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1.
Med. leg. Costa Rica ; 36(2): 115-126, sep.-dic. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1040452

RESUMO

Resumen El presente artículo tiene como finalidad realizar una revisión bibliográfica acerca del síndrome compartimental abdominal en el paciente pediátrico, para actualizar a la población médica general respecto al tema en cuestión; debido a que no hay actualmente estudios de peso estadístico en cuanto a la patología; además, no hay estudios recientes a nivel nacional. El síndrome compartimental abdominal es una condición clínica seria, que presenta una mortalidad elevada sobre todo en la población pediátrica. El desconocimiento de la patología es el principal factor determinante en la mortalidad; ya que, es fundamental la sospecha médica oportuna para inicio de medidas terapéuticas evitando disfunción orgánica y muerte. Por lo tanto, en el siguiente trabajo, se desarrollarán los puntos fundamentales sobre su incidencia, presentación clínica, factores de riesgo, fisiopatología, abordaje diagnóstico y los distintos abordajes terapéuticos, tanto médicos como quirúrgicos; así como, complicaciones y pronósticos. Sin olvidar el punto clave que es conocer la técnica para la medición de la presión intraabdominal, lo que posibilita la detección precoz de complicaciones y consecuentemente, un accionar terapéutico oportuno.


Abstract The purpose of this article is to carry out a bibliographic review about abdominal compartment syndrome in the pediatric patient, to update the medical population about this topic, because currently there are no studies with enough statistical weight about this pathology. Furthermore, there aren´t recent studies at the national level. Abdominal compartment syndrome is a serious clinical condition that has an elevated mortality rate, especially in the pediatric population. The ignorance of the pathology it is the main determining factor in mortality because it is fundamentally the timely medical suspicion to start therapeutic measures avoiding organ dysfunction and death. Therefore, in the following work, the fundamental points will be developed about its incidence, clinical presentation, risk factors, pathophysiology, diagnosis, approach and the different therapeutic approaches medical and surgical as well as complications and prognosis. Without forgetting the key point which is knowing the technique for the measurement of intra abdominal pressure, which will allow the early detection of complications and consequently, a timely therapeutic action.


Assuntos
Humanos , Pediatria , Cavidade Abdominal , Hipertensão Intra-Abdominal/diagnóstico
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(6): 1961-1967, Nov.-Dec. 2019. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1055138

RESUMO

In view of the scarcity of data about the topography and syntopy of abdominopelvic viscera of the giant anteater (Myrmecophage tridactyla - Linnaeus, 1758), the present study aimed to elucidate these characteristics and to compare them with the other animal species, especially the domestic ones. Three specimens, two males and one female, were donated by the Environmental Military Police of Franca to the Anatomy Veterinary Laboratory of the University of Franca, after death by road killings. The animals were fixed and maintained in aqueous 10% formaldehyde solution, followed by conventional dissection of the abdominopelvic cavities for subsequent direct inspection and topographic description of the viscera, aiming at comparative analyzes with other species, whose positioning and particularities are already established in the literature. It was observed that most of the viscera of these cavities have similar location and syntopy to domestic animals, except for the kidneys and testicles. In view of the established methodology and the results obtained, it is accepted that more specimens of anteater, both genera, should be evaluated and registered scientifically to confirm the data of the current research and anatomical preconization of the abdominopelvic cavity, inasmuch anatomical individual variation are possible between animals of the same species.(AU)


Diante da escassez de dados sobre a topografia e a sintopia das vísceras abdominopélvicas do tamanduá-bandeira (Myrmecophage tridactyla - Linnaeus, 1758), o presente estudo teve como objetivo elucidar essas características e compará-las com as demais espécies animais, mormente as domésticas. Utilizaram-se três espécimes, dois machos e uma fêmea, provenientes de doação da Polícia Militar Ambiental de Franca ao Laboratório de Anatomia Veterinária da Universidade de Franca, após óbitos por atropelamentos. Os animais foram fixados e mantidos em solução aquosa de formaldeído a 10%, seguidos de dissecação convencional das cavidades abdominopélvicas para posterior inspeção direta e descrição topográfica das vísceras, visando a análises comparativas com outras espécies, cujo posicionamento e cujas particularidades já são bem estabelecidos na literatura. Observou-se que a maioria das vísceras dessas cavidades possuem localização e sintopia similares aos animais domésticos, exceto os rins e os testículos. Diante da metodologia estabelecida e dos resultados obtidos, admite-se que mais espécimes de tamanduás-bandeiras, de ambos os gêneros, devam ser avaliados e registrados cientificamente, visando à confirmação dos dados da atual pesquisa e à preconização anatômica da cavidade abdominopélvica, visto que variações anatômicas individuais são passíveis entre animais da mesma espécie.(AU)


Assuntos
Animais , Vísceras/anatomia & histologia , Cavidade Abdominal/anatomia & histologia , Cingulados/anatomia & histologia
3.
Acta cir. bras ; 33(1): 75-85, Jan. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-886253

