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1.
Nutr. hosp ; 37(1): 155-159, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-187586

RESUMO

Objective: To compare the diagnosis of NB through the use of the standardized interview of the World Health Organization/Pan American Health Organization (WHO/PAHO) with electroretinography, and also to evaluate the association of these diagnoses with serum concentrations of retinol in class III obesity individuals. Methods: Adult patients of both genders, in the 20-60 age group, with BMI = 40 kg/m² were studied. NB was diagnosed through electroretinography and the standardized interview validated by the WHO/PAHO. Serum level of retinol was quantified by the HPLC-UV method, and VAD was diagnosed when levels were <1.05 µmol /L, and severity was also evaluated. Statistical analysis was carried out through the Statistical Package for the Social Sciences, version 21.0 (p < 0.05). Results: Mean BMI was 44.9 ? 11.8 kg/m², and a negative correlation was found in serum levels of retinol (p= 0.01). The prevalence of VAD, according to the serum concentrations of retinol, was 14%, and of this percentage 23.3% had NB according to the standardized interview, and 22.0% according to electroretinography. NB diagnosed by both methods showed an association with VAD according to the serum concentrations of retinol. Of these individuals with NB, according to the standardized interview, 6.9% showed severe VAD, 10.3% moderate VAD and 82.8% marginal VAD. Conclusion: The standardized interview for the diagnosis of NB can be a good strategy to evaluate the nutritional status of vitamin A, and it is a simple, non-invasive and low-cost method


Introducción: la deficiencia de vitamina A (DVA) es uno de los mayores problemas de salud pública a escala mundial, y la ceguera nocturna (CN) es el primer cambio funcional causado por la falta de esta vitamina. En este contexto, la electrorretinografía se destaca como el método de diagnóstico de referencia; sin embargo, es un método de coste elevado y su aplicabilidad en la práctica clínica presenta algunas dificultades. Objetivo: comparar el diagnóstico de CN mediante el uso de la entrevista estandarizada de la Organización Mundial de la Salud/Organización Panamericana de la Salud (OMS/OPS) con la electrorretinografía, y también evaluar la asociación de estos diagnósticos con las concentraciones séricas de retinol en las personas con obesidad de clase III. Métodos: se estudiaron pacientes adultos de ambos sexos, en el grupo de 20 a 60 años de edad y con IMC = 40 kg/m². La NB se diagnosticó mediante electrorretinografía y la entrevista estandarizada validada por la OMS/OPS. El nivel sérico de retinol se cuantificó mediante el método HPLC-UV, y el DVA se diagnosticó cuando los niveles eran < 1.05 µmol/l; también se evaluó la gravedad. El análisis estadístico se realizó a través del Paquete Estadístico para las Ciencias Sociales, versión 21.0 (p < 0,05). Resultados: el IMC promedio fue de 44,9 ± 11,8 kg/m² y se encontró una correlación negativa en los niveles séricos de retinol (p = 0,01). La prevalencia de DVA, según las concentraciones séricas de retinol, fue del 14 %; de este porcentaje, el 23,3 % tenían NB de acuerdo con la entrevista estandarizada y el 22,0 % según la electrorretinografía. La NB diagnosticada por ambos métodos mostró asociación con el DVA según las concentraciones séricas de retinol. De estos individuos con NB, según la entrevista estandarizada, el 6,9 % tenían VAD grave, el 10,3 % VAD moderado y el 82,8 % VAD marginal. Conclusión: la entrevista estandarizada para el diagnóstico de NB puede ser una buena estrategia para evaluar el estado nutricional de la vitamina A y es un método simple, no invasivo y de bajo coste


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Cegueira Noturna/diagnóstico por imagem , Eletrorretinografia/instrumentação , Estado Nutricional/efeitos dos fármacos , Vitamina A/uso terapêutico , Eletrorretinografia/métodos , Padrão de Cuidado , Vitamina A/sangue , Deficiência de Vitamina A/tratamento farmacológico
2.
Metas enferm ; 22(7): 65-71, sept. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184101

