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2.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): 333-337, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189649

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El Servicio de Reumatología del Hospital de Ciudad Real tiene implementado un modelo de autogestión de citaciones de consultas sucesivas desde hace más de 10 años, en el que son los facultativos del propio servicio los que gestionan las citas de revisión de los pacientes en función de su enfermedad, evolución, pruebas complementaria. El propósito del presente estudio es valorar y comparar el modelo de autogestión de citas sucesivas del Servicio de Reumatología del Hospital de Ciudad Real frente al modelo de gestión externa de citas implantado en 8 de los 15 servicios médicos del hospital. MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó un análisis comparativo y multivariante para la identificación de variables con diferencias estadísticamente significativas, en términos de indicadores de actividad/rendimiento y de calidad percibida por los usuarios, entre el modelo de autogestión de citas sucesivas del Servicio de Reumatología del Hospital de Ciudad Real, y el modelo de gestión externa de citas de 8 servicios médicos del hospital, entre el 1 de enero y el 31 de mayo de 2016. RESULTADOS: En una base de datos con más de 100.000 registros de las citaciones del conjunto de servicios incluidos en el estudio, el tiempo medio de espera y los números de incomparecencias y reprogramaciones para consultas sucesivas del servicio de reumatología fueron significativamente inferiores al resto de servicios. El número de pacientes atendidos en consultas externas de reumatología fue de 7.768 y, de estos, se le realizó una encuesta a un total de 280 pacientes (tasa de respuesta del 63,21%), donde destaca una gran satisfacción global, además de una tasa de incidencia de reclamaciones baja. CONCLUSIÓN: Nuestros resultados denotan que el modelo de autogestión de citaciones tiene mejores resultados, tanto en indicadores de actividad como en la calidad percibida por los usuarios, a pesar de la intensa actividad, por lo que este estudio puede ser fundamental para la toma de decisiones en la mesogestión de organizaciones sanitarias


INTRODUCTION: The rheumatology service of Ciudad Real Hospital, located in an autonomous community of that same name that is nearly in the center of Spain, implemented a self-management model of successive appointments more than 10 years ago. Since then, the physicians of the department schedule follow-up visits for their patients depending on the disease, its course and ancillary tests. The purpose of this study is to evaluate and compare the self-management model for successive appointments in the rheumatology service of Ciudad Real Hospital versus the model of external appointment management implemented in 8 of the hospital's 15 medical services. MATERIAL AND METHODS: A comparative and multivariate analysis was performed to identify variables with statistically significant differences, in terms of activity and/or performance indicators and quality perceived by users. The comparison involved the self-management model for successive appointments employed in the rheumatology service of Ciudad Real Hospital and the model for external appointment management used in 8 hospital medical services between January 1 and May 31, 2016. RESULTS: In a database with more than 100,000 records of appointments involving the set of services included in the study, the mean waiting time and the numbers of non-appearances and rescheduling of follow-up visits in the rheumatology department were significantly lower than in the other services. The number of individuals treated in outpatient rheumatology services was 7,768, and a total of 280 patients were surveyed (response rate 63.21%). They showed great overall satisfaction, and the incidence rate of claims was low. CONCLUSION: Our results show that the self-management model of scheduling appointments has better results in terms of activity indicators and in quality perceived by users, despite the intense activity. Thus, this study could be fundamental for decision making in the management of health care organizations


Assuntos
Humanos , Agendamento de Consultas , Modelos Teóricos , Reumatologia/organização & administração , Autogestão , Hospitais
3.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(6): e96-e98, nov.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189659

RESUMO

OBJETIVOS: Describir pacientes con aortitis no infecciosa y su respuesta al tratamiento de un hospital comarcal. MÉTODOS: Revisión de pacientes con aortitis no infecciosa, técnica diagnóstica utilizada y tratamiento inmunosupresor recibido. RESULTADOS: Se encontraron 8 pacientes (7 mujeres y un hombre) diagnosticados de aortitis mediante tomografía por emisión de positrones (PET). La mediana de edad fue de 69 años (IQR62-72,2). Tocilizumab (TCZ) mejoró los síntomas, la VSG y la PCR a los 3meses del tratamiento (p < 0,001 y p < 0,012, respectivamente) en los 6 pacientes en que se utilizó. CONCLUSIÓN: TCZ fue eficaz y seguro en los pacientes que fueron refractarios a esteroides y a otros tratamientos inmunosupresores


OBJECTIVES: Describe patients with noninfectious aortitis and their response to treatment in a regional hospital. METHODS: Review of patients with noninfectious aortitis, diagnostic technique used and immunosuppressive therapy received. RESULTS: We report 8 patients (7 women and one man) diagnosed with aortitis by positron emission tomography (PET). The mean age was 69 years (interquartile range [IQR] 62-72.2). Three months of treatment with tocilizumab improved symptoms, erythrocyte sedimentation rate and C-reactive protein level (P<.001 and P<.012, respectively) in the 6 patients in whom it was used. CONCLUSIONS: Tocilizumab was an effective and safe treatment in those patients diagnosed with aortitis refractory to steroids and conventional immunosuppressive therapy


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Aortite/tratamento farmacológico , Aortite/diagnóstico , Hospitais , Estudos Retrospectivos , Espanha
4.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 34(9): 582-588, nov.-dic. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189972

