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1.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 220: 0-0, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192200

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: Describir el perfil clínico, la comorbilidad y los factores pronósticos de mortalidad intrahospitalaria en una cohorte COVID-19 de un hospital general. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio de cohortes retrospectivo de pacientes con COVID-19 ingresados desde el 26 de febrero, y dados de alta o fallecidos hasta el 29 de abril de 2020; estudio descriptivo y análisis de factores asociados a la mortalidad intrahospitalaria. RESULTADOS: De los pacientes ingresados (N=101), se analizaron 96: 79 (82%) dados de alta por curación y 17 (18%) fallecidos. En 92 casos (92,5%) se confirmó COVID-19 por reacción en cadena de la polimerasa a SARS-CoV-2. La edad media fue de 63 años, y el 66% eran varones. La comorbilidad previa más frecuente fue hipertensión arterial (40%), diabetes mellitus (16%) y cardiopatía (14%). Los pacientes que fallecieron tenían significativamente más edad (media 77 vs. 60 años), hipertensión arterial (71% vs. 33%), cardiopatía previa (47% vs. 6%), y niveles más elevados de lactato deshidrogenasa (LDH) (662 vs. 335UI/L) y proteína C reactiva (PCR) (193 vs. 121mg/L) al ingreso. En el análisis multivariante, se asociaron significativamente a mayor riesgo de muerte la presencia de cardiopatía (IC 95% OR 2,58-67,07), los niveles de LDH≥345UI/L (IC 95% OR 1,52-46,00), y la edad≥65 años (IC 95% OR 1,23-44,62). CONCLUSIONES: El antecedente de cardiopatía, los niveles de LDH≥345UI/L al ingreso y una edad≥65 años se asocian a una mayor mortalidad durante el ingreso por COVID-19. Hay que validar este modelo pronóstico en cohortes prospectivas


ANTECEDENTS AND OBJECTIVE: To describe clinical features, comorbidity, and prognostic factors associated with in-hospital mortality in a cohort of COVID-19 admitted to a general hospital. MATERIAL AND METHODS: Retrospective cohort study of patients with COVID-19 admitted from 26th February, who had been discharged or died, up to 29th April, 2020. A descriptive study and an analysis of factors associated with intrahospital mortality were performed. RESULTS: Out of the 101 patients, 96 were analysed. Of these, 79 (82%) recovered and were discharged, and 17 (18%) died in the hospital. Diagnosis of COVID-19 was confirmed by polymerase chain reaction to SARS-CoV-2 in 92 (92.5%). The mean age was 63 years, and 66% were male. The most frequent comorbidities were hypertension (40%), diabetes mellitus (16%) and cardiopathy (14%). Patients who died were older (mean 77 vs 60 years), had higher prevalence of hypertension (71% vs 33%), and cardiopathy (47% vs 6%), and higher levels of lactate dehydrogenase (LDH) and reactive C protein (mean 662 vs 335UI/L, and 193 vs 121mg/L respectively) on admission. In a multivariant analysis the variables significantly associated to mortality were the presence of cardiopathy (CI 95% OR 2,58-67,07), levels of LDH≥345IU/L (CI 95% OR 1,52-46,00), and age≥65 years (CI 95% OR 1,23-44,62). CONCLUSIONS: The presence of cardiopathy, levels of LDH≥345IU/L and age ≥65 years are associated with a higher risk of death during hospital stay for COVID-19. This model should be validated in prospective cohorts


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/complicações , Pacientes Internados/estatística & dados numéricos , Reação em Cadeia da Polimerase/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Indicadores de Morbimortalidade , Prognóstico , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Vírus da SARS/patogenicidade , Doenças Cardiovasculares/epidemiologia , Mortalidade Hospitalar
2.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 5-10, 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190468

RESUMO

Con fecha 11 de marzo de 2020 la Organización Mundial de la Salud declaró el estado de pandemia por SARS-CoV-2. En algunos momentos de la crisis, España fue el tercer país del mundo en número de casos. Las autoridades de la Comunidad de Madrid, una de las más afectadas, han respondido con una transformación hospitalaria sin precedentes, aumentando el número de camas disponibles, creando hospitales de campaña en recintos feriales y transformando hoteles en centros de apoyo para pacientes leves. Dado que la aparición de estas crisis continuará siendo una amenaza real en los próximos años, es necesario revisar la preparación de nuestros servicios de farmacia para afrontar este tipo de situaciones. El reto al que se ha enfrentado el Servicio de Farmacia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón durante la crisis de la pandemia COVID-19 ha venido determinado por cuatro circunstancias: incremento exponencial de la demanda de recursos, cambios constantes en los protocolos y decisiones terapéuticas, cambios regulatorios y gran impacto en las personas (gestión de recursos y gestión de las emociones).En este trabajo se describen los principales cambios organizativos de un servicio de farmacia a través de la experiencia del Hospital General Universitario Gregorio Marañón y sus relaciones con otros servicios de farmacia de la Comunidad de Madrid. Se detallan los procedimientos que deben contemplarse para la reorganización de un servicio de farmacia para lograr un uso seguro y eficiente de los medicamentos. Se detallan desde la participación en los comités globales de hospital (comité de crisis COVID, comité de protocolización y comité de investigación) hasta la orga-nización interna del servicio de farmacia, que incluyen: gestión y liderazgo, plan de comunicación (interna y externa), gestión de las personas, reorga-nización y adaptación de los procesos.Las personas, pacientes y profesionales son los grandes protagonistas de esta actuación, por lo que incluimos una reflexión sobre los factores clave para la "humanización en tiempos de COVID"


The WHO declared the SARS- CoV-2 outbreak a pandemic in March 11, 2020. Spain has been the third country with the highest number of reported cases of COVID-19. In the face of the pandemic, the authorities of the Autonomous Community of Madrid led an unprecedented transformation of hospital services by increasing the number of beds available, setting up temporary field hospitals in fairgrounds, and transforming hotels into support centers for patients with mild symptoms of COVID-19.In the light that this crisis will continue to be a real threat for the years to come, our hospital pharmacies need to be better prepared for similar outbreaks in the future. During the COVID-19 pandemic, the Department of Hospital Pharmacy of Hospital General Universitario Gregorio Marañón has faced four challenges: an exponential increase in the demand for resources, constant changes to therapeutic protocols and approaches, regulatory changes, and a dramatic impact on hospital staff (strain on human resources and psychological impact).This article is aimed at describing the main organizational changes implemented to the Department of Hospital Pharmacy of Hospital GU Gregorio Marañón and its relationship with other hospital pharmacies of the Community of Madrid. An account is provided of the strategies to be adopted for reorganizing a Department of Hospital Pharmacy and achieve a safe and effective use of medications. Strategies range from the creation of integral hospital task groups (COVID-crisis task group, protocolization task group, research task group) to the adaptation of the internal organization of the Department of Hospital Pharmacy, which encompasses aspects related to management and leadership; a communication plan (internal and external); staff management, and the reorganization and adaptation of processes. People, patients and professionals are at the core of these strategies. This paper is a reflection on key factors of "humanization in COVID times"


