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1.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 98: 0-0, 2020. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187154

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La rápidaexpansión de la infección por SARS-CoV-2 ha supuesto una radical reorganización de los recursos sanitarios y la exposición de profesionales al contagio. Los servicios de Cirugía General y del Aparato Digestivo también necesitan adaptarse a este cambio. PACIENTES Y MÉTODOS: Se realiza un estudio observacional descriptivo prospectivo de los casos de COVID-19 en pacientes y cirujanos de un Servicio de Cirugía General en un área de alta incidencia de infección entre el 1 y el 31 de marzo de 2020. RESULTADOS: Pacientes: La incidencia de infección por SARS-CoV-2 en los pacientes programados con hospitalización en el postoperatorio inmediato fue del 7%. Su edad media fue de 59,5 años y todos evolucionaron satisfactoriamente en planta. De 36 pacientes intervenidos de urgencia, dos fueron SARS-CoV-2+ y uno altamente sospechoso de COVID-19 (11,1%). Los tres pacientes fallecieron por insuficiencia respiratoria, su edad media era de 81 años. Cirujanos: Hubo un total de 12 casos SARS-CoV-2 + confirmados (24,4%) (8 de 34 adjuntos y 4 de 15 residentes).Actividad asistencial: El número medio de intervenciones quirúrgicas urgentes diarias bajó de 3,6 en febrero a 1,16 en el mes de marzo. El 42% de los pacientes intervenidos a partir de la entrada en vigor de las primeras medidas de aislamiento a nivel regional, presentaban cuadros evolucionados. CONCLUSIONES: El aumento de casos en la población general de COVID-19 debe alertar a los Servicios de Cirugía General de la necesidad de tomar de medidas de forma precoz que garanticen la seguridad de los pacientes y de los cirujanos


INTRODUCTION: The rapid spread of SARS-CoV-2 infection has led to a radical reorganization of healthcare resources. Surgical Departments need to adapt to this change. PATIENTS AND METHODS:We performed a prospective descriptive observational study of the incidence of COVID-19 in patients and surgeons of a General Surgical Department in a high prevalence area, between the 1st and 31st of March 2020. RESULTS:Patients: The incidence of SARS-CoV-2 infection in elective surgery patients was 7% (mean age 59.5 years). All survived.Of 36 patients who underwent emergency surgery, two of them were SARS-CoV-2 positive and one was clinically highly suspicious of COVID-19 (11.1%). All three patients died of respiratory failure (mean age 81 years). Surgeons: There were a total of 12 confirmed SARS-CoV-2+ cases among the surgical department staff (24.4%) (8 out of 34 consultants and 4 out of 15 residents).Healthcare activity: The average number of daily emergency surgical interventions declined from 3.6 in February to 1.16 in March. 42% of the patients who underwent emergency surgery had peritonitis upon presentation. CONCLUSIONS: The fast pace of COVID-19 pandemia, should alert surgical departments of the need of adopting early measures to ensure the safety of patients and staff


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/estatística & dados numéricos , Centro Cirúrgico Hospitalar/estatística & dados numéricos , Betacoronavirus/genética , Doenças Profissionais/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/transmissão , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/transmissão , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Serviços Médicos de Emergência , Cuidados Pré-Operatórios , Estudos Prospectivos , Incidência , Espanha/epidemiologia , Tomografia Computadorizada por Raios X , Reação em Cadeia da Polimerase em Tempo Real , Hospitais Especializados
2.
Farm. hosp ; 42(6): 228-233, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174850