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La esclerosis lateral amiotrófica (ELA) es una enfermedad neurodegenerativa que produce disfagia grave y pérdida de peso. La gastrostomía endoscópica percutánea (GEP) es en la actualidad la técnica de elección para la nutrición enteral de estos pacientes. OBJETIVOS: Analizar la mortalidad y las complicaciones en una serie de pacientes diagnosticados de ELA a los que se realizó la GEP y evaluar los factores relacionados con la supervivencia después del procedimiento. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional prospectivo en el que se incluyeron los pacientes diagnosticados de ELA atendidos en el Servicio de Gastroenterología (años 1997-2013) a los que se realizó GEP. Se estudiaron la mortalidad, las complicaciones y los parámetros clínicos y analíticos, correlacionándolos con la tasa de supervivencia. RESULTADOS: Se incluyeron 57 pacientes, de los que finalmente se pudo realizar la GEP en 49. La ELA fue de inicio bulbar en 30 y espinal en 19. La mortalidad durante el procedimiento y a los 30 días fue del 2% (n = 1). Se registraron complicaciones mayores en 6 pacientes (12,2%) y complicaciones de menor gravedad, que se resolvieron fácilmente con tratamiento conservador, en 17 (34,7%). No se observaron diferencias en la capacidad vital forzada, la cifra de albúmina o la edad entre los pacientes con (n = 6) o sin (n = 43) complicaciones mayores. CONCLUSIONES: La GEP en los pacientes con ELA es un procedimiento eficaz y relativamente seguro para la nutrición enteral de estos pacientes, aunque no exento de morbimortalidad. Ni la capacidad vital forzada ni la forma de inicio de la enfermedad fueron factores asociados a morbilidad en la GEP


INTRODUCTION: Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease that causes severe dysphagia and weight loss. Percutaneous endoscopic gastrostomy (PEG) is currently the technique of choice for the enteral nutrition of these patients. OBJECTIVES: To analyse mortality and complications in a series of patients diagnosed with ALS who underwent PEG, and to evaluate factors related to patient survival after the procedure. MATERIAL AND METHODS: We performed a prospective, observational study including all patients diagnosed with ALS and treated by our hospital's Gastroenterology Department in the period 1997-2013. We studied mortality, complications, and clinical and biochemical parameters, and correlated these with the survival rate. RESULTS: The study included a total of 57 patients, of whom 49 were ultimately treated with PEG. ALS onset was bulbar in 30 patients and spinal in 19. Mortality during the procedure and at 30 days was 2% (n = 1). Six patients (12.2%) experienced major complications; 17 (34.7%) experienced less serious complications which were easily resolved with conservative treatment. No significant differences were observed in forced vital capacity, albumin level, or age between patients with (n = 6) and without (n = 43) major complications. CONCLUSIONS: PEG is an effective, relatively safe procedure for the enteral nutrition of patients with ALS, although not without morbidity and mortality. Neither forced vital capacity nor the form of presentation of ALS were associated with morbidity in PEG


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Esclerose Amiotrófica Lateral/complicações , Esclerose Amiotrófica Lateral/mortalidade , Endoscopia , Nutrição Enteral , Gastrostomia , Esclerose Amiotrófica Lateral/terapia , Hospitais , Estudos Prospectivos
6.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(4): 333-340, jul.-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187989

RESUMO

Objetivo: Analizar comparativamente la incidencia de las cesáreas en los subsistemas de salud de Uruguay y en relación con los estándares de la Organización Mundial de la Salud (OMS) considerando las características médico-obstétricas de los partos, en especial la clasificación de Robson. Método: Se emplean 190.847 nacimientos registrados en el Sistema Informático Perinatal de Uruguay entre 2009 y 2014 por tipo de subsector sanitario. Mediante modeloslogitse analiza la probabilidad de cesárea considerando la clasificación de Robson, otros factores de riesgo y las características de las madres. Se comparan las tasas de cesárea predichas por los distintos subsectores sanitarios para una población común. Asimismo, se contraponen las tasas de cesáreas observadas en cada subsistema con las que, hipotéticamente, se encontrarían si los hospitales siguiesen las pautas de la muestra de hospitales de referencia de la OMS. Resultados: El subsector privado, en términos generales, presenta una incidencia de cesáreas mucho más elevada que el público, incluso después de considerar las características médico-obstétricas de los nacimientos. Las tasas de cesáreas en Uruguay están más de un 75% por encima del valor que cabría esperar de acuerdo con el modelo de la OMS. Conclusiones: La incidencia de cesáreas en Uruguay es muy alta respecto a los estándares definidos por la OMS, en especial en el subsector privado. Este hecho no se explica por las características clínicas de los nacimientos


Objective: To analyse on a comparative basis the incidence of caesarean sections among the different health care systems in Uruguay and with respect to the World Health Organization's (WHO) standards, taking into account the medical-obstetric characteristics of the births, particularly, the Robson classification. Methods: We examine 190,847 births registered by the Perinatal Information System in Uruguay between 2009 and 2014 by type of health care system. Usinglogitmodels, we analyse the probability of caesarean section taking into account the Robson classification, other risk factors and the mothers’ characteristics. We compared the caesarean rates predicted by the different subsystems for a common population. Furthermore, we contrast the caesarean rates observed in each subsystem with the rates that resulted if the Uruguayan hospitals followed the guidelines of the sample of WHO reference hospitals. Results: Private health systems in Uruguay exhibit a much higher incidence of caesarean sections than public ones, even after considering the medical-obstetric characteristics of the births. Caesarean rates are more than 75% higher than those observed if the WHO standards are applied. Conclusions: Uruguay has a very high incidence of caesarean sections with respect to WHO standards, particularly, in the private sector. This fact is unrelated to the clinical characteristics of the births


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Cesárea/estatística & dados numéricos , Complicações do Trabalho de Parto/classificação , Apresentação no Trabalho de Parto , Gravidez Múltipla/estatística & dados numéricos , Uruguai/epidemiologia , Hospitais/classificação , Estatísticas Hospitalares , Padrões de Referência , Cobertura de Serviços de Saúde/tendências
9.
Asclepio ; 71(1): 0-0, ene.-jun. 2019.
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-191049

