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1.
Rev. Soc. Colomb. Oftalmol ; 52(1): 31-42, 2019. tab.,ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1026472

RESUMO

Introducción: La esclerosis múltiple (EM) es la enfermedad inflamatoria desmielinizante del sistema nervioso central (SNC) más prevalente en el mundo. Puede presentar afectación a nivel ocular a través del compromiso inflamatorio de distinto tejidos. Objetivo: Dar a conocer la importancia del enfoque temprano de la esclerosis múltiple por parte del médico oftalmólogo. Diseño del estudio: Reporte de caso y revisión narrativa de la literatura. Resumen del caso: Se reporta el caso de una paciente joven con signos de vasculitis retiniana (VR) asociada a neuritis óptica bilateral y uveítis anterior como debut de inusual de la EM. Para la revisión narrativa se llevó a cabo la búsqueda avanzada en tres bases de datos electrónicas: PUBMED, LILACS y OVID. Por medio del gestor de referencias Zotero se realizó la eliminación de duplicados y lectura crítica de título y resumen de 162 artículos por parte de dos investigadores. Conclusión: La EM es una enfermedad crónica inflamatoria del SNC. Puede afectar las estructuras oculares de distintas maneras, una de ellas es la VR, que aunque se caracteriza por el compromiso de vasos venosos, hay que tener en cuenta presentaciones atípicas como hemorragias periarteriolares, aneurismas de grandes vasos, cierre capilar periférico, oclusión de arterial central de la retina, neovascularización del nervio óptico o aparición en etapas tempranas de la enfermedad. La fuerte asociación entre la VR y la actividad de la EM destaca la importancia del reconocimiento de patrones atípicos de una enfermedad que requiere del manejo y seguimiento oportuno por parte de neurología y oftalmología.


Background: Multiple sclerosis (MS) is the most prevalent infl ammatory demyelinating disease of the central nervous system (CNS) in the world. It may present involvement at the ocular level through the inflammatory compromise of different tissues. Objective: To provide knowledge on the importance of the early approach of multiple sclerosis by the ophthalmologist. Study design: Case report and narrative review of the literature. Case summary: We report the case of a young patient with signs of retinal vasculitis (RV) associated with bilateral optic neuritis and anterior uveitis as an unusual debut of MS. For the narrative review, the advanced search was carried out in three electronic databases: PUBMED, LILACS and OVID. Through the Zotero reference manager, the elimination of duplicates and critical reading of the title and summary of 162 articles by two researchers was carried out. Conclusion: MS is a chronic inflammatory disease of the CNS. It can affect the ocular structures in different ways, one of them is RV, which although it is characterized by the involvement of venous vessels, we must take into account atypical presentations such as periarteriolar hemorrhages, large vessel aneurysms,peripheral capillary closure, retinal artery occlusion, neovascularization of the optic nerve or appearance in the early stages of the disease. The strong association between RV and MS activity highlights the importance of recognizing atypical patterns of a disease that requires early management and follow-up by neurology and ophthalmology.


Assuntos
Vasculite Retiniana/diagnóstico , Doenças Retinianas/diagnóstico , Vasos Retinianos/fisiopatologia , Esclerose Múltipla
2.
Acta cir. bras ; 34(2): e201900201, 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-989059

RESUMO

Abstract Purpose: To investigated the effects of ginsenoside Rb1 on diabetic retinopathy in streptozotocin-induced diabetic rats. Methods: Diabetes was induced by a single intraperitoneal injection of streptozotocin (80 mg/kg) in male Wistar rats. Ginsenoside Rb1 (20, 40 mg/kg) was injected (i.p.) once a day for 4 weeks. Then, using fundus photography, the diameter and vascular permeability of retinal vessels were investigated. Retinal histopathology was undertaken. Contents of malondialdehyde (MDA) and glutathione (GSH) in retinas were assayed. Levels of nuclear factor erythroid 2-related factor 2 (Nrf2), glutathione cysteine ligase catalytic subunit (GCLC), and glutathione cysteine ligase modulatory subunit (GCLM) were measured. Results: Treatment with ginsenoside Rb1 attenuated the diabetes-induced increase in the diameter of retinal blood vessels. Ginsenoside Rb1 reduced extravasation of Evans Blue dye from retinal blood vessels. Ginsenoside Rb1 partially inhibited the increase in MDA content and decrease in GSH level in rat retinas. Nrf2 levels in the nuclei of retinal cells and expression of GCLC and GCLM were increased significantly in rats treated with ginsenoside Rb1. Conclusion: These findings suggest that ginsenoside Rb1 can attenuate diabetic retinopathy by regulating the antioxidative function in rat retinas.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Diabetes Mellitus Experimental/tratamento farmacológico , Retinopatia Diabética/tratamento farmacológico , Vasos Retinianos/efeitos dos fármacos , Vasos Retinianos/patologia , Ratos Wistar , Estreptozocina , Ginsenosídeos/uso terapêutico
3.
Arch. argent. pediatr ; 115(3): e175-e178, jun. 2017. ilus, tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887331

