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2.
Rev. neurol. (Ed. impr.) ; 70(1): 12-18, 1 ene., 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-187123

RESUMO

Introducción: El desarrollo madurativo del niño es un aspecto esencial en el control periódico de la salud. El pediatra realiza una valoración integral del desarrollo, reconociendo factores de riesgo, e investiga sus alteraciones de forma sistemática, para intervenir en forma temprana y oportuna. Objetivo: Valorar la evolución con la detección e intervención temprana y sistemática mediante el control de la salud. Sujetos y métodos. Se realizó un estudio prospectivo que incluyó a 415 niños de 0 a 60 meses. Se completó el seguimiento longitudinal de 188 niños en los que se habían encontrado una o más áreas del neurodesarrollo afectadas. Se analizaron las derivaciones realizadas, la adhesión a las indicaciones médicas y la evolución clínica, y se repitió trimestralmente durante un año la misma prueba de detección con el Ages and Stages Questionnaire, tercera edición (ASQ-3). Resultados: Del total de la muestra inicial se encontró a 188 niños en riesgo (45%), de los cuales sólo 24 (7%) persistieron con el trastorno del neurodesarrollo en la muestra final. La comunicación resultó ser el área más afectada, tanto en la primera como en la segunda prueba. Se encontró a su vez una mayor prevalencia de adversidad socioambiental en los pacientes que presentaban retraso en la adquisición de una o más pautas madurativas y menor recuperación con las indicaciones de estimulación temprana. Conclusión: La detección y la intervención temprana en el neurodesarrollo permiten la mejoría en el 83% de los niños en el ámbito del control de salud desde la prevención


Introduction: A child's maturational development is an essential aspect in periodic health check-ups. The paediatrician carries out a comprehensive assessment of the child’s development, identifying risk factors and systematically investigates any alterations so as to be able to intervene in an early and timely manner. Aim. To assess development with early and systematic detection and intervention by means of health check-ups. Subjects and methods: A prospective study involving 415 children aged 0-60 months was conducted. A longitudinal follow-up was completed for 188 children in whom one or more areas of neurodevelopment had been found to be affected. Referrals, adherence to medical indications and clinical progress were analysed, and the same screening test was repeated one year later with the Ages and Stages Questionnaire, third edition (ASQ-3). Results: Of the total initial sample, 188 children were found to be at risk (45%), of whom only 24 (7%) continued with the neurodevelopmental disorder in the final sample. Communication proved to be the most affected area in both the first and the second tests. A higher prevalence of socio-environmental adversity was also found in patients who presented delayed acquisition of one or more maturational patterns and less recovery with early stimulation indications. Conclusion: Early detection and intervention in neurodevelopment allows 83% of children to undergo improvements in the field of prevention-based health monitoring


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Transtornos do Neurodesenvolvimento/epidemiologia , Desenvolvimento Infantil/fisiologia , Inquéritos e Questionários/normas , Vigilância Sanitária/tendências , Diagnóstico Precoce , Estudos Prospectivos , Estudos Longitudinais , Epidemiologia Descritiva , Fatores de Risco
3.
Med. intensiva (Madr., Ed. impr.) ; 42(9): 534-540, dic. 2018. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-180536

RESUMO

OBJETIVO: Evaluar la incorporación de un farmacéutico de hospital a la actividad habitual de una unidad de cuidados intensivos (UCI). DISEÑO: Estudio observacional prospectivo para evaluar las intervenciones farmacéuticas, realizadas por un farmacéutico adscrito temporalmente a una UCI, sobre las prescripciones médicas. Ámbito: UCI médico-quirúrgica con 21 camas. PACIENTES: Se incluyeron los pacientes con al menos una estancia en UCI y se excluyeron los pacientes con ingreso y alta en periodos en los que no se contó con la presencia física del farmacéutico. INTERVENCIONES: Se realizaban tras la revisión diaria de las prescripciones y se comunicaban de forma verbal o escrita al médico responsable. Variables principales: Intervenciones realizadas, grupo terapéutico de los medicamentos implicados, forma de realización de la intervención y el grado de aceptación. RESULTADOS: Se realizaron 194 intervenciones en 62 pacientes. La mayoría estaban relacionadas con aspectos de seguridad (33%) y optimización de la terapia (32%). Las más frecuentes se dirigieron a la administración de medicamentos por sonda nasogástrica (19%) y a la monitorización farmacocinética (14,4%). Los grupos de medicamentos más implicados fueron los antiinfecciosos en un 33% de los casos y los del aparato digestivo en un 27%. El 56,2% de las intervenciones se realizaron verbalmente y el 80% fueron aceptadas. CONCLUSIONES: La adscripción de un farmacéutico a una UCI y la realización de intervenciones sobre las prescripciones han permitido mejorar la seguridad y optimizar la farmacoterapia en más de la mitad de los pacientes. La alta tasa de aceptación de las mismas apoyaría la implementación de este tipo de programas en las unidades de críticos


