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2.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(5): e14-e17, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189411

RESUMO

OBJETIVO: Conocer la realidad de los recursos y necesidades asistenciales en España para el manejo del paciente con artrosis. MATERIAL Y MÉTODO: Encuesta on-line. RESULTADOS: Descripción de las respuestas a las190 encuestas (141 traumatólogos y 49 reumatólogos) de un cuestionario estructurado. CONCLUSIONES: La enfermedad artrósica sigue sin encontrar tanto un modelo adecuado de atención como un manejo sistemático


OBJECTIVE: To determine the reality of the resources and care needs in Spain for the management of patients with osteoarthritis. Materials and method: An online survey. RESULTS: Description of 190 responses to a structured questionnaire (141 orthopedic surgeons and 49 rheumatologists). CONCLUSIONS: Osteoarthritis has yet to receive appropriate medical attention and a patient management model


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Osteoartrite/epidemiologia , Reumatologistas/estatística & dados numéricos , Traumatologia/estatística & dados numéricos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Inquéritos Epidemiológicos , Necessidades e Demandas de Serviços de Saúde , Osteoartrite/diagnóstico por imagem , Osteoartrite/tratamento farmacológico , Educação de Pacientes como Assunto/estatística & dados numéricos , Melhoria de Qualidade , Espanha/epidemiologia
3.
Pharm. pract. (Granada, Internet) ; 17(3): 0-0, jul.-sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188120

RESUMO

Background: Inappropriate use of antimicrobial agents is one of the most important factors in inducing resistance and prolonged hospitalization as well as increase in patient mortality rate. Objective: The aim of this study was to evaluate aminoglycosides (AGs) usage pattern at intensive care units (ICUs) of Nemazee hospital Shiraz, Iran. Methods: In this cross-sectional study, the usage pattern of AGs was evaluated during 32 months. Guidelines for AGs usage were approved by the drug and therapeutic committee of the hospital, and criteria were developed to assess 11 parameters involving AGs therapy, such as proper indication for the use of the drug, dosage and duration of therapy. Clinical parameters, such as microbial culture and sensitivity, serum creatinine (SCr) and creatinine clearance, and white blood cell count were evaluated. Results: Ninety-five patients were recruited, 50 male and 45 females. In most patients (64%) the origin of infection was hospital and only in 36% of them, community was the source. Ventilator associated pneumonia (27%), central nervous system (25%) and urinary tract infection (10%) were the most important indications for AGs prescription. Scores of AGs usage at Nemazee hospital was calculated as 5.9 out of 11, which meant that in only 54% of cases AGs prescription was based on guideline proposed by the Department of Clinical Pharmacy of Nemazee Hospital. Conclusions: Non-adherence to the guidelines occurred frequently in the ICUs of Nemazee hospital. Prescription of loading dose, and AGs level measurement were not done and evaluating microbiological data was often neglected. Incorporating pharmacists in the health care team and holding training programs for physicians and nurses with the goal of raising awareness about the proposed guideline


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Aminoglicosídeos/uso terapêutico , Estado Terminal/terapia , Prescrição Inadequada/estatística & dados numéricos , Assistência Farmacêutica/estatística & dados numéricos , Amicacina/uso terapêutico , Gentamicinas/uso terapêutico , Hospitais de Ensino/estatística & dados numéricos , Irã (Geográfico)/epidemiologia , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Antibacterianos/uso terapêutico
4.
An. sist. sanit. Navar ; 42(2): 139-146, mayo-ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188874

RESUMO

Fundamento: La profilaxis antibiótica es una de las formas más eficaces de evitar la infección de sitio quirúrgico (ISQ). En este estudio se evalúan el cumplimiento del protocolo de profilaxis antibiótica y el efecto de su inadecuación en la incidencia de ISQ en cirugía de mama. Material y métodos: Estudio prospectivo de cohortes realizado entre julio de 2008 y julio de 2018. Se evaluaron el grado de cumplimiento de la profilaxis antibiótica en cirugía de mama y las causas de no cumplimiento: elección del antibiótico, vía de administración, tiempo de inicio, dosis y duración. Se estudió la incidencia de ISQ durante los 30 días posteriores a la intervención (90 en caso de implantes o prótesis). Para evaluar el efecto de la inadecuación de la profilaxis se utilizó el riesgo relativo (RR). Resultados: Se estudiaron 1.328 intervenciones en 1.212 mujeres. La incidencia acumulada de ISQ fue del 1,7% (n=22) y la etiología más frecuente Staphylococcus aureus (47,1%). El cumplimiento global del protocolo de profilaxis antibiótica fue del 95,3% (incluyendo las 568 cirugías donde no estaba indicada). Las causas principales de no cumplimiento fueron el tiempo de inicio (46,8%) y la elección del antibiótico (40,3%). La inadecuación aumentó significativamente la incidencia de ISQ (8,1 vs 1,3%, p=0,003) y el riesgo de sufrirla (RR=6,5; IC95% 2,3-18,1). Conclusiones: La tasa global de adecuación al protocolo fue muy alta. La inadecuación de la profilaxis antibiótica duplicó, al menos, el riesgo de sufrir ISQ en cirugía de mama


Background: Antibiotic prophylaxis is one of the most effective ways to avoid surgical site infection (SSI). The present study evaluates compliance with the antibiotic prophylaxis protocol and the effect of non-compliance on the incidence of SSI in breast surgery. Methods: A prospective cohort study was carried out from July 2008 to July 2018. It assessed the degree of compliance with antibiotic prophylaxis in breast surgery and the causes of non-compliance: choice of antibiotic, route of administration, time of onset, dose and duration. The incidence of SSI was studied during the 30 days after intervention (90 in the case of implants or prostheses). Relative risk (RR) was used to assess the effect of inadequate prophylaxis. Results: We studied 1,328 interventions in 1,212 women. The cumulative incidence of SSI was 1.7% (n=22) and the most common etiology was Staphylococcus aureus (47.1%). Overall antibiotic prophylaxis protocol compliance was 95.3%, (including the 568 interventions where it was not indicated). The principle causes of non-compliance were the time of onset (46.8%) and choice of antibiotic (40.3%). Non-compliance significantly increased both incidence of SSI (8.1 vs 1.3%, p=0,003) and its risk (RR=6.5, CI95% 2.3-18.1). Conclusions: The overall protocol compliance rate was very high. Non-compliance with prophylaxis protocol at least doubled the risk of SSI in breast surgery


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Antibacterianos/administração & dosagem , Antibioticoprofilaxia/métodos , Neoplasias da Mama/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Estudos de Coortes , Fidelidade a Diretrizes , Incidência , Guias de Prática Clínica como Assunto , Estudos Prospectivos , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia
5.
Rev. esp. quimioter ; 32(3): 232-237, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188516