RESUMO

O nosso estudo analisa o hospital da Misericórdia de Vila Viçosa em 1870 com base na descrição elaborada pelo administrador do concelho nessa data. Os elementos fornecidos procuram conhecer a instituição a que está ligado -a Misericórdia-, e contribuir para uma melhor administração. Com base nesta fonte é possível conhecer o hospital, bem como a política seguida pela confraria no tocante à saúde. O seu estudo dá a conhecer o funcionamento da instituição, desde os seus espaços aos doentes, apresentando um hospital Municipal de traça quinhentista, embora adaptado às necessidades do século XIX. Integra ainda as sugestões do administrador do concelho, embora estas não sejam implementadas devido à escassez de receitas com que o hospital se debatia, as quais eram as responsáveis pelo estado de degradação em que alguns dos seus espaços se encontravam, mas sobretudo pelo corte no internamento de doentes e da assistência aos que se curavam em suas casas


Our study analyzes the hospital of the Misericórdia of Vila Viçosa in the 1870, based on the description made by the county administrator in that date. The elements given provided seek to know the institution in which is connected - the Misericórdia -, and to contribute to better administration. Based on this source is possible to know the hospital, as well as the politic pursued by the brotherhood in regards to the health. Its study makes known the functioning of the institution, from its spaces to the sick people, presenting a Municipal hospital of fifths hundred traces, although tailored to the needs of the XIX century. It also integrates the suggestions of the municipal administrator, although these are not implemented due to the lack of revenue that the hospital was debating, which were responsible for the state of degradation in which some of its spaces were located, but especially for the cut in hospitalization and the care of those who were cured in their homes


No disponible


Assuntos
Humanos , Hospitais/história , Pacientes Internados/história , Administração de Instituições de Saúde/história , Política de Saúde/história , História do Século XIX , Portugal , Assistência à Saúde/história , Serviços de Saúde Comunitária/história
10.
Asclepio ; 71(1): 0-0, ene.-jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-191051

RESUMO

Debido a su condición geoestratégica de retaguardia durante la Guerra Civil española, el País Valenciano se convirtió en una de las zonas republicanas que acogieron mayor número de refugiados, entre ellos muchos niños. El Estado republicano se mostró del todo incapaz de afrontar los retos derivados de esta crisis demográfica y sanitaria e hizo un llamamiento en busca de ayuda. Una de las primeras agencias humanitarias transnacionales en responder fue la Religious Society of Friends del Reino Unido, más conocidos como el Friends Service Committee o simplemente los Quakers, una comunidad religiosa disidente fundada en Inglaterra en el siglo XVII. Durante la Guerra Civil, los cuáqueros impulsaron numerosas iniciativas de carácter humanitario en los dos bandos enfrentados, habilitando colonias agrícolas, talleres, cantinas y hospitales. Este trabajo analiza en profundidad el hospital infantil que los Quakers habilitaron en Alicante en septiembre de 1937 y que posteriormente fue trasladado al municipio de Polop de la Marina. Nos centraremos en aspectos tales como la ubicación y administración del centro sanitario, el tipo de pacientes que allí se atendieron, el personal sanitario que allí trabajó, la evolución del hospital a lo largo de la guerra y su recorrido tras la victoria franquista, así como la motivación que impulsó a los voluntarios británicos a promover ese proyecto y a llevarlo a cabo. Asimismo, reconstruiremos la figura y la trayectoria de Manuel Blanc Rodríguez (1899-1971), un pediatra desconocido por la historiografía, que asumió la dirección de ese hospital británico


During the Spanish Civil War, the Valencian Country became one of the republican zones receiving greater number of refugees, due to its rearguard geostrategic condition. Among them there were many children. The Republican State was totally unable to face the challenges of this demographic and health crisis and appealed for help. The British Religious Society of Friends (also known as the Friends Service Committee or Quakers) was one of the first transnational humanitarian agencies to respond. They are a dissident religious community founded in England in the 17th century. During the Spanish Civil War, the Quakers encouraged many humanitarian initiatives on both sides in conflict, as agricultural colonies, workshops, canteens and hospitals. This paper analyzes in depth the children's hospital that the Quakers enabled in Alicante in September 1937, later transferred to the village of Polop de la Marina. We will focus on aspects such as the location and administration of the health center, the type of patients that were attended, the health personnel who worked, the evolution of the hospital throughout the war and what happened to it after the Francoist victory. We will also stress the motivation of the British volunteers to promote and carry out this project. Finally, we will reconstruct the career of Manuel Blanc Rodríguez (1899-1971), the pediatrician who assumed the management of that British hospital. His figure remains unknown by the historiographys


Assuntos
Humanos , Socorro em Desastres/história , Guerra/história , Refugiados/história , Criança Hospitalizada/história , Espanha , Hospitais/história , Religiosos/história , Hospitais Religiosos/história , Reestruturação Hospitalar/história
11.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 110(3): 181-181, abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181706

RESUMO

Antecedentes: La dermatitis atópica (DA) es una enfermedad inflamatoria crónica de la piel típicamente infantil cuyas formas graves pueden afectar intensamente la calidad de vida del paciente. Existen formas refractarias al tratamiento convencional en las que es preciso emplear inmunosupresores sistémicos como la azatioprina (AZA) para alcanzar un buen control de la enfermedad. Objetivo: Evaluar la eficacia y la tolerancia de la AZA en niños con DA grave. Pacientes y métodos: Se realizó una revisión retrospectiva de niños con DA grave tratados con AZA entre enero de 2007 y mayo de 2017. Resultados: Se revisaron 11 pacientes (6 varones, 5 mujeres) con una edad promedio de 13 años (rango 8-18 años). La edad media ± DE al inicio del tratamiento fue de 10,9 ± 2,2 años (IC 95% 8,6-13,1). La media de la dosis inicial de AZA fue de 1,8 ± 0,2 mg/kg/d. Evaluamos la respuesta al tratamiento de nuestros pacientes a las 4 semanas, entre la semana 12 y la 16, y a partir de los 6 meses. La media del tratamiento fue de 10,8 ± 5,7 meses. Dos pacientes tuvieron que suspender el tratamiento por efectos adversos. Siete de los 9 pacientes restantes presentaron un aclaramiento completo o casi completo de la DA a los 6 meses de tratamiento. Conclusión: En nuestra experiencia, la AZA es bien tolerada y puede ser considerada como una opción terapéutica en los niños con DA grave refractaria a tratamientos convencionales


