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2.
Clín. salud ; 31(2): 77-83, jul. 2020. tab, ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-191918

RESUMO

This paper aims to provide a practical, summarized, and clear guide of steps to carry out a systematic review and is aimed at researchers in the field of Health Sciences. The review process runs from the initial questioning to the final report, providing useful information on tools available at each stage. Systematic review and meta-analysis are currently the evidence synthesis tools of the highest level of scientific quality. They are in themselves a secondary research methodology, whose objective is to locate, evaluate, and synthesize the best evidence by selecting original papers or quality primary publications. The procedure to achieve the objective is presented as a sequential and systematized process, in stages, following the transparency principle, so as to ensure its replicability


Este trabajo pretende proporcionar una guía práctica, resumida y clara de los pasos para llevar a cabo una revisión sistemática y está dirigido a los investigadores del ámbito de las ciencias de la salud. El proceso de revisión se desarrolla desde el planteamiento inicial de la pregunta hasta la elaboración del informe final, proporcionando información útil sobre herramientas disponibles en cada etapa. La revisión sistemática y el metaanálisis son actualmente las herramientas de síntesis de evidencia de más alto nivel de calidad científica. Constituyen en sí mismas una metodología de investigación secundaria, cuyo objetivo es localizar, valorar y sintetizar la mejor evidencia seleccionando los trabajos originales o publicaciones primarias de calidad. El procedimiento para alcanzar el objetivo se plantea como un proceso secuencial y sistematizado, por etapas, siguiendo el principio de transparencia, de modo que se asegure su replicabilidad


Assuntos
Humanos , Ciências da Saúde , Revisões Sistemáticas como Assunto , Manuscritos como Assunto , Publicações/normas
3.
Rev. esp. enferm. dig ; 112(4): 258-261, abr. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187503

RESUMO

INTRODUCCIÓN: la insuflación de dióxido de carbono (CO2) durante la enteroscopia reduce el tiempo del procedimiento y los síntomas posteriores al mismo e incrementa la profundidad de inserción comparado con aire ambiente. En colonoscopia, la técnica de intercambio de agua (IA) se asocia a menor dolor en comparación con la insuflación de CO2. La técnica IA no está bien estudiada en enteroscopia. El objetivo de este estudio es comparar la seguridad y eficacia de la enteroscopia con IA y la enteroscopia con CO2. MÉTODOS: estudio prospectivo, comparativo y observacional, que incluyó enteroscopias de doble balón (EDB) que fueron aleatorizadas en dos grupos: el primero con IA y el segundo con insuflación de CO2. Los datos recopilados se evaluaron mediante análisis univariado y una regresión logística múltiple (variables con p ≤ 0.10 en análisis univariado). RESULTADOS: se incluyeron 46 EDB (23 por brazo; mediana de edad 63,5 años, 37% mujeres). No hubo diferencias estadísticas en la vía de acceso, los hallazgos, la terapéutica y las complicaciones entre grupos. Cuatro pacientes (20%) en el grupo de CO2 tuvieron eventos adversos (distensión abdominal y dolor) y uno en el grupo IA (náuseas) sin diferencia estadística. La mediana de profundidad de inserción fue mayor en el grupo de CO2 (260 cm vs. 160 cm; p = 0,048). La regresión logística múltiple mostró una diferencia estadística en la profundidad de inserción utilizando insuflación de CO2 (OR 1,009, 1,001-1,017; p = 0,034). CONCLUSIONES: las EDB con técnica de insuflación de CO2 y con IA son seguras con una mayor profundidad de inserción con CO2


No disponible


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Ciências da Saúde , Enteroscopia de Balão/métodos , Dióxido de Carbono/administração & dosagem , Hemorragia Gastrointestinal/cirurgia , Água/administração & dosagem , Enteroscopia de Balão/efeitos adversos , Resultado do Tratamento , Estudos Prospectivos , Insuflação/métodos
6.
Actas urol. esp ; 44: 0-0, 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-188229

