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1.
São Paulo; s.n; s.n; 2017. 154 p. ilus, graf, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-878743

RESUMO

Artrite reumatoide (AR) é uma doença autoimune, que causa inflamação crônica nas membranas sinoviais de diversas articulações. O modelo experimenal de artrite induzida pelo colágeno (AIC) é empregado para investigar os mecanismos da AR e para identificar potenciais agentes terapêuticos. Embora a etiologia da AR ainda seja desconhecida, há evidências que a AR se desenvolve em indivíduos predispostos geneticamente, após exposição a fatores ambientais, como o tabagismo, que se destaca como maior fator de risco para indução da AR e para o agravamento em pacientes com AR já estabelecida. Porém, o mecanismo efetivo da ação dos diversos componentes do cigarros ainda precisa ser elucidado. A Hidroquinona (HQ) é um composto fenólico, encontrada em concentração elevada no cigarro, com maior ativade pró-oxidativa, além de ser produto da biotransformação do benzeno, também encontrado no cigarro. Neste caso, a HQ é responsável pela imunotoxicidade e mielotoxicidade do benzeno. Devido a alta exposição de fumantes à HQ e a associação do tabagismo com a AR, investigamos se a exposição à HQ teria participação no desenvolvimento da AIC em ratos Wistar. Para tanto, animais foram expostos à HQ em diferentes protocolos experimentais, a saber: A - por 35 dias consecutivos, durante fase de indução e desenvolvimento da artrite; B - por 14 dias consecutivos, até a segunda injeção de colágeno, na fase de sensibilização e indução da AIC; C - por 7 dias consecutivos, do 29º ao 35º dia, na fase posterior ao desenvolvimento da AIC. Os resultados obtidos mostraram que a HQ agravou a AR nos 3 grupos experimentais, aumentando os parâmetros clínicos, o número de células no líquido sinovial, a inflamação nas sinóvias, caracterizada por maior influxo de neutrófilos, proliferação de sinoviócitos (histologia por HE e imunohistoquímica), aumento nos níveis de IL-6 e IL-1ß (ELISA) no líquido sinovial e rearranjo do colágeno na sinóvia (microscopia por segundo harmônico). No entanto, os efeitos mais acentuados foram observados em animais dos grupos A e C, que também tiveram perda de peso significativa. Ademais, exposição à HQ, nos 3 grupos experimentais, causou expressão aumentada do receptor aril hidrocarboneto (AhR), um receptor ativado por xenobióticos durante a AR, e aumento nos níveis do fator de transcrição ROR e de IL-17 na sinóvia. Como AhR/ROR/IL-17 em linfócitos e neutrófilos é uma via importante na gênese da AR, ensaios in vitro foram realizados para elucidar o papel da HQ nesta via. A incubação com HQ in vitro de esplenócitos de animais naive elevou a expressão de AhR e de secreção de IL-17 (por citometria de fluxo), as quais foram bloqueadas pelo antagonista de AhR (α-naftoflavona). Em conjunto, os resultados obtidos nos permitem concluir que a HQ, como um importante componente do cigarro agrava a CIA em ratos, e a ativação via AhR/IL-17 é um possível mecanismo da patogênese da artrite


Rheumatoid arthritis (RA) is an autoimmune disease that causes chronic inflammation in the joint synovial membranes. The experimental model of collagen-induced arthritis (CIA) is used to investigate the involved mechanisms in RA and to identify novel therapeutic agents. The genesis of RA is multifactorial, involving interplay of genetic and environmental factors and smoking is the trigger factor in the development or RA and worsens the pre-existing RA but the mechanisms undlerlying are yet to be elucidated. Hydroquinone (HQ) is a phenolic compound, found in high concentrations in cigarette, where HQ is the major oxidative component. Moreover, HQ is benzene metabolite, which is also found in cigarette smoke, being responsible for the myelotoxicity and immunotoxicity detected during benzene exposure. Due to this association, we aimed to investigate the role of HQ exposure on CIA development in Wistar rats and the involved mechanisms. Animals were exposed to HQ according to different protocols: A - during 35 consecutive days, during the sensitization and devolpment phases of the disease; B - during 14 consecutive days, until the second injection of collagen, during the sensitization phase; C - during 7 consecutive days, from day 29 to 35, after the development phase of CIA. The results showed that HQ worsened the RA in the 3 experimental protocols, HQ elevated the clinical parameters of CIA development, increased inflammation in the synovial membrane, characterized by increased influx of neutrophis, synoviocytes proliferation (visualized by Immunohistochemistry and Histology analysis), augmented the levels of IL-6 and IL-1ß in the synovial fluid (ELISA assay) and led to intense collagen deposition on the synovia. The most pronounced effects where observed in animals from groups A and C, which also had weight body loss. In addition, in the 3 protocols, HQ exposure also increased the expression of AhR receptor, a receptor activated by xenobiotics during RA, and increased the expression of ROR and levels of IL-17 secretion in the synovial membranes. As AhR/ROR/IL-17 in lymphocytes and neutrophils is an important pathway involved in the genesis of RA, in vitro studies have been performed to elucidate the role of HQ exposure in this pathway. The HQ in vitro treatment augmented the expression of AhR and secretion of IL-17 by splenocytes (FACS assay) and the administration of an AhR antagonist (α-naphtoflavone) blocked these effects. Taken together, the results obtained here allow us to conclude that HQ, as an important cigarette component, aggravates CIA in rats, and the activation of AhR/IL-17 pathway is a possible mechanism involved in the RA pathogenesis


