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1.
Metas enferm ; 22(5): 21-26, jun. 2019. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-183567

RESUMO

Objetivo: evaluar el cumplimiento de las medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada del sondaje vesical en pacientes ingresados en un hospital de segundo nivel de atención. Método: diseño analítico observacional prospectivo. Se elaboró un plan de monitorización de pacientes con sonda vesical (SV), el cual incluyó: pertinencia clínica de instalación, información oportuna al paciente, uso de material apropiado, técnica correcta de instalación, fijación adecuada de la sonda, mantenimiento de la sonda y evaluación de la retirada de la misma. Los monitores observaban y registraban las medidas de seguridad en función de una lista de verificación confeccionada ad hoc. Se llevó a cabo un análisis descriptivo y analítico. Para el análisis estadístico se usó el programa SPSS versión 24. Resultados: se reclutaron 184 pacientes. El porcentaje de cumplimiento de las medidas de seguridad fue de 40,5%. Las medidas que se cumplieron con mayor frecuencia durante la colocación de la SV fueron: toma de orina para cultivo (93%), identificación correcta del procedimiento realizado y su registro (86%) y aplicación de la técnica correcta de instauración del SV (64%). Los factores asociados a infección del tracto urinario fueron: mayor número de días con sonda (r2= 0,49, p< 0,05), falta de aseo genital (r2= 0,20, p< 0,05), ausencia de cuidados del sistema de drenaje (r2= 0,23, p< 0,05) e inmovilidad y/o postración (r2= 0,22, p< 0,05). Conclusiones: el cumplimiento de medidas de seguridad en la colocación, mantenimiento y retirada de la sonda vesical son bajas. Se han identificado varios factores que aumentan el riesgo de infecciones de tracto urinario (ITU) asociado a SV


Objective: to assess the compliance with safety measures in the insertion, maintenance and removal of urinary catheters in patients admitted to a hospital of second level of care. Method: a prospective observational analytical design. A monitoring plan was prepared for patients with urinary catheter (UC), including: clinical relevance of the insertion, adequate information for patients, use of adequate materials, correct insertion technique, adequate attachment of the catheter, maintenance of the catheter, and assessment of its removal. The monitors observed and recorded the safety measures based on a check-list prepared ad hoc. Descriptive and analytical analysis was conducted. The SPSS program, version 24, was used for statistical analysis. Results: in total, 184 patients were recruited. There was a 40.5% rate of compliance with safety measures. The measures with more frequent compliance during UC placement were: taking a urine sample for culture (93%), correct identification of the procedure conducted and its record (86%), and application of the correct technique for UC insertion (64%). The factors associated with urinary tract infection were: higher number of days with a catheter (r2= 0.49, p< 0.05), lack of genital hygiene (r2= 0.20, p< 0.05), lack of care for the drainage system (r2= 0.23, p< 0.05) and immobility and/or prostration (r2= 0.2, p< 0.05). Conclusions: there is low compliance in terms of safety measures for the insertion, maintenance and removal of urinary catheters. Various factors have been identified which increase the risk of UC-related UTI


Assuntos
Humanos , Medidas de Segurança/normas , Cateteres Urinários , Infecções Urinárias/epidemiologia , Fatores de Risco , Estudos Prospectivos , Monitoramento , Análise Estatística , Infecções Urinárias/prevenção & controle , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Análise de Variância
2.
An. sist. sanit. Navar ; 41(1): 83-90, ene.-abr. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173373

RESUMO

Las infecciones víricas por Epstein-Barr (EBV) y Adenovirus (AdV) representan una causa significativa de morbi-mortalidad en pacientes sometidos a un trasplante alogénico de progenitores hematopoyéticos debido al uso de tratamientos inmunomielosupresores y al prolongado periodo de inmunodeficiencia que generan. Hasta el momento, se ha demostrado el papel protector post-trasplante de los linfocitos T CD8+ (CTLs) específicos de EBV y AdV. Sin embargo, otros factores son cada vez más importantes en la regulación de la reconstitución y actividad de CTLs específicos para estos virus, como las diferentes subpoblaciones celulares (linfocitos T CD4+, linfocitos T reguladores, células dendríticas, células Natural Killer, etc.), mecanismos moleculares de inmunoregulación y los fármacos administrados al paciente como profilaxis para una posible enfermedad de injerto contra huésped. El objetivo de esta revisión es analizar la importancia de la monitorización de la respuesta celular específica funcional frente a EBV y AdV en el manejo de los pacientes post-trasplante


