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1.
An. pediatr. (2003. Ed. impr.) ; 92(1): 37-45, ene. 2020. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-186816

RESUMO

Objetivo: Describir las características de los pacientes pediátricos con sospecha de intoxicación atendidos por unidades de soporte vital avanzado (SVA) y evaluar los indicadores de calidad (IC) para la atención urgente prehospitalaria de estos pacientes. Método: Estudio observacional de los pacientes menores de 18 años con exposición a tóxicos, que fueron atendidos por una unidad de SVA del Sistema de Emergencias Médicas en Cataluña, durante un año. Se definieron criterios de clínica grave. Se evaluaron 8 IC para la atención urgente prehospitalaria de los pacientes pediátricos intoxicados. Resultados: Se incluyó a 254 pacientes. La edad mediana fue de 14 años (p25-75 = 7-16), con exposición intencionada en el 50,8% de los casos. El tóxico más frecuentemente implicado fue el monóxido de carbono (CO) (33,8%). Presentó clínica de toxicidad el 48,8%, siendo grave en el 16,5%. La intencionalidad (OR 5,1; intervalo de confianza del 95%: 1,9-13,8) y el desconocimiento del tiempo transcurrido desde el contacto (OR 3,1; intervalo de confianza del 95%: 1,3-7,3) fueron factores de riesgo independientes asociados a clínica grave. Cinco IC no alcanzaron el estándar de calidad: disponibilidad de guías de actuación específicas, administración de carbón activado en pacientes seleccionados, aplicación de oxigenoterapia a la máxima concentración posible en intoxicación por CO, valoración electrocardiográfica en pacientes expuestos a sustancias cardiotóxicas y registro del conjunto mínimo de datos. Conclusiones: Los pacientes pediátricos expuestos a tóxicos y atendidos por unidades SVA presentan características propias. Destacan la implicación del CO y de los adolescentes con intoxicaciones voluntarias. La evaluación de los IC ha sido útil para detectar puntos débiles en la calidad asistencial de estos pacientes y desarrollar estrategias de mejora


Objective: To describe the characteristics of paediatric patients with suspected poisoning treated by advanced life support (ALS) units, and to evaluate quality indicators (QI) for the prehospital emergency care of these patients. Method: A one-year observational study of patients under 18 years of age exposed to poisoning and treated by an ALS unit of the Medical Emergency System in Catalonia. Severe clinical criteria were defined, with 8 QI being evaluated for prehospital emergency care of poisoned paediatric patients. Results: The study included a total of 254 patients, with a median age of 14 years-old (p25-75 = 7-16), with intentional poisoning in 50.8% of cases. The most frequently involved toxic agent was carbon monoxide (CO) (33.8%). Poisoning was found in 48.8% of those patients, being serious in 16.5%. Intentionally (OR 5.1; 95% CI: 1.9-13.8) and knowledge of the time of exposure (OD 3.1; 95% CI: 1.3-7.3) were independent risk factors associated with the appearance of severe clinical symptoms. Five QI did not reach the quality standard and included, availability of specific clinical guidelines, activated charcoal administration in selected patients, oxygen therapy administration at maximum possible concentration in carbon monoxide poisoning, electrocardiographic assessment in patients exposed to cardiotoxic substances, and recording of the minimum data set. Conclusions: Paediatric patients attended by ALS units showed specific characteristics, highlighting the involvement of CO and adolescents with voluntary poisoning. The QI assessment was useful to detect weak points in the quality of care of these patients and to develop strategies for improvement


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Serviços Médicos de Emergência/estatística & dados numéricos , Qualidade da Assistência à Saúde , Envenenamento/epidemiologia , Substâncias, Produtos e Materiais Tóxicos , Intervalos de Confiança , Fatores de Risco , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Epidemiologia Descritiva
2.
Rev. toxicol ; 26(2/3): 87-92, 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-79370

RESUMO

La nanotecnología es una ciencia multidisciplinar que está teniendoun gran auge en la actualidad, ya que proporciona productos(nanopartículas) con nuevas propiedades fisicoquímicas, que son lasque hacen que tengan una gran cantidad de aplicaciones. Laexposición humana a estas nanopartículas se puede producirprincipalmente por las vías respiratoria (nanopartículas suspendidasen el aire), dérmica (nanopartículas ambientales, cosméticos) y oral(alimentos, agua). Por vía pulmonar las nanopartículas activan losmecanismos de defensa o son internalizadas en los intersticios. Porvía dérmica se pueden acumular en el estrato córneo o en los folículospilosos, o bien atravesarlo y acumularse en la dermis. Por vía oralpueden ser absorbidas por las células epiteliales del intestino. Laexposición también se puede producir a través de la instrumentaciónmédica o prácticas clínicas, ya que se usan, por ejemplo, en eltratamiento y diagnóstico del cáncer de mama y en el control deinfecciones en cirugía. Una vez las nanopartículas han sidoabsorbidas, se distribuyen por vía sanguínea y linfática, alcanzandodiferentes órganos, tales como huesos, riñones, páncreas, bazo,hígado y corazón, en los que quedan retenidas y ejercen sus efectostóxicos, aunque esto también se utiliza como una forma devectorización de fármacos. La toxicidad de estas nanopartículasdepende, entre otros factores, de su persistencia en los órganos y de siel hospedador puede provocar una respuesta biológica paraeliminarlas. Los mecanismos de toxicidad no se conocen conexactitud, aunque parece ser que se incluyen daño en membranascelulares, disrupción del potencial de membrana, oxidación deproteínas, genotoxicidad, formación de especies reactivas de oxígenoe inflamación. Estudios sobre las vías respiratorias han mostradodisminución de la viabilidad celular in vitro, producción de estrésoxidativo e inflamación...(AU)


