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1.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 43(6): 332-347, jun.-jul. 2020. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190485

RESUMO

El artículo recoge el conjunto de medidas propuestas por la SEPD, la AEEH, el GETECCU y la AEG que pretenden servir de ayuda a los servicios en su reincorporación a la actividad habitual. Hemos confeccionado una serie de recomendaciones prácticas respecto al manejo y a la reintroducción progresiva de la actividad asistencial. Estas recomendaciones están guiadas por la escasa y cambiante evidencia disponible y serán objeto de futuras actualizaciones en base a las necesidades diarias y a la disponibilidad del material fungible para adecuarse a ellas, y se podrán implementar en cada servicio en función de la incidencia acumulada de SARS-CoV-2 en cada región y de la carga que la epidemia ha ocasionado en cada uno de los hospitales. Los objetivos generales de estas recomendaciones son: a) Proteger a nuestros pacientes de los riesgos de la infección por SARS-CoV-2 y prestarles una atención de calidad. b) Proteger a todos los profesionales sanitarios de los riesgos de la infección por SARS-CoV-2. c)Recuperar el normal funcionamiento de nuestros servicios en un entorno de riesgo continuado de infección por SARS-CoV-2


The set of measures proposed by SEPD, AEEH, GETECCU and AEG are aimed to help departments in their resumption of usual activity. We have prepared a number of practical recommendations regarding patient management and the stepwise resumption of healthcare activity. These recommendations are based on the sparse, changing evidence available, and will be updated in the future according to daily needs and the availability of expendable materials to suit them; in each department they will be implemented depending upon the cumulative incidence of SARS-CoV-2 infection in each region, and the burden the pandemic has represented for each hospital. The general objectives of these recommendations include: (a) To protect our patients against the risks of infection with SARS-CoV-2 and to provide them with high-quality care. (b) To protect all healthcare professionals against the risks of infection with SARS-CoV-2. (c)To resume normal functioning of our departments in a setting of ongoing risk for infection with SARS-CoV-2


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Gastroenterologia/organização & administração , Departamentos Hospitalares/organização & administração , Controle de Infecções/organização & administração , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/transmissão , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente/prevenção & controle , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/transmissão , Telemedicina , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Programas de Rastreamento/organização & administração
2.
Rev. esp. enferm. dig ; 112(5): 397-411, mayo 2020. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-FGT-3965

RESUMO

El artículo recoge el conjunto de medidas propuestas por la SEPD, la AEEH, GETECCU y la AEG que pretenden servir de ayuda a los servicios en su reincorporación a la actividad habitual. Hemos confeccionado una serie de recomendaciones prácticas respecto al manejo y a la reintroducción progresiva de la actividad asistencial. Estas recomendaciones están guiadas por la escasa y cambiante evidencia disponible y serán objeto de futuras actualizaciones, en base a las necesidades diarias y la disponibilidad del material fungible para adecuarse a las mismas; y se podrán implementar en cada servicio en función de la incidencia acumulada de SARS-CoV-2 en cada región y de la carga que la epidemia ha ocasionado en cada uno de los hospitales. Los objetivos generales de estas recomendaciones son: · Proteger a nuestros pacientes de los riesgos de la infección por SARS-CoV-2 y prestarles una atención de calidad. · Proteger a todos los profesionales sanitarios de los riesgos de la infección por SARS-CoV-2. · Recuperar el normal funcionamiento de nuestros servicios en un entorno de riesgo continuado de infección por SARS-CoV-2


No disponible


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Gastroenterologia/organização & administração , Departamentos Hospitalares/organização & administração , Controle de Infecções/organização & administração , Pandemias/prevenção & controle , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/diagnóstico , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/transmissão , Transmissão de Doença Infecciosa do Profissional para o Paciente/prevenção & controle , Transmissão de Doença Infecciosa do Paciente para o Profissional/prevenção & controle , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/transmissão , Telemedicina , Doenças Profissionais/prevenção & controle , Programas de Rastreamento/organização & administração
3.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 28-31, 2020. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190473

RESUMO

La pandemia ocasionada por el virus SARS-CoV-2 ha hecho que los ser-vicios de farmacia hayan tenido que adaptar su cartera de servicios, y sin embargo asegurar una atención farmacéutica eficiente, equitativa y de calidad. Dada la escasa evidencia científica disponible, la mayoría de los medicamentos se han empleado fuera de indicación o en el contexto de ensayos clínicos, que debería ser la opción preferente para generar nueva evidencia. Entre las diversas situaciones que se han tenido que afrontar se encuentran el incremento de trabajo asistencial, la ampliación de la cobertura a nuevas salas y unidades de cuidados intensivos y los desabastecimientos, que han ocasionado el uso de fármacos alternativos e incluso otras vías de administración. Dado que la COVID-19 afecta con mayor gravedad a población de edad avanzada, muchos de ellos polimedicados, se ha tenido que dedicar un gran esfuerzo al seguimiento de interacciones, tanto farmacocinéticas como farmacodinámicas (en especial, prolongación del intervalo QT), monitorización de concentraciones correctas de electrolitos, soporte nutricional, adaptación de pautas de quimioterapia y manejo de los anticoagulantes, entre otros. La dificultad adicional para enfermería de la administración de medicamentos con equipos de protección individual ha supuesto la adaptación de formas de administración para minimizar el número de entradas en las habitaciones. Por último, el fraccionamiento del equipo para garantizar la atención, el reto del teletrabajo, la validación en remoto, la telemedicina y la telefarmacia para la comunicación entre profesionales y pacientes, así como la formación en esta situación de pandemia, han supuesto un reto para nuestra profesión. Estos desafíos han creado nuevas oportunidades de aprendizaje que esperemos nos puedan ser de utilidad en el caso de que tuviéramos que afrontar situaciones semejantes en el futuro


