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1.
Prog. obstet. ginecol. (Ed. impr.) ; 61(1): 22-30, ene.-feb. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-171498

RESUMO

Objective: The problem of maternal mortality in regions such as sub-Saharan Africa, which reaches average values almost 100 times higher than in developed countries, is framed in the Millennium Development Goals. Our main objective was to estimate the factors involved in high maternal mortality. Material and methods: We designed an ecological, cross-sectional study taking the individual country as a unit of analysis. Results: We obtained significant correlations between the maternal mortality rate and infantile mortality rate, institutional deliveries, 4 visits during pregnancy, and fertility index (p <0.05). We observed a clear decrease in the maternal mortality rate as the socioeconomic level increased. Conclusions: The results show that maternal mortality is influenced primarily by factors associated with health care, followed by socioeconomic factors. The methodological limitations of this study prevent us from establishing causal relationships (AU)


Objetivo: la elevada mortalidad materna en regiones como África Subsahariana constituye un problema enmarcado en los Objetivos del Milenio, alcanzando cifras medias casi 100 veces superiores que los países desarrollados. Nuestro objetivo principal fue estimar los factores implicados en ella. Material y métodos: diseñamos un estudio ecológico y transversal usando cada país como unidad de análisis. Resultados: obtuvimos correlaciones especialmente significativas entre la tasa de mortalidad materna y la tasa de mortalidad infantil, partos institucionales, realización de 4 visitas durante la gestación e índice de fertilidad (p < 0,05). Obtuvimos una franca disminución de la tasa de mortalidad materna conforme aumentábamos los diferentes grados socioeconómicos, a excepción del índice de desigualdad de género (que expresó una relación inversa a las demás). Conclusiones: conforme a los resultados obtenidos, encontramos una mortalidad materna influenciada primariamente por factores derivados de la asistencia sanitaria y secundariamente por otros de índole socioeconómica. Las limitaciones metodológicas de este diseño nos impiden establecer relaciones de causalidad (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Mortalidade Infantil/tendências , Mortalidade Materna/tendências , Mortalidade Fetal/tendências , Complicações na Gravidez/mortalidade , Complicações do Trabalho de Parto/mortalidade , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Estudos Transversais , Fatores Socioeconômicos
2.
Cir. Esp. (Ed. impr.) ; 94(7): 404-409, ago. 2016. tab, ilus
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-155425

RESUMO

Introducción: Nuestro objetivo es describir la experiencia adquirida en un programa de cooperación dedicado a la cirugía tiroidea en Camerún. Su interés radica en la imposibilidad para seguir las guías internacionales de tratamiento en áreas de recursos imitados debido a la falta de estudios preoperatorios y a la dificultad para conseguir medicación hormonal sustitutiva de por vida. Métodos: Estudio observacional de una cohorte de 16 pacientes operados de enfermedad tiroidea en Dschang (Camerún) en junio de 2015. La técnica quirúrgica empleada fue la hemitiroidectomía con istmectomía en la enfermedad unilateral y la tiroidectomía subtotal bilateral en la enfermedad bilateral. Resultados: Todos los pacientes eran de raza negra, 15 mujeres y un hombre, con edad media de 41 años. Se realizaron 5tiroidectomías subtotales, 9hemitiroidectomías y 2istmectomías. Cuatro pacientes presentaban componente intratorácico. Fue necesaria la sección de músculos pretiroideos en un caso. Se visualizaron las glándulas paratiroides y los nervios laríngeos recurrentes en el 86 y el 84% de los casos, respectivamente. Se dejaron drenajes en 7 casos y la mediana de duración de la intervención fue de 75 min. Como complicaciones cabe destacar un hematoma cervical que precisó reintervención y 2infecciones de herida quirúrgica. No hubo hipocalcemias clínicas ni lesiones recurrenciales apreciables. La estancia media fue de 2,3 días. A largo plazo, los pacientes con tiroidectomías bilaterales presentaban niveles elevados de TSH. Conclusiones: La cirugía tiroidea en países subdesarrollados, adaptando los protocolos y técnicas que utilizamos en nuestro medio (evitando la tiroidectomía total), tiene una tasa de complicaciones asumible. No deben realizarse tiroidectomías bilaterales salvo que se disponga de estudios funcionales y se asegure previamente la disponibilidad de la hormona tiroidea (AU)


Introduction: The aim of this study is to demonstrate our experience at a volunteer surgical program in Cameroon, which is of special interest given to the inability to adopt international treatment guidelines for thyroid surgery in areas of limited resources due to the lack of preoperative testing and to the difficulty to obtain sustitutive hormonal treatment. Methods: This is a prospective observational study that includes 16 cases of thyroid surgery in Dschang (Cameroon) during June 2015. The patients were previously selected by a local medical team. All patients were black, 15 women and one man, with a mean age of 41 years. The surgical technique used for the removal of unilateral disease was hemithyroidectomy with isthmectomy and bilateral subtotal thyroidectomy for bilateral disease. Results: Five subtotal thyroidectomies, 9hemithyroidectomies and 2isthmectomies were performed. Prethyroid muscles were divided only in one case. We visualized 86% of the parathyroid glands and 84% of the recurrent laryngeal nerves. The main complications observed were one symptomatic cervical haematoma that required reoperation and 2surgical wound infections. There were no clinical episodes of hypocalemia or recurrent nerve lesion. The mean length of stay was 2.3 days. At follow-up, all bilateral thyroidectomies developed high TSH levels. Conclusions: Thyroid surgery is safe in developing countries adopting protocols and techniques we use in our environment (avoiding total thyroidectomy). Bilateral thyroidectomies should not be performed unless functional studies are available in the follow-up and a thyroid hormone supplement stock guaranteed whenever necessary (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Nódulo da Glândula Tireoide/epidemiologia , Nódulo da Glândula Tireoide/cirurgia , Tireoidectomia/métodos , Bócio Endêmico/complicações , Bócio Endêmico/cirurgia , Disfonia/complicações , Hipocalcemia/complicações , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Estudos de Coortes , Cuidados Pós-Operatórios/métodos , Cuidados Pós-Operatórios/normas , Período Pós-Operatório
3.
Med. clín (Ed. impr.) ; 145(1): 7-13, jul. 2015. tab, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-138553