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Antivirais/provisão & distribução , Antivirais/uso terapêutico , Planejamento em Desastres , Recursos em Saúde , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Hospitais Gerais/organização & administração , Equipamentos de Proteção , Telemedicina , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde
3.
Arch. Soc. Esp. Oftalmol ; 93(9): 417-422, sept. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175005

RESUMO

INTRODUCCIÓN: En la actualidad la curación del tumor testicular es factible en más del 95% de los pacientes y en el 80% de los que tienen metástasis. Hasta hoy no existe ningún estudio o series de casos que describan las alteraciones oculares del segmento posterior asociadas a cáncer testicular. OBJETIVO: Evaluar a pacientes con diagnóstico de cáncer testicular para determinar la presencia de alteraciones en el segmento posterior y su relación con el estadio. MATERIAL Y MÉTODO:Estudio observacional, transversal y escriptivo de 21 pacientes masculinos (42 ojos) con diagnóstico de cáncer testicular. Se registró edad, tipo histológico, tiempo de evolución, estadio, tratamiento y comorbilidades, así como medición de la agudeza visual (LogMAR), biomicroscopia del segmento anterior, registro fotográfico de polo posterior y retina periférica. RESULTADOS: La edad promedio fue de 29 años (18-43 años), el 100% de los pacientes fueron tratados quirúrgicamente, el tipo histológico más frecuente fue el seminoma clásico (42,8%) seguido por el tumor germinal mixto (38%) el estadio II se presentó en el 42,8% al momento de la evaluación, el 23,8% presentaron metástasis a distancia. Las alteraciones del segmento posterior fueron: tortuosidad vascular (14,2%), retinopatía asociada a cáncer (9,5%), metástasis a coroides (9,5%), cambios pigmentarios del epitelio pigmentario de la retina (9,5%) y metástasis a retina (4,7%). CONCLUSIONES: Es posible encontrar cambios a nivel de epitelio pigmentario de la retina, tortuosidad vascular, retinopatía asociada al cáncer y metástasis a coroides y/o retina


INTRODUCTION: The curing of a testicular tumour is currently feasible in more than 95% of patients, and in 80% of those with metastases. Until now, there has been no study or series of cases that describe the ocular changes of the posterior segment associated with testicular cancer. OBJECTIVE: To evaluate patients with a diagnosis of testicular cancer in order to determine the presence of changes in the posterior segment and the relationship to the stage. MATERIAL AND METHOD: An observational, cross-sectional, and descriptive study was conducted on 21 male patients (42 eyes) with a diagnosis of testicular cancer. Age, histological type, time of evolution, stage, treatment, and comorbidities were recorded, as well as visual acuity measurement (LogMAR), biomicroscopy of the anterior segment, and photographic records of the posterior pole and peripheral retina. RESULTS: The mean age was 29 years (18-43 years). All (100%) of the patients were treated surgically. The most frequent histological type was classic seminoma (42.8%), followed by the mixed germinal tumour (38.0%). At the time of evaluation, 42.8% of patients had a stage II, and 23.8% had distant metastasis. The changes in the posterior segment were: vascular tortuosity (14.2%), retinopathy associated with cancer (9.5%), choroidal metastasis (9.5%), pigmentary changes of the retinal pigment epithelium (9.5%), and retinal metastasis (4.7%). CONCLUSIONS: It is possible to find changes at the level of retinal pigment epithelium, as well as vascular tortuosity, retinopathy associated with cancer, and choroidal and/or retina metastases


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Neoplasias Testiculares/complicações , Hospitais Gerais , Neoplasias da Coroide/secundário , Neoplasias da Retina/secundário , Metástase Neoplásica/diagnóstico , Estudo Observacional , Estudos Transversais , Retina/diagnóstico por imagem , Tomografia de Coerência Óptica/métodos
4.
Med. paliat ; 25(3): 191-194, jul.-sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180339

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVO: La experiencia de una enfermedad avanzada genera malestar emocional en los pacientes y familiares. El objetivo del trabajo consiste en valorar un procedimiento de evaluación del malestar emocional del binomio paciente-cuidador en una UCP-HA de reciente creación, como un primer paso para reducirlo en la medida de lo posible. Sujetos y MÉTODO: Se realizó un muestreo de conveniencia entre noviembre de 2015 y marzo de 2016. Fueron entrevistados 25 pacientes utilizando el índice de Barthel, el Cuestionario de Evaluación de Síntomas Edmonton y el Cuestionario de Detección del Malestar Emocional. Fueron evaluados 25 cuidadores mediante la Escala Hospitalaria de Ansiedad y Depresión y la Escala Zarit reducida. RESULTADOS: Se pudo evaluar al 37% de los pacientes y cuidadores ingresados en la UCP durante el periodo de estudio. Existe un alto nivel de malestar emocional en el 88% de los pacientes. En los cuidadores evaluados aparecen niveles altos de ansiedad y se observa sobrecarga del cuidador en el 80% según la Escala Zarit reducida. CONCLUSIÓN: A pesar de las dificultades que conlleva evaluar a los pacientes con enfermedad avanzada y sus cuidadores, consideramos que estos procedimientos contribuyen a detectar el sufrimiento y promover su bienestar


BACKGROUND AND OBJECTIVE: The experience of an advanced disease causes emotional distress in patients and relatives. The objective of this paper is to assess a process of evaluation of emotional distress of both patients and caregivers in a recently created Palliative Care Unit of a General Hospital, as a first step towards reducing it as far as possible. Subjects and METHODS: A convenience sampling was used, from November 2015 to 2016 March. A total of 25 patients were interviewed using the Barthel Index, the Edmonton Symptom Assessment System and the questionnaire of Detection of Emotional Distress. Also 25 caregivers were interviewed using the Hospital Anxiety and Depression Score and the reduced Zarit Scale. RESULTS: 37% of patients and caregivers admitted in the Palliative Care Unit during the period of study could be evaluated. A high level of emotional distress was detected among 88% of PATIENTS: Caregivers were observed to have high levels of anxiety and burden was detected in 80% according to the reduced Zarit Scale. CONCLUSIONS: Despite the difficulties involved in evaluating patients with advanced disease and their caregivers, we think these procedures contribute to detecting suffering and to promoting their wellness


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Emoções Manifestas , Cuidados Paliativos/psicologia , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Projetos Piloto , Relações Profissional-Paciente , Cuidadores/psicologia , Relações Profissional-Família , Relações Hospital-Paciente , Transtornos de Ansiedade , Escala Fujita-Pearson
5.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(2): 159-164, mar.-abr. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173667

