentes en el Centro Académico XXXI de Octubre de la Escuela de Enfermería de la USP, con el fin de proveer a la organización y el acceso a futuros investigadores interesados en historia de la enfermería, así como salvaguardar la memoria colectiva de esta profesión. El presente estudio tuvo como objetivos sanear, organizar y preparar un inventario de la documentación del mencionado Centro Académico. Metodológicamente, los documentos fueron sometidos a análisis diplomático y tipológico y después fueron limpiados y organizado, en archivos, según afinidades temáticas. A continuación, se prepararon hojas de hallazgos en Excel. Los resultados revelaron una gran masa de documentos, dando un total de 9 sujetos, por un importe global de 1.028 documentos: Unión Nacional de Estudiantes (UNE) (134), Unión Estadual de Estudiantes (UEE) (131); Correspondencia recibida (en general) (76); Correspondencia recibida - USP (140); entidades y los estudiantes Instituciones de Enfermería (60); correspondencia emitida (229), Organización Finanzas (150); escasa documentación (99) y material iconográfico y Prensa (9). El presente estudio permitió una nueva mirada al valor del documento como fuente de investigación y re-significó el lugar social de la memoria colectiva (AU)


Preservation of documents is justified by the importance of the existing collection of documents in October XXXI Academic Center of the School of Nursing of USP in order to provide for the organization and the access to future researchers interested in the history of nursing, as well as safeguard the collective memory of that profession. This study aimed to sanitize, organize and prepare an inventory of documentation of October XXXI Academic Center of the School of Nursing. Methodologically, documents were submitted to the diplomatic and typological analyzes and then were cleaned and organized in terms of archival, according to thematic affinity. For this purpose, we developed spreadsheets in Excel. The results revealed a large mass of documents, which was organized by thematic affinity, yielding a total of 9 subjects, totaling the amount of 1028 documents: National Union of Students -UNE (134), State Union of Students -UEE (131); Incoming Correspondence general (76); Correspondence Received-USP (140); Entities and Institutions Nursing student (60); Correspondence issued (229); Organisation Finances (150); Sparse Documentation (99) and Iconographic and Press material (9). The present study allowed a fresh look at the value of the document as a source of research and re-signified the social locus of collective memory (AU)


Assuntos
Humanos , Gestão da Informação/métodos , Arquivos/história , Universidades , História da Enfermagem , Documentação/história , Escolas de Enfermagem/história , Educação em Enfermagem/história
10.
Endocrinol. nutr. (Ed. impr.) ; 58(6): 291-298, jun.-jul. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97123

RESUMO

La práctica clínica basada en la evidencia requiere la integración de la experiencia profesional individual con los mejores datos objetivos para tomar la mejor decisión terapéutica. Los datos científicos de mejor grado de evidencia derivan de ensayos clínicos controlados y aleatorizados e investigaciones de vigilancia farmacológica poscomercialización y metaanálisis. En muchas ocasiones durante nuestras actividades clínicas buscamos sin éxito el ensayo clínico que conteste a nuestras preguntas científicas. Es en estos momentos cuando en ocasiones nos planteamos la puesta en marcha de un ensayo clínico. Si usted como investigador clínico tiene una pregunta científica (relevante), que potencialmente requeriría la realización de un Ensayo Clínico para alcanzar una respuesta y carece del respaldo de una Compañía Farmacéutica para llevarlo a cabo, quizá encuentre de utilidad la lectura de este artículo, en el que intentamos presentar de forma breve y clarificadora la normativa regulatoria para planificar un Ensayo Clínico, con la humilde intención de que se convierta en una herramienta útil para cualquier investigador independiente (AU)


Evidence-based clinical practice requires integration of individual professional experience with the best objective data to make the best therapeutic decision. The best degree of scientific evidence derives from controlled, randomized clinical trials and post-marketing drug surveillance studies and meta-analyses. During our clinical activities, we often search unsuccessfully for a clinical trial which answers our scientific questions. It is at those times that we may sometimes consider the conduct of a clinical trial. If you, as a clinical investigator, have a (relevant) scientific question that could potentially require the conduct of a clinical trial to achieve a response and have no support from a pharmaceutical company to perform it, you may find it useful to read this article, in which an attempt has been made to briefly and clearly explain the applicable regulations for planning a clinical trial. Our humble intention is that this publication becomes a useful tool for any independent researche (AU)