RESUMO

La función cardiaca y la función renal están íntimamente asociadas, ya que el corazón y los riñones llevan a cabo la regulación hemodinámica del organismo. Cuando se producen alteraciones de forma bidireccional en ambos órganos se activa una serie de mecanismos compensadores que provocan un efecto nocivo de uno de ellos sobre el otro. Es lo que se conoce como síndrome cardiorrenal. Actualmente se dispone de protocolos de Enfermería estandarizados para el manejo de la insuficiencia cardiaca y para la insuficiencia renal; no obstante, es necesario ampliar la información para entender de forma óptima la relación cardiorrenal y aplicar la mejor evidencia científica a los cuidados. Por ello se expone un caso clínico abordado desde Atención Primaria, con el desarrollo de un plan de cuidados elaborado una vez identificados los diagnósticos de Enfermería que se han derivado de la valoración enfermera siguiendo el modelo de las 14 necesidades básicas de Virginia Henderson


Cardiac function and renal function are closely related, because the heart and the kidneys carry out the hemodynamic regulation of the body. When there are bidirectional alterations in both organs, a series of compensating mechanisms are activated, which cause harmful effects of one over the other. This is known as Cardiorenal Syndrome. There are current standard Nursing protocols available for the management of heart failure and renal impairment; however, it is necessary to increase information for an optimal understanding of the cardiorenal interaction, and to apply the best scientific evidence into care. To this aim, we present a case record addressed at Primary Care, with the development of a plan of care prepared after the Nursing diagnoses were identified, derived from nursing assessment following the model of the 14 Basic Needs of Virginia Henderson


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Cuidados de Enfermagem , Atenção Primária à Saúde/métodos , Síndrome Cardiorrenal/complicações , Síndrome Cardiorrenal/enfermagem , Transtornos Cerebrovasculares/complicações , Transtornos Cerebrovasculares/enfermagem , Padrão de Cuidado/normas , Nível de Saúde , Atenção Primária à Saúde , Nefropatias/complicações , Cardiopatias/complicações , Implementação de Plano de Saúde/normas , Insuficiência Cardíaca/enfermagem
3.
Rev. Rol enferm ; 40(9): 570-577, sept. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-165951

RESUMO

La importancia de los lenguajes enfermeros estandarizados (LEE) ya no se pone en duda en nuestro país. Utilizar un lenguaje normalizado para documentar la práctica permite comparar y evaluar la efectividad de los cuidados suministrados en múltiples situaciones y por distintos profesionales de la enfermería. Además, en el ámbito educativo en España, los currículos recogen la necesidad de que las enfermeras tengan competencias específicas respecto a los LEE y el proceso enfermero. En este sentido, habría que destacar el papel de la NANDA- I, que comenzó a codificar, agrupar y dar nombre a los diagnósticos de enfermería dentro de una taxonomía lógica. El lenguaje del cuidado, del aprendizaje del autocuidado, de la autonomía del otro, supuso un cambio también en la percepción que tenían de la enfermería otros profesionales de la salud y la población en general. En los últimos veinticinco años, se ha tratado el desarrollo teórico y práctico de los cuidados de enfermería y de su lenguaje preciso y unificado. En España, en estas aportaciones, destacaron especialmente numerosas profesoras de las escuelas de enfermería que han abierto las puertas a conocimientos nuevos e impulsado la renovación de la enfermería, y también un gran número de enfermeras clínicas de centros conosanitarios que, en los distintos niveles de atención, han tenido el empeño de trabajar con procesos de enfermería, con diagnósticos enfermeros y, ahora, con las nuevas taxonomías enfermeras (NOC, NIC). Juntas, han hecho un buen trabajo para estimular la utilización de un lenguaje común y para impulsar el despliegue práctico de las nuevas aportaciones teóricas para mejorar los cuidados de enfermería. El empleo de terminologías estandarizadas se considera un requisito previo imprescindible para la historia clínica electrónica (HCE), de la cual forma parte el plan de cuidados de enfermería. El progreso de la profesión enfermera pasa necesariamente por la insistencia en la formación y el trabajo moderno de la enfermería, y la investigación con los LEE (AU)