RESUMO

Fundamento y objetivo: El objetivo de este estudio fue conocer la prevalencia de la infección tuberculosa en inmigrantes adolescentes indocumentados utilizando una estrategia con la prueba de la tuberculina (PT) para el cribado inicial y el QuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) como prueba confirmativa. Pacientes y método: Se incluyeron inmigrantes adolescentes recién llegados a 2 centros de alojamiento del País Vasco (España) entre los años 2007 y 2012. La PT se aplicó en todos los participantes, y el QFT-GIT, selectivamente en los reactores con una PT ≥ 5 mm. Resultados: Completaron el estudio 845 inmigrantes, mayoritariamente africanos (99,5%). Un 51% de los inmigrantes con una PT ≥ 5 mm fue QFT-GIT positivo, que corresponde el 17% de toda la muestra. Se encontraron 2 casos con tuberculosis activa (2/845: 0,24%). La concordancia entre la PT (≥ 10 mm) y el QFT-GIT fue del 63%, con un 57% de resultados concordantes positivos y un 96% de concordantes negativos. Hubo 246 casos con PT ≥ 10 mm (29%), con diferencias significativas entre magrebíes (21,5%) y subsaharianos (67%) (p < 0,001). La vacunación con el bacilo Calmette-Guérin fue un predictor independiente de tener una PT ≥ 10 mm (odds ratio [OR] 2,11, p < 0,001) y de la discordancia PT+/QFT-GIT−, tanto para una PT ≥ 5 como para una PT ≥ 10 mm (OR 2,16, intervalo de confianza del 95% [IC 95%] 1,46-3,20, y OR 1,91, IC 95% 1,23-2,97, respectivamente). La proporción de QFT-GIT positivo aumentó significativamente con el incremento de la positividad de la PT, con asociación positiva en todos los tramos analizados: 10-14 mm (OR 7,95, IC 95% 1,79-35,33), 15-19 mm (OR 35, IC 95% 7,93-154,52) y ≥ 20 mm (OR 91,3, IC 95% 18,20-458,11). Conclusión: La alta prevalencia de infección tuberculosa latente en los inmigrantes de origen subsahariano hace recomendable la implementación de programas de cribado en esta población. Utilizando el QFT-GIT se redujo en un 43% el número de candidatos a la quimioprofilaxis con arreglo a la PT (≥ 10 mm) (AU)


Background and objective: The aim of this study was to determine the prevalence of tuberculosis infection in undocumented immigrant teenagers using a tuberculin skin test (TST) for initial screening and cuantiFERON®-TB Gold In-Tube (QFT-GIT) as a confirmatory test. Patient and method: From 2007 to 2012, under 19 year-old immigrant teenagers from 2 accommodation centers of the Basque Country (Spain) were included in the study. The TST was done in all of them and the QFT-GIT was done in selected patients with a TST ≥ 5 mm. Results: Eight hundred and forty-five immigrants were included, most of them from Africa (99.5%). Fifty-one percent of immigrants with TST ≥ 5 mm has a positive QFT-GIT. We found 2 cases of active tuberculosis (2/845: 0.24%). The concordance between TST (≥ 10 mm) and QFT-GIT was 63%, with 57% of positive concordance cases and 96% of negative concordances. There were 246 cases with TST ≥ 10 mm (29%), with significant differences between Magrebis (21.5%) and Subsaharians (67%) (P < .001). Vaccination with Calmette-Guéin bacille was an independent predictor for having a TST ≥ 10 mm (OR: 2.11; P < .001) and for the discordance TST+/QFT-GIT−, both for a TST ≥ 5 and a TST ≥ 10 mm (OR 2.16, 95% confidence interval [95% CI] 1.46-3.20, and OR 1.91 95% CI 1.23-2.97, respectively). The positive value of QFT-GIT increased significantly as the TST increased, with a positive association in all the cut-off points analyzed: 10-14 mm (OR 7.95, 95% CI 1.79-35.33), 15-19 mm (OR 35, 95% CI 7.93-154.52) and ≥ 20 mm (OR 91.3, 95% CI 18.20-458.11). Conclusion: Due to the high prevalence of latent tuberculosis infection in Subsaharian immigrants, we recommend implementing screening programs in this population. Using QFT-GIT, the number of candidates for chemoprophylaxis was reduced to 43% compared with TST alone (≥ 10 mm) (AU)


Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Tuberculose/epidemiologia , Tuberculose/diagnóstico , Teste Tuberculínico , Monitoramento Epidemiológico/tendências , Tuberculose/prevenção & controle , Saúde do Adolescente , Migrantes , Programas de Rastreamento , Valor Preditivo dos Testes , Espanha/epidemiologia , África ao Sul do Saara/epidemiologia
4.
Metas enferm ; 17(5): 56-60, jun. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-124701

RESUMO

África es el continente más pobre del mundo y el que presenta los peores indicadores y el mayor alejamiento de los Objetivos del Desarrollo del Milenio. Camerún es un país de África subsahariana que ocupa las primeras posiciones de países con bajo desarrollo humano. Su sistema de salud es precario, con copago por la asistencia recibida y en el que cohabitan recursos públicos de hospitales de distrito y dispensarios con hospitales privados dependientes, muchos de ellos, de ayuda externa. El Hospital Saint Dominique de Djunang es un hospital privado de gestión compartida entre una congregación religiosa y una organización española para el desarrollo sin ánimo de lucro. Se encuentra en un entorno rural de la región noroeste del país con dedicación a la agricultura de supervivencia. Las enfermeras y enfermeros son un colectivo fundamental en las actividades asistenciales del hospital, siempre en continuo desarrollo y formación gracias al apoyo de proyectos de cooperación. Resulta esencial la puesta en marcha de dicho proyecto que permita un feedback entre los profesionales de la Enfermería de diferentes continentes, teniendo en cuenta que la dedicación, atención y gestión de los cuidados son un lenguaje común de todos los profesionales enfermeros. En este proyecto de cooperación participaron dos enfermeros españoles, durante dos meses, en el año 2012, dentro del plan global de la Fundación Recover de mejora del sistema sanitario y, concretamente, de la consolidación y desarrollo de este hospital


