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1.
Gastroenterol. hepatol. (Ed. impr.) ; 42(3): 188-201, mar. 2019. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-182142

RESUMO

La evidencia disponible para estratificar el riesgo de presentar un cáncer colorrectal metacrónico tras la extirpación de pólipos colorrectales y determinar los intervalos de vigilancia es limitada y se basa en estudios observacionales. No obstante, a la espera de nuevas evidencias, es necesario unificar los criterios del seguimiento endoscópico en nuestro medio. Por ello, desde las principales sociedades científicas involucradas en el manejo de estos pacientes, como son la Asociación Española de Gastroenterología, la Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria, la Sociedad Española de Endoscopia Digestiva y el Grupo de Cribado de Cáncer Colorrectal de la Sociedad Española de Epidemiología, se ha creado este documento de consenso, que se encuentra incluido en el capítulo 10 de la «Guía de Práctica Clínica de Diagnóstico y Prevención del Cáncer Colorrectal. Actualización 2018». A continuación, se presentarán importantes novedades respecto a la edición previa publicada en 2009. En primer lugar, se establecen situaciones que requieren y no requieren vigilancia endoscópica y se elimina la necesidad de realizar seguimiento en individuos que no presentan un riesgo especial de cáncer de colon metacrono. En segundo lugar, se establecen recomendaciones de vigilancia endoscópica en individuos con pólipos serrados. Finalmente, a diferencia de la edición anterior, se dan recomendaciones de vigilancia endoscópica en individuos intervenidos por cáncer colorrectal. Paralelamente, supone un avance sobre la guía europea de calidad en el cribado del cáncer colorrectal, ya que elimina la división entre grupo de riesgo medio y grupo de riesgo alto, lo que supone la eliminación de una proporción considerable de colonoscopias de vigilancia precoz. Finalmente, se dan recomendaciones claras sobre la ausencia de necesidad de seguimiento en el grupo de riesgo bajo, para el que la guía europea mantenía cierta ambigüedad


There is limited scientific evidence available to stratify the risk of developing metachronous colorectal cancer after resection of colonic polyps and to determine surveillance intervals and is mostly based on observational studies. However, while awaiting further evidence, the criteria of endoscopic follow-up needs to be unified in our setting. Therefore, the Spanish Association of Gastroenterology, the Spanish Society of Family and Community Medicine, the Spanish Society of Digestive Endoscopy, and the Colorectal Cancer Screening Group of the Spanish Society of Epidemiology, have written this consensus document, which is included in chapter 10 of the "Clinical Practice Guideline for Diagnosis and Prevention of Colorectal Cancer. 2018 Update". Important developments will also be presented as regards the previous edition published in 2009. First of all, situations that require and do not require endoscopic surveillance are established, and the need of endoscopic surveillance of individuals who do not present a special risk of metachronous colon cancer is eliminated. Secondly, endoscopic surveillance recommendations are established in individuals with serrated polyps. Finally, unlike the previous edition, endoscopic surveillance recommendations are given in patients operated on for colorectal cancer. At the same time, it represents an advance on the European guideline for quality assurance in colorectal cancer screening, since it eliminates the division between intermediate risk group and high risk group, which means the elimination of a considerable proportion of colonoscopies of early surveillance. Finally, clear recommendations are given on the absence of need for follow-up in the low risk group, for which the European guidelines maintained some ambiguity


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Pólipos do Colo/epidemiologia , Pólipos do Colo/prevenção & controle , Neoplasias Colorretais/epidemiologia , Consenso , Colonoscopia , Serviços de Vigilância Sanitária , Grupos de Risco
4.
Rev. esp. salud pública ; 89(3): 249-257, mayo-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138583

RESUMO

La Agencia de Salud Pública de Barcelona (ASPB) dispone, desde 1984, del Programa de Investigación de la Calidad Sanitaria de los Alimentos (ICSA) como instrumento para la vigilancia de determinados parámetros químicos y microbiológicos relacionados con el estado sanitario de los alimentos comercializados en la ciudad. Este trabajo analiza la importancia de la vigilancia en salud, particularizando con el análisis de la utilidad y beneficios del programa ICSA. El objetivo principal del programa es valorar si, una vez en el mercado, los alimentos cumplen con la ausencia y/o niveles de tolerancia establecidos para determinados parámetros. No obstante, su carácter abierto permite incorporar o suprimir parámetros o alimentos reflejando nuevos peligros emergentes o intereses más allá de lo legislado. Además, el programa no solo obtiene una visión puntual de los parámetros estudiados en cada edición sino que la acumulación de datos en el tiempo permite evaluar riesgos, realizar cálculos de ingestas de contaminantes a través de la dieta, analizar tendencias, valorar la efectividad de las normativas para la reducción de contaminantes o ayudar en la planificación de programas de control. La información resultante se divulga local e internacionalmente, formando parte de los trabajos de recopilación de contaminantes de agencias de salud estatales y europeas, lo que muestra que es posible desarrollar un sistema de vigilancia a nivel local pero con alcance y objetivos globales y con información útil para gestores, administraciones, operadores económicos y consumidores (AU)