RESUMO

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria suponen un problema de salud pública que justifica su prevención y vigilancia. La reducción de las estancias hospitalarias posquirúrgicas que se ha producido en los últimos años incrementa la posibilidad de que la infección se produzca después del alta hospitalaria. Objetivos: conocer y analizar las tasas de incidencia de infección de localización quirúrgica poscesárea con seguimiento posalta en el periodo 2013-2015. Describir su evolución a lo largo de los tres años. Material y métodos: selección de información quirúrgica en historias clínicas, introducción de datos al sistema de vigilancia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (VIRAS-Madrid) y vigilancia posalta los 30 días posintervención mediante consulta al sistema informático hospitalario y atención primaria mediante el visor HORUS. Resultados: se estudiaron 1.353 cesáreas. La incidencia de infección de localización quirúrgica fue 1,55% (1,92% en 2013, 1,52% en 2014 y 1,26% en 2015). La estancia media poscirugía fue de 4,4 días (índice de confianza 95%: 3,6; 5,2). El 95,24% de las infecciones se detectó después del alta hospitalaria y de ellas, el 52,38% a través de las consultas de atención primaria. La tasa de incidencia estratificada por índice de riesgo aumenta a medida que se incrementa este índice, aunque no se encuentran diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: la vigilancia posalta juega un papel fundamental en la detección de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria puesto que gran parte de ellas se producen tras el alta. La vigilancia en continuidad asistencial mediante el seguimiento posterior al alta permite obtener una tasa de infección más ajustada a la realidad


Healthcare-associated infections are a critical challenge to public health that justifies their prevention and surveillance. The reduction in hospital stay after surgery that has occurred in recent years increases the probability that the infection will occur after hospital discharge. Objectives: The objectives of this analysis were to analyze the incidence rates of post-cesarean surgical site infection with post-discharge surveillance between 2013 and 2015 and to describe their evolution over the three years. Methods: Selection of surgical information in medical records, data record at the surveillance system VIRAS-Madrid and post-discharge surveillance at 30 days after surgery by consulting the hospital electronic medical record and primary care using HORUS. Results: A total of 1353 cesareans were included in the study. The incidence of surgical site infection was 1.55% (1.92% in 2013, 1.52% in 2014 and 1.26% in 2015). The average length of hospital stay after surgery was 4.4 days, (95% CI: 3.6; 5.2). 95.24% of infections were detected after discharge and 52.38% of them through Primary Care consultations. Infection rate increases with increasing risk index score but there are no statistically significant differences. Conclusions: Post-discharge surveillance plays a fundamental role in the detection of healthcare-associated infections occurring after discharge. Post-discharge monitoring is useful to analyze the real trend of surgical site infection (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Cesárea/métodos , Vigilância Sanitária , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Hospitais Gerais , Tempo de Internação , Assistência à Saúde , Estudos Prospectivos
6.
Rev. esp. quimioter ; 31(1): 27-34, feb. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-171337

RESUMO

Introducción. La Organización para la Cooperación y el Desarrollo Económicos (OCDE) señala, en su informe sobre políticas de salud de 2017 que, España es uno de los países con mayor consumo en antibióticos, 21,6 DHD (dosis diaria definida por 1000 habitantes y día) en 2014 superior a los 20,5 DHD de media en sus países, situándose según el European Centre for Disease Prevention and Control (ECDC) en el puesto 11 de 30 países europeos en 2016. La prescripción ambulatoria de atención especializada se analiza con menor frecuencia, debido a la mayor contribución en consumo y gasto de la atención primaria. Material y métodos. Estudio descriptivo, observacional, y retrospectivo del consumo y gasto del grupo J01 derivado de la prescripción ambulatoria (consulta externa y urgencias) de los hospitales públicos generales de Asturias, en una década (2006- 2015). Se estudió el consumo a través de la base de datos de facturación de receta del Servicio de Salud del Principado de Asturias, los datos demográficos se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística. El consumo se expresó en DHD y el gasto: en gasto por habitante e importe por dosis diaria definida. Resultados. El consumo medio ambulatorio global del periodo fue de 23,4 DHD, correspondiendo el 11,5% (2,7 DHD) a la receta ambulatoria de atención especializada. En términos de gasto, supuso el 13,6% del gasto global ambulatorio en antibióticos. Conclusiones. Gasto y consumo tuvieron tendencias opuestas, las medidas de control del gasto no tuvieron, o tuvieron poco impacto en consumo, por tanto, se precisan en este ámbito medidas de racionalización independientes y específicas (AU)


Introduction. The Organization for Economic Co-operation and Development (OECD) emphasize, in its report on health policies from 2017 that, Spain is one of the countries with largest consumption of antibiotics, 21.6 DHD (defined daily dose per 1000 inhibitants per day) in 2014 greater than the average 20.5 DHD in their countries, ranking according to the European Center for Disease Prevention and Control (ECDC) in the 11th place out of 30 European countries in 2016. The outpatient prescription of specialized care is analyzed less frequently, due to the greater contribution in consumption and expenditure of primary care. Material and methods. A descriptive, observational, and retrospective study of the consumption and expenditure of the J01 group derived from outpatient prescription (outpatient and urgent care) of public hospitals in Asturias, in a period of ten years (2006-2015). Consumption data were obtained using the database of prescription billing of the Health Service of the Principality of Asturias, demographic data were provided by the National Institute of Statistics. Consumption was expressed in DHD and antibiotics expenditure in: expenditure per capita and expenditure in euros per defined daily dose. Results. The average global ambulatory consumption for the period was 23.4 DHD, corresponding 11.5% (2.7 DHD) to the ambulatory specialty care prescription. In terms of expenditure, it accounted for 13.6% of overall outpatient spending on antibiotics. Conclusions. Outlay and consumption had opposite tendencies, the expenditure control measures did not have or had little impact on consumption, therefore, independent and specific rationalization measures are required in this area (AU)


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/administração & dosagem , Doenças Transmissíveis/tratamento farmacológico , Assistência Ambulatorial/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Custos de Medicamentos/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos
7.
Nutr. hosp ; 34(6): 1390-1398, nov.-dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-168980