The importance of standardised nursing languages (SNLs) is no longer questioned in our country. Using a standardised language to document practice enables comparison and assessment of the effectiveness of care provided in multiple situations and by different nursing professionals. In addition, curriculums in the Spanish educational field pick up on the need for nurses to possess specific competence with regard to SNLs and the nursing process. Accordingly, it is necessary to highlight the role of NANDA-I, which is starting to codify, group and give a name to nursing diagnoses within a logical taxonomy. The language used in care, in the learning process of self-care, and for the autonomy of the other, represents a change too in how nursing is perceived by other health professionals and the population. In the past 25 years, the theoretical and practical development of nursing care and its precise, unified language have been addressed. In Spain, this input particularly comes from numerous teachers in nursing schools that have opened the doors to new knowledge and fostered the renewal of nursing. It also includes a large number of clinical nurses from health centres who, in the different levels of care, are committed to working with the nursing process, nursing diagnoses and now with the new nursing taxonomies (NOC, NIC). Together, they have done a good job in stimulating the use of a common language and fostering the practical deployment of the new theoretical contributions for the improvement of nursing care. The use of standardised terminology is considered an absolute prerequisite for the electronic medical record (EMR) of which the nursing care plan forms part of. Nursing profession’s progress necessarily involves persisting with training, modern nursing work and research on SNLs (AU)


Assuntos
Humanos , Registros de Enfermagem/normas , Registros de Enfermagem/classificação , Terminologia como Assunto , Informática em Enfermagem/normas , Controle de Formulários e Registros , Informática em Enfermagem/métodos , Cuidados de Enfermagem/normas , Vocabulário Controlado , Padrão de Cuidado/normas
5.
Rev. esp. salud pública ; 91: 0-0, 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-159574

RESUMO

Fundamentos: Los planes de salud de las comunidades autónomas pueden incorporar criterios de desarrollo sostenible en su elaboración. No se han realizado análisis al respecto o propuestas de elaboración e indicadores. El objetivo fue la elaboración de un panel de indicadores de seguimiento orientados al desarrollo sostenible que contribuyan a gestionar los impactos económicos, sociales y medioambientales de los sistemas sanitarios. Método: Se utilizó una variación del método RAND/UCLA o técnica de Delphi modificada. El proceso consistió en un análisis bibliográfico y de contexto de las materias y asuntos relacionados con sanidad y responsabilidad social tomando como base ISO 26000:2010. Se realizó una encuesta mediante muestreo intencional a una selección de 70 miembros expertos de los grupos de interés identificados y un grupo de discusión para determinar el consenso sobre los asuntos tratados en la encuesta. La investigación fue realizada en 2015. Resultados: De la revisión bibliográfica se obtuvieron 33 asuntos relacionados con sanidad incluidos en ISO 26000:2010. De la encuesta, 7 resultaron relevantes con alto consenso, 8 de relevancia y consenso medio y 18 con menor relevancia y alto nivel de disenso. El grupo de expertos excluyó 4 de los 18 asuntos con menor consenso. Conclusiones: 29 de los 33 asuntos incluidos en el trabajo, repartidos en las 7 materias fundamentales contenidas en la guía ISO 26000 de responsabilidad social, resultaron relevantes para los grupos de interés en relación con su posible inclusión en los planes de salud. Se elaboró un panel de indicadores (AU)


Background: Health plans of the Spanish autonomous communities can incorporate sustainable development criteria in its development. There have been no analysis or proposals about development and indicators. The goal is to add a contribution to help build better health plans aimed at sustainable development and help to manage economic, social and environmental impacts of health systems criteria. Methods: We used a variation of the RAND/UCLA or modified Delphi technique method. The process consisted of a bibliographical and context matters and issues related to health and social responsibility analysis based on ISO 26000: 2010. A survey by deliberately to a selection of 70 expert members of the identified stakeholders was carried out and a discussion group was held to determine the consensus on the issues addressed in the survey sample. The research was conducted in 2015. Results: From the literature review 33 health issues included in ISO 26000:2010 were obtained. 7 survey proved relevant high consensus, 8 relevance and average consensus and 18 with less relevance and high level of dissent. The expert group excluded 4 of the 18 subjects with less consensus. Conclusions: 29 issues included 33 at work, divided into 7 subjects contained in the guide ISO 26000 of social responsibility, were relevant stakeholders regarding possible inclusion in health plans. Considering the direct relationship published by ISO (International Organization for Standardization) among the issues ISO 26000 and the economic, social and environmental indicators in GRI (Global Reporting Initiative) in its G4 version, a panel with monitoring indicators related to relevant issues were elaborated (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Desenvolvimento Sustentável/métodos , Implementação de Plano de Saúde/legislação & jurisprudência , Implementação de Plano de Saúde/normas , Planos de Sistemas de Saúde/normas , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários , Fatores Socioeconômicos , Padrão de Cuidado/normas
6.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 42(8): e141-e143, nov.-dic. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157893