Assuntos
Animais , Masculino , Artrite Experimental/classificação , Hidroquinonas/farmacocinética , Membrana Sinovial , beta-Naftoflavona , Poluentes Ambientais , Produtos do Tabaco/análise
2.
Motriz (Online) ; 23(3): e101707, 2017. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894990

RESUMO

Aim: to determine the effects of sciatic compression and treatment with resistance exercise on the morphology of the ankle joint of Wistar rats. Methods: 32 male rats, aged 10 ± 1 week, weighing 376±22 grams were divided into the following four groups (n=8/group): CG (control), LG (lesion), EG (exercise) and LEG (lesion and exercise). Three days after sciatic compression, the animals in the EG and LEG were submitted to resistance exercise by climbing stairs (five days/week) for three weeks and a load of 100 grams was added. The exercise was carried out in two sets of ten consecutive ascents of the steps. The ankle joint tissues were analyzed for their morphometry and morphology using light microscopy. Results: Regarding the number of chondrocytes, the LG and EG had more cells in the anterior articular cartilage in the tibia (62 and 43%) and in the talus (57 and 45%) when compared to the CG. In the LEG there was a 25% and 26% reduction of chondrocytes in the anterior cartilage in the tibia and talus when compared to the LG. Changes were observed in the tibia and talus in the LG, with the presence of flocculation, invagination of the subchondral bone, discontinuity of tidemark and pannus covering the subchondral bone in the talus, as well as changes in the synovial membrane. These alterations were minimized in the articular cartilage and synovial membrane in the LEG. Conclusions exercise restores the tissue morphology of ankle joint in Wistar rats after sciatic compression.(AU)


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Membrana Sinovial , Cartilagem Articular , Treinamento de Resistência , Articulação do Tornozelo , Ratos Wistar
3.
Acta cir. bras ; 31(11): 765-773, Nov. 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-827664

RESUMO

ABSTRACT PURPOSE: To evaluate the usefulness of a knee osteoarthritis model through functional, radiological and microscopic changes of the synovial membrane. METHODS: Forty eight rats were divided randomly into two groups. The first received 0.9% saline in the joint and corresponded to the control group. The second was submitted to experimental osteoarthritis of the right knee induced by monosodium iodoacetate and corresponded to the osteoarthritis group. All animals were subjected to comparative tests of forced ambulation and joint movements, inability to articulate and tactile allodynia on day 1 post-experiment by forced ambulation (Roto-rod test), joint assessment of disability (weight bearing test) and assessment of tactile allodynia (Von Frey test). After inflammatory induction they were divided into four sub-groups corresponding to the scheduled death in 7, 14, 21 and 28 days when they were submitted to radiographic examination of the knee, arthrotomy and collection of the synovial membrane. RESULTS: The osteoarthritis group showed significant differences compared to control group on days 7 and 14 in Roto-rod, in weight bearing and Von Frey tests in all days, and in radiological evaluation. Microscopic examination of the synovial membrane showed abnormalities of inflammatory character at all stages. CONCLUSION: The osteoarthritis induced by intra-articular monosodium iodoacetate in rats knee is a good model to be used in related research, because it provides mensurable changes on joint movements, tactile allodynia, progressive radiological degeneration and microscopic inflammation of the synovial membrane, that represent markers for osteoarthritis evaluation


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Membrana Sinovial/patologia , Cartilagem Articular/patologia , Osteoartrite do Joelho/induzido quimicamente , Ácido Iodoacético/efeitos adversos , Articulação do Joelho/fisiopatologia , Membrana Sinovial/diagnóstico por imagem , Ratos Wistar , Osteoartrite do Joelho/fisiopatologia , Osteoartrite do Joelho/patologia , Ácido Iodoacético/administração & dosagem , Modelos Animais de Doenças , Hiperalgesia/fisiopatologia , Hiperalgesia/induzido quimicamente , Hiperalgesia/patologia , Injeções Intra-Arteriais , Articulação do Joelho/fisiologia , Movimento
4.
Clinics ; 71(6): 325-331, tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-787427