RESUMO

Objetivo: nuestro objetivo principal ha sido evaluar y cuantificar la prevalencia de desnutrición al ingreso, su grado de severidad y su correlación con parámetros nutricionales en un hospital general básico de primer nivel. Métodos: estudio observacional, transversal y aleatorio sobre 244 pacientes (59,8% hombres y 40,2% mujeres), realizado durante las primeras 24 horas del ingreso hospitalario y con una valoración nutricional que incluyó cribado nutricional (CONUT®), parámetros antropométricos, otros parámetros analíticos y una cuantificación de la estancia hospitalaria. Resultados: el 60,7% de la muestra presenta al ingreso algún criterio de desnutrición (antropométrico y/o analítico). Cuando se han considerado al menos dos parámetros nutricionales alterados (uno de ellos de tipo analítico), la prevalencia ha sido del 29,1%. La prealbúmina y la transferrina se han mostrado especialmente sensibles frente a la desnutrición moderada-grave y leve respectivamente. CONUT® ha detectado riesgo nutricional de carácter leve en el 39,8%. Los pacientes desnutridos tienen una estancia más prolongada, que es estadísticamente significativa en los oncológicos frente a los no oncológicos. Conclusiones: los parámetros antropométricos, por sí solos, pueden generar algún grado de controversia sobre la prevalencia de la desnutrición, por lo que se considera adecuado utilizar dos parámetros, al menos uno de tipo analítico. La prealbúmina se nos presenta como el indicador más sensible y específico y el CONUT®, como una herramienta fácil, rápida y económica para el cribado nutricional. Para mitigar en gran medida la desnutrición al ingreso hospitalario, objetivo del estudio, sería acertado potenciar su cribado y tratamiento desde Atención Primaria (AU)


Objective: The main objective has been to evaluate and quantify the prevalence of malnutrition at admission, the degree of severity and the correlation with the nutritional parameters in a basic general hospital of the first level. Methods: Observational, transverse, and randomized study of 244 patients (59.8% male and 40.2% female) performed during the first 24 hours of hospital admission and with a nutritional assessment including nutritional screening (CONUT®), anthropometric parameters, other analytical parameters and a quantification of hospital stay. Results: In this study, 60.7% of the sample has at least one criterion of malnutrition (anthropometric and/or analytical). When considering at least two altered nutritional parameters (one of them analytical type), the prevalence was 29.1%. Prealbumin and transferrin have been shown to be particularly sensitive to moderate to severe and mild malnutrition, respectively. CONUT® has detected nutritional risk of a mild nature in 39.8%. Malnourished patients have a longer stay, and are statistically significant in oncological versus non-oncological patients. Conclusions: Anthropometric parameters, on their own, can generate some degree of controversy over the prevalence of malnutrition, so it is considered as appropriate to use two parameters, at least one of an analytical type. Prealbumin is the most sensitive and specific indicator, and CONUT® is an easy, quick and economical tool for nutritional screening. In order to greatly alleviate malnutrition at hospital admission, the objective of the study, it would be wise to strengthen its screening and treatment from Primary Health Care (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Desnutrição/epidemiologia , Valor Nutritivo/fisiologia , Avaliação Nutricional , Atenção Primária à Saúde , Hospitais Gerais , Estudos Transversais/métodos , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Antropometria/métodos , Análise Estatística
8.
Rev. Esp. Cir. Ortop. Traumatol. (Ed. Impr.) ; 61(2): 88-95, mar.-abr. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161095

RESUMO

Objetivo. Describir la actividad ortogeriátrica en ancianos con fractura de cadera en el Hospital Mancha Centro basándonos en las recomendaciones de las principales guías clínicas. Material y método. Estudio prospectivo observacional. Se incluyen todos los pacientes mayores de 65 años ingresados en traumatología con fractura de cadera desde abril de 2015 a diciembre de 2015. El paciente ingresa a cargo de traumatología y se interconsulta a geriatría, que realiza una valoración geriátrica preoperatoria y un seguimiento postoperatorio. Resultados. La estancia media prequirúrgica fue de 48h y la estancia media global de 10,3±8,2 días. Los pacientes que sufrieron delirium (42,1%) evolucionaron peor y se derivaron más a residencias. Se transfundieron el 54,7% de los pacientes a pesar de que el 53,5% recibieron hierro intravenoso y/u oral en el postoperatorio. Al alta se pautó calcio y vitamina D al 79% de los pacientes. Fueron valorados por rehabilitación el 36% de los pacientes, recuperando su situación funcional previa el 4,8% y parcialmente el 16,7%. Al alta, un 55% de los pacientes volvieron a su domicilio y un 22% fueron derivados a estancias temporales. Discusión. En este artículo se detalla el manejo de los principales problemas clínicos en nuestro hospital en ancianos con fractura de cadera basándonos en las recomendaciones de las principales guías y resultados de publicaciones al respecto. Conclusiones. En nuestro hospital se siguen las recomendaciones de las guías. Aspectos a mejorar son el manejo de la anemia durante el ingreso y la rehabilitación (AU)


Aim. To describe the orthogeriatric activity in the elderly with hip fractures in the Hospital Mancha Centro, based on the recommendations of the main guidelines. Material and method. Observational prospective study, comprising all patients over 65 years of age admitted to the Traumatology Unit with a hip fracture between April 2015 and December 2015. Patients were admitted under the care of the Traumatology Unit with cross-consultation carried out with the Geriatrics Department, which then carried out a pre-operative geriatric assessment and the post-operative follow-ups. Results. The mean pre-surgery waiting time was 48h and the overall time in hospital was 10.3±8.2 days. Patients who suffered from delirium (42.1%) did not improve as well, and were referred to nursing homes. Blood transfusions were received by 54.7% of the patients, despite 53.5% of them having received intravenous and/or oral iron after the surgery. Treatment with calcium and vitamin D was prescribed in 79% of the patients on discharge. The Rehabilitation Unit assessed 36% of the patients, with 4.8% fully, and 16.7% partially recovering their prior functional status. Upon discharge, 55% of the patients returned to their homes, and 22% were referred to short-term assisted living facilities. Discussion. This article describes how the main clinical problems are handled in the elderly with hip fractures in our hospital, based on recommendations of the main guidelines and publications. Conclusions. Our hospital follows the recommended guidelines. Aspects for improvement include the management of anaemia during admission and rehabilitation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Hospitais Gerais/métodos , Hospitais Gerais/organização & administração , Hospitais Gerais/normas , Fraturas do Quadril/epidemiologia , Anemia/complicações , Assistência Integral à Saúde/tendências , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Procedimentos Ortopédicos/métodos , Procedimentos Ortopédicos/estatística & dados numéricos , Estudos Prospectivos , Ferro/uso terapêutico , Cálcio/uso terapêutico , Vitamina D/uso terapêutico , Comorbidade , Polifarmacologia
10.
Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.) ; 72(6): 375-380, nov.-dic. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160654

RESUMO

La Neuropediatría es una de las especialidades pediátricas que más demanda genera. En el Hospital General Universitario Gregorio Marañón la Sección de Neuropediatria está compuesta por 4 médicos adjuntos, tres trabajando al 100% en la Sección y uno al 75%. En este artículo se expone la actividad asistencial en consultas externas e interconsultas de hospitalización así como la relación con otras especialidades. Se describe también nuestra cartera de servicios, haciendo énfasis en que somos Centro de Referencia nacional en ictus pediátrico y Centro, Servicio y Unidad de Referencia del Sistema Nacional de Salud (CSUR) en trastornos del movimiento. Por último, se reseña el importante empuje que ha tenido nuestra Sección en los últimos años en los aspectos docente e investigador (AU)