Nanotechnology is a multi-disciplinary science which is having a great growth at present, as it provides products (nanoparticles) withnew physico-chemical properties that can have many applications.Human exposure to these nanoparticles can be produced byrespiratory (airborne nanoparticles), dermal (atmosphericnanoparticles, cosmetics) and oral routes (food, water). Byrespiratory route, nanoparticles can stimulate the defensemechanisms or can penetrate into gaps. By dermal route, they can beaccumulated in the stratum corneum or in the hair follicles, or gothrough it and be accumulated in the dermis. By gastrointestinal routethey can be absorbed by the epithelial cells of the intestine. Humancan also be exposed by medical instrumentation or clinic practices, asnanoparticles are used, for example, for treatment and diagnostic ofbreast cancer and to control surgery infections. Once nanoparticleshave been absorbed they are distributed by blood and lymphaticstream, reaching different organs, such as bones, kidneys, pancreas,spleen, liver and heart, where they are retained and can produce theirtoxic effects, although this ability is also used for drugs delivery. Thetoxicity of these nanoparticles depends, among other factors, on theirpermanence in organs and if the host can produce a biologicalresponse to eliminate them. The toxicity mechanisms have not beencompletely elucidated, although they are known to produce cellmembrane damages, membrane potential disruption, proteinsoxidation, genotoxicity, production of reactive oxygen species, andinflammation. Studies on the respiratory exposure have demonstrateda diminution of the cellular viability in vitro, oxidative stressproduction, and inflammation. On skin have been demonstratedtoxicity and oxidative stress, although other authors have shown theabsence of irritation and allergic reactions...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Nanopartículas/toxicidade , Nanopartículas/uso terapêutico , Fatores de Risco , Técnicas Biossensoriais , Substâncias Perigosas/toxicidade , Resíduos Tóxicos/políticas , Substâncias Tóxicas , Substâncias, Produtos e Materiais Tóxicos , Nanopartículas/efeitos adversos , Nanotecnologia/normas , Microquímica/normas , Farmacocinética , Testes de Carcinogenicidade/tendências
4.
An. R. Acad. Farm ; 73(4): 1159-1174, oct. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-64422

RESUMO

Los productos de oxidación del colesterol (COPs) poseen demostrados efectostóxicos y están implicados en el desarrollo de aterosclerosis. Pueden estar presentesen organismos animales y por ende, en alimentos de origen animal, siendosusceptibles de ser absorbidos a través de la dieta. Su formación en los alimentosse favorecería, al tratarse de un proceso de oxidación química, por la elevación dela temperatura y la presencia de oxígeno. En este trabajo se presenta una estimaciónde la presencia de COPs en diferentes tipos de alimentos cocinados mediantediferentes tecnologías culinarias y almacenados mediante distintas modalidades deconservación. El análisis se llevó a cabo por cromatografía de gases-espectrometríade masas. Tanto pescados (salmón y langostinos) como carnes (hamburguesas,pechugas de pollo, lomo y salchichas tipo frankfurt) mostraron valores bajos deCOPs en crudo (0.003-0.552 mg/100 g alimento), incrementándose significativamentetras el cocinado (hasta 0.7 mg/100 g alimento). El cocinado con microondassupuso el mayor incremento de COPs en comparación con la fritura, plancha yasado. El almacenamiento a vacío disminuyó drásticamente la formación de COPs respecto al almacenamiento en aerobiosis. La congelación ralentizó más eficazmentela formación de COPs que la refrigeración


Cholesterol oxidation products (COPs) have shown different toxic effects andare involved in the development of atherosclerosis. These compounds can be foundin animal organisms, and inconsequence in animal origin foods, and they aresusceptible to be absorbed from the diet. Their formation in foods would be increasedby high temperatures and the presence of oxygen, as it is a chemicaloxidation process. In this paper, an estimation of the presence of COPs in differenttypes of foods treated by different cooking technologies are shown. Also differentstorage conditions are studied. The analysis was carried out by gas chromatography-mass spectrometry. Both fish (salmon and shrimps) and meat (hamburgers,breast chicken, pork loin and frankfurters) showed low COPs values in raw products(0.003-0.552 mg/100 g food), increasing significantly after the application ofcooking technologies (up to 0.7 mg/100 g food). Microwave treatment leaded to thehighest increase of COPs in comparison to frying, grilling and roasting. Vacuumstorage dramatically decreased COPs formation with regard to aerobic storage.Freezing minimized COPs formation more efficiently than refrigeration


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Óxidos/efeitos adversos , Colesterol/farmacologia , Colesterol/toxicidade , Alimentos/efeitos adversos , Análise de Alimentos/instrumentação , Dieta/métodos , Cromatografia/métodos , Espectrometria de Massas/métodos , Aerobiose , Micro-Ondas/efeitos adversos , Óxidos/síntese química , Alimentos/toxicidade , Óxidos/toxicidade , Resíduos Tóxicos , Substâncias Tóxicas , Substâncias, Produtos e Materiais Tóxicos , Arteriosclerose/dietoterapia , Arteriosclerose/prevenção & controle , Doenças das Artérias Carótidas/dietoterapia , Doença da Artéria Coronariana/tratamento farmacológico
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