During the pandemic caused by the SARS-CoV-2 virus, pharmacy ser-vices have had to adapt their service portfolio, and yet ensure efficient, equitable and quality pharmaceutical care. Given the limited scientific evidence available, most drugs have been used off-label or in the context of clinical trials, which should be the preferred option in order to create new evidence. Among kind different situations we have faced are the increase in workload, the expansion of coverage to new wards and ICUs and shortages, which have caused the use of alternative drugs and even other routes of administration. Given that covid-19 affects elderly population with greater severity and many of them are polymedicated, great effort have been focused on monitoring interactions, both pharmacokinetic and pharmacodynamic (specially prolongation of the QT interval), monito-ring correct concentrations of electrolytes, nutritional support, adaptation of chemotherapy treatment protocols and anticoagulant management, among others. The use of personal protective equipment added difficulty for nursing work and some measures had been taken to minimize the number of entries into the rooms. Eventually, team's split to guarantee care, the challenge of teleworking, remote validation, telemedicine and telepharmacy for com-munication between professionals and patients, as well as training in this pandemic situation have been a challenge for our profession. These difficulties have risen up new learning opportunities we hope will be useful to us in the event we have to face similar situations in the future


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pacientes Internados , Pandemias , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Assistência ao Convalescente , Comunicação , Comorbidade , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Vias de Administração de Medicamentos , Interações Medicamentosas , Previsões , Pessoal de Saúde/educação , Controle de Infecções/métodos , Farmacovigilância
4.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 36-39, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190475

RESUMO

La actual pandemia ha puesto al límite la capacidad de respuesta del sistema sanitario y a sus profesionales. Los primeros en enfrentarse a este reto han sido los servicios de urgencias y, con ellos, los farmacéuticos ligados a estas unidades, que han precedido a los del resto de áreas del servicio de farmacia. En este artículo se narra la experiencia en dos hospitales públicos de la Comunidad de Madrid. El trabajo en equipo y la confianza mutua han permitido abordar una demanda asistencial desorbitada y una rápida toma de decisiones. Se han desarrollado estrategias para garantizar la disponibilidad y la dispensación de medicamentos, y favorecer la mejora en la seguridad de su utilización. Fomentar la comunicación dentro del propio servicio y con urgencias ha sido otra de las estrategias imprescindibles potenciadas durante la pandemia. La cooperación multidisciplinar y la coordinación de la información siempre serán la base de un trabajo eficiente y de calidad, junto con sistemas informáticos bien desarrollados como pieza clave en la seguridad del proceso de utilización de medicamentos. El impulso de las tecnologías para la información y la comunicación durante la pandemia quizá permita un nuevo modelo de atención farmacéutica que no debería sustituir la actividad presencial del farmacéutico en urgencias; es imprescindible


The COVID-19 pandemic is placing huge strain on health systems and professionals. Emergency departments and their pharmacy services have been the first to face this challenge before any other pharmacy units. This article provides a description of the experience of two public hospitals located in the Autonomous Community of Madrid, Spain. Team working and reciprocal trust have made it possible to meet the unprecedented demand for health services and has facilitated rapid decision making. Strategies have been developed to guarantee the availability, distribution and safe use of medications. Other strategies have included favoring communication within Emergency Departments pharmacy services, and between these services and Emergency Departments during the pandemic. Multidisciplinary cooperation and information sharing have traditionally formed the base for efficient and quality work, along with solid technologies that guarantee a safe use of medications. The crucial role of information and communication technologies during the pandemic may give rise to a new model of pharmaceutical care, which should not replace face-to-face Emergency Department pharmacist support and advice. Promoting the re-humanization of healthcare and pharmacy services is essential. An adequate technical training and the development of abilities such as flexibility, planning and coordination skills, and an assertive


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/terapia , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/organização & administração , Unidades de Terapia Intensiva/estatística & dados numéricos , Farmacêuticos , Pandemias , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/terapia , Competência Clínica , Tomada de Decisões , Espanha/epidemiologia , Equipe de Assistência ao Paciente , Preparações Farmacêuticas/provisão & distribução , Sistemas de Medicação no Hospital/organização & administração , Comunicação Interdisciplinar , Controle de Infecções
5.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 40-42, 2020.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190476

