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2.
Metas enferm ; 22(7): 5-14, sept. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184096

RESUMO

Objetivo: identificar las reacciones de los cuidadores familiares de pacientes con demencia en el cuidado que realizan en el ámbito domiciliario frente al cuidado efectuado en el ámbito de institucionalización de larga estancia; y estudiar la evolución en tres meses. Método: estudio analítico observacional de cohorte prospectivo en pacientes con demencia y sus cuidadores familiares (n= 287) que viven en su domicilio (PDD) o en centros de larga estancia, (PDI) que respondieron al cuestionario validado Caregiver Reaction Assessment (CRA). Tratamiento estadístico: prueba t para muestras repetidas, prueba t para muestras independientes y prueba de signos de Wilcoxon. Este estudio forma parte del proyecto europeo RightTimePlaceCare (RTPC). Resultados: se incluyeron 241 cuidadores familiares de PDD (n= 155) y de PDI (n= 86). En las subescalas de CRA en basal, en el grupo PDD tenían menos apoyo por parte de las familias (11 vs. 13; p= 0,006), mayores interferencias en las actividades de la vida diaria por el hecho de cuidar (16 vs. 18; p= 0,020), y consideraban una menor influencia de cuidar en sus finanzas comparado con el grupo PDI (10 vs. 7; p< 0,001). En el grupo PDD hubo una ligera mejora en las interferencias de las AVD (18 basal vs. 17 seguimiento; p= 0,041). Conclusión: en las reacciones de quienes cuidan de pacientes con demencia, el impacto más acentuado se produce en las interferencias de la vida diaria de los cuidadores domiciliarios y a los tres meses de seguimiento hay una mejora en esta dimensión. Además, cuando el paciente con demencia está institucionalizado el cuidador tiene mayor apoyo familiar. Estos resultados dan claves para que profesionales sanitarios enfoquen los cuidados dirigidos a la salud física


Objective: to identify the reactions of family caregivers for patients with dementia regarding their care in the home setting vs. care conducted in the long-term institutionalized setting; and to study their evolution at 3 months. Method: a prospective analytical observational cohort study in patients with dementia and their family caregivers (n= 287) who live at home (PDD) or in long-stay centers (PDI), and who answered the validated questionnaire Caregiver Reaction Assessment (CRA). Statistical treatment: t test for paired samples, t test for independent samples, and Wilcoxon signed-rank test. This study is part of the European project RightTimePlaceCare (RTPC). Results: the study included 241 family caregivers of PDD (n= 155) and PDI (n= 86). In the CRA sub-scales at baseline, those in the PDD arm had less support by their families (11 vs. 13; p= 0.006), higher interference in daily life activities (DLA) due to their caregiving (16 vs. 18; p= 0.020), and they considered there was a lower impact of care on their economy vs. the PDI arm (10 vs. 7; p< 0.001). There was a slight improvement in the PDD arm regarding DLA interferences (18 at baseline vs. 17 at follow-up; p= 0.041). Conclusion: in terms of the reactions of those who care for dementia patients, the highest impact occurs in daily life interferences for home caregivers, and at 3 months of follow-up there is an improvement in this dimension. Moreover, when the patient with dementia becomes institutionalized, there is higher family support for the caregiver. These results provide the keys for healthcare professionals to focus their care on the physical, psychological and social health of caregivers


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Cuidadores , Demência/enfermagem , Visita Domiciliar , Relações Familiares/psicologia , Saúde do Idoso Institucionalizado , Demência/psicologia , Inquéritos e Questionários , Saúde Mental , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos
4.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 26(2): 117-124, ago. 2017. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-164812

RESUMO

Given that effective home visiting (HV) programs targeting at-risk families impact different outcomes and associations between risk factors and outcomes may vary across populations, program implementers should evaluate population-specific risk-outcome associations in order to select interventions that are most likely to benefit families in target communities. We used data collected in a rural community in upstate New York (i.e., Elmira) and three standard statistical methods (i.e., bivariate, multivariate, and cumulative risk analyses) to assess associations between maternal socio-demographic risk factors and outcomes typically targeted with HV interventions. With the results, we illustrated how program implementers could use population-specific analyses of data collected prior to the implementation of HV interventions to select interventions that may be most likely to benefit families in a target community. For example, our multivariate results suggested that lower socioeconomic families in Elmira were particularly at-risk for child maltreatment, poor family economic self-sufficiency, and poor child academic achievement, indicating that it may be particularly beneficial to implement HV programs that have been shown to affect these outcomes (e.g., Nurse Family Partnership and Parents as Teachers) in Elmira. We encourage program implementers to conduct similar population-specific analyses to help select evidence-based HV interventions for their target communities