RESUMO

Objetivo: Determinar la prevalencia de ingresos hospitalarios asociados a problemas relacionados con medicamentos en los servicios de urgencias de un hospital de alta complejidad, realizando las intervenciones farmacéuticas pertinentes. Método: Estudio observacional descriptivo de corte transversal. Se revisaron las historias clínicas de pacientes que ingresaron en los servicios de urgencias, seleccionando aquellas que reportaban ingresos por problemas relacionados con medicamentos. Estas se clasificaron según la adaptación del Tercer Consenso de Granada. Se realizó un perfil farmacoterapéutico a los pacientes hospitalizados y se establecieron las intervenciones farmacéuticas necesarias para evitar futuros problemas relacionados con medicamentos. Resultados: El 3,8% de los pacientes fueron incluidos en el estudio. Los problemas relacionados con medicamentos tuvieron una evitabilidad del 87,7% y los más frecuentes fueron los de necesidad, con un 42,2%. Se realizó un perfil farmacoterapéutico a los pacientes hospitalizados (137) y se llevaron a cabo 150 intervenciones farmacéuticas, las cuales fueron aceptadas en un 95,3%. El riesgo más intervenido fue administrar un medicamento innecesario (62,7%). Conclusiones: La falta de supervisión y análisis de problemas relacionados con los medicamentos podría ocasionar el fracaso del abordaje terapéutico y la no consecución de la mejoría de la salud y la calidad de vida de los pacientes. El químico farmacéutico cumple un papel fundamental en el cuidado de la salud de los pacientes, ayudando desde la prevención y el uso adecuado de los medicamentos. El programa de Atención Farmacéutica demuestra que brinda un aporte inestimable al servicio de la salud pública al mejorar la farmacoseguridad de los tratamientos, disminuyendo costes y problemas de salud pública


Objective: Determining hospital admissions prevalence associated with problems related to medicines in the emergency services of high complexity hospital; performing the pertinent pharmaceutical interventions. Method: Descriptive observational cross-sectional study. The medical records of the patients admitted to the emergency services were reviewed. Those that reported hospitalization due to problems related to medication were selected. These were classified according to the Third Consensus of Granada adaptation. A pharma-therapeutic profile was made to hospitalized patients; performing the necessary pharmaceutical interventions to avoid future medication related problems. Results: 3.8% of patients were included in the study. The problems related to medications had a preventability of 87.7% and the most frequent were those of need with 42.2%. A pharma-therapeutic profile was done to hospitalized patients (137). 150 pharmaceutical interventions were done, which had an acceptance of 95.3%. The most intervened risk was administering an unnecessary medication 62.7%. Conclusions: Lack of supervision and analysis of problems related to medication could cause therapeutic approach failure, therefore, health and life quality improvement of the patients is not achieve. The pharmaceutical chemist plays a fundamental role in the health care of patients, helping to the prevention and proper use of medicines. The Pharmaceutical Care program proves that it provides an invaluable contribution to public health service by improving the pharmacological safety of treatments, reducing costs and public health problems


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Hospitais Especializados/estatística & dados numéricos , Erros de Medicação , Tempo de Internação/estatística & dados numéricos , Prevalência , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudo Observacional , Interações Medicamentosas
3.
Asclepio ; 70(2): 0-0, jul.-dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179151

RESUMO

Durante el primer tercio del siglo XX en España acontecieron cambios importantes en la asistencia a la locura. Varios factores influyeron en el desarrollo de las modificaciones en torno al discurso y práctica de una nueva disciplina psiquiátrica: una generación de médicos interesados en la locura y relacionados con la Junta de Ampliación de Estudios, organizaciones científicas como los Archivos de Neurobiología y el clima político progresista de la Segunda República, entre otros. El objetivo de este trabajo es visibilizar estrategias de cambio en el tratamiento de la locura en el psiquiátrico provincial de Málaga. Para ello, señalaré, por un lado, las diferentes reformas que el edificio necesitó y la relación de éstas con las prácticas asistenciales; y por otro, los intentos de reforma que llevaron a cabo Miguel Prados Such y Pedro Ortiz Ramos como profesionales de la neuropsiquiatría. Analizaré, finalmente, las relaciones entre el personal subalterno, los psiquiatras y la institución, mostrando las dinámicas de asimilación y/o rechazo de medidas concretas que pretendían mejorar las condiciones de los pacientes ingresados