Pediatric Neurology is the pediatric speciality with more request for assitance. In our hospital, Pediatric Neurology unit is composed of four assistant doctors. Three of them have a full employment contract and the other a 75% contract. In this article it is exposed the healthcare activity in both outpatient consultations and in pediatric neurology hospitalization, as well as the relationship with other pediatric specialities. Also it has been described our medical portfolio, highlighting we are a national reference center for pediatric stroke and a national reference center for movement disorders (CSUR). Finally, it has been reported the great growth that our section has experienced in recent years specially in the academic and research fields (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Neurologia/métodos , Doenças do Sistema Nervoso/epidemiologia , Doenças do Sistema Nervoso/prevenção & controle , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Acidente Vascular Cerebral/prevenção & controle , Transtornos dos Movimentos/epidemiologia , Transtornos dos Movimentos/prevenção & controle , Cuidado da Criança/métodos , Hospitais Universitários/organização & administração , Hospitais Universitários/normas , Hospitais Gerais/normas , Transtorno Autístico/epidemiologia , Transtorno Autístico/prevenção & controle
11.
Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.) ; 72(5): 285-290, sept.-oct. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157693

RESUMO

La docencia y la investigación son actividades esenciales en un hospital y por esa razón la docencia pregrado y posgrado y la investigación deben desarrollarse y coordinarse de forma integrada con la asistencia clinica. El Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón tiene una importante actividad docente pregrado, tanto en Medicina como parte de la Universidad Complutense de Madrid, como en enfermería. A nivel posgrado realiza la formación de residentes de Pediatría, Cirugía Pediátrica, Medicina Familiar y Comunitaria y Enfermería Pediátrica e imparte múltiples cursos de formación continuada a profesionales sanitarios y padres. El Hospital Materno Infantil Gregorio Marañón es uno de los hospitales españoles con mayor producción científica, mayor número de proyectos de investigación y mayor capacidad de formación de investigadores. El objetivo en el futuro debe ser desarrollar una política institucional docente e investigadora coordinadas que integre la docencia y la investigación médica y de enfermería. Es necesario potenciar la integración y el reconocimiento de la actividad docente e investigadora en la práctica clínica, aumentar la formación de los profesionales en metodología docente e investigadora, estimular las áreas del hospital con menor desarrollo, facilitar la participación en redes de investigación nacionales e internacionales, e integrar la docencia e investigación en los proyectos de cooperación (AU)


Teaching and research are very important activities in a children's hospital and for that reason undergraduate and graduate teaching and research must be developed and coordinated and integrated with clinical care. The Maternal and Children Gregorio Marañón Hospital has an important undergraduate teaching, both in medicine as part of the Complutense University of Madrid, as in nursing. The Maternal and Child Gregorio Marañón Hospital performs prostgraduate residency training in Pediatrics, Pediatric Surgery and Pediatric Nursing and provides multiple continuing education courses for health professionals and parents. The Maternal and Children Gregorio Marañón Hospital is one of the Spanish hospitals with higher scientific production, as many research projects and greater capacity for research training. The goal in the future must be to develop an educational institutional policy to coordinate and integrate medical and nursing research and teaching. It is necessary to enhance integration and recognition of the teaching and research activities in clinical practice, increase education of health professionals in teaching and research methodology, stimulate areas of the hospital with lower development, facilitate participation in research networks, and integrate teaching and research in the cooperation projects (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pediatria/educação , Ensino/métodos , Ensino/organização & administração , Pesquisa/organização & administração , Pesquisa/tendências , Enfermagem Pediátrica/organização & administração , Enfermagem Pediátrica/normas , Educação Médica/organização & administração , Educação Médica/normas , Hospitais Gerais/organização & administração , Hospitais Gerais/normas , Hospitais Universitários/organização & administração , Hospitais Universitários
12.
Rev. calid. asist ; 31(3): 146-151, mayo-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153367

RESUMO

Objetivo. Auditoría de las mamografías de cribado de cáncer de mama realizadas en un hospital general, valorando la presencia de la variabilidad en la práctica médica (VPM) en el proceso diagnóstico. Material y métodos. Revisión de informes de las mamografías de cribado realizadas entre el 1 de mayo de 2010 y el 30 de abril de 2011, con seguimiento clínico durante los 2 años y comparación con los estándares publicados. Resultados. De 3.878 mujeres exploradas, 368 (9,48%) fueron citadas de nuevo para completar el estudio (97 [16,1%]) en cribado inicial y 271 [8,2%]) en revisiones). Se indicaron 43 biopsias (1,1%), de las que 24 fueron diagnósticas de cáncer. El valor predictivo positivo (VPP) en estudios de cribado (VPP1) fue de 6,52%, el VPP2 (biopsia recomendada) de 55%, la sensibilidad de 100%, la especificidad de 91% y la tasa de detección de cáncer de 6,1/1.000. No hubo falsos negativos. Veinte tumores fueron invasivos (83,3%). No se apreció infiltración de ganglios axilares en 15. En 6 casos el tamaño del tumor fue menor o igual a 10 mm, y en 17 fue menor de 15 mm. Hubo un porcentaje más elevado de nuevas citaciones en 2 radiólogos (12% y 17,2% frente a 7,3%) (p < 0,001). En 217 casos (58,96%) (p < 0,001) solo un radiólogo indicó nuevas citaciones. De este grupo el 73% fue dado de alta en la primera visita, frente al 47,68% en el grupo no discrepante (p < 0,001). Cuatro de los cánceres se detectaron entre estas 217 pacientes. Conclusiones. Los resultados observados se ajustan a los valores de referencia. El dato discordante es la tasa de nuevas citaciones, tanto en cribado inicial como en revisión, con importante variabilidad en función del radiólogo lector (AU)


