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1.
Int. j. morphol ; 38(1): 109-113, Feb. 2020. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1056406

RESUMO

Se estudió el arco venoso dorsal de la mano (AVD) en una muestra de la población de Bucaramanga en 54 mujeres y 50 hombres. Las variables estudiadas en el AVD fueron: número de venas que lo forman, número de venas que recorren su interior, presencia de una vena que forme su parte lateral y medial, conformación cerrada o discontinua del AVD, si la vena metacarpiana del primer dedo se unía al AVD y contribuía a la formación de la vena cefálica, si la vena metacarpiana del quinto dedo se unía al AVD y contribuía a la formación de la vena basílica. También se revisó la concordancia entre la vena que escogían dos observadores independientes, como la más adecuada para venopunción. La comparación con los textos clásicos de anatomía evidenció concordancia en que cerca de la cabeza de los metacarpianos se forman venas metacarpianas dorsales, pero, no siempre estas venas se unen de forma completa para formar un "arco venoso cerrado" como lo describen los esquemas de la mayoría de los autores. Sólo un 41,8 % fueron AVD cerrados. Las venas metacarpianas del primer y del quinto dedo se unieron al AVD en un 44,23 % y un 89,42 % respectivamente. Este dato, sumado al hecho de que en el primer y quinto dedos pueden existir más de una vena que drene su sangre, las cuales no siempre se unen al AVD, ayudan a explicar la razón de porqué en otros estudios se describe ausencia de venas cefálica o basílica o presencia de varias venas cefálicas que permiten la formación de ciertos patrones de la fosa cubital. Se encontró concordancia del 78,85 % en cuanto a la vena escogida para posible venopunción y en el análisis bivariado, hubo asociación estadística de esta concordancia al cruzarla con el número de venas que recorren el interior del AVD.


The dorsal venous arch of the hand (AVD) was studied in a sample of the Bucaramanga population of 54 women and 50 men. The variables studied in the AVD were: Number of veins that form it, number of veins that run through its interior, presence of a vein that forms its lateral and medial part, closed or discontinuous conformation of the AVD, if the metacarpal vein of the first finger joined the AVD and contributed to the formation of the cephalic vein, if the metacarpal vein of the fifth finger joined the ADL and contributed to the formation of the basilic vein. The concordance between the vein chosen by two independent observers was also reviewed, as the most suitable for venipuncture. The comparison with the classic anatomy texts showed concordance in which dorsal metacarpal veins are formed near the metacarpal head, but these veins do not always unite completely to form a "closed venous arch" as described in metacarpal diagrams by most authors. Only 41.8 % were closed AVD. The metacarpal veins of the first and fifth toes joined the AVD in 44.23 % and 89.42 % respectively. This fact, in addition that in the first and fifth fingers, there may be more than one vein draining the blood, which do not always bind to the AVD, helps explain the reason other studies describe absence of cephalic veins, basilica or presence of several cephalic veins that allow the formation of certain patterns of the cubital fossa. There was 78.85 % agreement regarding the vein chosen for possible venipuncture and in the bivariate analysis, there was a statistical association of this concordance when crossing it with the number of veins that run through the interior of the AVD.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Veias/anatomia & histologia , Mãos/irrigação sanguínea , Punções , Estudos Transversais , Colômbia
2.
Int. j. morphol ; 37(3): 1023-1032, Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012391

RESUMO

The suprarenal glands are bilaterally supplied by three suprarenal arteries and drained by a single suprarenal vein. Variable vascular origins of the fetal suprarenal gland have been documented in different population groups viz. Indian, Polish and Argentinian. However, there is lack of a detailed description regarding the course, relations, number of branches and vertebral levels of the origins of the vasculature of the suprarenal glands in fetuses. This study aimed to identify and document the vascular supply of the suprarenal glands in fetuses in a South African setting. Fifty fetal specimens (26 males; 24 females) with a gestational age ranging between 12 and 20 weeks, were bilaterally micro-dissected (n=100) using a Zeiss Stemi DV4 microscope. Data was recorded and the frequencies of the origin, course, relations, number of branches and vertebral levels of the suprarenal vascular supply were determined. Arterial supply: Origin: (i) The superior suprarenal artery (SSA) bilaterally arose from the inferior phrenic arteries in 98 % of the fetuses; (ii) the middle suprarenal artery (MSA) frequently arose from the renal artery (RA) on the right side (46 %) and the abdominal aorta on the left side (34 %); while (iii) the inferior suprarenal artery (ISA) predominantly arose from the RA in 91 % of the specimens, bilaterally. Course and relations: The suprarenal arteries followed a superior, inferior, lateral, supero-lateral and infero-lateral course to the gland. These arteries were closely related to the crura of the diaphragm, the inferior vena cava, the left inferior phrenic vein and the pancreas. Number of branches: The branches ranged from one to seven for the SSA, one to four for the MSA and one to three for the ISA. Vertebral levels: The SSA predominantly arose from the first lumbar (L1) vertebral body (32 %), the MSA arose from the middle third of the intervertebral disc between the L1 and the second lumbar (L2) vertebrae (19 %) and the ISA arose from the L2 vertebral body (28 %). Venous drainage: In 1 % of the specimens, an additional right suprarenal vein (ARSV) was observed. This ARSV followed a superomedial course into the inferior vena cava, just below the entrance of the main right suprarenal vein. The arteries supplying the suprarenal gland presented varying origins and number of branches, corroborating with the reviewed literature and standard anatomical textbooks. The findings of this study may aid pediatric surgeons in understanding the vascular morphology (and the variations thereof) of the suprarenal gland, when performing adrenelectomy surgery in neonates.