During the first third of the 20th Century in Spain, many reforms happened in the attendance to the madness. Several factors had an influence in the introduction of fundamental changes in the discourse and practice of a new psychiatric discipline: the interest in insanity of a generation of doctors with links to the Junta de Ampliación de Estudios (Board for Advanced Studies), scientific organisations like the Archivos de Neurobiología (Archives of Neurobiology) and the political climate in the Second Spanish Republic, among others. The aim of this study is to shed light on these strategies for change in the treatment of insanity in the Malaga provincial psychiatric hospital. To this end, I will discuss the necessary alterations made to the building itself and their relation with health care practices, in addition to the attempts to introduce reforms by neuropsychiatric professionals like Miguel Prados Such and Pedro Ortiz Ramos. Finally, I will analyse relations among support staff, psychiatrists and the institution, to appraise the dynamics of assimilation and/or rejection of specific measures designed to improve the conditions of patients admitted to it


Assuntos
Humanos , História do Século XX , Psiquiatria/história , Hospitais Psiquiátricos/história , Transtornos Mentais/epidemiologia , Transtornos Mentais/história , Neuropsiquiatria/história , Hospitais Psiquiátricos/organização & administração , Hospitais Especializados/história , Hospitais Especializados/organização & administração , Pessoas Mentalmente Doentes/história , Espanha/epidemiologia
4.
Index enferm ; 27(1/2): 23-27, ene.-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-175344

RESUMO

Objetivo principal: Analizar la relación entre las percepciones de la calidad de educación al alta y la disposición de pacientes para ser dados de alta. Metodología: Se aplicaron la Escala de la Calidad de la Educación al alta (Quality of Discharge Teaching Scale - QDTS) y la Escala para ver si los pacientes están listos para el alta (Readiness Hospital Discharge Scale - RDHS), 1 a 2 horas previas al alta. Resultados principales: Los puntajes en la Escala de la Calidad de la Educación al alta explicaron el 22% de la varianza en las puntuaciones de la Escala de disposición para ser dado de alta. La forma en la que las enfermeras educaban fue un predictor más fuerte que el contenido mismo. Conclusión principal: La calidad percibida de la educación al alta podría ser un predictor de la disposición para ser dado de alta


Objective: Analyze the relationship between perceptions of the quality of discharge education and the readiness for discharge.Methods: The Quality of Discharge Teaching Scale (QDTS) and Readiness Hospital Discharge Scale (RDHS) were applied 1 to 2 hours prior to discharge. Results: Scores on the Quality of Discharge Teaching Scale explained 22% of the variance in the Readiness Hospital Discharge Scale. The way nurses delivery of education was a stronger predictor than the content itself. Conclusions: The perceived quality of discharge education may be a predictor of readiness for discharge


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Alta do Paciente , Hospitais Especializados/tendências , Educação de Pacientes como Assunto , Estudos Transversais , Cuidado Transicional
5.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 25(4): 207-209, jun. 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94713

RESUMO

A própósito del trabajo “Evaluación de la eficiencia del manejo clínico del dolor neuropático en consultas especializadas frente a consultas generales en unidades asistenciales de neurología en España” de Matías-Guiu et al, se hace una reflexión sobre las dificultades metodológicas y operativas de trabajar con resultados en salud, calidad de vida o costes en un tema tan subjetivo como es el dolor y su impacto en la vida diaria. A continuación se destaca la importancia de la decisión de establecer una consulta monográfica u otro tipo de dispositivo asistencial específico para el dolor neuropático, incorporando un nivel más a la asistencia. Se dan algunas claves para el análisis de esa decisión (AU)


With reference to the article “Assessment of the efficiency of the clinical management of neuropathic pain in specialist clinics compared to general clinics in neurology health care units in Spain” by Matias-Guiu et al, a reflection is made on the methodological and operational difficulties of working with results in health, quality of life or costs in something so subjective as pain, and its impact on daily life. It then highlights the importance of the decision to establish a specialist clinic or other type specific care team for neuropathic pain, adding another level of care. Some points are given for the analysis of that decision (AU)


Assuntos
Humanos , Dor/terapia , Clínicas de Dor , Neuralgia/terapia , Analgesia/tendências , Hospitais Especializados/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Resultado do Tratamento
6.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 25(4): 210-211, jun. 2010. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-94714