RESUMO

OBJETIVOS: Comparar el número de pacientes que acuden al Servicio de Urología del Centro Hospitalario Universitario de Oporto (CHUP), así como sus características demográficas, los motivos de ingreso, la gravedad clínica según el sistema de triaje de Manchester (MTS) y la necesidad de cirugía de urgencia u hospitalización, durante la pandemia y el período equivalente en 2019. MATERIAL Y MÉTODOS: Se recogieron datos de pacientes que acudieron al servicio de urgencias de Urología del CHUP durante tres semanas -del 11 de marzo de 2020 al 1 de abril de 2020 -y del mismo período del año anterior (del 11 de marzo al 1 de abril de 2019). Los resultados: Durante la pandemia, el número de visitas a nuestro servicio de urgencias de urología se redujo en un 46,4% (122 vs 263). No hubo diferencias considerables en la media de edad ni en el número de pacientes de la tercera edad (con 65 años o más) entre los dos períodos. Sin embargo, un número significativamente menor de pacientes femeninos acudió al servicio de urgencia durante el período de la pandemia COVID-19 (32,7% vs.14,8%, p < 0,05). No se observaron diferencias significativas entre los distintos grupos de gravedad clínica en el marco del MTS. En2019, un número significativamente menor de pacientes requirió hospitalización. Las razones más comunes de admisión, durante ambos períodos, fueron hematuria, cólico renal e infecciones del tracto urinario (ITU). Los autores reconocen que el estudio tienevarias limitaciones, a saber, las inherentes a su carácter retrospectivo. CONCLUSIÓN: COVID-19 influyó significativamente en la actitud al solicitar atención urológica. Con base en los resultados de este estudio, tenemos razones para especular que las necesidades de las personas en materia de servicios urológicos podrían crecer de forma explosiva en el período posterior a COVID-19. Se requieren más estudios sobre el estado real de los servicios urológicos a largo plazo y las consecuencias que esta pandemiapuede tener en términos de tasas morbilidad y mortalidad indirectamente relacionadas con el virus


OBJECTIVES: To compare the number of patients attending the Urology ED of Centro Hospitalar Universitário do Porto (CHUP), as well as their demographic characteristics, the reasons for admission, the clinical severity under the Manchester triage system (MTS), and the need for emergency surgery or hospitalization, during the pandemic and the equivalent period in 2019. MATERIAL AND METHODS: Data were collected from patients attending the Urology emergency ward of CHUP during three weeks -from March 11th 2020 to April 1st2020 -and from the same period the previous year (from March 11thto April 1st2019). RESULTS: During the pandemic, 46.4% fewer patients visited our urological ED (122 vs 263). There was no significant difference of the mean age or the number of old patients (with 65 or more years old) between the two periods. However, significantly fewer female patients sought emergency urological services during the COVID-19 pandemic period (32.7% vs.14.8%, p < 0.05). No significant differences were noted between different clinical severity groups under the MTS. In 2019, significantly less patients required hospitalization. The most common reasons for admission, during both periods, were hematuria, renal colic and urinary tract infections (UTI). The authors recognize that the study has several limitations, namely, those inherent to its retrospective nature. CONCLUSION: COVID-19 significantly influenced people's urological care-seeking behaviour. Based on the results of this study, we have reasons to speculate that people's requirements for urological services might grow explosively in the post-COVID-19 period. There should be further studies about the real state of long-term urological services and the consequences that this pandemic may have in terms of morbimortality not directly related to the virus


Assuntos
Ciências da Saúde
9.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 44: 0-0, 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-192651

RESUMO

OBJECTIVE: Information from critically ill coronavirus disease 2019 (COVID-19) patients is limited and in many cases coming from health systems approaches different from the national public systems existing in most countries in Europe. Besides, patient follow-up remains incomplete in many publications. Our aim is to characterize acute respiratory distress syndrome (ARDS) patients admitted to a medical critical care unit (MCCU) in a referral hospital in Spain. DESIGN: Retrospective case series of consecutive ARDS COVID-19 patients admitted and treated in our MCCU. SETTING: 36-bed MCCU in referral tertiary hospital. PATIENTS AND PARTICIPANTS: SARS-CoV-2 infection confirmed by real-time reverse transcriptase–polymerase chain reaction (RT-PCR) assay of nasal/pharyngeal swabs. INTERVENTIONS: None. MAIN VARIABLES OF INTEREST: Demographic and clinical data were collected, including data on clinical management, respiratory failure, and patient mortality. RESULTS: Forty-four ARDS COVID-19 patients were included in the study. Median age was 61.50 (53.25 - 67) years and most of the patients were male (72.7%). Hypertension and dyslipidemia were the most frequent co-morbidities (52.3 and 36.4% respectively). Steroids (1mg/Kg/day) and tocilizumab were administered in almost all patients (95.5%). 77.3% of the patients needed invasive mechanical ventilation for a median of 16 days [11-28]. Prone position ventilation was performed in 33 patients (97%) for a median of 3 sessions [2-5] per patient. Nosocomial infection was diagnosed in 13 patients (29.5%). Tracheostomy was performed in ten patients (29.4%). At study closing all patients had been discharged from the CCU and only two (4.5%) remained in hospital ward. MCCU length of stay was 18 days [10-27]. Mortality at study closing was 20.5% (n 9); 26.5% among ventilated patients. CONCLUSIONS: The seven-week period in which our MCCU was exclusively dedicated to COVID-19 patients has been challenging. Despite the severity of the patients and the high need for invasive mechanical ventilation, mortality was 20.5%