RESUMO

OBJETIVOS: Evaluar de forma cegada la adherencia a la higiene de manos de los estudiantes de medicina en un Hospital Universitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal. Se evaluó la adherencia a la higiene de manos de estudiantes de medicina en los servicios de Neonatología, Pediatría, Neurología y Traumatología. Se observaron de forma encubierta los cinco momentos para realizarla y la técnica de higiene. La adherencia a la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias de los diferentes momentos en los que está indicada. RESULTADOS: Se evaluaron 456 lavados de manos. La adherencia global a la higiene de manos fue del 44,3%. El servicio más evaluado fue Traumatología (59,6%). La adherencia global, según los diferentes momentos, fue mayor después del contacto con el paciente (60,2%). El servicio con mayor adherencia a la higiene de manos fue Neonatología (60%). La adherencia a la higiene de manos fue mayor en los diferentes servicios de hospitalización (50%) que en las consultas externas (33%) (p < 0,05) y el tiempo medio de duración de la higiene de manos fue de 22 segundos. CONCLUSIONES: La mayor parte de los momentos se registraron en el servicio de Traumatología y el momento en que hubo más adherencia a la higiene de manos ha sido el momento "después del contacto con el paciente". El mayor porcentaje de adherencia a la higiene de manos se produjo en Neonatología. La adherencia a la higiene de manos fue moderada pero se puede y se debe mejorar


OBJECTIVES: To assess hand hygiene compliance covertly in medical students in a university teaching hospital. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study. Hand hygiene compliance in medical students was assessed in the units of Neonatology, Paediatrics, Neurology and Orthopaedic surgery. The five moments were covertly observed so as the hand rub technique. Hand hygiene compliance was described with the compliance percentages of the five moments. RESULTS: We studied 456 opportunities of hand hygiene. Global compliance was 44.3%. The most registered unit was Orthopaedic surgery (59.6%). According to the different moments, global compliance was better "after touching a patient" (60.2%). The unit with the highest hand hygiene compliance was Neonatology (60%). Hand hygiene compliance was better in the different hospitalisation units (50%) than in the office rooms (33%) (p < 0.05) and the mean duration of hand hygiene was 22 seconds. CONCLUSIONS: Most of the moments were registered in the unit of Orthopaedic surgery and the moment with the highest hand hygiene compliance was "after touching a patient". The most hand hygiene compliance percentage was observed in Neonatology. Hand hygiene compliance was moderate, and it could and must be improved


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Higiene das Mãos/normas , Estudantes de Medicina , Antibacterianos/administração & dosagem , Estudos Transversais , Fidelidade a Diretrizes , Desinfecção das Mãos , Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Controle de Infecções , Neonatologia , Procedimentos Ortopédicos , Soluções
6.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 90(4): 207-212, abr. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186610

RESUMO

Introducción: La ingesta de cáusticos es la causa más frecuente de consulta tras el contacto con un producto doméstico. Un grupo de pacientes podría considerarse de bajo riesgo y no recibir corticoides parenterales ni realizársele endoscopia, procedimiento considerado terapéuticamente agresivo, sobre todo en la edad pediátrica. Objetivo: Evaluar la seguridad y el beneficio de un protocolo menos agresivo en los pacientes definidos de bajo riesgo. Material y métodos: Estudio analítico-observacional de los pacientes que consultaron por ingesta de cáustico entre enero de 2011 y diciembre de 2015. Se diferenciaron 2 periodos según el protocolo vigente. Periodo-1: protocolo habitual (incluido ingreso y administración de corticoide-antibiótico parenteral) y periodo-2: protocolo menos agresivo en los pacientes de bajo riesgo (prueba de tolerancia oral tras 6 h y alta hospitalaria si persistían asintomáticos). Se consideraron de bajo riesgo si se cumplían todos los criterios: ingesta involuntaria, ausencia de síntomas y lesiones orales. En el resto de pacientes se mantuvo el protocolo habitual. Se consideró como complicación el reingreso con diagnóstico de lesiones digestivas. Resultados: Se incluyeron 48 pacientes en el periodo 1 y 35 en el periodo 2. En el periodo 2 cumplían criterios de bajo riesgo 13 pacientes. La adherencia al protocolo menos agresivo fue del 100%. Ningún paciente de bajo riesgo precisó ingreso tras el alta ni realización de endoscopia. En el periodo 1 la adherencia al protocolo habitual fue del 60,4%. Seis pacientes se habrían beneficiado de la aplicación del protocolo menos agresivo. Conclusiones: Adoptar una actitud más conservadora en los pacientes de bajo riesgo es seguro. Estos pacientes se benefician de la realización de una observación clínica, obviando medidas más agresivas con posibles efectos iatrogénicos secundarios


Introduction: The ingestion of a caustic agent is the most common cause of admission after being in contact with a domestic product. A group of patients could be considered low risk and not require aggressive procedures such a corticosteroid administration and endoscopy, especially in the paediatric population. Objective: To evaluate the safety and benefit of a less aggressive protocol for patients defined as low risk. Material and methods: An analytical-observational study conducted on patients who consulted for caustic ingestion between January 2011 and December 2015. Two periods were differentiated according to the current protocol. Period-1: usual protocol (which included admission and parenteral corticosteroid and antibiotic administration) and Period-2: less aggressive protocol for the low risk patients (oral intake test after 6 hours and discharged if they remained asymptomatic). Low risk patients were considered as those who met the following criteria: unintentional intake, absence of symptoms and oral lesions. In the rest of the patients the usual protocol was performed. Re-admission with a diagnosis of digestive lesions was considered as a complication. Results: Forty-eight patients were included in period 1, and 35 in period 2. In period 2, thirteen patients met low risk criteria. The adherence to the less aggressive protocol was 100%. None of the low risk patients required admission or endoscopy after discharge. In period 1 the adherence to the usual protocol was 60.4%. Six patients would have benefited from the application of the less aggressive protocol. Conclusions: Adopting a more conservative attitude in low risk patients is safe. These patients benefit from clinical observation, without performing more aggressive measures with their possible iatrogenic adverse effects


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Corticosteroides/administração & dosagem , Cáusticos/envenenamento , Endoscopia/métodos , Guias de Prática Clínica como Assunto , Corticosteroides/uso terapêutico , Esofagite/tratamento farmacológico , Estudos Retrospectivos , Antibacterianos/administração & dosagem , Fidelidade a Diretrizes , Fatores de Risco , Fatores de Tempo
7.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189532