The Food Health Quality Research Program (Investigación de la Calidad Sanitaria de los Alimentos [ICSA]) of the Public Health Agency of Barcelona (Agencia de Salud Pública de Barcelona [ASPB]) was initiated in 1984 to carry out surveillance of certain chemical and microbiological parameters related to the sanitary and safety of foods sold in the city. The present article analyzes the importance of health surveillance and provides details of the uses of the ICSA program. The main aim of this program is to evaluate whether marketed foods comply with the absence and/or established tolerance levels of specific parameters. Nevertheless, the program is able to incorporate or suppress parameters or foods that pose emerging dangers or interests not represented in current legislation. Besides, the program not only obtains a view of the parameters studied at a specific time period in each report, but also accumulates data over time, allowing risk assessment, calculation of dietary intake of contaminants, analysis of tendencies, and evaluation of the effectiveness of regulations to reduce contaminants. The program can also help in the planning of food control programs. The information obtained is disseminated nationally and internationally and is included in dossiers of contaminants issued by national and European health agencies. This demonstrates that a locally-developed surveillance system can have a wider scope and broader objectives and can provide useful information for managers, administrations, economic operators and consumers (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Programa de SEER/normas , Serviços de Vigilância Sanitária , Sistema de Vigilância Sanitária , Alimentos/economia , Alimentos/normas , Qualidade dos Alimentos , Inocuidade dos Alimentos/métodos , Contaminação de Alimentos/economia , Contaminação de Alimentos/prevenção & controle , Legislação sobre Alimentos/economia , Legislação sobre Alimentos/organização & administração , Controle de Qualidade , Saúde Pública/legislação & jurisprudência , Saúde Pública/métodos
5.
Arch. esp. urol. (Ed. impr.) ; 67(5): 442-451, jun. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124039

RESUMO

OBJETIVO: El cáncer de próstata es una patología con una alta prevalencia pero con una reducida mortalidad causa-específica. La vigilancia activa, representa una alternativa para posponer o evitar las posibles secuelas derivadas de los tratamientos con intención curativa en pacientes seleccionados. Objetivo: Revisar los métodos de diagnóstico y seguimiento de los pacientes incluidos en programas de vigilancia activa. MÉTODO: Se ha realizado una revisión bibliográfica exhaustiva con los términos "prostate cáncer", "active surveillance", "expectant management", incluyendo las publicaciones con mayores series desde 2007. CONCLUSIONES: En espera de marcadores genéticos que nos ayuden a predecir el diagnóstico y la evolución del cáncer de próstata, los criterios para la inclusión y seguimiento de los pacientes en programas de vigilancia activa siguen siendo la cinética de PSA, el tacto rectal y las biopsias de repetición. La aparición de exploraciones complementarias como la resonancia magnética multiparamétrica, el PCA3 y el Phi parecen añadir especificidad a los criterios clínicos existentes. El reducido número de pacientes incluidos, el seguimiento limitado de los mismos y la gran disparidad de criterios de inclusión y seguimiento entre los diferentes grupos, dificultan la creación de unas guías de consenso que puedan facilitar una aplicación más amplia de esta alternativa (AU)


OBJECTIVES: Prostate cancer is a highly prevalent disease but with reduced cause-specific mortality. Active surveillance represents an alternative to postpone or avoid the potential sequelae derived from curative treatments in selected patients. The objective of this article is to review the diagnostic and follow-up methods for patients included in active surveillance programs. METHODS: We performed an exhaustive bibliographic review with the terms "Prostate cancer", "Active surveillance", "expectant management", including the greatest series published since 2007. CONCLUSIONS: Awaiting for genetic markers that help us to predict diagnosis and evolution of prostate cancer, PSA kinetics, digital rectal examination and repapeated biopsies continue being the inclusion and follow up criteria for patients in active surveillance programs. Emerging complementary tests such as multi parametric MRI, PCA3 and Phi seem to add specificity to the existing clinical criteria. The reduced number of patients included, the limited follow up and the great disparity of inclusion and follow up criteria between different groups make the implementation of consensus guidelines that could help a more widespread application of this alternative difficult (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Próstata/diagnóstico , Cuidados Pré-Operatórios/métodos , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Seguimentos , Conduta Expectante , Serviços de Vigilância Sanitária , Otimização , Seleção de Pacientes
7.
Med. segur. trab ; 60(234): 108-132, ene.-mar. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124761