RESUMO

OBJECTIVES: We evaluated mRNA expression levels of genes that encode TGF-β1; the TGF-β1 receptor; the collagen-modifying enzymes LOX, PLOD1, and PLOD2; and the extracellular matrix proteins COMP, FN1, TNC and TNXB in synovial/capsule specimens from patients with idiopathic adhesive capsulitis. Possible associations between the measured mRNA levels and clinical parameters were also investigated. METHODS: We obtained glenohumeral joint synovium/capsule specimens from 9 patients with idiopathic adhesive capsulitis who had not shown improvement in symptoms after 5 months of physiotherapy. Adhesive capsulitis was confirmed in all patients by magnetic resonance imaging. We also obtained specimens from 8 control patients who had underwent surgery for acute acromioclavicular joint dislocation and who had radiological indication of glenohumeral capsule alteration based on arthroscopic evaluation. mRNA expression in the synovium/capsule specimens was analyzed by quantitative reverse transcription PCR. The B2M and HPRT1 genes were used as references to normalize target gene expression in the shoulder tissue samples. RESULTS: The synovium/capsule samples from the patients with adhesive capsulitis had significantly higher TNC and FN1 expression than those from the controls. Additionally, symptom duration directly correlated with expression of TGFβ1 receptor I. CONCLUSION: Elevated levels of TNC and FN1 expression may be a marker of capsule injury. Upregulation of TGFβ1 receptor I seems to be dependent on symptom duration; therefore, TGFβ signaling may be involved in adhesive capsulitis. As such, TNC, FN1 and TGFβ1 receptor I may also play roles in adhesive capsulitis by contributing to capsule inflammation and fibrosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Adulto Jovem , Bursite/metabolismo , Fibronectinas/metabolismo , Articulação do Ombro/metabolismo , Membrana Sinovial/metabolismo , Tenascina/metabolismo , Fator de Crescimento Transformador beta1/genética , Articulação Acromioclavicular/lesões , Articulação Acromioclavicular/metabolismo , Bursite/genética , Estudos de Casos e Controles , Proteínas da Matriz Extracelular/metabolismo , Expressão Gênica , Luxações Articulares/metabolismo , Projetos Piloto , RNA Mensageiro/metabolismo , Fator de Crescimento Transformador beta1/metabolismo
5.
Braz. j. med. biol. res ; 47(10): 842-849, 10/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-722175

RESUMO

A sprained ankle is a common musculoskeletal sports injury and it is often treated by immobilization of the joint. Despite the beneficial effects of this therapeutic measure, the high prevalence of residual symptoms affects the quality of life, and remobilization of the joint can reverse this situation. The aim of this study was to analyze the effects of immobilization and remobilization on the ankle joint of Wistar rats. Eighteen male rats had their right hindlimb immobilized for 15 days, and were divided into the following groups: G1, immobilized; G2, remobilized freely for 14 days; and G3, remobilized by swimming and jumping in water for 14 days, performed on alternate days, with progression of time and a series of exercises. The contralateral limb was the control. After the experimental period, the ankle joints were processed for microscopic analysis. Histomorphometry did not show any significant differences between the control and immobilized/remobilized groups and members, in terms of number of chondrocytes and thickness of the articular cartilage of the tibia and talus. Morphological analysis of animals from G1 showed significant degenerative lesions in the talus, such as exposure of the subchondral bone, flocculation, and cracks between the anterior and mid-regions of the articular cartilage and the synovial membrane. Remobilization by therapeutic exercise in water led to recovery in the articular cartilage and synovial membrane of the ankle joint when compared with free remobilization, and it was shown to be an effective therapeutic measure in the recovery of the ankle joint.


Assuntos
Animais , Masculino , Traumatismos do Tornozelo/patologia , Cartilagem Articular/patologia , Imobilização/efeitos adversos , Membrana Sinovial/patologia , Traumatismos do Tornozelo/terapia , Peso Corporal , Cartilagem Articular/crescimento & desenvolvimento , Condrócitos/citologia , Deambulação Precoce , Ratos Wistar , Entorses e Distensões/terapia , Natação/fisiologia , Fatores de Tempo , Articulações Tarsianas/patologia , Perda de Peso
6.
An. bras. dermatol ; 89(1): 150-153, Jan-Feb/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-703534

RESUMO

We present a patient with Paracoccidioidomycosis/HIV coinfection which has been investigated because of chronic monoarthritis and mucocutaneous lesions. A biopsy of the synovial membrane and skin revealed structures consistent with Paracoccidioides brasiliensis. At diagnosis, the count of CD4 + T cells was 44 cells/mm3. We emphasize the importance of clinical suspicion of Paracoccidioidomycosis in patients with HIV/AIDS who live in or are from risk areas.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/complicações , Paracoccidioidomicose/patologia , Biópsia , Coinfecção/microbiologia , Coinfecção/patologia , Evolução Fatal , Rim/patologia , Membrana Sinovial/patologia
7.
Rev. bras. ortop ; 49(1): 74-77, Jan-Feb/2014. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-707180

