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1.
Index enferm ; 27(4): 225-228, oct.-dic. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180351

RESUMO

El sistema sanitario afronta retos financieros, de incremento de la demanda y de escasez de recursos, en un marco donde la calidad asistencial se hace imprescindible. El sistema actual necesita reformas que aseguren su sostenibilidad. Se proponen diferentes reformas para el sistema sanitario, pero cada organización tiene sus propias necesidades y es a este nivel donde debemos plantearnos cómo conocer cada situación particular para afrontar el futuro. Para ello se ha realizado una revisión bibliográfica sobre sostenibilidad organizacional y sobre metodologías utilizadas en su estudio. Tras analizar la bibliografía y la opinión de expertos se identificó como la mejor opción utilizar una metodología mixta cuantitativo-cualitativa combinando herramientas que identifiquen en las organizaciones la cultura de la adaptabilidad y la respuesta a las necesidades y expectativas de las partes interesadas. Esta metodología aporta una visión holística de la organización en consonancia con el propio enfoque de la profesión enfermera


The health system has financial challenges, increasing demand and scarcity of resources, in a framework where quality of care is essential. The current system needs reforms that ensure its sustainability. Different reforms are proposed that the system needs, but each organization has its own needs and it is at this level where we should consider how to know each particular situation to face the future. A bibliographical review on sustainability and on methodologies used in its study has been carried out with this aim. After analyzing the bibliography and the opinion of experts, it was identified as the best option to use a mixed quantitative-qualitative methodology combining tools that identify in the organizations the culture of adaptability and the response to the needs and expectations of the interested parties. This methodology provides a holistic view of the organization in line with the approach of the nursing profession


Assuntos
Humanos , Desenvolvimento Sustentável , Indicadores de Desenvolvimento Sustentável , Organizações em Saúde , Espanha
2.
An. sist. sanit. Navar ; 40(1): 43-56, ene.-abr. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-162982

RESUMO

Fundamento: La seguridad del paciente es un reto para la asistencia sanitaria. El objetivo de este estudio es identificar las dimensiones con mayor impacto sobre la cultura de seguridad en un hospital de media-larga estancia, monitorizar su evolución y comprobar la sensibilidad de los indicadores de seguimiento. Material y métodos: Se realizaron 2 estudios transversales (2013-2015), utilizando la versión española del cuestionario «Hospital Survey on Patient Safety» (AHRQ). Variable resultado: alto grado de seguridad percibida (puntuación ≥ al percentil 75). Variables predictoras: características socio-demográficas y percepciones de las dimensiones evaluadas. La asociación entre variables se cuantificó mediante OddsRatio. Resultados: El grado de seguridad percibida fue similar en ambos estudios: (7,81-7,48; N2013=66; N2015=92). Los aspectos mejor evaluados fueron: «Acciones de los supervisores» y «Trabajo en equipo en la unidad»; los peor evaluados fueron: «Dotación de personal», «Apoyo de la dirección» y «Trabajo en equipo entre unidades». Las variables socio-demográficas presentaron escasa significación, mientras que una percepción positiva de algunas dimensiones consideradas, sí que se asociaba a un alto grado de seguridad percibida. Los aspectos más fuertemente asociados fueron: «Acciones de los supervisores», «Franqueza en la comunicación» y «Problemas en los cambios de turno». En el estudio comparativo de los resultados, los indicadores basados en las dimensiones individuales detectaron mejor los cambios que el grado de seguridad percibida. Conclusiones: La evaluación periódica de la cultura de seguridad permite conocer el estado y la evolución de las percepciones de los profesionales. La elección de indicadores apropiados optimiza la información obtenida a través de estas encuestas (AU)