Las glándulas suprarrenales son irrigadas bilateralmente por tres arterias suprarrenales y drenadas por una sola vena suprarrenal. Los orígenes vasculares variables de la glándula suprarrenal fetal se han documentado en diferentes grupos de población: indios, polacos y argentinos. Sin embargo, no existe una descripción detallada del curso, las relaciones, el número de ramas y los niveles vertebrales de los orígenes de la vasculatura de las glándulas suprarrenales en los fetos. Este estudio tuvo como objetivo identificar y documentar el suministro vascular de las glándulas suprarrenales en fetos en una población sudafricana. Cincuenta especímenes fetales (26 hombres; 24 mujeres) con una edad gestacional que oscila entre las 12 y las 20 semanas, fueron micro-diseccionados bilateralmente (n = 100) utilizando un microscopio Zeiss Stemi DV4. Se registraron los datos y se determinaron las frecuencias de origen, curso, relaciones, número de ramas y niveles vertebrales del suministro vascular suprarrenal. Suministro arterial: Origen: (i) La arteria suprarrenal superior (SSA) surgió bilateralmente de las arterias frénicas inferiores en el 98 % de los fetos; (ii) la arteria suprarrenal media (MSA) surgió frecuentemente de la arteria renal (AR) en el lado derecho (46 %) y en la parte abdominal de la aorta en el lado izquierdo (34 %); mientras que (iii) la arteria suprarrenal inferior (AIS) surgió predominantemente de la AR en el 91 % de los especímenes, bilateralmente. Curso y relaciones: las arterias suprarrenales seguían un curso superior, inferior, lateral, superolateral e inferolateral hacia la glándula. Estas arterias estaban estrechamente relacionadas con la crura del diafragma, la vena cava inferior, la vena frénica inferior izquierda y el páncreas. Número de ramas: Las ramas variaron de una a siete para la SSA, de una a cuatro para la MSA y de una a tres para la ISA. Niveles vertebrales: la SSA surgió predominantemente del primer cuerpo vertebral lumbar (L1) (32 %), la MSA surgió del tercio medio del disco intervertebral entre la L1 y la segunda vértebra lumbar (L2) (19 %) y la ISA surgió del cuerpo vertebral L2 (28 %). Drenaje venoso: en el 1 % de las muestras, se observó una vena suprarrenal derecha (ARSV) adicional. Este ARSV siguió un curso superomedial hacia la vena cava inferior, justo debajo de la entrada de la vena suprarrenal derecha principal. Las arterias que irrigaban la glándula suprarrenal presentaban diversos orígenes y número de ramas, lo que corrobora la literatura revisada y los libros de texto anatómicos estándar. Los hallazgos de este estudio pueden ayudar a los cirujanos pediátricos a comprender la morfología vascular (y sus variaciones) de la glándula suprarrenal, al realizar una cirugía de adrenelectomía en neonatos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Artérias/anatomia & histologia , Veias/anatomia & histologia , Glândulas Suprarrenais/irrigação sanguínea , Feto/anatomia & histologia , África do Sul , Variação Anatômica
3.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 84(2): 155-177, jun. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1003025

RESUMO

En 1888, Lejars describió la suela venosa que lleva su nombre. Se trata de un entramado venoso dispuesto en la planta del pie, que involucra los bordes medial y lateral. Dicho autor la describió en forma indirecta, por transparencia, a través de una inyección de resina y negro humo. En esta actualización, se ofrece una descripción directa y detallada de la suela venosa de Lejars mediante inyección con látex (Butaclor), que permitió identificar claramente dos planos. Las disecciones se efectuaron en pies de adultos y en fetos a término. Este trabajo de investigación anatómica pretende demostrar en forma objetiva la existencia de una malla venosa única que resulta imprescindible para la función hidráulica, sobre todo, del talón posterior del pie como centro de apoyo y marcha. Asimismo, se describen las incisiones quirúrgicas más idóneas para el abordaje de afecciones que comprometen dicho entramado. Nivel de Evidencia: IV


In 1888, Lejars described the vein sole that bears his name. It is a venous network arranged on the sole of the foot, which involves the medial and lateral borders. Said author described it indirectly, by transparency, through an injection of resin and black smoke. In this update, a direct and detailed description of the Lejars venous sole is offered by injection with latex (Butachlor), which clearly identified two planes. The dissections were performed on adult feet and full-term fetuses. This paper, based on anatomical research aims to objectively demonstrate the existence of a single venous mesh that is essential for hydraulic function, especially the posterior heel of the foot as a support and walking center. Likewise, the most appropriate surgical incisions are described for the treatment of conditions that compromise this network. Level of Evidence: IV


Assuntos
Humanos , Veias/anatomia & histologia , Veias/fisiologia , Pé/anatomia & histologia , Pé/irrigação sanguínea
4.
Int. j. morphol ; 37(2): 682-684, June 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002276

RESUMO

Complete duplication of testicular veins is a rare phenomenon. However, a few cases of duplication of gonadal veins have been reported. Here, I report a case of unusual formation and termination of the right testicular vein in an adult male cadaver. Five veins arose from the pampinniform plexus and entered the abdomen through the deep inguinal ring. The most medial among the five was large (3 mm in diameter) and it continued as a testicular vein and opened into the right edge of the inferior vena cava, 1 cm above the union of the common iliac veins. The other four veins were about 1 mm in diameter and they united to form two veins in front of the lower part of the right psoas and iliacus muscles (about 2 cm above the deep inguinal ring) and the two veins united to form upper testicular vein, 4 cm above the deep inguinal ring. This testicular vein was 3 mm in diameter and it opened into the inferior vena cava, 4 cm above the union of common iliac veins. Having five veins at deep inguinal ring might increase the chances of varicocele and decrease the chances of indirect inguinal hernia.