RESUMO

Abstract Purpose: To develop and test a model of teaching by means of an abdominal cavity simulator. Methods: This study had two stages: development of a teaching model and an experimental prospective study that aimed to evaluate the residents' competence. The participants were divided into 3 groups: first-year resident, second-year resident, and senior surgeon. The two groups of resident physicians received training in the simulator, under instructor supervision for skill acquisition, according to the model proposed in first stage. The surgeons did not receive this intervention. The correlations and associations were verified through simple and multiple linear regressions. The learning curves were analysed using Cox regression models. The impact of the epidemiological characteristics was tested. Results: All residents reached the maximum score at the end of 16 steps and were comparable to the experimental (p<0.001). Conclusion: Residents who underwent training using the methodology of the proposed teaching model, which is based on realistic simulation, acquired proficiency in the accomplishment of endosutures in up to 16 hours of training in the laboratory.


Assuntos
Humanos , Técnicas de Sutura/educação , Colecistectomia Laparoscópica/educação , Cavidade Abdominal/cirurgia , Educação de Graduação em Medicina/métodos , Treinamento por Simulação/métodos , Desempenho Psicomotor , Valores de Referência , Fatores de Tempo , Brasil , Modelos Lineares , Modelos de Riscos Proporcionais , Estudos Prospectivos , Reprodutibilidade dos Testes , Análise de Variância , Competência Clínica , Colecistectomia Laparoscópica/métodos , Curva de Aprendizado , Internato e Residência
4.
Acta cir. bras ; 32(12): 1056-1063, Dec. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-886194

RESUMO

Abstract Purpose: To evaluate the technical feasibility and homogeneity of drug distribution of pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy (PIPAC) based on a novel process of intraperitoneal drug application (multidirectional aerosolization). Methods: This was an in vivo experimental study in pigs. A single-port device was manufactured at the smallest diameter possible for multidirectional aerosolization of the chemotherapeutic drug under positive intraperitoneal pressure. Four domestic pigs were used in the study, one control animal that received multidirectional microjets of 9 mL/sec for 30 min and three animals that received multidirectional aerosolization (pig 02: 9 mL/sec for 30 min; pigs 03 and 04: 3 mL/sec for 15 min). Aerosolized silver nitrate solution was applied for anatomopathological evaluation of intraperitoneal drug distribution. Results: Injection time was able to maintain the pneumoperitoneum pressure below 20 mmHg. The rate of moderate silver nitrate staining was 45.4% for pig 01, 36.3% for pig 02, 36.3% for pig 03, and 72.7% for pig 04. Conclusions: Intra-abdominal drug distribution had a broad pattern, especially in animals exposed to the drug for 30 min. Our sample of only four animals was not large enough to demonstrate an association between aerosolization and a higher silver nitrate concentration in the stained abdominal regions.


Assuntos
Animais , Neoplasias Peritoneais/tratamento farmacológico , Sistemas de Liberação de Medicamentos/métodos , Aerossóis/administração & dosagem , Neoplasias Peritoneais/patologia , Neoplasias Peritoneais/secundário , Peritônio/efeitos dos fármacos , Pressão , Fatores de Tempo , Insuflação , Estudos de Viabilidade , Sistemas de Liberação de Medicamentos/instrumentação , Aerossóis/farmacocinética , Cavidade Abdominal , Sus scrofa , Modelos Animais de Doenças , Injeções Intraperitoneais
5.
Rev. cuba. med. mil ; 46(4): 395-406, oct.-dic. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-960585

RESUMO

La evisceración es la salida de las vísceras abdominales a través de los bordes de la incisión de una laparotomía, provocada por alteraciones del proceso de cicatrización. En su etiología se invocan factores mecánicos, nutricionales y locales, entre las que figuran las relacionadas con el procedimiento quirúrgico, que motivan diversidad de criterios en la comunidad científica. Esta revisión se realiza con el propósito de profundizar en los aspectos cognoscitivos y criterios de tratamiento de esta entidad debido a las pocas referencias nacionales encontradas. Se realizó una revisión documental actualizada de la bibliografía nacional y extranjera publicada en formato electrónico e impreso sobre este tema. La evisceración es una grave complicación posquirúrgica, por su elevada morbilidad y mortalidad, en ella se involucran múltiples condiciones de riesgo en cada paciente, por tanto debe ser individualizado e independientemente de que existan lineamientos generales de tratamiento, como la utilización de mallas y modificaciones de la técnica quirúrgica; y su prevención exige el cumplimiento de estrictas medidas antes, durante y después de la intervención, en las cuales el cirujano juega el papel protagónico.


The evisceration is the outflow of the abdominal viscera through the edges of the incision of a laparotomy, caused by alterations of the healing process. In its etiology, mechanical, nutritional and local factors are invoked, among which are those related to the surgical procedure, which motivate a diversity of criteria in the scientific community. This review is carried out with the purpose of deepening the cognitive aspects and treatment criteria of this entity due to the few national references found. An updated documentary review of the national and foreign bibliography published in electronic and printed format on this subject was carried out. Evisceration is a serious postoperative complication, due to its high morbidity and mortality, in which multiple risk conditions are involved in each patient, therefore it must be individualized and regardless of whether there are general guidelines for treatment, such as the use of mesh and modifications of the surgical technique; and its prevention requires compliance with strict measures before, during and after the intervention, in which the surgeon plays the leading role.