Puesto que el impacto de los programas de visitas domiciliarias (VD) centrados en las familias en situación de riesgo obtiene resultados diferentes y las asociaciones entre factores de riesgo y resultados pueden variar en función de los grupos poblacionales, los encargados de los programas deberían evaluar las asociaciones entre los riesgos y los resultados en poblaciones específicas con el fin de seleccionar las intervenciones que más beneficio reportarán a las familias de las comunidades seleccionadas. Se recogieron datos de una comunidad rural del norte del estado de Nueva York (p. ej., Elmira) y tres métodos estadísticos estándar (p. ej., análisis de riesgo bivariante, multivariante y acumulativos) para valorar las asociaciones entre los factores de riesgo materno sociodemográficos y los resultados típicamente buscados en las intervenciones de VD. Con los resultados ilustramos cómo los directores de los programas pueden utilizar análisis de datos específicos de una población que se han recopilado de manera previa a las intervenciones de VD para seleccionar las intervenciones que tendrían más probabilidad de beneficiar a las familias de las comunidades seleccionadas. Por ejemplo, nuestros resultados del análisis multivariante sugerían que las familias de Elmira con un nivel socioeconómico más bajo presentaban un riesgo especial de maltrato infantil, una pobre autosubsistencia económica familiar, y un rendimiento académico infantil bajo, lo que indica que podría ser especialmente beneficioso para esa localidad el poner en marcha programas de VD que hayan demostrado un efecto sobre estos resultados (p. ej., Nurse Family Partnership y Parents as Teachers). Se anima a los encargados de los programas a dirigir análisis similares específicos para grupos poblacionales que ayuden a la selección de las intervenciones de VD basadas en la evidencia para las comunidades seleccionadas


Assuntos
Humanos , Visita Domiciliar , Carência Psicossocial , Apoio Social , Diretrizes para o Planejamento em Saúde , Grupos de Risco , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , População Rural
5.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 12(5): 248-255, sept.-oct. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155874

RESUMO

Introducción. En los últimos años, el peso específico de las consultas externas ha aumentado considerablemente. En la actualidad, la mayor parte de la atención reumatológica se lleva a cabo en esta área del hospital. Sin embargo, apenas existe documentación respecto a estándares de calidad asistencial. Objetivo. Desarrollar, mediante consenso, estándares de calidad asistencial específicos para las consultas externas de reumatología. Método. El proyecto se llevó a cabo mediante metodología Delphi a 2 rondas. Se contó con la participación de un comité científico (13 reumatólogos), 5 grupos nominales (45 reumatólogos y 12 enfermeras especializadas) y un grupo de discusión formado por 9 pacientes. Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluyó los estándares que recibieron una puntuación igual o superior a 7 en al menos el 70% de los participantes. Resultados. El documento consta de 148 estándares distribuidos en 9 áreas temáticas: a) estructura (22); b) actividad clínica y relación con los pacientes (34); c) planificación (7); d) niveles de prioridad (5); e) relación con atención primaria, con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital (20); f) proceso (26); g) enfermería (13); h) docencia e investigación (13), e i) cómputo de actividad (8). Conclusión. Se han consensuado unos estándares de calidad asistencial que pueden ser útiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatología y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administración (AU)


Introduction. In recent years, outpatient clinics have undergone extensive development. At present, patients with rheumatic diseases are mainly assisted in this area. However, the quality standards of care are poorly documented. Objective. To develop specific quality criteria and standards for an outpatient rheumatology clinic. Method. The project was based on the two-round Delphi method. The following groups of participants took part: scientific committee (13 rheumatologists), five nominal groups (45 rheumatologists and 12 nurses) and a group of discussion formed by 9 patients. Different drafts were consecutively generated until a final document was obtained that included the standards that received a punctuation equal or over 7 in at least 70% of the participants. Results. 148 standards were developed, grouped into the following 9 dimensions: a) structure (22), b) clinical activity and relationship with the patients (34), c) planning (7), d) levels of priority (5), e) relations with primary care physicians, with Emergency Department and with other clinical departments, f) process (26), g) nursing (13), h) teaching and research (13) and i) activity measures (8). Conclusion. This study established specific quality standards for rheumatology outpatient clinic. It can be a useful tool for organising this area in the Rheumatology Department and as a reference when proposing improvement measures to health administrators (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Visita Domiciliar , Padrão de Cuidado/organização & administração , Padrão de Cuidado/normas , Padrão de Cuidado , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Planos e Programas de Saúde/normas , Projetos
6.
Enferm. glob ; 14(39): 29-39, jul. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-137349