RESUMO

La cardiopatia congènita crítica (CCC) podría provocar cambios en la vasculatura de la retina. Sin embargo, no se dispone de suficientes datos sobre este problema en los recién nacidos. Se evaluaron los cambios en la vasculatura retiniana en una serie de 43 recién nacidos con CCC. Se los dividió en dos grupos según el tipo de CCC; grupo 1 (n= 18): CCC obstructiva izquierda y grupo 2 (n= 25): CCC obstructiva derecha. Se detectaron enfermedades vasculares retinianas en 21 pacientes (48,8%); estas fueron más frecuentes en el grupo 1 (p= 0,04). La patología más común fue la tortuosidad vascular retiniana, observada en seis pacientes (33,3%) del grupo 1 y en 4 (16,0%) del grupo 2. Ninguno de los 21 pacientes con cambios en la vasculatura de la retina requirió tratamiento durante el seguimiento. En un análisis multivariado, solo la CCC obstructiva izquierda estuvo asociada con el desarrollo de enfermedad vascular retiniana (P= 0,03, razón de probabilidades --#91;OR--#93;: 2,8, intervalo de confianza --#91;IC--#93; del 95%: 1,1-7,4). Los cambios vasculares retinianos son frecuentes en los recién nacidos con CCC.


Critical congenital heart disease (CCHD) may cause changes in retinal vasculature. However, there is lack of data in this issue in newborns. We evaluated retinovascular changes in a series of 43 newborn with CCHD. They were divided into 2 groups according to the type of CCHD; group 1 (n= 18): left obstructive CCHD and group 2 (n= 25): right obstructive CCHD. Retinovascular pathologies were detected in 21 patients (48.8%); it was more frequent in group 1 (p= 0.04). The most common pathology was retinal vascular tortuosity in 6 patients (33.3%) of group 1, and 4 (16.0%) in group 2. None of 21 patients with retinovascular changes required any therapy at follow-up. In multivariate analysis, only having a left obstructive CCHD was associated with the development of any retinovascular pathology (P= 0.03, OR: 2.8, CI95%: 1.1-7.4). Retinovascular changes are frequent in newborn patients with CCHD.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Doenças Retinianas/etiologia , Vasos Retinianos , Cardiopatias Congênitas/complicações , Estado Terminal
4.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 21(8): 824-831, abr. 2016. graf., tab., ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1116853

RESUMO

Background and objective: With the development of image processing techniques, it has become possible to measure the changes in retinal vessels of hypertensive patients by means of eye fundus photographs. Patients and method: In this paper we aim to classify retinal vessels automatically into arterioles and venules. In order to do so, we have compared three different strategies based on the colour of the pixels in images through an analysis of 78 hypertensive patients' eye fundus images. The first strategy classifies all the vessels by applying a clustering algorithm. The second divides the retinal image into four quadrants and classifies the vessels that belong to the same quadrant independently from the rest of the vessels. The third strategy classifies the vessels by dividing the retinal image into four quadrants that are rotated inside the mentioned image. Results: The third strategy was the one that obtained the best results, since it minimizes the number of unclassified vessels. In the initially analysed set of 20 images, we correctly classified 86.53% of the vessels, and this percentage remains similar in a set of 58 images examined by three medical experts. This confirms the validity of the method that automatically calculates the arteriovenous ratio (AVR).Conclusion: Our results are an improvement on those previously described in the bibliography, reducing the number of non-classified vessels. Furthermore, the method entails low computational costs.


Fundamento y objetivo: El desarrollo de técnicas de procesado de imágenes ha devuelto interés para poder medir de una forma objetiva los cambios en la estructura microvascular del hipertenso a través de las fotografías digitales del fondo de ojo. Pacientes y método: Para clasificar de forma automática los vasos de la retina en arteriolas y vénulas, con una elevada precisión, hemos comparado tres estrategias diferentes basadas en la información del color de los pixeles de la imagen del fondo de ojo, analizando 78 imágenes de fondo de ojo de hipertensos. La primera estrategia clasificaría todos los vasos aplicando un algoritmo de agrupamiento. La segunda divide la retina en cuatro cuadrantes y clasifica los vasos que pertenecen al mismo cuadrante independientemente del resto de los vasos. La tercera estrategia clasifica los vasos dividiendo la retina en cuadrantes que son rotados. Resultados: La mejor estrategia resultó la tercera porque minimiza el error y el número de vasos no clasificados. La característica vectorial más determinante está basada en la media o la mediana del componente gris del espacio de color RGB. Para las 20 imágenes inicialmente analizadas hemos clasificado correctamente el 86.53% de los vasos, y este porcentaje permanece similar en el grupo de 58 imágenes examinadas por tres expertos, lo que confirma la validez del método, para el cálculo del índice arteriovenoso de forma automática. Conclusión: Nuestros resultados son superiores a los descritos previamente, reduciendo además el número de vasos no clasificados. Por otro lado, el costo computacional del método es bajo


Assuntos
Humanos , Vasos Retinianos , Retinopatia Hipertensiva , Fundo de Olho , Hipertensão , Microcirculação
5.
Arq. bras. oftalmol ; 76(5): 320-327, set.-out. 2013. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-690615

RESUMO

Hemoglobinopathies are a group of inherited disorders characterized by quantitative or qualitative malformations of hemoglobin (Hb). Some of these diseases present vaso-occlusive phenomena that are responsible for high morbidity in clinical and/or ophthalmologic terms. Diagnosis of hemoglobinopathies is performed exclusively through hemoglobin electrophoresis. From the ophthalmologic perspective, the most important representative of this group of diseases is sickle cell retinopathy, which presents a wide spectrum of fundus manifestations and may even lead to irreversible vision loss if not properly diagnosed and treated. The aim of this review is to present the classification of sickle cell retinopathy and to describe current management and future perspectives for its treatment, taking into consideration the clinical management of these patients.