RESUMO

La colaboración entre los especialistas en farmacia hospitalaria y enfermedades infecciosas está implantada en la mayoría de los hospitales españoles desde 2012, a raíz de los Programas de Optimización de Antibióticos. Los objetivos principales de esta colaboración son el abordaje integral de los pacientes con enfermedades infecciosas y el uso adecuado de los antimicrobianos en el hospital. Las actividades estructuradas y organizadas que los farmacéuticos tenían dentro de los grupos se vieron truncadas por la pandemia por SARS‑CoV-2, que requirió una alta dedicación. El intercambio de información en tiempo real entre las especialidades ha sido una vía efectiva para generar y mantener protocolos de tratamiento adaptados a cada centro, con continuas modificaciones basadas en las publicaciones que iban apareciendo. Los servicios de farmacia se tuvieron que reorganizar para dar respuesta, por un lado, a los pacientes que ingresaban por esta infección, y por otro, para continuar con las actividades anteriores, con las dificultades añadidas que exigían las normativas para la protección del personal sanitario. Hubo que reinventarse para establecer otros sistemas de comunicación y de colaboración, protocolizando el tratamiento farmacológico de estos pacientes, con modificaciones continuas, gestión de medicamentos a través de medicamentos especiales, diseño de circuitos para tratar a pacientes en su domicilio y en centros sociosanitarios y modificación de circuitos internos para minimizar los desplazamientos de los profesionales en el hospital, así como del personal que atendía a pacientes con SARS-CoV-2. A día de hoy, se desconoce el mejor fármaco antiviral y el mejor tratamiento antiinflamatorio, pero la colaboración del farmacéutico hospitalario es fundamental, pues dispone del conocimiento de los mecanismos de acción de fármacos tan diferentes y de las interacciones que pueden ocasionar. La urgente necesidad de utilizar fármacos experimentales, preferiblemente dentro de ensayos clínicos, coloca al farmacéutico en un papel clave dentro del equipo interdisciplinario imprescindible para conseguir los mejores resultados


Since the implementation of the Antimicrobial Therapy Optimization Programme, hospital pharmacy specialists have collaborated with infectious disease specialists on a regular basis in most hospitals in Spain. Cooperation between these professionals ensures the integrated management of patients with infectious diseases and the appropriate use of antimicrobials in hospitals. The COVID-19 pandemic forced hospital pharmacists to abruptly suspend all their structured activities and concentrate on the health crisis. Realtime information sharing between different medicine specialties is an effective strategy to generate and maintain treatment protocols adapted to each center, with continuous evidence-based modifications as new publications appear. Hospital pharmacies had to reorganize their activities to respond to the pandemic. On the one side were patients with COVID-19, and on the other were routine hospital pharmacy tasks, with the added difficulty of adapting to individual protection measures. New communication and collaboration strategies were adopted. Protocols were established for the management of COVID-19 patients, with continuous changes; special medications had to be prepared and distributed; circuits were designed for the home- or institution- based care of patients; internal circuits were created to minimize the movements of hospital staff and professionals caring for COVID-19 patients. The most effective antiviral drug and anti inflammatory therapy remains elusive. In this scenario, hospital pharmacists emerge as a key player, as they have a deep understanding of the mechanisms of action of drugs and potential interactions. In a setting where experimental drugs preferably tested in clinical trials are being used, the role of hospital pharmacists in interdisciplinary teams has become essential for the optimization of clinical outcomes


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Comunicação Interdisciplinar , Pandemias , Farmacêuticos , Serviço de Farmácia Hospitalar , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Cuidados Críticos , Hospitais Universitários , Controle de Infecções/métodos , Controle de Infecções/organização & administração , Espanha/epidemiologia , Unidades Hospitalares
6.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 43-48, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190477

RESUMO

La pandemia COVID-19 está teniendo un efecto devastador en las residencias de personas mayores dependientes. La dificultad de la gestión de la crisis se ve agravada por la fragilidad de las personas atendidas y por las propias características del ámbito asistencial, principalmente el hecho de no estar integrado en el sistema de salud. El objetivo del presente trabajo es describir la atención farmacéutica especializada desarrollada por un servicio de farmacia hospitalario establecido en un centro sociosanitario y, desde una perspectiva más global, analizar las fortalezas y debilidades encontradas desde las diversas experiencias de la farmacia hospitalaria en el conjunto de comunidades autónomas para hacer frente a esta pandemia. La atención farmacéutica especializada ha aportado rigor en los procesos de validación y revisión de los tratamientos desde una perspectiva integral, maximizando la seguridad y colaborando en el establecimiento del grado de intensidad terapéutica más adecuado a la situación individual de la persona afectada, ha asegurado la disponibilidad de todos los medicamentos necesarios, ha colaborado en la adquisición y gestión de los equipos de protección individual, ha sido capaz de adaptar los procesos de dispensación a la sectorización interna de las residencias y ha facilitado la coordinación entre la residencia y el sistema de salud. Resulta evidente que la crisis provocada por la COVID-19 ha puesto de relevancia la necesidad de integrar el ámbito sociosanitario en el sistema de salud. Y asimismo, la contribución de la atención farmacéutica especializada en la mejora de la cobertura asistencial y de la coordinación con los servicios sanitarios ha puesto de manifiesto la urgencia de desarrollar la legislación vigente, priorizando el establecimiento de servicios de farmacia capaces de proporcionar una atención especializada y específica para este ámbito asistencial, de forma que cubra las necesidades asistenciales y quede integrada en la estructura sanitaria