La duplicación completa de las venas testiculares es un fenómeno raro. Sin embargo, se han reportado algunos casos de duplicación de venas gonadales. En el presente trabajo se informa un caso de formación y terminación inusual de la vena testicular derecha en un cadáver de un hombre adulto. Cinco venas surgieron del plexo pampiniforme y penetraron en el abdomen a través del anillo inguinal profundo. El más medial entre los cinco fue de gran tamaño (3 mm de diámetro) y continuó como una vena testicular y se abrió hacia el margen derecho de la vena cava inferior, 1 cm por encima de la unión de las venas ilíacas comunes. Las cuatro venas restantes eran de 1 mm de diámetro aproximadamente, y se unieron para formar dos venas frente a la parte inferior de los músculos psoas e ilíaco derechos (aproximadamente 2 cm por encima del anillo inguinal profundo). Se unieron dos venas para formar la vena testicular superior, la cual medía 3 mm de diámetro y se abría hacia la vena cava inferior, 4 cm por encima de la unión de las venas ilíacas comunes. Cinco venas en el anillo inguinal profundo podrían aumentar las posibilidades de varicocele y disminuir las posibilidades de una hernia inguinal indirecta.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Veias/anormalidades , Canal Inguinal/irrigação sanguínea , Testículo/irrigação sanguínea , Varicocele/etiologia , Veia Cava Inferior/anormalidades , Gônadas/irrigação sanguínea , Hérnia Inguinal/etiologia
5.
Rev. chil. cir ; 70(6): 589-597, dic. 2018. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978034

RESUMO

El linfedema es la acumulación de fluido rico en proteínas en el intersticio, secundario a anomalías en el sistema de transporte linfático. En países desarrollados se relaciona más frecuentemente al tratamiento quirúrgico del cáncer. El diagnóstico clínico y a través de técnicas de imágenes es fundamental para evaluar el estado funcional del sistema linfático. Los objetivos principales en el manejo del linfedema son limitar la morbilidad del paciente, mejorar la funcionalidad y la calidad de vida. El tratamiento quirúrgico es una alternativa cuando las medidas conservadoras ya no son suficientes. Existen procedimientos que buscan prevenir el desarrollo del linfedema y técnicas que incluye procedimientos fisiológicos (reconstructivos) y resectivos que se utilizan cuando el linfedema ya está establecido. El éxito depende de una buena elección de los pacientes y la realización de un tratamiento individualizado. A continuación se presenta una revisión en cuanto a las últimas estrategias diagnósticas y actualización en las técnicas quirúrgicas con énfasis en el tratamiento microquirúrgico.


Lymphedema is the accumulation of protein-rich fluid in the interstitium, secondary to abnormalities in the lymphatic transport system. In developed countries it is more often related to surgical treatment of cancer. The clinical diagnosis and through imaging techniques is fundamental to evaluate the functional status of the lymphatic system. The main objectives in managing lymphedema are to limit patient morbidity, improve functionality and quality of life. Surgical treatment is an option when conservative measures are no longer sufficient. There are procedures that seek to prevent the development of lymphedema, and techniques that include physiological (reconstructive) and resective procedures that are used when lymphedema is already established. Success depends on a good selection of patients and the completion of an individualized treatment. The following is a review article of the latest diagnostic strategies and update in surgical techniques with emphasis on microsurgical treatment.


Assuntos
Humanos , Linfedema/cirurgia , Linfedema/diagnóstico por imagem , Veias/cirurgia , Anastomose Cirúrgica , Imagem por Ressonância Magnética , Linfografia , Meios de Contraste , Vasos Linfáticos/cirurgia , Linfocintigrafia , Verde de Indocianina , Linfonodos/irrigação sanguínea , Linfonodos/transplante , Linfedema/terapia , Microcirurgia
6.
Int. j. morphol ; 36(2): 527-530, jun. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-954149

RESUMO

The vertebral venous plexus is a vascular network that runs from the cervical to sacral vertebral canal in the spine of mammals. The objective of this study was to perform an anatomical study of the internal vertebral venous plexus (IVVP) in horses. The spine of five horse specimens (four adults and one foal) was dissected for morphological analysis of the IVVP. The IVVP was observed in the ventral epidural space of the vertebral canal and was composed by two symmetrical longitudinal veins. There was a difference in the IVVP diameter and morphology between foal and adult horses. In all the specimens, the IVVP was more developed at cervical segments, while a decrease in the IVVP diameter was seen in sacral and caudal segments. The cervical IVVP communicated cranially with the basilar, interbasilar and sigmoid sinuses. Transverse communicating branches between left and right IVVP were occasionally observed at the cervical, sacral and caudal vertebral segments. In conclusion, the IVVP in horses is similar to other domestic animals, has transverse connections and is more developed at cervical segment. The diameter of the longitudinal veins decreased and at the caudal segment reaches its thinnest development.


A lo largo de la columna vertebral de los mamíferos se extiende una red de vasos venosos conocida como plexo venoso vertebral interno (PVVI). Se realizó un estudio anatómico del PVVI en equinos mediante disección anatómica, donde se expuso el PVVI de 5 especímenes equinos (4 adultos y un potrillo) para estudio morfologico y registro fotográfico. El PVVI se observó en todo el espacio epidural espinal, conformado por dos venas longitudinales que recorrían el canal vertebral dispuestas de manera romboidal. Se observaron diferencias en el diámetro y morfología del PVVI de adultos en relación a lo observado en potrillos. El PVVI de equinos presentó su mayor desarrollo en el segmento vertebral cervical, disminuyendo el diámetro hacia caudal hasta desaparecer en la zona sacral o caudal. Se apreciaron ramas venosas transversales comunicando las venas longitudinales, destacando los senos venosos presentes en la zona cervical y las ramas transversas comunicantes en los segmentos cervical, sacral y caudal. En conclusión, el PVVI en equinos presentó un mayor desarrollo en la zona cervical y desde la zona torácica hacia caudal el PVVI disminuyó su desarrollo, siendo la zona caudal la más delgada.