As hemoglobinopatias são um grupo de doenças hereditárias caracterizadas por mal-formações quantitativas ou qualitativas da hemoglobina (Hb). Algumas destas doenças podem apresentar fenômenos vaso-oclusivos, responsáveis por alta morbidade do ponto de vista clínico e/ou oftalmológico. O diagnóstico das hemoglobinopatias é feito exclusivamente através da eletroforese de hemoglobinas. Do ponto de vista oftalmológico, a representante mais importante deste grupo de doenças é a retinopatia falciforme, que pode apresentar um amplo espectro de manifestações fundoscópicas, podendo, inclusive, levar à perda visual irreversível se não for corretamente diagnosticada e tratada. O objetivo desta revisão é apresentar a classificação desta doença, a conduta no tratamento atual, bem como suas perspectivas futuras de tratamento, considerando-se as particularidades no manejo clínico destes pacientes.


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Dengue/diagnóstico , Retinopatia Diabética/diagnóstico , Doença da Hemoglobina SC , Isquemia/diagnóstico , Vasos Retinianos , Diagnóstico Diferencial , Doença da Hemoglobina SC/diagnóstico , Doença da Hemoglobina SC/epidemiologia , Doença da Hemoglobina SC/terapia , Neovascularização Patológica/diagnóstico , Vasculite Retiniana/diagnóstico
6.
Rev. bras. oftalmol ; 72(4): 271-273, jul.-ago. 2013. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-690266

RESUMO

Os autores relatam o caso de uma paciente que apresentou quadro bilateral de oclusão de ramos arteriais da retina sem causas sistêmicas identificáveis para o aparecimento da doença.


The authors report a case of a patient who presented bilateral branch retinal artery occlusion without any meaningful systemic underlying conditions.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Angiofluoresceinografia , Isquemia , Oclusão da Artéria Retiniana/diagnóstico , Vasos Retinianos , Acuidade Visual
7.
Arq. bras. oftalmol ; 75(2): 140-142, mar.-abr. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-640164

RESUMO

Relatamos caso de um paciente de 14 anos, sexo masculino, que foi admitido com queixa de embaçamento visual bilateral há dois anos. Ao exame oftalmológico observou-se leve hiperemia e edema de disco óptico bilateral, exsudação retiniana, poucas hemorragias retinianas, múltiplos aneurismas, assim como sinais de vasculite. A angiofluoresceinografia demonstrou isquemia periférica extensa, dilatações e hiperfluorescência das paredes dos vasos, e vazamento tardio do disco óptico nas fases finais do exame em ambos os olhos. Este caso representa uma rara entidade caracterizada por oclusão retiniana vascular periférica, vasculite retiniana, múltiplos aneurismas retinianos e neurorretinite (IRVAN). Avaliação sistêmica e laboratorial não revelaram nenhuma anormalidade. O paciente foi submetido à panfotocoagulação de retina com laser de argônio em ambos os olhos, e iniciado tratamento com prednisona via oral, com manutenção da acuidade visual de 20/25 depois de um ano de acompanhamento. O tratamento com laser deve ser considerado quando houver qualquer evidência angiográfica de má perfusão retiniana, e antes do desenvolvimento de qualquer sinal de neovascularização de retina.


A case of a 14 year-old boy that was admitted complaining of bilateral ocular visual blurring for 2 years is reported. The ophthalmological examination disclosed bilateral mild optic disc hyperemia and swelling, retinal exudation, few retinal hemorrhages, multiple aneurysms, as well as vasculitis. Fluorescein angiography showed extensive peripheral retinal ischemia, dilatations and hyperfluorescence of the vessels walls, and leakage of the optic disc in the late phases in both eyes. This rare case represents an entity characterized by peripheral retinal vascular occlusion, retinal vasculitis, multiple posterior retinal aneurysms, and neuroretinitis (IRVAN). Systemic evaluation and laboratory work-up did not suggest any systemic abnormality. Panretinal laser photocoagulation was performed in both eyes, and the patient was treated with oral prednisone with maintenance of the visual acuity after 1 year of follow-up. Laser treatment should be considered when angiographic evidence of widespread retinal no perfusion is present, and before the development of signs of retinal neovascularization.


Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Aneurisma/diagnóstico , Vasos Retinianos , Vasculite Retiniana/diagnóstico , Retinite/diagnóstico , Aneurisma/terapia , Angiofluoresceinografia , Vasculite Retiniana/terapia , Retinite/terapia , Síndrome
8.
Braz. j. med. biol. res ; 42(10): 930-934, Oct. 2009. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-526183

RESUMO

The fractal dimension has been employed as a useful parameter in the diagnosis of retinal disease. Avakian et al. (Curr Eye Res 2002; 24: 274-280), comparing the vascular pattern of normal patients with mild to moderate non-proliferative diabetic retinopathy (NPDR), found a significant difference between them only in the macular region. This significant difference in the box-counting fractal dimension of the macular region between normal and mild NPDR patients has been proposed as a method of precocious diagnosis of NPDR. The aim of the present study was to determine if fractal dimensions can really be used as a parameter for the early diagnosis of NPDR. Box-counting and information fractal dimensions were used to parameterize the vascular pattern of the human retina. The two methods were applied to the whole retina and to nine anatomical regions of the retina in 5 individuals with mild NPDR and in 28 diabetic but opthalmically normal individuals (controls), with age between 31 and 86 years. All images of retina were obtained from the Digital Retinal Images for Vessel Extraction (DRIVE) database. The results showed that the fractal dimension parameter was not sensitive enough to be of use for an early diagnosis of NPDR.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Retinopatia Diabética/diagnóstico , Fractais , Vasos Retinianos/patologia , Estudos de Casos e Controles , Retinopatia Diabética/patologia , Diagnóstico Precoce , Fotografação
9.
Arq. bras. oftalmol ; 72(4): 545-548, July-Aug. 2009. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-528025