OBJECTIVE: To evaluate incorporation of the hospital pharmacist to the routine activity of an Intensive Care Unit (ICU). DESIGN: A prospective observational study was carried out to evaluate the impact of pharmacist interventions, made by a pharmacist temporarily assigned to the ICU, upon medical prescriptions. SETTING: A medical and surgical ICU with 21 beds. PATIENTS: Patients with at least one ICU stay were included, while patients with admission and discharge in periods when the pharmacist was not present were excluded. INTERVENTIONS: The interventions were made after daily review of the prescriptions, and were communicated verbally or in writing to the supervising physician. MAIN VARIABLES: Number of interventions, therapeutic group of the drugs involved, type of intervention and degree of acceptance. RESULTS: A total of 194 interventions were made in 62 patients. The majority were related to safety aspects (33%) and the optimization of therapy (32%). The most frequent interventions were the administration of drugs via the nasogastric tube (19%) and pharmacokinetic monitoring (14.4%). The most frequently involved groups of drugs were anti-infectious agents (33%) and digestive system medications (27%). A total of 56.2% of the interventions were made verbally, and 80% were accepted. CONCLUSIONS: Pharmacist adscription to an ICU and the implementation of interventions on prescriptions have allowed improvement of safety and the optimization of pharmacotherapy in more than 50% of the patients. The high rate of acceptance of these interventions would support the implementation of such programs in critical care units


Assuntos
Humanos , Farmácia , Serviço de Farmácia Hospitalar , Unidades de Terapia Intensiva , Tratamento Farmacológico/métodos , Serviço de Farmácia Hospitalar/organização & administração , Segurança do Paciente , Estudos Prospectivos , Vigilância Sanitária
4.
Rev. bioét. derecho ; (43): 161-177, jul. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-176771

RESUMO

El objetivo de este trabajo es analizar distintos aspectos de la regulación chilena en materias de salud y la teoría bioética, y esclarecer eventuales conflictos con la objeción de conciencia, en torno a la posibilidad de excusarse de practicar abortos en instituciones privadas de salud. La tesis a desarrollar es que existen poderosos argumentos para que una institución de salud no pueda negarse a la realización de abortos, y que la objeción de conciencia no puede constituirse como excusa para tal negativa a pesar de su reciente consagración normativa para instituciones privadas


The objective of the paper is to analyse the various aspects of Chilean health regulation and Bioethics theory, and to clarify its eventual conflicts with conscientious objection, regarding the possibility of excusing oneself from practising abortions in private health institutions. The idea is to show that there are powerful arguments proving a health institution cannot deny an abortion procedure, and that conscientious objection is not a valid excuse for that denial in spite of its recent legal acceptance


L'objectiu d'aquest treball és analitzar diferents aspectes de la regulació xilena en matèria de salut i la teoria bioètica, i esclarir els eventuals conflictes amb l'objecció de consciència pel que fa a la possibilitat d'excusar-se de practicar avortaments en institucions privades de salut. La tesi que s’hi desenvolupa és que existeixen poderosos arguments perquè una institució de salut no pugui negar-se a la realització d'avortaments, i que l'objecció de consciència no pot constituir-se en una excusa per aquesta negativa malgrat la seva recent consagració normativa per a institucions privades


Assuntos
Humanos , Aborto , 17627 , Teoria Ética , Instituições Privadas de Saúde/ética , Instituições Privadas de Saúde/legislação & jurisprudência , Vigilância Sanitária/legislação & jurisprudência , Jurisprudência , Sistemas de Saúde/legislação & jurisprudência , Chile
6.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(2): 159-164, mar.-abr. 2018.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173667

RESUMO

Las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria suponen un problema de salud pública que justifica su prevención y vigilancia. La reducción de las estancias hospitalarias posquirúrgicas que se ha producido en los últimos años incrementa la posibilidad de que la infección se produzca después del alta hospitalaria. Objetivos: conocer y analizar las tasas de incidencia de infección de localización quirúrgica poscesárea con seguimiento posalta en el periodo 2013-2015. Describir su evolución a lo largo de los tres años. Material y métodos: selección de información quirúrgica en historias clínicas, introducción de datos al sistema de vigilancia de infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria (VIRAS-Madrid) y vigilancia posalta los 30 días posintervención mediante consulta al sistema informático hospitalario y atención primaria mediante el visor HORUS. Resultados: se estudiaron 1.353 cesáreas. La incidencia de infección de localización quirúrgica fue 1,55% (1,92% en 2013, 1,52% en 2014 y 1,26% en 2015). La estancia media poscirugía fue de 4,4 días (índice de confianza 95%: 3,6; 5,2). El 95,24% de las infecciones se detectó después del alta hospitalaria y de ellas, el 52,38% a través de las consultas de atención primaria. La tasa de incidencia estratificada por índice de riesgo aumenta a medida que se incrementa este índice, aunque no se encuentran diferencias estadísticamente significativas. Conclusiones: la vigilancia posalta juega un papel fundamental en la detección de las infecciones relacionadas con la asistencia sanitaria puesto que gran parte de ellas se producen tras el alta. La vigilancia en continuidad asistencial mediante el seguimiento posterior al alta permite obtener una tasa de infección más ajustada a la realidad