RESUMO

Introducción: El objetivo de presión arterial sistólica (PAS) a alcanzar con el tratamiento, para reducir la morbimortalidad cardiovascular (CV) en sujetos sin diabetes no está claramente definido. Objetivo: Comparar 2 estrategias de control de PAS. Métodos: Se aleatorizaron 9.361 sujetos con una PAS igual o mayor de 130mmHg y riesgo elevado, no diabéticos, a un objetivo de PAS menor de 120mmHg (control intensivo) o menor de 140mmHg (control estándar). La variable principal del estudio fue un combinado de infarto agudo de miocardio (IAM), otros síndromes coronarios agudos, ictus, insuficiencia cardíaca o muerte por causa CV. Resultados: Al cabo de un año, los valores medios de PAS eran de 121,4mmHg en el grupo de control intensivo y de 136,2 en el grupo de control estándar. El ensayo se paró antes de los previsto, al cabo de 3,2 años, por una reducción significativa de la variable principal combinada en el grupo de control intensivo (1,65 por año vs. 2,19%; RR: 0,75; IC 95%: 0,64-0,89; p<0,0001). La mortalidad por todas las causas fue también significativamente más baja en el grupo de control intensivo (RR: 0,73; IC 95%: 0,60-0,90; p=0,003). Los efectos secundarios como hipotensión, síncope, alteraciones de electrolitos y fallo renal agudo fueron también más frecuentes en el grupo de tratamiento intensivo. Conclusiones: En los pacientes de alto riesgo CV, no diabéticos, un objetivo de PAS menor de 120mmHg comparado con un objetivo menor de 140mmHg supone un menor riesgo de morbimortalidad CV y mortalidad total con una mayor frecuencia de algunos efectos adversos (AU)


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pressão Arterial , Pressão Arterial/fisiologia , Padrão de Cuidado/organização & administração , Padrão de Cuidado/normas , Insuficiência Cardíaca Sistólica/epidemiologia , Insuficiência Cardíaca Sistólica/prevenção & controle , Indicadores de Morbimortalidade , Vasos Coronários/patologia , Fatores de Risco , Sociedades Científicas/legislação & jurisprudência , Sociedades Científicas/normas
7.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 12(5): 248-255, sept.-oct. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155874

RESUMO

Introducción. En los últimos años, el peso específico de las consultas externas ha aumentado considerablemente. En la actualidad, la mayor parte de la atención reumatológica se lleva a cabo en esta área del hospital. Sin embargo, apenas existe documentación respecto a estándares de calidad asistencial. Objetivo. Desarrollar, mediante consenso, estándares de calidad asistencial específicos para las consultas externas de reumatología. Método. El proyecto se llevó a cabo mediante metodología Delphi a 2 rondas. Se contó con la participación de un comité científico (13 reumatólogos), 5 grupos nominales (45 reumatólogos y 12 enfermeras especializadas) y un grupo de discusión formado por 9 pacientes. Se generaron de forma sucesiva diversos borradores hasta obtener un documento final que incluyó los estándares que recibieron una puntuación igual o superior a 7 en al menos el 70% de los participantes. Resultados. El documento consta de 148 estándares distribuidos en 9 áreas temáticas: a) estructura (22); b) actividad clínica y relación con los pacientes (34); c) planificación (7); d) niveles de prioridad (5); e) relación con atención primaria, con el servicio de urgencias y con otros servicios del hospital (20); f) proceso (26); g) enfermería (13); h) docencia e investigación (13), e i) cómputo de actividad (8). Conclusión. Se han consensuado unos estándares de calidad asistencial que pueden ser útiles para organizar la actividad en las consultas externas de los servicios de reumatología y servir como marco de referencia a la hora de elevar propuestas de mejora a la gerencia del hospital o a otros estamentos de la administración (AU)