RESUMO

Relatar o caso de um paciente que apresentou hemangioma racemoso de retina (síndrome de Wyburn-Mason) e seu acompanhamento por 10 anos. Dez anos após o diagnóstico da doença o exame oftalmológico não sofreu alterações, assim como o campo visual e a retinografia. O prognóstico a longo prazo é controverso. Alguns autores relatam estabilidade das lesões oculares, como no caso descrito, enquanto outros referem perda progressiva da visão.


To describe the case of a patient who presents retinal racemose hemangioma (Wyburn-Mason syndrome) and his 10 years follow-up. Ten years after the disease diagnosis, the ophthalmologic exam had no changes, as well as the campimetry and the retinography. The long term prognosis is controversial. Some authors report ocular lesions stability and others report progressive visual loss.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Neoplasias Oculares/diagnóstico , Hemangioma/diagnóstico , Malformações Arteriovenosas Intracranianas/diagnóstico , Vasos Retinianos/anormalidades , Seguimentos , Oftalmoscopia , Síndrome
10.
Arq. bras. oftalmol ; 71(4): 559-563, jul.-ago. 2008. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-491889

RESUMO

OBJETIVOS: Avaliar a correlação entre as hemorragias peripapilares (HPPs) e a posição do tronco vascular na cabeça do nervo óptico. MÉTODOS: Retinografias de 1.830 pacientes foram revisadas. A posição do tronco vascular retiniano (TVR) foi classificada de acordo com sua localização no hemisfério superior ou inferior e sua posição relativa através da razão entre a distância entre o TVR e o ponto mais inferior do disco óptico e o diâmetro vertical do disco óptico (razão tronco/disco). Pacientes da mesma população, com glaucoma e sem HPPs foram aleatoriamente selecionados para comparação. RESULTADOS: Dos 1.830 pacientes, 46 apresentaram HPPs. Foram detectadas 53 hemorragias em 41 pacientes com glaucoma ou suspeitos de glaucoma, principalmente na região temporal inferior (47,2 por cento). Observou-se concordância negativa entre a localização superior ou inferior do TVR e das HPPs (Kappa= -0,34). Considerando a posição relativa do TVR em relação ao diâmetro vertical do disco óptico (razão tronco/disco), encontramos melhor correlação (valores médios da razão tronco/disco: 0,450-hemorragias superiores e 0,510-hemorragias inferiores; p=0,027). No grupo com HPPs, observamos porcentagem significativamente maior de pacientes com glaucoma de pressão normal (GPN) se comparado ao grupo sem hemorragia (p=0,009). CONCLUSÃO: HPPs foram mais comuns no hemisfério oposto ao da emergência do TVR. Observamos maior prevalência de GPN nos pacientes com hemorragias que nos sem hemorragia.


PURPOSE: To investigate the correlation between optic disc hemorrhages (ODHs) and the position of the central retinal vessel trunk (RVT) in patients with glaucoma. METHODS: Fundus photographs of 1,830 participants were reviewed. The exit position of the central retinal vessel trunk was classified as being in the superior or inferior hemisphere of the optic disc and the relative vertical position was expressed as a fraction of the disc diameter (ratio between the position of the trunk and the diameter of the disk). A group of patients from the same population, but without ODHs, was randomly selected and compared with the patients with ODHs. RESULTS: Among the 1,830 patients, 53 hemorrhages were detected in 41 patients with glaucoma or suspected glaucoma. We found an inverse relationship between the inferior/superior position of the central RVT and the inferior/superior position of the hemorrhages (Kappa= -0.34). Using the trunk/disc ratio, we found that superior ODHs correlated with inferior RVTs (trunk/disc ratio, 0.450; SD=0.070) and inferior ODHs correlated with superior RVTs (trunk/disc ratio, 0.510; SD=0.054) (p=0.027). The number of patients with normal tension glaucoma was significantly higher among patients with ODHs than among those without ODHs (p=0.009). CONCLUSION: Our patients had a negative correlation between the position of central RVT and the location of the ODHs. Normal tension glaucoma was more prevalent among patients with ODHs than among those without it.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hemorragia Ocular/patologia , Glaucoma/complicações , Disco Óptico/patologia , Doenças do Nervo Óptico/patologia , Vasos Retinianos/patologia , Brasil/epidemiologia , Métodos Epidemiológicos , Hemorragia Ocular/epidemiologia , Fundo de Olho , Pressão Intraocular/fisiologia , Hipertensão Ocular/epidemiologia , Hipertensão Ocular/patologia , Hipertensão Ocular/fisiopatologia , Doenças do Nervo Óptico/epidemiologia , Fotografação
11.
Cir. & cir ; 76(1): 13-21, ene.-feb. 2008. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-568185