RESUMO

OBJETIVO: La reducción de las intervenciones sanitarias innecesarias, bien porque no han demostrado su eficacia, bien porque poseen efectividad dudosa o no son eficientes, mejora la calidad de la atención sanitaria. El objetivo de este trabajo fue evaluar el grado de cumplimiento de las recomendaciones consensuadas por la Sociedad Española de Medicina Preventiva, Salud Pública e Higiene para el proyecto "No hacer". MÉTODOS: Se realizó un estudio prospectivo, observacional y descriptivo de pacientes ingresados en el Hospital Universitario de La Princesa entre diciembre de 2018 y enero de 2019. Se evaluó el cumplimiento de cada recomendación en diferentes pacientes. Se calcularon porcentajes e intervalos de confianza en las variables cualitativas y el las cuantitativas la media y desviación estándar. RESULTADOS: En la Recomendación 1 (R1: "No eliminar el vello de forma sistemática"), se estudiaron 231 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 100% (IC95%: 98,27-100%). En la Recomendación 2 (R2: "No continuar con antibióticos más de 48 horas, a menos que haya evidencia de infección"), se estudiaron 201 intervenciones y el cumplimiento de la recomendación fue del 93,53% (IC95%: 90,09-96,91%). En la Recomendación 3 (R3: "No realizar análisis de toxina C. difficile en pacientes asintomáticos"), se estudiaron 200 determinaciones y el cumplimiento fue del 93,5% (IC95%: 90,08-96,92%). En la Recomendación 4 (R4: "No utilizar descontaminante nasal rutinario"), se reclutaron 167 intervenciones y el cumplimiento fue del 100% (IC95%: 97,6-100%). En la Recomendación 5 (R5: "No reemplazo rutinario de catéter venoso periférico cada 72-96 horas"), se estudiaron 153 pacientes con un cumplimiento de 98,04% (IC95%: 94,12-99,35%). CONCLUSIONES: Se comprueba un cumplimiento del 100% en las Recomendaciones 1 y 4. Hay oportunidad de mejora en las recomendaciones R2, R3 y R5


OBJECTIVE: The reduction of unnecessary health interventions determines good care quality. The objective of this work was to evaluate the compliance of the "do not do" recommendations proposed by the Spanish Society of Preventive Medicine, Public Health and Hygiene. METHODS: Prospective, observational, descriptive study of patients admitted to the La Princesa University Hospital between December 2018 and January 2019. The compliance of each recommendation in different patients was analyzed. The quantitative variables are expressed as means and standard deviation and the qualitative values as percentages and confidence interval. RESULTS: In Recommendation 1 (R1: "Do not remove hair systematically"), 231 interventions were studied and the compliance was of 100% (95% CI: 98.27-100). In Recommendation 2 (R2: "Do not maintain antibiotics for more than 48 hours, unless evidence of infection"), 201 interventions were studied and the compliance was of 93.53% (95% CI: 90.09-96.91). In Recommendation 3 (R3: "Do not analyze C. difficile toxin in asymptomatic patients"), 200 determinations were studied and the compliance was of 93.5% (95% CI: 90.08-96.92). In Recommendation 4 (R4: "Do not do routine nasal decolonization"), 167 interventions were recruited and the compliance was of 100% (95% CI: 97.6-100). In Recommendation 5 (R5: "Do not perform routine replacement of peripheral venous catheter every 72-96 hours"), 153 patients were studied in compliance with the recommendation of 98.04% (95% CI: 94.12-99.35). CONCLUSIONS: A 100% compliance was found in Recommendations 1 and 4. There is an opportunity of improvement in the recommendations R2, R3 and R5


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Fidelidade a Diretrizes , Promoção da Saúde/normas , Medicina Preventiva/normas , Saúde Pública/normas , Qualidade da Assistência à Saúde , Antibacterianos/uso terapêutico , Cateterismo Periférico , Clostridium difficile , Mucosa Nasal/microbiologia , Estudos Prospectivos , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Sociedades , Sociedades Médicas
8.
Arch. bronconeumol. (Ed. impr.) ; 54(11): 568-575, nov. 2018. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176701

RESUMO

El tratamiento no farmacológico es fundamental en los pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), sin embargo, este tratamiento, en ocasiones, no recibe la importancia que merece. Los pacientes diagnosticados de EPOC deberían beneficiarse de servicios de atención integral. Estos servicios son un conjunto articulado de acciones estandarizadas dirigidas a la cobertura de las necesidades de salud del paciente, considerando el entorno y las circunstancias. La rehabilitación pulmonar es uno de los componentes esenciales del tratamiento no farmacológico en los servicios de atención integral en la EPOC. En la Guía española de la EPOC (GesEPOC) 2017 detallamos de forma sistemática la evidencia científica de los programas de rehabilitación pulmonar en fase aguda y estable. Otro aspecto importante del tratamiento no farmacológico es la actividad física y en la guía GesEPOC 2017 describimos los puntos más esenciales sobre su prescripción y revisamos las estrategias más eficaces para su adhesión. GesEPOC 2017 quiere dejar constancia de la importancia del tratamiento no farmacológico como coadyuvante al tratamiento farmacológico


Non-pharmacological treatment is essential in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), but this treatment is sometimes not given the importance it deserves. Patients diagnosed with COPD should benefit from comprehensive care services. These services comprise a protocolized set of actions aimed at covering the health needs of the patient, taking into account their environment and circumstances. Pulmonary rehabilitation is one of the essential components of non-pharmacological treatment in comprehensive COPD care services. In the Spanish COPD Guidelines (GesEPOC) 2017, we provided a systematic report of the scientific evidence for pulmonary rehabilitation programs in acute and stable phase disease. Another important issue in the non-pharmacological treatment of COPD is physical activity, and the most essential considerations regarding prescription are described in the GesEPOC guidelines, along with a review of the most effective strategies to ensure adherence. GesEPOC 2017 aims to underline the importance of non-pharmacological treatment as a co-adjuvant to pharmacological treatment


Assuntos
Humanos , Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica/terapia , Guias de Prática Clínica como Assunto/normas , Fidelidade a Diretrizes/normas , Exercício Físico , Espanha/epidemiologia , Autocuidado , Prestação Integrada de Cuidados de Saúde , Pneumopatias/reabilitação , Estado Nutricional
9.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(5): 459-465, sept.-oct. 2018. ilus, tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174194

RESUMO

Objective: To describe the nutritional content of products offered in food and drink vending machines at secondary schools in the Madrid Autonomous Community (Spain), and to evaluate these items’ adherence to the nutritional recommendations of the National Health System Consensus Document on School Food. Methods: Cross-sectional study of a sample of 330 secondary schools in Madrid across the period 2014-2015. Secondary school vending machines were identified by telephone interview. The products offered in a representative sample of six machines were identified by inspection in situ, and their nutritional composition was obtained from the labelling. Results: A total of 94.5% of the 55 products on offer failed to comply with at least one nutritional criterion of the Consensus Document on School Food. The recommendation relating to sugar content registered the highest level of non-compliance, with 52.7% of products, followed by the recommendations relating to energy (47.3%) and fats (45.5%). The mean number of unmet criteria was 2.2, with this figure being higher in foods than in drinks (2.8 versus 1; p <0.01). Conclusion: Almost all the products on display in secondary school vending machines in Madrid were in breach of the Consensus Document on School Food, mainly due to an excess of calories, sugars and fats. Compulsory nutritional criteria and a procedure for monitoring adherence should be established, specifying those responsible for performing this task and the corrective measures to be applied in the event of non-compliance