Background: Patient safety is a challenge for health care. The aim of this study is to identify the dimensions with the greatest impact on patient safety culture of healthcare staff in a medium-stay hospital; to asses its evolution over time and to check the sensitivity of monitoring indicators. Methods: Two cross-sectional studies (2013 to 2015) were conducted. The safety culture assessment tool used was the Spanish version of the «Hospital Survey on Patient Safety» (AHRQ). Outcome variable is high perception of safety (score ≥ 75th percentile). Independent variables: socio-demographic characteristics and perceptions of the evaluated dimensions. The association between variables was quantified by Odds Ratio. Results: The mean of perceived safety was similar in both studies: (7.81 and 7.48, N2013= 66; N2015=92). The best aspects evaluated were: «Supervisor actions» and «Teamwork within unit»; the worst evaluated were: «Staffing», «Management support» and «Teamwork across units». Socio-demographic variables had little significance, while a positive perception in some of the considered dimensions was associated with high perceived safety. The most strongly associated aspects were: «Supervisor actions», «Communication openness» and «Problems in transitions». In the comparative study, indicators based on individual dimensions detected changes better than the assessment of the degree of perceived safety. Conclusion: The regular assessment of Patient Safety Culture makes it possible to know the status and evolution of professionals' perceptions. The choice of appropriate indicators optimises the information obtained through these surveys (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Segurança do Paciente/normas , Cultura Organizacional , Organizações em Saúde , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/normas , Seguimentos , Inquéritos e Questionários , Tempo de Internação
3.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 23(2): 147.e1-147.e4, mar. 2009.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-77166

RESUMO

Las transformaciones socioeconómicas que caracterizan el final del siglo XX y los inicios del XXI plantean importantes retos a los sistemas de salud, especialmente en las sociedades occidentales, con sistemas altamente tecnificados y una población cuya esperanza de vida aumenta de forma progresiva en un escenario de permanente esfuerzo de contención del gasto sanitario. La incorporación de las tecnologías de la información y la comunicación en la sanidad, la «e-Salud», ha generado enormes expectativas como instrumento para hacer frente a esos retos. La telemedicina ha sido una de las experiencias pioneras, pero a pesar de su temprano inicio y de los esfuerzos invertidos, su extensión definitiva sigue siendo difícil y cuestionada. La mayoría de los proyectos no van más allá de la fase inicial de viabilidad y luego quedan abandonados. El modelo tradicional de evaluación de las tecnologías médicas explica este hecho a partir de la dificultad de obtener la evidencia necesaria para avalar una adopción generalizada de la telemedicina, como consecuencia de los problemas que supone la aplicación de la metodología habitual de los estudios de eficacia clínica y coste-efectividad. En los últimos años ha surgido una aproximación analítica diferente, que mantiene que la consolidación o no de los proyectos de telemedicina será el resultado de la interacción de la tecnología y el entorno en que se aplica, y no sólo de sus resultados clínicos, lo que apunta la necesidad de profundizar en el conocimiento empírico de esos procesos de interacción para poder avanzar en la extensión de la telemedicina (AU)


Socioeconomic transformations at the end of the twentieth century and the beginning of the twentyfirst century pose major challenges to health systems, particularly to western societies with high technological systems and an aging population, in a political context of health expense reduction. The incorporation of information and communication technologies to health care systems, which has been called «e-Health», has created enormous expectations in this context. Telemedicine has been one of pioneer experiences. Despite the early beginnings of telemedicine and the efforts invested, more widespread use of this technology remains difficult and controversial. Most projects last just the feasibility phase and are then forgotten. The traditional model of medical technologies assessment explains this phenomenon, based on the difficulty of obtaining the empirical evidence needed to support widespread adoption of telemedicine, as a consequence of the problems of conducting traditional studies of clinical efficacy and cost-effectiveness. In the last few years, a different analytical approach has emerged. This perspective indicates that the consolidation (or otherwise) of telemedicine projects will depend on the results of interaction between technology and the context where it is applied and not only on clinical results. Better and deeper empirical knowledge of these interaction processes is needed to increase the spread of telemedicine (AU)


Assuntos
Humanos , Telemedicina , Tecnologia Biomédica , Organizações em Saúde , Redes de Informação de Ciência e Tecnologia , Ciência, Tecnologia e Sociedade , Projetos de Tecnologias de Informação e Comunicação , Redes de Comunicação de Computadores/organização & administração , Redes de Comunicação de Computadores , Comunicação e Divulgação Científica , Desenvolvimento Tecnológico , Tecnologia da Informação , Tecnologia de Alto Custo , Meios de Comunicação , Gastos em Saúde , Gastos em Saúde/estatística & dados numéricos
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