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1.
Allergol. immunopatol ; 48(1): 34-41, ene.-feb. 2020. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186589

RESUMO

Background: Exposure to pets can be a predisposing factor in the development of certain diseases, including allergic diseases. Objective: We analyzed the role that exposure to indoor dogs and cats plays in the prevalence of allergic diseases. Methods: We examined the cross-sectional data of 1056 women and 936 men aged 15 to 18 years; these individuals were selected through stratified and cluster random sampling. We asked all participants about their exposure to indoor dogs and cats during the year that preceded our study. The prevalence of allergic diseases was determined through core questions taken from The International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire. Results: The prevalence was 12.7% (95% CI: 11.3%-14.2%) for asthma, 9.0% (95% CI: 7.8%-10.4%) for allergic rhinitis, and 5.2% (95% CI: 4.3%-6.2%) for atopic dermatitis. The multivariate analyses showed that exposure to indoor dogs, but not indoor cats, was associated with asthma prevalence (aOR 1.37; 95% CI: 1.03-1.83), as was male sex (aOR = 1.42; 95% CI: 1.08-1.86), a personal history of allergic rhinitis (aOR = 3.24; 95% CI: 2.25-4.66), and a maternal history of asthma (aOR = 3.06; 95% CI: 1.89-4.98). The population attributable risk for exposure to indoor dogs was 18%. Notably, neither allergic rhinitis nor atopic dermatitis was found to be associated with dog or cat exposure (p > 0.05). Conclusion: Exposure to dogs in late adolescence is a factor associated with asthma, although its contribution to the development of asthma should be investigated in new studies


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Animais de Estimação , Asma/epidemiologia , Asma/etiologia , Rinite Alérgica/epidemiologia , Dermatite Atópica/epidemiologia , Exposição Ambiental , Cães , Estudos Transversais , Alergia e Imunologia , Análise Multivariada , Inquéritos e Questionários , Estudantes/estatística & dados numéricos , Razão de Chances , Modelos Logísticos
2.
Allergol. immunopatol ; 48(1): 90-94, ene.-feb. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186598

RESUMO

Background: Both home and school are important places where children are exposed to various indoor allergens. This study aimed to identify the profile of indoor allergens in schools and its impact on asthma development. Methods: A total of 104 classrooms from 52 schools were selected for dust collection during the fall of 2017. The levels of indoor allergens including dust mite (Der f1, Der p1), cat (Fel d1), cockroach (Bla g1) and mouse (Mus m1) were measured by enzyme linked immunosorbent assay (ELISA). The diagnosis of asthma was made in all students of the selected classes by the allergist. The collected data were analyzed using SPSS version 21.0. Results: Out of 2816 students in the selected classes, 180 students were involved with asthma. Students were mostly exposed to Bla g1 (83.1%), followed by Der f1 (51.5%), Mus m 1 (45.5%), Der p1 (8.9%) and Fel d1 (7.9%) in the dust collected from 101 classrooms. Although levels of all studied allergens in the settled dust of the classrooms were low, there was a relationship between Fel d1 in the classroom dust and development of asthma. Conclusion: This study showed considerable levels of cockroach allergens in schools. Exposure to cat allergen in our schools played an important role in asthma development; further school-based investigations require evaluating the role of classroom allergen on asthma development


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Asma/epidemiologia , Alérgenos/imunologia , Fatores de Risco , Exposição Ambiental , Asma/imunologia , Irã (Geográfico)/epidemiologia , Poluição do Ar em Ambientes Fechados/efeitos adversos , Ácaros/imunologia , Gatos , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Baratas
3.
Actas dermo-sifiliogr. (Ed. impr.) ; 110(10): 830-840, dic. 2019. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-185605

RESUMO

Introducción: La exposición solar en la infancia es el principal factor de riesgo para el desarrollo de cáncer de piel en la vida adulta. Las intervenciones basadas en programas y políticas de fotoprotección escolar han demostrado ser las estrategias más eficaces y coste-efectivas para la prevención del cáncer de piel. Objetivos: Elaborar un modelo de certificación que permita identificar de forma objetiva aquellos centros escolares que promueven activamente la fotoprotección. Métodos: Se empleó metodología de consenso basada en panel de expertos, recurriendo al método Delphi en 2 rondas. Se analizaron las medianas de las valoraciones de la importancia y factibilidad de cada una de las recomendaciones, y el porcentaje de respuestas positivas para los niveles de cada una de ellas. Resultados: Se obtuvo un modelo integrado por 14 recomendaciones junto a sus criterios de evaluación, relativas a 7 dimensiones: 1) liderazgo organizacional (5 recomendaciones), 2) comunicación efectiva (2 recomendaciones), 3) elementos estructurales (2 recomendaciones), 4) formación de profesionales (una recomendación), 5) currículum escolar (una recomendación), 6) modelos de conducta (2 recomendaciones) y 7) hábitos del alumnado (una recomendación). Todas las recomendaciones mostraron un alto nivel de acuerdo, tanto en la valoración de la importancia y factibilidad como en la categorización de los niveles de complejidad. Conclusión: Se trata del primer distintivo de fotoprotección escolar que se desarrolla en nuestro país. Se necesitan estudios que evalúen el grado de aceptación de la estrategia y su impacto en los hábitos de fotoprotección de los escolares


Introduction: Sun exposure during childhood is the main risk factor for skin cancer in later life. School-based sun protection policies and practices have proven to be the most effective and cost-effective strategies for preventing skin cancer. Objective: To develop a sun protection accreditation program known as «Soludable» (a play on the Spanish words sol [sun] and saludable [healthy]) to objectively identify schools that actively promote sun protection behaviors among students. Methods: The consensus method used was a 2-round Delphi technique with input from a panel of experts. We then calculated the median scores for the importance and feasibility of each of the recommendations proposed and the level of complexity assigned to each recommendation by counting the percentage of experts who chose each difficulty category. Results: The resulting accreditation model consists of 14 recommendations with corresponding evaluation criteria divided into 7 domains: 1) organizational leadership (5 recommendations), 2) effective communication (2 recommendations), 3) structural elements (2 recommendations), 4) training of professionals (1 recommendation), 5) school curriculum (1 recommendation), 6) behavioral models (2 recommendations), and 7) student habits (1 recommendation). A high level of agreement among experts was observed for all recommendations, in terms of both their perceived importance and feasibility and their categorization by levels of complexity. Conclusions: This is the first sun protection accreditation program developed for Spanish schools. Studies are needed to evaluate how this program is received and how it affects students' sun protection behaviors