OBJETIVO: La información de pacientes críticos con enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) es limitada y, en muchos casos, proviene de sistemas de salud diferentes a la organización pública de la mayoría de los países de Europa. Además, el seguimiento del paciente sigue siendo incompleto en muchas publicaciones. Nuestro objetivo es caracterizar a los pacientes con síndrome de distres respiratorio agudo (SDRA) ingresados en una unidad de cuidados críticos médicos (MCCU) en un hospital de referencia en España. DISEÑO: Serie retrospectiva de casos de pacientes consecutivos con SDRA por COVID-19 ingresados y tratados en nuestra MCCU. LUGAR: UCC de 36 camas en un hospital terciario de referencia PACIENTES Y PARTICIPANTES: Infección por SARS-CoV-2 confirmada por ensayo en tiempo real de la transcriptasa inversa-reacción en cadena de la polimerasa (RT-PCR) de hisopos nasales/faríngeos. INTERVENCIONES: Ninguna. PRINCIPALES VARIABLES DE INTERÉS: Se recopilaron datos demográficos y clínicos, incluidos datos sobre manejo clínico, insuficiencia respiratoria y mortalidad del paciente. RESULTADOS: Cuarenta y cuatro pacientes con SDRA por COVID-19 fueron incluidos en el estudio. La mediana de edad fue de 61.50 (53.25 - 67) años y la mayoría de los pacientes eran hombres (72.7%). La hipertensión y la dislipidemia fueron las comorbilidades más frecuentes (52,3 y 36,4%, respectivamente). Se administraron esteroides (1mg/kg/día) y tocilizumab en casi todos los pacientes (95,5%). El 77,3% de los pacientes necesitaron ventilación mecánica invasiva durante una mediana de 16 días [11-28]. La ventilación en posición prono se realizó en 33 pacientes (97%) con una mediana de 3 sesiones [2-5] por paciente. Se diagnosticó una infección nosocomial en 13 pacientes (29,5%). La traqueotomía se realizó en diez pacientes (29,4%). Al cierre del estudio, todos los pacientes habían sido dados de alta de la MCCU y solo dos permanecían hospitalizados. La estancia en MCCU fue de 18 días [10-27]. La mortalidad al cierre del estudio fue del 20,5% (n 9); 26.5% para pacientes ventilados. CONCLUSIONES: El período de siete semanas en el que nuestra MCCU se dedicó exclusivamente a pacientes con COVID-19 ha sido un gran desafío. A pesar de la gravedad de los pacientes y la elevada necesidad de ventilación mecánica invasiva, la mortalidad fue del 20,5%


Assuntos
Ciências da Saúde
10.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 33(5): 485-490, sept.-oct. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-189025

RESUMO

Objetivo: Analizar experiencias y lecciones aprendidas de la incorporación de la perspectiva de género en titulaciones de ciencias de la salud en el ámbito internacional. Método: Revisión bibliográfica de tipo narrativo sin límite de fechas. Palabras clave: "curricula", "medical education", "nursing education", "health science", "gender education", "gender medicine" y "gender health issues". Se identificaron otros artículos en bola de nieve partiendo de los detectados en la revisión. Resultados: Los contenidos sobre sexo-género aparecen en los resultados de aprendizaje y en la evaluación. Aprendizaje basado en debatir innovaciones y aplicaciones asistenciales sobre cuestiones de sexo-género. Resistencias: escepticismo como ejercicio académico útil. Falta de tiempo para formación del profesorado y dificultad de concreción por diversidad de contenidos. Sobrecarga del currículo. La idea de tratarse de temas exclusivamente de mujeres. Dificultades para implementar políticas de cambio en los centros derivadas de la dificultad de identificar sesgos de género ante las autoridades académicas. Conclusiones: Las claves de la incorporación de la perspectiva de género en los títulos universitarios radican en los niveles políticos, organizativos y de cambio cultural, y en el profesorado. Existen factores facilitadores y barreras individuales e interpersonales. Es imprescindible el nivel organizativo con el apoyo institucional mediante normas que «obliguen» a incorporar esta perspectiva y asegurar su sostenibilidad