RESUMO

Relato de caso de um paciente do sexo feminino de 26 anos que apresentava queixas de dores eventuais e episódios recorrentes de derrame articular no joelho esquerdo havia aproximadamente 10 anos. Após anamnese, exame físico, exames radiográficos e exames de imagem por ressonância magnética foi firmado o diagnóstico de lipoma arborescente de joelho. A paciente foi submetida a tratamento artroscópico para ressecção da lesão. No pós-operatório foi encaminhada para reabilitação fisioterápica, com boa evolução.


Case report of a female patient of 26 years who complained of pain and recurrent episodes of joint swelling in his left knee about 10 years ago. After anamnesis, physical examination and radiographic imaging and magnetic resonance were diagnosed with arborescent lipoma of the knee, and the patient underwent arthroscopic treatment for resection of the lesion. Postoperatively the patient was referred to physical therapy rehabilitation with good evolution.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto Jovem , Joelho , Lipoma , Membrana Sinovial
8.
Clinics ; 68(4): 475-481, abr. 2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-674239

RESUMO

OBJECTIVE: Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 is an inhibitory receptor primarily expressed by immune cells. This study was undertaken to define the role of this molecule in osteoclast differentiation and rheumatoid arthritis. METHODS: In vitro osteoclast assays were performed to characterize the role of Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 in murine and human osteoclastogenesis. Human Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 expression was assessed by immunohistochemistry staining in the synovium of patients with rheumatoid arthritis. The levels of soluble Human Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 were determined by enzyme-linked immunosorbent assay. RESULTS: We found that multinucleated osteoclast formation from mouse bone marrow cells was inhibited by treatment with a monoclonal antibody against mouse Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 in vitro. By immunohistochemistry, we found that Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 was mainly expressed by macrophages in the inflamed synovial tissue of rheumatoid arthritis patients. In addition, serum and synovial fluid levels of soluble Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 were higher in rheumatoid arthritis patients compared to healthy controls or osteoarthritis patients. Moreover, overexpression of Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 in CD14+ monocytes from healthy volunteers also inhibited human osteoclastogenesis. CONCLUSION: Collectively, these data demonstrate for the first time that Leukocyte-associated immunoglobulin-like receptor-1 inhibits osteoclastogenesis. Therefore, these results may have therapeutic implications for the treatment of rheumatoid arthritis. .


Assuntos
Adulto , Idoso , Animais , Feminino , Humanos , Masculino , Camundongos , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Reumatoide/metabolismo , Osteoclastos/citologia , Receptores Imunológicos/fisiologia , /sangue , Artrite Reumatoide/imunologia , Artrite Reumatoide/patologia , Células da Medula Óssea/patologia , Diferenciação Celular/fisiologia , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Citometria de Fluxo , Imuno-Histoquímica , Osteoclastos/efeitos dos fármacos , Osteoprotegerina/fisiologia , Ligante RANK/sangue , Receptores Imunológicos/análise , Receptores Imunológicos/antagonistas & inibidores , Membrana Sinovial/metabolismo
10.
Pesqui. vet. bras ; 32(12): 1355-1360, Dec. 2012. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-662572

RESUMO

Blood-derived products are commonly administered to horses and humans to treat many musculoskeletal diseases, due to their potential antioxidant and anti-inflammatory effects. Nevertheless, antioxidant effects have never been shown upon horse synovial fluid cells in vitro. If proved, this could give a new perspective to justify the clinical application of blood-derived products. The aim of the present study was to investigate the antioxidant effects of two blood-derived products - plasma (unconditioned blood product - UBP) and a commercial blood preparation (conditioned blood product - CBP)¹ - upon stimulated equine synovial fluid cells. Healthy tarsocrural joints (60) were tapped to obtain synovial fluid cells; these cells were pooled, processed, stimulated with lipopolysaccharide (LPS) or phorbol 12-myristate 13-acetate (PMA), and evaluated by flow cytometry for the production of reactive oxygen species (ROS). Upon addition of any blood-derived product here used - UBP and CBP - there was a significant decrease in the oxidative burst of synovial fluid cells (P<0.05). There was no difference between UBP and CBP effects. In conclusion, treatment of stimulated equine synovial cells with either UBP or CBP efficiently restored their redox equilibrium.