Assuntos
Humanos , Queimadura Solar/prevenção & controle , Política de Saúde , Instituições Acadêmicas , Exposição Ambiental/prevenção & controle , Consenso , Técnica Delfos , Liderança , Estilo de Vida Saudável
4.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 31(5): 304-310, oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-184119

RESUMO

Objetivo. Investigar la calidad asistencial en los episodios de exposición a monóxido de carbono (CO) asistidos por unidades prehospitalarias mediante indicadores de calidad (IC) y las variables relacionadas con el uso del pulsicooxímetro para medir de forma incruenta el porcentaje de saturación de la hemoglobina con CO (SpCO). Método. Estudio de cohorte de los episodios de exposición a CO atendidos por las unidades de soporte vital avanza-do (SVA) del Sistema de Emergencias Médicas de Cataluña. Se seleccionaron 11 IC y se diseñó un análisis multivariante para investigar las variables relacionadas con el uso del pulsicooxímetro.Resultados. Se recogieron 1.676 episodios de exposición a CO. En 1.108 (66,1%) se registró la SpCO con pulsicooxímetro, siendo SpCO > 10% en 358 (32,3%). De los 11 IC, cinco no alcanzaron el estándar recomendado. El análisis multivariante mostró un menor uso del pulsicooxímetro cuando había asociación con otro tóxico, OR 0,34 (IC 95% 0,11-1,00) y cuando la primera asistencia era realizada por SVA médico, OR 0,43 (IC 95% 0,31-0,59). Hubo mayor uso del pulsicooxímetro ante la presencia de antecedentes psiquiátricos OR 3,01 (IC 95% 1,27-7,17), la cefalea OR 2,13 (IC 95% 1,22-3,72) y el uso de oxigenoterapia OR 10,33 (5,46-19,53). Conclusión. En la asistencia prehospitalaria de los episodios de exposición al CO existe una falta de cumplimiento de algunos IC. Hay variables relacionadas con la infrautilización del pulsicooxímetro, con puntos de mejora


Objective. To describe health care quality indicators in cases of carbon monoxide (CO) exposure attended by prehospital services and to explore factors associated with the use of pulse CO-oximetry (SpCO) for the noninvasive estimation of CO saturation of arterial blood. Method. Cohort study of patients exposed to CO and transported by advanced life support units of the Emergency Medical Services of Catalonia between January 2015 and December 2017. We selected 11 applicable quality indicators and used multivariate analysis to explore factors associated with the recording of SpCO. Results. We studied 1676 cases of CO exposure. SpCO was recorded in 1108 cases (66.1%). CO saturation exceeded 10% in 358 patients (32.3%). Adherence was deficient in 5 of the 11 applicable quality indicators. Multivariate analysis showed less use of pulse CO-oximetry when another toxic exposure was present (odds ratio [OR], 0.34; 95% CI, 0.11-1.00) and when the first responder was from the advanced life support service (OR, 0.43; 95% CI, 0.31-0.59). SpCO was used more in the presence of a history of mental health problems (OR, 3.01; 95% CI,1.27-7.17), headache (OR, 2.13; 95% CI, 1.2-3.72), and along with use of oxygen therapy (OR, 10.33; 95% CI, 5.46-19.53). Conclusion. Prehospital attendance of episodes of CO exposure is marked by failure to comply with some health care quality indicators. We detected factors associated with under use of SpCO as well as areas to target for improvement


Assuntos
Humanos , Adulto , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Serviços Médicos de Emergência/métodos , Assistência Pré-Hospitalar/organização & administração , Intoxicação por Monóxido de Carbono/diagnóstico , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde/organização & administração , Assistência Pré-Hospitalar/normas , Melhoria de Qualidade/organização & administração , Exposição Ambiental , Estudos Transversais , Estudos de Coortes , Razão de Chances
5.
Allergol. immunopatol ; 47(5): 417-424, sept.-oct. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-186515

RESUMO

Introduction: The association regarding the atopic sensitization to mite aeroallergens and the socio-environmental features is still inconsistent. Objectives: We analyzed the role played by socioeconomic and environmental factors in the prevalence of sensitization to house dust mite (HDM) allergens, and associated with the risk of developing asthma symptoms. Patients and methods: This is a case-control study conducted with 108 patients, aged 1-17. We inquired about family habits, socioeconomic and environmental features. We applied the International Study of Asthma and Allergies in Childhood questionnaire. Results: We observed patients sensitized to all HDM tested, Derp (42%), Derf (37%) and Blot (33%). Middle family income (OR: 2.74; CI95%: 1.127-6.684), exposure to dog (OR: 3.758, CI95%: 1.127-6.684) and artificial climatization (OR: 4.319, CI95%: 1.398-13.348) were associated with sensitization to Derp. We also observed protective factors, such as sharing of dormitories, washing cycle for bedspreads and the presence of basic sanitation. An increased risk of sensitization to Derf was associated with Blot sensitization (OR: 3.172, CI95%: 1.083-9.292) and presence of mold on the walls (OR: 3.095, CI95%: 1.063-9.008). A protective factor was dormitory sharing. For sensitization to Blot, we observed an increase in the risk associated with Derp sensitization (OR: 3.462, CI95%: 1.191-10.061) and exposure to dog (OR: 3.255, CI95%: 0.987-10.736). In addition, sensitization to Blot increases the risk of developing asthma symptoms (OR: 2.732, CI95%: 0.981-7.606). Conclusion: Our data show distinct sociodemographic and environmental relations that lead to HDM sensitization and increased probability of development of allergic diseases