Objective: To analyse experiences and lessons learned in the process of incorporating gender perspective into health sciences degrees in the international arena. Method: Narrative literature review with no date limit. Keywords "curricula", medical education", "nursing education", "health science", "gender education", "gender medicine" and "gender health issues". Other articles were snowballed from those identified in the review. Results: Content on sex-gender appears in learning outcomes and evaluation. Learning based on discussing innovations and assistive applications on gender issues. Resistance: scepticism as a useful academic exercise; lack of time for teacher training and difficulty in finding concrete solutions, due to the diversity of contents; Curriculum overload; the idea of dealing exclusively with women's issues. Difficulties in implementing change policies in centres arising from the difficulty in identifying and presenting gender biases to academic authorities. Conclusions: The key to gender mainstreaming in university degrees lies at the level of political, organizational and cultural change, as well as at faculty level. There are facilitating factors and individual and interpersonal barriers; the organizational level is essential with institutional support through norms that enforce the incorporation of this perspective and ensure its sustainability


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Educação Médica/tendências , Educação em Enfermagem/tendências , Avaliação Educacional/métodos , Currículo/tendências , Ciências da Saúde/educação , Gênero e Saúde , Fatores Sexuais , Internacionalidade , Políticas Públicas de Saúde , Espanha/epidemiologia , Disparidades nos Níveis de Saúde , Iniquidade de Gênero , Sexismo/tendências , Estudantes de Ciências da Saúde/estatística & dados numéricos
14.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 42(6): 370-379, ago.-sept. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-178649

RESUMO

La interpretación de los resultados estadísticos es un elemento crucial para la comprensión de los avances en las ciencias médicas. Las herramientas que nos ofrece la estadística nos permiten transformar la incertidumbre y aparente caos de la naturaleza en parámetros medibles y aplicables a nuestra práctica clínica. La importancia de entender el significado y alcance real de estos instrumentos es fundamental para el investigador, para los financiadores de las investigaciones y para los profesionales que precisan de una actualización permanente basada en buena evidencia y ayudas a la toma de decisiones. Se repasan diversos aspectos de los diseños, resultados y análisis estadísticos, intentando facilitar su entendimiento desde lo más elemental a aquello que es más común pero no por ello mejor comprendido y aportar una mirada constructiva y realista, sin ser exhaustiva


The appropriate interpretation of the statistical results is crucial to understand the advances in medical science. The statistical tools allow us to transform the uncertainty and apparent chaos in nature to measurable parameters which are applicable to our clinical practice. The importance of understanding the meaning and actual extent of these instruments is essential for researchers, the funders of research and for professionals who require a permanent update based on good evidence and supports to decision making. Various aspects of the designs, results and statistical analysis are reviewed, trying to facilitate his comprehension from the basics to what is most common but no better understood, and bringing a constructive, non-exhaustive but realistic look


Assuntos
Humanos , Interpretação Estatística de Dados , Ciências da Saúde
15.
Rev. Fund. Educ. Méd. (Ed. impr.) ; 21(4): 215-222, jul.-ago. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-179836

RESUMO

Las ciencias biomédicas han experimentado una gran revolución en un corto período. Este avance es posible a través del estudio continuado de los mecanismos moleculares, genéticos y fisiológicos de los procesos biológicos, y ello contribuye a una mejor comprensión del funcionamiento normal de nuestro cuerpo y establece el conocimiento de las bases de la patología. Esto implica que los profesionales de ciencias de la salud deben desarrollar competencias y capacidades especiales que les permitan establecer nexos dinámicos entre las ciencias básicas y su práctica profesional. El diseño curricular más adecuado para la formación en estas competencias y capacidades se logra a través del currículo integrado. El aprendizaje integrado es un proceso centrado en el alumno, mediante el cual se adquieren conocimientos de manera flexible e individualizada a largo plazo. En la Universidad Europea de Madrid hemos afrontado esta nueva necesidad utilizando un modelo de aprendizaje integrado de materias básicas indicado para abordar la integración curricular progresiva, y que hemos denominado WSLA (Work Stations Learning Activities). Se basa en una modificación del aprendizaje basado en equipos adaptada a las directrices europeas y españolas, especialmente indicada para los grados de ciencias de la salud. Utilizando el modelo WSLA podemos crear módulos de actividades de aprendizaje integrado adaptables a distintas situaciones, desde clases magistrales hasta gamificación o prácticas de laboratorio. Proponemos nuestro modelo WSLA como una opción flexible y escalable para adoptar la integración de manera escalonada como paso previo a la integración curricular completa


