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3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 149(8): 325-330, oct. 2017. graf, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-167657

RESUMO

Fundamento y objetivo: Evaluar la asociación entre fragilidad/vulnerabilidad y el desarrollo de radiotoxicidad en adultos mayores en un hospital de Perú. Material y métodos: Cohorte que incluyó pacientes con diagnóstico de cáncer e indicación de radioterapia que acudieron al servicio ambulatorio de Geriatría del Centro Médico Naval (Lima, Perú) entre 2013 y 2015. Antes de recibir radioterapia se evaluó la fragilidad usando el fenotipo de Fried, y se evaluó la vulnerabilidad usando las escalas VES-13 y G-8. Durante la radioterapia, se determinó el desarrollo de radiotoxicidad. Se elaboraron curvas ROC y modelos de regresión de Cox crudos y ajustados para evaluar la asociación entre las escalas de fragilidad/vulnerabilidad y el desarrollo de radiotoxicidad. Resultados: De un total de 181 pacientes (edad media: 78,1 años, todos del sexo masculino), 33 (18,2%) presentaron algún tipo de radiotoxicidad. La aparición de radiotoxicidad fue mayor en los pacientes con fragilidad o vulnerabilidad en comparación con aquellos sin estas condiciones, según los puntos de corte usuales del fenotipo de Fried (10,9% versus 41,9%), del VES-13 (5,0% versus 63,4%) y del G-8 (5,6% versus 67,6%). El área bajo la curva fue 0,61 (0,55-0,65) para el fenotipo de Fried, 0,79 (0,69-0,86) para el VES-13, y 0,86 (0,58-0,89) para el G-8. Conclusiones: Se encontró una asociación entre fragilidad/vulnerabilidad y el desarrollo de radiotoxicidad. El G-8 y el VES-13 tuvieron mayor área bajo la curva que el fenotipo de Fried, lo que sugiere que podrían ser herramientas útiles al momento de decidir la dosis de radioterapia en pacientes geriátricos (AU)


Background and objective: To assess the association between frailty/vulnerability and the development of radiotoxicity in older adults at a hospital in Peru. Material and methods: Cohort study that included patients with cancer with medical recommendation of radiotherapy, who attended the outpatient department of geriatrics at Naval Medical Center (Lima, Peru) between 2013 and 2015. Before receiving radiation therapy sessions, we measured frailty using Fried phenotype, and vulnerability using VES-13 and G-8 scales. During radiotherapy, we determined the development of radiotoxicity. ROC curves and crude/adjusted Cox regression models were prepared to evaluate the association between the frailty/vulnerability scales and the development of radiotoxicity respectively. Results: From a total of 181 patients (mean age: 78.1 years, all males), 33 (18.2%) developed some type of radiotoxicity. The appearance of radiotoxicity was higher in patients with frailty or vulnerability compared with those without these conditions, according to the usual cutoff points of Fried phenotype (10.9% versus 41.9%), VES-13 (5.0% versus 63.4%) and G-8 (5.6% versus 67.6%). The area under the curve was 0.61 (0.55-0.65) for the Fried phenotype, 0.79 (0.69-0.86) for the VES-13, and 0.86 (0.58-0.89) for the G-8. Conclusions: We found an association between frailty/vulnerability and the development of radiotoxicity. The G-8 and the VES-13 scales had a better area under the curve than Fried phenotype, suggesting that those could be useful tools when deciding the dose of radiotherapy in geriatric patients (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Radioterapia/efeitos adversos , Neoplasias/radioterapia , Dosagem Radioterapêutica/normas , Toxicidade/análise , Idoso Fragilizado/estatística & dados numéricos , Tolerância a Radiação , Vulnerabilidade em Saúde , Estudos Longitudinais , Avaliação Geriátrica/métodos , Testes de Toxicidade
6.
Rev. esp. geriatr. gerontol. (Ed. impr.) ; 51(6): 329-334, nov.-dic. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157820