Epstein-Barr (EBV) and Adenovirus (AdV) viral infections represent a significant cause of morbi-mortality in allogeneic hematopoietic stem cell transplantation recipients due to the use of immunomyelosuppressive treatments and the prolonged period of immunodeficiency that they generate. To date, the post-transplant protective role of EBV and AdV specific CD8+ T lymphocytes (CTLs) has been demonstrated. However, other factors are increasingly important in regulating the reconstitution and activity of CTLs specific to these viruses such as different cell subpopulations (CD4 + T lymphocytes, regulatory T lymphocytes, dendritic cells, Natural Killer cells, etc.), molecular mechanisms of immunoregulation and the drugs administered to the patient as prophylaxis for a possible graft-versus-host disease. The aim of this review is to analyze the importance of monitoring the functional EBV and AdV-specific cellular response in the management of post-transplant recipients


Assuntos
Humanos , Monitoramento , Infecções por Vírus Epstein-Barr/imunologia , Infecções por Adenovirus Humanos/imunologia , Infecções por Adenovirus Humanos/prevenção & controle , Doença Enxerto-Hospedeiro/diagnóstico , Doença Enxerto-Hospedeiro/etiologia
4.
Endocrinol. diabetes nutr. (Ed. impr.) ; 65(1): 45-51, ene. 2018. graf, tab
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-171914

RESUMO

Introduction: Patients with cystic fibrosis (CF) undergo a slow and progressive process toward diabetes. Oral glucose tolerance test (OGTT) is recommended to diagnose impaired glucose levels in these patients. Continuous glucose monitoring (CGM) measures glucose profiles under real-life conditions. Objective: To compare OGTT and CGM results in CF patients. Methods: Paired OGTT and 6-day CGM profiles (146.2±9.1h/patient) were performed in 30 CF patients aged 10-18 years. Results: According to OGTT, 14 patients had normal glucose tolerance (NGT), 14 abnormal glucose tolerance (AGT), and two cystic fibrosis-related diabetes (CFRD). In 27 patients (13 NGT, 13 AGT, 1 CFRD), CGM showed glucose values ranging from 140 to 200mg/dL during similar monitoring times (2%-14% with NGT, 1%-16.9% with AGT, and 3% with CFRD). Glucose peak levels ≥200mg/dL were seen in seven patients (3 NGT, 3 AGT, 1 CFRD). According to CGM, two patients had all glucose values under 140mg/dL (1 NGT, 1 AGT). Seventeen patients had glucose levels ranging from 140 to 200mg/dL (10 NGT, 6 AGT, 1 CFRD). Ten patients (3 NGT, 7 AGT) had glucose values ≥200mg/dL for ≤1% of the monitoring time and one (CFRD) for >1% of the monitoring time. Conclusions: OGTT results did not agree with those of the CGM. CGM allows for diagnosis of glucose changes not detected by OGTT. Such changes may contribute to optimize pre-diabetes management in CF patients (AU)