Healthcare-associated infections are a critical challenge to public health that justifies their prevention and surveillance. The reduction in hospital stay after surgery that has occurred in recent years increases the probability that the infection will occur after hospital discharge. Objectives: The objectives of this analysis were to analyze the incidence rates of post-cesarean surgical site infection with post-discharge surveillance between 2013 and 2015 and to describe their evolution over the three years. Methods: Selection of surgical information in medical records, data record at the surveillance system VIRAS-Madrid and post-discharge surveillance at 30 days after surgery by consulting the hospital electronic medical record and primary care using HORUS. Results: A total of 1353 cesareans were included in the study. The incidence of surgical site infection was 1.55% (1.92% in 2013, 1.52% in 2014 and 1.26% in 2015). The average length of hospital stay after surgery was 4.4 days, (95% CI: 3.6; 5.2). 95.24% of infections were detected after discharge and 52.38% of them through Primary Care consultations. Infection rate increases with increasing risk index score but there are no statistically significant differences. Conclusions: Post-discharge surveillance plays a fundamental role in the detection of healthcare-associated infections occurring after discharge. Post-discharge monitoring is useful to analyze the real trend of surgical site infection (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Infecção da Ferida Cirúrgica/prevenção & controle , Cesárea/métodos , Vigilância Sanitária , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Hospitais Gerais , Tempo de Internação , Assistência à Saúde , Estudos Prospectivos
7.
Rev. Asoc. Esp. Espec. Med. Trab ; 27(1): 46-54, mar. 2018. graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-173256

RESUMO

Introducción: la lactancia natural, se debe priorizar en niños pequeños según OMS, exige un plan de protección, promoción y apoyo a la misma, promoviendo la conciliación de la vida familiar y laboral. No obstante, se debe velar tanto por la vigilancia de la salud como por la equidad socio-laboral y económica entre los trabajadores. Esto requiere implantar un protocolo que detecte el correcto cumplimiento de estas medidas. Objetivos: detectar a trabajadoras lactantes especialmente sensibles, evaluando las medidas preventivas, y su implantación eficaz y equitativa. Discusión: se establecen pautas para el examen de salud, su periodicidad del mismo y herramientas (se planteó el uso de un marcador biológico), con el fin de lograr los objetivos planteados. Conclusión: no hay claridad en los protocolos de actuación ante una trabajadora en lactancia materna; este protocolo puede garantizar equidad entre los trabajadores, permitiendo únicamente aquellas mujeres en las que esté comprometida la seguridad durante éste proceso


Introduction: breastfeeding, an important form of nutrition for infants, demands an action plan for protection, promotion and support to it, promoting the reconciliation of family life and work. However, both the health surveillance and the socio-labor and economic equity among workers must be ensured. Therefore, it is necessary to implement a protocol that detects the correct fulfillment of these measures. Objectives: to detect especially sensitive workers as breastfeeding mothers, evaluating preventive measures, and workers with adapted posts that are not a breastfeeding. Discussion: guidelines are established for the health surveillance, as well as the periodicity of it and the tools, including the use of a biological marker, in order to achieve the objectives raised. Conclusion: there is no clarity in the protocols of action before a worker in the breastfeeding period; this protocol can guarantee fairness among workers, allowing only those women in whom security is compromised during this process


Assuntos
Humanos , Feminino , Aleitamento Materno , Vigilância Sanitária/organização & administração , Protocolos Clínicos , Saúde do Trabalhador/normas , Riscos Ocupacionais , Promoção da Saúde/métodos , Medicina do Trabalho/normas
10.
SEMERGEN, Soc. Esp. Med. Rural Gen. (Ed. Impr.) ; 42(8): 530-537, nov.-dic. 2016. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-157885