No disponible


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Adolescente , Asma/epidemiologia , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Hipersensibilidade/epidemiologia , Fatores Socioeconômicos , Antígenos de Dermatophagoides/imunologia , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Prevalência , Pyroglyphidae/imunologia
6.
Rev. iberoam. fertil. reprod. hum ; 36(3): 3-8, jul.-sept. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188326

RESUMO

Con la revolución tecnológica muchos avances y cambios en nuestro estilo de vida se han incorporado a nuestra rutina habitual, pero también lo han hecho muchas sustancias hasta entonces presentes en cantidades traza o inexistentes, cuyos efectos pueden repercutir negativamente sobre la salud humana en general y reproductiva en particular. El descenso de los parámetros seminales en los últimos años es motivo de preocupación a nivel público y científico, y pudiera tener relación entre otras causas, con factores de índole ambiental como la exposición tóxica. Este trabajo pretende revisar de un modo general los efectos sobre la calidad seminal, de dos de los grandes grupos de contaminantes como son metales pesados e hidrocarburos


With the technological revolution many advances and changes in our lifestyle have been incorporated into our usual routine, but so have many substances until then present in trace amounts or nonexistent, whose effects can negatively affect human health in general and reproductive in particular. The decline in seminal parameters in recent years is a cause for public and scientific concern, and may be related to other causes, environmental factors such as toxic exposure. This work aims to review in a general way the effects on the seminal quality of two of the large groups of pollutants such as heavy metals and hydrocarbons


Assuntos
Humanos , Masculino , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Metais Pesados/efeitos adversos , Reprodução/efeitos dos fármacos , Exposição a Praguicidas , Contagem de Espermatozoides , Espermatozoides/efeitos dos fármacos
7.
Med. clín (Ed. impr.) ; 153(3): 100-105, ago. 2019. mapas, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183431

RESUMO

Introducción y objetivos: Actualmente en España, la quema del carbón sigue siendo una de las fuentes principales de electricidad. Su combustión genera la emisión de múltiples sustancias nocivas, entre ellas, las partículas PM2,5 que se han relacionado con incrementos en morbimortalidad cardiovascular. Los objetivos del estudio son: 1) determinar la distribución geográfica nacional de dichas partículas y su posible asociación con la proximidad a las centrales térmicas de carbón y 2) estimar el impacto sobre la salud cardiovascular derivado de las emisiones de partículas PM2,5 de las centrales térmicas de carbón en España durante el año 2014. Métodos: Para realizar el estudio de dispersión de los contaminantes atmosféricos procedentes de las centrales térmicas se empleó el modelo matemático CALPUFF. Los datos demográficos y epidemiológicos se obtuvieron del Instituto Nacional de Estadística. Se emplearon metodologías validadas en el ámbito internacional para valorar la asociación contaminante-respuesta. Resultados: El número total de defunciones atribuibles al carbón fue de 709 casos, de los cuales 586 (82,6%) se relacionaron con las partículas PM2,5. La mayor parte de ellas fueron debidas a infartos, ictus fatales y a insuficiencia cardiaca, que constituyeron un total de 170 de las muertes por PM2,5 (29%). Las tasas de incidencia más elevadas se observaron en Asturias y Castilla y León. Conclusiones: Este estudio describe un aumento de morbimortalidad cardiovascular en España relacionada con las emisiones procedentes de la quema de carbón. Refleja como aquellas comunidades con mayor presencia de centrales térmicas (Asturias y Castilla y León) fueron las más afectadas y extrapola que sus habitantes tienen un mayor riesgo de mortalidad por exposición a partículas PM2,5


Introduction and objectives: One of the main sources of energy in Spain is still coal combustion. It releases multiple pollutants into the atmosphere, such as PM2.5, that has been linked to an increase in cardiovascular morbidity and mortality. The objectives of this paper are: 1) to determine the national distribution of these particles and their proximity to coal plants, 2) to estimate the cardiovascular impact of PM2.5 particles in Spain in 2014. Methods: In order to complete the national pollutant dispersion study, we used the CALPUFF model. The epidemiologic and demographic data were obtained from the National Statistics Institute. The associations «pollutant-effect» were obtained by internationally validated methodologies. Results: The total number of deaths due to coal pollutants were 709, from which 586 (82.6%) were related to PM2.5 particles. Most of them were due to myocardial infarctions, fatal strokes and heart failure, adding up to 170 cases of mortality related to PM2.5 (29%). The greatest densities were found in the regions of Asturias and Castilla y León. Conclusions: This study describes an increase in cardiovascular mortality and morbidity in Spain, due to coal combustion pollutants. It finds a greater impact in the provinces of Asturias and Castilla León, where a higher presence of coal power plants can be found. This reflects that the people that live in those areas have a greater risk of cardiovascular death due to PM2.5 pollutant exposure from coal


Assuntos
Humanos , Poluição do Ar/efeitos adversos , Poluição Ambiental/efeitos adversos , 51777 , Carvão Mineral/efeitos adversos , Doenças Cardiovasculares/complicações , Doenças Cardiovasculares/mortalidade , Centrais Elétricas , Indicadores de Morbimortalidade , Exposição Ambiental/efeitos adversos
8.
Rev. esp. cardiol. (Ed. impr.) ; 72(8): 634-640, ago. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189034