Assuntos
Animais , Coluna Vertebral/irrigação sanguínea , Veias/anatomia & histologia , Cavalos/anatomia & histologia , Tórax
7.
Int. j. morphol ; 36(1): 159-163, Mar. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-893204

RESUMO

RESUMEN: La venopunción periférica es un procedimiento muy común y necesario para la administración de múltiples sustancias. Cada enfermero(a) debe recibir la capacitación en varios aspectos que le permitan adquirir la competencia de realizar una venopunción segura. Uno de los elementos de mayor relevancia se relaciona con la anatomía aplicada, particularmente con la descripción de varios patrones de organización de las venas superficiales del antebrazo y su relación con estructuras neurovasculares cercanas. Los patrones de acuerdo a su distribución, podrían jugar a favor o en contra de las complicaciones durante o después de la punción. En este artículo describimos las respuestas de docentes de las escuelas de Enfermería de varias regiones de Colombia frente a la enseñanza de estos temas anatómicos. Sobresale el hecho que solamente en el 56,5 % de la escuela de Enfermería se realiza la enseñanza completa de los conceptos anatómicos que servirán para mejorar la seguridad del paciente en el momento de una venopunción periférica.


SUMMARY: Peripheral venipuncture is a very common and necessary procedure for the administration of multiple substances. Each Nurse must receive training in several aspects that allows him/her to acquire the competence to perform a safe venipuncture. One of the most relevant elements is related to applied anatomy, particularly with the description of various organization patterns of the superficial veins of the forearm, and their relation to nearby neurovascular structures. These patterns according to their distribution, could play for, or against complications during or after puncture. In this article, we describe the responses of teachers from the Nursing Schools of several regions of Colombia while teaching these anatomical subjects. It is noteworthy, that only 56,5 % of Nursing Schools included complete instruction of anatomical concepts that improve patient safety at the time of a peripheral venipuncture. Therefore, nearly 50 % of students do not receive information on updated anatomical terminology.


Assuntos
Humanos , Veias/anatomia & histologia , Flebotomia/enfermagem , Antebraço/irrigação sanguínea , Anatomia/educação , Inquéritos e Questionários , Competência Clínica , Colômbia , Extremidade Superior/irrigação sanguínea
8.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(1): e1276, fev. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-956538

RESUMO

ABSTRACT Objective: to validate an experimental model for the measurement of glycemic levels in surgical flaps with the use of common glucometers, and to analyze the diagnostic criteria for hypoperfusion of such flaps. Methods: we performed vertical myocutaneous rectus abdominis flaps with upper pedicles bilaterally in 20 male Wistar rats, divided into two groups: with and without venous occlusion of the pedicle. We measured glucose levels in the flaps and in the systemic circulation with standard glucometers. We tested the accuracy of alternative diagnostic criteria for the detection of hypoperfusion. Results: from 15 minutes of venous occlusion on, there was a significant reduction in glucose levels measured in the congested flap (p<0.001). Using a minimum difference of 20mg/dl in the glycemic levels between the flap and systemic blood, 30 minutes after occlusion, as a diagnostic criterion, the sensitivity was 100% (95% CI 83.99-100%) and specificity of 90% (95% CI 69.90-97.21%) for the diagnosis of flap congestion. Conclusion: It is possible to measure glucose levels in vertical myocutaneous rectus abdominis flaps of Wistar rats, perfused or congested, using a common glucometer. The diagnostic criteria that compare the glucose levels in the flaps with the systemic ones were more accurate in the evaluation of tissue perfusion.


RESUMO Objetivo: validar um modelo experimental para mensuração de níveis glicêmicos em retalhos cirúrgicos com a utilização de glicosímetros comuns, e analisar os critérios diagnósticos para hipoperfusão destes retalhos. Métodos: foram realizados retalhos miocutâneos verticais de reto abdominal com pedículos superiores, bilateralmente, em 20 ratos Wistar machos, divididos em dois grupos: com e sem oclusão venosa do pedículo. Os níveis de glicose foram mensurados nos retalhos e na circulação sistêmica com glicosímetros comuns. A acurácia de critérios diagnósticos alternativos foi testada para a detecção de hipoperfusão. Resultados: a partir de 15 minutos de oclusão venosa, houve uma redução significativa dos níveis de glicose medidos no retalho congesto (p<0,001). Utilizando como critério diagnóstico uma diferença mínima de 20mg/dl nos níveis glicêmicos do retalho e do sangue sistêmico, 30 minutos após a oclusão, a sensibilidade foi de 100% (intervalo de confiança de 95% - 83,99 a 100%) e especificidade de 90% (intervalo de confiança de 95% - 69,90 a 97,21%) para o diagnóstico de congestão do retalho. Conclusão: os resultados demonstraram que é possível medir níveis de glicose em retalhos miocutâneos verticais de reto abdominal de ratos Wistar, perfundidos ou congestos, utilizando um glicosímetro comum. Os critérios diagnósticos que comparam os níveis de glicose nos retalhos com os níveis sistêmicos foram mais precisos na avaliação da perfusão tecidual.


Assuntos
Animais , Masculino , Ratos , Reto do Abdome/cirurgia , Reto do Abdome/química , Fluxo Sanguíneo Regional , Veias , Ratos Wistar , Retalho Miocutâneo/irrigação sanguínea , Glucose/análise
9.
Hosp. Aeronáut. Cent ; 13(2): 105-111, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1021411