RESUMO

El Síndrome de Sjögren (SS) es una patología inflamatoria crónica, infradiagnosticada y de etiología desconocida, que se caracteriza por la infiltración linfocitaria de las glándulas exocrinas. La sintomatología puede ser muy variada. Inicialmente, lo más común es que se presente sequedad de mucosas (principalmente oculares y bucales); también se puede asociar a otras enfermedades autoinmunes, y hasta en el 65% de los casos, se pueden presentar manifestaciones extraglandulares, pudiéndose afectar cualquier parte del organismo. En muchos casos, la sintomatología inicial es leve, achacándose habitualmente a un posible disconfort en el puesto de trabajo. A esto hay que añadir que a nivel laboral no existe literatura específica en la que poder basarse para realizar una adecuada valoración médico-laboral. El objetivo de este trabajo ha sido crear una herramienta que englobe, por una parte, la vigilancia de la salud específica, y por otra, definir (aunque sea de forma orientativa), los criterios para poder realizar una correcta valoración de la capacidad laboral en los trabajadores con Síndrome de Sjögren


The Sjögren Syndrom is a chronic inflammatory pathology, which is underdiagnosed and its etiology is unknown, it is characterized by a lymphocyte infiltration of the exocrine glands. The symptomatology, could be very varied. At first, the most common symptom is mucous dryness (mainly ocular and oral); it may also be associated to other autoimmune diseases, and in up to 65% of cases, extraglandular manifestations may appear affecting any part of the body. The initial symptoms use to be mild, very often the cause seems to be a possible discomfort at workplace. There is not a specific literature about an appropiate medical-laboral valoration in these kind of cases. The main objective of this work is to develop a tool for carrying out the specific health surveillance and to define the criteria for doing a right work capacity valoration


Assuntos
Humanos , Síndrome de Sjogren/epidemiologia , Política de Saúde do Trabalhador , Avaliação da Capacidade de Trabalho , Serviços de Saúde do Trabalhador/estatística & dados numéricos , Avaliação de Sintomas/métodos , Serviços de Vigilância Sanitária
8.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 25(6): 423-429, dic. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118105

RESUMO

Objetivo: Desarrollar y validar una herramienta de búsqueda automatizada y sistemática de los casos de intoxicaciones agudas atendidas en un servicio de urgencias de un hospital universitario de tercer nivel, así como el análisis de los primeros 7 meses de funcionamiento de este sistema de toxicovigilancia activa. Método: El sistema de toxico vigilancia activa consiste en explotar los registros informatizados del sistema de gestión de historias clínicas, realizar a diario una búsqueda sistemática por motivos de consulta y juicios clínicos y utilizar una estrategia con palabras clave truncadas. Los casos encontrados son introducidos en una base de datos que incluyen el tipo de intoxicación, la finalidad, el agente causal, las manifestaciones clínicas y el tipo de tratamiento instaurado. Para la validación del procedimiento se realizó un estudio de tipo transversal para la validación de un test o prueba, comparando con el patrón oro (revisión literal de las historias clínicas por un observador entrenado) para la obtención de los índices más adecuados. Resultados: Para el procedimiento de validación se obtuvo una muestra simple aleatoria de 1.632 pacientes de los 22.845 atendidos durante los primeros 4 meses de funcionamiento del programa (abril-julio de 2011). Los valores de sensibilidad y especificidad calculados tras la validación fueron de 80,4% (intervalo: 68,5-92,3) y 99,5%(intervalo: 99,1-99,9). El índice de validez fue de 98,9%. Los valores predictivos positivo y negativo fueron 83,7% (intervalo: 72,3-95,0) y 99,4 (intervalo: 98,9-99,8), respectivamente. En el análisis epidemiológico se han detectado 1.033 casos (..) (AU)


Objective: The aim was to develop and validate a tool for automatic, systematic recording of acute poisoning cases attended in the emergency department of our tertiary care teaching hospital and to analyze the system’s performance during the first 7 months of active surveillance. Methods: The active poisoning surveillance system performs a daily search for cases in the hospital’s computerized case records. The tool uses a truncated keyword list to systematically find the reasons patients come to the emergency department and the clinical decisions made. Found cases are entered into a database for recording of type of poisoning episode, reasons for exposure, causative agent, signs and symptoms, and treatment. To validate the system we carried out a cross-sectional analysis of a type used to validate tests; specifically, we calculated appropriate statistics to compare the results against a gold standard (review of the medical records by a trained human reader).Results: The validation study was based on a random sample of 1632 patients of the 22 845 attended during the first 4months the surveillance system was operating (April-July 2011). The sensitivity of the system was 80.4% (95% CI, 68.5-92.3) and specificity 99.5% (95% CI, 99.1-99.9). Validity was reflected by a rate of correct answers of 98.9%. The positive and (..) (AU)