RESUMO

Introducción y objetivos: El papel del entorno en la salud cardiovascular ha ganado protagonismo en el contexto del cambio global. Este trabajo persigue analizar la relación de la temperatura aparente (TA) y los contaminantes atmosféricos con los ingresos por infarto agudo de miocardio (IAM) y realizar un análisis temporal de la enfermedad y la mortalidad asociada. Métodos: Se desarrolló un estudio de serie temporal de los ingresos por IAM en Cantabria entre 2001 y 2015. La asociación entre las variables ambientales (entre ellas, se estimó un índice biometeorológico, la TA) y los ingresos por IAM se analizó mediante una regresión de cuasi-Poisson, y se creó un modelo no lineal de retardo distribuido dentro de un modelo generalizado aditivo, con el fin de atender el efecto retardado y la presencia de relaciones no lineales de las variables ambientales. Resultados: La tasa de incidencia y la mortalidad por IAM siguieron una tendencia descendente durante el periodo de estudio (CC=-0,714; p=0,0002). Los ingresos por IAM tenían un patrón anual con máximos en invierno (p=0,005); había diferencias intrasemanales, y los mínimos se registraron durante el fin de semana (p=0,000005). Se encontró una asociación inversa entre la TA y el número de ingresos por IAM y una relación directa y estadísticamente significativa con las concentraciones de partículas de diámetro<10 μm en la atmósfera. Conclusiones: Hay una tendencia descendente en los IAM en el periodo 2007-2015. La mortalidad asociada con los ingresos por este diagnóstico se ha reducido. La TA y las partículas de diámetro <10 μm en la atmósfera son factores predictores de esta enfermedad


Introduction and objectives: The role of the environment on cardiovascular health is becoming more prominent in the context of global change. The aim of this study was to analyze the relationship between apparent temperature (AT) and air pollutants and acute myocardial infarction (AMI) and to study the temporal pattern of this disease and its associated mortality. Methods: We performed a time-series study of admissions for AMI in Cantabria between 2001 and 2015. The association between environmental variables (including a biometeorological index, AT) and AMI was analyzed using a quasi-Poisson regression model. To assess potential delayed and non-linear effects of these variables on AMI, a lag non-linear model was fitted in a generalized additive model. Results: The incidence rate and the mortality followed a downward trend during the study period (CC=-0.714; P=.0002). An annual pattern was found in hospital admissions (P=.005), with the highest values being registered in winter; a weekly trend was also identified, reaching a minimum during the weekends (P=.000005). There was an inverse association between AT and the number of hospital admissions due to AMI and a direct association with particulate matter with a diameter smaller than 10 μm. Conclusions: Hospital admissions for AMI followed a downward trend between 2007 and 2015. Mortality associated with admissions due to this diagnosis has decreased. Predictive factors for this disease were AT and particulate matter with a diameter smaller than 10 μm


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Infarto do Miocárdio/epidemiologia , Poluição do Ar/efeitos adversos , Temperatura , Poluentes Ambientais/análise , Espanha/epidemiologia , Poluição do Ar/estatística & dados numéricos , Fatores de Tempo , Estudos de Séries Temporais , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Exposição Ambiental , Indicadores de Morbimortalidade , Estudos Retrospectivos
9.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(3): 216-221, mayo-jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183739

RESUMO

Objetivo: Evaluar el nivel de exposición a plaguicidas y su correlación con indicadores de salud percibida y biomarcadores de daño (alteraciones genotóxicas y de actividad enzimática de la butirilcolinesterasa), en la población de agroaplicadores de cultivos extensivos (ACE) de la Provincia de Córdoba, Argentina. Método: Estudio transversal, en ACE (n = 47) seleccionados aleatoriamente de una muestra de 2000, y sujetos no expuestos controles (n = 52). Se relevaron variables sociodemográficas, condicionantes de exposición y de salud percibida, mediante cuestionario autoadministrado; indicadores biológicos de genotoxicidad: micronúcleos, aberraciones cromosómicas y ensayo cometa, y actividad de butirilcolinesterasa. Resultados: El 40% de los ACE tiene una antigüedad mayor de 10 años y casi el 50% reside a menos de 500 m de campos asperjados; reportan bajas tasas de uso de equipo de protección personal durante la mezcla, aplicación o reparación de equipos. Los síntomas generales, cardiorrespiratorios y dermatológicos fueron mayores entre los ACE (p <0,05), así como los indicadores de daño genotóxico (p <0,001). La actividad butirilcolinesterasa se asoció negativamente a niveles de exposición a plaguicidas. Conclusiones: Los ACE presentan un importante impacto negativo en la salud vinculado a la exposición a plaguicidas. Las escalas de exposición asociadas al uso de biomarcadores resultaron una herramienta útil para la vigilancia de la salud de los agroaplicadores


Objective: To assess the level of exposure to pesticides and its correlation with perceived health indicators and injury biomarkers (genotoxic alterations and those caused by butyrylcholinesterase enzyme activity) in the population of pesticide applicators in extensive crops (PAEC) in Córdoba, Argentina. Methods: Transversal study, in PAEC (n = 47) randomly selected from a sample of 2000, and non-exposed subject controls (n = 52). The sociodemographic variables, exposure conditioning, and perceived health were surveyed by means of a self-administered questionnaire; biological indicators of genotoxicity: micronuclei, chromosomal aberrations and kite assay, and butyrylcholinesterase activity. Results: 40% of PAEC have over 10 years' length of service and almost 50% of them reside less than 500 m from the sprinkled fields; they report low rates of personal protective equipment use while mixing, applying, or repairing the equipment. General, cardio-respiratory, and dermatological symptoms were greater among PAEC (p <0.05) as well as indicators of genotoxic injury (p <0.001). The butyrylcholinesterase activity was negatively associated with levels of exposure to pesticides. Conclusions: The PAEC show an important negative impact on health linked to exposure to pesticides. The exposure scales associated to the use of biomarkers were a useful tool for monitoring pesticide applicators' health


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Monitoramento Ambiental/métodos , Exposição Ambiental/análise , Praguicidas/isolamento & purificação , Genotoxicidade/análise , Butirilcolinesterase/sangue , Monitoramento Epidemiológico , Argentina/epidemiologia , Estudos Transversais , Biomarcadores/análise , Estudos de Casos e Controles
10.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 90(6): 342-348, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186674