Africa is the poorest continent in the world, and it shows the worst indicators and the highest distance from the Millennium Development Goals. Cameroon is one of the countries in Sub-Saharan Africa placed in the first positions within countries with low human development. Their health system is precarious, with co-payment for care received, and where public resources of district hospitals and dispensaries exist together with private hospitals, many of which depend on external aid. The Saint Dominique Hospital in Djunang is a private hospital which is jointly managed by a religious order and a Spanish non-profit organization for development. It is situated in a rural setting, in the North-East area of the country, which is dedicated to agriculture for survival. The nursing staff represents an essential collective in the care activities of the hospital, always incontinuous development and training, due to the support of cooperation projects. It is essential to establish cooperation projects which will allow feedback between nursing professionals in different continents, taking into account that the dedication, care and management of care are a common language for all nursing professionals. On 2012, two Spanish nurses were involved during two months in this cooperation project, within the global plan by the Fundación Recover for healthcare system improvement and, specifically, for the consolidation and development of this hospital


Assuntos
Humanos , Hospitais Rurais/organização & administração , Cuidados de Enfermagem/organização & administração , Cooperação Internacional , África ao Sul do Saara , Camarões , Melhoramento Biomédico
5.
Actas urol. esp ; 38(2): 133-137, mar. 2014. ilus, graf
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-119857

RESUMO

Objetivos: Conocer las características de la esquistosomiasis vesical por Schistosoma haematobium en pacientes inmigrantes. Material y métodos: Se presenta el estudio retrospectivo de 41 casos diagnosticados microbiológicamente en nuestro hospital en los últimos 16 años, recogiendo datos de origen, edad, forma de presentación, pruebas diagnósticas y tratamiento. Resultados: Todos eran pacientes africanos con edades comprendidas entre 4 y 32 años y presentaban hematuria macroscópica terminal. La mayoría (85%) eran varones. Se diagnosticaron con estudio microbiológico de orina en todos los casos y en uno de biopsia por cistoscopia de una lesión típica vesical. La hematuria terminal es el signo clínico más representativo. Se trataron con praziquantel. Conclusiones: La epidemiología y la hematuria terminal intermitente en pacientes africanos debe hacer sospechar esquistosomiasis vesical como primera opción diagnóstica. El estudio microbiológico de orina es una prueba rápida, no invasiva y con alta rentabilidad diagnóstica que evitaría la realización de exploraciones invasivas. Su sencillo tratamiento asegura un alto nivel de cumplimiento y consecuente eficacia


Objectives: To know the characteristics of vesical schistosomiasis caused by schistosoma hematobium in immigrant patients. Materials and methods: The retrospective study of 41 cases microbiologically diagnosed in our hospital over the last 16 years is presented. Data were collected on origin, age, presentation form, diagnostic tests and treatment. Results: All were African patients whose ages ranged from 4 to 32 years and who had terminal macroscopic hematuria. Most of the patients (85%) were men. In all of the cases, diagnosis was by a urinary microbiological study and in one case, cystoscopy with a biopsy of a typical vesical lesion. Terminal hematuria is the most representative clinical sign. They were treated with praziquantel. Conclusions: The epidemiology and intermittent terminal hematuria in African patients should lead to the suspicion of vesical schistosomiasis as the first diagnostic option. Urinary microbiological study is a rapid, non-invasive test with high diagnostic yield that would avoid performing invasive studies. Its simple treatment assures high level of compliance and consequent efficacy


Assuntos
Humanos , Esquistossomose Urinária/complicações , Doenças da Bexiga Urinária/parasitologia , Schistosoma/patogenicidade , Hematúria/etiologia , Praziquantel/uso terapêutico , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos
6.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 31(4): 205-209, abr. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112045

RESUMO

Introducción Los estudios de imagen, fundamentalmente la ecografía, son de gran utilidad en el diagnóstico y el seguimiento de los pacientes con esquistosomiasis en zonas endémicas. Métodos Estudio de 219 pacientes subsaharianos atendidos en la Unidad de Medicina Tropical con diagnóstico de esquistosomiasis importada mediante técnicas de imagen que incluyen la radiografía simple de abdomen y la ecografía. Resultados El 17,8% de los pacientes a los que se realizó radiografía de abdomen presentaron hallazgos sugerentes de esquistosomiasis, en la mayoría de los casos calcificaciones vesicales. En 73 pacientes (41%) la ecografía presentó hallazgos patológicos, fundamentalmente engrosamiento parietal difuso o focal (n=26), lesiones nodulares (n=14) y seudopólipos vesicales (n=8). Uno de los pacientes, que presentaba una gran masa vesical de 9cm y ureterohidronefrosis bilateral, fue finalmente diagnosticado de carcinoma escamoso de vejiga. A nivel hepático, 10 pacientes presentaron alteraciones ecográficas, 4 con signos de hipertensión portal, de los cuales 3 presentaban la característica fibrosis periportal de la esquistosomiasis. Conclusión Los estudios de imagen, y en especial la ecografía abdominal y vesical, son de gran utilidad para el diagnóstico, el estudio de la morbilidad y el seguimiento de los pacientes con esquistosomiasis en países no endémicos (AU)