RESUMO

Antecedentes. El ácido zoledrónico se utiliza en el tratamiento de diversas enfermedades, tumorales o no, aunque su uso se asocia con necrosis avascular ósea. Objetivo. Determinar un posible efecto protector de diferentes sustancias antioxidantes frente a la inhibición del crecimiento de células epiteliales de próstata humana (PNT2) y en células tumorales de adenocarcinoma transgénico de próstata murina (TRAMP-C1), en tratamientos combinados de ácido zoledrónico junto con radiación ionizante (IR). Material y métodos. Mediante un ensayo de viabilidad celular (MTT) se estudia la supervivencia celular de 2 líneas celulares en tratamientos aislados y combinados con ácido zoledrónico y con IR, así como, el efecto de la adición de diferentes sustancias antioxidantes. Resultados. El ácido zoledrónico muestra un efecto citotóxico significativo sobre las células PNT2 y TRAMP-C1 (p<0,001). La administración de diferentes sustancias antioxidantes en el tratamiento con ácido zoledrónico presenta un efecto protector sobre las células PNT2 (p<0,001), pero no sobre las células tumorales. Sin embargo, la administración de ácido rosmarínico y apigenina en el tratamiento combinado con ácido zoledrónico junto con IR presenta un efecto protector no solo sobre las células PNT2 (p<0,001), sino también sobre las células TRAMP-C1 (p<0,001). Conclusión. El uso de sustancias antioxidantes produce una disminución del efecto citotóxico del ácido zoledrónico sobre las células no tumorales, por lo que podrían ser utilizadas en enfermedades benignas no tumorales. Sin embargo, en un tratamiento combinado con IR, también pueden proporcionar protección a las células tumorales, y reducir de este modo el efecto terapéutico deseado (AU)


Background. Zoledronic acid is used in the treatment of cancer-related diseases, although its use has been associated with avascular osteonecrosis. Aims. To determine the possible protective effect of a range of antioxidant substances against the inhibition of human prostate epithelial cell growth (PNT2) and transgenic adenocarcinoma mouse prostate tumour cells (TRAMP-C1), in treatments combining zoledronic acid and ionising radiation (IR). Material and method. Cell survival is studied via cell viability assays (MTT) for 2 cell lines in isolated and combined treatments with zoledronic acid and/or IR, as well as the effect of adding 3 antioxidant substances. Results. Zoledronic acid displays a significant cytotoxic effect over PNT2 and TRAMP-C1 cells (P<.001). The administration of antioxidants together with the zoledronic acid shows a protective effect for normal prostate cells, yet not so for prostate tumour cells. However, the administration of rosmarinic acid and apigenin in treatments combined with zoledronic acid provides a protective effect from the harmful effects of applying ionizing radiation, not only for normal PNT2 cells, but also for tumour cells. Conclusion. The use of antioxidant substances decreases the cytotoxic effect of zoledronic acid over non-tumour cells, and as such could be used in benign diseases. Furthermore, in the combined treatment using ionising radiation, these antioxidants also produced a protective effect in tumour cells, thus reducing the therapeutic effect sought by combining the treatment with radiation (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Toxicidade/métodos , Antioxidantes/uso terapêutico , Osteonecrose/tratamento farmacológico , Difosfonatos/uso terapêutico , Células Epiteliais , Radiação Ionizante , Adenocarcinoma/tratamento farmacológico , Análise de Variância , Análise Estatística , Neoplasias Ósseas/tratamento farmacológico
7.
Rev. Asoc. Esp. Espec. Med. Trab ; 25(3): 176-183, sept. 2016. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157375

RESUMO

El avance del conocimiento científico incorpora nuevas tecnologías y también nuevos conceptos. En toxicología medioambiental y laboral se ha acuñado en los últimos años un nuevo término, exposoma, que agrupa todas las exposiciones ambientales a las que el ser humano está sometido desde la concepción en adelante. Surge como una nueva estrategia para evidenciar los factores de riesgo de enfermedades generadas por el medio ambiente. Supone un reto al investigador en muchos aspectos, especialmente en cuanto a la evaluación del riesgo por exposición, puesto que han de ser considerados varios cientos de exposiciones variables en el tiempo y también desafíos estadísticos, ya que los métodos existentes actualmente no pueden separar de una forma clara las exposiciones que verdaderamente afectan a la salud y las exposiciones correlacionadas. Se revisan aquí algunas de las principales publicaciones en torno a este tema de los últimos años, su enfoque en Salud Ocupacional y repercusión en Salud Pública (AU)


Advancement of scientific knowledge incorporates new technologies and new concepts as well. In Environmental and Occupational Toxicology has been incorporated in the last years a new term, exposome, encompassing all environmental exposures from conception onwards. It arises as a new strategy to evidence environmental disease risk factors and supposes a research challenge on many related aspects, especially with regard to the evaluation of the risk from exposure, that several hundreds of time-varying exposures need to be considered and Statistical Challenges, as currently existing statistical methods cannot efficiently untangle the exposures truly affecting the health outcome from correlated exposures. We review here some of the major publications on this topic in recent years, its focus on Occupational Health and impact on Public Health (AU)