RESUMO

Introducción: Diversos estudios han demostrado la presencia de fluorosis (FD) en la dentición primaria, lo que puede indicar una exposición a los fluoruros (F-) en la primera infancia. La leche materna se recomienda como alimento exclusivo hasta los 6 meses de edad. Aunque se menciona que solo una pequeña cantidad de F- puede eliminarse por leche materna, estudios han demostrado la presencia de este elemento en leche de mujeres residentes de zonas contaminadas, así como en leche de fórmulas comerciales. El objetivo del proyecto fue evaluar la dosis de exposición a F- a través de leche en niños residentes de una zona con hidrofluorosis endémica. Metodología: Un total de 110 niños de entre 6 y 36 meses de edad del municipio de Lagos de Moreno, Jalisco, México, participaron en el estudio. Se colectaron muestras de agua de los hogares, leche y orina. Las muestras se cuantificaron con el electrodo de ion selectivo. Se calculó la dosis de exposición a F- a través del programa Oracle Crystal Ball. Resultados: Se observaron dosis superiores a la dosis de referencia para FD en la leche de fórmula reconstituida con agua de abastecimiento público, de vaca pasteurizada (entera) y de vaca sin tratamiento sanitario (cruda) en el percentil 90, 70 y 50, respectivamente, así como una correlación entre los niveles de F- en leche y F- en orina (r = 0,41; p < 0,001). Conclusiones: La identificación de fuentes de F- en etapas tempranas del desarrollo infantil podría reducir el riesgo de presentar FD


Introduction: Several studies have shown the presence of fluorosis (DF) in primary dentition, suggesting an exposure to fluorides (F-) in early childhood. Breast milk is recommended as an exclusive food until 6 months of age. Although it is mentioned that only a small amount of F- can be eliminated by breast milk, studies have shown the presence of this element in milk of women living in contaminated areas, as well as in infant formulas. The objective of this project was to evaluate the exposure level to F- through milk in children living in an area with endemic hydrofluorosis. Methodology: The study included 110 children between 6 and 36 months of age from the municipality of Lagos de Moreno, Jalisco. Water samples were collected from the homes, as well as samples of milk (maternal, formula, whole or raw), and urine. Measurments were made with a selective ion electrode. The exposure level of F- for milk intake was calculated using the Oracle Crystal Ball package. Results: Levels greater than the reference level for DF were observed in infant formula reconstituted with public supply water, pasteurised cow's milk (whole) and untreated cow's milk treatment (raw) in the 90th, 70th, and 50th percentile, respectively, with a correlation being found between the levels of F- in milk and F- in urine (r = 0.41, P < .001)


Assuntos
Humanos , Animais , Lactente , Pré-Escolar , Exposição Ambiental/análise , Fluoretos/análise , Fórmulas Infantis/química , Leite Humano/química , Leite/química , Poluentes Químicos da Água/análise , México
12.
Emergencias (Sant Vicenç dels Horts) ; 31(3): 161-166, jun. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182725

RESUMO

Objetivo: Evaluar si la exposición a episodios de polvo sahariano predice los ingresos hospitalarios de los pacientes con insuficiencia cardiaca aguda (ICA) atendidos en un servicio de urgencias hospitalario (SUH). Método: Estudio unicéntrico, de cohorte retrospectiva, de pacientes con ICA atendidos en un SUH. La población de estudio se dividió en 2 grupos: pacientes ingresados por ICA y pacientes con ICA dados de alta directa a domicilio desde el SUH. Se analizaron las concentraciones medias de material partículado (PMx) (respirables, diámetro aerodinámico, da < 10 µm), PM2,5 (finas, da < 2,5 µm) y PM2,5-10 (gruesas, da 2,5-10 µm) desde el día de la llegada al SUH hasta 5 días previos. Se definió exposición intensa al polvo sahariano cuando las concentraciones medias diarias de PM10 estaban entre 50 y 200 µg/m3. La relación para estimar el riesgo de ingresar por ICA en función de la exposición de PMx durante los 5 días previos a su llegada a urgencias se analizó mediante análisis multivariable. Resultados: Se incluyeron 1.097 pacientes con ICA, ingresaron 318 pacientes (29%), 779 (71%) se dieron de alta. Los pacientes ingresados por ICA tenían mayor edad, elevada comorbilidad y mayor proporción de pacientes expuestos a episodios intensos de polvo sahariano (p < 0,0001). En el análisis multivariable la exposición a episodios de polvo sahariano intensos se relacionó con el ingreso hospitalario en los pacientes con ICA (OR = 2,36; IC 95% 1,21-4,58; p = 0,01). Conclusiones: En ausencia de estudios prospectivos, los resultados obtenidos de la serie analizada sugieren que la presencia de concentraciones elevadas de polvo sahariano (PM10: 50-200 µg/m3) puede constituir un factor precipitante de ingreso por ICA


Objective: To explore whether episodes of exposure to atmospheric Saharan dust is a risk factor for hospitalization in patients with acute heart failure (AHF) attended in a hospital emergency department (ED). Methods: Single-center retrospective study of patients with AHF. The cohort was analyzed in 2 groups: ED patients hospitalized with AHF and patients discharged home from the ED. Air pollution on the 5 days leading to ED admission for AHF was recorded as the average concentration of breathable particulate matter with an aerodynamic diameter of no more than 10 µm (PM10) in the following ranges: fine PM (diameter less than 2.5 µm) or coarse PM (diameters between 2.5 and 10 µm). High Saharan dust pollution exposure was defined by mean daily PM10 concentrations between 50 and 200 µg/m3. Multivariable analysis was used to estimate risk for AHF in relation to PM10 exposure in the 5 days before the ED visit. Results: A total of 1097 patients with AHF were treated in the ED; 318 of them (29%) were hospitalized and 779 (71%) were discharged home. Hospitalized patients were older, had more concomitant illnesses, and more episodes of exposure to Saharan dust (P < .0001). Multivariable analysis confirmed the association between Saharan dust exposure and hospital admission in these patients (odds ratio, 2.36; 95% CI, 1.21-4.58; P = .01). Conclusions: In the absence of prospective studies, the results of this series suggest that exposure to high levels of Saharan dust (PM10 concentrations between 50 and 200 µg/m3) may be a precipitating factor for hospitalization in AHF episodes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , 19045/efeitos adversos , Insuficiência Cardíaca/epidemiologia , Serviços Médicos de Emergência , Hospitalização/tendências , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Material Particulado/efeitos adversos , Análise Multivariada , Estudos Retrospectivos , Admissão do Paciente/estatística & dados numéricos
13.
Allergol. immunopatol ; 47(1): 79-84, ene.-feb. 2019.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-180776