Assuntos
Humanos , Fatores de Risco , Cavidade Abdominal/anormalidades , Hérnia Incisional/etiologia , Laparotomia/métodos , Literatura de Revisão como Assunto
6.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 69(3): 618-622, jun. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-846903

RESUMO

Dioctophyme renale é um parasito que afeta tanto animais como humanos e tem como órgão de eleição o rim direito. Relata-se o caso clínico-cirúrgico de um paciente canino com histórico de eliminação de três exemplares de D. renale pela urina e presença de parasitos no rim esquerdo e na cavidade abdominal. No Hospital de Clínicas Veterinárias da Universidade Federal de Pelotas, foram realizados exames pré-cirúrgicos, entre eles a ultrassonografia abdominal, que identificou a localização dos nematódeos, e o exame de Doppler pulsado dos vasos intrarrenais, que demonstrou aumento nos índices resistivos nas regiões avaliadas. O paciente foi conduzido para a realização de laparotomia exploratória, sendo removidos 23 parasitos da cavidade abdominal. A presença de D. renale causa graves lesões nos rins e nos demais órgãos da cavidade abdominal, sendo essencial o diagnóstico precoce e a remoção dos nematódeos para recuperação do paciente.(AU)


Dioctophyme renale is a parasite that attacks animals as well as humans and has the right kidney as a preferred target organ. This document reports the case of a clinical-chirurgical canine patient with a history of elimination of three D. renale samples through its urine and presence of parasites at its left kidney and abdominal cavity. Pre-cirurgical exams were performed at the Veterinary Hospital of the Federal University of Pelotas. Among these exams, abdominal ultrasonography identified the nematode's location and the Pulse-Doppler of the intrarenal vessels showed an increase in the resistive indices of the evaluated areas. An Exploratory Laparotomy was conducted with the patient who had 23 parasites removed from its abdominal cavity. The presence of D. renale causes severe lesions at kidneys and other organs of the abdominal cavity, for this reason early diagnosis and nematode´s removal are essential for the patient's recovery.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Cavidade Abdominal/parasitologia , Dioctophymatoidea , Rim/parasitologia , Urina/parasitologia , Laparotomia/veterinária , Ultrassonografia Doppler de Pulso/veterinária
7.
Autops. Case Rep ; 7(1): 43-47, Jan.-Mar. 2017. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-905132

RESUMO

Actinomycosis is a chronic or subacute bacterial infection characterized by large abscess formation, caused mainly by the gram-positive non-acid-fast, anaerobic, or microaerophilic/capnophilic, obligate parasites bacteria from the genus. Although pelvic inflammatory disease is an entity associated with the longstanding use of intrauterine devices (IUDs), actinomycosis is not one of the most frequent infections associated with IUDs. We present the case of a 43-year-old female patient who was referred to the emergency facility because of a 20-day history of abdominal pain with signs of peritoneal irritation. Imaging exams revealed collections confined to the pelvis, plus the presence of an IUD and evidence of sepsis, which was consistent with diffuse peritonitis. An exploratory laparotomy was undertaken, and a ruptured left tubal abscess was found along with peritonitis, and a huge amount of purulent secretion in the pelvis and abdominal cavity. Extensive lavage of the cavities with saline, a left salpingo-oophorectomy, and drainage of the cavities were performed. The histopathological examination of the surgical specimen revealed an acute salpingitis with abscesses containing sulfur granules. Therefore, the diagnosis of abdominal and pelvic actinomycosis was made. The postoperative outcome was troublesome and complicated with a colocutaneous fistula, which drained through the surgical wound. A second surgical approach was needed, requiring another extensive lavage and drainage of the recto-uterine pouch, plus the performance of a colostomy. Broad-spectrum antibiotics added to ampicillin were the first antimicrobial regimen followed by 4 weeks of amoxicillin during the outpatient follow-up. The patient satisfactorily recovered and is already scheduled for the intestinal transit reconstitution.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Abscesso/etiologia , Actinomicose/diagnóstico , Dispositivos Intrauterinos/efeitos adversos , Ooforite/patologia , Salpingite/patologia , Cavidade Abdominal/patologia , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Fístula , Perfuração Intestinal , Pelve/patologia
8.
Rev. Col. Bras. Cir ; 43(5): 368-373, Sept.-Oct. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-829609

RESUMO

ABSTRACT The damage control surgery, with emphasis on laparostomy, usually results in shrinkage of the aponeurosis and loss of the ability to close the abdominal wall, leading to the formation of ventral incisional hernias. Currently, various techniques offer greater chances of closing the abdominal cavity with less tension. Thus, this study aims to evaluate three temporary closure techniques of the abdominal cavity: the Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC, the Bogotá Bag and the Vacuum-pack. We conducted a systematic review of the literature, selecting 28 articles published in the last 20 years. The techniques of the bag Bogotá and Vacuum-pack had the advantage of easy access to the material in most centers and low cost, contrary to VAC, which, besides presenting high cost, is not available in most hospitals. On the other hand, the VAC technique was more effective in reducing stress at the edges of lesions, removing stagnant fluids and waste, in addition to acting at the cellular level by increasing proliferation and cell division rates, and showed the highest rates of primary closure of the abdominal cavity.