Objetivo: Describir el contenido nutricional de los productos ofertados en las máquinas expendedoras de alimentos y bebidas de los centros de educación secundaria de la Comunidad de Madrid (España), y evaluar su adherencia a las recomendaciones nutricionales del Documento de Consenso del Sistema Nacional de Salud sobre la Alimentación en los Centros Educativos. Métodos: Estudio transversal sobre una muestra de 330 centros de educación secundaria de la Comunidad de Madrid durante 2014-2015. Las máquinas expendedoras se identificaron mediante entrevista telefónica. Los productos ofertados en una muestra representativa de seis máquinas se identificaron mediante inspección in situ, y su composición nutricional se obtuvo del etiquetado. Resultados: El 94,5% de los 55 productos ofertados incumplía al menos uno de los criterios nutricionales del documento de consenso. La recomendación relativa al contenido de azúcares presentó el mayor grado de incumplimiento, con un 52,7% de los productos, seguida de las relativas a la energía (47,3%) y las grasas (45,5%). La media de criterios incumplidos fue de 2,2, siendo superior en los alimentos que en las bebidas (2,8 frente a 1; p <0,01). Conclusión: Casi todos los productos de las máquinas expendedoras de los centros de educación secundaria de la Comunidad de Madrid incumplen el Documento de Consenso, principalmente por exceso de calorías, azúcares y grasas. Se recomienda establecer criterios nutricionales de obligado cumplimiento y un procedimiento para monitorizar la adherencia a los mismos, con identificación de sus responsables y previsión de medidas correctoras en caso de incumplimiento


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Alimentação Escolar/normas , Obesidade Pediátrica/prevenção & controle , Dieta Saudável/normas , Qualidade dos Alimentos , Distribuidores Automáticos de Alimentos/normas , Bebidas/normas , Estudos Transversais , Análise de Alimentos/normas , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos
10.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 88(6): 340-349, jun. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176959

RESUMO

Introducción: La obesidad infantil es un problema de salud de alta prevalencia. Aunque existen guías clínicas para su manejo, la variabilidad en su abordaje clínico es un hecho. El objetivo de este estudio es describir la práctica clínica habitual en unidades de Endocrinología Pediátrica y evaluar su adecuación a la guía recomendada. Material y métodos: Se realizó un estudio observacional, transversal y descriptivo mediante encuesta a endocrinólogos infantiles de la Sociedad Española de Endocrinología Pediátrica. Las preguntas fueron formuladas en base a las recomendaciones de la «Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención y el Tratamiento de la Obesidad Infantojuvenil» del Ministerio de Sanidad español. Resultados: Se obtuvieron 125 encuestas de todas la Comunidades Autónomas. Se observó variabilidad en el número de pacientes atendidos al mes y en la frecuencia de las visitas. El 70% de los encuestados no dispone de un nutricionista ni de psicólogo o psiquiatra al que derivar a los pacientes. En el tratamiento, las medidas dietéticas son las más empleadas; un 69% nunca ha prescrito fármacos para perder peso. De los que prescriben, el 52,6% no utilizan el consentimiento informado como paso previo a su empleo. Conclusiones: Pocos centros cumplen las recomendaciones de la Guía de Práctica Clínica sobre la Prevención y el Tratamiento de la Obesidad Infantil en un plan de calidad establecido. La práctica clínica difiere mucho entre los endocrinólogos pediátricos encuestados, sin existir protocolos unificados de actuación, y con escasa disponibilidad de recursos para el tratamiento integral que precisa esta enfermedad


Introduction: Childhood obesity is a high prevalence health problem. Although there are clinical guidelines for its management, there is variability in its clinical approach. The aim of this study is to describe the usual clinical practice in Paediatric Endocrinology Units in Spain and to evaluate if it resembles the recommended guidelines. Material and methods: An observational, cross-sectional and descriptive study was carried out by means of a questionnaire sent to paediatric endocrinologists of the Spanish Society of Paediatric Endocrinology. The questions were formulated based on the recommendations of "Clinical Practice Guidelines on the Prevention and Treatment of Childhood Obesity" issued by the Spanish Ministry of Health. Results: A total of 125 completed questionnaires were obtained from all Autonomous Communities. Variability was observed both in the number of patients attended and in the frequency of the visits. The majority (70%) of the paediatricians who responded did not have a dietitian, psychologist or psychiatrist, in their centre to share the treatment for obese children. As regards treatment, dietary advice is the most used, and 69% have never prescribed weight-loss drugs. Of those who have prescribed them, 52.6% did not use informed consent as a prior step to them being used. Conclusions: There are few centres that comply with the recommendations of the clinical practice guidelines on prevention and treatment of childhood obesity as an established quality plan. Clinical practice differs widely among the paediatric endocrinologists surveyed. There are no uniform protocols of action, and in general there is limited availability of resources for the multidisciplinary treatment required by this condition


Assuntos
Humanos , Criança , Obesidade Pediátrica/terapia , Assistência à Saúde , Estudos Transversais , Endocrinologia , Pesquisas sobre Serviços de Saúde , Fidelidade a Diretrizes , Pediatria , Padrões de Prática Médica , Espanha , Estudo Observacional
11.
Nutr. hosp ; 35(3): 642-649, mayo-jun. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180122

RESUMO

Introduction: food neophobia can affect dietary variety and hedonic acceptance due to rejection of healthy foods. Objective: to evaluate the impact of dietary neophobia on adherence to the Mediterranean diet and on the hedonic acceptance of healthy foods made in gastronomic workshops by schoolchildren. Methodology: descriptive cross-sectional study of Primary (8-11) and Secondary (12-18) schoolchildren from Murcia, Spain, participating in gastronomic workshops, where two recipes were prepared and tasted (vegetables + blue fish and fruits). Food neophobia (FN) and adherence to the Mediterranean diet (KIDMED) were identified and each participant assessed the acceptance of each recipe using a hedonic scale (seven points).Results: a total of 1,491 students (49.5% girls) participated in the study; 13.5% were neophobic and 61.1% presented optimal diet quality. A linear inverse relationship between the degree of neophobia and the quality of the diet (ρ[rho] = -0.31, p = 0.001) was found. High adherence to the Mediterranean diet was associated with lower neophobia and better hedonic scores, compared to intermediate or low adhesions (p < 0.0001). Neophobic schoolchildren presented significantly worse results in vegetable consumption, especially at the Secondary level, and in the acceptance of healthy preparations (p < 0.05). A good acceptance of the prepared preparations was associated with the usual adequate consumption of fruits, vegetables, fish and legumes. Conclusion: food neophobia affects the adherence to the Mediterranean diet and the acceptance of healthy foods elaborated in gastronomic workshops by Spanish schoolchildren


Introducción: la neofobia alimentaria puede afectar la variedad dietética y la aceptación hedónica debido al rechazo de alimentos saludables. Objetivo: evaluar el impacto de la neofobia alimentaria en la adherencia a la dieta mediterránea y en la aceptación hedónica de alimentos saludables realizados en talleres gastronómicos por escolares. Metodología: estudio descriptivo transversal de escolares de Primaria (8-11) y Secundaria (12-18) de Murcia, España, que participaron en talleres gastronómicos donde se prepararon y probaron dos recetas (verduras + pescado azul y frutas). Se identificaron la neofobia alimentaria (FN) y la adhesión a la dieta mediterránea (KIDMED) y cada participante evaluó la aceptación de cada receta utilizando una escala hedónica (siete puntos). Resultados: participaron 1.491 alumnos (49,5% niñas); el 13,5% eran neofóbicos y el 61,1% presentaban una calidad óptima de la dieta. Se encontró una relación lineal inversa entre el grado de neofobia y la calidad de la dieta (ρ [rho] = -0,31, p = 0,001). La alta adherencia a la dieta mediterránea se asoció con menor neofobia y mejores puntuaciones hedónicas en comparación con adherencias intermedias o bajas (p < 0,0001). Los escolares neofóbicos presentaron resultados significativamente peores en el consumo de vegetales, especialmente en el nivel secundario y en la aceptación de preparaciones saludables (p < 0,05). Una buena aceptación de las recetas elaboradas se asoció con el habitual consumo de frutas, verduras, pescado y legumbres. Conclusión: la neofobia alimentaria afecta la adherencia a la dieta mediterránea y la aceptación de alimentos saludables elaborados en talleres gastronómicos por escolares españoles