RESUMO

Tremendous progress in the ability to identify and test the function of microorganisms in recent years has led to a much better understanding of the role of environmental and host microbiome in the development of immune function, allergic sensitization and asthma. In this review, the most recent findings on the relationships between environmental microbiota, respiratory, intestinal microbiome, the consequences of early-life microbial exposure type and gut-lung microbial axis and the development of asthma and atopy are summarized. The current perspective on gut and airway microbiome manipulation for the primary prevention of allergic diseases and asthma is also discussed


No disponible


Assuntos
Humanos , Asma/microbiologia , Hipersensibilidade/microbiologia , Intestinos/microbiologia , Pulmão/microbiologia , Exposição Ambiental , Intestinos/imunologia , Pulmão/imunologia , Microbiota , Prevenção Primária
14.
Clin. transl. oncol. (Print) ; 21(1): 106-113, ene. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-183349

RESUMO

Cancer is the leading social and healthcare problem of the twenty-first century. The aim of primary prevention is to decrease the incidence of cancer by avoiding the known causes and risk factors. Nevertheless, it has been estimated that cancer diagnoses could be halved through primary prevention measures. A comprehensive review of the scientific evidence regarding the main carcinogens and risk factors and primary prevention recommendations have been put forth based on this evidence. The GRADE scale has been used to classify the grade of evidence. We present the scientific evidence and recommendations for primary prevention of the major modifiable risk factors: smoking, alcohol, diet, obesity, physical activity, occupational and environmental factors, ultraviolet radiation, infections, and socioeconomic factors. Primary prevention is a simple, effective means to lower the incidence of cancer. Preventive measures must be circulated in the fight against cancer


No disponible


Assuntos
Humanos , Prevenção Primária/métodos , Estilo de Vida Saudável , Neoplasias/prevenção & controle , Padrões de Prática Médica , Fatores de Risco , Tabagismo/prevenção & controle , Abandono do Uso de Tabaco , Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Obesidade/complicações , Exposição Ambiental/efeitos adversos
15.
J. investig. allergol. clin. immunol ; 29(5): 365-370, 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188772

RESUMO

INTRODUCTION: Children with asthma experience recurrent respiratory symptoms and exacerbations due to multiple environmental factors. The aim of this study was to describe the prevalence and triggers of asthma exacerbations and their management in a cohort of pediatric patients attended in an emergency department (ED). METHODS: We performed an observational, retrospective, single-center study in the pediatric ED of Hospital Universitario La Paz, Madrid, Spain in 2015. Children with asthma exacerbations attending the ED were included after a thorough search using our institutional computer database. Pollen and atmospheric mold spore counts and pollution data were collected for that period from official websites. Multiple logistic regression was used to assess the association between daily pollution (NO2, PM10, ozone, pollen, and molds) and admissions to the ED because of asthma. RESULTS: During 2015, a total of 50 619 patients were attended in the ED of our hospital. Of these, 2609 (5%) were diagnosed with asthma exacerbation/bronchospasm. The patient had to be admitted to hospital in 21.7% of cases. The main triggers of asthma exacerbations were respiratory infection in 1841 cases (70.6%). A significant correlation was found between grass pollen counts and ED admissions (P<.0001). A positive correlation was also found between ED admissions and NO2 0.58 (95%CI, 0.02-0.87) and PM10 0.75 (95%CI, 0.31-0.93) (P<.05). CONCLUSION: Environmental factors such as grass pollen counts and pollution (NO2 and PM10) are associated with a higher frequency of admission to the ED


INTRODUCCIÓN: Los niños con asma presentan síntomas respiratorios y exacerbaciones recurrentes debido a múltiples factores ambientales. El objetivo de este estudio es describir la prevalencia y los desencadenantes de las exacerbaciones del asma y su manejo en una cohorte de pacientes pediátricos atendidos en un servicio de urgencias (SU). MÉTODOS: Se trata de un estudio observacional, retrospectivo, unicéntrico, dirigido en urgencias pediátricas del Hospital Universitario La Paz (Madrid, España) en 2015. Los pacientes con diagnóstico de exacerbación de asma fueron seleccionados a partir de una búsqueda informática. La información referente a niveles de pólenes, hongos y contaminación fue recogida en portales digitales oficiales. Se realizó una regresión logística múltiple para evaluar la asociación entre la contaminación diaria (determinada por los niveles NO2, PM10, O3, recuentos de polen y hongos) y las admisiones por asma en el SU. RESULTADOS: En el 2015 fueron atendidos en urgencias pediátricas de nuestro hospital 50.619 niños. De estos, 2.609 (5%) tenían diagnóstico de exacerbación asmática/broncoespasmo. El 21,7% de los casos requirió ingreso. Los principales desencadenantes fueron las infecciones (70,6%). La relación entre picos de polinización de gramíneas y admisión en urgencias fue significativa (p<10-4). Igualmente una correlación positiva fue obtenida entre ingresos en el SU y NO2 0,58 (95% 0,02 a 0,87) y PM10 0,75 (95% 0,31 a 0,93) (p < 0,05). CONCLUSIÓN: Factores ambientales como el recuento de polen de gramíneas y partículas contaminantes (NO2, PM10) se asocian con un mayor número de episodios de broncoespasmo atendidos en urgencias


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Asma/epidemiologia , Asma/etiologia , Serviço Hospitalar de Emergência/estatística & dados numéricos , Centros de Atenção Terciária , Fatores Etários , Poluentes Atmosféricos , Exposição Ambiental , Hospitalização , Prevalência , Estações do Ano , Asma/diagnóstico , Progressão da Doença
16.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(6): 507-512, nov.-dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-174282