RESUMO

Objetivo principal: Evaluar si la visita prequirúrgica es una herramienta eficaz para disminuir el nivel de ansiedad en el preoperatorio y el dolor postoperatorio. Metodología: Ensayo controlado de dos grupos aleatorios de medidas repetidas antes-después. El estudio consiste en comparar las medias de los niveles de ansiedad, dolor y bienestar en diferentes momentos del proceso quirúrgico. Para el análisis bivariante se han utilizado el test no paramétrico de U de Mann Whitney y el test de Chi Cuadrado de Paerson. Para comprobar la asociación entre las variables cuantitativas se ha utilizado la correlación Rho de Spearman. Resultados: El grupo intervención presenta un descenso estadísticamente significativo del nivel de ansiedad en el preoperatorio, del dolor postoperatorio y un aumento del bienestar. Conclusión: La visita prequirúrgica es una herramienta eficaz para disminuir la ansiedad situacional y el dolor postoperatorio (AU)


Objective: Assess whether the preoperative visit is an effective instrument to reduce both the preoperative anxiety level and postoperative pain Methods: Randomized controlled trial with two groups, repeated measures before-after. The study consists of comparing the average levels of anxiety, pain and well-being at different times of the surgical process. The non-parametric tests of U Mann-Whitney and Chi-Square Pearson were used for the bivariate analysis and Spearmans’s Rho correlation was used to check the association between quantitative variables Results: The experimental group shows a statistically significant decrease of the preoperative anxiety level and postoperative pain and an increase of wellbeing Conclusions: The preoperative visit is an effective instrument to reduce the situational anxiety level and postoperative pain (AU)


Assuntos
Adulto , Idoso de 80 Anos ou mais , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Pré-Operatórios/enfermagem , Período Pré-Operatório , Visita Domiciliar , Ansiedade/enfermagem , Ansiedade/psicologia , Dor/enfermagem , Dor/psicologia , Cuidados de Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem/psicologia , Dor Pós-Operatória/enfermagem , Inquéritos e Questionários , Autoavaliação , Avaliação em Enfermagem/organização & administração , Avaliação em Enfermagem/normas
7.
Metas enferm ; 17(5): 27-31, jun. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124699

RESUMO

OBJETIVO: evaluar el impacto de una intervención enfermera informativa sobre la ansiedad parental de los niños ingresados en UCIP. MÉTODO: estudio piloto experimental controlado, randomizado, en el que se analizan dos grupos de padres con niños ingresados en UCIP. Agrupo experimental se le aplicó la intervención "visita pre-UCI" que consistió en acogida inicial a los progenitores, explicar el aparataje y las técnicas más habituales a las que se les iba a someter a sus hijos en el postoperatorio inmediato en UCIP. El grupo control fue sometido al nivel de información y cuidados habituales. Para la medición de la ansiedad utilizamos el cuestionario de ansiedad de estado de STAI. RESULTADOS: participaron 52 padres, 26 asignados al grupo de intervención y 26 al grupo control. Ambos grupos fueron similares en cuanto a género, edad, nivel de estudios y experiencias previas en unidades de cuidados intensivos. Tras la intervención se observó una disminución significativa de la ansiedad en el grupo de intervención respecto al control(10,3 vs 4,3; p≤ 0,001).CONCLUSIONES: la intervención enfermera de visita prequirúrgica ha servido para disminuir la ansiedad de padres de niños ingresados en la UCIP durante el postoperatorio inmediato


OBJECTIVE: to assess the impact of an informative intervention by the nursing staff on the parental anxiety for children in the PICU. METHOD: a controlled experimental pilot study, randomized, where twogroups of parents with children in the PICU were analyzed. The experimental group was applied the "pre-ICU visit" intervention, which included an initial welcome to parents, and an explanation of the equipment andthe most usual techniques their children would undergo during the immediate post-surgery stage at the PICU. The control group received the usual level of information and care. The STAI Trait Anxiety Inventory Questionnaire was used to measure anxiety. RESULTS: fifty-two (52) parents took part in the study: 26 were assigned to the intervention group and 26 to the control group. Both groups were similar in terms of gender, age, level of education and previous experiences in Intensive Care Units. After the intervention, a significant reduction in anxiety was observed in the intervention group vs. the control group (10.3 vs 4.3; p≤ 0.001).CONCLUSIONS: the pre-surgical intervention by nurses has been useful to reduce the anxiety of parents with children admitted at the PICU during the immediate post-surgical period


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Ansiedade/prevenção & controle , Cuidados de Enfermagem/métodos , Visita Domiciliar , Acesso à Informação , Unidades de Terapia Intensiva Pediátrica , Relações Profissional-Família , Pais/psicologia
8.
Gerokomos (Madr., Ed. impr.) ; 24(2): 78-80, jun. 2013.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-114795