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Dieta Mediterrânea/psicologia , Comportamento Alimentar/psicologia , Educação em Saúde , Estudos Transversais , Fidelidade a Diretrizes , Prazer , Espanha , Estudantes , Verduras
12.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 20(5): 613-618, mayo 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173538

RESUMO

Purpose. Breakthrough cancer pain (BTcP) has been shown to be a prevalent and poor prognostic factor for oncologic patients, which remain under diagnosed and undertreated. In 2012, the Spanish Society of Medical Oncology (SEOM) published a clinical practice guideline (CPG) for the treatment of cancer pain which specifically addressed the management of BTcP. Methods. Fundación ECO designed a qualitative study using an Internet-based survey to investigate the attitudes toward, compliance with, and use of SEOM Guideline. Results. A total of 83 oncologists with a mean experience of 13 years responded. Overall, 82% were aware of different guidelines to manage BTcP. Notably, attitudes toward guidelines were highly positive and there was nearly unanimous agreement that CPG provided the best scientific evidence available (99%), on the minimum information to be gathered for the medical history (100%), on the need for a specific treatment for BTcP (100%), and fentanyl as the first-choice drug (99%). Interestingly, there were discrepancies between what oncologists agreed with and what they do in clinical practice. In fact, 87.6% declare full compliance with SEOM guideline, although adherence to registration of BTcP data in medical records ranged from 30.1 to 91.6% (mean 64.5%); therapeutic management compliance was higher ranging from 75.9 to 91.6%. Main barriers identified were time pressure together with vague statements and limited dissemination of the guidelines. Conclusion. Despite oncologist’s clinical practice is increasingly guided by GPC, it suffers from limited compliance, at least in part due to suboptimal statements. Improved dissemination and education are needed to enhance guideline implementation


No disponible


Assuntos
Humanos , Dor do Câncer/tratamento farmacológico , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Dor Irruptiva/tratamento farmacológico , Oncologia/estatística & dados numéricos , Manejo da Dor/métodos , Dor do Câncer/epidemiologia , Conhecimentos, Atitudes e Prática em Saúde , Oncologistas , Inquéritos e Questionários , Espanha/epidemiologia
13.
Rev. esp. salud pública ; 92: 0-0, 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177607

RESUMO

Fundamentos: La infección nosocomial es un evento adverso frecuente en la atención sanitaria. La higiene de manos (HM) reduce la transmisión cruzada, pero la adhesión del personal no siempre es adecuada. Los objetivos de este trabajo fueron evaluar la efectividad de la técnica de HM aplicada en el lugar de trabajo y monitorizar la adhesión del personal sanitario de un Hospital de Media-Larga Estancia al protocolo de HM. Métodos: Se realizaron dos cortes transversales (2010-2012), para conocer la prevalencia de colonización de las manos del personal por microorganismos patógenos, un estudio transversal (2015), para evaluar sus conocimientos sobre la técnica de HM y dos estudios observacionales (2015-2016) para evaluar el cumplimiento del protocolo en la práctica asistencial. Se aplicó anualmente el Marco de Autoevaluación de la OMS. Como indicador de proceso se monitorizó el consumo de solución hidroalcohólica. El análisis estadístico se realizó con el programa SPSS, versión 19.0. Resultados: La prevalencia de colonización pasó del 28,3% al 21,2%. El cumplimiento de la HM pasó del 39,5% al 72%. Aplicando el Marco de Autoevaluación de la OMS se pasó de un nivel intermedio con 287,5 puntos a un nivel avanzado con 432,5 puntos. El consumo de solución hidroalcohólica pasó de 3,9 a 19,3 litros/1000 estancias. Conclusiones: La adhesión al protocolo ha aumentado, habiendo mejorado significativamente el cumplimiento de las recomendaciones, el consumo de solución hidroalcohólica y el Nivel de HM asignado al hospital. Las medidas más eficaces para mejorar los resultados han sido la elaboración de planes de mejora específicos, habiendo sido decisiva la implicación de los directivos y el uso de la observación directa como método habitual de trabajo


Background: Nosocomial infection is a frequent adverse event in health care. Hand hygiene (HH) reduces cross-transmission, but staff adhe-rence is not always adequate. The objectives of this work were evaluating the effectiveness of the HH technique applied in the workplace and monitoring the adherence of the healthcare staff of a Hospital of Medium-Long Stay to the HH protocol. Methods: Two cross sectional studies were carried out (2010-2012), to determine the prevalence of colonization of the hands of the staff by pathogenic microorganisms, a cross-sectional study (2015), to evaluate their knowledge of the HH technique and two cross-sectional studies (2015-2016), to evaluate the compliance of the protocol in the healthcare practice. The WHO Self-Assessment Framework was applied annually. The hydroalcoholic solution consumption was monitored as a process indicator. Results: The prevalence of colonization of the staff hands went from 28.3% to 21.2%. Compliance with hand hygiene went from 39.5% to 72% and the results of the WHO Self-Assessment Framework went from an intermediate level with 287.5 points to an advanced level with 432.5 points. The consumption of hydroalcoholic solution went from 3.9 to 19.3 liters/1000 stays. Conclusions: Staff adherence to the HH protocol has increased, ha-ving significantly improved the compliance with the recommendations, the hydroalcoholic solution consumption and the HH level assigned to the hospital. The most effective measures to improve the results have been the development of specific improvement plans, having been decisive, the involvement of managers and the use of direct observation as a regular method of work


Assuntos
Humanos , Desinfecção das Mãos/normas , Fidelidade a Diretrizes/tendências , Protocolos/políticas , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Estratégias Locais , Autoavaliação , Solução Hidroalcoólica , Estudos Transversais
14.
Rev. bioét. derecho ; (41): 67-84, nov. 2017.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-167497

RESUMO

This article discusses the main provisions of the Guidelines on big data and data protection recently adopted by the Consultative Committee of the Council of Europe. After an analysis of the changes in data processing caused by the use of the predictive analytics, the author outlines the impact assessment model suggested by the Guidelines to tackles the potential risks of big data applications. This procedure of risk-assessment represents a key element to address the challenges of Big Data, since it goes beyond the traditional data protection impact assessment encompassing the social and ethical consequences of the use of data, which are the most important and critical aspects of the future algorithmic society