RESUMO

Introducción: El sistema venoso de la cabeza y el cuello presenta formaciones plexiformes constituidas por venas que no siguen el trayecto de las arterias. Dicho sistema venoso ha sido objeto de estudio de autores clásicos. Se describen plexos venosos craneo-cervico faciales que contribuyen a la formación del sistema principal vertebral y yugular. El conocimiento de la conformación del drenaje y de sus relaciones anatómicas es fundamental para el abordaje de los vasos venosos para la infusión de sustancias para el tratamiento de los pacientes. Metodología: Se realizó una búsqueda bibliográfica en diferentes portales de internet Google Scholar, Scielo y Pubmed utilizando el lenguaje "MeSH". Se recopilaron también textos clásicos y se realizo la lectura crítica, dividiendo los artículos en número de 30 en Primarios, Secundarios y Terciarios. Desarrollo: El plexo occipitovertebral se encuentra en la región cervical posterior. Dicho plexo se encuentra íntimamente asociado a las articulaciones occipito-vertebrales. Sus afluentes corresponden a cuatro venas raquídeas, dos a cada lado. Las mismas se evidencian al remover el arco posterior del atlas junto a las láminas del axis, emergiendo de la confluencia occipitoatloidea y atlantoaxoidea. El plexo latero-faringeo se encuentra ubicado en la región correspondiente a la fosa infra-temporal. El drenaje venoso queda dividido por los planos musculares en tres sectores plexiformes. El primero de ellos se ubica entre cara medial de la rama de la mandíbula junto al músculo temporal. El segundo, lo hace profundo a este último pero superficial al músculo pterigoideo medial. Completando el drenaje venoso con el tercer patrón plexiforme ubicado en relación intrínseca con la porción infra-temporal del ala mayor del hueso esfenoides. Al abordar la región parotido-maseterina se evidencia un grupo de venas conformado por dos masetéricas anteriores y entre tres y cinco afluentes glandulares. El tercer sector plexiforme se ubica en la cara infra-temporal del ala mayor del esfenoides situada horizontalmente, extendiéndose hasta la cresta infra-temporal; cresta ósea que separa dicha parte del esfenoides de la cara temporal vertical constituído por dos venas temporales profundas accesorias. El sistema de la vena yugular externa comprende a la vena yugular externa propiamente dicha y la vena yugular anterior, que es una de la ramas colaterales. El sistema de la vena yugular interna se conforma a partir de las venas intra-craneanas, venas del encéfalo y de los senos venosos craneales. Conclusión: El conocimiento de todo el drenaje venoso de la cabeza y el cuello es extenso y por ese motivo, pobremente estudiado. Los vasos afluentes o comunicantes de los plexos, aunque insignificantes pueden ser fundamentales en el desarrollo de patologías, ya que obstruyen el normal funcionamiento de la circulación.


Introduction: The venous system of the head and neck presents plexiform formations constituted by veins that do not follow the course of the arteries. This venous system has been studied by classical authors. Facial cranio-cervical venous plexuses are described that contribute to the formation of the vertebral and jugular main system. The knowledge of the conformation of the drainage, of its anatomical relations is fundamental for the approach of the venous vessels for the infusion of substances for the treatment of the patients. Methodology: A bibliographic search was carried out in different internet portals Google Scholar, Scielo, Pubmed using the "MeSH" language. Classical texts were also compiled and the critical reading was carried out by dividing the articles, in number of 30 in Primary, Secondary and Tertiary. Development: The occipitovertebral plexus is located in the posterior cervical region. This plexus is intimately associated with the occipito-vertebral joints. Its tributaries correspond to four spinal veins, two on each side. They are evident when the posterior arch of the atlas is removed next to the laminae of the axis, emerging from the occipitoatloid and atlantoaxial confluence. The latero-pharyngeal plexus is located in the region corresponding to the infra-temporal fossa. The venous drainage is divided by the muscular planes into three plexiform sectors. The first of these is located between the medial aspect of the branch of the jaw next to the temporal muscle. The second makes it deep to the latter but superficial to the medial pterygoid muscle. Completing the venous drainage with the third plexiform pattern located in intrinsic relation with the infra-temporal portion of the greater wing of the sphenoid bone. When addressing the parotid-maseterine region, a group of veins is evident, consisting of two anterior masterers and between three and five glandular tributaries. The third plexiform sector is located on the infra-temporal side of the greater wing of the sphenoid located horizontally, extending to the infra-temporal crest; bony crest that separates said part of the sphenoid from the vertical temporal face constituted by two accessory temporary deep veins. The external jugular vein system comprises the external jugular vein itself and the anterior jugular vein, which is one of the collateral branches. The internal jugular vein system is formed from intra-cranial veins, veins of the brain and cranial venous sinuses. Conclusion: The knowledge of all the venous drainage of the head and neck is extensive and for that reason, poorly studied. The affluent or communicating vessels of the plexuses, although insignificant, can be fundamental in the development of pathologies since they obstruct the normal functioning of the circulation.


Assuntos
Veias/anatomia & histologia , Cabeça/anatomia & histologia , Ultrassonografia/tendências , Anatomia/educação , Veias Jugulares/anatomia & histologia
10.
Rev. latinoam. enferm. (Online) ; 26: e3002, 2018. tab
Artigo em Inglês | BDENF - Enfermagem, LILACS | ID: biblio-901954

RESUMO

ABSTRACT Objective: to determine the incidence rate and risk factors for the nursing-sensitive indicators phlebitis and infiltration in patients with peripheral venous catheters (PVCs). Method: cohort study with 110 patients. Scales were used to assess and document phlebitis and infiltration. Socio-demographic variables, clinical variables related to the PVC, medication and hospitalization variables were collected. Descriptive and inferential analysis and multivariate logistic models were used. Results: the incidence rate of phlebitis and infiltration was respectively 43.2 and 59.7 per 1000 catheter-days. Most PVCs with these vascular traumas were removed in the first 24 hours. Risk factors for phlebitis were: length of hospital stay (p=0.042) and number of catheters inserted (p<0.001); risk factors for infiltration were: piperacillin/tazobactan (p=0.024) and the number of catheters inserted (p<0.001). Conclusion: the investigation documented the incidence of nursing-sensitive indicators (phlebitis and infiltration) and revealed new risk factors related to infiltration. It also allowed a reflection on the nursing care necessary to prevent these vascular traumas and on the indications and contraindications of the PVC, supporting the implementation of the PICC as an alternative to PVC.