Objective. To audit the breast cancer screening mammograms performed in a general hospital and to assess the variation in medical practice in the diagnostic process. Material and methods. A review was carried out on the screening mammograms performed between 1 May 2010 and 30 April 2011, with clinical follow up for two years, and a comparison with the published standards. Results. Of the 3,878 women examined, 368 (9.48%) were called back to complete the study (97 [16.1%] in the initial screening and 271 [8.2%] in revisions). Forty three biopsies (1.1%) were indicated, of which 24 were diagnosed with cancer. The positive predictive value (PPV) in screening studies (PPV1) was 6.52%. For the recommended biopsy (PPV2) it was 55%, with a sensitivity of 100%, a specificity of 91% and a cancer detection rate of 6.1/1,000. There were no false negatives. Twenty tumours were invasive; with no axillary lymph node infiltration was observed 15 of them. In 6 cases, the size of the tumour was less than or equal to 10 mm, and in 17 it was less than 15 mm. There were a higher percentage of new appointments by two radiologists (12% and 17.2% versus 7.3%) (P < .001). In 217 cases (58.96%; P < .001) only one radiologist indicated new appointments. Of this group, 73% were discharged in the first visit, compared to 47.6% in the non-discrepant group (P < .001). Four of the cancers were detected in these 217 patients. Conclusions. The observed results are adjusted to the reference values. The discordant data are the new appointments rate, both in the initial screening and in the review, with a significant variation depending on the radiology reader (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Auditoria Clínica/organização & administração , Auditoria Clínica/normas , Mamografia/instrumentação , Mamografia/métodos , Mamografia , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Neoplasias da Mama/prevenção & controle , Mamografia/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Biópsia/estatística & dados numéricos , Sensibilidade e Especificidade , Valores de Referência , Estudos Retrospectivos , Análise Estatística
13.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 216(4): 175-182, mayo 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152616

RESUMO

Objetivos. Elaborar un diagnóstico de situación sobre la asistencia en las unidades de medicina interna (UMI) en España y desarrollar, basándose en el análisis anterior, propuestas de mejora de calidad en dichas unidades. Material y métodos. Estudio descriptivo transversal entre las UMI de hospitales generales de agudos del Sistema Nacional de Salud (SNS), con datos referidos a 2013. Las variables de estudio fueron recogidas mediante un cuestionario ad hoc. Resultados. De un total de 260hospitales identificados en el SNS español, se han obtenido 142respuestas de 139hospitales de toda España, que representan el 53,5% de las UMI del SNS. La media de internistas por UMI fue de 14±8, siendo la tasa media de internistas por cada 100.000 habitantes de 7,2±3,3. El promedio de altas hospitalarias de las UMI en 2013 fue de 2.987±2.066 y las altas anuales por internista 232±107. El 61% de las UMI ha desarrollado una unidad de interconsulta y el 41% un programa de atención sistemática al paciente crónico complejo. En el 33% de las UMI se realiza un pase de visita multidisciplinar y un 60% de las mismas planifica el alta. Conclusiones. La encuesta RECALMIN 2013 desvela aspectos relevantes sobre la organización, estructura y gestión de las UMI. La notable variabilidad hallada en los indicadores de estructura, actividad y gestión probablemente refleja diferencias notables en eficiencia y productividad y, por tanto, propicia un amplio margen de mejora (AU)


Objectives. To perform a situation analysis of the care provided by internal medicine units (IMUs) in Spain and to develop, based on this analysis, proposals for improving the quality of care in these units. Material and methods. A descriptive, cross-sectional study of the IMUs of general acute care hospitals of the Spanish National Health System (SNHS), with data referring to 2013. The study variables were collected via an ad hoc questionnaire. Results. Of the total 260hospitals identified in the SNHS, 142responses were obtained from 139hospitals throughout Spain, which represents 53.5% of the IMUs in the SNHS. The mean number of internists per IMU was 14±8, with a mean rate of 7.2±3.3 internists per 100,000 inhabitants. In 2013, the average number of hospital discharges from the IMU was 2,987±2,066, and those discharged by internists was 232±107. Sixty-one percent of the IMUs had implemented an interconsultation unit, and 41% had implemented a systematic care program for complex chronic patients. Thirty-three percent of the IMUs conducted multidisciplinary rounds, and 60% of these IMUs planned the discharge. Conclusions. The 2013 RECALMIN survey revealed a number of important aspects of the organisation, structure and management of IMUs. The remarkable variability in the indicators of structure, activity and management probably reflect significant differences in efficiency and productivity, which therefore provide significant room for improvement (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Assistência ao Paciente/instrumentação , Assistência ao Paciente/métodos , Assistência ao Paciente , Sistemas Nacionais de Saúde , Medicina Interna/métodos , Medicina Interna/tendências , Hospitais Gerais/organização & administração , Estudos Transversais/instrumentação , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Análise Estatística , Encaminhamento e Consulta/estatística & dados numéricos
15.
An. R. Acad. Farm ; 81(4): 334-337, oct.-dic. 2015. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-147350

RESUMO

This article present the experience and outcomes of patients treated with pirfenidone. FVC and DLCO parameters during 12 months were collected in patients treated with pirfenidone. Eight of the ten patients continued treatment until month 12. 7 patients presented at 12 months an adequate response treatment, 1 patient did not achieve therapeutic targets established (improvement or stability). At week 52, our patients had a mean of change in FVC(%) of -2.38±6.93%; patients of clinical trials showed -5.2% and -8.3% treated with pirfenidone and placebo respectively. Higher incidence of adverse effects was observed than clinical trials. Our results show that pirfenidone is a well-tolerated drug, whose toxicity can be controlled by dose adjustment, and it is effective in mild-moderate IPF. Due to no proven effectiveness and safety in medium / long term and the high economic impact, it is necessary to identify those patients who may get more clinical benefits (AU)


Este artículo presenta la experiencia y los resultados de pacientes tratados con pirfenidona. Se obtuvieron parámetros de FVC y DLCO durante 12 meses en pacientes tratados con pirfenidona. Ocho de los diez pacientes continuaron el tratamiento hasta el mes 12. 7 pacientes presentaron a los 12 meses un tratamiento de respuesta adecuada, 1 paciente no logró objetivos terapéuticos establecidos (mejoría o estabilidad). En la semana 52, nuestros pacientes tenían una media de cambio en FVC(%) de - 2.38±6.93%; los pacientes de los ensayos clínicos demostraron-5.2% y- 8.3% tratados con pirfenidona y placebo respectivamente. Se observó mayor incidencia de efectos adversos de los ensayos clínicos. Nuestros resultados muestran que pirfenidona es un fármaco bien tolerado, cuya toxicidad puede ser controlada mediante el ajuste de la dosis, y es eficaz en IPF de leve a moderada. Debido a la no probada eficacia y seguridad a medio/largo plazo y alto impacto económico, es necesario identificar a aquellos pacientes que pueden obtener mayores beneficios clínicos (AU)


Assuntos
Humanos , Placebos/farmacologia , Placebos/uso terapêutico , Efeito Placebo , Acetilcisteína/uso terapêutico , Fibrose Pulmonar/tratamento farmacológico , Fibrose Pulmonar Idiopática/tratamento farmacológico , Piridinas/uso terapêutico , Resultado do Tratamento , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Hospitais Gerais , Piridinas/química , Piridinas/isolamento & purificação , Piridinas/farmacologia
16.
Acta pediatr. esp ; 73(7): e158-e164, jul. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141898