Introduction. In recent years, outpatient clinics have undergone extensive development. At present, patients with rheumatic diseases are mainly assisted in this area. However, the quality standards of care are poorly documented. Objective. To develop specific quality criteria and standards for an outpatient rheumatology clinic. Method. The project was based on the two-round Delphi method. The following groups of participants took part: scientific committee (13 rheumatologists), five nominal groups (45 rheumatologists and 12 nurses) and a group of discussion formed by 9 patients. Different drafts were consecutively generated until a final document was obtained that included the standards that received a punctuation equal or over 7 in at least 70% of the participants. Results. 148 standards were developed, grouped into the following 9 dimensions: a) structure (22), b) clinical activity and relationship with the patients (34), c) planning (7), d) levels of priority (5), e) relations with primary care physicians, with Emergency Department and with other clinical departments, f) process (26), g) nursing (13), h) teaching and research (13) and i) activity measures (8). Conclusion. This study established specific quality standards for rheumatology outpatient clinic. It can be a useful tool for organising this area in the Rheumatology Department and as a reference when proposing improvement measures to health administrators (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Visita Domiciliar , Padrão de Cuidado/organização & administração , Padrão de Cuidado/normas , Padrão de Cuidado , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde/tendências , Planos e Programas de Saúde/normas , Projetos
9.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 25(5): 267-275, sept.-oct. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143432

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Existe falta de consenso internacional sobre la definición exacta y las competencias asociadas a los roles de enfermería de práctica avanzada (EPA), caso que resulta más acuciante en nuestro entorno nacional dada la corta trayectoria de la misma en nuestro país. El objetivo del trabajo consistió en delinear el marco competencial para enfermeras de práctica avanzada en nuestro contexto nacional mediante el proceso de consenso de expertos a través del método Delphi. MÉTODO: Basándonos en un proceso de revisión bibliográfica previo, se identificó un conglomerado de 17 dominios competenciales (clusters de competencias relacionadas). Este conjunto inicial fue revisado, refinado y validado por un conjunto de panelistas expertos en la materia (tanto clínicos como investigadores, gestores y docentes) a través de sucesivas rondas en busca del adecuado consenso sobre cada una de las diferentes competencias propuestas. RESULTADOS: Los resultados permitieron establecer una sólida base en forma de mapa de competencias que permitiera identificar aquellos conjuntos de competencias más específicos para roles de práctica avanzada, independientemente del contexto de regulación y práctica profesional, identificando dominios como investigación y práctica basada en la evidencia, liderazgo clínico y profesional o gestión de cuidados. DISCUSIÓN: Este conjunto de competencias relacionadas con roles de práctica avanzada en nuestro entorno permite delinear los estándares competenciales propios de este nivel de práctica enfermera, y servir de referencia tanto para el desarrollo normativo, la revisión de roles o el planteamiento de perfiles formativos


INTRODUCTION: There is a lack of international consensus on the exact definition and core competencies of advanced practice nursing (APN) roles, a problem particularly acute in our national context due to the lack of APN role development, which has a significantly short history in our country. The main objective of this paper was the delineation of the competence framework for Advanced Practice Nurses in our national context based on expert consensus through the Delphi method Method: Based on a preliminary literature review process, a conglomerate of 17 domains of competence (clusters of related competencies) were identified. This initial set was revised, refined and validated by a group of expert panellists on the subject (clinicians, researchers, managers, and teachers) through successive rounds in search of a suitable consensus on each of the various proposed items RESULTS: The results helped to establish a solid foundation in the form of a skills map that could identify those sets of more specific competencies for advanced practice roles, regardless of regulatory and professional practice context, identifying domains such as Research and Evidence Based Practice, Clinical and Professional Leadership, or Care Management DISCUSSION: This set of skills related to advanced practice roles in our environment can delineate competency standards common to this level of nursing practice, and serve as a reference for policy development, a review of roles, or the establishment of academic profiles


Assuntos
Humanos , Competência Profissional , Prática Avançada de Enfermagem/tendências , Processo de Enfermagem/normas , Padrão de Cuidado/organização & administração , Papel Profissional , Cuidados de Enfermagem/organização & administração
10.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 28(supl.5): 6-88, nov. 2010. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176801