RESUMO

Introducción. En España, más del 80% de pacientes con fibrilación auricular (FA) reciben tratamiento anticoagulante oral (TAO), con un seguimiento dentro del ámbito de la atención primaria (AP) del 72% de los pacientes. Estudios recientes demuestran que existe un deficiente control de los pacientes con anticoagulantes orales (ACO). El objetivo de este estudio fue obtener un conocimiento más detallado del estado de control, así como de las patologías que lo indican y están en comorbilidad en los pacientes en tratamiento con ACO antagonistas de la vitaminaK (AVK). Metodología. Estudio observacional retrospectivo/transversal en el que participaron pacientes de una zona básica de salud incluidos dentro del programa TAO durante 2014. Se consideró que el control de INR en pacientes en tratamiento con ACO era inadecuado cuando el porcentaje de tiempo en rango terapéutico (TRT) era inferior al 65% durante un periodo de valoración de al menos 6meses. Resultados. Se incluyeron 368 pacientes, en los que la patología con indicación de anticoagulación oral más prevalente fue la FA no valvular. Se realizaron 5.128 controles, de los cuales 2.359 (46%) estaban fuera de rango terapéutico y 2.769 (54%) estaban en rango terapéutico. El 91% de los pacientes en tratamiento con ACO AVK presentaban un riesgo muy elevado de tromboembolismo. Conclusiones. La indicación de anticoagulación en nuestra población es correcta, asumiendo un riesgo hemorrágico bajo/intermedio en la mayoría de los pacientes. La medición del TRT mediante el método de Rosendaal indica que existe un deficiente control de los pacientes en tratamiento con ACO AVK (AU)


Background. In Spain, more than 80% of patients with atrial fibrillation (AF) receive oral anticoagulant therapy (OAT), and 72% of these patients are followed up in the Primary Care (PC) setting. Recent studies have shown that there is insufficient control of patients on OAT. The objective of the present study was to obtain more detailed information on the state of control of patients on treatment with vitaminK antagonist (VKA) oral anticoagulants (OAC), on the diseases for which the therapy was indicated and on concomitant diseases. Methods. This was a retrospective, cross-sectional, observational study with the participation of patients from a single health area included in an OAT programme throughout 2014. In patients on treatment with OAC, International Normalised Ratio (INR) control was considered insufficient when the percentage time in therapeutic range (TTR) was below 65% during an evaluation period of at least 6months. Results. A total of 368 patients were included in the study, where the most frequent indication for oral anticoagulation was non-valvular AF. A total of 5,128 INR controls were performed, of which 2,359 (46%) were outside the therapeutic range, and 2,769 (54%) were within range. The risk of thromboembolism was very high in 91% of patients on treatment with VKA OAC. Conclusions. The indication for anticoagulation is correct in our population, assuming a low-intermediate risk of haemorrhage in the majority of patients. Measurement of the TTR using the Rosendaal method shows that the control of patients on treatment with VKA OAC is insufficient (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Anticoagulantes/uso terapêutico , Vigilância Sanitária , Regulação e Fiscalização em Saúde , Vitamina K/uso terapêutico , Fibrilação Atrial/terapia , Tromboembolia/epidemiologia , Tromboembolia/prevenção & controle , Atenção Primária à Saúde/métodos , Atenção Primária à Saúde , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais , Comorbidade
11.
Rev. lab. clín ; 9(2): 54-59, abr.-jun. 2016.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-153439

RESUMO

El control interno de la calidad es el procedimiento que monitoriza la calidad de los resultados y permite aceptar o rechazar las series analíticas. Existen 2 variedades, el modelo de gestión interna, donde el tratamiento estadístico de los resultados control se realiza únicamente con los datos obtenidos por el propio laboratorio, y el control interno con gestión externa, donde el procesamiento estadístico se realiza con los datos obtenidos por el propio laboratorio y por otros laboratorios. Ambos sirven para calcular la imprecisión analítica y no son adecuados para evaluar el error total ni el sesgo. El control externo de la calidad es la determinación del desempeño de cada laboratorio mediante la comparación con otros laboratorios. Existen 3 modelos, los 2 primeros: evaluación externa de la calidad y ensayo de aptitud son muy similares, y se centran en las prestaciones analíticas, mientras que el tercero, denominado garantía externa de la calidad, tiene en cuenta todas las fases del laboratorio. Con el control externo de la calidad, en cualquiera de sus modelos, se mide el error total de cada mensurando, porque la muestra de control, que es ciega para el participante, se analiza una única vez. A largo plazo, cuando se dispone de todos los resultados del programa, se puede medir el error sistemático o sesgo. A la luz de los requisitos legales vigentes, las buenas prácticas del laboratorio y los artículos de referencia internacionales, el control interno de la calidad no es ni sustituye al control de la calidad externo (AU)


Internal quality control is the procedure used for monitoring the analytical process and to accept or reject the analytical run. There are two models: internal quality control that exclusively uses the control results from the own laboratory, and internal control externally managed, that also uses control data from other laboratories reported to an external organization. Both of them measure the analytical imprecision but are not adequate to estimate neither bias nor inaccuracy (total error). External quality control evaluates the laboratory performance by comparing with other laboratories, through an external organization. There are three models, external quality assessment and proficiency testing which are almost the same and are focused on the analytical process and external quality assurance that applies to all laboratory processes. The three models of external control measure total error, because the control sample (blind for the laboratory) is tested in singleton. At long-term, when all results for one cycle are available, laboratory bias may also been calculated. From the light of legal requirements, good laboraotry practices and papers from widely accepted authors, internal quality control is not and do not substitute external quality control (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Controle de Qualidade , Controle Interno-Externo , Vigilância Sanitária/organização & administração , Vigilância Sanitária/normas , Desempenho de Papéis , Laboratórios/organização & administração , Laboratórios/normas , Garantia da Qualidade dos Cuidados de Saúde/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/organização & administração , Qualidade da Assistência à Saúde/normas
12.
Pediatr. aten. prim ; 18(69): 17-24, ene.-mar. 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-152268