RESUMO

Pregunta clínica: ¿en adultos mayores, las visitas domiciliarias comparadas con el control habitual son efectivas para evitar la declinación de la funcionalidad, disminuir la mortalidad y el ingreso a residencias de larga estancia? Artículo: Huss A, Stuck A, Rubenstein L, Egger M, Clough-Gorr K. Multidimensional Preventive Home Visit Programs for Comunity-Dwelling Olders Adults: A Systematic Review and Meta- Analysis of Randomized Controlled Trial. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008; 63 (3): 298-307. Resumen del estudio: revisión sistemática que pretende resumir el efecto de los programas de visitas domiciliarias en el ingreso en residencias de larga estancia, el estado funcional y mortalidad. Las visitas domiciliarias no mostraron efectividad en la admisión en residencias de larga estancia [OR 0,86 (0,68- 1,10)]. El deterioro funcional se redujo solo cuando incluía una valoración multidimensional y examen clínico inicial [OR 0,64 (0,48-0,87)]. Solo existió una disminución de la mortalidad en los adultos mayores 77 años que recibían visitas domiciliarias [OR 0,74 (0,58 a 0,94)]. Comentario: el estudio presenta suficiente validez, la estrategia de búsqueda fue amplia y completa, sin restricción de idioma e incluyó literatura gris. Fue evaluada la calidad de los estudios considerando la randomización, ocultamiento de la secuencia y ciego. Para valorar la heterogeneidad se utilizó un indicador de medición de inconsistencia y el valor p. A pesar de que los resultados de esta RS son bastantes modestos en relación a la funcionalidad y la mortalidad, crear un programa de visitas domiciliarias en ancianos seria beneficioso, considerando la importancia de la funcionalidad en la calidad de vida de estos (AU)(


Clinical question: in the elderly, home visits compared with usual control are effective to prevent functional decline, reduce mortality and nurse home admission. Article: Huss A, Stuck A, Rubenstein L, Egger M, Clough-Gorr K. Multidimensional Preventive Home Visit Programs for Olders Comunity-Dwelling Adults: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Gerontol A Biol Sci Med Sci 2008, 63 (3): 298-307. Summary of the research: systematic review aims to summarize the effect of home visiting programs in home nurse admission, functional status and mortality. Home visits showed no effectiveness in home nurse admission [OR 0.86 (0.68 to 1.10)]. Functional impairment was reduced only when included a multidimensional assessment and initial clinical examination [OR 0.64 (0.48-0.87)]. Existed only a decrease in mortality in the elderly 77 years who received home visits [OR 0.74 (0.58 to 0.94)]. Critic comment: the study has sufficient validity, the search strategy was comprehensive and complete, without language restrictions and included gray literature. Was assessed the quality of studies considering randomization, sequence concealment and blind. To assess the heterogeneity we used an indicator measuring inconsistency and the p value. Though this SR results are quite modest in relation to the functionality and mortality, creating a home visiting program would be beneficial in the elderly, given the importance of functionality in the quality of life of these (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar/estatística & dados numéricos , Serviços de Saúde para Idosos/organização & administração , Função Executiva , Visita Domiciliar , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Atividades Cotidianas , Atividade Motora
9.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 45(3): 157-164, mar. 2013. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110078

RESUMO

Objetivo: Analizar los resultados a mediano plazo de un estudio experimental que evaluó el efecto de visitas domiciliarias realizadas por paraprofesionales en madres adolescentes durante el embarazo y el primer año de vida del hijo/a, exitoso en el corto plazo. Diseño: De tipo cuantitativo, con seguimiento de cohortes. Emplazamiento: Dos centros de salud pertenecientes al nivel socioeconómico bajo, en Santiago de Chile. Participantes: De la muestra inicial de 104 adolescentes, 69 mujeres fueron contactadas a los 48 meses de edad de los hijos/as. La pérdida fue de un 33,6%.IntervencionesLas variables de resultado evaluadas fueron: salud mental materna, inserción familiar, social y laboral de la madre, interacción madre-hijo/a y desarrollo del lenguaje y socioemocional en los hijos/as. La variable independiente correspondió a la intervención visita domiciliaria. Mediciones principales: Las evaluaciones se realizaron a los 12-15 y 48 meses de edad de los hijos/as, en las madres y niños/as de los grupos experimental y control, a través de distintos cuestionarios estandarizados. Resultados: Los efectos positivos sobre la salud mental materna y el desarrollo del lenguaje del niño/a encontrados a los 12-15 meses no se mantienen a los 48 meses. Solamente hubo efectos estables en la continuación de la relación de pareja. Conclusiones: Sobre la base de estos resultados se discute la importancia de mantener las intervenciones en el tiempo, para contrarrestar el desvanecimiento de los efectos iniciales(AU)