RESUMO

Objetivo: Evaluar la eficiencia del seguimiento clínico del dolor crónico neuropático (DN) en consultas especializadas (CE) frente a consultas generales (CG) en unidades asistenciales de neurología (UAN) en España. Métodos: Estudio transversal y retrospectivo, de 6 meses, observacional y comparativo, que incluyó a pacientes con DN. Se recogió: situación laboral, nivel educativo, historia clínica, comorbilidad concomitante, capacidad funcional y utilización de recursos sanitarios y no sanitarios. Los costes indirectos incluyeron los equivalentes de días de trabajo perdidos como consecuencia del DN. El coste se computó desde la perspectiva de la sociedad en el año 2008. Como medida de efectividad primaria se registraron la intensidad y la interferencia del dolor en las actividades de la vida diaria.Resultados: Se incluyó a 234 pacientes (el 53% en CE); el 56,8% eran mujeres, y la media de edad era 59,3±14,7 años. La asignación de pacientes se realizó según criterios asistenciales de forma consecutiva e independiente del diagnóstico y el estado clínico del paciente. El coste indirecto anual de los pacientes en CE fue de 1.299±2.804 euros frente a 1.483±3.452 euros en CG (p=0,660), mientras que los costes directos fueron, respectivamente, 2.911±3.335 euros y 3.563±4.797 euros (p=0,239), con unos costes totales de 4.210±4.654 euros y 5.060±6.250 euros (p=0,249). La puntuación media en la intensidad del dolor fue de 3,8±2,3 en CE y 5,2±2 en CG (p<0,001), mientras que la interferencia del dolor con las actividades diarias fue, respectivamente, de 3,3±2 y 4,7±2,5 (p<0,001). Conclusiones: El seguimiento clínico del DN en CE es una alternativa dominante cuando se compara con las CG en UAN en España, al asociarse a mejores resultados clínicos con menor intensidad del dolor e interferencia con las actividades diarias mientras se mantiene un coste similar (AU)


Objectives: To analyse the cost-consequences of chronic neuropathic pain (NeP) outpatients care comparing management in general clinics (GC) versus specialised pain clinics (SPC) in neurology settings in Spain.Methods: A 6-month retrospective, cross-sectional, comparative observational study including NeP subjects was designed. Sociodemographics and clinical characteristics of subjects along with pain-related healthcare and non healthcare resources utilization were recorded. Lost-work-days equivalent missed as a consequence of pain were also collected to compute indirect costs. Costs to society were calculated in euros for the year 2008. Severity and interference of pain were used for the main effectiveness evaluation.Results: A total of 234 patients (53% in SPC), 56.8% women, and 59.3±14.7 years were included. Patients were allocated according to usual administrative procedures in each participant centre, consecutively and independently of the diagnosis and clinical status of patients. Yearly indirect costs were €1,299±2,804 in SPC compared to €1,483±3,452 in GC (p=0.660), while annual direct costs were, €2,911±3,335 and €3,563±4,797, respectively (p=0.239), with total costs of €4,210±4,654 and €5,060±6,250, respectively (p=0.249). Mean pain severity at the time of evaluation was 3.8±2.3 in subjects in SPC vs. 5.2±2 in GC (p<0.001), while the average interference of pain on daily activities were 3.3±2 and 4.7±2.5, respectively (p<0.001).Conclusions: In neurology settings in Spain, the outpatient clinical management of chronic NeP in SPC was a dominant alternative compared with GC healthcare, since it has shown better patients healthcare outcomes with less severity and interference of pain on daily activities, while maintaining a similar level of costs. These results could help health decision makers when planning the use of health care resources (AU)


Assuntos
Humanos , Dor/terapia , Clínicas de Dor , Neuralgia/terapia , Analgesia/tendências , Hospitais Especializados/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas , Resultado do Tratamento , /estatística & dados numéricos , Análise Custo-Benefício
7.
Asclepio ; 60(2): 187-206, jul.-dic. 2008.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-132244