RESUMO

Introducción: el objetivo principal es conocer la cobertura de la enfermería pediátrica en el Programa de Salud Infantil (PSI) y como objetivos secundarios analizar la aceptación, competencia y necesidades formativas de los equipos de Pediatría y enfermería en la Comunidad Valenciana (CV). Material y métodos: estudio transversal, descriptivo, de los datos recogidos mediante encuesta online anónima realizada a pediatras y enfermeros de la CV durante dos meses de 2014 sobre quién realiza y quién debería realizar los controles del PSI y las aptitudes y necesidades formativas detectadas. Resultados: un 87% de los encuestados refirió disponer en su centro de enfermería pediátrica. Realizan controles conjuntamente, enfermera y pediatra, en un 70% de los casos. Las habilidades principales de la enfermería se consideran: consejo sobre alimentación, hábitos saludables y vacunación. La mitad de encuestados reconocen necesidades formativas. El 95% de los encuestados considera que es necesario disponer de enfermería pediátrica en los centros de salud. Uno de cada cuatro de los controles que realizan los pediatras en solitario se corresponde con las visitas iniciales del recién nacido, en la primera semana y el mes de vida. Conclusión: todas las unidades asistenciales deben estar constituidas por personal de enfermería y pediatra. Las agendas de citación de enfermería tienen que ser flexibles para permitir su participación en los controles de salud de la primera semana y primer mes de vida del niño. En los programas de formación continuada deben implementarse contenidos acordes a las necesidades detectadas en este estudio para el desempeño de su actividad en el PSI (AU)


Introduction: our main objective was to determine the overall pediatric nursing coverage on the Well Child Care (WCC) visits and the secondary objective was to assess acceptance, skills and training needs of pediatrics and nursing teams in Primary Care of the Comunitat Valenciana. Material and Methods: cross sectional descriptive study from data collected through anonymous online surveys to pediatricians and nurses for two months in 2014. They were asked about who performs and who should perform and abilities and training needs identified. Outcomes: among those responding to the survey, 87% have referred to have pediatric nursing at their offices. 70% WCC visits have been delivered jointly by pediatrician and nurse. Main nursing abilities have been considered: advice on feeding, healthy lifestyle and immunizations. Half of the respondents recognize training needs. 95% surveyed believe that it’s mandatory to have pediatric nurses in all primary care settings. One out of four visits performed by pediatricians alone corresponds to early visits along the first month of life. Conclusions: all Primary Care Units should be formed of pediatricians and nursing staff. The nursing work schedules must be flexible enough to enable their participation in the first WCC visits. In continuing education programs, the contents should be implemented according to the needs identified in this study for the performance of the activity in the WCC (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vigilância Sanitária/normas , Vigilância Sanitária , Enfermagem Pediátrica/métodos , Enfermagem Pediátrica/tendências , Saúde da Criança/estatística & dados numéricos , Saúde da Criança/tendências , Prevenção Primária/métodos , Prevenção Primária/tendências , Estudos Transversais/métodos , Estudos Transversais/tendências , Estudos Transversais , Inquéritos e Questionários
13.
Rev. esp. med. prev. salud pública ; 22(2): 23-33, 2016. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-154255

RESUMO

Desde sus inicios, los hospitales tuvieron que acoger a enfermos con enfermedades infecciosas con el riesgo de transmitirlas a los no infectados, aunque solo desde los tiempos de la Ilustración se construyó pensando en evitarlo. En fechas más recientes algunas organizaciones, como AIA y CDC norteamericanas, recomendaron precauciones para el ingreso de infecciosos según criterios epidemiológicos, entre ellas el aislamiento ante infecciones de transmisión aérea, así como las características de las habitaciones donde ingresarles (AIIRs). Asimismo se han establecido las condiciones ambientales de las áreas hospitalarias en dependencia al riesgo infeccioso, en España a través de Normas UNE, como la 100713 y la 171340. La aparición de diversas fiebres hemorrágicas víricas (FHV), de alta contagiosidad, ha creado preocupación e impulsado normas que tienen presente el aislamiento. Se revisa el contenido de todas ellas y se hacen consideraciones sobre la adaptación del espacio hospitalario ante las potenciales demandas de aislamiento (AU)


