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2.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187063

RESUMO

OBJETIVO: Analizar un conjunto de indicadores para comprender la variabilidad de la evolución y el impacto de la epidemia de COVID-19. MÉTODO: Estudio ecológico de países con más de 200 casos notificados. Se han analizado variables demográficas, de gasto sanitario y de características de los servicios sanitarios como variables explicativas, y las tasas de incidencia, mortalidad y letalidad como variables respuesta. Se ha creado un índice de letalidad relativa. Los datos proceden de organismos internacionales. La magnitud de las asociaciones se ha estimado mediante el coeficiente de correlación de Spearman. RESULTADOS: El número de pruebas y el número de profesionales de medicina se asocian a una mayor incidencia. La mortalidad y la letalidad no se asocian con variables demográficas, de gasto sanitario ni de los servicios sanitarios. CONCLUSIÓN: Las diferencias sugieren una subestimación generalizada de la magnitud de la epidemia. Es necesario mejorar la identificación de casos y la eficacia de los sistemas de vigilancia epidemiológica


OBJECTIVE: Analyze a set of indicators to understand the variability of the evolution and impact of the COVID-19 epidemic in a set of selected countries. METHOD: Ecological study of a group of countries with more than 200 reported cases. Demographic variables, health expenditure variables, and variables about characteristics of health services were included as explanatory variables. and incidence, mortality and fatality rates have been analyzed as response variables. In addition, a relative fatality index has been created. Data are from international organizations. Spearman's correlation coefficient was used to estimate the magnitude of the associations. RESULTS: Number of tests and of medical professionals are associated with a higher incidence rate. Mortality and case fatality rate are not associated with demographic, health expenditure, or health services variables. CONCLUSIONS: Differences suggest a general underestimation of the magnitude of the epidemic. Improvement of case identification and effectiveness of epidemiological surveillance systems is necessary


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Coronavirus/patogenicidade , Vírus da SARS/patogenicidade , Mortalidade/tendências , Fatores Epidemiológicos , Pandemias/estatística & dados numéricos , Estudos Ecológicos , Monitoramento Epidemiológico , Controle de Doenças Transmissíveis/organização & administração
5.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(5): 434-441, sept.-oct. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189017

RESUMO

Objetivo: Describir y analizar los factores asociados al uso de los servicios sanitarios (urgencias, ingresos y atención primaria) en mujeres supervivientes de cáncer de mama diagnosticadas o tratadas en cuatro hospitales universitarios de Barcelona entre 2003 y 2013, en el marco del proyecto Cohorte DAMA. Método: Diseño descriptivo anidado en una cohorte mixta (Cohorte Dama). Se obtuvo la información sociodemográfica y del uso de servicios sanitarios a través de cuestionario, y del tumor a partir de la historia clínica. Se efectuaron modelos de regresión logística, calculando la odds ratio del uso de servicios sanitarios (urgencias, ingresos hospitalarios y atención primaria) cruda y ajustada (ORa) por método diagnóstico, características del tumor y de la mujer, y sus intervalos de confianza del 95%. Resultados: La presencia de enfermedades crónicas se asoció a mayor uso de los tres niveles asistenciales (ORa: 3,53 urgencias, 1,67 ingresos, 3,89 atención primaria) y a complicaciones derivadas del tratamiento (ORa: 1,35 urgencias, 1,43 atención primaria). Un nivel económico desfavorecido incrementó el riesgo de uso de urgencias y de atención primaria, pero no el de los ingresos hospitalarios. Un estadio tumoral avanzado se asoció a un mayor riesgo de ingreso. Por edad, las menores de 50 años presentaron más riesgo de uso de urgencias e ingresos. Conclusiones: Los factores asociados al uso de servicios de salud difieren según el nivel asistencial. La presencia de trastornos crónicos, la menor edad y la clase social desfavorecida incrementan el riesgo del uso de servicios más que el estadio tumoral y las complicaciones derivadas del tratamiento. El método diagnóstico, el tiempo de supervivencia y el uso de terapias no convencionales no influyeron en ello


Objective: To describe and analyse the factors associated with the use of health services (emergency departments, admissions and primary care) in women survivors of breast cancer diagnosed or treated in four university hospitals of Barcelona (Spain) between 2003 and 2013, within the framework of the Cohort DAMA project. Method: Descriptive design nested in a mixed cohort (Cohort Dama). We obtained sociodemographic information and information on the use of health services through a questionnaire, and on the tumour from the clinical history. Logistic regression models were performed, calculating the odds ratio of the use of health services (emergency departments, hospital admissions and primary care) raw and adjusted (aOR) by diagnostic method, the characteristics of the tumour and of the women and their 95% confidence intervals. Results: The presence of chronic diseases was associated with greater use of the three levels of care. A disadvantaged economic level increases the risk of use of emergency departments and primary care but not of hospital admissions, while a higher tumour stage is associated with a greater risk of admission. By age, those under 50 had a higher risk of using emergency departments and admissions. Conclusions: The factors associated with the use of health services differ according to the level of care (aOR: 3.53 emergency departments, 1.67 admissions, 3.89 primary care) and treatment-derived complications (aOR: 1.35 emergency departments, 1.43 primary care). The presence of chronic disorders, younger age, disadvantaged social class, increases the risk of using services more than the tumour stage and treatment-derived complications. Neither the diagnostic method nor the survival time, nor the use of non-conventional therapies influence this