Introduction Imaging techniques, primarily ultrasound, are useful in the diagnosis and monitoring of patients with schistosomiasis in endemic areas. Methods Study of 219 patients treated in sub-Saharan Tropical Medicine Unit with a diagnosis of imported schistosomiasis by imaging techniques investigations including plain abdominal radiography and ultrasound. Results A total of 17.8% of patients who had an abdominal X-ray showed findings suggestive of schistosomiasis, in most cases bladder calcifications. In 73 patients (41%) ultrasound showed pathological findings, mainly diffuse or focal wall thickening (26 patients), nodular lesions (n=14), and pseudopolyps (n=8). One patient, who had a large bladder mass (9cm) and bilateral ureterohydronephrosis, was finally diagnosed with squamous cell carcinoma of the bladder. Ultrasound liver abnormalities were found in 10 patients, 4 with signs of portal hypertension, of which 3 had the characteristic periportal fibrosis in schistosomiasis. Conclusion Imaging studies, especially abdominal and bladder ultrasound, are useful for diagnosis, the study of disease and monitoring of patients with schistosomiasis in non-endemic countries (AU)


Assuntos
Humanos , Schistosoma mansoni/patogenicidade , Esquistossomose mansoni , Schistosoma haematobium/patogenicidade , Emigração e Imigração , /microbiologia , África ao Sul do Saara/epidemiologia
7.
Index enferm ; 21(3): 121-125, jul.-sept. 2012.
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-112094

RESUMO

Justificación: La población inmigrante subsahariana es la más desconocida para los profesionales de la salud. Objetivo: Conocer, a través de sus voces, su cosmovisión que enmarca valores, creencias y prácticas sobre salud y enfermedad, centrándonos en el ser humano con enfoque holístico. Metodología: Cualitativa, fenomenología. Resultados: Su concepción de la vida y del universo está impregnada de la religión más antigua del mundo: el animismo. Los antepasados que murieron siguen estando para protegerles. Aprecian la atención sanitaria española pero hay padecimientos que resuelve mejor la medicina tradicional africana. Aunque la atención es correcta puede despertarse susceptibilidad al no conocer los códigos culturales de la nueva sociedad. La solidaridad familiar es el valor fundamental. Conclusión: La solidaridad, valor ancestral en los humanos, debe seguir guiando a los profesionales de la salud comprometidos con la salud de la población, defendiendo el Estado de Bienestar frente a las voces que pretenden desmantelarlo (AU)


The population of sub-Saharan immigrants is unknown by health care professionals. Objective: know, across his voices, his cosmovision that frames values, beliefs and practices on health and disease, centring on the human being with holistic approach. Methodology qualitative, phenomenology. Results: His conception of the life and of the universe is impregnated with the most ancient religion of the world: the animism. The forbears who died continue being to protect them. They estimate the sanitary Spanish attention though there are sufferings that there solves better the traditional African medicine. Though the attention is correct one can wake susceptibility up on not having known all the cultural codes of the new company. The familiar solidarity is a fundamental value. Conclusions: the ancient solidarity in the human beings must continue guiding the professionals of the health compromised with the health of the population, defending the Welfare state opposite to the voices they it tries to dismantle (AU)


Assuntos
Humanos , Enfermagem Transcultural/tendências , Diversidade Cultural , Enfermagem Holística/tendências , Emigrantes e Imigrantes , Saúde das Minorias/tendências , África ao Sul do Saara , Comparação Transcultural
8.
Rev. esp. pediatr. (Ed. impr.) ; 68(1): 35-38, ene.-feb. 2012. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-101732

RESUMO

Objetivos. El paludismo sigue siendo un problema de salud pública a nivel global. Según la OMS, 108 países son endémicos en el mundo. En España, el número de casos importados ha crecido paulatinamente desde los años 70 debido al aumento de la inmigración, el turismo y trabajadores estacionales en países endémicos. Pacientes y métodos. Estudio descriptivo retrospectivo de los casos de paludismo confirmado en niños ingresados en la unidad de Infecciosos de nuestro Hospital, entre enero del 200 y enero 2010. Resultados. Fueron ingresados 51 niños con el diagnóstico de paludismo. La edad media de presentación fue de 6 años (rango: 11 meses y los 13 años). El 92,3% de los pacientes procedían del África SubSahariana con predominio de Guinea Ecuatorial (17 casos: 43,6%). En 35 casos (89,7%) constaba un viaje reciente a su país de origen, habiendo recibido profilaxis antipalúdica 2 casos. Presentaron fiebre en el 71,8% de los casos, hepatomegalia en el 59%, el plenomegalia en el 56,4% y 3 casos requirieron ingreso en UCI. Todos los casos se diagnosticaron mediante el método de gota gruesa. El Plasmodium falciparum fue el más frecuente 871,8%), seguido de Plasmodium vivax (12,8%) y de Plamodium malarie (5,1%). La detección de antígeno de Plasmodium en sangre se realizó en 21 casos (53,8%) y en ninguno se realizó la determinación genómica con PCR. La combinación de quinina con pirimetamina y sulfadioxina se aplicó en el 61,5% de la muestra. Se encontró parasitación intestinal concomitante en 8 casos. Conclusiones. En nuestra casuística, como en otras series publicadas en nuestro país, el 92,3% de los pacientes procedían del África Subsahariana con predominio de Guinea Ecuatorial y en el 89,7% constaba un viaje reciente a su país de origen. La gota gruesa fue el método diagnóstico más útil. Hay que destacar la importancia de efectuar una profilaxis antipalúdica adecuada antes de realizar un viaje a zonas endémicas (en nuestro estudio únicamente 2 caos la habían realizado). Es importante realizar en todos los casos un despistaje de otra parasitosis intestinales asociadas (AU)