RESUMO A cirurgia de controle de danos, com ênfase em peritoneostomia, geralmente resulta em retração da aponeurose e perda da capacidade de fechar a parede abdominal, levando à formação de hérnias ventrais incisionais. Atualmente, várias técnicas oferecem maiores chances de fechamento da cavidade abdominal, com menor tensão. Deste modo, este estudo tem por objetivo avaliar três técnicas de fechamento temporário da cavidade abdominal: fechamento a vácuo (Vacuum-Assisted Closure Therapy - VAC), Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack. Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com seleção de 28 artigos publicados nos últimos 20 anos. As técnicas de Bolsa de Bogotá e Vacuum-pack tiveram como vantagem o acesso fácil ao material, na maioria dos centros, e baixo custo, ao contrário do que se observa na terapia a vácuo, VAC, que além de apresentar alto custo, não está disponível em grande parte dos hospitais. A técnica VAC, por outro lado, foi mais eficaz na redução da tensão nas bordas das lesões, ao remover fluidos estagnados e detritos, além de exercer ação a nível celular, aumentando as taxas de proliferação e divisão celular, e apresentou as maiores taxas de fechamento primário da cavidade abdominal.


Assuntos
Humanos , Técnicas de Fechamento de Ferimentos Abdominais , Cloreto de Polivinila , Fatores de Tempo , Cavidade Abdominal , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos
9.
Einstein (Säo Paulo) ; 14(3): 423-430, July-Sept. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-796980

RESUMO

ABSTRACT There is a growing request for measuring intra-abdominal pressure in critically ill patients with acute abdominal pain to be clarified. Summarizing the research results on measurement of vesical intra-abdominal pressure and analyzing the level of evidence were the purposes of this integrative literature review, carried out based on the databases LILACS, MEDLINE and PubMed, from 2005 to July 2012. Twenty articles were identified, in that, 12 literature reviews, 4 descriptive and exploratory studies, 2 expert opinions, one prospective cohort study and one was an experience report. The vesical intra-abdominal pressure measurement was considered gold standard. There are variations in the technique however, but some common points were identified: complete supine position, in absence of abdominal contracture, in the end of expiration and expressed in mmHg. Most research results indicate keeping the transducer zeroed at the level of the mid-axillary line at the iliac crest level, and instill 25mL of sterile saline. Strong evidence must be developed.


RESUMO Em pacientes críticos com quadros abdominais agudos a esclarecer é crescente a solicitação da aferição da pressão intra-abdominal. Sintetizar resultados de pesquisas sobre a mensuração da pressão intra-abdominal pela via vesical e analisar o nível de evidência foram os objetivos desta revisão integrativa da literatura, realizada nas bases LILACS, MEDLINE e PubMed, no período de 2005 a julho de 2012. Identificaram-se 20 artigos, sendo 12 revisões de literatura, 4 estudos exploratório-descritivos, 2 opiniões de especialistas, 1 estudo de coorte prospectivo e 1 relato de experiência. O método vesical para mensuração da pressão intra-abdominal foi considerado padrão-ouro. Existem variações na técnica, entretanto pontos em comum foram identificados: posição supina completa, na ausência de contratura abdominal, ao final da expiração e expressa em mmHg. A maioria indica posicionar o ponto zero do transdutor na linha axilar média, ao nível da crista ilíaca e instilar 25ml de solução salina estéril. Evidências fortes precisam ser desenvolvidas.


Assuntos
Humanos , Pressão , Cateterismo Urinário/métodos , Cavidade Abdominal/fisiopatologia , Hipertensão Intra-Abdominal/diagnóstico , Cloreto de Sódio/administração & dosagem , Ilustração Médica , Monitorização Fisiológica/instrumentação , Monitorização Fisiológica/métodos
10.
Horiz. méd. (Impresa) ; 16(2): 63-67, abr.-jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-834608

RESUMO

El feto en el feto es una condición poco frecuente, con menos de 200 casos notificados hasta la fecha. Se localiza principalmente en el peritoneo retro; Pero puede ocurrir en otros niveles. El tratamiento es siempre quirúrgico y la detección temprana y la extracción permiten la mejoría clínica y el desarrollo exitoso del niño afectado. Presentamos el caso de un bebé de 18 meses que es llevado por su madre a la cita médica debido al bajo peso para esa edad. En el examen físico, el médico encontró masa en el hipocondrio izquierdo y el epigastrio y se solicitó una ecografía abdominal total. El ultrasonido reporta hallazgos relacionados con la hidronefrosis derecha y la urografía excretora y una TC con contraste revela el parásito fetal localizado en el peritoneo retro. El niño es llevado a cirugía para lisis de adherencias peritoneales, resección de tumor retroperitoneal y ureterólisis nefropexia. Después de esto, el bebé presentó buena evolución. La detección temprana de estos casos es necesaria para permitir un buen desarrollo del niño; Pero esto parte de una buena atención médica, que permite su identificación y tratamiento.