RESUMO

BACKGROUND: We undertook this study to demonstrate the incidence of vitreoretinal dystrophies in a Mexican population. METHODS: This was a retrospective, observational, descriptive, transverse study. We analyzed the files of patients treated at the Retina Department of a medical center for state employees (ISSSTE) from January 1991 to December 2006 to obtain the incidence of vitreoretinal dystrophies. RESULTS: We studied 36,300 patient files. We found an incidence of 0.008% for familial exudative vitreoretinal dystrophy, 0.008% for X-linked juvenile retinoschisis, 0.005% for Wagner disease and 0.005% for Goldmann-Favre disease. We present here a representative case of each type of dystrophy. CONCLUSIONS: Vitreoretinal dystrophies are uncommon diseases and are difficult to diagnose. Even though their incidence is low, the poor evolution to blindness requires identification of early signs in order to offer timely and opportune treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Degeneração Retiniana/epidemiologia , Progressão da Doença , Estudos Transversais , Cegueira/etiologia , Cegueira/prevenção & controle , Corpo Vítreo/patologia , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Degeneração Retiniana/diagnóstico , Degeneração Retiniana/cirurgia , Descolamento Retiniano/etiologia , Doenças Genéticas Ligadas ao Cromossomo X/diagnóstico , Doenças Genéticas Ligadas ao Cromossomo X/epidemiologia , Diagnóstico Precoce , Incidência , México/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Retinosquise/diagnóstico , Retinosquise/epidemiologia , Retinosquise/genética , Vasos Retinianos/patologia
12.
Rev. bras. oftalmol ; 66(6): 394-398, nov.-dez. 2007. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-482115

RESUMO

OBJETIVO: Relatar o perfil de pacientes com doença de Coats encaminhados para afastar o diagnóstico de retinoblastoma. MÉTODOS: Realizado estudo retrospectivo, com base na revisão de prontuários e exames de imagem, de dez pacientes consecutivos. Foram avaliados os dados referentes à idade, sexo, queixa principal, estágio da doença à apresentação, tratamento e evolução. RESULTADOS: A média de idade à apresentação foi de 43,9 meses. Oito pacientes eram do sexo masculino. Leucocoria ou estrabismo foram as principais queixas, presentes em nove casos. Oito pacientes tinham doença em estágio 3B, um estágio 3A e um estágio 2B. Dos oito casos com descolamento total de retina (3B) em sete foi optado apenas pela observação e um submetido a retinopexia sem sucesso. O caso com descolamento parcial (3A) foi tratado por crioterapia e depois feita fotocoagulação por laser diodo, evoluindo com reaplicação da retina e obliteração das teleangiectasias. O caso sem descolamento associado (2B) foi tratado por fotocoagulação por laser de argônio, com boa obliteração dos vasos anormais. A acuidade visual final foi de percepção luminosa em 3 e ausência de percepção luminosa em 5 dos 8 casos com doença 3B, os casos com doença 3A e 2B mantiveram visão de movimentos de mão. Nenhum dos casos evoluiu para glaucoma neovascular no segmento médio de 26,7 meses. CONCLUSÃO: A maioria dos pacientes com doença de Coats encaminhados para afastar a suspeita de retinoblastoma apresenta doença avançada ao diagnóstico. Nestes casos, devido ao péssimo prognóstico visual e alta complexidade do tratamento cirúrgico, pode-se optar apenas pela observação.


PURPOSE: To report the profile of Coats' disease patients, referred to exclude retinoblastoma. METHODS: Retrospective study of medical charts from ten consecutive patients. Data evaluated include age at diagnosis, gender, chief complain, disease stage, treatment and evolution. RESULTS: Mean age at diagnosis was 43.9 months. Eight patients had stage 3B of the disease, one stage 3A and one 2B. From the eight patients with total retinal detachment (3B disease), seven were managed by observation one was submitted to unsuccessful retinopexy. The patient with partial retinal detachment (3A) was treated with cryotherapy followed by diode laser photocoagulation with resolution of the retinal detachment and obliteration of the abnormal vessels. The patient without retinal detachment (2B), was treated by argon laser photocoagulation with good obliteration of the abnormal vessels. Final visual acuity was light perception in 3 and no light perception in 5 out of the 8 patients with 3B disease, patients with 3A and 2B disease, retained hand motions vision. None of the patients developed neovascular glaucoma in a mean follow-up of 26.7 months. CONCLUSIONS: The majority of Coats' disease patient referred to exclude retinoblastoma diagnosis, have advanced disease. In these cases, due to the very poor visual prognosis and high complexity of surgical treatment, simple observation can be an option.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Crioterapia , Diagnóstico Diferencial , Descolamento Retiniano/diagnóstico , Glaucoma Neovascular , Fotocoagulação , Vasos Retinianos/anormalidades , Registros Médicos , Retinoblastoma , Estudos Retrospectivos , Telangiectasia
13.
Arq. bras. oftalmol ; 70(5): 767-770, set.-out. 2007. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-470092