Este artículo ofrece un análisis de las principales disposiciones de las Directrices sobre datos masivos y protección de datos recientemente aprobadas por el Comité Consultivo del Consejo de Europa. Después de un examen de los cambios ocurridos en el procesamiento de datos por el uso de la analítica descriptiva, el autor describe el modelo de evaluación de impacto que se sugiere en las Directrices para encarar los riesgos potenciales de las aplicaciones que utilizan la analítica de datos masivos. Este procedimiento de evaluación de riesgos es un elemento clave para gestionar los datos masivos, ya que no se limita a la evaluación tradicional del impacto en la protección de datos sino que abarca también las consecuencias sociales y éticas de su uso, aspectos que son importantes y críticos de la futura sociedad algorítmica


Aquest article ofereix una anàlisi de les principals Directrius sobre dades massives i protecció de dades recentment aprovades pel Comitè Consultiu del Consell d'Europa. Després d'un examen dels canvis ocorreguts en el processament de dades mitjançant l'ús de l'analítica descriptiva, l'autor descriu el model d'avaluació d'impacte que se suggereix en les Directrius a fi d'encarar els riscos potencials de les aplicacions que utilitzen l'analítica de dades massives. Aquest procediment d'avaluació de riscos és un element clau per gestionar les dades massives, ja que no es limita a l'avaluació tradicional de l'impacte en la protecció de dades sinó que inclou també les conseqüències socials i ètiques del seu ús, aspectes crítics de la futura societat algorítmica


Assuntos
Humanos , Guias como Assunto/normas , Fidelidade a Diretrizes/ética , Valores Sociais , Algoritmos , Análise de Dados/ética , Política Pública , Medidas de Segurança/ética , Internet/ética , Internet/normas
15.
Enferm. nefrol ; 20(3): 252-257, jul.-sept. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-166844

RESUMO

Objetivo: Analizar el impacto de un protocolo de donación tras muerte cardiaca controlada con soporte de sistema de oxigenación de membrana extracorpórea (PMCC-ECMO) en el programa de trasplante renal de nuestro centro. Material y Método: Estudio retrospectivo, observacional, descriptivo en una cohorte de injertos renales (IR) procedentes de un PMCC-ECMO. Se evalúan los IR procedentes de 8 pacientes con enfermedad irreversible (EI) en los que se aplica limitación del esfuerzo terapéutico y se consideran como potenciales donantes durante el último semestre del 2014 y el primer trimestre de 2015. Se excluyeron los IR enviados fuera de la comunidad. Se evaluaron indicadores del proceso de donación (IPD) y resultados clínicos de los injertos (RCI). Resultados: IPD: 100% hombres, edad media 60 años, tiempo medio agónico 9,37 minutos; causa EI 62,5% de origen pulmonar, 37,5% de origen neurológico. Se obtuvieron 13 riñones, 3 hígados y 2 pulmones: 2 IR fuera de la comunidad. Los IR provenientes del PMCC-ECMO supusieron un 20% de los IR del 2014 en nuestro centro. RCI: De los 11 IR trasplantados en nuestro centro, sólo 1 no fue viable por trombosis de las venas renales, y otro IR se retrasó la función renal por causas inmunológicas. Valores medios función IR al mes: creatinina sérica 1,88 mg/dl, aclaramiento creatinina 56,82 mL/min, urea 0,798 g/L. Conclusiónes: El PMCC-ECMO ha tenido un alto impacto en el programa de trasplante renal, tanto por incrementar la tasa de donación, como por la alta tasa de viabilidad de los injertos (AU)


Aim: To analyze the impact of a donor protocol after controlled cardiac death with support of extracorporeal membrane oxygenation (PMCC-ECMO) in the renal transplant program of our center. Material and method: Retrospective, observational, descriptive study in a cohort of renal grafts (RG) from PMCC-ECMO. RGs from 8 patients with irreversible disease (IE) in which therapeutic effort limitation is applied are evaluated and considered as potential donors during the last six months of 2014 and the first quarter of 2015. IRs sent out of the community were excluded. Indicators of the donation process (IDP) and clinical results of the grafts (CRG) were evaluated. Results: IDP: 100% men, mean age 60 years, mean agonizing time 9.37 minutes; cause of IE: 62.5% of pulmonary origin, 37.5% of neurological origin. We obtained 13 kidneys, 3 livers and 2 lungs: 2 RG outside the community. RGs from the PMCC-ECMO accounted for 20% of the total in 2014 at our center. CRG: Of the 11 RGs transplanted in our center, only 1 was not viable due to thrombosis of the renal veins, and another RG presented delayed renal function due to immunological causes. Mean values of RG function per month: serum creatinine 1.88 mg / dl, creatinine clearance 56.82 mL / min, urea 0.788 g / L. Conclusions: PMCC-ECMO has had a high impact on the renal transplant program, both for increasing the donation rate and for the high viability rate of the grafts (AU)


Assuntos
Humanos , Transplante de Rim/enfermagem , Transplante de Rim/normas , Fidelidade a Diretrizes/normas , Obtenção de Tecidos e Órgãos , Oxigenação por Membrana Extracorpórea/enfermagem , Diálise Renal/enfermagem , Estudos Retrospectivos , Transplante/enfermagem , Doadores de Tecidos/ética , Enfermagem em Nefrologia/ética , Enfermagem em Nefrologia/normas , Protocolos/métodos , Protocolos/políticas
16.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 31(2): 123-131, mar.-abr. 2017. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161196

RESUMO

Objetivo: Explorar la percepción que tienen los profesionales de la salud sobre la influencia de las creencias y tradiciones derivadas del Islam en la donación y el trasplante de órganos en Argelia. Método: Estudio cualitativo exploratorio mediante entrevistas personales semiestructuradas a 17 profesionales de la salud (nueve hombres y ocho mujeres) de diferentes especialidades en un hospital universitario en Argel (Argelia). Se realizó un análisis de contenido cualitativo de las transcripciones con la ayuda del software informático ATLAS.ti 5. Resultados: Las y los profesionales de salud consideran que las creencias religiosas no afectan a la donación en vida, pero opinan que tienen un impacto negativo en la donación de órganos cadavérica debido a la existencia de mitos derivados de la religión islámica y al desconocimiento de la población argelina sobre el posicionamiento de los líderes religiosos en relación al trasplante y a la donación de órganos. Conclusión: Existe confusión entre la población argelina sobre la postura del Islam en torno a la donación y el trasplante de órganos, que perjudica fundamentalmente a la tasa de donación cadavérica. La colaboración entre el sector sanitario y las figuras religiosas para sensibilizar a la población podría contribuir a mejorar la disposición de la población a donar sus órganos no solo en vida (AU)