Fetus in fetu is a rare condition, which has fewer than 200 cases reported to date. It is mainly located in the retro peritoneum; but it can occur at other levels. Treatment is always surgical and early detection and extraction allows clinical improvement and the successful development of the affected child. We report the case of an 18 month infant who is carried by her mother to medical appointment due to low weight for that age. In the physical exam, doctor found mass in the left hypochondrium and epigastrium and a total abdominal ultrasound is requested. Ultrasound reports findings relating to right hydronephrosis, and excretory urography and a CT with contrast reveals fetus parasite located in retro peritoneum. The infant is taken to surgery for lysis of peritoneal adhesions, resection of retroperitoneal tumor, and ureterolysis nephropexy. After this, the infant presented good evolution. Early detection of these cases is necessary to allow a good development of the child; but this begins from a good medical care, that allows its identification and treatment.


Assuntos
Humanos , Feminino , Lactente , Cavidade Abdominal , Anormalidades Congênitas , Laparotomia
11.
Int. j. morphol ; 34(1): 404-409, Mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-780524

RESUMO

Se presenta un raro caso de múltiples variaciones en la cavidad abdominal de un espécimen cadavérico de 50 años de género masculino, del laboratorio de anatomía de la Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga-Colombia). Se observó variaciones arteriales (arteria renal adicional derecha y origen de la rama hepática derecha desde la arteria mesentérica superior), venosa (vena renal derecha adicional) y de vía urinaria (doble uréter en el lado derecho). Estas diversas variantes anatómicas además de suscitar interés académico, deben ser consideradas y descritas correctamente por los clínicos durante la realización de procedimientos quirúrgicos, radiológicos y de imágenes diagnósticas en la cavidad abdominal.


Here we present a rare case of multiple abdominal cavity variations in a 50-year-old male cadaveric specimen of the anatomy laboratory of the Universidad Industrial de Santander (Bucaramanga, Colombia). The anatomical dissection revealed arterial variations (right additional renal artery and origin of the right hepatic branch from the superior mesenteric artery), venous (right additional renal vein) and urinary tract (duplicated ureter on the right side). These multiple anatomic variations in addition to raising academic interest, should be considered and described correctly by clinicians while performing surgical, radiological and imaging procedures in the abdominal cavity.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Cavidade Abdominal/irrigação sanguínea , Variação Anatômica , Artéria Hepática/anormalidades , Artéria Renal/anormalidades , Veias Renais/anormalidades
12.
Acta cir. bras ; 31(2): 126-132, Feb. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-775566

RESUMO

PURPOSE: To investigate the potential protective effect of allopurinol on reperfusion injury by determining the inflammatory response through the measurement of tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha). METHODS: Sixty rats were distributed into two groups: control and allopurinol and each group was divided into three subgroups, ischemia for two hours, ischemia for three hours and ischemia simulation. Allopurinol group rats received 100mg/kg dose of allopurinol, whereas control group rats received an equivalent dose of saline. Clamping of the infrarenal aorta was performed for two or three hours depending on the subgroup. Ischemia simulation subgroups did not suffer ischemia, just aortic dissection, and maintenance for three hours. After 72 hours of reperfusion, blood was collected by cardiac puncture for TNF-alpha measurement. RESULTS: Allopurinol reduced TNF-alpha significantly (p <0.001) when compared to the matching control subgroups (control X allopurinol in ischemia for two hours and for three hours). CONCLUSION: Allopurinol reduced the concentrations of serum TNF-alpha when used at different times of ischemia followed by reperfusion, which might indicate reduction of the inflammation provoked by the reperfusion injury.


Assuntos
Animais , Traumatismo por Reperfusão/metabolismo , Alopurinol/farmacologia , Cavidade Abdominal/irrigação sanguínea , Isquemia/cirurgia , Antimetabólitos/farmacologia , Fatores de Tempo , Traumatismo por Reperfusão/prevenção & controle , Distribuição Aleatória , Fator de Necrose Tumoral alfa/análise , Fator de Necrose Tumoral alfa/efeitos dos fármacos , Espécies Reativas de Oxigênio/metabolismo , Ratos Wistar , Modelos Animais , Inflamação/metabolismo
13.
ABCD arq. bras. cir. dig ; 27(3): 177-181, Jul-Sep/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-720383

RESUMO

BACKGROUND: The calculation of the volume ratio between the hernia sac and the abdominal cavity of incisional hernias is based on tomographic sections as well as the mathematical formula of the volume of the ellipsoid, which allows determining whether this is a giant hernia or there is a "loss of domain". As the images used are not exact geometric figures, the study of the volume of two solid organs of Wistar rats was performed to validate these calculations. AIM: To correlate two methods for determining the volume of the kidney and spleen of rats, comparing a direct method of observation of the volume with the mathematical calculation of this value. METHODS: The volume of left kidney, geometrically more regular, and spleen, with its peculiar shape, of ten animals was established in cubic centimeters after complete immersion in water with the aid of a beaker graduated in millimeters. These values ​​were compared with those obtained by calculating the same volume with a specific mathematical formula: V = 4/3 × π × (r1 x r2 x r3). Data were compared and statistically analyzed by Student's t test. RESULTS: Although the average volume obtained was higher through the direct method (1.13 cm3 for the left kidney and 0.71 cm3 for the spleen) than the values ​​calculated with the mathematical formula (0.81 cm3 and 0.54 cm3), there were no statistically significant differences between the values ​​found for the two organs (p>0.05). CONCLUSION: There was adequate correlation between the direct calculation of the volume of the kidney and spleen with the result of mathematical calculation of these values ​​in the animals' studies. .