Assuntos
Humanos , Ensaios Clínicos como Assunto/métodos , Coleta de Dados , Documentação , Órgãos Governamentais , Avaliação de Resultados em Cuidados de Saúde , Pesquisadores , Relatório de Pesquisa , Apoio à Pesquisa como Assunto , Sociedades Médicas , Espanha
12.
Rev. Rol enferm ; 32(10): 694-698, oct.2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-76195

RESUMO

Estudio descriptivo de 100 páginas de observaciones de enfermería de tres hospitales para conocer la cumplimentación de los requisitos legales. La recopilación de la legislación y de bibliografía especializada proporcionó las variables del estudio. Se plasmaron en una base de datos que, una vez introducida la información de cada hoja, permitió extraer resultados. Debido el contexto sociolingüístico también se ha analizado el idioma utilizado y las interferencias lingüísticas. Se evidencia que un alto porcentaje no cumplen los requisitos legales. La imposibilidad de identificación del profesional, la baja legibilidad, el uso frecuente de abreviaturas, siglas y símbolos, las palabras tachadas ilegibles y no cerrar los registros lo constata. Los resultados de este estudio plantean la posibilidad de disponer en los hospitales de un listado de los requisitos legales y de abreviaturas, siglas y símbolos con el significado unificado(AU)


This article describes a 100 page long descriptive study based on nurses’ clinical record sheets at three hospitals to discover the degree of compliance with legal requirements. Compilation of existing laws and a specialized bibliography provided the variables for this study. These were placed inside a data base which, once the information from each clinical record was introduced, made it possible to draw conclusions. Due to the socio-linguistic context, the language used and the linguistic interferences were also analyzed. This study showed there is a high rate of non-compliance with legal requirements. The impossibility to identify the professional who fills in each record sheet, low legibility, the frequent use of abbreviations, initials, and symbols, crossed out illegible words, and unfinished record sheets have been noted in this study. The results of this study pose the possibility to make available in hospitals a list of legal requirements and of abbreviations, initials, and symbols employing a unified meaning(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Registros/classificação , Registros/normas , Sistema de Registros/ética , Registros Hospitalares/normas , Registros de Enfermagem/legislação & jurisprudência , Registros de Enfermagem/normas , Registros Médicos/normas , Normas Jurídicas , Legislação como Assunto , Atos Administrativos , Documentação/métodos , Documentação/normas , Documentação
13.
Inf. psiquiátr ; (191): 43-72, ene.-mar. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-67757

RESUMO

Se analiza la historia clínica como un instrumento asistencial, describiendo en primer lugar su estructura y contenido. Posteriormente se describen los sistemas de gestión de la documentación sanitaria y de la historia clínica, especialmente desde el punto de vista de un Servicio de Admisión y Documentación Clínica de un hospital, con sus funciones y herramientas más importantes: Comisión de Documentación, Reglamento de Uso, identificación, archivo, custodia y gestión de la Historia Clínica (AU)


Clinical record is analized as a care tool, describing its estructure and content. Management of clinical documents and records is described, from the point of view of a Hospital Admission and In-formation Service. Finally, its most important functions and tools are descri-bed, e.g.: Clinical Record Comitee, Use Norms, and identification, archive, custody and management of clinical records (AU)


Assuntos
Humanos , Registros Médicos , Gestão da Informação/tendências , Serviço Hospitalar de Admissão de Pacientes/organização & administração , Documentação , Alta do Paciente/normas , Controle Social Formal , Arquivos , Acesso à Informação
14.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 18(2): 77-83, mar. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-95870