Since its inception, hospitals had to accommodate patients with infectious diseases, taking the risk of transmission to the uninfected, if only from the Enlightenment were those built thinking about avoiding this. More recently, some northamerican organizations such as AIA and CDC recommended precautions to the entry of infectious patients following epidemiological criteria, including isolation against airborne infections, as well as the characteristics of the rooms where those patients should enter (AIIRs). Besides, environmental conditions of infectious risk in hospital areas dependence have been established in Spain through UNE (100713 and 171340). The appearance of several high contagious viral hemorrhagic fevers (VHF) created concern and standards that take into account isolation have been established. All content is reviewed and considerations on the adaptation of hospital space to the potential demands of isolation are made (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções/epidemiologia , Controle de Infecções/métodos , Controle de Infecções/normas , Controle de Infecções/tendências , Hospitais/normas , Hospitais , Ebolavirus/imunologia , Ebolavirus/isolamento & purificação , Fatores de Risco , Doença Aguda/epidemiologia , Vigilância Sanitária/normas , Vigilância Sanitária/tendências , Monitoramento Epidemiológico/legislação & jurisprudência , Monitoramento Epidemiológico/normas
15.
Arch. prev. riesgos labor. (Ed. impr.) ; 18(4): 185-191, oct.-dic. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-146637

RESUMO

Objetivos: Describir las lesiones por accidentes de trabajo (LAT) relacionados con el tráfico (LATT) ocurridas en los trabajadores de una entidad bancaria desde 2007 a 2013 en España. Adicionalmente, describir las características de las LATT en función de sexo y edad de los accidentados, así como la ocurrencia de bajas médicas en relación con este tipo de lesiones. Métodos: Estudio transversal descriptivo del registro de LAT mantenido por el servicio de prevención de la empresa estudiada. Se describen las frecuencias absolutas (n) y relativas (%) en relación con las características de interés. Para las comparaciones se utiliza el test chi cuadrado. Resultados: En una plantilla total de 14.541 trabajadores, en el periodo de estudio se registraron 1.517 LAT. El 27% de estas LAT fueron LATT. El 1,3% de las LATT fueron considerados graves o mortales. Se observan relaciones significativas (p<0,05) con el sexo y la edad. Las lesiones en copilotos, las LATT 'in itinere' y el diagnóstico 'esguinces/torceduras' son más frecuentes en las mujeres. Las LATT 'en desplazamiento' y el diagnóstico'fracturas cerradas' son más frecuentes en los hombres. También es más frecuente la situación de baja médica en caso de LATT en comparación con las LAT. Conclusiones: La frecuencia de LATT sobre el total de LAT en la muestra estudiada es casi tres veces mayor que en la población laboral general española, aunque en nuestro estudio las LATT graves son menos frecuentes. Las LATT presentan diferencias en su distribución según edad y sexo de los trabajadores, y también se asocian con mayor frecuencia a baja médica en comparación con el conjunto de las LAT. La salud pública y la medicina del trabajo deben buscar estrategias para controlar este tipo de lesiones


Objective: To study physical harm caused by road accidents (LATT in Spanish) among employees of a Spanish financial institution from 2007 to 2013. Additionally, we tried to define damage features in each sex and at different ages in hurt patients, as well as work disability caused by this type of injury. Methods: Cross-sectional study of labor injuries verified by the occupational medical service of the bank. Absolute (n) and relative (%) frequencies related to interesting variables were described. Chi-square test was used to assess correlation. Results: Along the mentioned period of time, 1.517 traumatic occupational injuries were recorded on a population of 14.541 workers. 27% of them were LATT. 1,3% of these were fatal or seriously harmful, significantly associated to sex and age (p< 0,05). Co-driver damage, LATT in itinere and twist or sprain were more common in women. LATT at work and closed fractures were more frequent in men.Work disability caused by LATT was higher than other traumatic occupational injuries. Conclusions: LATT in the studied sample were almost three times higher than LATT are among general Spanish population, but serious lesions in our group were less common.We observed differences in LATT distribution by sexes and ages in workers included in this study, and also a higher incidence of work disability compared to the whole traumatic occupational injuries. Public health and occupational health authorities must find efficient strategies in order to diminish the incidence of these LATT-associated injuries


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Acidentes de Trânsito/estatística & dados numéricos , /estatística & dados numéricos , Traumatismos Ocupacionais/epidemiologia , /prevenção & controle , Riscos Ocupacionais , Vigilância Sanitária/normas , Estudos Transversais/métodos , Medicina do Trabalho/métodos , Medicina do Trabalho/tendências
16.
Rev. esp. salud pública ; 89(4): 381-391, jul.-sept. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-141804