Assuntos
Humanos , /prevenção & controle , Toxicidade/prevenção & controle , Envenenamento/epidemiologia , Tratamento de Emergência/métodos , Serviços de Vigilância Sanitária , /organização & administração
9.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 27(3): 273-278, mayo-jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-114596

RESUMO

La exposición a dosis altas de mercurio durante periodos vulnerables (como el embarazo y la infancia) puede tener serias consecuencias para el desarrollo cognitivo, tal como se ha constatado tras los episodios de envenenamiento agudo ocurridos en Japón e Irak. El consumo de ciertos tipos de pescado es la fuente principal de exposición a mercurio de la población general. Existe una creciente preocupación por los posibles efectos neurotóxicos del mercurio, especialmente a edades tempranas en poblaciones donde el consumo de pescado es moderado-alto. La evidencia científica hasta el momento no es concluyente. En el ámbito español, el Proyecto INMA (Infancia y Medio Ambiente) ha proporcionado información sobre los niveles de exposición prenatal a mercurio de 1800 recién nacidos de Valencia, Sabadell, Asturias y Guipúzcoa. En general, los niveles resultaron elevados, con un 24% de los niños con niveles superiores a las dosis recomendadas por la Organización Mundial de la Salud y un 64% por encima de la recomendación de la Agencia de Protección Ambiental de Estados Unidos. Los resultados en el segundo año de vida, sin embargo, no muestran un incremento en el riesgo de efectos adversos en el desarrollo cognitivo de los niños. Diversas agencias han desarrollado recomendaciones de consumo de pescado dirigidas a mujeres embarazadas y población infantil, debido a la presencia de mercurio. No obstante, sería conveniente reforzar estas recomendaciones, teniendo en cuenta el pescado como fuente de nutrientes esenciales para el desarrollo en las fases tempranas de la vida, consensuadas para todas las comunidades autónomas y la administración estatal (AU)


Exposure to high levels of mercury during vulnerable periods (such as pregnancy and childhood) may have serious consequences for cognitive development, as observed after acute poisoning episodes in Japan and Irak. The main source of mercury exposure in the general population is consumption of certain types of fish. There is growing concern about the possible neurotoxic effects of mercury, especially in younger children in populations where fish intake is moderate to high. The scientific evidence to date is inconclusive. In Spain, the Childhood and Environment (Infancia y Medio Ambiente [INMA]) project has provided information on levels of prenatal exposure to mercury among 1800 newborns from Valencia, Sabadell, Asturias and Guipúzcoa. In general, levels were high, being above the World Health Organization's recommended dose in 24% of children and above the recommended levels of the U.S. Environmental Protection Agency in 64%. However, the results did not indicate a significant association between prenatal mercury exposure and delayed cognitive development during the second year of life. Various agencies have developed recommendations on fish consumption for pregnant women and children, due to the presence of mercury. These recommendations should be strengthened, since there is general consensus among all regional and national public administrations that fish is an essential source of nutrients for development in the early stages of life (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Intoxicação do Sistema Nervoso por Mercúrio/epidemiologia , Contaminação de Alimentos/análise , Exposição Materna/estatística & dados numéricos , Exposição Ambiental/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco , Serviços de Vigilância Sanitária
10.
Arch. prev. riesgos labor. (Ed. impr.) ; 16(2): 77-81, abr.-jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-110815

RESUMO

La ficha de vigilancia de la salud de los trabajadores expuestos a amianto del anexo V del Real Decreto 396/2006, sobre riesgo de amianto, es una importante fuente de información sobre los efectos para la salud de la exposición a amianto. Sobre una muestra de 400 fichas cumplimentadas por los servicios de prevención, se ha evaluado la exhaustividad de la cumplimentación de los datos mediante el recuento y el cálculo de los porcentajes observados de los ítems correctamente cumplimentados. La exhaustividad de la cumplimentación de los datos es en general baja, especialmente en lo que se refiere a datos de identificación personal, historia laboral y resultados de la exploración radiológica. La insuficiente exhaustividad de los datos de la ficha dificulta el conocimiento sobre el impacto y los efectos sobre la salud de la exposición a amianto(AU)