RESUMO Objetivo: determinar a taxa de incidência e os fatores de risco para os indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem, flebite e infiltração, em pacientes portadores de cateteres venosos periféricos (CVPs). Método: estudo de coorte com 110 pacientes. Utilizou-se escalas para avaliar e documentar flebite e infiltração. Recolheram-se variáveis sociodemográficas, clínicas, relativas ao CVP, à medicação e à internação, bem como efetuou-se análise descritiva e inferencial, e modelação logística multivariada. Resultados: a taxa de incidência de flebite e infiltração foi de 43,2 e 59,7 por mil cateteres-dia, respectivamente. A maioria dos CVPs foi removida nas primeiras 24h devido a esses traumas vasculares. Foram fatores de risco para flebite o tempo de internação (p=0,042) e o número de cateteres inseridos (p<0,001), sendo para infiltração a piperacilina/tazobactan (p=0,024) e o número de cateteres inseridos (p<0,001). Conclusão: a investigação documentou a incidência de indicadores sensíveis aos cuidados de Enfermagem (flebite e infiltração) e evidenciou novos fatores de risco relacionados à infiltração. Possibilitou, também, uma reflexão sobre os cuidados de Enfermagem para prevenir esses traumas vasculares, as indicações e as contraindicações do CVP, tendo subsidiada a implementação do PICC nas práticas de Enfermagem como alternativa ao CVP.


RESUMEN Objetivos: determinar la tasa de incidencia y los factores de riesgo para los indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería, flebitis e infiltración, en pacientes portadores de catéteres venosos periféricos (CVPs). Método: se trata de un estudio de cohorte entre 110 pacientes. Se utilizaron escalas para evaluar y documentar la flebitis y la infiltración. Se recogieron variables sociodemográficas y clínicas, relativas al CVP, a la medicación y a la internación. Se realizó un análisis descriptivo e inferencial, y modelación logística multivariada. Resultados: la tasa de incidencia de flebitis e infiltración fue de 43,2 y 59,7 por mil catéteres-día, respectivamente. Se removió la mayoría de los CVPs en las primeras 24 horas debido a dichos traumas vasculares. Los factores de riesgo para la flebitis fueron: el tiempo de internación (p=0,042) y el número de catéteres insertados (p<0,001); para la infiltración: la piperacilina/tazobactan (p=0,024) y el número de catéteres insertados (p<0,001). Conclusión: la investigación documentó la incidencia de indicadores sensibles a los cuidados de Enfermería (flebitis e infiltración) y evidenció nuevos factores de riesgo relacionados con la infiltración. Posibilitó, también, una reflexión sobre los cuidados de Enfermería para prevenir los traumas vasculares y sobre las indicaciones y contraindicaciones del CVP, con la implantación del PICC auxiliando en las prácticas de Enfermería como alternativa del CVP.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Adulto Jovem , Flebite/etiologia , Flebite/epidemiologia , Veias/lesões , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/etiologia , Extravasamento de Materiais Terapêuticos e Diagnósticos/epidemiologia , Incidência , Fatores de Risco , Estudos de Coortes
11.
Hosp. Aeronáut. Cent ; 13(1): 12-7, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-980197

RESUMO

Introducción: El sistema venoso superficial del miembro superior ha sido ampliamente estudiado por su aplicación clínica, ya que la mayoría de los pacientes hospitalizados requieren de accesos venosos para el tratamiento de las diferentes patologías. Éstas vías son de por si, accesos venosos de corta duración y se colocan en venas subcutáneas. Muchas veces son susceptibles a complicaciones. El conocimiento de la anatomía es la piedra fundamental para el correcto abordaje de los vasos venosos del miembro superior. El estudio de la Anatomía Humana normal por anatomistas clásicos data de las primeras descripciones y dibujos realizados por las disecciones por Leonardo Da Vinci en el siglo XV hasta la actualidad con la aparición de estudios de imágenes complementarios. Metodología. Se realizó una búsqueda bibliográfica entre Junio y Julio de 2017 utilizando escritura científica, mapas conceptuales y lectura crítica a base de fuentes de información primaria como libros de texto, búsquedas avanzadas con filtros selectivos en Pubmed, con la utilización lenguaje MeSH. Se realizó la lectura crítica y se dividieron los artículos, en número de 30 en Primarios, Secundarios y Terciarios. En cuanto a los artículos primarios se incluyeron a los que se realizaba una descripción anatómica del drenaje venoso superficial del miembro superior, como secundarios la aplicación de dichos conocimientos anatómicos a la práctica de algún procedimiento en particular y como terciario aquellos que relatan eventos adversos en la realización de procedimientos quirúrgicos. Se describen numerosas disposiciones del drenaje venoso superficial del miembro superior Del Sol et al describe en más de un artículo, mediante una clasificación del I al V del comportamiento de las venas en la fosa cubital, en contraposición con la lectura clásica, confirma que la disposición de la M venosa en el codo no es una disposición frecuente. Conclusión. Es importante conocer la anatomía de las venas del miembro superior, ya que como ya hemos descripto en forma incansable, es asiento de múltiples procedimientos simples y complejos para el correcto manejo del tratamiento de un paciente. Las venas superficiales del miembro superior, presentan estrecha relación con las estructuras de la región, por lo que el desconocimiento llevara inevitablemente al error.


Introduction: The superficial venous system of the upper limb has been widely studied for its clinical application, since most hospitalized patients require venous access for the treatment of different pathologies. These routes are short duration venous accesses and are placed in subcutaneous veins. Many times they are susceptible to complications. Anatomy knowledge is the fundamental stone for the correct approach of the upper limb venous vessells.The study of normal human anatomy by classical anatomists dates from the first descriptions and drawings made by the dissections by Leonardo Da Vinci in the fifteenth century to date with the appearance of complementary imaging exams. Method: A bibliographic search was conducted between June and July 2017 using scientific writing, conceptual maps and critical reading using primary information sources such as textbooks, advanced searches with selective filters in Pubmed, with the use of MeSH language. The critical reading was made and the articles were divided into 30, in Primary, Secondary and Tertiary. As regard the Primary articles, an anatomical description of the upper limb superficial venous drainage was included, as Secondary articles the application of anatomical knowledge to the practice of a particular procedure, and as Tertiary those that report adverse events in the performing of surgical procedures that include the approach of these vessels. Numerous dispositions of the upper limb superficial venous drainage. Del Sol et al described in more than one article, within a contraposition to the classical reading, confirms that disposition of the venous M in the elbow is not a frequent disposition. Conclusion: It is important to know the anatomy of the upper limb veins, since as we already described tirelessly, it is the seat of multiple simple and complex procedures for the correct management of a patient's treatment. The upper limb superficial veins are closely related to the structures of the region. Ignorance will inevitably lead to error.