RESUMO

Introducción: Las celulitis faciales no son una consulta excepcional en urgencias hospitalarias en pediatría. El diagnóstico médico es eminentemente clínico. No suelen precisarse exploraciones complementarias de imagen, salvo por sospecha de complicaciones y las necesarias para el tratamiento odontológico específico. Deben diferenciarse las celulitis de origen dentario de las orbitarias y las de otro origen. El propósito de este estudio retrospectivo era analizar las características clínicas de las celulitis faciales de origen odontogénico (CFO) en los pacientes que ingresaron en nuestro hospital. Pacientes y métodos: Estudio retrospectivo de las CFO de los pacientes ingresados en un hospital de segundo nivel, con un seguimiento telefónico tras el alta. Las variables estudiadas fueron las siguientes: edad, sexo, localización de la celulitis, síntomas de infección, analítica, tiempo de evolución en el momento del ingreso, utilización de pruebas complementarias y manejo posterior al alta del paciente. La estadística descriptiva se realizó con los programas Microsoft Excel 2010 y Epidat 3.1. Resultados: Durante el curso 2013-2014 ingresaron en nuestro hospital 9 pacientes con diagnóstico final de CFO, que representó el 0,8% de todos los ingresos de la planta de pediatría. El criterio de ingreso mayoritario fue la rápida progresión de la inflamación. Dos pacientes (22,2%) eran varones, la media de edad (± desviación estándar) era de 8,48 ± 3,4 años (rango: 5-13); el 55,5% (5) tenía ≤6 años de edad. En 7 casos (77,8%) se observaron caries en la exploración intraoral inicial, y en los 2 casos restantes se observó durante el ingreso la existencia de abscesos dentales y otras lesiones orales. Se apreció una extensión hasta la región periorbitaria, preseptal (edema), en 4 de ellos (44,4%). La alteración analítica más frecuente fue la neutrofilia, en 8 casos (88,9%). La estancia media hospitalaria fue de 4,2 ± 2,7 días (rango: 3-11). Ante la sospecha de complicaciones, o para valorar el posible origen otorrinolaringológico, se realizó una prueba de imagen en 4 casos (44,4%): tomografía computarizada, ecografía y radiología simple. El tratamiento incluyó amoxicilina-clavulánico i.v. en todos los casos, y corticoides i.v. en 4 (44,4%). Ninguno precisó traslado hospitalario. Tras el alta se pudo contactar telefónicamente con 8 pacientes (88,9%). Todos ellos recibieron tratamiento odontológico, y en 5 casos (55,5%) se extrajo la pieza. Conclusiones: Deben remitirse para considerar su ingreso los pacientes con CFO de rápida progresión, con trismus, afectación general o fracaso del tratamiento antibiótico oral. Establecer un diagnóstico correcto y precoz (con antibioterapia y tratamiento dental apropiados) es clave para una resolución rápida de las infecciones faciales odontogénicas. Se recomienda realizar más estudios sobre este tema (AU)


Introduction: Facial cellulitis is frequently seen in children’s hospitals at emergency department. The diagnosis is essentially clinical. Complementary explorations of image aren’t required, except if complications are suspected, and those necessary for the specific dental treatment. The differential diagnosis of cellulitis of dental origin, orbital cellulitis, and those of another source is conclusive. This retrospective study’s purpose was to describe the clinical characteristics of odontogenic-based facial cellulitis admitted in our hospital. Patients and methods: This is a retrospective review that included facial cellulitis of odontogenic origin admitted in our secondary level urban hospital, with follow-up phone call. Clinical investigations included age, sex, location of cellulitis, symptoms of infection, white blood cell count, timing of evolution at admission, and management after discharge. Database and descriptive statistical analysis were made with Microsoft Excel 2010 and Epidat 3.1. Results: A total of 9 patients (2 males) with odontogenic facial cellulitis as final diagnosis were admitted, in the past one year (2013 July to 2014 June). Percentage: 0.8% of all pediatric hospital population. Admission criteria was rapidly progressive swelling of the face. The mean age (± standard deviation) was 8.48 ± 3.4 years (range: 5-13), 5 cases (55.5%) were 6 years old or younger. In 77.8% caries was diagnosed at admission, and in the other 2 patients dental abscess was seen during stay. Mild anterior orbital edema was seen in 4 (44.4%). Neutrophilia was the most frequent finding, 8 cases (88.9%). The mean length of hospitalization was 4.2 ± 2.7 days (range: 3-11). In order to assess the possibility of complications or origin ENT, imaging techniques was needed in 4 (44.4%), including CT, ultrasounds and x-Ray. Antibiotic parenteral therapy was amoxicillin-clavulanate in all patients, and corticosteroid in 4 (44.4%). No one patient needed maxillofacial derivation. Phone contact was achieved in 88.9% patients, with dental intervention after infection control in all cases. Conclusions: It should be considered admission in case of CFO of rapid progression, trismus, general involvement or failure of oral antibiotic treatment. With early and correct diagnosis, antibiotic treatment and appropriate timing for dental interventions, rapid resolution of the facial infection of odontogenic origin is expected. More studies are recommended (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pré-Escolar , Celulite (Flegmão)/diagnóstico , Serviço Hospitalar de Emergência , Celulite (Flegmão)/terapia , Espanha , Hospitais Gerais , Estudos Retrospectivos
17.
Enferm. glob ; 13(36): 253-264, oct. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127755

RESUMO

El objetivo fue determinar la prevalencia del Síndrome del Burnout en el personal de enfermería del Servicio de Cardiología, Neumología y Neurología del Hospital San Jorge de Huesca. Se realizó un estudio descriptivo transversal, las variables sociodemográficas se recogieron mediante un cuestionario de elaboración propia, el Síndrome de Burnout se midió mediante el Maslach Burnout Inventory, en su versión validada en español. El total de los participantes fue de 22. La edad media fue de 40,8 años. El 36,4 % trabaja en el servicio de Cardiología, el 31,8% en Neumología y el 31,8% en Neurología (Área de Ictus). La prevalencia del Síndrome de Burnout fue del 31,81%. No se encontraron diferencias estadísticamente significativas de padecimiento del síndrome según la edad, ni entre el personal de enfermería dedicado al servicio de Neurología (Área de Ictus) y resto de unidades (p=0,630) (AU)


The objective was to determine the prevalence of burnout syndrome in nurses of the Cardiology, Pneumology and Neurology, Hospital San Jorge of Huesca. We performed a cross - sectional study, the sociodemographic variables were collected using a specifically designed questionnaire, the burnout syndrome was measured by the Maslach Burnout Inventory in its validated Spanish version. The total number of participants was 22. The average age was 40.8 years, 36.4% work in the service of Cardiology, 31,8% of Pneumology and 31,8% of Neurology (Ictus Area). No significant statistically differences were found of syndrome disease by age or between nursing staff dedicated to serving Neurology (Ictus Area) and other units (p = 0.630) (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Esgotamento Profissional , Enfermagem , Hospitais Gerais , Riscos Ocupacionais , Fatores de Risco , Espanha
18.
Rev. esp. quimioter ; 27(3): 159-169, sept. 2014. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-127591