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Neoplasias da Mama/epidemiologia , Determinantes Sociais da Saúde/tendências , Fatores Epidemiológicos , Utilização de Instalações e Serviços/estatística & dados numéricos , Sobreviventes de Câncer/estatística & dados numéricos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Gradiente Socioeconômico de Saúde/estatística & dados numéricos , Epidemiologia Descritiva , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos
6.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 43(1): 26-34, ene.-feb. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-181534

RESUMO

Introducción: Comparar los scores de gravedad anatómicos y fisiológicos en los pacientes traumáticos ingresados en unidad de cuidados intensivos (UCI) y crear modelos combinados que mejoren su precisión. Método: Estudio prospectivo de cohorte observacional. UCI polivalente de un hospital universitario de 2.o nivel. Se incluyeron los pacientes traumáticos mayores de 16 años ingresados en UCI (n=780). Se comparan los modelos anatómicos (ISS, NISS) con los modelos fisiológicos (T-RTS, APACHE II [APII]), MPM II). La probabilidad de muerte se calculó según metodología TRISS. La discriminación se valoró mediante curvas ROC (ABC [IC 95%]) y la calibración con el estadístico H de Hosmer-Lemeshow. Los modelos combinados se realizaron con metodología de árboles de clasificación tipo Chi Square Automatic Interaction Detection. Resultados: Mortalidad global del 14%. Los modelos fisiológicos son los que presentan mejores valores de discriminación (APII con 0,87 [0,84-0,90]). Todos los modelos tienen una mala calibración (p<0,01). El mejor modelo combinado es el que utiliza APII junto a ISS (0,88 [0,83-0,90]) y encuentra un grupo de pacientes (valores de APII entre 10-17) que necesita la puntuación ISS (punto de corte de 22) para diferenciar entre mortalidad del 7,5% asociada a pacientes mayores con antecedentes patológicos y del 25,0% en pacientes con mayor presencia de TCE. Conclusiones: Los modelos fisiológicos presentan ventajas sobre los anatómicos en los pacientes traumáticos ingresados en UCI. Los pacientes con puntuaciones bajas en los modelos fisiológicos requieren del análisis anatómico de las lesiones para determinar su gravedad


Introduction: The goals of this project were to compare both the anatomic and physiologic severity scores in trauma patients admitted to intensive care unit (ICU), and to elaborate mixed statistical models to improve the precision of the scores. Methods: A prospective study of cohorts. The combined medical/surgical ICU in a secondary university hospital. Seven hundred and eighty trauma patients admitted to ICU older than 16 years of age. Anatomic models (ISS and NISS) were compared and combined with physiological models (T-RTS, APACHE II [APII], and MPM II). The probability of death was calculated following the TRISS method. The discrimination was assessed using ROC curves (ABC [CI 95%]), and the calibration using the Hosmer-Lemeshoẃs H test. The mixed models were elaborated with the tree classification method type Chi Square Automatic Interaction Detection. Results: A 14% global mortality was recorded. The physiological models presented the best discrimination values (APII of 0.87 [0.84-0.90]). All models were affected by bad calibration (P<.01). The best mixed model resulted from the combination of APII and ISS (0.88 [0.83-0.90]). This model was able to differentiate between a 7.5% mortality for elderly patients with pathological antecedents and a 25% mortality in patients presenting traumatic brain injury, from a pool of patients with APII values ranging from 10 to 17 and an ISS threshold of 22. Conclusions: The physiological models perform better than the anatomical models in traumatic patients admitted to the ICU. Patients with low scores in the physiological models require an anatomic analysis of the injuries to determine their severity


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Modelos Anatômicos , Ferimentos e Lesões/complicações , Índices de Gravidade do Trauma , Fatores Epidemiológicos , Estudos Prospectivos , Curva ROC , APACHE , Unidades de Terapia Intensiva , Análise Estatística
7.
Cuad. psicol. deporte ; 19(1): 147-165, ene. 2019. tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-183224

RESUMO

Nos últimos anos verificou-se um aumento progressivo acerca da investigação sobre o comportamento sedentário. No entanto, as evidências ainda são escassas relativamente aos determinantes psicossociais do tempo sentado dos idosos. Assim, o objetivo do estudo foi identificar os fatores psicossociais que determinavam os diferentes comportamentos sedentários dos idosos, realizados em diferentes contextos. Participaram no estudo 20 idosos (M = 68 anos; DP = 1.6 anos) selecionados intencionalmente. Os dados foram recolhidos através de um guião de entrevista semiestruturada constituído por um conjunto evolutivo de questões e a análise dos dados seguiu um processo indutivo. Os resultados indicaram os seguintes determinantes psicossociais do comportamento sedentário dos idosos: força do hábito, comportamentos compensatórios, representação positiva dos comportamentos sedentários e o suporte social. Parece que os comportamentos sedentários dos idosos podem ser determinados por processos automáticos e intencionais. Os idosos também podem utilizar estratégias cognitivas com a intenção de compensar o tempo sentado através de comportamentos ativos. O suporte social dos idosos pode contribuir para a promoção do tempo sedentário e para a interrupção do mesmo. O entendimento dos fatores psicossociais constitui-se numa importante contribuição para a explicação do tempo sedentário dos idosos