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar os achados oculares, pelo exame oftalmológico, em indivíduos que receberam transplante cardíaco, buscando especialmente investigar possíveis alterações na camada de fibras nervosas da retina com polarímetro de varredura a laser. MÉTODOS: Foram estudados 15 indivíduos que receberam transplante cardíaco no período de setembro de 2003 a julho de 2004. Todos foram submetidos a exame que constava de acuidade visual para longe (AVL), biomicroscopia, tonometria e fundoscopia. Onze pacientes foram submetidos ao analisador de fibras nervosas GDx. Doze eram do sexo masculino e a média da idade foi de 55,0 ± 13,5 anos. O tempo decorrido desde o transplante variou de 3 a 74 meses, com média de 29,7 ± 20,8 meses. RESULTADOS: A AVL com melhor correção foi igual ou melhor do que 20/40 em todos os pacientes. Em um deles observou-se a presença de catarata subcapsular posterior; em outro, nubéculas na córnea secundárias a quadro de herpes zoster. À fundoscopia pôde-se observar lesão cicatrizada sugestiva de retinocoroidite em um paciente. As alterações observadas à biomicroscopia e à fundoscopia eram esperadas devido à imunossupressão subseqüente ao transplante. Ao GDx observou-se perda de fibras da camada de fibras nervosas da retina superior em 12 dos 22 olhos avaliados. CONCLUSÃO: Os resultados apóiam a suposição de que antes ou durante o transplante cardíaco tenha havido diminuição no aporte de oxigênio à circulação retiniana, levando a perda parcial de fibras da retina.


PURPOSE: To evaluate findings of ophthalmologic examinations in cardiac transplant recipients, searching especially for changes in the retinal nerve fiber layer by means of Scanning Laser Polarimetry. METHODS: Fifteen cardiac transplant recipients were examined from September 2003 to July 2004. All of them underwent ophthalmologic examination, which consisted of visual acuity (VA), biomicroscopy, tonometry and fundoscopy. Fiber layer analyzer - GDx - examination was performed in eleven patients. Twelve patients were men. The mean age was 55.0 ± 13.5 years. The follow-up since transplantation lasted from 3 to 74 months; mean value 29.7 ± 20.8 months. RESULTS: VA with best correction in all patients attained at least 20/40. Subcapsular posterior cataract was seen in one patient; another presented corneal nubeculae secondary to herpes zoster. In one case a scar suggesting retinocoroiditis was seen at fundoscopy. Biomicroscopic and the fundoscopic findings were expected because of immunosuppressive treatment, following transplantation. GDx examination disclosed loss of fibers in the superior retinal fiber layer in 12 of the 22 examined eyes. CONCLUSION: These results support the hypothesis that reduction of oxygen inflow in retinal circulation before or during heart transplantation could lead to loss of fibers in the retinal nerve fiber layer.


Assuntos
Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Transplante de Coração/efeitos adversos , Fibras Nervosas/patologia , Doenças Retinianas/diagnóstico , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Seguimentos , Herpes Zoster Oftálmico/diagnóstico , Herpes Zoster Oftálmico/etiologia , Lasers , Doenças Retinianas/etiologia , Doenças Retinianas/fisiopatologia , Vasos Retinianos/fisiopatologia , Acuidade Visual/fisiologia
14.
Arq. bras. oftalmol ; 70(5): 871-874, set.-out. 2007. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-470110

RESUMO

Telangiectasias retinianas são anormalidades vasculares primárias e idiopáticas caracterizadas por dilatações irregulares e incompetência dos vasos retinianos com variados graus de exsudação intra e sub-retiniana. O objetivo desse relato é documentar uma rara associação entre aneurisma miliar de Leber e síndrome de tração vítreomacular bem caracterizada à angiofluoresceinografia e tomografia de coerência óptica. O tratamento realizado foi fotocoagulação com laser de argônio nos aneurismas perimaculares e cirurgia de vitrectomia posterior via pars plana, o que resultou em melhora consistente da acuidade visual. O caso relatado confirma a importância da tomografia de coerência óptica em estudar a interface vítreorretiniana e suas alterações, o que permitiu abordagem completa da doença em questão.


Retinal telangiectasias are idiopatic vascular abnormalities of the retina characterizad by irregular dilatation of the retinal vessels, intraretinal and subretinal exsudation. The aim of this article is to describe the uncommon association of Leber's miliary aneurysms and vitreomacular traction syndrome in a female patient. The diagnosis was established with angiofluoresceinography and optic coherence tomography. The patient was treated with focal photocoagulation with argon green laser directed to the perimacular aneurysms and pars plana posterior vitrectomy. The visual acuity showed great improvement after a four-month follow-up. The present report supports the importance of optic coherence tomography in cases where the vitreoretinal interface must be evaluated, including vascular pathologies, which allowed us to offer a better treatment to this patient.


Assuntos
Feminino , Humanos , Pessoa de Meia-Idade , Aneurisma/complicações , Vasos Retinianos , Doenças Retinianas/complicações , Descolamento do Vítreo/complicações , Aneurisma/terapia , Angiofluoresceinografia , Fotocoagulação a Laser , Síndrome , Tomografia de Coerência Óptica , Vitrectomia , Acuidade Visual/fisiologia , Descolamento do Vítreo/terapia
15.
Rev. bras. oftalmol ; 66(4): 227-230, jul.-ago. 2007. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-481136

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar o uso do programa AutoCAD 2004 para estudos quantitativos em microscopia eletrônica. MÉTODOS: A demonstração da utilização do AutoCAD 2004 foi feita em um modelo experimental de diabetes induzido em ratos, divididos em Grupo Controle (GC-10 animais) e Grupo Diabético (GD - 10 animais), avaliados 1 mês depois da indução do diabetes. Os olhos foram removidos após o sacrifício dos animais e preparados para exame em microscópio eletrônico, tendo sido feitas fotografias dos vasos retinianos. Foi utilizado o programa AutoCAD2004 para avaliar a espessura da membrana basal dos vasos. Os resultados foram avaliados estatisticamente. RESULTADOS: Usando o método proposto foi possível realizar medidas quantitativas na membrana basal de vasos retinianos de ratos diabéticos. CONCLUSÃO: O AutoCAD 2004 se mostrou efetivo, seguro e de fácil utilização para a quantificação de fenômenos biológicos, sendo possível sugerir este meio para a realização de avaliações quantitativas em experimentos biológicos.