Introducción: Los pacientes con fibrosis quística (FQ) evolucionan lenta y progresivamente hacia la diabetes, siendo el test de tolerancia oral a la glucosa (TTOG) el método utilizado para diagnosticar sus alteraciones glucémicas. La monitorización continua de glucosa (MCG) proporciona perfiles de glucosa en condiciones de vida habituales del paciente. Objetivo: Comparar los resultados del TTOG y de la MCG en pacientes con FQ. Métodos: TTOG seguido de MCG (146,2±9,1h/paciente) en 30 pacientes con FQ (10-18 años de edad). Resultados: Según el TTOG, 14 pacientes presentaron tolerancia normal a la glucosa (TNG), 14 tolerancia anormal a la glucosa (TAG) y 2 diabetes relacionada con la fibrosis quística (DRFQ). En 27 pacientes (13 con TNG, 13 con TAG, uno con DRFQ) la MCG mostró valores de glucosa 140-200mg/dL durante periodos similares de tiempo (2-14%, 1-16,9% y 3%, respectivamente). Picos de glucosa ≥200mg/dL se observaron en 7 pacientes (3 con TNG, 3 con TAG y uno con DRFQ). Según la MCG, 2 pacientes tuvieron todos los valores de glucosa <140mg/dL (uno con TNG y otro con TAG); 17 pacientes entre 140-200mg/dL (10 con TNG, 6 con TAG y uno con DRFQ); 10 pacientes ≥200mg/dL durante ≤1% del tiempo valorado (3 con NGT, 7 con TAG) y uno ≥200mg/dL durante >1% del tiempo valorado (con DRFQ). Conclusiones: Los resultados del TTOG no concuerdan con los de la MCG. La MCG permite el diagnóstico de anomalías de la glucosa no detectadas mediante el TTOG y sus resultados podrían contribuir a optimizar el tratamiento de la prediabetes en estos pacientes (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Teste de Tolerância a Glucose/métodos , Monitoramento , Diabetes Mellitus/diagnóstico , Fibrose Cística/diagnóstico , Automonitorização da Glicemia/métodos , Análise de Dados/métodos
5.
Neurología (Barc., Ed. impr.) ; 31(5): 289-295, jun. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152183

RESUMO

Introducción: Las arritmias cardiacas son frecuentes en el ictus agudo. La monitorización cardiaca telemétrica es una técnica extendida en las unidades de ictus. La aparición de arritmias en el ictus agudo puede relacionarse con las interacciones cerebro-corazón o con la patología cardiaca. Se analiza las arritmias relevantes en pacientes ingresados en una unidad de ictus. Método: Estudio descriptivo observacional prospectivo de pacientes ingresados en una unidad de ictus con monitorización cardiaca. Se analizan las características de los pacientes y las arritmias registradas durante un año (2013). Se investigó el tiempo de aparición, su asociación con factores predisponentes y las consecuencias terapéuticas de la detección. Todos los pacientes al menos tuvieron 48 h de monitorización cardiaca. Resultados: Se analizó a 332 pacientes, de los cuales 98 (29,5%) presentaron algún tipo de arritmia relevante. Se registraron taquiarritmias (taquiarritmias ventriculares, taquiarritmias supraventriculares, actividad ectópica ventricular compleja) en 90 pacientes (27,1%), y bradiarritmias en 13 pacientes (3,91%). La aparición de arritmias se asoció a un mayor tamaño de la lesión y mayor edad de los pacientes. La detección de arritmias relevantes tuvo consecuencia terapéuticas en el 10% de todos los pacientes. La incidencia de arritmias fue mayor durante las primeras 48 h. Conclusiones: La evaluación sistemática de la monitorización cardiaca en pacientes con ictus agudo permite detectar arritmias cardiacas clínicamente relevantes. Su incidencia es mayor durante las primeras 48 h. La edad y el tamaño de la lesión cerebral se relacionan con su aparición. La detección de arritmias en una unidad de ictus tiene consecuencias terapéuticas fundamentales


Introduction: Cardiac arrhythmias are frequent in acute stroke. Stroke units are widely equipped with cardiac monitoring systems. Pre-existing heart diseases and heart-brain interactions may be implicated in causing cardiac arrhythmias in acute stroke. This article analyses cardiac arrhythmias detected in patients hospitalised in a stroke unit. Method: Prospective observational study of consecutive patients admitted to a stroke unit with cardiac monitoring. We collected clinical data from patients and the characteristics of their cardiac arrhythmias over a 1-year period (2013). Time of arrhythmia onset, associated predisposing factors, and the therapeutic decisions made after detection of arrhythmia were examined. All patients underwent continuous cardiac monitoring during no less than 48 hours. Results: Of a total of 332 patients admitted, significant cardiac arrhythmias occurred in 98 patients (29.5%) during their stay in the stroke unit. Tachyarrhythmia (ventricular tachyarrhythmias, supraventricular tachyarrhythmias, complex ventricular ectopy) was present in 90 patients (27.1%); bradyarrhythmia was present in 13 patients (3.91%). Arrhythmias were independently associated with larger size of brain lesion and older age. In 10% of the patient total, therapeutic actions were taken after detection of significant cardiac arrhythmias. Most events occurred within the first 48 hours after stroke unit admission. Conclusions: Systematic cardiac monitoring in patients with acute stroke is useful for detecting clinically relevant cardiac arrhythmias. Incidence of arrhythmia is higher in the first 48 hours after stroke unit admission. Age and lesion size were predicted appearance of arrhythmias. Detection of cardiac arrhythmias in a stroke unit has important implications for treatment