Objectives. Malaria remains a public health problema worldwide. According to WHO, 108 countries are endemic in the world. In Spain, the number of imported cases has grown steadily since the 70´s due to increased immigration, tourism and seasonal working in endemic countries. Patients and methods. A retrospective of confirmed malaria cases in children admitted to the Infectious Diseases Unit of our hospital, between January 2000 and January 2010. Results. 51 children were admitted with the diagnosis of malaria. The mean age at diagnosis was 6 years (range; 11 months to 13 years). 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea (17 cases: 43,6%). In 35 cases (89,7%) a recent trip to his home country has been made, two of them having received antimalarial prophylaxis. There was fever in 71,8% of the cases, hepatomegaly in 59%, splenomegaly in 56,4% and 3 patients required admission to ICU. Thick smear was carried out as diagnostic initial method in 100% of the cases. Plasmodium falciparum stands out among the other affecting 71,8% of cases, followed by Plasmodium vivax (12,8%) and Plasmodium malaria (5.1%). Antigen detection of Plamodium in blood was performed in 21 cases (53,8%) and none was performed to determine genomic PCR. The combination of quinine and pyrimethamine with sulfadioxine was applied n 61,5% of the sample. Concomitant intestinal parasitism was found in 8 cases. Conclusiones. In our series, as in other series in our country, 92,3% of patients came from sub-Saharan Africa with prevalence of Equatorial Guinea and 89,7% comprised a recent trip to their country of origin. The thick smear was the most useful diagnostic method. An adequate prophylaxis (it had been performed just in 2 cases in our study) and a thorough screening of other associated parasitosis would be instrumental in fighting this disease (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Malária/epidemiologia , Plasmodium falciparum/patogenicidade , Vacinas Antimaláricas/administração & dosagem , Plasmodium falciparum/isolamento & purificação , Emigração e Imigração , Estudos Retrospectivos , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Enteropatias Parasitárias/epidemiologia
9.
Interv. psicosoc. (Internet) ; 20(3): 295-307, sept.-dic. 2011. ilus
Artigo em Inglês | IBECS | ID: ibc-98837

RESUMO

In-depth understanding of any critical social issue requires investigators to use analytical tools that reflect the complexity of the social issue of interest. Toward this aim, I examine the medical brain drain from Sub-Saharan Africa to the United States through the lens of the eco-psycho political validity model(see, Christen & Perkins, 2008; Prilleltensky, 2008), an integrative approach that stresses the combined influences of structural factors, individual agency, and power at play in human dynamics and social systems. By adapting the eco-psychopolitical validity model to the study of medical skilled migration, I construe migration as a liberating venture articulated around the triadic process of oppression, empowerment, and wellness. If migrants yearn to breathe free, then émigré physicians are essentially in pursuit of liberation and wellbeing. However, in a world of profound health disparities, where the increasing emigration of medical doctors from resource-constrained countries ultimately leads to loss of lives in the communities left behind, migrant doctors’ individual agency and the multilevel contexts that enable or constrain them to emigrate require critical reflection. Some emerging themes and variations of an ongoing qualitative study are examined using the eco-psychopolitical validity paradigm (AU)


La comprensión en profundidad de cualquier tópico social requiere la utilización por parte delos investigadores de herramientas analíticas que reflejen su complejidad. Con este fin, examino la fuga de cerebros en el sector médico del África subsahariana hacia los Estados Unidos a través del modelo de validez eco-psicopolítica (véase Christen y Perkins, 2008; Prilleltensky, 2008). Se trata de un enfoque integrador que resalta las influencias combinadas de los factores estructurales, la agencia individual y las fuerzas que obran en la dinámica humana y los sistemas sociales. La validación eco-psicopolítica del estudio de la migración de los profesionales médicos, supone observar la migración como una empresa liberadora articulada alrededor del proceso tríadico de opresión, empoderamiento y bienestar. Si los emigrantes buscan libertad, entonces los médicos emigrantes buscan esencialmente liberación y bienestar. Sin embargo, en un mundo con profundas disparidades en salud, la creciente emigración de médicos de los países de recursos limitados conduce finalmente a la pérdida de vidas en las comunidades que dejan atrás. Por tanto, la agencia individual de los médicos que emigran y los múltiples contextos que les posibilitan o les impiden emigrar precisan de una profunda reflexión. Algunos temas y variaciones emergentes de un estudio cualitativo en curso son analizados utilizando el paradigma de validez eco-psicopolítico (AU)


Assuntos
Humanos , Médicos Graduados Estrangeiros/estatística & dados numéricos , Migração Humana/tendências , África ao Sul do Saara , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Sistemas Políticos
10.
Enferm. infecc. microbiol. clín. (Ed. impr.) ; 29(2): 121-123, feb. 2011. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-97352

RESUMO

Introducción Existen escasos estudios en España sobre la situación virológica y clínica de los pacientes subsaharianos infectados por VHB. Métodos Estudio transversal y retrospectivo de marcadores virológicos y clínico de infección por VHB en 510 pacientes subsaharianos adultos, no infectados por VIH, procedentes en su mayoría del Oeste de África. Resultados El 90,8% presentaba marcadores de infección por VHB. Ciento treinta y siete pacientes (26,9%) presentaban AgHBs+, siendo el 55,9% portadores crónicos inactivos. El genotipo E fue el predominante. Conclusiones El estudio demuestra una elevada prevalencia de marcadores serológicos y sobre todo de infección crónica por VHB en la población inmigrante subsahariana (AU)


Introduction There is scant information available in Spain regarding virological markers and clinical status in Sub-Saharan patients infected with HVB. Methods A cross-sectional and retrospective study of virological markers and clinical status of HBV infection in 510 adult patients from Sub-Saharan Africa, not co-infected with HIV, most of them from West Africa countries .Results A total of 90.8% of patients had markers of HBV infection and 137 (26.9%) were HBsAg positive. Among patients with HBsAg positive, 55.9% were chronic inactive carriers. The predominant genotype was E. Conclusions The study shows a high prevalence of both markers of HBV infection and of chronic hepatitis B in immigrants from Sub-Saharan Africa (AU)


Assuntos
Humanos , Vírus da Hepatite B/isolamento & purificação , Hepatite B Crônica/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Portador Sadio
13.
Gac. sanit. (Barc., Ed. impr.) ; 23(supl.1): 86-89, dic. 2009. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-140904