Produtos derivados do sangue são comumente usados, tanto no homem como em cavalos, para tratar diversas doenças musculoesqueléticas, principalmente devido a seus efeitos antioxidantes e anti-inflamatórios. Contudo, efeitos antioxidantes nunca foram demonstrados em células de líquido sinovial in vitro. Caso esses efeitos sejam efetivamente demonstrados, uma nova perspectiva para justificar a aplicação clínica desses produtos poderia surgir. Sendo assim, o objetivo do presente estudo foi investigar os efeitos antioxidantes de dois produtos derivados de sangue - plasma (produto de sangue não condicionado - UBP) e uma preparação comercial de sangue (produto de sangue condicionado - CBP)¹ - sobre células estimuladas extraídas do líquido sinovial de equinos. Articulações tibiotársicas saudáveis (60) foram puncionadas para a obtenção de células de líquido sinovial; essas células foram concentradas, processadas, estimuladas com lipopolissacarídeos (LPS) ou forbol 12-miristato 13-acetato (PMA), e avaliadas por citometria de fluxo quanto à produção de espécies reativas de oxigênio (ROS). Após a adição de ambos os produtos derivados do sangue - UBP ou CBP - ocorreu uma significativa queda no burst oxidativo em células do líquido sinovial (P<0,05). Não houve diferença entre os efeitos de UBP e CBP. Em conclusão, tratamento de células estimuladas do líquido sinovial de equinos com UBP ou CBP restaurou eficientemente o equilíbrio redox das células.


Assuntos
Medicamentos Hemoderivados , Cavalos , Osteoartrite/terapia , Plasma , Oxirredução , Substâncias Redutoras , Membrana Sinovial
11.
Artrosc. (B. Aires) ; 19(3): 157-160, sept. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-674970

RESUMO

El hemangioma sinovial es un tumor benigno vascular de partes blandas mayormente visto en niños y adolescentes. La patogenia de esta lesión es incierta y se encuentra en debate. Presentamos el caso de un paciente de sexo masculino de 41 años de edad, futbolista y tenista amateur, que concurre a nuestro centro con antecedente de dolor de rodilla izquierda de 3 años de evolución. Al examen físico la rodilla era estable, las maniobras de Pívot y Lachman fueron negativas, tampoco presentaba semiología meniscal ni efusión. Se constató un déficit de extensión de 15º, con una flexión completa. Las radiografías de la rodilla afectada no presentaban lesiones óseas y en la resonancia magnética no se visualizaban alteraciones. Luego de realizar tratamiento kinesiológico sin resultados satisfactorios se realizo cirugía artroscópica. Constatándose en la región anterior a la inserción tibial del ligamento cruzado anterior la presencia de una masa de aspecto quístico, similar a la observada en los casos de Ciclops Síndrome. El informe de anatomía patológica informo hemangioma arteriovenoso. En aquellos casos donde se trata de hemangiomas focalizados o pediculados y de tamaño apropiado, la resección artroscópica es la alternativa de tratamiento, y en los hemangiomas puramente sinoviales la embolización selectiva del vaso principal es una alternativa a la cirugía.


Assuntos
Criança , Adolescente , Adulto , Articulação do Joelho/patologia , Artroscopia/métodos , Hemangioma/diagnóstico , Hemangioma/patologia , Membrana Sinovial , Neoplasias Vasculares/diagnóstico , Neoplasias Vasculares/patologia
12.
Braz. j. morphol. sci ; 29(2): 69-75, apr.-jun. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-665207

RESUMO

Synovial plicae around the knees are a relatively common occurrence. They have been the object of many clinical and anatomical researches, not only because of their intra-articular existence, but also for their painful symptomatology caused on knee joint. These plicae are excessive folds of synovial membrane and are remnants from embryonic septum, which were not properly absorbed during fetal development. These synovial plicae are divided anatomically, as location and existence, and are classified into suprapatellar, infrapatellar, medial patellar and lateral patellar plicae; being still each of these subdivided according to their appearance and juxtaposition. Material and methods: A retrospective literature review selected articles in PubMed and MEDLINE databases; papers were searched using the keywords: synovial plicae, knee, embryology, anatomy, histology and treatment. Results: In this literature review was verified the incidence about the types, shape, location, symptoms, pathophysiology, and the main methods of study for the verification of synovial plica and treatments. Conclusion: In summary, asymptomatic plica can become symptomatic due to a bucket‑handle tear following a twisting injury and lateral traction to the knee, when carefully diagnosed; a synovial plica represents a potential cause of pain in patients. After careful examination, arthroscopic resection of the bucket‑handle portion of the plica is sufficient for the improvement of the symptoms if conservative treatment of pathological plica fail.