RACIONAL: O cálculo da relação de volumes entre o saco herniário e a cavidade abdominal em hérnias incisionais é feito com base em cortes tomográficos e com a fórmula matemática do volume da elipsóide, permitindo determinar se a hérnia é gigante ou se há "perda de domicílio". Como as imagens utilizadas não são figuras geométricas exatas, foi realizado o estudo do volume de dois órgãos sólidos de ratos da linhagem Wistar, para validar estes cálculos. OBJETIVO: Correlacionar dois métodos para determinação do volume do rim e do baço de ratos, comparando um método direto de avaliação do volume com o cálculo matemático deste valor. MÉTODOS: O volume do rim esquerdo, geometricamente mais regular, e do baço, com seu formato peculiar, de dez animais foram estabelecidos em centímetros cúbicos após imersão total em água, com auxílio de proveta graduada em milímetros; estes valores foram comparados com os obtidos através do cálculo do mesmo volume com fórmula matemática específica: V= 4/3 x π x (r1 x r2 x r3). Os dados obtidos foram comparados e submetidos à análise estatística pelo teste t de Student. RESULTADOS: Embora o volume médio obtido tenha sido maior com o método direto, 1,13 cm3 para o rim esquerdo e 0,71 cm3 para o baço, do que os valores calculados com a fórmula matemática, 0,81 cm3 e 0,54 cm3 respectivamente, não houve significância estatística entre as diferenças dos valores encontrados para os dois órgãos (p>0,05). CONCLUSÃO: Houve correlação adequada entre o cálculo direto do volume do rim e do baço com o resultado do cálculo matemático destes valores nos animais estudados. .


Assuntos
Animais , Ratos , Cavidade Abdominal , Hérnia Ventral/patologia , Rim/patologia , Baço/patologia , Conceitos Matemáticos , Tamanho do Órgão , Ratos Wistar
14.
Rev. cuba. cir ; 53(2): 134-144, abr.-jun. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-740892

RESUMO

Introducción: los pacientes quirúrgicos se encuentran entre los más susceptibles de recibir asistencia médica intensiva. Objetivo: determinar los factores que influyen en la morbilidad y mortalidad de los pacientes quirúrgicos graves. Métodos: se realizó un estudio prospectivo descriptivo con 193 pacientes quirúrgicos que ingresaron en la Unidad de Cuidados Intensivos del Hospital Joaquín Albarrán durante el año 2012. Resultados: de 193 pacientes falleció el 17,6 por ciento, entre los que predominaron los pacientes con operaciones de urgencia (14). Influyeron sobre el aumento de la mortalidad la edad mayor de 60 años, la presencia de insuficiencia renal aguda (p = 0,0011) y la necesidad de apoyo con aminas vasoactivas (p < 0,0001), con una asociación altamente significativa entre albúmina y estado al egreso (p < 0,0001). El requerimiento de líquidos por más de 5 L se asoció a una mejor supervivencia (p = 0,0002). Conclusiones: los principales factores de riesgo para la mortalidad de los pacientes quirúrgicos graves son el shock hipovolémico, la necesidad de apoyo con aminas, la hipoalbuminemia y la presencia de insuficiencia renal aguda, por lo que su prevención o detección temprana permitirá intensificar o particularizar las acciones terapéuticas en cada paciente, lo que puede contribuir a la reducción de la mortalidad en estos enfermos(AU)


Introduction: surgical patient is one of the pronest patients to intensive medical care. Objective: to determine factors influencing morbidity and mortality in critically-ill surgical patients. Methods: prospective and descriptive study of 193 surgical patients admitted to the Intensive Care Unit of Joaquin Albarran Dominguez hospital in Havana during 2012. Results: of 193 patients, 34 died (17.6 percent), being those patients with emergency surgery (14 patients) predominant. Age over 60 years, acute renal failure (p = 0.0011) and need of vasoactive amina support (p < 0001) were the influential factors on the rise of mortality rate, with a highly significant association between albumin and physical condition on discharge (p < 0.0001). The fluid requirement above 5 liters was related with improved survival rate (p = 0.0002). Conclusions: the main risk factors for the critically-ill surgical patients mortality are hypovolemic shock, the need for amine support, hypoalbuminemia and the presence of acute renal failure; their prevention or early detection will allow intensifying or customizing the therapeutic actions to each patient, all of which may contribute to reduce mortality in this group of patients(AU)