The medical record form included in Spanish Royal Decree 396/2006 (Annex 5), regulating health protection for workers exposed to asbestos, is an important source of information on the health effects of asbestos exposure. The frequency and percentage of correctly filled data was assessed in a sample of 400 medical records. Overall, data completeness was low, especially regarding individual identification data, occupational history and results of radiographic studies. The poor completeness of recorded data hinders accurate knowledge of the impact and effects of asbestos on Spanish workers’ health(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Serviços de Vigilância Sanitária , Vigilância em Saúde do Trabalhador , Vigilância do Ambiente de Trabalho , Saúde do Trabalhador/legislação & jurisprudência , Saúde do Trabalhador/tendências , Asbestos/efeitos adversos , Asbestos/toxicidade , Estatísticas Vitais , Relatório de Pesquisa/normas , Relatório de Pesquisa/legislação & jurisprudência
12.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 44(5): 258-264, mayo 2012. graf, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-99316

RESUMO

Objetivo: La información epidemiológica de Influenza es básica para la gestión de recursos en los períodos de mayor incidencia en la población. Pero no siempre resulta accesible en tiempo real. El objetivo del presente estudio fue valorar el uso de un sistema de vigilancia sindrómica para la gripe en atención primaria (ILIsPC) y su grado de acuerdo con los datos epidemiológicos de la Red Centinela de Gripe. Emplazamiento: Centros de salud y servicios de urgencias extrahospitalarios de toda la Comunidad Autónoma de las Illes Balears. Participantes: Se incluyeron datos de 122 semanas epidemiológicas para cada uno de los sistemas valorados. Mediciones principales: Se compararon datos entre el 1 de enero de 2007 y el 31 de enero de 2010. Las tasas de ILIsPC se obtuvieron de los diagnósticos registrados en las consultas de atención primaria y en los servicios de urgencias extrahospitalarios, las de Red Centinela de los informes epidemiológicos. Se realizó el coeficiente de correlación intraclase y la representación gráfica de Bland y Altman. Resultados: Se observó un muy buen grado de acuerdo entre ambas medidas, con coeficiente de correlación intraclase de 0,88 (IC 95%: 0,83-0,91). Tras aplicar la representación gráfica de Bland y Altman se apreció una mayor precisión entre ambas tasas en los momentos de mayor incidencia de gripe. Conclusiones: Creemos que un sistema de vigilancia sindrómica, basado en la historia electrónica de atención primaria, permite acceder en tiempo real a la información, muy útil especialmente en los períodos de elevada incidencia de gripe como los períodos epidémicos o la pasada pandemia(AU)


Objective: Epidemiological data on influenza is essential for resource management when the incidence of the disease in the population is very high, but not easily available in real-time. The objective of this study was to evaluate the use of a syndromic surveillance system for influenza-like illness in Primary Care (ILIsPC) and assess its level of agreement with the epidemiological data from the Influenza Sentinel Network. Localization: Health centres and deputising medical services in the Balearic Islands. Participants: Data from 122 epidemiological weeks for each system were included. Main measures: Data from January 1, 2007 to January 31, 2010 were compared. ILIsPC rates were obtained from the diagnoses registered in electronic health records of Primary Care clinics and deputising medical services. Data from Sentinel Network were obtained from weekly epidemiological reports. Intraclass correlation coefficient was calculated and Bland – Altman plot constructed. Results: There was good agreement between both measures, with an intraclass correlation coefficient of 0.88 (95% CI: 0.83-0.91). After constructing a Bland-Altman plot, the precision between both rates was greater during the periods of the highest influenza incidence. Conclusions: We believe that the syndromic surveillance system ILIsPC, provides access to very useful data in real-time, especially during periods of high influenza incidence, such as during epidemics or the recent pandemic(AU)


Assuntos
Humanos , Influenza Humana/epidemiologia , Serviços de Vigilância Sanitária , Atenção Primária à Saúde/métodos , /patogenicidade , Sistemas de Informação Hospitalar/tendências
15.
Rev. esp. salud pública ; 85(1): 45-53, ene.-mar. 2011. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86094