En los últimos años se ha producido un aumento progresivo en la investigación sobre el comportamiento sedentario. Sin embargo, las evidencias empíricas todavía son escasas respecto a los determinantes psicosociales del tiempo sentado de adultos mayores. Así, el objetivo del estudio fue identificar y comprender los factores psicosociales que determinaban los diferentes comportamientos sedentarios de los ancianos. Participaron en el estudio 20 ancianos (M = 68 años, SD = 1,6 años) seleccionados intencionalmente. Los datos fueron recogidos a través de un guión de entrevista semiestructurado constituido por un conjunto evolutivo de cuestiones y el análisis de los datos siguió un proceso inductivo. Los resultados indicaron los siguientes determinantes psicosociales del comportamiento sedentario de los ancianos: fuerza del hábito, comportamientos compensatorios, representación positiva de los comportamientos sedentarios y el soporte social. Parece que los comportamientos sedentarios de los adultos mayores pueden ser determinados por procesos automáticos e intencionales. Los adultos mayores también pueden utilizar estrategias cognitivas con la intención de compensar el tiempo sentado a través de comportamientos activos y el soporte social de los adultos mayores puede contribuir a la promoción del tiempo sedentario o para la interrupción del mismo. De esta forma, el entendimiento de los factores psicosociales se constituye en una importante contribución a la explicación del tiempo sedentario de los adultos mayores


In recent years there has been a progressive research about sedentary behavior. However, the empirical evidence is still scarce regarding the psychosocial determinants of the siting time in older adults. Thus, the main purpose of the study was to identify and understand the psychosocial factors that determined the different sedentary behaviors of older adults. A total of 20 elderly persons, aged between 65 and 75 years (M = 68 years; SD = 1.6 years) participated in this study. The participants were selected intentionally and data was collected through a semi-structured interview guide and data analysis followed an inductive process. Results indicated that following psychosocial determinants of the sedentary behavior in older adults: strength of habit, compensatory behaviors, positive representation of sedentary behaviors and social support. It seems that sedentary behaviors of elderly can be determined by automatic and intentional processes. The older adults may also use cognitive strategies with the intent to compensate for sitting time through active behaviors and social support of older adults can contribute to the promotion of sedentary time or the interruption of the same. In this way, the understanding of psychosocial factors constitutes an important contribution to the explanation of the sedentary time of older adults


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Determinantes Sociais da Saúde/estatística & dados numéricos , Comportamento Sedentário , Idoso/psicologia , Fatores Epidemiológicos , Envelhecimento/psicologia , Fatores de Risco
8.
Rev. esp. salud pública ; 93: 0-0, 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189545

RESUMO

Fundamentos: La efectividad de la vacuna de la gripe ha hecho que sea una medida recomendada para personas de alto riesgo, entre ellos los adultos de 65 y más años. En este trabajo se planteó analizar la evolución de las tasas anuales de vacunación, e identificar subgrupos en la población que tuviese un riesgo significativo de no vacunarse. Métodos: Para el primer objetivo, la fuente de información fueron los datos que informa el Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social. Para analizar las tendencias se llevó a cabo un análisis de series temporales interrumpidas. La fuentede información para el segundo objetivo fue la Encuesta Nacional de Salud de España de 2017. Se llevó a cabo un análisis de regresión logística multivariable. Resultados: La tasa de vacunación de la gripe mostró desde latemporada 2006-07 una disminución absoluta anual de 1,2 puntos (95% IC: 0,8%, 1,6%). La prevalencia de vacunación en 2017 era de 54,9%. Las variables independientemente asociadas con la mayor vacunación de la gripe eran ser hombre, la mayor edad, haber nacido en España, tener más visitas al médico, tener una prescripción de medicamentos, tener una enfermedad crónica, no ser fumador, y el menor consumo de frutas. Conclusiones: La cobertura de la vacuna de la gripe en población de 65 y más años no solo está por debajo de lo recomendado por la Organización Mundial de la Salud e indicado por el Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud sino que está disminuyendo significativamente cada año. Los subgrupos con menores tasas de vacunación (mujeres, menores de 75 años, no nacidos en España, con menos visitas al médico,sin prescripción de medicamentos, sin enfermedades crónicas, fumadores y con más consumo de frutas) deben ser identificados para desarrollar campañas y programas destinados a incrementar su vacunación de la gripe de forma que pueda aportar todo su beneficio potencial a la población específica