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Arritmias Cardíacas/complicações , Arritmias Cardíacas/patologia , Arritmias Cardíacas/terapia , Acidente Vascular Cerebral/diagnóstico , Acidente Vascular Cerebral/patologia , Monitoramento , Impactos na Saúde/análise , Impactos na Saúde/métodos , Indicadores de Morbimortalidade , Terapêutica/métodos , Avaliação de Resultado de Intervenções Terapêuticas/métodos , Telemetria/instrumentação , Telemetria/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional , Estudos Prospectivos , Arritmias Cardíacas/fisiopatologia , Arritmias Cardíacas , Eletrocardiografia/métodos
6.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 62(8): 450-460, oct. 2015. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141284

RESUMO

Existe un amplio consenso sobre el manejo perioperatorio de los pacientes tratados con los nuevos anticoagulantes orales directos (dabigatrán, ribaroxabán y apixabán) en cirugía programada. Por el contrario, en la actualidad no existe este nivel de acuerdo en cirugía urgente, especialmente en el paciente sangrante. Por este motivo, se ha realizado una revisión bibliográfica a través del buscador PubMed en la base de datos MEDLINE de los artículos publicados entre 2000-2014 referidos a los términos «monitorización» y «reversión» de los fármacos mencionados. Guías de práctica clínica, revisiones sistemáticas, revisiones y artículos sobre la materia se incluyeron en la búsqueda. Se verifica un limitado papel de los test rutinarios de coagulación (tiempo de protrombina y tiempo parcial de tromboplastina activado) en el manejo perioperatorio de estos pacientes. Así mismo, muestran la ausencia de antídotos específicos, aunque plantean la posibilidad de usar concentrado de complejo protrombínico y factor vii activado recombinante en la reversión urgente de su efecto anticoagulante (AU)


There is an almost unanimous consensus on the management of the direct new oral anticoagulants, dabigatran, rivaroxaban, and apixaban in elective surgery. However, this general consensus does not exist in relation with the direct new oral anticoagulants use in emergency surgery, especially in the bleeding patient. For this reason, a literature review was performed using the MEDLINE-PubMed. An analysis was made of the journal articles, reviews, systematic reviews, and practices guidelines published between 2000 and 2014 using the terms “monitoring” and “reversal”. From this review, it was shown that the routine tests of blood coagulation, such as the prothrombin time and activated partial thromboplastin time, have a limited efficacy in the perioperative control of blood coagulation in these patients. There is currently no antidote to reverse the effects of these drugs, although the possibility of using concentrated prothrombin complex and recombinant activated factor vii has been suggested for the urgent reversal of the anticoagulant effect (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Período Perioperatório/métodos , Período Perioperatório/normas , Período Perioperatório , Anticoagulantes/uso terapêutico , Monitoramento , Tromboplastina/uso terapêutico , Assistência Perioperatória/métodos , Assistência Perioperatória/instrumentação , Assistência Perioperatória , Testes de Coagulação Sanguínea/métodos
9.
Rev. iberoam. micol ; 31(4): 255-261, oct.-dic. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-130612