RESUMO

Los sistemas de garantía de calidad asistencial tienen una cierta tradición en España y mucho mayor en los países anglosajones, pero en el campo de la infección VIH es escasa su implantación. Aunque ello podía ser comprensible al inicio de la epidemia por la incertidumbre que rodeaba a la enfermedad, desde hace varios años existe suficiente solidez científica en muchos aspectos de su abordaje, concretada en numerosas guías de tratamiento y práctica clínica. Esto ha inducido a GESIDA a realizar los presentes indicadores de calidad asistencial para la atención de personas infectadas por el VIH/sida. Un comité de profesionales, con la asesoría del Instituto Universitario Avedis Donabedian, redactó un primer borrador, posteriormente evaluado por un equipo de asesores externos y expuesto en la página web de la Sociedad. Las sugerencias fueron en parte incorporadas al texto final, resultando un total de 66 indicadores (estructura: 5; proceso: 45; resultados: 16) en las siguientes áreas: Condiciones estructurales, Diagnóstico y evaluación, Seguimiento e intervenciones de prevención, Seguimiento de pacientes en tratamiento, Aspectos específicos en la mujer, Comorbilidades, Hospitalización, Índices de mortalidad, Formación e investigación. En cada indicador se especifican los apartados que garantizan su validez y fiabilidad: justificación, dimensión, fórmula, explicación de términos, población, tipo, fuente de datos, estándar y comentarios. Finalmente, se seleccionaron 22 indicadores considerados como relevantes y que GESIDA entiende que todas las unidades VIH deberían monitorizar para conocer en todo momento sus resultados en esos aspectos de la práctica asistencial y así poder introducir medidas de mejora


Spain has some tradition of quality assurance systems, although less than in Anglo-Saxon countries. However, there is scarce implantation of these systems in the field of HIV infection. While this scarcity could be explained by the uncertainty surrounding the disease at the beginning of the epidemic, for several years there has been solid scientific evidence on many features of the approach to this disease, established in the various treatment and clinical practice guidelines. Consequently, the AIDS Study Group [Grupo de Estudio del Sida (GESIDA)] designed the present quality of care indicators for persons with HIV/AIDS. The first draft was developed by a committee of health professionals, with the guidance of the Avedis Donebadian University Institute. This draft was then evaluated by a team of external reviewers and posted on the Web page of the Society's web page. Some of the suggestions were included in the final document, with 66 indicators (structure: 5, process: 45, results: 16) in the following areas: structural conditions, diagnosis and evaluation, follow-up and preventive interventions, follow-up of patients under treatment, specific aspects in women, comorbidities, hospitalization, mortality rates, training and research. In each indicator, the sections guaranteeing the indicators' validity and reliability are specified: justification of the indicator as a measure of quality, the healthcare dimension evaluated, mathematical formula, explanation of terms, population, type of indicator (structure, process result), data source, the standard to be achieved and commentaries on the validity of the indicator. Finally, 22 indicators deemed relevant were chosen. GESIDA believes that these indicators should be constantly monitored in all HIV units to identify their results at all times and thus be able to introduce improvement measures


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Infecções por HIV/terapia , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Sociedades Médicas/normas , Comorbidade , Continuidade da Assistência ao Paciente , Gerenciamento Clínico , Infecções por HIV/diagnóstico , Infecções por HIV/mortalidade , Infecções por HIV/prevenção & controle , Recursos em Saúde , Hospitalização , Complicações Infecciosas na Gravidez/terapia , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde , Melhoria de Qualidade , Padrão de Cuidado/normas
11.
Med. clín (Ed. impr.) ; 124(supl.1): 13-15, mar. 2005. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144166

RESUMO

El presente trabajo tiene como objetivo dar a conocer el impacto que supuso para el Departamento de Anestesia, Reanimación y Cuidados Intensivos la asistencia el 11 de marzo a las víctimas del atentado, tanto ese día como en los sucesivos. De los 182 pacientes procedentes del atentado que ingresaron, 61 fueron calificados con pronóstico grave, 24 como muy grave, 2 ingresos eran cadáveres y 2 pacientes murieron a lo largo del día. Un total de 27 pacientes ingresaron en las Unidades de Cuidados Críticos. A los pacientes con sospecha de gravedad se les trasladó a las Unidades de Recuperación Postanestésica, donde se estableció otro segundo paso de triage, lo que permitió ubicar de forma adecuada a los pacientes en función de su gravedad y realizar de forma progresiva cuantas intervenciones fueron necesarias (AU)