Background: The effectiveness of the influenza vaccine has made it a recommended intervention for people at high risk, including adults over 65. This work aimed to analyse the trends of annual vaccination rates, and identify subgroups in the population that have a significant risk of not receiving the vaccine. Methods: For the first objective, the source of information was the data reported by the Ministry of Health. To determine the trends in vaccination an analysis of interrupted time series was conducted. A multivariable logistic regression analysis was carried out with the National Health Survey (ENSE) of 2017 for the second objective. Results: The rate of influenza vaccination showed an absolute annual decrease of 1,2 points since the 2006-07 season (95% CI: 0,8%, 1,6%). The prevalence of vaccination in 2017 was 54,9%. The variables independently associated with a higher probability of the influenza vaccine were males, older age, born in Spain, having more visits to the doctor, with prescription of medications, having a chronic illness, being non-smoker, and the lower consumption of fruits. Conclusions: The coverage of the flu vaccine in the population aged 65 and over is not only below the recommendation of the World Health Organization and indicated by the Interterritorial Council of the National Health System, but is significantly decreasing every year. Sub-groups with lover vaccination rates (women, younger than 75 years , foreign born, with less visits to primary care, no prescription of medicines, no chronic diseases, smokers and with higher intake of fruit) should be targets to develop campaigns and programs to increase their uptake of influenza vaccination so it could provide its potential population benefit


Assuntos
Humanos , Idoso , Vacinas contra Influenza/administração & dosagem , Influenza Humana/prevenção & controle , Cobertura Vacinal/estatística & dados numéricos , Vacinação em Massa/organização & administração , Programas de Imunização/organização & administração , Inquéritos Epidemiológicos/estatística & dados numéricos , Indicadores de Morbimortalidade , Modelos Logísticos , Múltiplas Afecções Crônicas/epidemiologia , Fatores Epidemiológicos
9.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 71(10): 820-828, oct. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178824

RESUMO

Introducción y objetivos: Actualmente existen pocos datos sobre la incidencia y el pronóstico de la insuficiencia cardiaca (IC) y la fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) en el escenario del síndrome coronario agudo (SCA). El objetivo del estudio fue determinar la relación de la FEVI y la IC con el pronóstico a largo plazo en una cohorte de pacientes con SCA. Métodos: Se trata de un estudio retrospectivo observacional de 6.208 pacientes consecutivos ingresados por SCA en 2 hospitales españoles. Se determinaron las características clínicas y se consideró como objetivo primario la mortalidad y/o el reingreso por IC durante el seguimiento. Resultados: Entre los 5.064 participantes, presentaron SCA sin IC durante el ingreso: 290 (5,8%) con FEVI < 40%, 540 (10,6%) con FEVI 40-49% y 4.234 (83,6%) con FEVI ≥ 50%. De los 1.144 pacientes restantes 395 (34,6%) con FEVI < 40%, 251 (21,9%) FEVI 40-49% y 498 (43,5%) FEVI ≥ 50%. Los pacientes con FEVI del 40-49% tenían un perfil clínico y demográfico con características intermedias entre los pacientes presentaban FEVI < 40% y FEVI ≥ 50%. Las curvas de Kaplan-Meier mostraron que la mortalidad y el reingreso por IC eran significativamente distintos en función de la FEVI únicamente en los pacientes sin IC. En este grupo, la FEVI ≥ 50% fue un factor pronóstico independiente. Conclusiones: En el SCA, el pronóstico a largo plazo es considerablemente peor en los pacientes que desarrollan IC durante el ingreso, independientemente del valor de la FEVI. Este parámetro solo es en un factor pronóstico en los pacientes sin IC


Introduction and objectives: Contemporary data on the incidence and prognosis of heart failure (HF) and the influence of left ventricular ejection fraction (LVEF) in the setting of acute coronary syndrome (ACS) are scant. The aim of this study was to examine the relationship between LVEF and HF with long-term prognosis in a cohort of patients with ACS. Methods: This is a retrospective observational study of 6208 patients consecutively admitted for ACS to 2 different Spanish hospitals. Baseline characteristics were examined and a follow-up period was established for registration of death and HF rehospitalization as the primary endpoint. Results: Among the study participants, 5064 had ACS without HF during hospitalization: 290 (5.8%) had LVEF < 40%, 540 (10.6%) LVEF 40% to 49%, and 4234 (83.6%) LVEF ≥ 50%. The remaining 1144 patients developed HF in the acute phase: 395 (34.6%) had LVEF < 40%, 251 (21.9%) LVEF 40% to 49%, and 498 (43.5%) LVEF ≥ 50%. Patients with LVEF 40% to 49% had a demographic and clinical profile with intermediate features between the LVEF < 40% and LVEF ≥ 50% groups. Kaplan-Meier curves showed that mortality and HF readmissions were statistically different depending on LVEF in the non-HF group but not in the HF group. Left ventricular ejection fraction ≥ 50% was an independent prognostic factor in the non-HF group only. Conclusions: In ACS, long-term prognosis is considerably worse in patients who develop HF during hospitalization than in patients without HF, irrespective of LVEF. This parameter is a strong prognostic predictor only in patients without HF


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Insuficiência Cardíaca/fisiopatologia , Síndrome Coronariana Aguda/fisiopatologia , Volume Sistólico/fisiologia , Disfunção Ventricular Esquerda/fisiopatologia , Insuficiência Cardíaca/complicações , Angiografia Coronária/métodos , Síndrome Coronariana Aguda/complicações , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Fatores Epidemiológicos
10.
Metas enferm ; 21(8): 21-26, oct. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-172713