RESUMO

El tratamiento de la aspergilosis invasora exige la utilización de algunos fármacos que de forma característica presentan propiedades farmacocinéticas complejas, cuyo conocimiento es imprescindible para alcanzar la máxima eficacia con el mínimo riesgo para el paciente. Las formulaciones lipídicas de anfotericina B son muy distintas en su comportamiento farmacocinético, con concentraciones plasmáticas de la forma liposómica muy elevadas en probable relación con la presencia de colesterol en su estructura. Los azoles presentan un perfil de absorción variable, especialmente en el caso del itraconazol y del posaconazol, este último muy dependiente de múltiples factores. En el caso del voriconazol puede existir variabilidad a este respecto, lo que obliga a considerar la posibilidad de realizar una monitorización de las concentraciones plasmáticas. El objetivo de este artículo es revisar algunos de los aspectos más relevantes de la farmacología de los antifúngicos utilizados en la profilaxis y el tratamiento de la infección aspergilar. Por ello se incluirán los aspectos más relevantes de algunos de los azoles que suelen prescribirse en esta infección (itraconazol, posaconazol y voriconazol) y de las formulaciones de anfotericina B (AU)


The treatment of invasive aspergillosis requires the use of drugs that characteristically have complex pharmacokinetic properties, the knowledge of which is essential to achieve maximum efficacy with minimal risk to the patient. The lipid-based amphotericin B formulations vary significantly in their pharmacokinetic behaviour, with very high plasma concentrations of the liposomal form, probably related to the presence of cholesterol in their structure. Azoles have a variable absorption profile, particularly in the case of itraconazole and posaconazole, with the latter very dependent on multiple factors. This may also lead to variations in voriconazole, which requires considering the possibility of monitoring plasma concentrations. The aim of this article is to review some of the most relevant aspects of the pharmacology of the antifungals used in the prophylaxis and treatment of the Aspergillus infection. For this reason, it includes the most relevant features of some of the azoles normally prescribed in this infection (itraconazole, posaconazole and voriconazole) and the amphotericin B formulations (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Antifúngicos/farmacologia , Antifúngicos/uso terapêutico , Aspergilose/diagnóstico , Aspergilose/tratamento farmacológico , Azóis/uso terapêutico , Anfotericina B/farmacologia , Azóis/efeitos adversos , Itraconazol/farmacocinética , Azóis/química , Monitoramento
11.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 10(1): 17-24, ene.-feb. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-120440

RESUMO

Objetivo. Describir en detalle los objetivos y aspectos metodológicos del registro de lupus eritematoso sistémico (LES) de la Sociedad Española de Reumatología (RELESSER). Métodos. Registro multicéntrico, de base hospitalaria, con recogida retrospectiva de datos de una amplia muestra representativa de adultos con LES (criterios ACR 1997) procedentes de servicios de reumatología españoles. Incluye datos demográficos, manifestaciones clínicas frecuentes e infrecuentes (< 1%), actividad, daño, gravedad, comorbilidad, tratamientos y mortalidad, totalizando 359 variables por paciente, con definiciones altamente estandarizadas. Se ha realizado un análisis descriptivo preliminar de los datos. Resultados. Han participado 45 centros e incluido 4.024 pacientes con LES o LES incompleto (91% con ≥ 4 criterios ACR). El 90% son mujeres y el 93% caucásicos, con una mediana de edad al diagnóstico de 33 años; mediana de duración de la enfermedad: 120 meses; seguimiento medio: 104 meses. Se encuentran en seguimiento activo 3.222 pacientes (81%) y 591 (14%) han sido perdidos para seguimiento. Las medianas del índice de actividad SELENA-SLEDAI, índice de daño de SLICC/ACR y de gravedad de Katz han sido 2, 1 y 2, respectivamente. Un total de 211 pacientes (6%) han fallecido. Conclusiones. RELESSER representa el registro de LES europeo con mayor número de pacientes construido hasta la fecha, disponiendo de abundante información actualizada y fiable sobre manifestaciones del LES, situación de enfermedad, comorbilidad y tratamientos en condiciones de práctica clínica real. RELESSER se constituye como herramienta de gran potencialidad para la investigación clínica multicéntrica en el LES(AU)