The present study describes the impact on the Department of Anesthesiology, Resuscitation and Critical Care of treating the victims of the 11 March terrorist attack, both on the day of the attack and on subsequent days. Of the 182 victims who were hospitalized, 61 had a poor prognosis, 24 had a very poor prognosis, 2 were already dead, and a further 2 died that day. Twenty-seven patients were admitted to the critical care unit. Patients with suspected severe injuries were sent to postanesthesia recovery units, where a second level of triage was performed, allowing patients to be appropriately transferred according to their severity and the necessary interventions to be performed (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Cuidados Críticos/métodos , Cuidados Críticos/organização & administração , Cuidados Críticos/normas , Anestesia/métodos , Anestesia/normas , Vítimas de Crime/história , Vítimas de Crime/legislação & jurisprudência , Vítimas de Crime/reabilitação , Identificação de Vítimas , Triagem/organização & administração , Cuidado Periódico , Padrão de Cuidado/organização & administração , Padrão de Cuidado/normas
14.
Rev. calid. asist ; 16(8): 722-728, nov. 2001. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-143575

RESUMO

Fundamento: Las trayectorias clínicas (TC) pretenden hacer un uso más adecuado y coordinado de los recursos sanitarios existentes y disminuir la variabilidad de la práctica clínica. El objetivo de este estudio es evaluar el proceso de introducción de 54 TC en el Hospital de Mataró. Métodos: Se revisaron los registros de todos los pacientes que fueron atendidos según las TC durante el período comprendido entre enero de 1997 y diciembre del 2000. Se calcularon algunos indicadores como: número de TC introducidas, número de personas atendidas según una TC, tasa de aplicación, tasa global de variaciones, tasa de variaciones evitables y tasa de variaciones específica por TC. Para la valoración del impacto se estimó la estancia media hospitalaria de los años 1995 al 2000, de los distintos diagnósticos y procedimientos CIM-9-MC relacionados con las TC implementadas. Resultados: Desde el año 1997 se han incorporado progresivamente distintas TC en el Hospital de Mataró, de modo que en el 2000 más del 37% de los pacientes ingresados fueron atendidos según esta metodología. Las tasas de variaciones evitables (aquellas debidas a problemas de estructura y/o cuidador) no superaron en ningún caso el 2%. La estancia media hospitalaria de la gran mayoría de diagnósticos y procedimientos relacionados con las TC disminuyó durante el período mencionado. Conclusiones: Las TC permiten establecer unos criterios explícitos de calidad y de buena práctica clínica. La experiencia del Hospital de Mataró contribuye a engrosar las evidencias que apuntan que las TC pueden mejorar la eficiencia de los servicios prestados (AU)


Background: Clinical pathways (CP) have been proposed as a way to improve the appropriateness in the use of health resources and to reduce variability in clinical practice. The aim of this study is to assess the CP implementation process in the Hospital of Mataró. Methods: Clinical registers of all patients cared according to CP from January 1997 to December 2000 were reviewed. Main indicators considered were: number of CP implemented, number of patients cared according to CP, implementation rate, general variation rate, specific variation rate and avoidable variation rate (variations due to structure or carer). To assess the impact of CP in health resources, changes (from 1995 to 2000) in average inpatient days of those ICD-9 diagnoses and procedures related with CP were calculated. Results: During the last 5 years, 54 CP have been progressively implemented in the Hospital of Mataró. In 2000 more than 37% of inpatients were cared according to CP. Avoidable variation rate were never over 2%. Average inpatient days of nearly all ICD-9 diagnoses and procedures related with CP decreased during the specified period. Conclusions: The experience of Mataró contributes to enlarge the evidence that suggest CP can improve the provided health services quality and efficiency (AU)


Assuntos
Humanos , Procedimentos Clínicos/organização & administração , Planejamento de Assistência ao Paciente/organização & administração , Processo de Enfermagem/organização & administração , Padrão de Cuidado/organização & administração , Administração dos Cuidados ao Paciente/organização & administração , Administração de Caso/organização & administração
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