RESUMO

El laboratorio es un elemento imprescindible en la vigilancia del sarampión y la rubéola, ya que los casos han de ser adecuadamente confirmados para poder estimar la incidencia de forma precisa, las cepas han de ser caracterizadas genéticamente para conocer el patrón de circulación de los virus y estudiar de forma completa los brotes y las cadenas de transmisión y la susceptibilidad de la población debe de ser determinada mediante encuestas de seroprevalencia. El diagnóstico de laboratorio de las infecciones agudas por estos agentes se basa en la detección de la respuesta inmune específica de clase IgM, que debe de complementarse con la detección del genoma del virus en exudado faríngeo y/u orina para poder alcanzar un rendimiento diagnóstico óptimo, especialmente si la recogida de las muestras es muy temprana. El genotipado de la cepa se realiza por secuenciación genómica de acuerdo a protocolos de referencia de la OMS. La vigilancia de laboratorio de sarampión y rubéola en España se estructura en forma de red, con laboratorios autonómicos de capacidades diferentes y un Laboratorio Nacional de Referencia (LNR), que es el Centro Nacional de Microbiología, que garantiza la disponibilidad de las técnicas en todo el territorio nacional, vela por la calidad de los resultados y representa a la Red Nacional en la Red Europea de laboratorios. El LNR está actualmente implantando nuevas herramientas de caracterización molecular basadas en regiones hipervariables del genoma para la caracterización de las cepas a nivel subgenotípico y su aplicación a la vigilancia (AU)


The Laboratory is a fundamental component on the surveillance of measles and rubella. Cases need to be properly confirmed to ensure an accurate estimation of the incidence. Strains should be genetically characterized to know the transmission pattern of these viruses and frequently, outbreaks and transmission chains can be totally discriminated only after that. Finally, the susceptibility of the population is estimated on the basis of sero-prevalence surveys. Detection of specific IgM response is the base of the laboratory diagnosis of these diseases. It should be completed with genomic detection by RT-PCR to reach an optimal efficiency, especially when sampling is performed early in the course of the disease. Genotyping is performed by genomic sequencing according to reference protocols of the WHO. Laboratory surveillance of measles and rubella in Spain is organized as a net of regional laboratories with different capabilities. The National Center of Microbiology as National Reference Laboratory (NRL), supports regional laboratories ensuring the availability of all required techniques in the whole country and watching for the quality of the results. The NRL is currently working in the implementation of new molecular techniques based on the analysis of genomic hypervariable regions for the strain characterization at sub-genotypic levels and use them in the surveillance (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Monitoramento Epidemiológico/organização & administração , Monitoramento Epidemiológico/normas , Sarampo/epidemiologia , Sarampo/microbiologia , Vírus do Sarampo/isolamento & purificação , Rubéola (Sarampo Alemão)/epidemiologia , Rubéola (Sarampo Alemão)/microbiologia , Vírus da Rubéola/isolamento & purificação , 24966/métodos , Vigilância Sanitária/tendências , 24966/análise , 24966/prevenção & controle , Epidemiologia Molecular/organização & administração , Epidemiologia Molecular/normas , Saúde Pública/métodos , Surtos de Doenças/prevenção & controle , Estudos Soroepidemiológicos
17.
Reumatol. clín. (Barc.) ; 11(3): 161-164, mayo-jun. 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-136649

RESUMO

La fiebre chikungunya es una enfermedad producida por un alfavirus perteneciente a la familiaTogaviridae, transmitida por miembros de diferentes especies del género Aedes: Aedes aegypti y Aedes albopictus (A. albopictus). Es endémica en África y Asia, ocasionando brotes epidémicos recurrentes. En 2007, surge de forma emergente en Europa transmitida por A. albopictus, asentado en el área mediterránea. Los primeros casos autóctonos detectados recientemente en las islas caribeñas suponen una seria amenaza de propagación al continente americano, libre hasta el momento de la enfermedad. Se manifiesta de forma aguda con fiebre, rash cutáneo y poliartritis. La mortalidad es baja, pero un porcentaje elevado de enfermos desarrollan una fase crónica definida por poliartritis persistente durante meses e incluso años. Una severa reacción inmunitaria de defensa con incremento de citocinas proinflamatorias es la responsable de la inflamación articular. El tratamiento es sintomático. No disponemos de terapia antiviral específica ni vacuna preventiva. Por ello, debemos profundizar en el estudio de la inmunopatogénesis, con el fin encontrar dianas terapéuticas más apropiadas (AU)


Chikungunya fever is a viral disease caused by an alphavirus belonging to the Togaviridae family, transmitted by several species of Aedes mosquitoes: Aedes aegypti and Aedes albopictus (A. albopictus). It is endemic in Africa and Asia with recurrent outbreaks. It is an emerging disease and cases in Europe transmitted by A. albopictus have been established in Mediterranean areas. The first autochthonous cases detected on the Caribbean islands suppose a serious threat of spreading disease to America, which so far has been disease free. Clinical symptoms begin abruptly with fever, skin rash and polyarthritis. Although mortality is low, a high percentage of patients develop a chronic phase defined by persistent arthritis for months or even years. A severe immune response is responsible for joint inflammation. The absence of specific treatment and lack of vaccine requires detailed studies about its immunopathogenesis in order to determine the most appropriate target (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus Chikungunya/patogenicidade , Infecções por Alphavirus/epidemiologia , Artrite Reumatoide/epidemiologia , /epidemiologia , Densovirinae/patogenicidade , Fatores de Risco , Vigilância Sanitária/organização & administração
18.
Prev. tab ; 17(2): 71-74, abr.-jun. 2015. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140276