RESUMO

Fundamentos. Las pandemias requieren una valoración de su nivel de gravedad. El objetivo fue determinar las características de la gripe pandémica en Cataluña. Métodos. Se realizó un estudio de vigilancia sobre la incidencia de síndromes gripales y casos graves entre junio del 2009 y mayo del 2010. Una red de 55 médicos notificaron los síndromes gripales y recogieron frotis nasofaríngeos. La gravedad de la pandemia se valoró a través de casos graves confirmados. Se calcularon la letalidad y las tasas de incidencia y de mortalidad. La existencia de diferencias se estudió con el Riesgo Relativo (RR) y su intervalo de confianza (IC) del 95%. Resultados: La incidencia de síndromes gripales fue muy superior en el grupo de 5 a 14 y de 0 a 4 años (1227,8 y 1048,4 respectivamente, en la semana de máxima incidencia). De las muestras positivas 477 (52,4%) fueron positivas a virus gripal y la mayoría, 456 (95,6%) lo fueron al virus gripal pandémicoA(H1N1) 2009. La incidencia de casos graves fue de 10,3 por 105 y fue superior en niños (14,5) y adultos menores de 65 años (10,2) (p<0,0001). La mortalidad global fue del 0,7 por 105 y fue también superior en niños (0,8) y adultos menores de 65 años (0,7) pero las diferencias no fueron estadísticamente significativas. La letalidad estimada fue de 0,03% y fue muy superior en el grupo de 15 a 44 años (0,03%) (RR=3,1; IC95% 1,2-8,3), de 45 a 64 años (0,11%) (RR=11,9; IC95% 4,3- 32,7) y mayores de 64 años (0,73%) (RR=79,6; IC95% 25,3-250,9) respecto al grupo de 5 a 14 años (0,01%). Conclusiones: La incidencia de casos graves hospitalizados fue similar o inferior a la observada en el hemisferio sur. El riesgo inferior de hospitalización en los mayores de 64 años sugiere protección relativa de este grupo de edad frente al virus pandémico(AU)


Background. Pandemics require an assessment of its severity. The objective was to determine the characteristics of pandemic influenza in Catalonia. Methods.We conducted a surveillance study on the incidence of ILI and severe cases between June 2009 andMay 2010.A network of 55 doctors reported influenza-like illness and collected nasopharyngeal swabs. The severity of the pandemic was assessed through severe cases confirmed.We calculated the lethality and incidence rates and mortality. The differences are studied with the relative risk (RR) with confidence intervals (CI) of 95%. Results: The incidence of ILI was much higher in the 5 to 14 and from 0 to 4 years old (1227.8 and 1048.4, respectively, in the week of maximum incidence). Of positive samples, 52.4% (477/916) were positive for influenza virus and the majority, 456 (95.6%) were the pandemic influenza virus (H1N1) 2009.The incidence of severe cases was 10.3 per 105 and was higher in children (14,5) and adults under 65 years (10,2) (p <0.0001). Overall mortality was 0.7 per 105 and was also higher in children and adults under 65 but the differences were not statistically significant.The fatality rate was estimated at 0.03% and was much higher in the 15 to 44 years (0,03%) (RR = 3.1, 95% CI 1.2 to 8.3), 45 to 64 years (0,11%) (RR = 11.9 95% CI 4.3 to 32.7) and over 64 years (0,73%) (RR = 79.6, 95% CI 25.3 to 250.9) compared to group 5 to 14 years (0,01%). Conclusions: The incidence of severe hospitalized cases was similar to or lower than that observed in the southern hemisphere. The lower risk of hospitalization in people over 64 years suggests the relative protection of this age group against the pandemic virus(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Monitoramento Epidemiológico/normas , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Monitoramento Epidemiológico , Serviços de Vigilância Epidemiológica , Serviços de Vigilância Sanitária , Surtos de Doenças/economia , Surtos de Doenças/prevenção & controle , Doenças Transmissíveis/economia , Doenças Transmissíveis/epidemiologia , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1/imunologia , Intervalos de Confiança , Escalas de Valor Relativo
16.
Rev. esp. salud pública ; 85(1): 113-119, ene.-mar. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-86102

RESUMO

Fundamento: En 2009 se realizó una campaña de vacunación específica frente a la gripe (H1N1) 2009. El objetivo de este trabajo es evaluar su impacto en Navarra. Métodos: En la cohorte de población no institucionalizada de enfermos crónicos cubiertos por el Servicio Navarro de Salud (N=131.333), asumiendo una efectividad del 100% desde el octavo día tras la administración de la vacuna pandémica, estimamos su impacto en la prevención de casos y de hospitalizaciones por gripe (H1N1) 2009 entre las semanas 47/2009 y 3/2010. Resultados: En las nueve semanas del estudio se diagnosticaron 973 casos de síndrome gripal (7 por 1000). El 28% fueron debidos a gripe (H1N1) 2009. Además hubo 14 personas hospitalizadas con confirmación virológica (11 por 100.000). Con una cobertura de vacuna del 19% (frente al 40% de la estacional) se logró prevenir el 7,7% de los casos y el 10,5% de las hospitalizaciones durante el periodo de estudio. Se administraron 1.092 dosis de vacuna pandémica por cada caso prevenido y 15.021 dosis por cada hospitalización evitada. Con una cobertura idéntica a la de la vacuna estacional se habría conseguido prevenir 16,2% de los casos y 22,2% de las hospitalizaciones. Si se hubiese duplicado esta cobertura y adelantado la campaña de vacunación dos semanas se habrían prevenido 70,7% de los casos y 68,0% de los ingresos, necesitando 261 dosis para prevenir un caso y 6206 dosis para evitar una hospitalización. Conclusión: A pesar de la elevada efectividad de la vacuna su impacto en Navarra fue mínimo, debido a la baja cobertura y al inicio tardío de la campaña de vacunación(AU)