Objective: The aim of this study is to explore healthcare professionals’ perception of the influence of Islamic beliefs and traditions concerning organ donation and transplants in Algeria. Methods: Exploratory qualitative study using individual semi-structured interviews of 17 healthcare professionals (9 men, 8 women) of different specialties in a University hospital in Algiers (Algeria). Qualitative content analysis of transcripts was performed using the computer software ATLAS.ti 5. Results: Healthcare professionals believe that religious beliefs do not affect living donation but say they have a negative impact on donation of cadaveric organs due to the existence of myths derived from the Islamic religion and lack of knowledge of the Algerian population about the positioning of religious leaders in relation to organ donation and transplantation. Conclusion: There is confusion among the Algerian population on the position of Islam around organ donation and transplantation, mainly to the detriment of the rate of cadaveric donation. Collaboration between the health sector and religious leaders to raise public awareness could improve the willingness of the population to donate organs after death (AU)


Assuntos
Humanos , Obtenção de Tecidos e Órgãos/ética , Transplante de Órgãos/ética , Fidelidade a Diretrizes/ética , Religião e Medicina , Islamismo , Argélia
17.
Metas enferm ; 20(1): 6-15, feb. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-161317

RESUMO

OBJETIVO: conocer la percepción de los profesionales de la Corporació Sanitària Parc Taulí (CSPT) (Sabadell, Barcelona), en relación a la cultura de seguridad del paciente. MÉTODO: estudio observacional descriptivo de corte transversal en el que participaron profesionales sanitarios de las siguientes categorías: gerentes/directores, médicos, diplomados (Enfermería, Fisioterapia, etc.), auxiliares de Enfermería y técnicos de grado medio con más de tres meses de antigüedad en la CSPT. Para medir la cultura de la seguridad se utilizó el cuestionario de 61 ítems publicado por la Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) en 2004 y validado por el Ministerio de Sanidad. El cuestionario se puso a disposición de los participantes a través de la web del hospital junto con una nota que invitaba a la participación. Para el aná- lisis de datos se utilizó el programa estadístico SPSS 15.0 y para analizar la significación estadística de las diferencias por tipo de profesional y servicios el test ANOVA. El periodo de estudio fue de septiembre del 2014 a abril de 2015. RESULTADOS: se recogieron un total de 331 cuestionarios (tasa global de respuesta 14%). La dimensión 'Trabajo en equipo' fue una de las mejores valoradas con un 65% de respuestas positivas, mientras que dos de las cuatro preguntas que evaluaban la dimensión 'Dotación de personal' fue valorada negativamente en más de un 70%. CONCLUSIONES: teniendo en cuenta la baja participación junto a los resultados obtenidos se puede concluir que en la CSPT existe una baja cultura de seguridad y que sería una importante área de mejora


OBJECTIVE: to understand the perception by professionals in the Corporació Sanitària Parc Taulí (CSPT) (Sabadell, Barcelona), regarding patient safety culture. METHOD: a descriptive, transversal, observational study, including different types of healthcare professionals: managers, physicians, graduates (Nursing, Physiotherapy, etc., nursing assistants, and medium-level technicians with >3-month seniority in the CSPT. The 61-item questionnaire published by the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ) in 2004, and validated by the Ministry of Health, was used in order to measure safety culture. Said questionnaire was available for participants through the hospital website, with an note of invitation to take part. The SPSS 15.0 statistical program was used for data analysis, and the ANOVA test was used to analyze the statistical significance of differences by type of professionals and hospital unit. The period of the study was from September, 2014 to April, 2015. RESULTS: in total, 331 questionnaires were collected (overall response rate: 14%). 'Team work' was one of the best valued dimensions, with 65% positive answers; on the other hand, two of the four questions assessing the 'Staffing' dimension were negatively valued by >70%. CONCLUSIONS: taking into account the low participation and the results obtained, we can reach the conclusion that there is a low safety culture in the CSPT, and that this would be a major area for improvement


Assuntos
Humanos , Gestão da Segurança/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Cultura Organizacional , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Pesquisas sobre Serviços de Saúde/estatística & dados numéricos , Fidelidade a Diretrizes
18.
Rev. calid. asist ; 31(5): 293-299, sept.-oct. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155943

RESUMO

Introducción. El aislamiento preventivo del paciente con microorganismos multirresistentes se considera una medida eficaz para evitar situaciones de brote epidémico en el ámbito hospitalario. El objetivo es evaluar el cumplimiento por parte de profesionales sanitarios y familiares de las precauciones de aislamiento de contacto en pacientes colonizados/infectados con microorganismos multirresistentes. Material y métodos. Estudio observacional desde octubre de 2014 a marzo de 2015. Se diseñó una lista de verificación de monitorización con variables de estructura (dotación material), conocimiento de la situación y cumplimiento de las precauciones por pacientes, familias y profesionales. Se realizó análisis univariante y bivariante. Se utilizaron las pruebas no paramétricas U de Mann-Whitney y KruskalWallis. Resultados. Se realizaron 467 monitorizaciones. El carro se encontraba correctamente ubicado en 453 ocasiones (97%). El tensiómetro individual estaba presente en 421 observaciones (90%), mientras que el fonendoscopio y el termómetro no superaban el 44% (43,9% de 205 y 16,5% de 77, respectivamente). El contenedor de residuos y el producto de base alcohólica se observaron bien ubicados en 461 (98,7%) de los casos. El jabón antiséptico para higiene del paciente se registró correctamente colocado en 348 ocasiones (74%). El 84,9% (305) de los pacientes y el 91,4% (234) de los familiares conocían la situación. El cumplimiento en los profesionales de colocación/retirada de bata desechable y guantes se situó próximo al 50% para la entrada a la habitación (49,5% de 56 y 53,0% de 60, respectivamente) y fue del 40% (28) para la salida. La higiene de manos se registró como realizada en 30 ocasiones (26,5%) a la entrada y 25 (35,2%) a la salida. Conclusiones. Existe un importante margen de mejora en el cumplimiento de las precauciones de aislamiento. El incumplimiento actual no puede ser imputado al déficit de materiales, sino a conductas individuales. Urge implementar y evaluar programas de intervención basados en modelos psicosociales, capaces de modificar la actitud y las conductas relacionadas con las precauciones de aislamiento de contacto por microorganismos multirresistentes (AU)


Introduction. Preventive isolation of patients with multidrug-resistant microorganisms is considered an effective measure to prevent outbreaks in hospitals. The objective of this study is to assess compliance by healthcare workers and family of contact isolation precautions in colonised/infected patients with multidrug-resistant microorganisms. Methods. An observational study was conducted from October 2014 to March 2015. A checklist with a structure was designed (equipment trolley), including knowledge of the situation and compliance by the patients, families, and healthcare workers. Univariate and bivariate analyses were performed. Non-parametric tests Mann-Whitney and Kruskal-Wallis were used. Results. Out of the 467 observations made, the equipment trolley was correctly situated in 97% (453) of cases, the sphygmomanometer in 90% (421), the stethoscope 43.9% (205), and thermometer 16.5% (77). A dustbin and the alcoholic solution were observed in over 98.7% (461) of cases. The antiseptic soap for patient hygiene was observed to be correctly placed in 348 (74%) of occasions. The situation was known by 84.9% (305) of patients and 91.4% (234) of families. As regards compliance by professionals with the placement/removal of disposable gowns and gloves was about 50% for entering the room (49.5%, 56 gown and 53.09%, 60 gloves), and 40% (28) for leaving the room by professionals. Hand hygiene compliance was 26.5% (30) for entering and 35.2% (25) when leaving. Conclusions. There is significant room for improvement in the compliance with isolation precautions. Non-compliance to isolation procedures is not due to a deficit of materials, but to individual behaviours. It is important to implement and evaluate programs based on psychosocial intervention models that can change attitudes and behaviours related to contact isolation precautions for multidrug-resistant microorganisms (AU)