The COVID-19 pandemic is having a devastating effect on the nursing homes for dependent older people. The difficulty of management of this crisis is aggravated by the frailty of the people served and by the specific characteristics of the care area, mainly the fact of not being integrated into the health system. The objective of this work is to describe the pharmaceutical care developed by a hospital pharmacy service established in a nursing home and, from a more global perspective, analyze the strengths and weaknesses found from the various experiences of hospital pharmacy in all spanish autonomous communities to deal with this pandemic. Specialized pharmaceutical care has provided rigor in the validation and treatments review processes from a comprehensive perspective, maximizing safety and collaborating in the establishment of the therapeutic in-tensity degree most appropriate to the individual situation, has ensured the availability of all necessary medications, has collaborated in the acquisition and management of personal protective equipment, has been able to adapt the dispensation processes to the internal nursing homes sectorization and has facilitated the coordination between the nursing home and the health system. It is clear that the crisis casued by COVID-19 has put relevance of the need to integrate the social-health level into the health system. And also, the contribution of specialized pharmaceutical care in improving healthcare coverage and coordination with health services has highlighted the urgency of developing the current legislation, prioritizing the establishment of pharmacy services able to provid specialized and specific care for this area, so that it meets healthcare needs and is integrated into the health system


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Assistência Ambulatorial/organização & administração , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pandemias , Casas de Saúde , Infecções Comunitárias Adquiridas/epidemiologia , Infecções Comunitárias Adquiridas/prevenção & controle , Infecções Comunitárias Adquiridas/transmissão , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/transmissão , Interações Medicamentosas , Idoso Fragilizado , Controle de Infecções , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Espanha/epidemiologia
7.
Farm. hosp ; 44(supl.1): 66-70, 2020. mapas
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-190482

RESUMO

La presente crisis sanitaria derivada de la rápida expansión del virus SARS-CoV-2 a nivel mundial, así como la falta de evidencia de los tratamientos empleados actualmente, ha provocado la aparición de un gran número de ensayos clínicos y estudios observacionales. Del mismo modo, ha ocasionado la puesta en marcha de importantes medidas en el entorno sanitario e investigador con el fin de conseguir detener la evolución de la pandemia lo antes posible. El objetivo del actual trabajo es recopilar aspectos fundamentales relacionados con la investigación clínica desarrollada por los servicios de farmacia hospitalaria durante la crisis provocada por la COVID-19. La iniciativa de la Sociedad Española de Farmacia Hospitalaria de actuar como promotor de ensayos clínicos ha posibilitado que el 13% de estos servicios de farmacia hospitalaria haya podido liderar uno. En este sentido, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios, junto con los Comités de Ética de Investigación, ha acelerado los procedimientos de autorización de nuevos ensayos clínicos destinados a tratar o prevenir la COVID-19. Asimismo, han sido numerosas las convocatorias públicas y priva-das destinadas a la financiación de proyectos de diversa índole con el fin de contribuir a la lucha contra este virus. A pesar de la irrupción de la pandemia, también han surgido acciones destinadas a mantener las actividades de los ensayos clínicos y estudios puestos previamente en marcha, garantizando la seguridad y bienestar del paciente. Concretamente, la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios y la Agencia Europea de Medicamentos han publicado guías que incluyen cambios en los protocolos de los ensayos clínicos que deben mantenerse mientras dure la pandemia. La emergencia sanitaria actual ha obligado a la comunidad científica a la generación de evidencia a contrarreloj. Por ello, en este momento en el que se requiere del mayor rigor posible, el farmacéutico de hospital debe alzarse como una figura clave en la investigación en salud, contribuyendo a que las decisiones sanitarias sean racionales, eficientes y seguras


The health crisis resulting from the rapid spread of SARS-CoV-2 worlwide, added to the low evidence of currently used treatments has led to the development of a large number of clinical trials (CT) and observational studies. Likewise, important measures have been adopted in healthcare and research centers aimed at halting the pandemic as soon as possible. The objective of this study is to gather the main aspects of the clinical research studies undertaken by the Departments of Hospital Pharmacy (DHP) of Spain during the COVID-19 crisis. The decision of the Spanish Society of Hospital Pharmacy (SEFH) to sponsor CTs made it possible that 13% of DHP had been led at least one CT. The Spanish Agency for Medicines and Medical Devices (AEMPS), in coordination with Institutional Review Boards, has adopted a fast-track review procedure to accelerate authorizations for CTs related to the treatment or prevention of COVID-19. There have also been numerous public and private calls for financing research projects aimed at contributing to the fight against this virus. Despite the pandemic, actions have been taken to continue ongoing CTs and studies while the safety and well-being of patients are guaranteed. More specifically, the AEMPS and the European Medicines Agency (EMA) have issued guidelines that incorporate changes to CT protocols that will have to be applied until the pandemic is over. In this health emergency, the scientific community has found itself in a race against time to generate evidence. It is at this moment that hospital pharmacists emerge as key players in clinical research and are contributing to a rational, effective and safe healthcare decision-making