Background: Atopic dermatitis (AD) is a chronic inflammatory skin disease that typically affects children. Severe forms may have a profound effect on patients’ quality of life. Some forms are resistant to conventional treatment and require the use of systemic immunosuppressants such as azathioprine (AZA) to adequately manage the disease. Objective: To evaluate the effectiveness and tolerance of AZA in children with severe AD. Patients and methods: We performed a retrospective study of children with severe AD treated with AZA between January 2007 and May 2017. Results: We reviewed the cases of 11 patients (6 boys and 5 girls) with a mean age of 13 years (range, 8-18 years). The mean (SD) age at start of treatment was 10.9 (2.2) years (95% CI 8.6-13.1). The mean initial dosage of AZA was 1.8 (0.2) mg/kg/d. We evaluated treatment response after 4 weeks, 12 to 16 weeks, and 6 months. Mean treatment duration was 10.8 (5.7) months. Treatment had to be suspended in 2 patients because of adverse effects. Seven of the 9 remaining patients presented complete or almost complete clearance of the AD after 6 months of treatment. Conclusion: In our experience, AZA is well tolerated and may be considered as a treatment option in children with severe AD resistant to conventional treatment


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Dermatite Atópica/tratamento farmacológico , Azatioprina/administração & dosagem , Hospitais , Encaminhamento e Consulta/tendências
12.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 31(2): 91-98, abr. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182525

RESUMO

Objetivo: Describir las características y la atención recibida de pacientes adultos que consultan por crisis epiléptica (CE) en los servicios de urgencias hospitalarios (SUH), diferenciando entre primera crisis y recurrencia en epiléptico conocido. Método: ACESUR es un registro observacional de cohortes multipropósito, prospectivo y multicéntrico con un muestreo sistemático, los días pares de febrero y julio alternando con los impares de abril y octubre de 2017. Se incluyeron pacientes 18 años con diagnóstico de CE en los SUH. Se recogieron variables clínico-asistenciales de la visita índice de pacientes, distinguiendo entre primera CE y recurrencia en epiléptico. Resultados: El registro ACESUR recogió a 664 pacientes procedentes de 18 SUH españoles, 229 (34,5%) con primera CE y 435 (65,5%) con CE recurrentes. Los pacientes con primera CE fueron de mayor edad (p < 0,001), presentaron motivos de consulta distintos (p < 0,001) y requirieron más traslados en ambulancia (p < 0,001). La atención recibida en el SUH fue diferente, en pacientes con primera CE se solicitó con mayor probabilidad una prueba complementaria específica (OR ajustada = 13,94; IC95%:7,29-26,7; p < 0,001) y se necesitó mayor hospitalización o estancia prolongada en el SUH (OR ajustada = 1,69; IC95%:1,11-2,58; p = 0,015). No hubo diferencias en cuanto al tratamiento farmacológico en fase aguda ni preventivo (OR ajustada = 1,40; IC95%:0,94-2,09; p = 0,096). Se inició tratamiento con fármacos antiepiépticos (FAE) en 100 pacientes (43,7%) tras primera CE y se reinició o modificó añadiendo nuevo FAE en 142 pacientes (32,6%) con CE recurrentes. Conclusiones: Las características clínicas y la atención recibida de pacientes adultos con primera CE en SUH en España difieren de las recurrencias en epiléptico conocido


Objective: To describe the characteristics of care received by patients who come to the emergency department with a first epileptic seizure versus a recurrent seizure in a patient with diagnosed epilepsy. Methods: ACESUR (Acute Epileptic Seizures in the Emergency Department) is a prospective multicenter, multipurpose registry of cases obtained by systematic sampling on even days in February and July 2017 and on odd days in April and October 2017. Patients were aged 18 years or older and had an emergency department diagnosis of epileptic seizure. We recorded clinical variables and details related to care given during each patient's visit, including whether the event was a first or recurrent seizure. Results: A total of 664 patients attended by 18 Spanish emergency departments were entered into the ACESUR registry. Two hundred twenty-nine (34.5%) were first seizures and 435 (65.5%) were recurrences. Patients who were attended for first seizures were older, consulted for a wider variety of reasons, and were transported in ambulances (P<.001, all comparisons). Care received differed between patients with first seizures versus recurrent seizures. Specific complementary testing was more likely in patients with first seizures (adjusted odds ratio [aOR], 13.94; 95% CI, 29-26.7; P<.001), and they were more often hospitalized or stayed longer in the emergency department, (aOR, 1.69; 95% CI, 1.11-2.58; P=.015). Pharmacologic treatment did not differ between the groups, either in the acute phase or for prevention (aOR, 1.40; 95% CI, 0.94-2.09; P=.096). Antiepileptic drugs were given to 100 patients (43.7%) after a first seizure and were restarted or changed in 142 patients with recurrent seizure (32.6%). Conclusions: The clinical characteristics of adults attended for a first epileptic seizure differ from those of patients with diagnosed epilepsy who were attended for recurrent seizures in Spain. The care received also differs


Assuntos
Humanos , Adulto , Registros/normas , Convulsões/diagnóstico , Convulsões/tratamento farmacológico , Epilepsia/diagnóstico , Recidiva , Serviço Hospitalar de Emergência , Estudos Prospectivos , Amostragem Aleatória e Sistemática , Hospitais/estatística & dados numéricos , Convulsões/classificação , Convulsões/epidemiologia , Anticonvulsivantes/administração & dosagem , Tempo de Internação , Diagnóstico Diferencial
13.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 29(supl.1): 91-93, mar. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184781