Assuntos
Humanos , Joelho/anatomia & histologia , Membrana Sinovial/embriologia , Membrana Sinovial/fisiologia , Artroscopia/reabilitação
13.
Rev. colomb. ortop. traumatol ; 25(2)jun. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-639092

RESUMO

Las plicas sinoviales de la articulación radiocapitelar pueden causar crepitación dolorosa de la articulación del codo y se deben diferenciar de otras causas de crepitación dolorosa del codo como los cuerpos libres intraarticulares, la inestabilidad o la luxación medial de la cabeza del tríceps sobre el epicóndilo medial. El dolor sobre la cara lateral del codo, acompañado de sensación de resalto en flexión y pronación, es un hallazgo común en los pacientes con dicha patología. El tratamiento con cirugía artroscópica del codo generalmente confirma la presencia de la plica sinovial asociada a un área adyacente de sinovitis y una lesión del cartílago de la cabeza radial y el capitelo. Se presenta el caso de una paciente joven con una plica sinovial dolorosa con una condromalacia radiocapitelar asociada.


Assuntos
Condromatose , Articulação do Cotovelo , Membrana Sinovial , Sinovite
14.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 51(2): 73-78, 2010.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-618841

RESUMO

Objective: To report our experience in the diagnosis, treatment and follow up of patients with clinical and histopathological diagnosis of knee pigmented villonodular synovitis (PVNS). We performed a descriptive retrospective study of a consecutive series of 10 patients treated by knee PVNS in a ten years period. The mean follow-up was 39 months. Clinical records and surgery protocols were reviewed; functional clinical results were documented using the Lysholm score. Results: Nine patients consulted by pain and one case corresponded a incidental finding. All patients were initially treated with an arthroscopic synovectomy. Two patients presented relapse and as a final treatment they underwent total knee arthroplasty. The mean post-operative Lysholm score at follow up was 95 (90-100) points. Conclusion: We documented low incidence of knee PVNS. The total recurrence in our series was of 20 percent.


Objetivo: Reportar nuestra experiencia en el diagnóstico, tratamiento y evolución de pacientes con diagnóstico clínico-histopatológico de sinovitis villonodular pigmentada (SVNP) de rodilla tratados en nuestro centro. Métodos: Estudio retrospectivo, descriptivo, de una serie consecutiva de diez pacientes tratados por SNVP de rodilla en un período 10 años con un seguimiento promedio de 39 meses. Se revisaron fichas clínicas, protocolos quirúrgicos y documentamos los resultados funcionales subjetivos mediante el puntaje de Lysholm. Resultados: Nueve pacientes consultaron por dolor y en un caso correspondió a un hallazgo. A todos los pacientes se les realizó inicialmente una sinovectomía artroscópica. Dos pacientes presentaron recidiva y como tratamiento final se les realizó una artrosplastía total de rodilla. El promedio del puntaje Lysholm postoperatorio consignado durante el seguimiento fue 95 (90-100). Conclusión: La SVNP de rodilla corresponde a una patología de baja frecuencia, que presenta una recidiva de un 20 por ciento tras un tratamiento artroscópico.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Artroscopia , Sinovite Pigmentada Vilonodular/cirurgia , Seguimentos , Imagem por Ressonância Magnética , Membrana Sinovial/cirurgia , Membrana Sinovial/patologia , Recidiva , Estudos Retrospectivos , Joelho/cirurgia , Joelho/patologia , Sinovite Pigmentada Vilonodular/diagnóstico , Resultado do Tratamento
15.
Clinics ; 65(3): 247-250, 2010. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-544015

RESUMO

OBJECTIVE: To analyze the incidence, clinical significance, and clinical manifestations of pathological synovial plicae of the knee. MATERIAL AND METHODS: Between 2002 and 2006, 63 patients with pathological synovial plicae of the knee were studied. Of those 63 patients, 21 had the diagnosis confirmed by previously performed magnetic resonance imaging. All of the patients initially underwent conservative treatment for 90 days that involved strengthening and improving the flexibility of the muscles surrounding the knee as well as modification of their sports activities. RESULTS: A total of 55 patients improved after conservative treatment. Six of these patients eventually experienced a recurrence of symptoms, but the symptoms were not incapacitating in any of these patients. The other eight patients underwent arthroscopic removal of the synovial plica. Of these eight patients, six returned to their pretreatment physical activities, and two had persistent symptoms during physical activity. CONCLUSION: The presence of a synovial plica of the knee should be considered as a potential diagnosis in patients with knee pain, especially those who practice sports inappropriately. Conservative treatment is effective in most cases, and surgical treatment should be reserved for exceptional cases that do not improve with conservative treatment.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Terapia por Exercício/normas , Artropatias/terapia , Membrana Sinovial/anormalidades , Artroscopia , Terapia por Exercício/estatística & dados numéricos , Artropatias/embriologia , Artropatias/etiologia , Articulação do Joelho , Síndrome , Membrana Sinovial/embriologia , Resultado do Tratamento , Adulto Jovem
16.
Artrosc. (B. Aires) ; 16(3): 181-187, dic. 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-567506