Assuntos
Humanos , Betacoronavirus , Infecções por Coronavirus/tratamento farmacológico , Controle de Infecções/organização & administração , Pandemias/prevenção & controle , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Pneumonia Viral/tratamento farmacológico , Antivirais/uso terapêutico , Infecções por Coronavirus/epidemiologia , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Tomada de Decisões , Drogas em Investigação/uso terapêutico , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Espanha , Ensaios Clínicos como Assunto/economia
9.
Rev. esp. quimioter ; 32(supl.2): 69-72, sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-188744

RESUMO

The difference between demand and supply has led transplant organizations to look for marginal donors, including those who could transmit infections to their recipients. This potential risk must be thoroughly evaluated to optimize the use of such organs without increasing the incidence of graft dysfunction and the morbidity and mortality of the recipient. This article aims to provide a general and up-to-date overview of this issue


No disponible


Assuntos
Humanos , Controle de Infecções/métodos , Transplante de Órgãos/efeitos adversos , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Doadores de Tecidos , Obtenção de Tecidos e Órgãos , Incidência
10.
Rev. esp. quimioter ; 32(3): 232-237, jun. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188516

RESUMO

OBJETIVOS: Evaluar de forma cegada la adherencia a la higiene de manos de los estudiantes de medicina en un Hospital Universitario. MATERIAL Y MÉTODOS: Estudio descriptivo transversal. Se evaluó la adherencia a la higiene de manos de estudiantes de medicina en los servicios de Neonatología, Pediatría, Neurología y Traumatología. Se observaron de forma encubierta los cinco momentos para realizarla y la técnica de higiene. La adherencia a la higiene de manos se describió con la distribución de frecuencias de los diferentes momentos en los que está indicada. RESULTADOS: Se evaluaron 456 lavados de manos. La adherencia global a la higiene de manos fue del 44,3%. El servicio más evaluado fue Traumatología (59,6%). La adherencia global, según los diferentes momentos, fue mayor después del contacto con el paciente (60,2%). El servicio con mayor adherencia a la higiene de manos fue Neonatología (60%). La adherencia a la higiene de manos fue mayor en los diferentes servicios de hospitalización (50%) que en las consultas externas (33%) (p < 0,05) y el tiempo medio de duración de la higiene de manos fue de 22 segundos. CONCLUSIONES: La mayor parte de los momentos se registraron en el servicio de Traumatología y el momento en que hubo más adherencia a la higiene de manos ha sido el momento "después del contacto con el paciente". El mayor porcentaje de adherencia a la higiene de manos se produjo en Neonatología. La adherencia a la higiene de manos fue moderada pero se puede y se debe mejorar


OBJECTIVES: To assess hand hygiene compliance covertly in medical students in a university teaching hospital. MATERIAL AND METHODS: Cross-sectional study. Hand hygiene compliance in medical students was assessed in the units of Neonatology, Paediatrics, Neurology and Orthopaedic surgery. The five moments were covertly observed so as the hand rub technique. Hand hygiene compliance was described with the compliance percentages of the five moments. RESULTS: We studied 456 opportunities of hand hygiene. Global compliance was 44.3%. The most registered unit was Orthopaedic surgery (59.6%). According to the different moments, global compliance was better "after touching a patient" (60.2%). The unit with the highest hand hygiene compliance was Neonatology (60%). Hand hygiene compliance was better in the different hospitalisation units (50%) than in the office rooms (33%) (p < 0.05) and the mean duration of hand hygiene was 22 seconds. CONCLUSIONS: Most of the moments were registered in the unit of Orthopaedic surgery and the moment with the highest hand hygiene compliance was "after touching a patient". The most hand hygiene compliance percentage was observed in Neonatology. Hand hygiene compliance was moderate, and it could and must be improved


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Adulto , Antibacterianos/uso terapêutico , Higiene das Mãos/normas , Estudantes de Medicina , Antibacterianos/administração & dosagem , Estudos Transversais , Fidelidade a Diretrizes , Desinfecção das Mãos , Unidades Hospitalares/estatística & dados numéricos , Controle de Infecções , Neonatologia , Procedimentos Ortopédicos , Soluções
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 15(2): 102-108, mar.-abr. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-184357

RESUMO

Objectives: To describe the prevalence of comorbidities in patients with RA in Spain and discuss their management and implications using data from the Spanish cohort of the multinational study on COMOrbidities in Rheumatoid Arthritis (COMORA). Methods: This is a national sub-analysis of the COMORA study. We studied the demographics and disease characteristics of 200 adults patients diagnosed with RA (1987 ACR), and routine practices for screening and preventing the following selected comorbidities: cardiovascular, infections, cancer, gastrointestinal, pulmonary, osteoporosis and depression. Results: Patients had a mean age of 58 years and a mean RA duration of 10 years. Mean DAS28 score was 3.3 and approximately 25% of patients were in remission (DAS28 <2.6). Forty-four (22%) patients had ≥1 comorbidity, the most frequent being depression (27%) and obesity (26%). A history of myocardial infarction or stroke was observed in 5% and 1% of patients, respectively, and any solid tumor in 6%. Having a Framingham Risk Score >20% (51%), hypercholesterolemia (46%) or hypertension (41%) and smoking (25%) were the most common CV risk factors. For prostate, colon and skin cancers, only 9%, 10% and 18% of patients, respectively, were optimally monitored. Infections were also inadequately managed, with 7% and 17% of patients vaccinated against influenza and pneumococcal, respectively, as was osteoporosis, with 47% of patients supplemented with vitamin D and 56% with a bone densitometry performed. Conclusions: In Spain, the prevalence of comorbidities and CV risk factors in RA patients with established and advanced disease is relatively high, and their management in clinical daily practice remains suboptimal