RESUMO

Objective: The purpose of the study was to determine the effect of Tepid Sponge on changes in body temperature in children aged under five who had a fever in Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Hospital. Method: This research is Quasi Experiment with one group pretest-posttest research design. Done at Dr. Achmad Mochtar Bukittinggi Hospital in April 2018. Respondents of children under five who suffered from fever were 12 people. Samples in Non-probability Sampling with Systematic Sampling. The kind of systematic sampling is type of sample based on the order of members of the population who have been given an even number starting from number 2. The statistical test used is paired sample T-test. Results: Before being given Tepid Sponge all children under five experience high temperatures (100%) of 12 respondents, after being given Tepid Sponge one time gift, the temperature of all respondents becomes normal (100%). Statistical test results showed a significant effect of giving Tepid Sponge to changes in body temperature with p = 0.000 ( ≤ 0.05). Conclusion: It can be concluded that there was effect of Tepid Sponge on changes in body temperature. Health workers are expected to provide Tepid Sponge for children under five who have increased body temperature


No disponible


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Temperatura Corporal , Febre/terapia , Banhos , Hospitais , Indonésia , Temperatura
14.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 45(2): 93-100, mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188057

RESUMO

OBJETIVO: Conocer si la introducción de criterios de derivación en la urgencia dermatológica modifica el número de pacientes y las patologías derivadas desde el servicio de Urgencias generales, así como el perfil del paciente que hace uso de este servicio. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio observacional que incluyó de forma consecutiva a los pacientes vistos en Urgencias de Dermatología del Hospital Príncipe de Asturias en un periodo de 31 días de 2015, de marzo a mayo, y en el mismo periodo en 2016. Como variables se recogieron sexo, edad, tiempo de evolución, día de la semana, pruebas complementarias, procedencia, motivo de consulta, diagnóstico y grupo, así como el cumplimiento de los criterios, el destino y si tenía cita previa. RESULTADOS: En 2015 acudieron 525 pacientes y 371 en 2016 (p < 0,001). Fueron atendidos 896 pacientes en total (14,45 pacientes/día); el 55,7% eran mujeres y el 44,3% varones. Se realizaron 121 diagnósticos diferentes, siendo los más frecuentes: otras dermatitis, toxicodermias y dermatitis atópica. Tan solo 32 enfermedades suponen el 70% de los diagnósticos. El 51,6% no cumplió los criterios de derivación urgente. CONCLUSIONES: La introducción de criterios de derivación ha permitido reducir el volumen de pacientes en un 30% en el año 2016. Otras dermatitis y las toxicodermias fueron los principales diagnósticos en ambos grupos. El perfil del paciente coincide con el descrito en la literatura


OBJECTIVE: To determine if the introduction of some referral criteria in the dermatology emergency department has changed the number of patients referred from the emergency department, as well as the type of diseases, and the profile of the patient who uses this service. MATERIAL AND METHODS: A cross-sectional study was conducted on all consecutive patients attended in the emergency department of the Hospital Príncipe de Asturias during a 31-day period from March 2015 to May 2015 and in the same period in 2016. Variables collected were: gender, age, days from the onset, day of the week, complementary diagnostic tests, referral, reason for consultation, diagnosis and group, whether or not they met the criteria, destination, and whether or not they had a previous appointment. RESULTS: A total of 525 patients were seen in dermatology emergency department in 2015, and 371 in 2016 (P < .001). Of the 896 patients seen 55.7% were women and 44.3% men (14.45 patients per day). A total of 121 diagnoses were made, with the most common being: other dermatitis, drug reactions, and atopic dermatitis. Only 32 pathologies made up 70% of the diagnoses. More than half (51.6%) did not meet the referral criteria. CONCLUSIONS: The introduction of referral criteria has led to a reduction of 30% in the number of patients in 2016. The main diagnoses in both groups were other dermatitis and drug reactions. The profile of the patient is in accordance with the description in the literature


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Dermatopatias/diagnóstico , Estudos Transversais , Encaminhamento e Consulta , Hospitais , Emergências
15.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 29(1): 47-53, ene.-feb. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181649

RESUMO

El ictus es una enfermedad cerebrovascular ocasionada por una disminución u obstrucción brusca del flujo sanguíneo cerebral. Las células nerviosas no reciben oxígeno y se produce una alteración transitoria o permanente de las funciones del encéfalo, que provoca una elevada morbimortalidad ocasionando discapacidades con un gran coste económico para la sociedad. El código ictus (CI) se instauró en el Hospital de Mollet en el año 2015 y contó con la creación de un protocolo específico, una guía de actuación y una hoja de registro. El hospital no dispone de unidad de ictus por lo que las personas tributarias de revascularización son trasladadas al centro de referencia. La hoja de registro CI se estructura en varias partes: datos demográficos y clínicos, valoración A-B-C-D, escala National Institute of Health Stroke (NIHSS) y escala de Rankin, procedimientos y diagnósticos enfermeros: deterioro de la comunicación verbal, deterioro de la movilidad física, dolor agudo, ansiedad y riesgo de aspiración. Este trabajo tiene como objetivo describir la implementación del registro CI y evaluar el nivel de cumplimentación en el servicio de urgencias del Hospital de Mollet. También permite conocer los tiempos de atención y traslado a otro centro, el grado de cumplimentación de las escalas NIHSS y de Rankin, y evaluar la activación de los diagnósticos enfermeros. El análisis del registro CI ofrece una visión global sobre la atención sanitaria e identifica los puntos débiles para instaurar nuevos planes de actuación, estandarizar la atención, favorecer la continuidad asistencial y evitar posibles errores