Assuntos
Humanos , Cavidade Abdominal/cirurgia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/mortalidade , Fatores de Risco , Choque/mortalidade , Epidemiologia Descritiva , Estudos Prospectivos
15.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(4): 307-311, abr. 2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-707011

RESUMO

Multiple shunt failure is a challenge in pediatric neurosurgery practice and one of the most feared complications of hydrocephalus. Objective: To demonstrate that laparoscopic procedures for distal ventriculoperitoneal shunt failure may be an effective option for patients who underwent multiple revisions due to repetitive manipulation of the peritoneal cavity, abdominal pseudocyst, peritonitis or other situations leading to a “non reliable” peritoneum. Method: From March 2012 to February 2013, the authors reviewed retrospectively the charts of six patients born and followed up at our institution, which presented with previous intra-peritoneal complications and underwent ventriculoperitoneal shunt revision assisted by video laparoscopy. Results: After a mean follow-up period of nine months, all patients are well and no further shunt failure was identified so far. Conclusion: Laparoscopy assisted shunt revision in children may be, in selected cases, an effective option for patients with multiple peritoneal complications due to ventriculo-peritoneal shunting. .


Múltiplas disfunções de derivações ventrículo-peritoneais em pacientes crônicos são complicações temidas no tratamento das hidrocefalias e um desafio na prática neurocirúrgica. Objetivo: Demonstrar que a abordagem laparoscópica para o tratamento das obstruções distais das derivações ventrículo-peritoneais é uma opção eficaz em pacientes submetidos a múltiplas revisões, manipulação repetitiva da cavidade abdominal, pseudocisto abdominal, peritonite ou outras complicações indutoras de peritônio “não confiável”. Método: Os autores revisaram retrospectivamente, de março de 2012 a fevereiro de 2013, os prontuários de seis pacientes nascidos e acompanhados em um hospital pediátrico, que apresentaram múltiplas complicações intraperitoneais e tiveram a revisão de derivações ventrículo-peritoneais assistida por videolaparoscopia. Resultados: Todos os pacientes melhoraram clinicamente e nenhuma outra disfunção foi identificada após um período de acompanhamento médio de 9 meses. Conclusão: Revisão distal de derivações ventrículo-peritoneais assistida por videolaparoscopia em crianças é, em casos selecionados, uma opção eficaz para pacientes crônicos com história de múltiplas complicações peritoneais. .


Assuntos
Adolescente , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Cavidade Abdominal/cirurgia , Laparoscopia/métodos , Derivação Ventriculoperitoneal/métodos , Cirurgia Vídeoassistida/métodos , Seguimentos , Hidrocefalia/complicações , Peritonite/cirurgia , Reprodutibilidade dos Testes , Retratamento , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Resultado do Tratamento
17.
Lima; s.n; 2013. 47 p. ilus, tab, graf.
Tese em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1113371

RESUMO

Objetivo: Describir las características radiológicas de la secuencia de difusión y mapa de ADC y las secuencias de RM convencional, en la diferenciación de la patología abdominal benigna y maligna. Material y métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron las imágenes de Resonancia Magnética (RM) e historias clínicas de 276 pacientes durante el periodo de Agosto 2011 a Diciembre 2012 en el departamento de Radiodiagnóstico del H.N. Dos de Mayo incluyéndose a 211 pacientes. Los estudios de imágenes se realizaron en un equipo Phillips Achieva 3 Teslas. Los hallazgos fueron correlacionados mediante estudio histopatológico, o demostrando su concordancia entre los diferentes métodos diagnósticos, evolución clínica y su estabilidad en el tiempo. Resultados: Se estudiaron 83 pacientes hombres (39.3 por ciento) y 128 mujeres (60.7 por ciento) con edades entre los 9 y 91 años. El 25.2 por ciento de las lesiones fueron malignas, de las cuales el mayor porcentaje se encontraba en los grupos de edades mayores a los 50 años. El 91 por ciento de lesiones malignas mostraron restricción de la señal al analizar las secuencias de difusión y ADC, así mismo el 89 por ciento de las lesiones benignas no mostraron restricción a la difusión y ADC. El 30.9 por ciento de las lesiones se hallaron en el hígado de las cuales el 24.7 por ciento fueron malignas y en un 100 por ciento mostraron restricción de la señal, seguida del colédoco en frecuencia (24.2 por ciento) de las cuales el 21.5 por ciento fueron malignas y el 73 por ciento mostro restricción de la señal en la difusión. Conclusiones: La secuencia de Difusión por RM es una técnica que mejora la caracterización de los tejidos cuando los resultados se interpretan con cautela, comparándola con otras secuencias de RM convencional e información clínica.