Objetivos: Describir la prevalencia de comorbilidades en pacientes con AR en España y discutir sobre su manejo en la clínica diaria utilizando los datos de la cohorte española del estudio internacional COMORA. Métodos: Subanálisis nacional del estudio COMORA en el que se analizaron las características demográficas y clínicas de 200 pacientes con AR (1987 ACR) y las prácticas rutinarias para el cribado y la prevención de eventos cardiovasculares (CV), gastrointestinales y pulmonares, infecciones, cáncer, osteoporosis y depresión. Resultados: Los pacientes tenían una edad media de 58 años, una duración media de la enfermedad de 10 años, un DAS28 de 3,3 y el 25% estaba en remisión (DAS28 <2,6). El 22% de los pacientes presentaba al menos una comorbilidad, principalmente depresión (27%) y obesidad (26%). El 5% tenía historia de infarto de miocardio, el 1% de ictus y el 6% de tumor sólido. Una puntuación de Framingham >20% (51%), tener hipercolesterolemia (46%), hipertensión (41%) y fumar (25%) fueron los factores de riesgo CV más comunes. En relación con el cáncer de próstata, colon y piel, solo el 9, 10 y el 18% de los pacientes, respectivamente, estaban óptimamente controlados. Las infecciones tampoco se manejaban de forma óptima, con solo el 7 y el 17% de los pacientes vacunados contra la influenza y neumococo, respectivamente, al igual que la osteoporosis, con el 47% suplementados con la vitamina D y el 56% con una densitometría realizada. Conclusiones: En España, la prevalencia de comorbilidades y factores de riesgo CV en pacientes con AR establecida y avanzada es relativamente alta, y su manejo en la clínica diaria continúa siendo subóptimo


Assuntos
Humanos , Artrite Reumatoide/complicações , Doenças Cardiovasculares/prevenção & controle , Gastroenteropatias/prevenção & controle , Neoplasias/prevenção & controle , Controle de Infecções/métodos , Osteoporose/prevenção & controle , Depressão/prevenção & controle , Obesidade/prevenção & controle , Comorbidade , Artrite Reumatoide/epidemiologia , Programas de Rastreamento/métodos , Fatores de Risco
12.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 43(supl.1): 2-6, mar. 2019.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188588

RESUMO

Durante la atención sanitaria el paciente está expuesto a una gran variedad de microorganismos, por lo que la utilización de un máximo nivel de higiene en toda labor asistencial es fundamental para reducir la transmisión cruzada de toda aquella enfermedad infecciosa evitable. Los 3 mecanismos indispensables para la prevención de la infección en los centros sanitarios son la limpieza, la desinfección y la esterilización. El uso científico y racional de desinfectantes y antisépticos, así como la aplicación de forma correcta de las técnicas de asepsia en el cuidado de los pacientes y en la manipulación y el suministro de los materiales, son los ejes fundamentales en la prevención de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria. El adecuado conocimiento de los conceptos y normas de uso de antisépticos y desinfectantes pone a disposición del trabajador la herramienta esencial que permite evitar la diseminación de agentes infecciosos, a la vez que le proporciona las bases científicas para su uso racional


During health care, the patient is exposed to a wide variety of microorganisms. Maximum hygiene in all care activities is therefore essential in order to reduce the cross-transmission of preventable infectious diseases. The 3 key mechanisms for the prevention of infection in health centers are cleaning, disinfection and sterilization. The scientific and rational use of disinfectants and antiseptics, and the correct application of aseptic techniques in the care of patients and in the handling and supply of materials are the fundamental considerations for the prevention of healthcare related infections. Adequate knowledge of the concepts and standards of use of antiseptics and disinfectants offers healthcare workers the essential tool needed to avoid the spread of infectious agents, while also establishing the scientific basis for their rational use


Assuntos
Humanos , Antissepsia , Anti-Infecciosos , Controle de Infecções , Segurança do Paciente , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Saneantes , Produtos para Limpeza Geral , Esterilização , Poluição Ambiental , Fômites
13.
An. sist. sanit. Navar ; 41(1): 75-82, ene.-abr. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173372