RESUMO

El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en 30 rodillas de 27 pacientes sometidos a sinovectomía artroscópica de rodilla por padecer sinovitis de rodilla de más de 6 meses de evolución con el propósito de describir la técnica quirúrgica, evaluar resultados y determinar el lugar de esta técnica dentro del arsenal terapéutico actual de la artritis indiferenciada y reumatoidea. Material y métodos: Se incluyen en el estudio 30 rodillas en 27 pacientes intervenidos entre agosto de 1999 y agosto de 2006, pudiendo ser evaluadas 20 rodillas con un seguimiento mínimo de 12 meses. Resultados: El follow up promedio fue de 44,48 meses. Para la evaluación se utilizó el Score de Lysholm modificado por Klein y Jensen, con un máximo de 100 puntos. El valor promedio preoperatorio de 42,63 puntos se incrementó a 90 puntos en el postoperatorio. El 80 de las rodillas evaluadas fueron catalogadas como resultados buenos y excelentes. Conclusiones: La sinovectomía artroscópica es un procedimiento seguro. Atribuimos los buenos resultados obtenidos a una derivación precoz del paciente y a la completa resección de tejido sinovial.


Assuntos
Adulto , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Articulação do Joelho/cirurgia , Artrite Reumatoide/cirurgia , Membrana Sinovial/cirurgia , Artroscopia , Artrite Reumatoide/classificação , Seguimentos , Amplitude de Movimento Articular , Resultado do Tratamento
17.
Rev. chil. reumatol ; 25(1): 7-11, 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-526890

RESUMO

La artrosis es un proceso crónico caracterizado por alteraciones degenerativas propias del cartílago articular y modificaciones de tipo proliferativo del tejido óseo adyacente. La producción de equipos ultrasonográficos con transductores de alta frecuencia (>15 MHz) y elevada capacidad de resolución ha constituido un paso fundamental para la consolidación progresiva de este método de imágenes en el campo de estudio de la artrosis, permitiendo una detallada visualización de las distintas estructuras anatómicas (cartílago articular, membrana sinovial y tejido óseo) involucradas en las diferentes etapas del proceso artrósico, Este potencial ofrece relevantes aplicaciones prácticas en esta patología, considerando que generalmente las expresiones clínico-radiológicas de la artrosis tienden a manifestarse con notable retraso respecto a las expresiones iniciales de condropatía. La presente revisión tiene como objetivo principal demostrar la utilidad de la US en el estudio de pacientes con artrosis mediante la ilustración de los hallazgos ecográficos más representativos de dicha entidad.


Osteoarthritis is a chronic process characterized by degenerative alterations of articular cartilage and several changes of both bone profile and synovial membrane. Leading-edge ultrasound equipments with high frequency probes (>15 MHz) and high resolution allow for quick and accurate assessment of even minimal pathological changes in patients with osteoarthritis (articular cartilage, synovial membrane and bone tissue). This fact is fundamental for the early diagnostic of this condition considering that, in general, the clinico-radiological expression of osteoarthritis usually manifest some time prior to the initial expressions of chondropathy. The principal aim of this study is to demonstrate the utility of US in the study of patients with osteoarthritis by means of visualizing the most representative echographic findings.


Assuntos
Humanos , Cartilagem Articular , Osso e Ossos , Membrana Sinovial , Osteoartrite , Ultrassonografia
18.
Artrosc. (B. Aires) ; 15(2): 138-144, dic. 2008. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-506230

RESUMO

El objetivo de este trabajo es presentar nuestra experiencia en 30 rodillas de 27 pacientes sometidos a sinovectomÍa artroscópica de rodilla por padecer sinovitis de rodilla de más de 6 meses de evolución con el propósito de describir la técnica quirúrgica, evaluar resultados y determinar el lugar de esta técnica dentro del arsenal terapéutico actual de la artritis indiferenciada y reumatoidea. Material y Métodos: Se incluyen en el estudio 30 rodillas en 27 pacientes intervenidos entre Agosto de 1999 y Agosto de 2006, pudiendo ser evaluadas 20 rodillas con un seguimiento mínimo de 12 meses. Resultados: El follow up promedio fue de 44.48 meses. Para la evaluación se utilizó el Score de Lysholm modificado por Klein y Jensen, con un máximo de 100 puntos. El valor promedio preoperatorio de 42.63 puntos se incrementó a 90 puntos en el postoperatorio. El 80% de las rodillas evaluadas fueron catalogadas como resultados buenos y excelentes. Conclusiones: La sinovectomÍa artroscópica es un procedimiento seguro. Atribuimos los buenos resultados obtenidos a una derivación precoz del paciente y a la completa resección de tejido sinovial.