Objective: The purpose of this article is to describe the radiological characteristics of Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging and ADC in the differentiation of benign and malignant abdominal pathology. Materials and Methods: A descriptive, retrospective and cross study. We reviewed the magnetic resonance images (MRI) and clinical records of 276 patients during the period August 2011 to December 2012 in the Department of Radiology of H.N. Dos de Mayo including 211 patients. Imaging studies were performed on a Philips Achieva 3 Tesla scanner. The findings were correlated with histopathology, or demonstrating concordance between different diagnostic methods, clinical course and its stability over time. Results: We studied 83 male patients (39. 3 per cent) and 128 women (60.7 per cent) aged between 9 and 91 years old. The 25.2 per cent of the lesions were malignant, of which the highest percentage was in the age groups older than 50 years. 91 per cent of malignant lesions showed restriction in signal Diffusion-weighted imaging and ADC, also 82 per cent of the benign lesions didn't show restriction in Diffusion-weighted imaging and ADC. The 30.9 per cent of the lesions were found in the liver of which 24.7 per cent were malignant and 100 per cent showed restriction of the signal, often followed by bile duct (24.2 per cent) of which 21.5 per cent were malignant and 73 per cent showed restriction signal. Conclusion: Diffusion-weighted Magnetic Resonance Imaging is a technique that improves tissue characterization when the results are interpreted with caution, compared to other conventional MR sequences and clinical information.


Assuntos
Masculino , Feminino , Humanos , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Cavidade Abdominal , Imagem de Difusão por Ressonância Magnética , Neoplasias Abdominais/diagnóstico , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais
19.
Pesqui. vet. bras ; 32(8): 786-788, ago. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-649519

RESUMO

A dioctofimose é uma parasitose causada pelo Dioctophyma renale (Goeze, 1782) de ocorrência mundial e acomete animais domésticos e silvestres. Em março de 2010, um exemplar adulto (macho) de Galictis cuja (Molina, 1782), encontrado morto por atropelamento no município de Guaíra, Paraná foi encaminhado ao laboratório de Patologia Veterinária de Universidade Federal do Paraná (UFPR), Campus Palotina, para a realização da necropsia. O cadáver apresentava bom estado nutricional e autólise moderada. Foram observados três exemplares de parasitos na cavidade abdominal, mas os rins encontravam-se preservados. Os parasitos foram fixados em formol acético e encaminhados ao laboratório de Parasitologia Veterinária da UFPR para identificação. Os exemplares coletados foram identificados como Dioctophyma renale, sendo duas fêmeas, uma com 39cm de comprimento por 4mm de largura e a outra com 16cm de comprimento por 4mm de largura e, um macho com 16cm de comprimento por 3mm de largura. O presente trabalho relata a ocorrência de parasitismo por D. renale em G. cuja na região oeste do estado do Paraná.


Dioctophymosis is a parasitic disease caused by Dioctophyma renale (Goeze, 1782) with a worldwide occurrence and affects domestic animals as well as wildlife. In March 2010, a ferret adult male, Galictis cuja (Molina, 1782), found dead by trampling in the county of Guaíra, state of Paraná, Brazil, was necropsied in the Veterinary Pathology Laboratory at Campus Palotina, Federal University of Paraná. The animal was in good nutritional condition and moderate autolysis. Three specimens of parasites were found in the abdominal cavity, but the kidneys were preserved. The parasites were fixed in acetic formaldehyde and sent to the Veterinary Laboratory of Parasitology, Campus Palotina, for identification. The parasites were identified as Dioctophyma renale, two females, one a 39cm long and 4mm wide and the other 16cm long and 4mm wide, and a male 16cm long and 3mm wide. This paper reports D. renale parasitism in G. cuja in the western of Paraná state, Brazil.


Assuntos
Animais , Autopsia/veterinária , Doenças Parasitárias em Animais/diagnóstico , Infecções por Enoplida/veterinária , Cavidade Abdominal/parasitologia , Cavidade Torácica/parasitologia
20.
Acta cir. bras ; 27(6): 430-432, June 2012. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-626263

RESUMO

PURPOSE: To verify if titanium spiral tacks may contribute to intra-abdominal adhesion formation in rabbits. METHODS: Ten New Zealand white rabbits were used. Through videolaparoscopic surgery two titanium spiral tacks (ProTack®, Covidien®) were applied in the right flank. After 30 days the animals were submitted to evaluate peritoneal cavity by videolaparoscopy. RESULTS: No adhesion was found where the titanium spiral tacks were placed. CONCLUSION: Titanium spiral tacks for fixation do not cause adhesions in rabbits.


OBJETIVO: Verificar se grampos espirais de titânio podem contribuir para a formação de aderências intra-abdominais em coelhos. MÉTODOS: Foram utilizados 10 coelhos albinos linhagem Nova Zelândia. Por meio de vídeo laparoscopia foram aplicados dois grampos metálicos espirais de titânio (ProTack®, Covidien®) na região do flanco direito. Após 30 dias, os animais foram submetidos à laparoscopia para avaliação da cavidade peritoneal. RESULTADOS: Não foi encontrada nenhuma aderência aos grampos aplicados. CONCLUSÃO: Os grampos em espiral de titânio para a fixação não causam aderências em coelhos.


Assuntos
Animais , Coelhos , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Telas Cirúrgicas , Titânio , Aderências Teciduais/etiologia , Cavidade Abdominal , Laparoscopia/métodos , Cavidade Peritoneal , Complicações Pós-Operatórias/etiologia
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