RESUMO

OBJETIVO: conocer la prevalencia de lactancia materna (LM) al nacimiento, tiempo de duración y factores asociados con el inicio y mantenimiento de la lactancia materna exclusiva (LME), además de identificar las causas de abandono. MÉTODO: estudio observacional retrospectivo (2016-2017). La población de estudio pertenecía al Centro de Salud Zaidín Sur de Granada. Se seleccionó una muestra aleatoria de 60 bebés de un total de 326 que habían nacido en 2015. Se contactó por teléfono con las madres para entrevista sobre la LM. Análisis descriptivo y bivariante. Significación estadística si p< 0,05. RESULTADOS: prevalencia LME al nacimiento del 71,7%, a los tres meses del 58% y a los seis meses del 43,3%. Las causas identificadas de no inicio de LM fueron, principalmente, hipogalactia, el bebé no agarraba bien el pezón y enfermedad de la madre. Las causas más habituales de abandono de la LM fueron la hipogalactia (57,1%) y la falta de tiempo de la madre al volver al trabajo (23,8%). La LME se mantuvo más tiempo en las madres con estudios universitarios (media 4,13 meses) y en las no fumadoras (media 3,74), presentando diferencias estadísticamente significativas (p< 0,05). CONCLUSIONES: la prevalencia de LM al nacimiento y a lo largo del tiempo aporta unos datos favorables en la muestra de estudio. Se han identificado dos factores que influyen en la LM: el nivel de estudios de la madre y la condición de fumadora. La hipogalactia ha sido la causa principal de no inicio y abandono de la LM


OBJECTIVE: to understand the prevalence of maternal breastfeeding (BF) at birth, its time of duration, and factors associated with the initiation and maintenance of exclusive BF, as well as to identify the causes for discontinuation. METHOD: a retrospective observational study (2016-2017). The study population attended the Public Health Centre Zaidín Sur de Granada. A random sample of 60 babies was selected from 326 babies in total born in 2015. Their mothers were contacted by telephone for an interview about BF. Descriptive and bivariate analysis; statistical significance if p< 0.05. RESULTS: the prevalence of exclusive BF at birth was 71.7%, at three months: 58%, and at six months: 43.3%. The causes identified for non-initiation of BF were, mainly, hypogalactia, the baby did not hold the nipple well, and disease in the mother. The most usual causes for BF discontinuation were hypogalactia (57.1%) and lack of time by the mother when returning to work (23.8%). Exclusive BF was maintained for a longer time by mothers with university studies (mean 4.13 months) and those non-smoking (mean 3.74), presenting statistically significant differences (p< 0.05). CONCLUSIONS: the prevalence of BF at birth and over time provides favorable data in the sample studied. Two factors with impact on BF have been identified: the level of studies of the mother and her non-smoking status. Hypogalactia was the main cause for not initiating and discontinuing BF


Assuntos
Humanos , Feminino , Aleitamento Materno/tendências , Nutrição do Lactente , Fatores de Proteção , Fatores de Risco , Estudos Retrospectivos , Transtornos da Lactação/epidemiologia , Fatores Epidemiológicos
11.
Sanid. mil ; 74(3): 144-150, jul.-sept. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182291

RESUMO

ANTECEDENTES Y OBJETIVOS: La gripe es una de las enfermedades inmunoprevenibles más prevalentes en los países desarrollados. El personal que trabaja en centros sanitarios es un grupo en el que está indicada la vacunación antigripal. Los objetivos de este estudio fueron: describir la cobertura vacunal antigripal, analizar los factores que motivaron la no vacunación de los profesionales sanitarios y describir las reacciones adversas a medicamentos (RAM), asociadas a la vacuna. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal de febrero a marzo de 2017. La población a estudio (n= 1750) fue el personal incluido en el Cuerpo Militar de Sanidad de las Fuerzas Armadas (64,0 % hombres, 36,0 % mujeres). Las principales variables estudiadas fueron: haber recibido vacuna antigripal, sexo, fecha de nacimiento, especialidad fundamental, tiempo de trabajo y existencia y tipo de reacciones adversas. Se calculó la tasa global de cobertura vacunal, frecuencias absolutas y relativas, prueba de Chi cuadrado de Pearson así como sus intervalos de confianza (95 % p < 0,05). RESULTADOS: Se obtuvo una tasa de respuesta del 15,8 % y una cobertura vacunal del 7,0 %, siendo superior en hombres (8,3 %) y especialidad fundamental medicina (8,7 %). El factor más frecuente de no vacunación fue no creer estar en disposición de enfermar (21,3 %). El 10,0 % de los individuos presentó reacciones adversas, siendo todas locales. CONCLUSIONES: La cobertura vacunal fue muy baja, siendo superior en hombres pertenecientes a la especialidad fundamental de medicina y que desarrolló su actividad en hospitales