OBJECTIVE: To determine if the AutoCAD 2004 program is available to be used in quantitative research on electron microscopy. METHODS: A demonstrative of the AutoCAD2004 was done in an experimental model of diabetes induced in rats. The animals were divided by lot in control group animals (GC-10 animals) and diabetic group (GD - 10 animals), evaluated 1 month after the diabetes induction. The eyes were removed after sacrifice and prepared to electron microscopy. The retina was photographed and the AutoCAD2004 program was used to measure the basal membrane of retina vessels. The results were submitted to statistical analysis. RESULTS: The AutoCAD2004 was effective to obtain quantitative measures from the basal membrane of retina vessels and there were no difference between the studied groups. CONCLUSION: The AutoCAD2004 was effective, safe and easy to apply to quantify biological parameters, which allowed suggest it to quantitative research.


Assuntos
Animais , Ratos , Aloxano/administração & dosagem , Diabetes Mellitus Experimental/induzido quimicamente , Microscopia Eletrônica/métodos , Vasos Retinianos , Software , Pesos e Medidas , Ratos Endogâmicos
16.
Arq. bras. oftalmol ; 70(3): 413-422, maio-jun. 2007. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-459826

RESUMO

OBJETIVO: Embora tenha sido proposto que a vasculatura retínica apresenta estrutura fractal, nenhuma padronização do método de segmentação ou do método de cálculo das dimensões fractais foi realizada. Este estudo objetivou determinar se a estimação das dimensões fractais da vasculatura retínica é dependente dos métodos de segmentação vascular e dos métodos de cálculo de dimensão. MÉTODOS: Dez imagens retinográficas foram segmentadas para extrair suas árvores vasculares por quatro métodos computacionais ("multithreshold", "scale-space", "pixel classification" e "ridge based detection"). Suas dimensões fractais de "informação", de "massa-raio" e "por contagem de caixas" foram então calculadas e comparadas com as dimensões das mesmas árvores vasculares, quando obtidas pela segmentação manual (padrão áureo). RESULTADOS: As médias das dimensões fractais variaram através dos grupos de diferentes métodos de segmentação, de 1,39 a 1,47 para a dimensão por contagem de caixas, de 1,47 a 1,52 para a dimensão de informação e de 1,48 a 1,57 para a dimensão de massa-raio. A utilização de diferentes métodos computacionais de segmentação vascular, bem como de diferentes métodos de cálculo de dimensão, introduziu diferença estatisticamente significativa nos valores das dimensões fractais das árvores vasculares. CONCLUSÃO: A estimação das dimensões fractais da vasculatura retínica foi dependente tanto dos métodos de segmentação vascular, quanto dos métodos de cálculo de dimensão utilizados.


PURPOSE: Although it has been proposed that retinal vasculature is fractal, no method of standardization has been performed for vascular segmentation or for dimension calculation, thus resulting in great variability among values of fractal dimensions. The present study was designed to determine if estimation of retinal vessel fractal dimensions is dependent on vascular segmentation and dimensional calculation methods. METHODS: Ten eye fundus images were segmented to extract their vascular trees by four computational methods ("multithreshold", "scale-space", "pixel classification" and "ridge based detection"). Their information, mass-radius and box counting fractal dimensions were calculated and compared with those of the same vascular trees manually segmented (gold standard). RESULTS: The mean vascular tree dimension varied among the groups of different segmentation methods, from 1.39 to 1.47 for box counting, from 1.47 to 1.52 for information and from 1.48 to 1.57 for mass-radius dimensions. The utilization of different vascular segmentation methods and different dimension calculation methods introduced significant difference among fractal dimension of vessels. CONCLUSION: Estimation of retinal vessel fractal dimensions was dependent on both vascular segmentation and dimension calculation methods.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Humanos , Fractais , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Vasos Retinianos/anatomia & histologia
17.
Arq. bras. oftalmol ; 70(1): 161-163, jan.-fev. 2007. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-453149

RESUMO

Os autores apresentam o caso de um macrovaso arteriolar de retina, diagnosticado ao exame de rotina, bem como seu aspecto à tomografia de coerência óptica. O macrovaso retiniano congênito é um grande vaso aberrante, geralmente unilateral, usualmente uma veia, raramente uma artéria, presente no pólo posterior e que pode cruzar a região foveal e rafe mediana.


The authors report a case of arteriolar retinal macrovessel, diagnosed by routine ophthalmologic examination, as well as its optic coherence tomography aspects. Congenital retinal macrovessel is a large aberrant vessel, often unilateral, usually a vein, rarely an artery, located in the posterior pole which can cross the fovea and median raphe.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Vasos Retinianos/anormalidades , Angiofluoresceinografia , Tomografia de Coerência Óptica , Acuidade Visual
18.
Arq. bras. oftalmol ; 69(6): 871-874, nov.-dez. 2006. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-440426

RESUMO

OBJETIVO: Estudar a camada de fibras nervosas da retina de portadores de esquistossomose mansônica hepatoesplênica. MÉTODOS: Foram submetidos ao exame com o GDx Scanning Laser System, 23 portadores de esquistossomose na forma hepatoesplênica que tinham sido submetidos, quando crianças, a esplenectomia, ligadura da veia gástrica esquerda e auto-implante de tecido esplênico no omento maior. Todos apresentaram pressão intra-ocular menor que 21 mmHg. No grupo controle foram estudados 23 indivíduos com idade e condição socioeconômico-geográfica similar, sem esquistossomose. RESULTADOS: Em apenas um paciente do grupo portador de esquistossomose foram observadas alterações em quatro parâmetros: superior nasal, média superior, média da espessura e número de fibra. Todos os indivíduos do grupo controle apresentaram GDx com parâmetros dentro da normalidade. CONCLUSÃO: No estudo realizado não foi encontrado diferença significante entre os dois grupos. Apenas um paciente mostrou redução da camada de fibras nervosas.