Assuntos
Humanos , Exposição Ocupacional/análise , Exposição Ambiental/análise , Saúde do Trabalhador/tendências , Serviços de Saúde do Trabalhador/estatística & dados numéricos , Poluentes Ocupacionais do Ar/análise , Poluição Ambiental/análise , Toxicidade/análise
9.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 82(6): 381-387, jun. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-139812

RESUMO

Introducción : Los linfomas son la tercera neoplasia maligna en los niños y, dentro de ellos, los linfomas no Hodgkin (LNH) representan tan solo el 7% del cáncer en menores de 15 años. La quimioterapia constituye actualmente el tratamiento de elección. El objetivo de este estudio es analizar la toxicidad secundaria al tratamiento en pacientes pediátricos diagnosticados de LNH. Material y métodos: Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticados de LNH de células B maduras tratados según el protocolo LMB 2001, desde enero del 2007 hasta febrero del 2014. Se recogieron los datos referentes al diagnóstico, el tratamiento y las toxicidades que desarrollaron durante el mismo. Resultados: Se diagnosticaron 20 LNH de células B maduras: 16 linfomas Burkitt, 2 linfomas difusos de células grandes y 2 leucemias maduras. Un 65% de los pacientes se clasificó al diagnóstico en un estadio de alto grado (III-IV). Los procesos infecciosos graves, la mielosupresión severa, las alteraciones hepáticas y la mucositis fueron las toxicidades más frecuentes. La supervivencia global fue del 95% (19/20). Un paciente falleció por causas no relacionadas con su enfermedad. Conclusión: La mayoría de los pacientes diagnosticados de LNH de células B maduras experimentan toxicidades grado III y IV durante el tratamiento, a pesar de lo cual la supervivencia es excelente (AU)


Introduction: Lymphomas are the third malignancy in children, and within them non-Hodgkin lymphoma (NHL) accounts for just 7% of cancers in children under 15 years old. Chemotherapy is currently the treatment of choice. The objective of this study is to analyze the toxicity caused by the treatment in pediatric patients diagnosed with NHL. Material and methods: A retrospective study was conducted on patients diagnosed with mature B-cell NHL, treated according to the LMB protocol 2001, from January 2007 to February 2014. Data concerning the diagnosis, treatment and toxicities that developed in the patients during the same period were collected. Results: A total of 20 mature B-cell NHL cases were diagnosed: 16 Burkitt lymphomas, 2 diffuse large cell lymphomas and 2 mature leukemias. Almost two-thirds (65%) of patients were classified in a high grade stage (III-IV) at diagnosis. Serious infectious processes, severe myelosuppression, liver abnormalities, and mucositis were the most frequent toxicities. Overall survival was 95% (19/20). One patient died of causes unrelated to the illness. Conclusion: Despite the excellent survival rate, most patients diagnosed with NHL mature B cells experience grade III and IV toxicities during treatment (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Linfoma não Hodgkin/complicações , Linfoma não Hodgkin/genética , Terapêutica/instrumentação , Terapêutica/métodos , Neoplasias/genética , Neoplasias/metabolismo , Toxicidade/métodos , Toxicidade/políticas , Linfoma não Hodgkin/metabolismo , Linfoma não Hodgkin/patologia , Terapêutica/normas , Terapêutica , Neoplasias/complicações , Neoplasias/diagnóstico , Toxicidade/classificação , Toxicidade/etnologia , Estudos Retrospectivos , Espanha/etnologia
10.
Rev. esp. enferm. dig ; 106(8): 552-555, sept.-dic. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130579

RESUMO

La toxicidad hepática asociada al uso de productos de herboristería y suplementos nutricionales es un fenómeno creciente. En la literatura se han comunicado varios casos de hepatitis tóxica en relación con productos utilizados para la pérdida de peso que incluyen extractos de té verde en su composición. A continuación se describen tres casos de hepatotoxicidad relacionados con la toma de Inneov masa capilar®, un suplemento nutricional destinado a detener la caída del cabello cuyo componente principal son las catequinas de té verde. En todos ellos se descartaron otras posibles causas de hepatitis aguda. Recalcamos la importancia de incluir la ingesta de este tipo de sustancias a la hora de realizar la anamnesis para poder detectar y notificar las reacciones hepáticas adversas secundarias a productos herbales de apariencia inocua, como el descrito en el manuscrito (AU)