Objective: To describe the objectives, design and methods of the Spanish Society of Rheumatology systemic lupus erythematosus (SLE) registry (RELESSER). Methods: Multicenter, hospital-based registry, with retrospective collection of data from a large representative sample of adult patients with SLE (1997 ACR criteria) attending Spanish rheumatology services. The registry includes demographic data, frequent and infrequent (< 1%) clinical manifestations, information about activity, damage, severity, comorbidity, treatments and mortality, collecting 359 variables per patient, with highly standardized definitions. We performed a preliminary descriptive analysis of the data. Results: Forty-five centers were involved and 4,024 SLE patients (91% with >= 4 ACR criteria) have been included; 90% are women and 93% caucasians, with a median age at diagnosis of 33 years, median disease duration: 120 months, median follow-up duration: 104 months; 3,222 (81%) of the patients are in active follow-up and 591 (14%) were lost to follow-up. The median values of the SELENA-SLEDAI score, SLICC/ACR damage index and Katz severity index have been 2, 1 and 2, respectively. A total of 211 patients (6%) died. Conclusions: RELESSER represents the largest European SLE registry built to date, providing comprehensive and reliable information on SLE manifestations, disease status, comorbid conditions and treatments in daily clinical practice. RELESSER is constituted as a tool of great potential for multicenter clinical research in SLE (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lúpus Eritematoso Sistêmico/epidemiologia , Lúpus Eritematoso Sistêmico/prevenção & controle , Registros Eletrônicos de Saúde/estatística & dados numéricos , Sociedades Médicas/estatística & dados numéricos , Sociedades Médicas , Estudos Retrospectivos , Comorbidade/tendências , Indicadores de Morbimortalidade , Monitoramento , Análise Estatística
14.
Metas enferm ; 15(2): 72-77, mar. 2012. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138190

RESUMO

El control eficiente de la sedación es imprescindible en el paciente crítico. Una praxis inadecuada en relación con el tipo o dosis del fármaco seleccionado puede desencadenar complicaciones derivadas de la sobresedación (alteraciones hemodinámicas y aumento del tiempo de ventilación mecánica) o de la infrasedación (agitación, desadaptación respiratoria y riesgo de lesión). La sedación debe estar siempre controlada y monitorizada. Para monitorizar el grado de sedación del paciente crítico disponemos de herramientas de valoración subjetivas y objetivas. Las escalas de sedación son herramientas subjetivas que se utilizan para valorar la sedación superficial. La monitorización del índice biespectral (BIS) es la herramienta objetiva más utilizada para valorar al paciente crítico bajo sedación profunda o relajación muscular, dos situaciones en las que las escalas demuestran ser poco eficientes si se utilizan como herramienta de valoración aislada. En estas dos circunstancias la monitorización BIS se establece como una herramienta objetiva, sensible y útil. En el presente artículo se realiza una revisión actualizada del sistema de monitorización BIS, con el fin de facilitar el análisis y la interpretación de los parámetros monitorizados y aplicar de manera correcta los cuidados enfermeros del paciente crítico sometido a sedación profunda, coma barbitúrico o con terapia de miorrelajantes (AU)


Efficient control of sedation is essential in critically ill patients. An inadequate praxis in relation to the type or dose of the drug selected may trigger complications of oversedation (hemodynamic changes and increased duration of mechanical ventilation) or infrasedation (agitation, respiratory mismatch and risk of injury). Sedation should always be controlled and monitored. To monitor the level of sedation of critically ill patients there are subjective and objective assessment tools. Sedation scales are subjective tools used to assess mild sedation. The bispectral index monitoring (BIS) is the most widely used objective tool to assess critical patients under deep sedation or muscle relaxation, two situations in which the scales are shown to be inefficient when used alone as an assessment tool. In these circumstances, BIS monitoring is established as an objective, sensitive and useful tools. This article provides an updated review of the BIS monitoring system in order to facilitate analysis and interpretation of the parameters monitored and properly apply the nursing care of critically ill patients under deep sedation, barbiturate coma, or myorelaxant therapy (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Estado Terminal/terapia , Sedação Profunda , Relaxamento Muscular , Analgesia , Monitoramento , Hipnóticos e Sedativos , Anestésicos , Eletroencefalografia , Cuidados de Enfermagem
16.
Rev. esp. anestesiol. reanim ; 57(9): 565-570, nov. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82436