Stroke is a cerebrovascular disease caused by a decrease or abrupt obstruction of blood flow to the brain. Nerve cells do not receive oxygen and there is a transient or permanent alteration of the function of a certain region of the brain. It causes high morbidity and mortality resulting in disabilities with a large economic cost to society. The Stroke Code was established at the Mollet Hospital in 2015. A protocol, action guideline and registry were created. The Mollet Hospital does not have a specialist unit so people who suffer thrombolysis and / or who require specific care are transferred to the referral centre. This registry is organized in several parts: demographic and clinical data, A-B-C-D assessment, procedures, National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) and Rankin scale, and nursing diagnoses: Impaired verbal communication, Impaired physical mobility, Acute pain, Anxiety and Risk for aspiration. This paper aims to describe the implementation of the Stroke Code registry and the level of completion in the emergency department of the Mollet hospital, revealing care times and transfers to other centres; NIHSS and Ranking scales completion and the activation of nursing diagnoses. An analysis of the Stroke Code registry provides data about healthcare services and detects weak points to improve to establish new action plans, standardise and promote continuity of care and avoid possible errors


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Codificação Clínica , Serviço Hospitalar de Emergência , Sistema de Registros , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/terapia , Árvores de Decisões , Hospitais , Espanha
16.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 37(1): 36-40, ene. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-176999

RESUMO

Introduction: The overall increase in the use of carbapenems could lead to the selection of carbapenem-resistant bacteria. The objectives of this study were to analyze carbapenem use from 2008 to 2015 and their prescription profile in 58 hospitals affiliated to the VINCat Programme (nosocomial infection vigilance system). Methods: Retrospective, longitudinal and descriptive study of carbapenem use. Consecutive case-series study, looking for carbapenem prescription characteristics, conducted in January 2016. Use was calculated in defined daily doses (DDD)/100 patient-days (PD); prescription profiles were assessed using a standardized survey. Results: Carbapenem use increased 88.43%, from 3.37 DDD/100-PD to 6.35 DDD/100-PD (p < 0.001). A total of 631 patients were included in the prescription analysis. Carbapenems were prescribed empirically in 76.2% of patients, mainly for urinary tract and intra-abdominal infections due to suspicion of polymicrobial mixed infection (27.4%) and severity (25.4%). Conclusion: A worrying increase in carbapenem use was found in Catalonia. Stewardship interventions are required to prevent carbapenem overuse


Introducción: El aumento global del consumo de carbapenemas podría seleccionar bacterias resistentes a los carbapenemas. Los objetivos del estudio fueron analizar el consumo de carbapenemas entre 2008-2015 y su perfil de prescripción en 58 hospitales afiliados al Programa VINCat. Métodos: Estudio retrospectivo, longitudinal y descriptivo de consumo de carbapenemas. Estudio de series de casos consecutivos buscando características de la prescripción realizado en enero de 2016. Consumo calculado en dosis diarias definidas (DDD)/100 pacientes/días (PD); perfil de prescripción evaluado mediante una encuesta estandarizada. Resultados: El consumo de carbapenemas aumentó un 88,43%, de 3,37 DDD/100 PD a 6,35 DDD/100 PD (p < 0,001). Se incluyeron 631 pacientes en el análisis de prescripción. Un 76,2% recibió carbapenemas empíricamente para infecciones del tracto urinario e intra-abdominales por sospecha de infección mixta polimicrobiana (27,4%) y gravedad (25,4%). Conclusión: Se produjo un preocupante aumento del consumo de carbapenemas en Cataluña, por lo que son necesarias intervenciones específicas para evitar su uso excesivo


Assuntos
Humanos , Prescrições de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Carbapenêmicos/administração & dosagem , Hospitais/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Espanha
17.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189490

RESUMO

OBJETIVO: El personal sanitario está incluido entre los grupos de riesgo para los que se recomienda la vacunación antigripal anual. El objetivo del estudio fue conocer la actitud de los profesionales sanitarios del centro de referencia en el Principado de Asturias frente a la vacunación antigripal durante la campaña 2017-2018. MÉTODOS: Se realizó un estudio descriptivo transversal entre septiembre de 2017 y mayo de 2018 mediante cuestionario. Se estudiaron variables sociodemográficas y referidas a las razones de vacunación antigripal. Para el análisis descriptivo se utilizaron la media, la desviación típica, el rango, las frecuencias y el porcentaje. La comparación entre vacunados y no vacunados se realizó mediante Chi Cuadrado, Saphiro-Wilk y U Mann-Whitney. RESULTADOS: Participaron 518 profesionales, que presentaron una tasa de vacunación del 29,53%. La razón principal para vacunarse fue su eficacia (media en la escala Likert de 4,11 sobre 5), mientras que para no hacerlo fue la falta de interés (media de 3,41 sobre 5). Existió relación con el tipo de contrato y la categoría profesional, presentando menores cifras de vacunación el personal temporal (p = 0,003) y las enfermeras (p < 0,001). Se encontró también asociación con los profesionales que siempre se vacunaban en la campaña a estudio (p < 0,001) y con los profesionales que se vacunaron en su centro de trabajo (p = 0,002). Además, la profesión (p = 0,014) y la familia (p < 0,001) resultaron influyentes en su decisión. CONCLUSIONES: La tasa de vacunación de los profesionales sanitarios es similar a la de otros centros en España, pero sigue estando por debajo de la meta planteada por la Organización Mundial de la Salud. Un entorno laboral positivo hacia la vacuna antigripal y el fomento de la información sobre la misma desde los servicios de salud laboral podrían resultar factores favorecedores en la decisión de vacunarse por parte del personal sanitario