Liver toxicity associated with herbal remedies and dietary supplements is an increasing concern. Several toxic hepatitis cases have been reported in the literature in association with products intended for weight loss where green tea extracts are an ingredient. Three hepatotoxicity cases are reported below in association with the use of Inneov masa capilar®, a dietary supplement intended to stop hair loss whose primary component is green tea catechins. In all of them, other potential causes of acute hepatitis were ruled out. We highlight the importance of awareness regarding these substances at history taking in order to identify and report hepatic adverse reactions secondary to apparently safe herbs as described in the present manuscript (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Suplementos Nutricionais/efeitos adversos , Suplementos Nutricionais/toxicidade , Suplementos Nutricionais , Hepatite/complicações , Camellia sinensis/efeitos adversos , Camellia sinensis/toxicidade , Testes de Toxicidade , Toxicidade/efeitos adversos
13.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 32(9): 583-597, nov. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-129888

RESUMO

El objetivo de este documento es actualizar las recomendaciones sobre la evaluación y el manejo de la afectación renal en pacientes con infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) del año 2010. La función renal debe monitorizarse en todos los pacientes y debe incluir la medida de la concentración sérica de creatinina, la estimación del filtrado glomerular (ecuación CKD-EPI), la medida del cociente proteína/creatinina en orina, y un sedimento urinario. El estudio básico de la función tubular debe incluir la concentración sérica de fosfato y la tira reactiva de orina (glucosuria). En ausencia de alteraciones, el cribado será anual. En pacientes tratados con tenofovir o con factores de riesgo para el desarrollo de enfermedad renal crónica (ERC) se recomienda una evaluación más frecuente. Se debe evitar el uso de antirretrovirales potencialmente nefrotóxicos en pacientes con ERC o factores de riesgo para evitar su progresión. También se revisan las indicaciones de la biopsia renal, cuándo enviar el paciente al nefrólogo, y las indicaciones, la evaluación y el manejo del paciente en diálisis o del trasplante renal


The aim of this article is to update the 2010 recommendations on the evaluation and management of renal disease in human immunodeficiency virus (HIV)-infected patients. Renal function should be monitored in all HIV-infected patients. The basic renal work-up should include measurements of serum creatinine, estimated glomerular filtration rate by CKD-EPI, urine protein-to-creatinine ratio, and urinary sediment. Tubular function tests should include determination of serum phosphate levels and urine dipstick for glycosuria. In the absence of abnormal values, renal screening should be performed annually. In patients treated with tenofovir, or with risk factors for chronic kidney disease (CKD), more frequent renal screening is recommended. In order to prevent disease progression, potentially nephrotoxic antiretroviral drugs are not recommended in patients with CKD or risk factors for CKD. The document provides indications for renal biopsy and advises on the optimal time for referral of a patient to the nephrologist. The indications for and evaluation and management of dialysis and renal transplantation are also addressed


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV/tratamento farmacológico , Antirretrovirais , Insuficiência Renal Crônica/complicações , Infecções por HIV/complicações , Toxicidade/análise , Transplante de Rim , Progressão da Doença , Diálise Renal/métodos
14.
J. physiol. biochem ; 70(3): 701-711, sept. 2014.
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-127315

RESUMO

The possible effectiveness of resveratrol, a polyphenol present in different plants comprising berries, grapes and peanuts, on the prevention of doxorubicin-induced cardiac toxicity and fibrosis was investigated. Forty adult male Wistar albino rats were divided into four groups. Group I received normal saline, group II gavaged with resveratrol (20 mg/kg, daily for 4 weeks), group III received doxorubicin (2.5 mg/kg i.p. in six injections for 2 weeks; accumulative dose of 15 mg/kg), and group IV received doxorubicin + resveratrol (starting resveratrol intake 2 weeks before doxorubicin administration). Resveratrol significantly alleviated the increase in left ventricular lipid peroxidation, hydroxyproline, and tumor necrosis factor alpha levels as well as serum creatine kinase-myocardial band (CK-MB) activity and prevented the decrease in body and heart weights in doxorubicin-treated group. However, a marked protection against reduced glutathione content depletion and superoxide dismutase activity reduction was observed in the left ventricles of rats pretreated with resveratrol in combination with doxorubicin. Resveratrol also ameliorated the up-regulation of left ventricular caspase-3 and transforming growth factor-beta1 gene expression as well as left ventricular histopathological changes including necrosis and fibrosis induced by doxorubicin. Collectively, our results suggest that resveratrol provides a significant protection against doxorubicin-induced cardiotoxicity and fibrosis in rats. Therefore, it may be used as a promising cardioprotective agent in patients treated with doxorubicin due to malignant diseases. So, further clinical trials are required to confirm these findings (AU)