Background:Aspecific vaccination campaign against influenza A(H1N1) was conducted in 2009.We evaluated its impact in Navarre. Methods: In the cohort of non-institutionalised population with chronic diseases covered by the Navarre Health Service (n=131,333), assuming 100% effectiveness from day 8 after administration of the pandemic vaccine, we estimated its impact on the prevention of influenza A(H1N1)2009 cases and hospitalisations between weeks 47/2009 and 3/2010. Results: In the nine weeks of the study, 973 cases of influenza syndrome were diagnosed (7 per 1000); but only 28% were due to influenza A(H1N1)2009. In addition, there were 14 hospitalisations with virological confirmation (11 per 100,000).With 19% coverage with the pandemic vaccine (versus 40% with the seasonal vaccine), 7.7% of cases and 10.5% of hospitalisations were prevented during the study period. For each case prevented, 1092 doses of pandemic vaccine were administered, and for each hospitalisation avoided 15,021 doses were administered. If coverage had been the same as for the seasonal vaccine, it would have been possible to prevent 16.2% of cases and 22.2% of hospitalisations. If coverage had been double than for the seasonal vaccine and vaccination campaign had taken place two weeks earlier, it would have been possible to prevent 70.7% of cases and 68.0% of hospitalizations,with 261 doses needed to prevent one case and 6206 doses to avoid one hospitalisation. Conclusion: Despite the high effectiveness of the vaccine, its impact in Navarre has been minimal due to low coverage and late initiation of the vaccination campaign(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vacinação em Massa/métodos , Vacinação em Massa/organização & administração , Vacinação em Massa/tendências , Vacinação/métodos , Vacinação/tendências , Influenza Humana/imunologia , Influenza Humana/prevenção & controle , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Monitoramento Epidemiológico , Influenza Humana/epidemiologia , Estudos de Coortes , Vigilância Imunológica/imunologia , Vigilância Sanitária/tendências , Serviços de Vigilância Epidemiológica , Serviços de Vigilância Sanitária
17.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 25(1): 84-86, ene.-feb. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-92787

RESUMO

Estudio descriptivo de los casos de tuberculosis detectados por el Sistema de Vigilancia Epidemiológicaen Baleares, en el trienio de 2005 a 2007. El objetivo fue caracterizar los casos infradeclarados en términossociodemográficos y de su contacto con la atención primaria de salud. Globalmente, la infradeclaraciónde la tuberculosis se sitúa en torno al 20%. Las características que resultan significativas en el análisismultivariado son la marginalidad social (alcoholismo, usuarios de drogas por vía parenteral o indigencia)(odds ratio ajustada [ORa] : 2,6 [1,2-5,3]), el contacto con la atención primaria (ORa : 3,2 [1,4-7,1]) y latuberculosis extrapulmonar (ORa : 5,5 [3,2-9,6]). Se recomienda reforzar la notificación de los especialistashospitalarios mediante la adecuación informática de la historia clínica hospitalaria, y se observa quela información obtenida desde la informatización de la historia en atención primaria resulta de utilidadpara mejorar la vigilancia epidemiológica de la tuberculosis (AU)


Weperformed a descriptive study of tuberculosis cases detected by the Epidemiological Surveillance Systemin the Balearic Islands in the triennium 2005-2007. Our goal was to characterize underreported casesin sociodemographic terms and their contact with primary care. Overall, underreporting of tuberculosiswas approximately 20%. Significant factors in multivariate analysis were social marginality (consistingof alcoholism, intravenous drug use or indigence) (aOR: 2.6 [1.2 to 5.3]), contact with primary care (aOR:3.2 [1.4 to 7.1]), and extrapulmonary tuberculosis (aOR: 5.5[3.2-9.6]). We recommend strengtheningnotification by hospital specialists through the use of hospital electronic records. Our findings showthat the information obtained from the primary care computerized history is helpful in improving theepidemiological surveillance of tuberculosis (AU)


Assuntos
Humanos , Tuberculose/epidemiologia , Notificação de Doenças/normas , Serviços de Vigilância Sanitária , Controle de Doenças Transmissíveis/tendências , Modelos Logísticos
18.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 88(5): 319-327, nov. 2010. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-135917