PURPOSE: To study the retinal nerve fiber layer in young patients suffering from hepatosplenic schistosomiasis mansoni. METHODS: Twenty-three patients with hepatosplenic schistosomiasis mansoni who were submitted, when children, to splenectomy, ligature of the left gastric vein and auto-implantation of spleen tissue in the major omentum underwent GDx Scanning Laser System evaluations. All patients presented with intraocular pressure below 21 mmHg. RESULTS: Only one patient suffering from hepatosplenic schistosomiasis mansoni showed abnormalities on the GDx examination. There were no abnormalities on GDx examination in the control group. CONCLUSION: There was no significant difference between the two groups of this study. Only one patient showed retinal nerve fiber layer reduction.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Técnicas de Diagnóstico Oftalmológico , Hepatopatias Parasitárias/cirurgia , Fibras Nervosas/patologia , Vasos Retinianos/patologia , Esquistossomose mansoni/cirurgia , Esplenopatias/cirurgia , Estudos de Casos e Controles , Métodos Epidemiológicos , Pressão Intraocular , Lasers , Esplenectomia , Esplenopatias/parasitologia , Fatores de Tempo
19.
Arq. bras. oftalmol ; 69(6): 941-944, nov.-dez. 2006. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-440438

RESUMO

Relato de caso de um paciente com telangiectasia justafoveal idiopática (TJI) tipo 1A, no olho direito, submetido a 4 mg de triancinolona intravítrea. O resultado foi avaliado por meio da acuidade visual e da tomografia de coerência óptica. A acuidade visual e a espessura retiniana macular medida na tomografia de coerência óptica, antes da injeção intravítrea de triancinolona, foram respectivamente de 20/100 e 569 æm e, após três semanas do tratamento foram de 20/60 e 371 æm e na sexta semana de 20/100 e 614 æm. A estabilização da parede vascular obtida com injeção intravítrea de triancinolona proporciona melhora transitória da visão e do edema macular em olhos com TJI-1A. Não foi demonstrada nenhuma ajuda permanente à fotocoagulação prévia.


Case report of one idiopathic juxtafoveal telangiectasis (IJT) 1A patient whose right eye was treated with a 4 mg intravitreal triamcinolone acetonide injection. The outcome was evaluated by visual acuity and optic coherence tomography. The visual acuity and the caliper retinal thickness before triamcinolone injection were respectively 20/100 and 569 æm, and 20/60 and 371 æm after three weeks and 20/100 and 614 æm after six week of follow-up. The stabilization of the vascular wall due to the intravitreal triamcinolone injection leads to a transitory improvement in vision and reduction in macular edema in the TJI 1A eyes. No permanent help by the photocoagulation could be shown.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Glucocorticoides/administração & dosagem , Doenças Retinianas/tratamento farmacológico , Vasos Retinianos/efeitos dos fármacos , Telangiectasia/terapia , Triancinolona Acetonida/administração & dosagem , Injeções , Edema Macular/tratamento farmacológico , Vasos Retinianos/patologia , Fatores de Tempo , Acuidade Visual , Corpo Vítreo/efeitos dos fármacos
20.
Arq. bras. oftalmol ; 69(1): 85-89, jan.-fev. 2006. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-420823

RESUMO

OBJETIVO: Descrever a evolucão de uma série de casos com avulsão vascular retiniana sem descolamento tratados pelo fotocoagulacão ou introflexão escleral. MÉTODOS: Análise observacional retrospectiva. No período entre 2001-2003 foram tratados 13 olhos com avulsão sem descolamento utilizando-se o laser ou a introflexão escleral. O seguimento mínimo foi de 6 meses. Média etária de 53,6 anos. RESULTADOS: Oito olhos foram somente fotocoagulados e 5, submetidos a introflexão. O sintoma mais comum foi a baixa na acuidade visual. Em 7 olhos (53,8 por cento) a hemorragia vítrea em quantidade variável estava presente ao diagnóstico. Destes, 3 tiveram novo episódio após os procedimentos (42,8 por cento). A acuidade visual final em todos os olhos foi igual ou melhor do que a inicial. Nenhuma complicacão foi observada. CONCLUSAO: Nesta série de casos com avulsão vascular sem descolamento houve evolucão favorável, independente das técnicas utilizadas. A hemorragia vítrea tardia é a principal intercorrência tardia observada, mas não comprometeu os resultados.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Vasos Retinianos , Doenças Retinianas/cirurgia , Hemorragia Vítrea/etiologia , Seguimentos , Fotocoagulação a Laser , Estudos Retrospectivos , Doenças Retinianas/complicações , Recurvamento da Esclera , Resultado do Tratamento , Acuidade Visual
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