RESUMO

Objetivo. Analizar en los participantes del Día Mundial sin Tabaco del Hospital Universitario Vall d’Hebron la prevalencia de consumo y la exposición al humo de tabaco antes y después de la Ley 42/2010 para la prevención del tabaquismo. Métodos. Estudio de prevalencia de tabaquismo en 2.809 participantes del Día Mundial sin Tabaco. El consumo de tabaco se estimó mediante encuestas y la exposición al humo ambiental del tabaco mediante carboximetría. Resultados. La proporción de fumadores disminuyó de un 37,4 a un 32% (p = 0,002) y la de no fumadores que se declaraban expuestos al humo del tabaco de un 45,7 a un 23,2% (p = 0,002). La mediana de CO espirado en no fumadores expuestos disminuyeron de 1 (p25-75: 0-2) a 0 (p25-75: 0-2) (p = 0,001). Conclusiones. Coincidiendo con la modificación de la Ley, se ha producido un descenso significativo de la prevalencia de fumadores y de la exposición al humo del tabaco (AU)


Objective. To analyze tobacco consumption and exposure to second hand smoke in participants of the World Smoke-free Day before and after a smoke free regulation. Methods. Annual prevalence study in 2,809 participants of the annual World Smoke-free Day. Tobacco consumption was estimated with polls and the exposure to secondhand smoke with carboxímeters. Results. The proportion of smokers lowered from 37.4% to 32% (p = 0.002) and the non-smokers exposed to secondhand smoke tobacco from 45.7% to 23.2% (p = 0.002). The CO levels in exposed nonsmokers decreased from 1 (p25-75: 0-2) to 0 (p25-75: 0-2) (p = 0.001). Conclusions. The proportion of smokers and the exposure to secondhand smoke significantly decrease after the smoke-free regulation (AU)


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Fumar/epidemiologia , Fumar/legislação & jurisprudência , Fumar/prevenção & controle , Prevenção do Hábito de Fumar , Prevenção do Hábito de Fumar , Poluição por Fumaça de Tabaco/legislação & jurisprudência , Poluição por Fumaça de Tabaco/prevenção & controle , Jurisprudência/métodos , Tabaco/efeitos adversos , Indústria do Tabaco/legislação & jurisprudência , Abandono do Uso de Tabaco/estatística & dados numéricos , Legislação como Assunto , Vigilância Sanitária/legislação & jurisprudência , Vigilância Sanitária/estatística & dados numéricos
20.
Med. hist ; 35(2): 20-40, 2015.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-144014

RESUMO

Este artículo estudia un juicio por adulteración del tabaco ocurrido en Burgos en 1667. Los peritajes realizados por médicos y boticarios a lo largo del mismo juegan un papel central. La evolución del proceso judicial es descrita en detalle, proporcionando además información contextual sobre la organización del estanco, la preparación de tabacos, los fantasmas asociados a la adulteración y el funcionamiento de la justicia bajo el antiguo régimen. En una segunda fase se estudian las 'experiencias' llevadas a cabo por los profesionales y los métodos de análisis sobre los que sustentan sus pareceres, relacionando e desigual desempeño científico con el lugar ocupado en el campo de las profesiones sanitarias del Burgos de la época. Finalmente a base a lo observado se especula sobre el desplazamiento del control de la adulteración, desde el ámbito municipal en la Baja Edad Medica hacia su integración en las instituciones de la Corona, y su relación con el ascenso de médicos y farmacéuticos como expertos en el tema (AU)


This article studies a court case on the adulteration of tobacco in Burgos in 1667. The expert work done by physicians and apothecaries throughout this trial plays a central role. The evolution of this judicial process is described in detail, and additional information is provided on the organization of the tobacconist´s, the preparation of tobaccos, the spectres associated with the adulteration of tobacco and the administration of justice under the old regime. In a second phase, the 'experiences' performed by professionals and the methods of analysis on which their ideas are based are studied, relating the irregular scientific performance to the position occupied in the field of health professionals in Burgos at that time. Finally, based on what has been observed, speculations are made on the shift in control of the adulteration, from the municipal ambit in the early Middle Ages to its integration into the Crown institutions and its relationship with the promotion of physicians and pharmacists as experts in the subject (AU)


Assuntos
Tabaco , Indústria do Tabaco/legislação & jurisprudência , Qualidade de Produtos para o Consumidor , Defesa do Consumidor , Vigilância Sanitária , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Crime , Função Jurisdicional , Sistema de Justiça , Médicos , Cirurgiões , Farmacêuticos , Papel Profissional , História do Século XVII , História da Medicina , Espanha/epidemiologia
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