Objective: To analyze the medium-term results of an experimental study which evaluates the effects of home visits by para-professionals to a sample of adolescent mothers, which was successful in the short-term. Design: Quantitative, follow up of two cohorts. Field of study: Two health centers in low socioeconomic areas, Santiago, Chile. Participants: From a sample of 104 adolescent mothers and their children, 69 were contacted when their sons or daughters were 48 month old. Lost data was about 33.6%.InterventionsOutcomes variables were: mental health of the mothers; their social, work, and family integration; their interaction with the child; and language and socio-emotional development of the child. The independent variable was the intervention: home visiting. Principal measurement: The short-term evaluation in the experimental and control groups was carried out using standardized questionnaires when the children were between 12 and 15 months old, and the medium-term evaluation at the age of 48 months. Results: The short term positive effects on the mental health of the mother and on language development of the child were not sustained in the medium-term. The only positive effect was the stability in the relationship with their partners. Conclusions: On the basis of these results, the importance of maintaining regular visits, in order to prevent the fading of the initial effects, is discussed(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Gravidez na Adolescência/prevenção & controle , Relações Mãe-Filho , Atenção Primária à Saúde/métodos , Serviços de Saúde do Adolescente/organização & administração , Avaliação de Eficácia-Efetividade de Intervenções , Visita Domiciliar
12.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. impr.) ; 33(8): 401-404, oct. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-63769

RESUMO

INTRODUCCIÓN. Determinar las características de los pacientes que solicitan las visitas domiciliarias, así como la distribución temporal y horaria de los mismos. MÉTODOS. Análisis descriptivo retrospectivo de las visitas domiciliarias realizadas por los médicos de un equipo de Atención Primaria durante el año 2005. Se obtuvieron datos cuantitativos de las visitas domiciliarias solicitadas como espontáneas y recogidas en un registro informatizado, su distribución temporal, horaria y datos relativos a los pacientes que solicitaron las visitas. RESULTADOS. Entre los resultados cabe destacar que se solicitaron 1.668 visitas, las cuales supusieron el 2,5% del total de consultas realizadas y sólo el 0,5% se registraron como urgentes; a las 14 horas el 88% de éstas ya se habían recogido, siendo los lunes y los meses de diciembre y enero en los que mayor número de visitas se asumieron. El 5,85% de la población solicitó, al menos, una visita domiciliaria; el 72% de los pacientes solicitó una única visita, y las visitas múltiples fueron solicitadas por los pacientes de mayor edad. CONCLUSIONES. El volumen de visitas se sitúa en un nivel intermedio en relación con otros estudios. Las visitas solicitadas como urgentes, que son las que más preocupan a los facultativos por la gran distorsión que provocan en el quehacer diario, dada la inmediatez que exigen, sólo suponen el 0,5%. Con el aumento de la edad crece el número de visitas, también lo hace con los meses de invierno. La atención domiciliaria adquiere cada vez más importancia en una asistencia sanitaria integral y continuada, siempre a expensas del estilo del propio médico


INTRODUCTION. To determine the characteristics of the patients who ask for a home visit, as well as their temporal and timetable distribution. METHODS. Retrospective descriptive study of the home visits make by the doctors of a Primary health care team during 2005. Quantitative data were obtained from spontaneous home visits made by the doctors and were stored in a computerized register where the temporal distribution (months), timetable distribution and all the personal information of each patient visited were analyzed. RESULTS. From the results obtained, it stands out that 1,668 spontaneous home visits were required in 2005. This accounts for 2.5% of the all consultations made in this period. Only 0.5% of the home visits required were recorded as urgent and 88% of the total home visits required were recorded before 2 p.m. Mondays as weekday and December and January as months were the periods when the most visits were attended. A total of 5.85% of the population asked for a home visit, and 72% of those asked only once. Those patients who required more than one home visit during 2005 were in the elderly age group. CONCLUSIONS. The volume of spontaneous home visits analyzed in this study is similar to other studies. Urgent home visits are the most difficult ones to manage by the doctors, due to the reaction time they require and the distortion of the programmed timetable, however these types of visits only account for 0.5%. The older a person is, the higher the number of visits, and wintertime is the highest period. Home visits are more important than ever in an integral and continuous health care, but always bearing in mind the style of each doctor


Assuntos
Humanos , Visita Domiciliar/estatística & dados numéricos , Estudos Retrospectivos , Atenção Primária à Saúde/estatística & dados numéricos , Variações Horárias , Estações do Ano , Distribuição por Idade , Distribuição por Sexo
13.
Todo hosp ; (238): 460-465, jul.-ago. 2007. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-61901

RESUMO

Este artículo realiza una propuesta de organización de las consultas externas de diferentes especialidades médicas no quirúrgicas, así como la reestructuración de sus pautas de trabajo. El objetivo final es la mejora de la calidad asistencial y la atención, mediante la reestructuración y coordinación de pautas de trabajo. En este sentido, tiene una gran influencia la aplicación de nuevas tecnologías que han permitido mejorar las técnicas diagnósticas, la biotecnología y la comunicación (AU)