Assuntos
Veias/anatomia & histologia , Drenagem/estatística & dados numéricos , Extremidade Superior/anatomia & histologia
12.
Rev. Col. Bras. Cir ; 45(4): e1844, 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-956575

RESUMO

RESUMO Objetivo: avaliar dados epidemiológicos dos pacientes operados por trauma vascular em hospital de referência para traumatismos vasculares do Estado do Pará, determinar as variáveis que aumentam o risco de óbito e fazer uma análise comparativa com os resultados previamente publicados pela mesma instituição. Métodos: estudo retrospectivo analítico realizado através da coleta de dados de pacientes operados por lesões vasculares, entre março de 2013 e março de 2017. Foram analisados dados demográficos e epidemiológicos, como o mecanismo e topografia da lesão, distância entre o local do trauma e o hospital, tipo de tratamento e complicações. Foi feito ainda o estudo de uma matriz de correlação com regressão logística entre as variáveis e a ocorrência de óbito. Resultados: foram estudados 288 pacientes, com 430 lesões; 92,7% era do sexo masculino, 49,7% entre 25 e 49 anos de idade; 47,2% das lesões foi ocasionada por projéteis de arma de fogo; 47,2% das lesões situava-se nos membros superiores, 42,7% nos membros inferiores, 8% em região cervical, 3,1% torácicas e 0,7% abdominais; 52,8% dos pacientes teve hospitalização por sete dias ou menos. Amputação foi necessária em 6,9% e a mortalidade foi 7,93%. Conclusão: distâncias superiores a 200km foram associadas à internação prolongada e maior probabilidade de amputação de membros. Foi encontrada correlação significativa entre a ocorrência de óbito e o fato de haver lesão arterial, lesão vascular na topografia cervical e lesão vascular na topografia torácica.


ABSTRACT Objective: to evaluate the epidemiological data of patients operated on due to vascular trauma at a referral hospital in Pará state, to determine the variables that increase the risk of death, and to make a comparative analysis with the results previously published by the same institution. Methods: an analytical retrospective study was performed through data collection from patients operated due to vascular injuries, between March 2013 and March 2017. Demographic and epidemiological data, such as the mechanism and topography of the lesion, distance between the trauma site and the hospital, and type of treatment and complications, were analyzed. Multivariate analysis and logistic regression studies were performed, to evaluate significant dependence between some variables and death occurrence. Results: two hundred and eighty eight patients with 430 lesions were studied; 92.7% were male, 49.7% were between 25 and 49 years old; 47.2% of all injuries were caused by firearm projectiles; 47.2% of the lesions were located in the upper limbs, 42.7% in the lower limbs, 8% in the cervical region, 3.1% in the thoracic region, and 0.7% in the abdominal region; 52.8% of the patients were hospitalized for seven days or less. Amputation was required in 6.9% of patients and there was mortality in 7.93% of the cases. Conclusion: distances greater than 200km were associated with prolonged hospitalization and greater probability of limb amputation. Significant correlation between death occurrence and arterial injury, vascular injury in the cervical region, and vascular injury in the thoracic region was found.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Artérias/lesões , Veias/lesões , Lesões do Sistema Vascular/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Incidência , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Distribuição por Sexo , Lesões do Sistema Vascular/classificação , Lesões do Sistema Vascular/etiologia , Acesso aos Serviços de Saúde , Amputação , Pessoa de Meia-Idade
13.
Braz. dent. j ; 28(6): 657-668, Nov.-Dec. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-888708

RESUMO

Abstract Although the biological properties of mesenchymal stem cells (MSC) are well-characterized in vitro, MSC clinical application is still far away to be achieved, mainly due to the need of xenogeneic substances for cell expansion, such as fetal bovine serum (FBS). FBS presents risks regarding pathogens transmissions and internalization of animal's proteins, which can unleash antigenic responses in patients after MSC implantation. A wide range of venous blood derivatives (VBD) has been reported as FBS substitutes showing promising results. Thus, the aim of this study was to conduct a systematic scoping review to analyze whether VBD are effective FBS substitutes for MSC ex vivo expansion. The search was performed in SciVerse ScopusTM, PubMed, Web of ScienceTM, BIREME, Cochrane library up to January 2016. The keywords were selected using MeSH and entry terms. Two independent reviewers scrutinized the records obtained considering specific inclusion criteria. The included studies were evaluated in accordance with a modified Arksey and O' Malley's framework. From 184 found studies, 90 were included. Bone marrow mesenchymal stem cells (BMMSC) were presented in most of these studies. Overall, VBD allowed for either, maintenance of MCS's fibroblast-like morphology, high proliferation, high colony-formation ability and maintenance of multipotency. Besides. MSC expanded in VBD supplements presented higher mitogen activity than FBS. VBD seems to be excellent xeno-free serum for ex vivo expansion of mesenchymal stem cells. However, an accentuated heterogeneity was observed between the carried out protocols for VBD isolation did not allowing for direct comparisons between the included studies.