RESUMO

Objetivo. Estimar el grado de aceptación de la actuación farmacéutica en el control de la duración del tratamiento antimicrobiano. Valorar su impacto en la optimización del uso de antibióticos. Método. Estudio prospectivo observacional realizado durante dos años en un Hospital General Universitario. Se efectuó un seguimiento de pacientes adultos no críticos con tratamiento antibiótico. Cuando la duración del tratamiento no se adecuó a unos criterios establecidos por antibiótico y patología, se realizó una comunicación con el médico, en la que se recomendó valorar la necesidad de continuar con el tratamiento. Se registró la aceptación de la intervención y se analizó el impacto, mediante el consumo en antimicrobianos e incidencia de Clostridium difficile. Resultados. En 122 pacientes se realizó una actuación farmacéutica por tratamiento antibiótico prolongado. Los antibióticos más prevalentes fueron β-lactámicos, concretamente el meropenem. La vía de administración intravenosa fue más frecuente. En 77 casos se decidió recomendar la suspensión del tratamiento, se llevó a cabo una intervención prospectiva de forma oral en el 70,15% y el resto escrita. La aceptación fue del 65,95% y del 65,00%, respectivamente. Durante el periodo de estudio, las DDD disminuyeron un 8,89% y el gasto en antimicrobianos un 40,12%. La incidencia de C. difficile se mantuvo estable. Conclusiones. En un entorno hospitalario, un programa de asesoramiento farmacéutico sobre la duración del tratamiento antimicrobiano tiene buena aceptación por parte del prescriptor, aunque mejorable. La vía de información no afecta al grado de aceptación. Este tipo de actuaciones podría implicar una reducción del consumo antimicrobiano (AU)


Objective. To estimate the acceptance of the pharmaceutical intervention in controlling duration of antimicrobial therapy and to evaluate their impact on optimizing the treatment. Methods. Prospective observational study for two years in a General University Hospital. For the patients record, we followed non critical adult patients with antibiotic treatment. When the duration of antimicrobial treatment not complied with established criteria for each antibiotic and pathology, there was a communication with the physician, at which is recommended to assess the need for continue treatment. The acceptance of pharmaceutical intervention was collected and afterwards we analyzed the impact of this work by antimicrobial consumption and incidence of Clostridium difficile. Results. In 122 patients the pharmacist made a pharmaceutical intervention due to prolonged antibiotic treatment. The most prevalent antibiotics were β-lactams, specifically meropenem. The intravenous administration was more frequent. In 77 cases it was decided to recommend the suspension of treatment, we conducted an orally prospective intervention at 70.15 % and the rest of interventions were written. Acceptance was 65.95 % and 65.00%, respectively. During the study period, the DDD of the antimicrobials decreased by 8.89% and expenditure on antimicrobials one 40.12%. The incidence of C. difficile was stable. Conclusions. In a hospital, a pharmaceutical counselling program on the duration of antimicrobial therapy is well accepted by the prescriber physician, but it must be improved. The route of information does not affect the degree of acceptance. These actions could involve a reduction of antimicrobial consumption (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anti-Infecciosos/farmacocinética , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Clostridium difficile/isolamento & purificação , Anestesia Intravenosa/métodos , Anestesia Intravenosa , Seguimentos , Estudos Prospectivos , Hospitais Gerais/métodos , Hospitais Gerais
20.
Rev. esp. quimioter ; 25(2): 129-133, jun. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-100509

RESUMO

Introducción. La bacteriemia por catéter es un problema constante y grave en nuestros hospitales, por el coste que genera, tanto en términos de morbilidad como económico. Cada vez es más frecuente la bacteriemia originada en catéteres de inserción periférica. Nuestro trabajo pretende conocer la importancia y características de la bacteriemia de catéter venoso periférico en un hospital general. Material y métodos. Análisis prospectivo y comparativo de todos los episodios de infección de catéter venoso central y periférico, durante el año 2009. Resultados. 28 episodios de bacteriemia por catéter en 25 pacientes. Dieciséis episodios se originaron en catéter central (57,2%), 11 en periférico (39,3%) y 1 en catéter central de inserción periférica (3,5%). Hubo dos casos de fallecimiento relacionados directamente con la infección del catéter periférico. Etiología. 13 episodios por Staphylococcus aureus (3 S. aureus resistente a meticilina, SARM), de ellos 8 en catéter periférico (8/13; 61,5%), 12 episodios por estafilococo coagulasa negativo (ECN), de ellos 2 en periférico (2/12; 16,6%). Conclusiones. La bacteriemia relacionada con catéter periférico es un problema sanitario emergente con importantes connotaciones clínicas y pronósticas para los pacientes. Es necesaria una formación continuada sobre normas de actuación consensuadas para prevenir las infecciones de catéteres intravasculares incluidos los periféricos, en todos los dispositivos asistenciales hospitalarios(AU)


Introduction. Catheter sepsis is a constant and serious problem in our hospitals for the cost it generates, both in terms of morbidity and economics. It’s becoming more frequent also in peripherally inserted catheters. Our study aims to know the importance and characteristics of peripheral venous catheter bacteremia in a general hospital. Material and methods. Prospective and comparative analysis of all episodes of central and peripheral venous catheter- related bacteraemia, in 2009. Results. Twenty-eight episodes of catheter-related bacteraemia in a total of 25 patients. Sixteen episodes originated in central catheter (57.2%), 11 in peripheral (39.3%) and 1 in peripherally inserted central catheter (3.5%). Two cases of exitus directly related to the peripheral catheter infection. Etiology: 13 episodes of S. aureus (3 MRSA), including 8 in peripheral catheter (8/13, 61.5%), 12 episodes of plasma coagulase negative staphylococcus, including 2 in peripheral catheter (2/12, 16.6%). Conclusions. Peripheral catheter-related bacteraemia is an emerging health problem with important clinical and prognostic connotations for patients. It is necessary continuous training on correct handling measures to prevent intravascular catheters infections including peripheral catheters in every hospital ward(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/diagnóstico , /efeitos adversos , Infecções Relacionadas a Cateter/complicações , Infecções Relacionadas a Cateter/tratamento farmacológico , Infecção Hospitalar/tratamento farmacológico , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais , Infecções Relacionadas a Cateter/epidemiologia , Infecções Relacionadas a Cateter/prevenção & controle , Controle de Infecções/métodos , Controle de Infecções/tendências , Estudos Prospectivos , Indicadores de Morbimortalidade
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