This article makes a proposal for organising the outpatients departments of different non-surgical medical specialties, as well as restructuring their work guidelines. The final objective is to improve the quality of the nursing care and attention, by restructuring and coordinating work guidelines. In this sense, the application of new technologies has had a great influence, leading to an improvement in diagnostic techniques, biotechnology and communication (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Encaminhamento e Consulta/organização & administração , Encaminhamento e Consulta/normas , Visita Domiciliar/tendências , Consulta Remota/organização & administração , Atenção à Saúde , Serviços Terceirizados/organização & administração , /normas , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/tendências , Gestão da Qualidade , Atenção Primária à Saúde/tendências , Consulta Remota/legislação & jurisprudência , Biotecnologia/organização & administração , Assistência à Saúde/organização & administração , Serviços Terceirizados/economia , Serviços Terceirizados/tendências , Gestão da Qualidade Total/organização & administração , Comunicação
15.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 16(5): 190-195, oct. 2004. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-36690

RESUMO

Objetivos: Analizar las asistencias urgentes atendidos en el domicilio por un servicio de urgencias extrahospitalario durante 1 año. Conocer el perfil del usuario demandante de este servicio y la actuación facultativa. Identificar las diferencias existentes entre la demanda de domicilios urbanos y rurales. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo a través de las hojas de recogida, de las asistencias domiciliarias atendidas por el Servicio de Urgencias extrahospitalario de Campoo (Cantabria) durante el año 2001. Resultados: Se atendieron 520 domicilios urgentes, el 4,27 por ciento del total de las asistencias, con una edad media de 72,41 años, predominio femenino y urbano, la patología más frecuente fueron las enfermedades del aparato respiratorio (19,2 por ciento). La derivación hospitalaria fue del 28,6 por ciento. En 99 por ciento de los informes aparece la firma y en 56 por ciento el nombre del médico. Conclusiones: La asistencia domiciliaria supone más del 4 por ciento del total de consultas en la atención continuada, sobre todo en pacientes ancianos y mujeres. Hay una alta derivación al hospital. No hay diferencias entre medio rural y urbano (AU)


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Humanos , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Serviços Médicos de Emergência/organização & administração , Serviços Médicos de Emergência , Agências de Assistência Domiciliar , Visita Domiciliar/tendências , Visita Domiciliar , Medicina de Emergência/estatística & dados numéricos , Hospitais Urbanos/tendências , Hospitais Urbanos , Estudos Retrospectivos
16.
Allergol. immunopatol ; 32(4): 197-203, jul. 2004.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-33756

RESUMO

Background: The contribution of indoor fungal exposure to childhood asthma is not completely clear. Objective: To investigate airborne fungal flora within the homes of asthmatic and control children, and to assess the influence of housing characteristics regarding indoor fungi. Methods: Forty-seven atopic asthmatic and 23 nonatopic control children were studied. Allergen sensitivity was determined by skin prick tests. A thorough assessment, using a questionnaire and inspection surveys, was carried out. Home visits were made between October 2000 and February 2001. Samples of airborne fungal spores were collected from four rooms by the "open Petri dish" method. Indoor temperature and humidity were measured. Results: The total indoor fungal colony counts from the living rooms and bedrooms were significantly higher in the asthma group than in controls (p = .012 and p = .003, respectively). The most commonly isolated genus was Cladosporium. Twelve of the asthmatic patients (25.53 %) were found to be sensitive to fungal allergens. The factors found to be associated with indoor fungal growth in logistic regression were visible fungal patches in the bathrooms [(odds ratio (OR) = 5.75; 95 % CI 1.19 to 27.70)], and the age of the house [OR = 4.24; 95 % CI 1.34 to 13.45]. Total fungal colony numbers did not correlate with indoor temperature or humidity. Conclusion: Fungal colony numbers were higher in the homes of asthmatic children than in those of controls. Therefore, indoor fungal exposure may contribute to childhood asthma. Bathrooms were the main source of fungal propagules. Old houses were more prone to fungal growth (AU)


Historial: La contribución al asma infantil a causa de la exposición a hongos de interior no está totalmente clara. Objetivo: Intentamos investigar la flora de hongos que se encuentra en el aire dentro de los hogares de los niños asmáticos y los niños controlados, así como determinar la influencia de las características de la casa respecto a los hongos de interior. Métodos: Cuarenta y siete niños asmáticos y veintitrés niños controlados no alérgicos. La reacción alérgica se determinó mediante pruebas de alergia. Se llevó a cabo una evaluación exhaustiva utilizando un cuestionario y encuestas de inspección. Las visitas domiciliarias fueron realizadas entre octubre de 2000 y febrero de 2001. Las muestras de las esporas de hongos aerotransportadas fueron recogidas en cuatro habitaciones por el método de la "placa de Petri abierta". Se midió la temperatura y la humedad interior. Resultados: El número total de hongos de interior en las salas de estar y en los dormitorios era notablemente más elevado en el grupo de asmáticos que en el otro grupo (p = ,012 y p = ,003, respectivamente). El género aislado más común fue el Cladosporium. Doce de los pacientes asmáticos (25,53 por ciento) resultaron ser sensibles a los hongos. La regresión logística puso en evidencia que las manchas de hongos visibles en los cuartos de baño [(cociente de las probabilidades (O) = 5,75; 95 por ciento del ci 1,19 a 27,70)], y la antigüedad de la casa [O = 4,24; 95 por ciento del ci 1,34 a 13,45], estaban correlacionados con el crecimiento de los hongos de interior. El número total de hongos de la colonia no está relacionado con la temperatura o la humedad interior. Conclusión: El número de hongos de la colonia era más elevado en los hogares de niños asmáticos que en los controlados. Por lo tanto, la exposición a hongos de interior puede contribuir al desarrollo del asma infantil. Los cuartos de baño eran la fuente principal de propagación de hongos. Las casas viejas eran más propensas al crecimientote los hongos (AU)