ANTECENDENT AND OBJETIVES: Influenza is one of the most prevalent vaccine-preventable diseases in developed countries. Staff working in health are an important risk group that influenza vaccination is indicated. The aims of this study were: describe influenza vaccination coverage according to sex, specialty and activity; analyze non-vaccination factors and adverse reactions to medications. Material and Methods: Descriptive cross-sectional study from February to March 2017. The population under study (n = 1750) was officers military health Spanish corps (64.0 % men, 36.0 % women). The main variables were: vaccinated against influenza, sex, date of birth, specialty, work history and adverse reactions. Overall rate of vaccination coverage, absolute and relative frequencies, Pearson Chi square test as well as their confidence intervals (95 % p <0.05) were calculated. Results: The response rate was 15.8 % and vaccine coverage of 7.0 % was obtained. It was major in men (8.3 %) and medical specialty (8.7 %). The most frequent non-vaccination factor was low perception of sickness (21.3 %). Only 10.0 % reported adverse reactions. All reactions were local. Conclusions: The vaccination coverage was very low, being superior in men (specialty of medicine) with developed activity in hospitals


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recusa de Vacinação , Vacinas contra Influenza/administração & dosagem , Fatores Epidemiológicos , Cobertura Vacinal , Pessoal de Saúde/estatística & dados numéricos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos , Vacinas contra Influenza/efeitos adversos , Estudos Transversais , Intervalos de Confiança , Militares
13.
Nutr. hosp ; 35(2): 294-304, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-172739

RESUMO

Introduction: the prevalence of metabolic syndrome (MetS) is high in older people, and several factors have been explored as main determinants. However, few data exist for older people from low- and middle- income countries. Therefore, our objective was to estimate the prevalence of MetS. Secondly, to explore which of the cardio-metabolic, body composition, inflammatory and demographic risk factors were associated with the prevalence of MetS in a population of older Mexican adults. Methods: data for this analysis were collected in subjects over 60 years of age from northwest Mexico. Fasting and two-hour glucose, fasting insulin, homeostasis model assessment of insulin resistance, lipid profiles, markers of adiposity and inflammation, and blood pressure were assessed. In addition, anthropometry and body composition data, levels of physical activity and demographic variables were also considered. MetS was diagnosed by three different criteria. Results: total sample size was 369 subjects. The prevalence of MetS varied widely, from 36% to 52% depending on the criteria applied, but regardless of the criteria, all subjects with MetS were heavier and more overweight, and had higher triglyceride values and lower values of total HDL-cholesterol compared to those without MetS (p < 0.0001). Final models adjusted for age showed that, regardless of the diagnostic criteria applied, fat mass, the homeostasis model assessment and some demographic variables were main determinants of MetS in this sample of older people without diabetes. Conclusions: the prevalence of MetS is relatively high in non-diabetic older adults and it was associated with some biological and demographic factors as the main determinats


Introducción: la prevalencia de síndrome metabólico (SMet) es alta en los adultos mayores y se han explorado diversos factores como los principales determinantes. Sin embargo, existen pocos datos para los adultos mayores de países de ingresos bajos y medios. Por lo tanto, nuestro objetivo fue estimar la prevalencia de SMet. Segundo, se exploraron cuáles de los factores cardiometabólicos, de composición corporal, inflamatorios y demográficos fueron los principales determinantes del SMet. Métodos: se incluyeron 369 sujetos mayores de 60 años de edad del noroeste de México. Se determinaron la glucosa en ayuno y de dos horas y la insulina en ayuno, y se realizó la evaluación del modelo homeostático de resistencia a la insulina, perfil de lípidos, de los marcadores de adiposidad e inflamación y la presión sanguínea. También se consideraron los datos de antropometría y composición corporal, la actividad física y las variables demográficas. El SMet se diagnosticó por tres diferentes criterios. Resultados: la prevalencia de SMet varió ampliamente de 36 a 52% y fue dependiente del criterio aplicado. Independientemente del criterio, todos los sujetos con SM presentaron sobrepeso y tenían valores más altos de triglicéridos y valores más bajos de colesterol HDL comparados con aquellos sin SMet (p < 0,0001). La masa grasa, el modelo de determinación de la homeostasis y algunas variables demográficas fueron los principales determinantes del SMet en esta muestra de adultos mayores sin diabetes. Conclusiones: la prevalencia de SMet es relativamente alta en adultos mayores no diabéticos y se asoció con algunos factores biológicos y demográficos como los principales determinantes


Assuntos
Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Síndrome Metabólica/epidemiologia , Resistência à Insulina , Obesidade/epidemiologia , Fatores Epidemiológicos , México/epidemiologia , Composição Corporal , Pesos e Medidas Corporais/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Hipertensão/epidemiologia
14.
Rev. esp. salud pública ; 92: 0-0, 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-177566