RESUMO

Objetivo. Evaluar la percepción de la utilidad y las dificultades de elaboración del actual informe de recomendaciones de cuidados al alta por parte de las enfermeras de hospitalización del Hospital de Fuenlabrada (Madrid). Método. Estudio descriptivo, transversal, a través de cuestionario, realizado a todas las enfermeras de unidades de hospitalizaciónen el Hospital de Fuenlabrada; desarrollado durante el último trimestre de 2006. El cuestionario recogía variables sociodemográficas, variables referidas a la percepción de la utilidad del informe en general y variables para medir la dificultad de cumplimentación del informe. Se entregaron y recogieron personalmente en las unidades de hospitalización. Para el análisis estadístico se utilizaron el test de 2 y el test de la t de Student y/o el análisis de la varianza. Se utilizó el paquete estadístico SPSS/PC versión 12.0.Resultados. Se obtuvieron un total de 74 cuestionarios contestados (57,4% de la población de estudio). De las enfermeras encuestadas, 61 (82,4%) consideraron útil el informe de recomendaciones de cuidados al alta para asegurar la continuidad de los cuidados y 57 (77%) estimaron que es útil para facilitar información a los pacientes. Un total de 60 (82,1%) profesionales consideraron que la estructura del informe es poco o algo adecuada. Conclusiones. El nivel de satisfacción de las enfermeras con el informe es alto. Lo consideran una buena herramienta para asegurarla continuidad de los cuidados, y además es útil para el paciente. El principal elemento que se debe mejorar es su estructura (AU)


Objective. To evaluate the utility and difficulty of writing the nursing discharge report perceived by nurses working in the hospitalization unit of the Fuenlabrada Hospital in Spain. Method. We performed a cross-sectional, descriptive study in all nurses working in hospitalization units in the Fuenlabrada Hospital(Madrid) in the last trimester of 2006. A questionnaire was used to collect sociodemographic variables, variables related to perceived utility of the report in general and variables measuring the difficulty of completing the report. The questionnaires weredelivered to the hospitalization units and collected personally. For the statistical analysis, the chi-square test and Student’s t-test and/or analysis of variance were used. The SPSS/PC statistical package, version 12.0, was used. Results. Seventy-four completed questionnaires were obtained (57.4 % of the population analyzed). Of the nurses surveyed, 61(82.4 %) considered the report to be useful in assuring continuity of care and 57 nurses (77 %) thought it useful in providing information to the patients. In total, 60 nurses (82.1 %) considered the report’s structure to be not very suitable or unsuitable. Conclusions. Nurses’ satisfaction with the report is high. The report is seen as effective in assuring continuity of care and as useful to patients. However, the report’s structure should be improved (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Espanha/epidemiologia , Área Programática de Saúde , Documentação , Hospitais , Enfermagem , Alta do Paciente , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
15.
Rev. calid. asist ; 23(1): 26-30, ene. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-058552

RESUMO

Se presenta la técnica del análisis de contenidos, su concepto, definición y metodología, ventajas y limitaciones. El análisis de contenidos es una herramienta de gran utilidad basada en el análisis y la interpretación de fuentes documentales y en identificar los códigos utilizados por el emisor del discurso, su contenido manifiesto, el contexto en el que surge y se desarrolla el mensaje, para descubrir y evidenciar sus contenidos latentes. El objetivo es conocer no sólo lo que se transmite literalmente, sino todo aquello que pueda influir o condicionar el mensaje implícitamente


This article presents the technique of content analysis, its concept, definition, methodology, advantages and limitations. Content analysis is a highly useful tool based on the analysis and interpretation of documented sources. The aim is to identify the codes used by the agents of discourse, the manifest content, the context in which the content arises and the message is developed to discover and reveal the underlying contents. The objective is not just to find out whether it is transmitted literally, but also if all this could effectively influence or determine the message


Assuntos
Humanos , Indexação e Redação de Resumos/métodos , Processos Mentais , Gestão da Informação/métodos , Documentação/métodos , Disseminação de Informação/métodos
16.
An. sist. sanit. Navar ; 29(2): 253-262, mayo-ago. 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-052116