Assuntos
Criança , Adolescente , Masculino , Feminino , Humanos , Pré-Escolar , Habitação , Esporos Fúngicos , Habitação , Poluição do Ar em Ambientes Fechados , Alérgenos , Antígenos de Fungos , Asma , Fungos , Visita Domiciliar , Inquéritos e Questionários , Turquia , Asma , Testes Cutâneos
17.
Rev. Soc. Esp. Enferm. Nefrol ; 6(3): 153-156, jul. 2003. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157074

RESUMO

La Diálisis Peritoneal (DP) es un tratamiento ambulatorio sustitutivo de la función renal por el que el paciente, una vez ha adquirido conocimientos suficientes en el hospital, es capaz de realizar el autocuidado en su domicilio. El conocimiento del entorno del paciente es imprescindible, tanto para el aprendizaje como en la instauración del tratamiento. El objetivo del trabajo es evaluar la necesidad de la visita domiciliaria como instrumento fundamental en el tratamiento de Diálisis Peritoneal a la hora de valorar el entorno. Realizamos una encuesta (E), en el hospital, a todos los pacientes que estaban en programa de DP en diciembre del 2000 y a los que iniciaron la técnica hasta marzo del 2001. Pasados unos meses, durante una Visita Domiciliaria (VD) a la casa del paciente, el enfermero/ a responsable realizó una observación directa de todos los parámetros contemplados en la encuesta, La valoración realizada por el paciente y por el enfermeros/a diferían; las diferencias más evidentes se encontraron en el apartado iluminación y lugar dónde se realiza la DP (AU)


Peritoneal dialysis is a home-based treatment in which the patient, once properly trained, can follow up the treatment at home. Knowledge of the patient´s environment is essential for the training and implementation of the treatment. The aim of this study was to look at the need of the home visit as a tool for the evaluation of the patient ´s environment. We gave a hospital-based questionnaire to all patients under peritoneal haemodialysis in December 2000 and those who were enrolled in the programme up to March 2001. After some months we performed a home visit. Nursing staff carried out a direct observation of all questionnaire parameters. The scores obtained by the patient and by the nurse were different in two items: lighting and place were peritoneal dialysisis performed (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Diálise Peritoneal/métodos , Diálise Peritoneal/enfermagem , Visita Domiciliar , Hemodiálise no Domicílio/enfermagem , Enfermagem Domiciliar/métodos , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Inquéritos e Questionários , Enfermagem em Nefrologia/métodos , Enfermagem em Nefrologia/organização & administração , Enfermagem em Nefrologia/tendências
18.
An. sist. sanit. Navar ; 25(supl.2): 7-16, mayo 2002. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-20175

RESUMO

De la experiencia contraída a lo largo de tantos años y de la obtenida por otros podemos deducir que la visita domiciliaria al recién nacido y a la puérpera es muy positiva. En términos absolutos, es una visita eficaz, necesaria y ampliamente aceptada por la población, por lo cual su implantación ha sido un acierto dentro de los servicios que ofrece la sanidad pública, y debiera ser de obligado cumplimiento considerándola como un objetivo básico dentro de los programas de salud. El éxito de la visita depende no sólo del trato personal de los sanitarios que en ella participan, sino también de la cualificación y profesionalidad de los mismos ya que exige un alto nivel de preparación y dedicación, así como del apoyo desinteresado de la propia administración (AU)


Assuntos
Gravidez , Feminino , Lactente , Humanos , Recém-Nascido , Visita Domiciliar , Saúde Materno-Infantil , Cuidado do Lactente/métodos , Período Pós-Parto , Equipe de Assistência ao Paciente , Planos e Programas de Saúde , Hospitais Públicos , Atenção Primária à Saúde , Mães/educação
19.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 202(3): 142-147, mar. 2002. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138087