Assuntos
Humanos , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Resistência a Múltiplos Medicamentos , Isolamento de Pacientes , Controle de Infecções/normas , Precauções Universais/métodos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos
19.
Actas urol. esp ; 40(4): 209-216, mayo 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-151371

RESUMO

Objetivos: Describir las terapias establecidas para el cáncer de próstata (CaP) localizado en España y valorar el cumplimiento de las guías EAU 2010. Pacientes y métodos: Estudio epidemiológico, observacional, prospectivo y multicéntrico. De los 3.918 pacientes diagnosticados con CaP durante 2010, solo se incluyeron los pacientes con CaP localizado. Finalmente, se hizo el seguimiento durante un periodo mínimo de un año a partir del diagnóstico a 3.713 pacientes (94,77%). Los grupos de tratamiento evaluados fueron: prostatectomía radical, radioterapia, terapia hormonal, braquiterapia, vigilancia activa u observación y tratamiento local experimental (crioterapia u otro tratamiento). Se estudió el cumplimiento de las recomendaciones de las guías EAU describiendo los grupos de tratamiento según los criterios de estratificación de riesgo de D’Amico (localizado [bajo riesgo, riesgo intermedio y alto riesgo] y localmente avanzado), edad, PSA y puntuación Gleason. Resultados: Considerando los criterios D’Amico, se incluyó a 3.641 (92,93%) pacientes. Según las recomendaciones EAU: 1) se hizo prostatectomía radical al 68,87% de los pacientes de riesgo bajo-intermedio de ≤ 65 años; 2) se administró radioterapia y terapia hormonal al 34,51% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada > 65 años; 3) se trató solo con terapia hormonal al 30,36% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada; 4) recibieron solo braquiterapia el 15,20% de los pacientes con riesgo bajo; 5) se eligió la vigilancia activa u observación en el 2,44% de los pacientes ≤ 65 años y en el 10,63% de los pacientes de riesgo bajo-intermedio > 65 años. Por último, el 86,5% de los pacientes de bajo riesgo recibió un único tratamiento y el 43,62% de los pacientes con riesgo alto-enfermedad localmente avanzada recibió tratamientos combinados. Conclusiones: Este es el primer estudio europeo de ámbito nacional que evalúa el manejo terapéutico para el CaP localizado en función del grupo de riesgo al que pertenece el paciente. La mayor parte de los pacientes jóvenes (≤ 65 años) con CaP localizado de riesgo bajo e intermedio fueron tratados con cirugía, lo cual se adapta a las recomendaciones de las guías de la EAU de 2010. En los pacientes con tumores localizados de alto riesgo y localmente avanzados se han empleado distintas combinaciones terapéuticas, poniendo de manifiesto la necesidad de un abordaje multidisciplinar (número de Controlled-trials.com ISRCTN19893319)


Objectives: To describe the established therapies for localised prostate cancer (PC) in Spain and to assess compliance with the 2010 UAE guidelines. Patients and methods: This was an epidemiological, observational, prospective and multicentre study. Of the 3,918 patients diagnosed with PC during 2010, only those patients with localised PC were included. Follow-up was ultimately conducted for a minimum of one year from the diagnosis for 3,713 patients (94.77%). The treatment groups assessed were as follows: radical prostatectomy, radiation therapy, hormone therapy, brachytherapy, active surveillance or observation and experimental local treatment (cryotherapy or other treatment). Compliance with the recommendations of the EAU guidelines was studied, describing the treatment groups according to D’Amico risk stratification criteria (localised [low, intermediate and high risk] and locally advanced), age, PSA and Gleason score. Results: By applying the D’Amico criteria, we included 3,641 (92.93%) patients. Based on the UAE recommendations: 1) 68.87% of the patients at low-intermediate risk aged ≤ 65 years underwent radical prostatectomy; 2) 34.51% of the patients > 65 years at high risk with locally advanced disease were administered radiation therapy and hormone therapy; 3) 30.36% of the patients at high risk with locally advanced disease were only treated with hormone therapy; 4) 15.20% of the patients at low risk were only treated with brachytherapy; 5) active surveillance or observation was selected for 2.44% of the patients aged ≤ 65 years and for 10.63% of the patients at low-intermediate risk who were > 65 years. Lastly, 86.5% of the patients at low risk underwent a single treatment, and 43.62% of the patients at high risk with locally advanced disease underwent combined treatments. Conclusions: This is the first national European study to evaluate the therapeutic management of localised PC based on the risk group to which the patient belonged. Most young patients (≤ 65 years) with low-intermediate risk localised PC were treated with surgery, which adheres to the recommendations of the 2010 UAE guidelines. Various therapeutic combinations have been employed for patients with high-risk, locally advanced localised tumours, revealing the need for a multidisciplinary approach (Controlled-trials.com number: ISRCTN19893319)


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Próstata/terapia , Prostatectomia/métodos , Fidelidade a Diretrizes/estatística & dados numéricos , Neoplasias da Próstata/epidemiologia , Estudos Epidemiológicos , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos , Incidência , Espanha/epidemiologia
20.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 18(3): 289-295, mar. 2016. ilus, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-148713

RESUMO

Background: Bladder cancer is the second most common urological malignancy worldwide. CIP2A is a newly identified inhibitor of PP2A. Recent studies have highlighted a potential role for CIP2A in promoting the proliferation of several cancer cells. However, the role of CIP2A in bladder cancer still remains unclear. Methods: The expression of CIP2A was detected by quantitative real-time polymerase chain reaction and IHC in bladder cancer tissues and bladder cancer cell lines. In addition, silencing of CIP2A with siRNA was performed in T24 cells, and the impact on proliferation, and apoptosis of T24 cells was analyzed. Results: Our results found that CIP2A expression levels were higher in bladder cancer tissues and cell lines. Furthermore, CIP2A siRNA significantly reduced the proliferation rate of T24 cells, induced a significant population of early and late apoptosis, and could reverse EMT in T24 cells, indicates that CIP2A expression is increased in bladder cancer and implies a role of the protein in bladder cancer progression. Conclusions: These results suggest that CIP2A is involved in tumor progression, and thus CIP2A could represent selective targets for the targeted treatments of bladder cáncer (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias da Bexiga Urinária/patologia , Urologia/educação , Apoptose/genética , Biomarcadores/análise , Terapêutica/métodos , Fidelidade a Diretrizes/ética , Tumor Misto Maligno/genética , China , Neoplasias da Bexiga Urinária/tratamento farmacológico , Urologia/métodos , Apoptose/fisiologia , Biomarcadores/metabolismo , Terapêutica/instrumentação , Fidelidade a Diretrizes/classificação , Tumor Misto Maligno/complicações
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