RESUMO

Fundamento. Hasta el año 2004 las solicitudes de documentaciónclínica por parte de la Administración de Justiciasobre Asistencia Especializada de Pamplona se recibían en seiscentros distintos, siendo tramitadas de manera independiente,con maneras de proceder diferentes e incluso con envío dedocumentación duplicada, con la consiguiente carga de trabajo.En el presente trabajo se describe el procedimiento para latramitación de solicitudes de documentación remitidas desdelos juzgados y analizar las solicitudes recibidas.Material y métodos. Se estableció un circuito para canalizarlas solicitudes judiciales que llegaban a los centros de AsistenciaEspecializada de Pamplona y al Servicio de Régimen Jurídicodel Servicio Navarro de Salud-Osasunbidea y se contratóun Técnico Superior en Documentación Sanitaria que las centralizara.Se elaboró un protocolo de actuación para unificar criteriosy agilizar el proceso, y se diseñó una base de datos pararegistrar las actuaciones.Resultados. Durante el año 2004 se recibieron 210 solicitudesde documentación por exigencia legal. De éstas, 24 fueronpor reclamaciones de responsabilidad patrimonial y 13 fueronsolicitadas por abogados con autorización del paciente. Elorden jurisdiccional más frecuente fue el penal (43,33%). El93,15% de las solicitudes provenían de juzgados de la propiacomunidad. El centro que mayor número de solicitudes recibiófue el Centro de Consultas “Príncipe de Viana” (33,73%). Ladocumentación solicitada más frecuente fue la copia de informes(109) y la copia de historia completa (39). En dos ocasionesse requirió historia original. El tiempo medio de respuesta fue de6,6 días.Conclusiones. La centralización de la gestión ha aportadomayor agilidad al proceso y homogeneidad en los criterios deactuación. Conlleva menos tiempo en la preparación y envío dela documentación, evita el envío de documentación duplicada,disminuye la carga de trabajo y evita la dispersión de la documentación,situación que garantiza una mayor intimidad para elpaciente


Background. Until 2004, requests for clinical documentation proceeding from the Judicial Administration on Specialist Care of Pamplona were received in six different centres and were processed independently, with different procedures, and documents were even sent in duplicate, with the resulting work load. This article describes the procedure for processing requests for documentation proceeding from the Law Courts and analyses the requests received. Methods. A circuit was set up to channel the judicial requests that arrived at the Specialist Health Care Centres of Pamplona and at the Juridical Regime Service of the Health System of Navarra-Osasunbidea, and a Higher Technician in Health Documentation was contracted to centralise these requests. A proceedings protocol was established to unify criteria and speed up the process, and a database was designed to register the proceedings. Results. In the course of 2004, 210 requests for documentation by legal requirement were received. Of these, 24 were claims of patrimonial responsibility and 13 were requested by lawyers with the patient’s authorisation. The most frequent jurisdictional order was penal (43.33%). Ninety-three point one five percent (93.15%) of the requests proceeded from law courts in the autonomous community of Navarra. The centre that received the greatest number of requests was the “Príncipe de Viana” Consultation Centre (33.73%).The most frequently requested documentation was a copy of reports (109) and a copy of the complete clinical record (39). On two occasions the original clinical record was required. The average time of response was 6.6 days. Conclusions. The centralisation of administration has brought greater agility to the process and homogeneity in the criteria of processing. Less time is involved in preparing and dispatching the documentation, the dispatch of duplicate documents is avoided, the work load has been reduced and the dispersal of documentation is avoided, a situation that guarantees greater privacy for the patient


Assuntos
Humanos , Processo Legal , Documentação , Acesso à Informação/legislação & jurisprudência , Registros Médicos/legislação & jurisprudência , Serviços Centralizados no Hospital/organização & administração , Confidencialidade
17.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 41(9): 550-555, nov. 2005.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-128275

RESUMO

Introduction. Our current understanding of learning disabilities (LD) is essentially limited by their actual definition, the heterogeneity of the samples and the unsuitability of the control groups. Aims. This study offers an overview of the methodological aspects and the areas of research in LD. Development. From a bibliographical search conducted in the Psychological Abstracts database, PsycINFO, we identified and selected the studies the review was to focus on, and this was completed with previous reviews. Quantitative research methods are preferred in 99.7% of cases, whereas the remaining 0.3% opted for qualitative methods. There was in increase in the number of research reviews, as well as longitudinal studies and those aimed at determining the effectiveness of the interventions, with the resulting interest in new techniques for data analysis such as meta-analysis, path analysis and latent growth curves. The research topics that aroused most interest were LD-related problems (16.7%), difficulties in learning to read (15.82%), studies focusing on intervention (10.15%) and diagnostics in LD. Conclusions. The primary objectives of the research appear to be the characterisation of LD and the problems they cause throughout the patient’s life cycle, together with their identification and early treatment. Research is also extended towards other, more practical matters, with a special emphasis on the school setting (AU)