RESUMO

Este artículo avanza sobre el significado de las tecnologías y discursos del denominado «control social» en el interior argentino, haciendo hincapié en los Territorios Nacionales de La Pampa, Neuquén y Río Negro, entre 1880-1940. En esos espacios, de jurisdicción federal, se tomará en cuenta la conformación de instituciones represivas como policía y cárceles y sanitarias, como hospitales y asilos, así como la aplicación de metodologías positivistas para el estudio y el establecimiento de grillas clasificatorias de demarcación de la anormalidad. Una dependencia mayor del Estado nacional podría haber significado atención al desarrollo económico y social, a partir de las instituciones centrales para el proyecto modernizador y positivista. Pero un examen más profundo de las formas y los procesos históricos, que incluyen las dificultades para su implementación en su formación, el sostén presupuestario y los problemas permanentes de funcionamiento, implica una revisión de las capacidades de acción y las posibilidades reales de establecimiento de un programa general de control social en Argentina, como han sostenido muchos historiadores concentrados en el caso de Buenos Aires (AU)


This article focuses on the study of some social control technologies and discourses, displayed in Argentina’s provinces between 1880 and 1940, with particular reference to the so-called ‘Territorios Nacionales’ of La Pampa, Río Negro and Neuquén, which were submitted to a direct federal authority. The main purpose is to analyze —within these areas— the building of repressive and sanitary institutions (i. e., police, prisons, asylums, hospitals) as well as the enforcement of positivists studying and classifying methodologies, intended to identify ‘abnormality’. A straight and permanent rule of these ‘Territorios Nacionales’ on the federal State could have meant a longer attention to their social and economic development through a direct and intense presence of national, modernizing, positivist institutions. However, a deeper historical study of repressive and sanitary institutions allows to arrive to completely different conclusions. The sources show that these institutions had numerous daily problems, were frequently and severely under-budgeted, and were obliged to develop not originally foreseen functions and tasks. These situations imply revising not only these institutions’ real regulation capacities but also the very existence of a generalized, efficient social control programme in Argentina at the beginning of the 20th century, as many scholars focused on Buenos Aires’s study case have already argued (AU)


Assuntos
Humanos , História do Século XIX , História do Século XX , Transtornos Mentais/etnologia , Transtornos Mentais/história , Transtornos Mentais/psicologia , Prisões/economia , Prisões/educação , Prisões/história , Alienação Social/psicologia , Transtornos do Comportamento Social/economia , Transtornos do Comportamento Social/história , Hospitais Psiquiátricos/economia , Hospitais Psiquiátricos/história , Transtornos Mentais/economia , Argentina/etnologia , Hospitais Públicos/economia , Hospitais Públicos/história , Hospitais Especializados/economia , Hospitais Especializados/história , Serviços de Saúde Mental/economia , Serviços de Saúde Mental/história , Políticas de Controle Social
9.
Rev. calid. asist ; 22(2): 85-88, mar. 2007. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-053034

RESUMO

Objetivos: Evaluar los resultados de la coordinación entre 2 centros de atención primaria y su centro hospitalario de referencia en la gestión de pacientes con sospecha de cáncer de pulmón. Material y método: Observacional, descriptivo y transversal de la demanda derivada, durante el período de octubre de 2002 a 2003, en 2 centros de atención primaria (CAP), uno urbano y otro semirrural, y su unidad de neumología en un hospital de 355 camas, a partir de la implantación de un circuito rápido de consulta para promover el diagnóstico ambulatorio de los pacientes con sospecha de neoplasia de pulmón. Resultados: Se incluyó en esta vía a 24 pacientes. El 50% cumplía los criterios clínicos de derivación; el 46%, los criterios radiológicos; el 79% de los pacientes no aportó el documento específico acordado entre ambos niveles, y en el 83% se remitió informe de situación desde el centro hospitalario a los CAP. El número de procesos ingresados por el GRD 82 pasó de 30 casos en los 3 años previos a 9 en 2003, con un aumento de la estancia media hospitalaria de casi el 70% (de 10,1 a 15,4 días). Conclusiones: Priorizar la asistencia ambulatoria en la sospecha de neoplasia pulmonar produce un incremento de la estancia media hospitalaria para el mismo proceso. De forma coincidente, se ha reducido el número de ingresos hospitalarios para el GRD 82. Hay un amplio margen de mejora en el manejo ambulatorio de la sospecha de cáncer de pulmón entre la atención primaria y la especializada