RESUMO

Objetivo: Analizar la relación entre la exposición a dióxido de nitrógeno (NO2) en las etapas prenatal y posnatal y la incidencia de problemas respiratorios en niños/as hasta los 2 años de edad. Método: La población consistió en 624 niños/as de la cohorte INMA-Valencia. Se estimó la exposición individual al NO2 en el exterior de la vivienda durante el periodo prenatal y hasta los 2 años de edad, a partir de la combinación de datos empíricos y el desarrollo de métodos geoestadísticos. Se aplicó un cuestionario para obtener la información sobre los síntomas respiratorios a los 2 años. La asociación entre la exposición al NO2 y los eventos respiratorios se realizó mediante regresión logística multivariante. Resultados: La incidencia acumulada fue del 16,3% para tos persistente, del 34,9% para episodios de sibilancias y del 27,6% para las infecciones respiratorias de vías bajas. No se encontró asociación entre los síntomas respiratorios y la exposición al NO2 en el conjunto de los/las niños/as. Sin embargo, sí se encontró una asociación entre la exposición al NO2 y la tos persistente en el segundo año de vida en los/las niños/as con antecedentes familiares de alergias. Conclusión: La exposición al NO2 ambiental contribuiría a la presencia de tos persistente en los/las niños/as con antecedentes familiares de alergias


Objective: To analyze the association between exposure to nitrogen dioxide (NO2) during pregnancy and the postnatal period up to the age of 2 years old and the incidence of respiratory problems in children from the INMA-Valencia cohort. Methods: The study population included 624 children from the INMA-Valencia cohort. Individual exposure to NO2 was estimated in different environments outside the home during pregnancy and up to the age of 2 using empirical measurement and data from geo-statistical methods. Respiratory symptoms were obtained from a questionnaire applied at the age of two. The association between NO2 exposure and respiratory symptoms was performed using multivariate logistic regression. Results: The cumulative incidence was 16.3% for persistent cough, 34.9% for wheezing and 27.6% for lower respiratory tract infections. No association was found between respiratory symptoms and exposure to NO2 in any of the children. However an association between NO2 exposure and persistent cough was found at two years of life in the children with a parental history of allergy. Conclusion: NO2 exposure would lead to persistent cough in children with a parental history of allergies


Assuntos
Humanos , Lactente , Dióxido de Nitrogênio/efeitos adversos , Transtornos Respiratórios/epidemiologia , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/epidemiologia , Dióxido de Nitrogênio/isolamento & purificação , Exposição Materna/estatística & dados numéricos , Exposição a Produtos Químicos , Exposição Ambiental/estatística & dados numéricos , Poluição Ambiental/efeitos adversos
17.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(6): 567-575, nov.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174292

RESUMO

Objective: To review the published evidence of links between radon exposure and central nervous system tumors through a systematic review of the scientific literature. Methods: We performed a thorough bibliographic search in Medline (PubMed) and EMBASE. We combined MeSH (Medical Subject Heading) terms and free text. We developed a purpose-designed scale to assess the quality of the included manuscripts. Results: We have included 18 studies, 8 performed on miners, 3 on the general population and 7 on children, and the results have been structured using this classification. The results are inconclusive. An association between radon exposure and central nervous system tumors has been observed in some studies on miners, but not in others. The results observed in the general adult population and in children are also mixed, with some research evincing a statistically significant association and others showing no effect. Conclusions: We cannot conclude that there is a relationship between radon exposure and central nervous system tumors. The available studies are extremely heterogeneous in terms of design and populations studied. Further research is needed in this topic, particularly in the general population residing in areas with high levels of radon


Objetivo: Revisar la evidencia publicada entre la exposición al radón y los tumores del sistema nervioso central a través de una revisión sistemática de la literatura científica. Método: Se realiza una revisión sistemática exhaustiva de la literatura científica en Medline (PubMed) y EMBASE, combinando términos MeSH (Medical Subject Heading) y texto libre. Se desarrolla una escala específica para valorar la calidad de los estudios incluidos. Resultados: Se incluyeron 18 estudios (8 realizados en mineros, 3 en población general y 7 en niños) y los resultados se estructuraron siguiendo esa clasificación. Los resultados son inciertos. Algunos estudios en mineros han observado una asociación entre la exposición a radón y tumores del sistema nervioso central, pero otros no. Los resultados en población general adulta y en niños también son diversos, con algunas investigaciones que encuentran una asociación estadísticamente significativa y otras que no encuentran ningún efecto. Conclusiones: No puede concluirse que exista una asociación entre la exposición al radón y los tumores del sistema nervioso central. Los estudios disponibles son muy heterogéneos en cuanto al diseño y los sujetos incluidos. Es necesaria más investigación sobre este tema, en particular en población general residente en áreas con elevados niveles de radón


Assuntos
Humanos , Radônio/efeitos adversos , Exposição Ambiental/estatística & dados numéricos , Neoplasias do Sistema Nervoso Central/epidemiologia , Radônio/análise , Prática Clínica Baseada em Evidências/tendências
18.
Med. segur. trab ; 64(252): 271-294, jul.-sept. 2018. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182336

RESUMO

ANTECEDENTES: Policías de tráfico, conductores y otros profesionales, están expuestos de forma aguda y crónica a hidrocarburos ambientales del tráfico que pueden conllevar un riesgo para la salud. Dichos tóxicos, están presentes en la contaminación ambiental. En la literatura revisada no hemos encontrado protocolos ni EPIs para estas profesiones laborales, poniendo de relieve que aún queda mucho por desarrollar en este campo. En este artículo, revisamos la evidencia existente en cuanto a efectos nocivos en la salud por la exposición laboral a hidrocarburos en ambiente exterior. OBJETIVOS: Determinar la evidencia científica existente en la literatura acerca de los efectos biológicos de la exposición crónica laboral a hidrocarburos ambientales en los trabajadores expuestos a tráfico (y/o rodeados de HAPs). Material y MÉTODOS: Búsqueda bibliográfica en Pubmed, Toxnet, Scopus, Embase, y webs institucionales de donde recopilamos 25 artículos. RESULTADOS: Se han evidenciado cambios y efectos biológicos nocivos por exposición a los hidrocarburos ambientales (en su mayoría debidos al tráfico), así como la presencia de metabolitos en análisis biológicos de trabajadores expuestos. Dichos efectos han afectado al sistema reproductor, al sistema cardiovascular e incluso a la reparación de DNA. CONCLUSIONES: Parecen existir efectos nocivos para el organismo debidos a la exposición laboral ambiental. Se encontró asociación estadística significativa en la disminución de la reparación del DNA y en el aumento de metabolitos relacionados con hidrocarburos en sangre y orina