RESUMO

Objetivo: Valorar las enfermedades infecciosas importadas por inmigrantes que realizaron visitas a familiares y amigos (VFA). Métodos: Estudio transversal descriptivo de todas las enfermedades infecciosas importadas en pacientes adultos 01/2001-12/2008. Los grupos de estudio definidos fueron: a) inmigrantes VFA; b) turistas, y c) inmigrantes no viajeros. Las enfermedades se clasificaron según su tipo en cosmopolitas y endémicas tropicales; según su gravedad en a) leves, b) graves, y c) potencialmente letales. Resultados: Se analizaron 761 individuos; edad: 31,7 (DE: 12,4) años; inmigrantes VFA=90, turistas=269, inmigrantes no-viajeros=402. Los inmigrantes VFA acudieron menos a las Consultas de Consejo a Viajeros que los turistas (32,2% frente a 57,2%; p <0,001) y viajaron con mayor frecuencia a África subsahariana (33,3% frente a 20,4%; p=0,01). Las enfermedades potencialmente letales fueron más frecuentes en inmigrantes VFA con OR = 5,16 (IC95%: 2,08–12,8) en relación a turistas y OR=7,17 (IC95%: 2,82–18,2) a inmigrantes no viajeros. Conclusiones: Los inmigrantes VFA viajaron con más frecuencia al África subsahariana e importaron más enfermedades de curso agudo potencialmente letal (AU)


Objective: To describe the infectious diseases imported by immigrants visiting friends and relatives in their countries of origin. Methods: We performed a cross-sectional descriptive study of all imported infectious diseases among adult patients between 01/2001-12/2008. The study population was classified in 3 groups: a)immigrants visiting friends and relatives; b) tourists, and c) non-travelling immigrants. Diseases were classified as (a) cosmopolitan or (b) tropical endemic, and, according to their severity as (a) mild, (b) serious, and (c) potentially lethal. Results: A total of 761 patients were analyzed. The mean age was 31.7 (SD: 12.4) years. Of these, there were 90 immigrants visiting friends and relatives, 269 tourists and 402 non-travelling immigrants. Immigrants visiting friends and relatives attended International Health Centres prior to travel significantly less than tourists (32.2% vs. 57.2%; p <0.001) and more frequently travelled to sub-Saharan Africa (33.3% vs. 20.4%; p=0.01). Imported diseases considered as potentially lethal were more likely among immigrants visiting friends and relatives than tourists [OR=5.16 (95%CI: 2.08–12.8)] and non-travelling immigrants [OR=7.17 (95%CI: 2.82–18.2)]. Conclusions: Immigrants visiting friends and relatives travelled more to sub-Saharan Africa and more frequently imported potentially lethal acute diseases (AU)


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Doenças Transmissíveis/epidemiologia , Transmissão de Doença Infecciosa/prevenção & controle , Transmissão de Doença Infecciosa/estatística & dados numéricos , Emigrantes e Imigrantes/estatística & dados numéricos , Malária Falciparum/epidemiologia , Malária Falciparum/transmissão , Viagem , África ao Sul do Saara/etnologia , Estudos Transversais , Doenças Endêmicas , América Latina/etnologia , Espanha/epidemiologia , Medicina Tropical
15.
Rev. clín. esp. (Ed. impr.) ; 208(8): 386-392, sept. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-71626

RESUMO

Fundamento y objetivos. El incremento progresivo del número de inmigrantes en España en los últimos años ha obligado a los profesionales sanitarios a considerar las características específicas de esta población. En este estudio se intentan determinar los valores normales de los inmigrantes procedentes del África subsahariana en los valores analíticos solicitados con mayor frecuencia en la práctica clínica. Sujetos de estudio y métodos. Se estudiaron los valores habituales de laboratorio (hemograma, pruebas de coagulación y estudios bioquímicos sanguíneos) en 150 inmigrantes previamente definidos como sanos tras efectuar un examen de salud que incluía una historia clínica protocolizada, estudios serológicos y estudio coproparasitario. Estos datos se compararon con los de un grupo control de 81 donantes sanos, de edad y sexo similares, de población autóctona. Resultados. Se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre ambos grupos en la determinación de volumen corpuscular medio(VCM), amplitud de distribución eritrocitaria, leucocitos totales, creatinina, ácido úrico, proteínas totales, creatin quinasa (CK), aspartato aminotransferasa, gamma glutamil transpeptidasa, inmunoglobulinas G y M (IgG, IgM). Teniendo en cuenta los valores de referencia, un porcentaje significativo de personas subsaharianas sanaspresentarían valores «anormales» en las siguientes magnitudes: VCM, ADE, leucocitos totales proteínas totales, CK, IgG e IgM. Conclusiones. La valoración de los datos de laboratorio en la población subsahariana, y posiblemente en otros grupos de inmigrantes, requiere establecer previamente el rango de normalidad adecuado para evitar errores diagnósticos y actitudes terapéuticas erróneas (AU)


Background and aims. The progressive increase in the number of immigrants to Spain in recent years has made it necessary for health-care professionals to be aware about the specific characteristics of this population. An attempt is made in this study to define the normal range of common laboratory values in healthy sub-Saharan adults. Subjects and methods. Common laboratory values were studied (blood cell counts, clotting tests and blood biochemistry values) and were measured in150 sub-Saharan immigrants previously defined as healthy according to a complete health evaluation that included a clinical history, physical examination, serologic tests and study of stool parasites. These results were compared to those from a control group consisting of 81 age-and-sex matched healthy blood donors taken from the Spanish native population. Results. Statistically significant differences were obtained in the following values. mean corpuscular volume (MCV), red cell distribution width (RDW), total leukocytes, and serum levels of creatinine, uric acid, total protein content, creatin-kinase (CK), aspartate aminotransferase (AST), gamma-glutamyl transpeptidase(GGT), Immunoglobulin G (IgG) and M(IgM). If evaluated according to the normal values in native people, a considerable percentage of healthy sub-Saharan immigrants would present «abnormal» values (with potential clinical relevance) in the following parameters. MCV, RDW, total leukocyte counts and serum levels of CK, IgG and IgM. Conclusions. A proper interpretation of the common laboratory values in sub-Saharan immigrants, and probably in other foreign collectives, requires a previously-established range of normality in these parameters for those populations in order to avoid diagnostic mistakes and inadequate work-up and management (AU)


Assuntos
Humanos , Testes Diagnósticos de Rotina/métodos , Doenças Transmissíveis/diagnóstico , Valores de Referência , Migração Humana , Doenças Transmissíveis/epidemiologia , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Erros de Diagnóstico/prevenção & controle
16.
Med. clín (Ed. impr.) ; 131(1): 5-9, jun. 2008. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-66181