Objective: To analyze the results obtained with a collaborative program involving primary care centers and their referral hospitals for the outpatient management of patients with suspected lung cancer. Material and method: An observational, descriptive, cross-sectional study was conducted. From October 2002 to 2003, two primary care centers (urban and semi-urban) and the Pneumology service of a public hospital with 355 beds agreed to manage patients with suspected lung cancer on an outpatient basis. To do this, a direct referral system was designed. Results: Twenty-four patients were referred to the hospital from primary care. Fifty percent of the patients met the criteria for direct referral and 46% showed radiological criteria. Seventy-nine percent of the patients did not provide the specific document designed for the rapid referral system by both healthcare levels. In 83% of the patients, the hospital sent a report to the primary care center. The number of admitted patients in diagnosis-related group (DRG) 082 decreased from 30 in the previous 3 years to nine in 2003. Despite this decrease, the mean length of hospital stay increased by almost 70% (10.1 vs 15.4 days). Conclusions: Prioritizing outpatient management of suspected lung cancer increased the mean length of hospital stay. Despite this increase, the number of admissions for DRG 082 decreased. There is a wide margin for improvement in the direct referral system for the outpatient management of suspected lung cancer between primary and specialized care


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Administração dos Cuidados ao Paciente , Hospitais Especializados , Neoplasias Pulmonares/diagnóstico , Estudos Transversais , Efetividade
10.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 23(9): 540-544, nov. 2005. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-040398

RESUMO

Introducción. En las dos últimas décadas, diferentes estudios han señalado un aumento de la incidencia del síndrome del shock tóxico estreptocócico (SSTE). El objetivo de este estudio ha sido determinar las características clinicoepidemiológicas del SSTE en nuestro medio. Métodos. Estudio retrospectivo de los casos de SSTE diagnosticados en los últimos 10 años en un hospital terciario. Resultados. Se diagnosticaron 13 casos de SSTE (edad media: 62 años, 8 varones). La tasa de incidencia media anual entre 1994 y 1998 fue de 0,19 casos/100.000 habitantes, y entre 1999 y 2003, de 0,53 casos/100.000 habitantes (p 5 0,059). Todos los pacientes presentaron alguna enfermedad subyacente, pero ninguno fue adicto a drogas por vía parenteral. El foco de origen más frecuente se localizó en la piel y los tejidos blandos (85%). Hubo bacteriemia en 12 casos y la infección fue nosocomial en 2 casos; se realizó cirugía mayor (amputación y/o desbridamiento) en 5 casos. La mortalidad fue muy elevada (85%), y la mayoría (82%) fallecieron en los primeros 4 días tras el diagnóstico. Conclusión. La incidencia del SSTE aumentó en los últimos 5 años. Afectó sobre todo a pacientes de edad avanzada con importante comorbilidad y la mortalidad precoz fue muy elevada (AU)


Introduction. In the last two decades there has been a reported increase in the incidence of streptococcal toxic shock syndrome (STSS). The objective of this study was to determine the clinical and epidemiological characteristics of this infection. Methods. Retrospective study of all cases of STSS diagnosed at a single tertiary hospital over the last ten years. Results. We report 13 cases of STSS (8 men, mean age 62 years). The mean annual incidence was 0.19 episodes/100,000 population from 1994 to 1998 and 0.53 episodes/100,000 population from 1999 to 2003 (p 5 0.059). All patients had at least one underlying disease and there were no intravenous drug users. The most common portals of entry were the skin and soft tissues (85%) and all but one patient had a positive blood culture. Two cases were nosocomial and five patients required surgery (amputation and/or debridement). There was a high mortality rate (85%) and a rapid course from onset to death; nine patients died within four days after establishing the diagnosis. Conclusion. The incidence of SSTS has increased over the last five years at our hospital. Elderly patients with underlying medical conditions were more susceptible to acquiring this infection. Early mortality was very high (AU)


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Idoso , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Infecções Estreptocócicas/epidemiologia , Streptococcus pyogenes/isolamento & purificação , Choque Séptico/epidemiologia , Hospitais Especializados/estatística & dados numéricos , Infecções Estreptocócicas/complicações , Streptococcus pyogenes/patogenicidade , Indicadores de Morbimortalidade , Comorbidade , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Bacteriemia/epidemiologia , Fasciite Necrosante/epidemiologia , Antibacterianos/uso terapêutico
11.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 75(3): 146-148, mar. 2004.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-30810