RESUMO

INTRODUCCIÓN: El objetivo de este estudio fue comparar el porcentaje de pacientes que evitaban su paso (bypass) por la unidad de recuperación postanestésica (URPA) después de una anestesia subaracnoidea selectiva con lidocaína- fentanilo respecto a otra de levobupivacaína-fentanilo, en cirugía anorrectal realizada en pacientes en posición de navaja. MATERIAL YMÉTODOS: Estudio aleatorizado, prospectivo y doble ciego. Se compararon dos grupos de 30 pacientes, ASA I-II. El grupo Lido recibió 18 mg de lidocaína 0,6% más 10 μg fentanilo y el grupo Levo 3 mg de levobupivacaína 0,1% más 10 μg fentanilo. Se monitorizaron las siguientes variables intraoperatorias: tiempo de inicio de la cirugía, nivel máximo de bloqueo sensitivo, necesidad de suplementación analgésica, aparición de eventos hemodinámicos. El nivel sensitivo se registró a los 5, 10 y 15 minutos y al final de la cirugía. Tras la cirugía se registró el grado de bloqueo motor, el nivel de propiocepción, el test de Romberg y si el paciente podía puentear la Unidad de recuperación postanestésica. Los tiempos de deambulación y de alta a domicilio, las complicaciones y la satisfacción postoperatoria también fueron registradas. RESULTADOS: No se observó diferencias significativas entre los grupos en cuanto a variables intraoperatorias. El 100% de los pacientes del estudio fue directamente a la unidad de adaptación al medio sin pasar por la URPA. Los tiempos para la deambulación, el alta a domicilio, así como las complicaciones y la satisfacción global postoperatoria fueron similares en ambos grupos. CONCLUSIONES: Ambas soluciones intratecales producen anestesia selectiva efectiva proporcionando un porcentaje de bypass de la URPA similar en cirugía anorrectal en posición de navaja(AU)


OBJECTIVE: To compare the percentage of patients who were able to bypass the postoperative intensive care recovery unit after selective spinal anesthesia with lidocaine-fentanyl versus levobupivacaine-fentanyl for anorectal surgery in jackknife position. MATERIAL AND METHODS: Randomized double-blind clinical trial comparing 2 groups of 30 patients classified ASA 1-2. One group received 18 mg of 0.6% lidocaine plus 10 μg of fentanyl while the other group received 3 mg of 0.1% levobupivacaine plus 10 μg of fentanyl. Intraoperative variables were time of start of surgery, maximum extension of sensory blockade, requirement for rescue analgesics, and hemodynamic events. The level of sensory blockade was recorded at 5, 10, and 15 minutes after the start of surgery and at the end of the procedure. The degrees of postoperative motor blockade and proprioception were recorded, as were the results of the Romberg test and whether or not the patient was able to bypass the postoperative recovery unit. Also noted were times of start of ambulation and discharge, complications, and postoperative satisfaction. RESULTS: Intraoperative variables did not differ significantly between groups, and all patients in both groups bypassed the postoperative recovery unit. Times until walking and discharge home, complications, and overall satisfaction after surgery were similar in the 2 groups. CONCLUSIONS: Both spinal anesthetic solutions provide effective, selective anesthesia and are associated with similar rates of recovery care unit bypass after anorectal surgery in jackknife position(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Anestesia/classificação , Anestesia , Bupivacaína/farmacologia , Bupivacaína/uso terapêutico , Fentanila/farmacologia , Fentanila/uso terapêutico , Lidocaína/farmacologia , Lidocaína/uso terapêutico , Período de Recuperação da Anestesia , Amostragem Aleatória Simples , Monitoramento , Deambulação Precoce/classificação , Deambulação Precoce/instrumentação , Hipotensão/complicações , Hipotensão/prevenção & controle
17.
Rev. esp. salud pública ; 84(5): 679-685, sept.-oct. 2010. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-82410