RESUMO

Fundamentos: Las consecuencias a corto y medio plazo de la crisis económica desde 2008 han provocado una preocupación por la salud de la población. El objetivo del estudio fue conocer las desigualdades en salud en función del perfil socioeconómico de la población de 50 y más años en diferentes momentos de la crisis. Métodos: Estudio transversal utilizando datos de la Encuesta de Salud de Cataluña (ESCA) para los periodos 2006 (N=6731), 2010-12 (N=4466) y 2013-15 (N=5692). Las variables dependientes fueron salud autopercibida, salud mental, toma de medicamentos y sedentarismo, y las variables independientes: relación con la actividad, nivel de instrucción, cobertura sanitaria, clase social del hogar e ingresos mensuales del hogar. Para cada variable dependiente se realizó análisis logísticos multivariados mediante Stata 14 ajustados por el resto de factores socioeconómicos y otras variables demográficas y se estimaron los efectos marginales promedio para cada categoría socioeconómica en los tres momentos de observación. Resultados: Entre 2006 y 2013-15 disminuyó la brecha en la probabilidad de no tener buena salud autopercibida de 0,06 a 0,04 en función de tener o no doble cobertura sanitaria y de 0,12 a 0,08 según el nivel educativo, pero se mantuvo estable entre trabajadores y no trabajadores. La brecha según actividad, niveles educativos e ingresos aumentó entre 2006 y 2010-12 en el riesgo de mala salud mental de 0,08 a 0,10, de 0,10 a 0,12 y de 0,10 a 0,13, respectivamente aunque posteriormente se redujo la desigualdad. La diferencia en la toma de medicamentos aumentó según actividad (de 0,07 a 0,10) y nivel educativo (de -0,01 a 0,03), así como en llevar una vida sedentaria entre personas que trabajaban y no trabajaban (de 0,05 a 0,06). El impacto del nivel socioeconómico fue mayor entre la población de 50-64 años, especialmente la femenina, mientras que los hombres presentaron una disminución de la desigualdad social. Conclusiones: En general la salud mejoró a pesar de la crisis y la brecha de desigualdad social se mantuvo o redujo, salvo en contadas ocasiones


Background: The short- and medium-term consequences of the economic crisis since 2008 has become a cause of concern for population health. The study's objective was to analyse health inequalities according to the socioeconomic profile of the Catalan population aged 50 year and older. Methods: Cross-sectional study using data from the Catalan Health Survey (ESCA) for the periods 2006 (N=6731), 2010-12 (N=4466) y 2013-15 (N=5692). The dependent variables were self-perceived health, mental health, medication intake and sedentary lifestyle and the independent variables: labour force activity status, educational level, health care coverage, household social class and household monthly income. On each dependent variable multivariate logistic analysis was conducted using Stata 14, adjusting for the remaining socioeconomic factors and other demographic variables, and estimating the average marginal effects for each socioeconomic category in the three observation moments. Results: Between 2006 and 2013-15 the difference in the probability of having less than good self-perceived health among the population with or without double health coverage reduced from 0.06 to 0.04; between the most and least educated from 0.12 to 0.08; but did not reduce between workers and non-workers. The gap according to employment status, educational levels and income in the risk of poor mental health increased between 2006 and 2010-12 from 0.08 to 0.10, from 0.10 to 0.12 and from 0.10 to 0.13, although subsequently, inequality decreased. Difference in medication intake increased by employment status (from 0.07 to 0.10) and educational level (from -0.01 to 0.03) and in sedentary lifestyles between workers and non-workers (from 0, 05 to 0.06). Socioeconomic conditions had more impact on 50-64 year olds, especially women, while social inequality declined among men. Conclusions: Despite the crisis health generally improved, while socioeconomic health inequalities remained or reduced, barring few exceptions


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Iniquidade Social/estatística & dados numéricos , Disparidades nos Níveis de Saúde , Recessão Econômica/estatística & dados numéricos , Estudos Transversais , Fatores Epidemiológicos , Saúde do Idoso
17.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 31(4): 342-345, jul.-ago. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-164379

RESUMO

Que haya valores ausentes en variables registradas en encuestas de salud es habitual, pero no lo es imputarlos posteriormente cuando se realiza el análisis. Trabajar con datos imputados puede tener ventajas en términos de precisión de los estimadores y de identificación sin sesgos de la asociación entre variables. Probablemente, el proceso de imputación sigue siendo desconocido para muchos profesionales no estadísticos, que le atribuyen una alta complejidad y quizás un objetivo que no es exactamente el que persigue. Para aclarar estas cuestiones, esta nota pretende ofrecer una visión amena, no exhaustiva, del proceso de imputación, que permita conocer sus bondades para el trabajo de un salubrista. Todo ello en el marco de variables dicotómicas, habituales en salud pública. Para ilustrar los conceptos se usa un ejemplo en el cual se trabaja con datos con valores ausentes, imputados de forma simple y múltiple (AU)


The presence of missing data in collected variables is common in health surveys, but the subsequent imputation thereof at the time of analysis is not. Working with imputed data may have certain benefits regarding the precision of the estimators and the unbiased identification of associations between variables. The imputation process is probably still little understood by many non-statisticians, who view this process as highly complex and with an uncertain goal. To clarify these questions, this note aims to provide a straightforward, non-exhaustive overview of the imputation process to enable public health researchers ascertain its strengths. All this in the context of dichotomous variables which are commonplace in public health. To illustrate these concepts, an example in which missing data is handled by means of simple and multiple imputation is introduced (AU)


Assuntos
Humanos , Interpretação Estatística de Dados , Métodos Epidemiológicos , Pesquisa sobre Serviços de Saúde , Estudos Epidemiológicos , Fatores de Confusão Epidemiológicos , Fatores Epidemiológicos
19.
Rev. psiquiatr. salud ment ; 10(1): 38-44, ene.-mar. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-160228