RESUMO

Fundamento: El laboratorio dental es una fuente potencial de contaminación cruzada. Este trabajo busca evaluar su control en Galicia. Material y métodos: Entrevistas telefónicas aleatorias y voluntarias hasta completar 149 cuestionarios. Las variables se describen mediante porcentajes o medias y desviaciones típicas. Se realiza análisis bivariante empleando ji cuadrado. Resultados: Participaron mayoritariamente varones (68,5%), de mediana edad (media=45,7; DE=9,8) con 20,8 (DE=10,5) años de ejercicio en laboratorios urbanos medianos (58,4%), que cuentan mayoritariamente con protocolo escrito (57,7%) y que identifican mayor riesgo al recibir trabajos (80,6%). El 55,0% (significativamente hombres de mayor edad) no asegura la desinfección de los trabajos. La mayoría usa guantes (62,4%), sobre todo jóvenes en laboratorios grandes. Un 55,7% está vacunado frente a hepatitis B. Una minoría (22,0%) ha recibido formación en control de contaminación cruzada. Conclusiones: Las prácticas de control de contaminación cruzada se encuentran por debajo de los estándares recomendados, con un importante déficit de formación y protocolos


Background: Dental laboratories are a potential source of cross-contamination. This study aims to assess its control in Galicia. Methods: Voluntary random telephone interviews resulted in 149 completed questionnaires. The variables are described by percentages or means and standar deviations. A bivariate analysis was undertaken using the Chi square test. Results: Participants were mostly middle-age (mean=45.7, SD=9.8) males (68.5%) with 20.8 (SD=10.5) years of professional experience in middle-size urban (58.4%) laboratories, who identified a higher risk when receiving items from the clinic (80.6%). Most technicians (57.7%) have a written protocol. Many (55.0%), significantly older males, do not check for item disinfection. Most technicians use gloves (62.4%) particularly younger staff at larger laboratories. Fifty-five point seven percent had been vaccinated against hepatitis B. Only 22.0% of technicians reported receiving training in cross-contamination control. Conclusions: Identified cross-infection control practices are below standards, and lack of training and protocols are a matter for concern


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Controle de Infecções/métodos , Prótese Dentária , Laboratórios Odontológicos/organização & administração , Laboratórios Odontológicos/normas , Segurança do Paciente , Laboratórios Odontológicos , Inquéritos Epidemiológicos , Telefone , Inquéritos e Questionários
15.
Cult. cuid ; 22(52): 205-212, 2018. graf, tab
Artigo em Português | IBECS | ID: ibc-178814

RESUMO

Objetivo: Identificar na literatura a execução e frequência das técnicas padronizadas de higienização das mãos pelos profissionais de enfermagem que atuam em unidades de centro cirúrgico. Método: Revisão integrativa por estudos primários indexados em bases de dados on line, em todos os idiomas. Resultados: Foram selecionados dois artigos que responderam à questão norteadora e atenderam aos critérios de inclusão. Os resultados apontaram para a baixa adesão e frequência da higienização das mãos. Conclusão: Portanto, ressalta-se a importância de buscar estratégias para capacitar o profissional, que o torne capaz de identificar empecilhos que dificultam a realização da técnica correta de HM e que o oriente com relação à frequência adequada da lavagem das mãos de maneira eficaz para promoção da melhoria da assistência de saúde prestada


Objetivo: Identificar la ejecución literatura y la frecuencia de las técnicas de desinfección de manos estándar por profesionales de enfermería que trabajan en las unidades de sala de operaciones. Método: Revisión integrada de los estudios primarios indexadas en las bases de datos en línea en todos los idiomas. Resultados: Se seleccionaron dos artículos que responden a la pregunta de investigación y cumplieron los criterios de inclusión. Los resultados mostraron una baja adherencia y la frecuencia de higiene de las manos. Conclusión: Por lo tanto, hacemos hincapié en la importancia de buscar estrategias para capacitar a los profesionales, lo que hace que sea capaz de identificar los obstáculos que impiden la realización de la técnica correcta de SM y al este con respecto a la frecuencia adecuada del lavado de manos con eficacia a la promoción de la asistencia sanitaria mejorada


Objective: To identify in the literature the execution and frequency of standardized hand hygiene techniques by nursing professionals who work in surgical center units. Method: Integrative review by primary studies indexed in online databases, in all languages. Results: Two articles were selected that answered the guiding question and met the inclusion criteria. The results pointed to the low adherence and frequency of hand hygiene. Conclusion: Therefore, it is important to seek strategies to train the professional, which makes him/her capable of identifying obstacles that impede the correct HM technique and orientate it in relation to the appropriate frequency of hand washing in an efficient way. Promotion of improved health care


Assuntos
Humanos , Enfermagem Perioperatória , Desinfecção das Mãos/métodos , Desinfecção das Mãos/tendências , Saneamento , Higiene das Mãos , Controle de Infecções
17.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 35(8): 505-510, oct. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167838

RESUMO

Introducción: Los centros sanitarios de cuidados prolongados (CSCP) se han convertido en receptores de enfermos con un alto riesgo de aparición de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (IRAS). Objetivo: Determinar la prevalencia de las IRAS en los CSCP de nuestro medio. Método: Durante el periodo 2011-2014 se realizaron 2 estudios anuales de prevalencia siguiendo las definiciones y metodología del estudio Healthcare-associated infections in long-term-care facilities (HALT). Resultados: La muestra final fue de 28.360 pacientes. La prevalencia de IRAS en los datos agregados fue de 10,2%. Las unidades de subagudos, con un 22,3%, y paliativos, con un 18,7%, fueron las que presentaron un mayor porcentaje de infecciones. Las infecciones más frecuentes fueron las respiratorias (35,8%) y las urinarias (35,8%). Conclusión: La prevalencia de infección en nuestros CSCP fue muy superior a la publicada en el estudio HALT. Nuestros resultados muestran la necesidad de desarrollar programas preventivos específicos en estos centros, garantizando un número suficiente de personal especializado en el control de las infecciones (AU)