RESUMO

Introducción: La infección de localización quirúrgica (ILQ), superficial y profunda, es un problema muy frecuente dentro de la infección hospitalaria. Supone un riesgo para la seguridad del paciente y, por tanto, su reducción es una prioridad para los sistemas sanitarios. El objetivo del estudio fue analizar la incidencia de ILQ en los servicios quirúrgicos de un hospital de tercer nivel. Material y métodos: Estudio de cohortes prospectivo sobre 14.455 pacientes ingresados desde enero de 2001 hasta diciembre de 2004. Se calcularon la incidencia acumulada (IA), cruda y ajustada por el índice del National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) y densidad de incidencia (DI) de ILQ. Resultados: La IA de pacientes con ILQ fue 3,4% (IC95%: 3,0–3,7%), la IA de ILQ 3,5% (IC95%: 3,2–3,8%) y la DI 0,28/100 pacientes intervenidos-día. Las unidades con IA más elevadas fueron cirugía maxilofacial (6%), digestiva (5,3%) y cardiovascular (5,1%). Ajustando por la estancia, urología y cirugía pediátrica registraron las mayores tasas de incidencia, mientras que oftalmología y neurocirugía obtuvieron las menores. La cirugía de colon y recto tuvieron los parámetros más elevados (IA=10%; DI=0,57), seguido de la revascularización miocárdica y la prótesis de cadera. En el conjunto de las unidades y en los procedimientos investigados, la IA de ILQ aumentó con el índice NNIS. Conclusiones: La IA y la DI de ILQ fueron similares a las obtenidas en los proyectos de vigilancia europeos e inferiores a las registradas en 1994 en este mismo hospital, reflejo de una mayor intensidad en la vigilancia y de una mayor concienciación en la aplicación de sus medidas de control (AU)


Introduction: Surgical site infection (SSI) is a very common problem in hospital infection control. It represents a risk for the safety of the patient and therefore its reduction is a priority in Health Services. The aim of the study is to analyse the incidence of SSI in the surgical departments of a tertiary hospital. Material and methods: A prospective cohort study was conducted on 14,455 patients admitted from January 2001 to December 2004. The cumulative incidence (CI) crude and adjusted for the National Nosocomial Infection Surveillance (NNIS) index and the incidence density (ID) of SSI were calculated. Results: The CI of patients with SSI was 3.4% (95% CI: 3.0–3.7%), the CI of SSI was 3.5% and the observed ID was 0.28/100 surgical patients/day. Surgical units with the highest CI were maxillofacial (6%), gastrointestinal (5.3%) and cardiovascular (5.1%). Adjusting for length of stay, urology and paediatric surgery recorded the highest incidence rates, while ophthalmology and neurosurgery had the least. Colorectal surgery had the highest parameters (CI=10%; ID=0.57), followed by myocardial revascularisation and hip prosthesis. Among the surgical units and operative procedures assessed, the CI of SSI increased with the NNIS index. Conclusions: The CI and ID of SSI observed in this study were similar to those obtained in previous European surveillance projects, and lower than those recorded in our hospital in 1994 which reflects a higher level of vigilance and a higher awareness in applying control measure (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Pessoa de Meia-Idade , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/prevenção & controle , Controle de Infecções/métodos , Incidência , Vigilância da População , Estudos Prospectivos , Serviços de Vigilância Sanitária , Serviços de Controle de Infecção Hospitalar , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle
19.
Rev. Rol enferm ; 31(11): 733-740, nov. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79093

RESUMO

La espirometría forzada consiste en una prueba complementaria que se realiza en la consulta de salud laboral para la exploración de la función pulmonar de los trabajadores expuestos a determinados riesgos profesionales o susceptibles a determinadas condiciones de trabajo, que pudieran desencadenar alteraciones respiratorias. Se desarrolla en el seno de la vigilancia de la salud (artículo 22 de la Ley de Prevención de Riesgos Laborales) y requiere por parte del técnico que la realiza (enfermero/a del trabajo) unos conocimientos y habilidades para el desarrollo de la misma, siguiendo la normativa sobre espirometría forzada de la Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (SEPAR)(AU)


Forced spirometry consists in a complementary test which is carried out in a health office in a workplace in order to determine the lung capacity of workers exposed to determined professional risks or those susceptible to determined working conditions which could lead to the development of respiratory problems. This test has been developed based on health vigilance laws under Article 22 of the Law for Prevention of Risks in the Workplace and requires that the technician, a nurse in a workplace, who performs it have some knowledge and skills regarding its use, following the norms for forced spirometry set by the Spanish Association for Pneumatology and Thoracic Surgery (SEPAR)(AU)


Assuntos
Humanos , Espirometria , Doenças Respiratórias/diagnóstico , Exposição Ocupacional , Doenças Profissionais/diagnóstico , Enfermagem do Trabalho/métodos , Serviços Preventivos de Saúde , Serviços de Vigilância Sanitária
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