RESUMO

Introducción. La esquizofrenia y otros trastornos psicóticos se asocian a una elevada morbimortalidad debido a factores de salud inherentes a la propia enfermedad, factores genéticos y factores asociados al tratamiento psicofarmacológico. Los antipsicóticos, al igual que otros fármacos, presentan efectos secundarios que pueden repercutir de manera sustancial en la salud física de los pacientes, existiendo diferencias importantes en cuanto al perfil de efectos secundarios y en los pacientes en que se producen dichos efectos. Conocer e identificar estos grupos de riesgo podría contribuir a prevenir la aparición de los efectos indeseados. Material y método. Estudio prospectivo, de seguimiento a 24 meses, para analizar la salud física de los pacientes mentales graves en tratamiento de mantenimiento con antipsicóticos atípicos con el fin de verificar la existencia de parámetros predictores a nivel antropométrico y/o analítico para la buena/mala evolución del síndrome metabólico en estos pacientes. Resultados. No hubo cambios significativos de los parámetros físicos y bioquímicos estudiados individualmente a lo largo de las diferentes visitas. El perímetro abdominal basal (lamba de Wilks p=0,013) y los niveles de colesterol HDL basal (lamba de Wilks p=0,000) son los parámetros que parecen tener mayor relevancia, por encima del resto de los criterios diagnósticos constituyentes del síndrome metabólico, como factores predictores en la evolución a largo plazo. Conclusiones. En la búsqueda de parámetros predictores del síndrome metabólico resultaron seleccionados el colesterol HDL y el perímetro abdominal en el momento de la inclusión, de modo que a peores valores iniciales, mayor probabilidad de mejoría a largo plazo (AU)


Introduction. Schizophrenia and other psychotic disorders are associated with high morbidity and mortality, due to inherent health factors, genetic factors, and factors related to psychopharmacological treatment. Antipsychotics, like other drugs, have side-effects that can substantially affect the physical health of patients, with substantive differences in the side-effect profile and in the patients in which these side-effects occur. To understand and identify these risk groups could help to prevent the occurrence of the undesired effects. Material and method. A prospective study, with 24 months follow-up, was conducted in order to analyse the physical health of severe mental patients under maintenance treatment with atypical antipsychotics, as well as to determine any predictive parameters at anthropometric and/or analytical level for good/bad outcome of metabolic syndrome in these patients. Results. There were no significant changes in the physical and biochemical parameters individually analysed throughout the different visits. The baseline abdominal circumference (lambda Wilks P=.013) and baseline HDL-cholesterol levels (lambda Wilks P=.000) were the parameters that seem to be more relevant above the rest of the metabolic syndrome constituents diagnosis criteria as predictors in the long-term. Conclusions. In the search for predictive factors of metabolic syndrome, HDL-cholesterol and abdominal circumference at the time of inclusion were selected, as such that the worst the baseline results were, the higher probability of long-term improvement (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Síndrome Metabólica/tratamento farmacológico , Síndrome Metabólica/prevenção & controle , Antipsicóticos/uso terapêutico , Psicofarmacologia/métodos , Circunferência da Cintura/fisiologia , HDL-Colesterol/análise , Fatores Epidemiológicos , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Prospectivos , Antiparkinsonianos/uso terapêutico , Benzodiazepinas/uso terapêutico , Análise Multivariada , Antropometria/métodos
20.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 31(1): 57-61, ene.-feb. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-159669

RESUMO

Social capital is defined as the resources available to individuals and groups through membership in social networks. However, multiple definitions, distinct dimensions and subtypes of social capital have been used to investigate and theorise about its relationship to health on different scales, creating a confusing picture. This heterogeneity makes it necessary to systematise social capital measures in order to build a stronger foundation in terms of how these associations between the different aspects of social capital and each specific health indicator develop. We aim to provide an overview of the measurement approaches used to measure social capital in its different dimensions and scales, as well as the mechanisms through which it is presumed to influence health. Understanding the mechanisms through which these relationships develop may help to refine the existing measures or to identify new, more appropriate ones (AU)


El capital social se define como los recursos disponibles para individuos y grupos gracias a su membresía en redes sociales. Sin embargo, varias definiciones, dimensiones y subtipos de capital social se han utilizado para investigar y teorizar sobre su relación con la salud a diferentes escalas, lo que genera un panorama confuso. Esta heterogeneidad hace necesario sistematizar las mediciones de capital social con el fin de obtener una base más sólida acerca de cómo se producen estas asociaciones entre los diferentes aspectos del capital y cada indicador específico de salud. Nuestro objetivo es proporcionar una visión general de los métodos de medición utilizados para medir el capital social en sus diversas dimensiones y escalas, así como los mecanismos mediante los cuales se presume que este influye en la salud. La comprensión de los mecanismos por los que esta relación se produce puede orientar el perfeccionamiento de las medidas existentes o la identificación de otras nuevas y más adecuadas (AU)


Assuntos
Humanos , Capital Social , Nível de Saúde , Impactos na Saúde , Apoio Social , Mídias Sociais , Fatores Epidemiológicos
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