Introduction: Long-term care facilities (LTCFs) have become receptors of patients with a high risk of healthcare-associated infections (HAIs). Objective: To determine the prevalence of HAIs in LTCFs. Method: During the period 2011-2014 2 annual prevalence studies were performed according to Healthcare-associated infections in long-term-care facilities (HALT) study definitions and methodology. Results: A total of 28,360 patients were included in the study. The overall prevalence rate of HAIs was 10.2%. Subacute units and palliative care units showed the highest rates, 22.3% and 18.7%, respectively. Main infections were respiratory tract infection (35.8%) and urinary tract infection (35.8%). Conclusion: These results were higher than other similar experiences, a fact that suggests the need to extend the specific strategies and programs to LTCFs, and ensuring a sufficient number of specialised staff in infection control (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Assistência à Saúde/organização & administração , Instalações de Saúde , Controle de Infecções/métodos , Fatores de Risco , Assistência à Saúde/estatística & dados numéricos , Inquéritos e Questionários , Análise Estatística , Resistência a Múltiplos Medicamentos , Antibacterianos/uso terapêutico , Segurança do Paciente
19.
Rev. esp. quimioter ; 30(supl.1): 48-51, sept. 2017. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-165938

RESUMO

There have recently been profound changes in both the definitions of sepsis and septic shock and the diagnostic criteria established for daily clinical practice. In addition, a new screening tool known as qSOFA has been introduced to identify patients at risk of a poor short-term outcome. This score has been accompanied by some controversy due to presenting a lower sensitivity than the systemic inflammatory response criteria previously used to identify such patients. In this article, we shall summarise and analyse the most important recently published studies in relation to these new criteria (AU)


Recientemente se han producido cambios profundos tanto en las definiciones de sepsis y shock séptico como en los criterios diagnósticos establecidos para la práctica clínica diaria. Además, se ha introducido una nueva herramienta de cribado para la identificación de pacientes con riesgo de malos resultados a corto plazo, el qSOFA. Esta escala se ha acompañado de cierta controversia al presentar una menor sensibilidad que los criterios de respuesta inflamatoria sistémica utilizados previamente para la identificación de estos pacientes. En el presente trabajo resumimos y analizamos los estudios más importantes recientemente publicados en relación con estos nuevos criterios (AU)


Assuntos
Humanos , Sepse/diagnóstico , Sepse/tratamento farmacológico , Infecções/tratamento farmacológico , Choque Séptico/tratamento farmacológico , Síndrome de Resposta Inflamatória Sistêmica/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Controle de Infecções , Programas de Rastreamento/métodos , Prognóstico , Tolerância Imunológica , Imunossupressão/métodos
20.
An. sist. sanit. Navar ; 40(1): 119-130, ene.-abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162989

RESUMO

Las infecciones constituyen uno de las principales causas de morbimortalidad en la población. La elección del tratamiento empírico es una de las decisiones más habituales para cualquier médico responsable de su atención. Además, esta primera decisión puede tener consecuencias en cuanto al pronóstico del paciente o provocar un incremento de los costes asociados al proceso. Esta revisión intenta resumir cuáles son los aspectos que pueden provocar el fracaso al tratamiento antibiótico considerando aspectos microbiológicos, farmacológicos, del perfil del paciente y del control del foco infeccioso. Además, se establecen una serie de recomendaciones para minimizar este riesgo, desde el punto de vista de la precisión diagnóstica del foco y de la etiología, la estratificación adecuada de la gravedad del paciente, el conocimiento de los aspectos farmacocinéticos y farmacodinámicos de los antibióticos y el control, quirúrgico o mediante radiología intervencionista, del foco infeccioso (AU)


Infections are one of the main causes of morbidity and mortality in the population. The choice of empirical treatment is one of the most common decisions facing the physician. This first decision has consequences in the prognosis of the patient and the costs associated with the process. This review attempts to summarize the aspects that can lead to failure of antibiotic treatment by considering microbiological and pharmacological aspects, patient profile and infectious focus control. In addition, a series of recommendations are established to minimize this risk, from the point of view of diagnostic accuracy, adequate severity stratification of the patient, knowledge of the pharmacokinetic and pharmacodynamic aspects of antibiotics and control of the infectious focus (AU)


Assuntos
Humanos , Falha de Tratamento , Antibacterianos/uso terapêutico , Infecções/tratamento farmacológico , Emergências/epidemiologia , Sepse/tratamento farmacológico , Fatores de Risco , Antibioticoprofilaxia/métodos , Agentes de Controle de Microrganismos , Resistência a Meticilina , beta-Lactamases/uso terapêutico , Adesão à Medicação , Controle de Infecções
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