Assuntos
Animais , Ratos , Antioxidantes/farmacocinética , Estresse Oxidativo , Toxicidade/prevenção & controle , Fibrose/prevenção & controle , Estilbenos/farmacocinética , Modelos Animais de Doenças , Substâncias Protetoras/farmacocinética , Cardiotoxinas/farmacocinética , Doxorrubicina/farmacocinética
15.
Farm. hosp ; 38(4): 283-290, jul.-ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-131325

RESUMO

Objetivo: Validar las asociaciones, encontradas previamente entres cohortes de pacientes del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, entre los polimorfismos rs1128503, rs2032582 y rs1045642 del gen ABCB1 con síndrome mano-pie y diarrea en pacientes de cáncer color rectal tratados con regímenes que contenían capecitabina y 5-Fluorouracilo, respectivamente, y entre los polimorfismos rs2297595 del gen DPYD con nauseas/vómitos, rs11615 ERCC1 y neutropenia, yrs28399433 CYP2A6 y neutropenia en pacientes de cáncer colorrectal tratados con FOLFOX o XELOX en adyuvancia. Método: Se incorporaron al estudio pacientes de cáncer colorrectal tratados con regímenes quimioterápicos que contenían capecitabina (n = 157), 5-fluorouracilo (n = 99) y pacientes tratados en adyuvancia con XELOX o FOLFOX (n = 83). Los pacientes participantes fueron reclutados en el Hospital Universitario Doce de Octubre y en el Hospital General Universitario Gregorio Marañón tras firmar consentimiento informado. Se extrajo ADN a partir de muestras de sangre. Los genotipados se realizaron mediante SNaP shot. Se realizaron tablas de contingencia para analizar las asociaciones entre genotipos y reacciones adversas. Resultados: Ninguna de las asociaciones previamente identificadas fue replicada en la cohorte de validación. Conclusiones: Los estudios fármaco genéticos con un tamaño muestral limitado deben ser validados en cohortes más numerosas, a ser posible en estudios multicéntricos, reduciendo al máximo las variables y nunca deben ser utilizados en clínica sin validar (AU)


Objective: To validate the associations previously found in three cohorts of patients from the General University Hospital Gregorio Marañón, between the polymorphisms rs1128503, rs2032582 and rs1045642 of the ABCB1 gene and the hand-foot syndrome and diarrhea in colorectal cancer patients treated with chemotherapy regimens containing Capecitabine and 5-Fluorouracil, respectively, and between the polymorphisms rs2297595 of the DPYD gene and nausea/vomiting, rs11615 of ERCC1 and neutropenia, and rs28399433 CYP2A6 and neutropenia, in colorectal cancer patients treated with FOLFOX or XELOX as adjuvant therapy. Method: Colorectal cancer patients treated with chemotherapy regimes, containing Capecitabine (n = 157), 5-Fluorouracil (n =99) were included in the study, as well as patients treated with XELOX or FOLFOX (n = 83) as adjuvant therapy. The patients included were recruited from the Doce de Octubre University Hospital and from the Gregorio Marañón General University Hospital, and signed the informed consent form. DNA was obtained from blood samples. Genotyping was carried out with SNaP shot. Contingency tables were created for analyzing the associations between the genotypes and the adverse reactions. Results: None of the associations previously identified was replicated in the validation cohort. Conclusions: Pharmacogenetic studies with a limited sample size must be validated with bigger cohorts, if possible by means of multicentre studies, reducing the variables to the maximum and should never be used in clinical practice without validation (AU)


Assuntos
Humanos , Neoplasias Colorretais/tratamento farmacológico , Antineoplásicos/efeitos adversos , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos/genética , Polimorfismo Genético , Toxicidade/análise , Farmacogenética/tendências
17.
Emergencias (St. Vicenç dels Horts) ; 25(6): 423-429, dic. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-118105