RESUMO

Introducción. La hernia inguinocrural es una de las afecciones más frecuentes en un servicio de cirugía general. Los mejores resultados obtenidos por cirujanos con especial interés en esta enfermedad han abierto el debate sobre si es necesaria o no una dedicación especial a esta cirugía. El objetivo de este trabajo ha sido comparar los resultados obtenidos por dos grupos de cirujanos en un servicio de cirugía general. Pacientes y método. Entre enero del año 2000 a diciembre del 2001 fueron intervenidos 755 pacientes diagnosticados de hernia inguinocrural unilateral no complicada. De ellos, 508 pacientes fueron intervenidos por dos cirujanos del servicio con dedicación especial a esta cirugía (grupo I) y el resto, 247 pacientes, fueron tratados por los restantes cirujanos del servicio (grupo II). Ambos grupos de pacientes fueron homogéneos en cuanto a edad, sexo, tipo de hernia y riesgo anestésico. Resultados. En el grupo I se utilizó profilaxis antibiótica en el 22 por ciento de los pacientes, mientras que en el grupo II se empleó en todos (p < 0,05). El 72 por ciento de los pacientes del grupo I fueron intervenidos con anestesia local y sedación, mientras que en el grupo II sólo se utilizaron en el 2 por ciento de las operaciones (p < 0,01). El 75 por ciento de los pacientes del grupo I fue intervenido en régimen ambulatorio, en el grupo II ningún paciente fue intervenido de forma ambulatoria (p < 0,01). La morbilidad del grupo I, del 1,7 por ciento, fue significativamente menor que la del grupo II, del 11,7 por ciento (p < 0,01).Conclusión. Es conveniente establecer, en los servicios de cirugía, unidades o grupos de cirujanos interesados en una enfermedad tan frecuente con el fin de mejorar los resultados (AU)


Assuntos
Humanos , Hérnia Inguinal/cirurgia , Hospitais Especializados/estatística & dados numéricos , Hospitais Gerais/estatística & dados numéricos , Antibioticoprofilaxia , Fibrinolíticos/administração & dosagem
13.
Todo hosp ; (196): 257-268, mayo 2003. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-37853

RESUMO

Análisis de la labor asistencial, docente y de investigación del servicio de Medicina interna General del Hospital Clínic de Barcelona (HCB) entre 1990 y 1998 y análisis comparativo con la de las subespecialidades médicas (AU)


Assuntos
Humanos , Medicina Interna/tendências , Atenção Terciária à Saúde , Hospitais Especializados/tendências , Departamentos Hospitalares/tendências , Estatísticas Hospitalares , Pesquisa/tendências , Serviços de Integração Docente-Assistencial
14.
Gest. hosp. (Ed. impr.) ; 12(1): 19-26, ene. 2001. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-5957

RESUMO

Objetivo: facilitar los controles analíticos de la terapia anticoagulante oral a pacientes que residen en el medio rural. Metodología: coordinación entre Atención Primaria y Especializada para la obtención de muestras de sangre en los Centros de Salud, su transporte al Hospital y devolución de los resultados y el ajuste de dosis sugerido por el hematólogo en el mismo día. Resultados: hay 2.962 pacientes en tratamiento anticoagulante oral. De estos, 1.498 (50,6 por ciento) residen en el medio rural. El programa de coordinación entre Atención Primaria y la Unidad de Anticoagulación del Hospital beneficia actualmente a 937 pacientes (62 por ciento). Considerando que cada paciente precisa una media de 14 controles analíticos anuales, los kilómetros evitados por paciente y año son un promedio de 1.717 km. Conclusiones: el programa mejora la accesibilidad para pacientes en tratamiento anticoagulante oral, disminuye el gasto público y/o privado y optimiza los recursos sanitarios (AU)


Assuntos
Humanos , Planos e Programas de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Hospitais Especializados , Anticoagulantes/uso terapêutico , Atenção Primária à Saúde/economia , Anticoagulantes/economia , Administração Oral , Acesso aos Serviços de Saúde , Economia Hospitalar
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