OBJECTIVE: Healthcare professionals is one of the risk groups to which influenza vaccination is recommended. The main objective was to know the attitudes of healthcare professionals about influenza vaccination in the Principality of Asturias' reference centre during the campaign 2017-2018. METHODS: We carried out a cross-sectional study between September 2017 and May 2018, using a questionnaire. Sociodemographic variables and reasons for accepting or refuse the influenza vaccination were studied. For descriptive analysis we used the mean, mode, standard deviation, range, frequencies and percentages. The comparison between vaccinated and unvaccinated was made by the Chi square test, Saphiro-Wilk test and U Mann-Whitney test. RESULTS: The sample was formed by 518 participants, finally resulted a 29.53% vaccination rate. The principal reason for accepting the vaccine was its efficacy (average on the Likert scale of 4.11 out of 5), while the main reason for not vaccination was the lack of interest (mean=3.41 out of 5). It confirmed relationship between the type of contract and the professional category, the lower vaccination was in the temporary staff (p = 0.003) and the nursing profession (p < 0.001). We also found association between professionals that used to receive the vaccine in all the campaigns (p < 0.001) and those who received the immunization in their workplace (p = 0.002). Finally, the profession (p = 0.014) and the family (p < 0.001) also were influential in the decision of the immunized. CONCLUSIONS: The vaccination rate of the professionals who work in the Asturias' reference hospital is similar to that of other health centres in Spain, but it is below the objective set by the World Health Organization. The previous contact with the influenza immunization, a positive working environment respecting the vaccine and the promotion of information, could be favourable factors in the vaccinal decision of the health workers


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Atitude do Pessoal de Saúde , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Programas de Imunização , Vacinas contra Influenza/administração & dosagem , Influenza Humana/prevenção & controle , Vacinação/estatística & dados numéricos , Local de Trabalho , Estudos Transversais , Hospitais , Espanha , Inquéritos e Questionários , Centros de Atenção Terciária , Organização Mundial da Saúde
18.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. tab, mapas, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189492

RESUMO

OBJETIVO: Una de las metas para mejorar la salud materno-infantil es aumentar las tasas de lactancia, y la Pediatría tiene un papel fundamental en ello. El objetivo del estudio fue averiguar el nivel de conocimientos sobre lactancia materna de los residentes de Pediatría y su relación con la acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización de la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia). MÉTODOS: Se realizó un estudio transversal mediante encuesta validada (ECoLa) de cumplimentación online. Se elaboró un muestreo por estratos y conglomerados de los residentes de Pediatría en España. El tamaño muestral necesario fue de 142 sujetos. Se enviaron 315 encuestas a 21 hospitales. La variable principal fue el porcentaje de aciertos a las preguntas de la encuesta, que se evaluó con técnicas no paramétricas. RESULTADOS: Hubo 189 respuestas (tasa de respuesta del 60%). La Mediana (Me) global de aciertos fue del 76,9% (Intervalo de Confianza al 95%=[IC95] 74,2-79,6). La mediana de aciertos no difirió entre residentes de primer y segundo año (Me=76,9%) y los de tercer y cuarto año (Me=73,1%) (p = 0,541). Los residentes de los hospitales acreditados por la IHAN (Me=84,6%) obtuvieron mejores resultados que los de hospitales no acreditados (Me=73,1%) (p = 0,002). En los hospitales no acreditados, la variabilidad de conocimientos fue amplia, con puntuaciones muy bajas en algunos de ellos. El porcentaje de residentes que había realizado cursos específicos fue muy superior en los hospitales acreditados por la IHAN (95% vs 52%). CONCLUSIONES: Se detectan lagunas en la formación en lactancia de los residentes de Pediatría. Existen hospitales cuyos residentes tienen unos conocimientos en la materia claramente insuficientes, aunque no se hallan carencias en residentes de hospitales acreditados por la IHAN. Consideramos necesario universalizar y sistematizar la formación en lactancia


OBJECTIVE: Increasing breastfeeding rates is a desirable goal for improving maternal and child health. Pediatricians have a main role in this subject. The objective was to document breastfeeding knwoledge in Pediatric residents, and its relationship with the BFHI (Baby Friendly Hospital Initiative) status of their hospitals. METHODS: Transversal study with a validated online survey (ECoLa). Polietapic sampling of Pediatric residentes in Spain by strata (BFHI degree) and clusters (hospitals). Estimated sample size was 142 residents. 312 surveys were sent to 21 hospitals. Main variable was the percentage of correct answers to survey questions, it was analyzed with non parametric techniques. RESULTS: 189 answers (response rate 60%). Global median (Me) of correct answers was 76.9% (95% Confidence Interval [95CI] 74.2-79.6). There was no difference among first and second year residents (Me=76.9%) and third and fourth year residents (Me=73.1%) (p = 0.541). Residents from BFHI hospitals (Me=84.6%) achieved better results than those from non-BFHI hospitals (Me=73.1%) (p = 0.002). Variability at non-BFHI hospitals was considerable, where some hospitals showed unacceptable scores. Prevalence of courses was greater at BFHI hospitals (95% vs 52%). CONCLUSIONS: There are some deficiencies in Pediatric residents' breastfeeding training. There are hospitals whose residents have an insufficient breastfeeding knowledge. No low scores were found in residents from BFHI hospitals. We consider neccesary to systematize and universalize breastfeeding training during Pediatric Residency


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Atitude Frente a Saúde , Aleitamento Materno/estatística & dados numéricos , Promoção da Saúde/métodos , Hospitais/estatística & dados numéricos , Pediatria/normas , Estudos Transversais , Internato e Residência , Mães , Prevalência , Espanha/epidemiologia , Inquéritos e Questionários
19.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189518