BACKGROUND: Traffic officers, drivers and other professionals previously exposed to other environmental traffic hydrocarbons, are acutely and chronically exposed to multiple hazardous substances that can affect health. These toxics are present in environmental pollution. In the literature reviewed, neither protocols nor PPEs have been found for these professions, which highlight the need to be taken into consideration. In this article, the existing evidence regarding the adverse health effects due to the exposure to hydrocarbons in external working environments is reviewed. OBJECTIVES: To determine the existing scientific evidence in literature about the biological effects of the work-related chronic exposure to environmental hydrocarbons in jobs exposed to traffic (and/or surrounded by PAHs). MATERIALS AND METHODS: 25 articles have been compiled from Bibliographic research in Pubmed, Toxnet, Scopus, Embase, and institutional websites. RESULTS: Changes and harmful biological effects due to exposure to environmental hydrocarbons (most of them caused by traffic) and the presence of metabolites in the biological analyses of exposed workers have been evidenced. Such effects have affected both the reproductive and cardiovascular systems and even DNA repair. CONCLUSIONS: Adverse effects on the organism due to environmental exposure in the workplace seem to take place. Significant statistical association was found in the decrease of DNA repair and in the increase of metabolites related with hydrocarbons in blood and urine


Assuntos
Humanos , Exposição Ocupacional , Hidrocarbonetos/efeitos adversos , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Poluição Relacionada com o Tráfego/efeitos adversos , Benzeno/efeitos adversos , Polícia , Poluição Relacionada com o Tráfego/legislação & jurisprudência , Emissões de Veículos/toxicidade
19.
An Real Acad Farm ; 84(3): 289-300, jul.-sept. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178063

RESUMO

Se realiza una revisión de los trabajos que estudian los problemas de salud pública generados por los incendios forestales desde 1990 hasta 2018. Se destacan los principales productos contaminantes implicados así como los procesos fundamentales que los originan. Se analizan sus procesos de transporte así como los riesgos de exposición de la población, destacando aquellos colectivos más sensibles. La revisión analiza sobre todo su influencia sobre la mortalidad, morbilidad respiratoria y cardiovascular, así como otras posibles influencias sobre la salud humana. Además de los riesgos generados por la contaminación atmosférica se pone de manifiesto la influencia de los incendios forestales en la contaminación del suelo y el agua y su posible repercusión sobre el bienestar humano, cuestión hasta ahora poco estudiada. Finalmente se pone de manifiesto la importancia que esta problemática está adquiriendo en los últimos años si bien sus estudios son relativamente escasos en el área europea


This paper reviews the articles that deal with the public health issues caused by forest fires between 1990 and 2018. The main polluting products and the key processes that give rise to them are highlighted. The transport processes and the risk exposure for population are analysed. This review mainly looks into their impact on mortality, respiratory and cardiovascular morbidity as well as other possible impacts on human health. Apart from the risks generated by air pollution, the impact of forest fires on soil and water pollution and on human health are emphasized. This last issue has not been thoroughly analysed yet. Finally, the relevance of these issues is shown despite the lack of researches in the European area


Assuntos
História do Século XX , História do Século XXI , Incêndios Florestais , Saúde Pública , Poluição Ambiental , Exposição Ambiental/efeitos adversos , Dispersão de Poluentes/métodos , Observatórios de Ciência e Tecnologia
20.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 32(4): 393-395, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-174168

RESUMO

The objective of this study was to assess the validity of two questions about the perception of intensity of exposure to secondhand smoke (SHS) at home using as a reference environmental markers (airborne nicotine and benzene) and biomarkers of exposure (cotinine in saliva and urine). This was a cross-sectional study in a convenience sample of 49 non-smoking volunteers. We found a high correlation between self-reported SHS exposure and airborne nicotine (rsp=0.806, p<0.05), salivary cotinine (rsp=0.752, p<0.05), and urinary cotinine (rsp=0.626, p<0.05). We did not find differences between the score question and the conventional ones (p >0.05). In conclusion, the significant correlation of the two questions proposed with environmental markers and personal markers indicates their potential validity to assess exposure to SHS at home


El objetivo de este trabajo es evaluar la validez de dos preguntas sobre la exposición al humo ambiental de tabaco (HAT) en el hogar utilizando como referencia marcadores ambientales (nicotina y bencenos en el aire) y biomarcadores específicos (cotinina en saliva y orina) de la exposición pasiva al tabaco. Para ello se realizó un estudio transversal de una muestra de conveniencia de 49 voluntarios no fumadores mayores de edad de la ciudad de Barcelona. Se encontró una alta correlación entre la pregunta de intensidad de la exposición pasiva autodeclarada en casa y la nicotina en el aire (rsp=0,806, p <0,05), la cotinina en saliva (rsp=0,752, p <0,05) y la cotinina en orina (rsp=0,626, p <0,05). No encontramos diferencias entre las preguntas puntuables y las convencionales (p>0,05). En conclusión, la alta correlación de las preguntas propuestas con los marcadores ambientales y los biomarcadores indica su validez para evaluar la intensidad de la exposición pasiva al tabaco en el hogar


Assuntos
Humanos , Poluição por Fumaça de Tabaco/estatística & dados numéricos , Tabagismo/epidemiologia , Poluição do Ar em Ambientes Fechados/estatística & dados numéricos , Exposição Ambiental/estatística & dados numéricos , Autorrelato , Reprodutibilidade dos Testes , Reprodutibilidade dos Testes , Biomarcadores/análise , Cotinina/análise , Nicotina/análise , Estudos Transversais
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