RESUMO

FUNDAMENTO Y OBJETIVO: Es conocido que las prevalencias de hemoglobinopatía S y de déficit de glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa (G6PD) son muy elevadas en determinadas zonas del África occidental debido a la presiónpositiva que ejerce la malaria en estos defectos congénitos. La presencia en el Maresme, una comarca de laCataluña oriental, de un gran número de inmigrantes africanos procedentes de estas zonas puede permitir conocer la prevalencia real de estas 2 alteraciones eritrocitarias en dicha población.POBLACIÓN Y MÉTODO: Se ha estudiado a 204 personas de raza negra que acudieron de forma consecutiva a laUnidad de Atención al Inmigrante o a las Consultas Externas del Consorcio Sanitario de Mataró por un motivode consulta distinto de anemia. Se realizaron a todos ellos hemograma, electroforesis de hemoglobina en acetatode celulosa, 2 pruebas de escrutinio para el déficit de G6PD y la determinación específica de esta enzimamediante espectrofotometría.RESULTADOS: Se estudió a 141 varones (69%) y a 63 mujeres (31%), con una media de edad de 30,8 años(rango: 1-70). Procedían de Gambia, Senegal, Guinea Ecuatorial, Guinea-Bissau, Malí, Somalia, Guinea-Conakry,Nigeria, Ghana, Costa de Marfil, Sierra Leona, Liberia y Mauritania, y pertenecían a las etnias sarankholé,mandinga, fula, peul, diola, bambara, pare e ibo (por orden de frecuencia). Se detectaron alteracionesde la hemoglobina en 44 individuos (21,5%): 36 portadores de hemoglobina S heterocigotos (17,6%) y 8 dehemoglobina C –7 heterocigotos (3,9%) y uno homocigoto (0,49%)–. No se encontró ninguna otra hemoglobinopatía.Asimismo, se identificó a 31 personas con déficit de G6PD. Según los resultados obtenidos, la prevalenciade hemoglobinopatía S en la población estudiada es del 17,6%; la de hemoglobinopatía C, del 3,9%, yla de déficit de G6PD, del 15,2%. La asociación de déficit de G6PD y hemoglobinopatías únicamente se hallóen un 3% de los casos (en un 2,5% con hemoglobinopatía S y en un 0,5% con hemoglobinopatía C).CONCLUSIONES: Los resultados demuestran una alta prevalencia de hemoglobinopatías y déficit de G6PD en esta población. La morbilidad y mortalidad de la drepanocitosis, y las complicaciones debidas al déficit de G6PD, junto con la fácil detección mediante electroforesis de hemoglobina y determinación de G6PD, hacen aconsejable realizar estas exploraciones de forma sistemática en las zonas que atiendan a población subsahariana


BACKGROUND AND OBJECTIVE: Prevalence of hemoglobinophaty S and glucose-6-phosphate dehydrogenase (G6PD)deficiency are very increased in certain zones of Western Africa due to the positive pressure exerted by malaria on these congenital defects. In Maresme, a region of East Catalonia, there is a numerous community of African people, coming from areas of Western Africa where sickle cell trait and G6PD deficiency are frequent.The aim of our study was to know the prevalence of both disturbances in this population.POPULATION AND METHOD: We studied 204 individuals of black ethnical background who were migrant Africans.They attended the Immigrant Attention Unit or Outside Surgery Department of Consorcio Sanitario de Matarófor any medical or surgical problems but not for anemia. The G6PD deficiency was determined by a quantitativeassay and 2 screening techniques. The identification of abnormal hemoglobins was done by electrophoresis.RESULTS: We studied 141 males (69%) and 63 females (31%). Mean age was 30.8 years (range: 1-70). Thestudied population came from Gambia, Senegal, Equatorial Guinea, Guinea Bissau, Mali, Somalia, Guinea Conakry,Nigeria, Ghana, Ivory Coast, Sierra Leone, Liberia and Mauritania, and were members of the Sarankhole,Mande, Fulani, Peul, Djola, Bambara, Pare and Ibo ethnic groups (according to the frequency order). We foundabnormal hemoglobins in 44 subjects (21.5%): 36 hemoglobin S carriers, 7 hemoglobin C carriers and one hemoglobin C homozygous. Moreover, we identified G6PD deficiency in 31 subjects. According to these results,the prevalence of hemoglobinophaty S in these people is 17.6%; the prevalence of hemoglobinophaty C is3.9%, and the prevalence of G6PD deficiency is 15.2%. The association of abnormal hemoglobins and G6PDdeficiency was found only in a 3% of the cases (2.5% hemoglobinophaty S and 0.5% hemoglobinophaty C).CONCLUSIONS: This results demonstrate a high prevalence of hemoglobinopathies and G6PD deficiency in thispopulation. The morbidity and mortality of sickle cell disease and the complications due to G6PD deficiency,besides the easy detection using electrophoresis and G6PD determination, make it necessary to standardizethese tests in areas with high density of black people


Assuntos
Humanos , Hemoglobinopatias/epidemiologia , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo I/epidemiologia , Hemoglobinopatias/fisiopatologia , Doença de Depósito de Glicogênio Tipo I/fisiopatologia , Emigração e Imigração , Traço Falciforme/epidemiologia , África ao Sul do Saara/epidemiologia , Distribuição por Sexo , Distribuição por Idade
17.
Aten. prim. (Barc., Ed. impr.) ; 39(11): 609-614, nov. 2007. tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-057128