RESUMO

OBJETIVO: Las úlceras por presión son un grave problema de salud pública y están reconocidas como un evento adverso de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue conocer el escenario de las Úlceras Por Presión (UPP) adquiridas en los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana antes (2012) y durante el proceso de implementación de una Guía de Práctica Clínica (GPC) específica de prevención y tratamiento de este problema de salud (2013-2015). MÉTODOS: Estudio retrospectivo a través del uso del Registro de Altas Hospitalarias (CMBD) de todos los hospitales públicos de la Comunidad Valenciana. La base de datos contenía 15.594 episodios de hospitalización con 71 variables. Se utilizó el análisis estadístico clásico, el análisis multidimensional escalado (MDS) y los mapas autoorganizados (SOM). RESULTADOS: El 90,83% de los pacientes que al alta se les había diagnosticado UPP ingresaron por otros motivos distintos al de UPP, pero adquirieron UPP durante su proceso de hospitalización. Se observó un patrón temporal, que coincidía cada 6 meses, con descenso durante los meses de agosto y septiembre y subidas en los primeros meses del año. Se determinaron cinco diagnósticos principales asociados, que coincidieron en todo el periodo de estudio. También se clasificaron cuatro tipos de comportamiento hospitalario, en relación a sus tendencias en las altas con diagnóstico de UPP. CONCLUSIONES: El CMBD ha contribuido de forma positiva en la caracterización del entorno de la hospitalización en la adquisición de UPP, configurando el perfil de pacientes de riesgo en los que hay que extremar las estrategias de prevención de UPP


OBJECTIVE: The Pressure Ulcer is a recognised healthcare adverse event and a public health problem. The main goal in this work was to understand the status of the Hospital Acquired Pressure Ulcer (HAPU) from the public hospitals of the Valencian Community before (2012) and during the process of implementation of a specific prevention and treatment Practice Guideline for this matter (2013-2015). METHODS: Retrospective study through the Minimum Basic Hospital Data Set (MBDS), and taking its variables as the input. The database had 15.594 cases of hospitalization with 71 variables. The tools utilized were classical statistical analysis, Multidimensional Scaling Analysis (MDS) and Self-Organized Maps (SOM). RESULTS: The 90,83% of the admission in hospitals related to pressure ulcer treatment were admitted for a different reason than pressure ulcer itself and acquire it at the hospital. In relation to those Hospital Acquired Pressure Ulcer (HAPU) a temporal pattern was discovered, in a six-month cycle decreasing in August and September and increasing at the beginning of the year. The five main diagnoses associated to the HAPU had been detected and remain stable all over the study. A hospital classification has been done related to their behaviour based on its admissions as well, retrieving four types of behaviour. CONCLUSIONS: The MBDS proves to be a useful tool to retrieve a general overview of HAPU and identifying the risk patient profile where prevention strategies have to be strengthened


Assuntos
Humanos , Hospitalização , Doença Iatrogênica , Lesão por Pressão , Sistema de Registros , Hospitais , Estudos Retrospectivos , Espanha
20.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 33(9): 570-576, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176002

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las unidades de demencia (UD) realizan un abordaje integral y especializado de las personas con demencia. Su evaluación suele limitarse a aspectos asistenciales. El objetivo del trabajo fue conocer la satisfacción y calidad percibida por familiares/cuidadores de pacientes atendidos por una UD. MÉTODOS: Encuesta autocumplimentada con cuestionario de elaboración propia a 236 acompañantes de pacientes ya conocidos en la UD durante 2015, estructurada en 6 dimensiones (accesibilidad, organización, profesionalidad, trato, información e infraestructura) y analizada mediante tasas de problemas. RESULTADOS: Tasa de respuesta de 53,4%, resultando la mayoría mujeres, cónyuges o familiares de primer grado de los pacientes. La tasa de problemas global fue 15,0% (IC 95%: 13,9-16,1), con amplias variaciones por dimensión: desde 0,1% (IC 95%: 0,0-0,4) en "trato" y "profesionalidad" hasta 49,3% IC 95%: 45,4-53,2) en «información». La espera se percibe excesiva a partir de 30min. Los problemas de información se centraron en actividades no directamente asistenciales. La satisfacción fue 8,29/10 (mediana 8; DE: 1,45) con 77,3% (IC 95%: 69,8-74,8) de puntuaciones excelentes. El 99% recomendarían la UD. CONCLUSIONES: El cuestionario ha ofrecido una visión global de la calidad percibida por los familiares/cuidadores de los pacientes atendidos, y permitido identificar y priorizar dónde implantar acciones correctoras. Ha demostrado ser una herramienta útil para evaluar y mejorar la calidad asistencial en las UD


INTRODUCTION: Dementia units (DU) provide comprehensive and specialised care to patients with dementia. However, assessment in these units normally focuses on patient management. The aim of this study was to determine satisfaction of the caregivers of patients managed in a DU and how they rated DU care. METHODS: We created a self-administered questionnaire which was completed by 236 caregivers visiting the DU in 2015. The questionnaire included 6 dimensions (accessibility, organisation, professionalism, relationship with staff, information, and facilities); data were analysed using problem rates. RESULTS: A total of 53.4% caregivers completed the questionnaire; most were women, patients' spouses, or first-degree relatives. The overall problem rates was 15.0% (95% CI, 13.9-16.1), with sizeable differences between dimensions: from 0.1% (95% CI, 0.0-0.4) for 'relationship with staff' and 'professionalism' to 49.3% (95% CI, 45.4-53.2) for 'information'. Waiting times over 30minutes were perceived as excessive. Information problems were not directly related to patient management. Satisfaction was scored 8.29/10 (median 8; SD 1.45); 77.3% (95% CI, 69.8-74.8) of respondents were highly satisfied. Ninety-nine percent of the caregivers stated that they would recommend the DU. CONCLUSIONS: This questionnaire provides interesting data on care quality as perceived by patients' caregivers. Our results have allowed us to identify problems and implement corrective actions. Our questionnaire has proved to be a useful tool for evaluating and improving care quality in DUs


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidadores/psicologia , Demência/terapia , Comportamento do Consumidor , Hospitais/normas , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Satisfação do Paciente , Espanha/epidemiologia , Inquéritos e Questionários
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