RESUMO

Objetivo: Desarrollar y validar una herramienta de búsqueda automatizada y sistemática de los casos de intoxicaciones agudas atendidas en un servicio de urgencias de un hospital universitario de tercer nivel, así como el análisis de los primeros 7 meses de funcionamiento de este sistema de toxicovigilancia activa. Método: El sistema de toxico vigilancia activa consiste en explotar los registros informatizados del sistema de gestión de historias clínicas, realizar a diario una búsqueda sistemática por motivos de consulta y juicios clínicos y utilizar una estrategia con palabras clave truncadas. Los casos encontrados son introducidos en una base de datos que incluyen el tipo de intoxicación, la finalidad, el agente causal, las manifestaciones clínicas y el tipo de tratamiento instaurado. Para la validación del procedimiento se realizó un estudio de tipo transversal para la validación de un test o prueba, comparando con el patrón oro (revisión literal de las historias clínicas por un observador entrenado) para la obtención de los índices más adecuados. Resultados: Para el procedimiento de validación se obtuvo una muestra simple aleatoria de 1.632 pacientes de los 22.845 atendidos durante los primeros 4 meses de funcionamiento del programa (abril-julio de 2011). Los valores de sensibilidad y especificidad calculados tras la validación fueron de 80,4% (intervalo: 68,5-92,3) y 99,5%(intervalo: 99,1-99,9). El índice de validez fue de 98,9%. Los valores predictivos positivo y negativo fueron 83,7% (intervalo: 72,3-95,0) y 99,4 (intervalo: 98,9-99,8), respectivamente. En el análisis epidemiológico se han detectado 1.033 casos (..) (AU)


Objective: The aim was to develop and validate a tool for automatic, systematic recording of acute poisoning cases attended in the emergency department of our tertiary care teaching hospital and to analyze the system’s performance during the first 7 months of active surveillance. Methods: The active poisoning surveillance system performs a daily search for cases in the hospital’s computerized case records. The tool uses a truncated keyword list to systematically find the reasons patients come to the emergency department and the clinical decisions made. Found cases are entered into a database for recording of type of poisoning episode, reasons for exposure, causative agent, signs and symptoms, and treatment. To validate the system we carried out a cross-sectional analysis of a type used to validate tests; specifically, we calculated appropriate statistics to compare the results against a gold standard (review of the medical records by a trained human reader).Results: The validation study was based on a random sample of 1632 patients of the 22 845 attended during the first 4months the surveillance system was operating (April-July 2011). The sensitivity of the system was 80.4% (95% CI, 68.5-92.3) and specificity 99.5% (95% CI, 99.1-99.9). Validity was reflected by a rate of correct answers of 98.9%. The positive and (..) (AU)


Assuntos
Humanos , /prevenção & controle , Toxicidade/prevenção & controle , Envenenamento/epidemiologia , Tratamento de Emergência/métodos , Serviços de Vigilância Sanitária , /organização & administração
20.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 60(supl.1): 65-72, jun. 2013. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138687

RESUMO

Aunque infrecuentes, las reacciones de toxicidad general a los anestésicos locales pueden ser muy graves, y resultar en daño irreversible o muerte del paciente. Por ello se requiere un protocolo de actuación que siga unas líneas claras para el diagnóstico y tratamiento rápidos, que son fundamentales para la recuperación completa del paciente. Se revisa la fisiopatología de la toxicidad por anestésicos locales, así como las posibilidades de prevención y el tratamiento una vez instaurada. Aunque hay pocos aspectos que se puedan basar en la evidencia, se recogen las medidas recomendadas haciendo especial hincapié en la reanimación cardiopulmonar avanzada, el tratamiento farmacológico y el empleo precoz de las emulsiones lipídicas (AU)


Although uncommon, systemic toxic reactions to locally administered anesthetics may be serious and cause irreversible damage or death. Consequently, a protocol providing clear steps for the rapid diagnosis and treatment of these reactions is essential to complete patient recovery. The physiopathology of toxic reactions to local anesthetics is reviewed and prevention and treatment options are discussed. Although there is a scarcity of evidence, recommended measures are discussed with special emphasis on advanced life support, drug treatment and the early use of lipid emulsions (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Segurança do Paciente/normas , Anestésicos Locais/toxicidade , Toxicidade/prevenção & controle , Emulsões/uso terapêutico , Dosagem/prevenção & controle , Dose Máxima Tolerável , Anestésicos Locais/normas , Anestésicos Locais/uso terapêutico , Testes de Toxicidade/normas , Reanimação Cardiopulmonar/tendências , Reanimação Cardiopulmonar
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