RESUMO

Objetivo. Describir la experiencia en tratamientos antimicrobianos parenterales en domicilio de una Unidad de Hospitalización a Domicilio (UHD) en un período de 5 años. Metodología. Se realiza un estudio prospectivo, descriptivo, en el que se recogen datos demográficos, tipos de infección, antibióticos y posología utilizada, duración del tratamiento, método de infusión y complicaciones aparecidas. Resultados. Se han instaurado 325 tratamientos antibióticos parenterales a domicilio. La edad media fue 5 6 años (rango: 4 -9 6 años); por sexos, 2 2 5 varones y 1 0 0 mujeres. La duración media de los tratamientos fue de 1 6 días (rango: 1 -1 7 6 días). El número total de estancias fue 4 .3 1 3 días. Las infecciones tratadas han sido muy variadas: respiratorias, 4 0 ,3 %; osteoarticulares, 1 3 ,2 %; del aparato digestivo, 7 %; por citomegalovirus, 6 ,4 %; de tejidos blandos, 5 ,5 %; bacteriemias, 5 ,2 %; del sistema nervioso central, 4 ,9 %; urinarias, 4 ,6 %; síndromes febriles, 3 ,7 %; posquirúrgicas, 3 %, y endocarditis, 2,5%. El antibiótico más utilizado ha sido la ceftriaxona. El 7 9 % de los tratamientos fue endovenoso. En los 2 últimos años se han utilizado bombas de infusión. Se completó el tratamiento en un 9 3 ,3 % de los casos, falleciendo 3 pacientes y requiriendo reingreso 1 9 . La complicación más frecuente ha sido la flebitis en un 12,6% de los casos. Conclusiones. En la actualidad existe la posibilidad de tratar una gran número de infecciones en el domicilio del paciente con antibióticos parenterales de una manera segura (AU)


Objective. To report the five-year experience in ambulatory parenteral antimicrobial treatments of a Hospital at Home (HH). Methods. Prospective, descriptive study in which demographic data, infection types, antibiotics, dosages, treatment duration, administration methods, and complications were recorded. Results. A total of 325 ambulatory parenteral antibiotic treatments were instituted. The mean age of patients was 5 6 years (range: 4 -9 6 ). Patients included 2 2 5 men and 1 0 0 women. The mean duration of treatment was 1 6 days (range: 1 -1 7 6 days). The total number of stays was 4 ,3 1 3 days. The sources of the treated infections included: respiratory tract, 4 0 .3 %; osteoarticular, 1 3 .2 %; digestive tract, 7 %; cytomegalovirus, 6 .4 %; soft tissue, 5 .5 %; bacteremias, 5 ,2 %; central nervous system, 4 .9 %; urinary tract, 4 .6 %; febrile syndromes, 3 .7 %; postsurgical, 3 %; and endocarditis, 2 .5 %. Ceftriaxone was the antibiotic most widely used. Seventy-nine percent of treatments were throught the intravenous route. In the last two years infusion pumps were used. Treatment was completed in 9 3 .3 % of cases, three patients died and 19 patients required readmission. The most common complication was phlebitis, in 12.6% of cases. Conclusions. Currently, there is the possibility of safely treating a large number of infections at patient’s home with parenteral antibiotics (AU)


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/administração & dosagem , Serviços Hospitalares de Assistência Domiciliar/organização & administração , Bombas de Infusão , Estudos Prospectivos , Infecções/tratamento farmacológico , Visita Domiciliar
20.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 13(1): 16-22, feb. 2001. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-22034

RESUMO

Objetivo: Analizar la calidad de la asistencia en el lugar del suceso para demandas de atención urgente consideradas emergencias (prioridad 1) y urgencias no demorables (prioridad 2).Método: Estudio descriptivo retrospectivo del total de demandas asistenciales consideradas prioridad 1 y 2 recibidas durante 6 meses y atendidas en el lugar del suceso, analizando la edad, sexo, tiempo medio de respuesta, lugar de derivación y patología atendida codificada en CIE 9-MC.Resultados: Se atienden 337 demandas asistenciales, siendo la edad media de los pacientes atendidos de 52 años (DE 23), y el 59,1 por ciento mujeres. El tiempo medio de respuesta fue de 5 minutos (mediana: 4 minutos y DE 5 minutos). Del total de pacientes atendidos se derivó el 83,9 por ciento al hospital, ingresando el 26,8 de estos en unidades de críticos de urgencias hospitalarias. La patología mayoritariamente atendida fueron las lesiones y envenenamientos (35 por ciento), seguido de las enfermedades circulatorias (19,9 por ciento) y las enfermedades respiratorias (11,6 por ciento).Conclusión: La definición de los servicios de urgencias de Atención Primaria según criterios de calidad, junto con la adecuada dotación de recursos a los mismos, conlleva una mejor calidad asistencial en la atención a urgencias y emergencias en el lugar del suceso. (AU)


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Pré-Escolar , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Criança , Humanos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde/métodos , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Morbidade/tendências , Visita Domiciliar/estatística & dados numéricos , Listas de Espera , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos
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