Biomedical sciences have faced a strong developmental shift in a short period of time. This advance has been boosted by the study of the molecular, genetic and physiological mechanisms of the biological processes. This has a direct effect on the better understanding of the normal functioning of our body and establishes the bases of pathology knowledge. Thus, health science professionals must develop new skills and abilities that allow them to establish links between basic sciences and their professional practice. The most appropriate curricular design for competency and capacity building is achieved through the integrated curriculum. Integrated learning is a student-centered process, through which knowledge is developed lifelong in a flexible and individualized manner. At the Universidad Europea de Madrid we have faced new demands by using a model of integrated learning of basic subjects especially suitable to achieve progressive curricular integration. We have named this new model WSLA (Work Stations Learning Activities) and it is based on a modification of the team based learning adapted to the European and Spanish guidelines especially indicated for the Degrees of Health Sciences. Using the WSLA model different modules of integrated learning activities can be created and adapted to different situations, including master classes, gamification or laboratory practices. We propose our WSLA model as a scalable and flexible option to adopt the stepwise integration as a stage prior to the complete curricular integration


Assuntos
Humanos , Educação Médica , Currículo , Ciências da Saúde/educação , Aprendizagem , Estudantes de Ciências da Saúde , Aprendizagem Baseada em Problemas , Aprendizagem Baseada em Problemas/métodos
16.
Asclepio ; 70(1): 0-0, ene.-jun. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173501

RESUMO

Se estudian tres ceremonias científicas organizadas en distintos teatros de la ciudad de Buenos Aires por el Círculo Médico Argentino (CMA). Como parte de las prácticas de sociabilidad de esta institución, estas ceremonias, dedicadas a conmemorar episodios e individuos centrales en la frágil comunidad médica de la segunda mitad del siglo XIX, fueron uno de los recursos utilizados por el CMA para la transmisión de sentidos, valores y representaciones acerca de la práctica médica local a la sociedad civil y el poder político de su época. Esta estrategia de amplificación de los aspectos simbólicos y culturales de la práctica profesional y científica de la medicina fue utilizada por el CMA tanto para construir audiencias mayores, ganar visibilidad y demandar legitimidad para el conjunto de prácticas médicas, como para abrir una brecha de acceso al reconocimiento político en una ciudad con tendencia a mirar como extraños a médicos y hospitales hasta bien entrado el siglo XX. En especial, los tres casos estudiados permiten ilustrar las estrechas relaciones entre las ceremonias teatrales y la puesta en circulación de un programa experimental para las ciencias médicas de la ciudad de Buenos Aires


Three scientific ceremonies organized in different theaters of the city of Buenos Aires by the Argentine Medical Circle (CMA) are studied. As part of practices of sociability of this institution, these ceremonies dedicated to commemorate episodes and central individuals in the medical community in the second half of the nineteenth century were one of the resources used by the CMA for the transmission of meanings, values and representations about the local medical practice civil society and political power. This amplification strategy of symbolic and cultural aspects of professional and scientific practice of medicine was used by the CMA both to build larger audiences, gain visibility and claim legitimacy for all medical practices, such as to open a gap in access to political recognition in a city with a tendency to look like strangers to doctors and hospitals until well into the twentieth century. In particular, the three case studies to illustrate the close relationship between the theatrical ceremonies and the circulation of a pilot program for medical sciences in Buenos Aires city


Assuntos
Humanos , Sociedades Médicas/história , Política , Ciências da Saúde , Medicina nas Artes , Congressos como Assunto/história , Faculdades de Medicina/história , Estudantes de Medicina/história , Argentina , Filosofia/história
20.
Enferm. clín. (Ed. impr.) ; 28(supl.1): 236-239, feb. 2018. tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-173095

RESUMO

Objective: Interprofessional education (IPE) includes collaborative interprofessional learning activities involving students and lecturers from the health sciences faculties at the University of Sumatera Utara. This descriptive study aimed to explore the students' perceptions of the application of the IPE program. Method: Descriptive study was conducted and one hundred sixty students were selected from four faculties including the faculties of medicine, nursing, pharmacy, and public health. Results: The results of the study showed that 68% of the participants stated that they had heard IPE information, whereas 97% reported that they had never joined in IPE activities. In the health sciences faculties, 57% of nursing students had heard IPE information, but more than 90% of the participants from the other faculties had never heard the IPE information. Also, based on aspects of their participation, all of the students reported that they had never joined in the IPE activities. Conclusions: according the results, the implementation of IPE can be realized in the integration of learning methods, such as lectures, practicum, clinical skills, and tutorials. It can be a university policy so that the implementation of IPE with specific learning methods can take place to improve the competence of collaboration students


No disponible


Assuntos
Humanos , Ciências da Saúde/educação , Universidades/organização & administração , Comunicação Interdisciplinar , Estudos Interdisciplinares , Estudantes/estatística & dados numéricos , Indonésia/epidemiologia , Estudos Transversais , Relações Interprofissionais , Comportamento Cooperativo
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