Introducción. Nuestra actual comprensión de las dificultades de aprendizaje (DA) se ve limitada por la propia definición, la heterogeneidad de las muestras y la inadecuación de los grupos de control, fundamentalmente. Objetivo. El presente estudio ofrece una visión general acerca de los aspectos metodológicos y los temas de la investigación en DA. Desarrollo. A partir de una búsqueda bibliográfica en la base de datos del Psychological Abstracts: PsycoINFO, se identifican y seleccionan los trabajos sobre los que se centra la revisión, y se completa con revisiones previas. Los métodos cuantitativos de investigación son los preferidos en el 99,7% de los casos, frente al 0,3% que optan por los métodos cualitativos. Aumentan las revisiones de la investigación, así como las longitudinales y las dirigidas a determinar la eficacia de las intervenciones, con el consiguiente interés por nuevas técnicas de análisis de datos como el metaanálisis, el análisis de vías y las curvas de crecimiento latente. En cuanto a los temas de investigación, son los problemas asociados a las DA (16,7%), las dificultades en el aprendizaje de la lectura (15,82%), los trabajos centrados en la intervención (10,15%) y diagnóstico (8,95%) en DA los que generan mayor interés. Conclusiones. Los objetivos prioritarios de la investigación parecen ser la caracterización de las DA y sus problemas asociados a lo largo del ciclo vital, así como la identificación y tratamiento temprano. También se amplía la investigación hacia temas de orden práctico, centradas en el contexto escolar (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Deficiências da Aprendizagem/diagnóstico , Aprendizagem/fisiologia , Cognição/fisiologia , Pesquisa , Documentação
18.
Metas enferm ; 8(4): 20-24, mayo 2005. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-036760

RESUMO

La resolución de cualquier problema o demanda informativa que se planteen los profesionales sanitarios requiere el conocimiento y manejo de las fuentes de información científica. En este trabajo se describen las etapas básicas de un proceso de búsqueda bibliográfica, a la vez que se dan una serie de claves y directrices, de carácter general, encaminadas a la construcción y elaboración de estrategias de búsqueda eficaces y eficientes. Asimismo, se comentan de modo sintetizado algunas de las fuentes de información más populares y conocidas en el ámbito de la Enfermería. Por otra parte,constituye el inicio de una serie destinada a mostrar el manejode dichas fuentes


The resolution of any problem or information requirement that healthcare professionals might be faced with requires now ledge and how to operate scientific information sources. This article describes the basic stages of the process of bibliographic research providing at the same time a series of codes and directives of a general nature aimed at the construction and elaboration of efficient and effective search strategies. Likewise, some of the most popular and known information sources in the nursing field are discussed. It is also a start of a series of articles destined to show how to operate such information sources


Assuntos
Armazenamento e Recuperação da Informação/classificação , Armazenamento e Recuperação da Informação/métodos , Bases de Dados Bibliográficas/classificação , Bases de Dados Bibliográficas , Documentação/classificação
20.
MAPFRE med ; 14(3): 176-185, ene. 2003. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-27898

RESUMO

La documentación en salud laboral constituye la base de todo proceso informativo necesario para la asistencia y prevención, tanto a nivel individual como colectivo, de los trabajadores. La última legislación implantada en España, dentro del contexto normativo comunitario europeo, relativa a la prevención de riesgos laborales, aconseja revisar la cuestión para adaptar la configuración y uso de datos, documentos y notificaciones. Se expone su aplicación en el sector laboral sanitario, en el que existe una complejidad derivada de la presencia de riesgos especiales, de forma destacada los biológicos. Por un lado, se señalan los contenidos informativos consecuentes a la evaluación de riesgos, y de especial interés como forma de control por parte de la autoridad laboral y de los propios trabajadores. Por otro lado, se consideran los registros de tipo médico y sanitario, centrados en la confección de la historia médico laboral, haciéndose apreciaciones en relación a las cautelas sobre su conservación y uso (AU)


Assuntos
Humanos , Pessoal de Saúde , Saúde do Trabalhador/legislação & jurisprudência , Registros Médicos/legislação & jurisprudência , Riscos Ocupacionais , Risco à Saúde Humana , Espanha , Documentação , Medicina do Trabalho/história
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