Assuntos
Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Articulação do Joelho/cirurgia , Articulação do Joelho/patologia , Artrite Reumatoide/cirurgia , Artroscopia/métodos , Membrana Sinovial/cirurgia , Artrite Reumatoide/classificação , Seguimentos , Resultado do Tratamento
19.
Rev. bras. reumatol ; 48(3): 192-194, maio-jun. 2008. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-492744

RESUMO

Lipoma Arborescens é uma lesão intra-articular rara e benigna, de etiologia desconhecida, caracterizada por proliferação vilosa sinovial e substituição do tecido subsinovial por tecido gorduroso maduro. Essa condição faz parte dos diagnósticos diferenciais no caso de uma articulação lenta, progressiva e cronicamente edemaciada. Apresentamos um caso de envolvimento bilateral em joelhos e discutimos sintomas, diagnóstico e tratamento dessa doença.


Lipoma Arborescens is a rare, benign, intra-articular lesion, of unknown etiology, characterized by villous proliferation of the synovium and diffuse replacement of the subsynovial tissue by mature fat cells. It forms part of the differential diagnosis for a slowly progressive chronically swollen joint. We present a case of bilateral involvement of the knees and discuss the symptoms, diagnosis and treatment of this condition.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Joelho , Traumatismos do Joelho , Lipoma , Lipomatose , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Membrana Sinovial
20.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 60(1): 83-92, fev. 2008. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-483262

RESUMO

Quinze cães, sem raça definida, de ambos os sexos, de peso entre 18 e 25kg, foram submetidos à secção artroscópica do ligamento cruzado cranial (LCCr) para indução da doença articular degenerativa (DAD). Após três semanas de instabilidade articular, o LCCr foi substituído pela fáscia lata segundo a técnica de Schwalder (1989) e os animais foram distribuídos em três grupos de cinco. Os animais do grupo I, controle, não receberam tratamento medicamentoso; os do grupo II, 24mg/animal de sulfato de condroitina, por via IM, de cinco em cinco dias, totalizando seis aplicações; e os do grupo III foram tratados com hialuronato de sódio na dose de 20mg/animal, por via IV, de cinco em cinco dias num total de três administrações. Ao final de 90 dias, os animais foram eutanasiados e procedeu-se à colheita e ao processamento histológico da membrana sinovial e da cartilagem articular para avaliações morfológica e morfométrica. No grupo I foram observadas alterações degenerativas de DAD mais acentuadas que nos demais grupos, como redução do número de condrócitos, presença de pânus, fibrilações, fissuras, erosões e irregularidades na superfície articular. No grupo II observou-se elevação do número de condrócitos com aumento da atividade de síntese da matriz e redução das lesões na superfície da cartilagem. No grupo III houve aumento do número de condrócitos que eram, muitas vezes, morfologicamente inviáveis. Todos os grupos apresentaram proliferação da membrana sinovial e presença de infiltrado linfoplasmocitário na subíntima e na perivascular. Nos grupos I e III, a proliferação da membrana sinovial era exuberante com formação de pânus, presença de sinoviócitos achatados ou ausência de sinóvia com tecido de granulação. Os resultados sugerem que o sulfato de condroitina estimulou a cartilagem articular, diminuindo ou retardando as alterações da DAD e o hialuronato de sódio não interferiu no processo degenerativo da cartilagem articular. Não foi constatada ...


Fifteen mongrel dogs, both genders, weighting from 18 to 25kg were used and Degenerative Joint Disease (DJD) was induced through cranial cruciate ligament (CCrL) artroscopical section. After three weeks, CCrL was reconstructed by Schawalder's (1989) technique. Then, dogs were distributed in three groups and the following protocols were used: group I, control, no other treatment but the CCrL reconstruction; group II received chondroitin sulfate 24mg per animal every five days, intramuscularly, in a total of six injections; and group III received sodium hyaluronate 20mg per animal every five days, intravenously, in a total of three injections. Clinical observation was done until 90 days after treatments. By that time, the articular cartilage and synovium were collected and their morphology was evaluated. In group I, the degenerative alterations of the DJD were the most intense. Thus, decrease of chondrocytes number, pannus, fibrillations, grooves, erosion, and irregular articular surface were observed on the cartilage. In group II, raise of chondrocytes number was observed, with increase of synthesis activity of matrix and decrease of lesions on the articular surface. There was an increase of chondrocytes in group III, but the cells were morphologically unviable. All the groups showed proliferation of the synovial membrane, with limpho-plasma cells infiltrated in subintim and perivascular. In groups I and III, the proliferation of synovium was abundant, with formation of pannus, flattened synoviocytes or synovium absent with granulation tissue. Those results suggest that the chondroitin sulfate stimulated the articular cartilage; decreasing or delaying the alterations of DJD, as well as, the sodium hyaluronate did not interfere on degenerative process in articular cartilage. No favorable action of these drugs in the synovial membrane was verified.


Assuntos
Animais , Artroscopia , Artropatias/veterinária , Sulfatos de Condroitina , Cartilagem Articular/anatomia & histologia , Cães , Ácido Hialurônico , Membrana Sinovial
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