RESUMO

Objetivo. El proceso migratorio, las características sociodemográficas y la falta de integración en las redes sociales y sanitarias de la población procedente de África subsahariana podrían favorecer un aumento de las enfermedades relacionadas con la salud mental. El objetivo es conocer la prevalencia de depresión en esta población y sus factores de riesgo. Diseño. Estudio descriptivo, transversal. Emplazamiento. Comunidad de Madrid. Participantes. Inmigrantes subsaharianos mayores de 18 años que han acudido a 2 «Programas de Atención Sociosanitaria a Inmigrantes de la Comunidad de Madrid» durante el período comprendido entre agosto de 2003 y febrero de 2004. Mediciones. Para el diagnóstico de depresión se realizaron entevistas semiestructuradas (criterios DSM-IV) por personas entrenadas y el Inventario de Depresión de Beck. Resultados. En total participaron 606 inmigrantes subsaharianos (el 55,4%, varones). Edad media de 27 ± 6,61 años. Diagnóstico de depresión en un 5,4% (intervalo de confianza [IC] del 95%, 3,78-7,56). Se presenta más riesgo de depresión en personas que llevan más de 2 años viviendo en España (13,1%), entre los que tienen hijos (10,7%) y entre los que tienen ciertos problemas de salud, como osteomusculares (18,9%), gastrointestinales (18,8%), neurológicos (17,4%), dermatológicos (20,5%) y astenia (70,6%). Un 6% de los diagnosticados de depresión sigue tratamiento farmacológico. Conclusiones. La prevalencia de depresión entre esta población no es superior a la de la población de origen. Se observa un aumento de la incidencia con el paso del tiempo, probablemente debido a la situación socioeconómica en la que se encuentran, que al prolongarse en el tiempo puede actuar como factor estresante crónico. Otro dato importante es la falta de tratamiento en los diagnosticados de depresión


Objective. The migratory process, its social-demographic characteristics, and the lack of integration into the social and health networks of Sub-Saharan immigrants could favour an increase in mental health-related pathology. The objective is to find the prevalence of depression among this population and its risk factors. Design. Cross-sectional, descriptive survey. Setting. Community of Madrid, Spain. Participants. Sub-Saharan immigrants over 18 years old who attended 2 "Health Care Programmes for immigrants in the Community of Madrid" between August 2003 and February 2004. Measurements. Semi-structured interviews (DSM-IV criteria) conducted by trained staff and the Beck Depression Inventory were used to diagnose depression. Results. Of 606 Sub-Saharan immigrants, 55.45% were men. Average age was 27±6.61. Depression diagnosis was 5.4% (95% CI, 3.78-7.56). There was greater risk of depression among those immigrants who had lived in Spain for over 2 years (13.1%), among those who had children (10.7%), and among those with certain health problems, such as muscle and skeletal trouble (18.9%), gastro-intestinal problems (18.8%), neurology problems (17.4%), dermatology problems (20.5%) and fatigue (70.6%). Six percent of immigrants with depression took pharmacological treatment. Conclusions. The prevalence of depression among Sub-Saharan immigrants is similar to that of the native population. There is an increase as they stay longer in our country, probably due to their social and economic situation, which over time can act as a chronic stress factor. The other main fact is the lack of treatment of immigrants diagnosed with depression


Assuntos
Masculino , Feminino , Adulto , Humanos , Depressão/diagnóstico , Emigração e Imigração/tendências , Migração Humana/tendências , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários , Migrantes/psicologia , Migrantes/estatística & dados numéricos , Depressão/epidemiologia , Demografia , África/epidemiologia , Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais , África ao Sul do Saara/epidemiologia
18.
Metas enferm ; 10(9): 12-16, nov. 2007. ilus, tab
Artigo em Espanhol | IBECS | ID: ibc-70606

RESUMO

Objetivo: conocer los motivos que llevaron a los inmigrantessubsaharianos a realizar la migración, así como sus principalesen los primeros años tras su llegada a España.Metodología: estudio descriptivo transversal, llevado a caboen inmigrantes subsaharianos mayores de 18 años residentesen Madrid y que entre agosto de 2003 y febrero de 2004participaron en dos programas de atención a inmigrantes, dela asociación KARIBU y de la ONG de “Médicos del Mundo”.Para la recogida de los datos se utilizó un cuestionarioestructurado que contenía sociodemográficas (sexo, edad,tiempo de estancia, situación laboral y situación administrativa),motivo para iniciar la migración y principales preocupacionesen el momento de la entrevista.Resultados: fueron estudiados 606 inmigrantes subsaharianos.Las motivaciones principales eran de tipo económico(31,02%) y las referidas a mejoría de la calidad de vida ybúsqueda de nuevas oportunidades (26,90%). El motivo ganardinero/mejorar ingresos, lo alegaron un 52,97% de loshombres frente un 3,7% de las mujeres. La principal preocupaciónse refería al trabajo (72,44%), seguido del dinero(58,09%) y la familia (43,64%).Conclusiones: en la población inmigrante que procede deÁfrica subsahariana la principal motivación para emigrar esla económica. Las principales preocupaciones son el trabajo,el dinero y la familia, habiendo diferencias de género


Objective: to ascertain the reasons that led sub-saharanimmigrants to immigrate as well as to identify their mainconcerns during the first few years after their arrival in Madrid.Methodology: a descriptive, cross-sectional study carried outin sub-saharan immigrants over 18 residing in Madrid, whomparticipated in two “immigrant care” programmes, organisedby the KARIBU association and Physicians of the World NGObetween august 2003 and february 2005. A structured questionnairewas used for data collection which contained sociodemographicdata (sex, age, time of residence, work statusand legal status), reason for immigration and their mainworries and concerns at the time of the interview.Results: 606 Sub-Saharan immigrants were surveyed. Themain reasons to immigrate were economic reasons (31,02%)and those referring to an improved quality of life and thesearch for new opportunities (26,90%). The reason to makemoney/improve income was referred by 52,97% of men vs3,7% of women. The main concern was work (72,44%),followed by money (58,09%), and family (43,64%).Conclusions: economic reasons are the main motivationfor African sub-saharan immigrants to come to Spain. Theirmain concerns have to do with work, money and family,with differences between the sexes


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Migrantes/estatística & dados numéricos , Emigração e Imigração/estatística & dados numéricos , Motivação , Espanha , Inquéritos e Questionários , Estudos Transversais , África ao Sul do Saara , Fatores Socioeconômicos
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