RESUMO

Fundamentos: Conocer el absentismo por la gripe en el medio educativo. Métodos: Entre otras actuaciones llevadas a cabo en el Plan Pan-démico, se monitorizaron las ausencias por síntomas gripales en niños de educación infantil, primaria y secundaria de colegios públi-cos y concertados desde la semana epidemiológica 39/2009 a la 4/2010, transmitiendo los datos de la Dirección Provincial del Minis-terio de Educación a la Consejería de Sanidad y Consumo semanal-mente. Estos datos se compararon con los de las mismas semanas de Enfermedades de Declaración Obligatoria y Red Centinela de Ceuta. Resultados: Se contabilizaron un total de 2.055 ausencias, con un pico máximo en la semana 45. El pico máximo en Edos y Red Centinela fue en la semana 47. Conclusiones: Los datos de absentismo son un indicador com-plementario de otros tradicionales(AU)


Background: Knowing Influenza absenteeism in the educatio-nal environment. Making health education in the same medium. Methods: Among other actions carried out in the pandemic plan, the absences were monitored by flu-like symptoms in children from kindergarten, primary and secondary public schools and reached epi-demiological week 39/2009 to 4 / 2010, transmitting the data from the Directorate Provincial Ministry of Education to the Ministry of Health and Consumer weekly. These data were compared with the same weeks of Diseases of Compulsory and Ceuta Sentinel Net-work. Was conducted health education through lectures and written material in schools. Results: There were a total of 2055 absences, with a peak at week 45. The peak in the States and Red Sentinel was at week 47. ConclusionsAbsenteeism data are complementary to the tradi-tional indicator(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Monitoramento Ambiental/métodos , Monitoramento Ambiental/estatística & dados numéricos , Monitoramento , Influenza Humana/epidemiologia , Influenza Humana/imunologia , Surtos de Doenças/prevenção & controle , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1/imunologia , Serviços de Saúde Escolar , Serviços de Saúde Escolar/tendências , Monitoramento Epidemiológico/organização & administração , Monitoramento Epidemiológico/estatística & dados numéricos , Monitoramento Epidemiológico/normas , Coleta de Dados/instrumentação , Coleta de Dados/métodos
18.
Rev. esp. salud pública ; 84(1): 3-11, ene.-feb. 2010.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-78470

RESUMO

Actualmente uno de los principales retos para las sociedades, tanto desarrolladas como en vías de desarrollo, es disminuir las desigualdades en salud para conseguir una equidad efectiva. El Ministerio de Sanidad y Política Social, consciente de esta realidad y conocedor de la importancia que las desigualdades en salud tienen en el desarrollo económico y social de un país, ha establecido como prioridad para la Presidencia española de la Unión Europea del primer semestre de 2010 la «Innovación en Salud Pública: monitorización de los determinantes sociales de la salud y reducción de las desigualdades en salud». Además, para esta legislatura también se ha marcado la reducción de las desigualdades como una prioridad y se está trabajando en el desarrollo de una estrategia nacional. Al elegir esta prioridad para la Presidencia se pretende, por tanto, dar un nuevo impulso a la equidad en salud en la agenda política, tanto nacional como europea, en un momento en el que contamos con un nuevo escenario mundial más consciente del coste social y económico de la desigualdad, y de sus repercusiones en el bienestar y desarrollo de los países(AU)


Tackling health inequalities to achieve health equity is currently one of the main challenges for developed and developing countries. Aware of this reality, and knowing how relevant for economic and social growth the inequalities in health are, the Spanish Ministry of Health and Social Policy has established «Innovation in Public Health: monitoring social determinants of health and reduction of health inequalities» as one of the priorities for the Spanish presidency of the European Union in the first semester of 2010. Furthermore, a national strategy to tackle health inequalities is being developed in the current political term. By choosing this priority, the Spanish Ministry of Health an Social Policy aims to contribute to move forward a coherent and effective agenda at both European and national level, in a new world stage more aware of the social and economic expenditure of inequity in health and its repercussions on countries welfare and development(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Saúde Pública/métodos , Saúde Pública/tendências , Disparidades nos Níveis de Saúde , Indicadores Econômicos , Indicadores de Serviços , Indicadores Básicos de Saúde , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Monitoramento , Política Pública , União Europeia/economia , União Europeia/organização & administração , União Europeia/estatística & dados numéricos , Fatores Socioeconômicos
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