Resumo Embora as propriedades biológicas das células-tronco mesenquimais (MSC) sejam bem caracterizadas in vitro, a aplicação clínica das MSC ainda está longe de ser alcançada, principalmente devido à necessidade de substâncias xenogênicas para expansão celular, como o soro fetal bovino (FBS). O FBS apresenta riscos quanto às transmissões de patógenos e à internalização de proteínas animais, o que pode desencadear respostas antigênicas em pacientes após a implantação das MSC. Uma vasta gama de derivados do sangue venoso (VBD) têm sido relatada como substitutos do FBS mostrando resultados promissores. Assim, o objetivo deste estudo foi conduzir uma revisão de escopo sistemática para analisar se VBD poderiam ser substitutos do FBS eficazes para expansão das MSC em condições ex vivo. A pesquisa foi realizada no SciVerse Scopus, PubMed, Web of Science, BIREME e biblioteca Cochrane até janeiro de 2016. As palavras-chave foram selecionadas usando MeSH e entre termos. Dois revisores independentes examinaram os registros obtidos considerando critérios de inclusão específicos. Os estudos incluídos foram avaliados de acordo com uma estrutura modificada de Arksey e O 'Malley. Dos 184 estudos encontrados, 90 foram incluídos. As células-tronco da medula óssea (BMMSC) foram utilizadas na maior parte destes estudos. Em geral, o VBD permitiu tanto a manutenção da morfologia semelhante a fibroblastos das MCS, alta proliferação, alta capacidade de formação de colônias e manutenção de multipotêncialidade. Além disso, as MSC expandidas em suplementos derivados do sangue venoso apresentaram uma maior atividade mitogênica do que as expandidas em FBS. Os VBD parecem ser excelentes soro livres de agentes xenogênicos para expansão ex vivo de MSC. Entretanto, observou-se uma heterogeneidade acentuada entre os protocolos realizados para o isolamento VBD, não permitindo assim comparações diretas entre os estudos incluídos.


Assuntos
Humanos , Animais , Bovinos , Substitutos Sanguíneos , Células-Tronco Mesenquimais/citologia , Veias , Meios de Cultura
14.
Rev. enferm. UERJ ; 25: [e28143], jan.-dez. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-947705

RESUMO

Objetivo: traçar o perfil de utilização do cateter venoso central de inserção periférica (PICC) na realidade assistencial da unidade de terapia intensiva neonatal (UTIN). Método: estudo observacional, descritivo de abordagem quantitativa, utilizando amostra de conveniência de 47 PICC instalados em 33 bebês internados na UTIN de um hospital escola do Sul do Brasil. Resultados: a maioria dos bebês era prematuro (72,7%), do sexo masculino (52%) e com peso inferior a 2500 gramas (72,7%). Grande parte dos dispositivos foi instalado nos três primeiros dias de vida (59,6%), com uma média de 3,7 punções, sendo o membro superior esquerdo (44,2%) o mais acessado. Quase metade dos dispositivos teve localização inicial intracardiaca (48,8%) e foram retirados não eletivamente (48,8%). Conclusão: este estudo possibilitou verificar que o perfil de pacientes que utilizam PICC na unidade investigada assemelha-se ao encontrado na literatura, e que existem problemas inerentes à sua inserção e manutenção.


Objective: to describe the application profile of the peripherally inserted central catheter (PICC) in the health care reality at Neonatal Intensive Care Unit (NICU). Method: observational and descriptive study with quantitative approach, using a convenience sample of 47 PICC installed in 33 newborn, in the NICU of a university hospital in the Southern of Brazil. Results: most newborns were premature (72.7%), males (52.0%) and with ess than 2,500g (72.7%). Most of devices have been installed in the first three days of life (59.6%) with an average of 3.7 venipunctures, being the left upper limb (44.2%) the most most accessed. Almost half of devices had intracardiac as first location (48.8%) and were not removed electively (48.8%). Conclusion: the study pointed that the profile of patients using PICC in the studierd unit is similar to literature, and there are problems related to its insertion and mantenance


Objetivo: describir el perfil de aplicación del catéter central de inserción periférica (PICC) en la realidad del cuidado en unidad de cuidados intensivos neonatales (UCIN). Método: estudio observacional y descriptivo, con abordaje cuantitativa, utilizando una muestra de conveniencia de 47 PICC instalados en 33 recién nacidos, en la UCIN de un hospital universitario del sur de Brasil. Resultados: la mayoría de los recién nacidos fueron prematuros (72,7%), varones (52,0%) y con un resultado inferior a 2,500 g (72,7%). La mayoría de los dispositivos se han instalado en los primeros tres días de vida (59.6%) con un promedio de 3.7 venopunciones, siendo el miembro superior izquierdo (44.2%) el más accesible. Casi la mitad de los dispositivos tenían intracardiaco como primera ubicación (48.8%) y no fueron eliminados de manera electiva (48.8%). Conclusión: el estudio apuntó que el perfil de los pacientes que usan PICC en la unidad estudiada es similar a la literatura, y existen problemas relacionados con su inserción y mantenimiento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Cateterismo Venoso Central , Unidades de Terapia Intensiva Neonatal , Enfermagem Neonatal , Cateteres , Cuidados de Enfermagem , Veias , Recém-Nascido
15.
An. bras. dermatol ; 92(4): 484-491, July-Aug. 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-887013

RESUMO

Abstract: Background: Varicose veins and the complications of venous disease are common disorders in humans. Objective: To study the effects of bleomycin as a potential new sclerosing agent and its adverse events in treating varicose veins. Methods: Bleomycin-loaded liposomes 0.1ml was injected in the dorsal ear veins of white New Zealand rabbits. Sodium tetradecyl sulfate was used as a positive control. Normal saline was used as negative control. The blood vessels of the treated ears were photographed before and at one hour and two, eight and 45 days after treatment. Biopsies from the treated areas were obtained for histological examination. Blood samples were collected to determine any possible toxicity. Results: Bleomycin by itself was ineffective; therefore, liposomes were used as a vector to deliver bleomycin to the vein lumen. Subsequently, bleomycin started showing its sclerosing effects. Toxicity monitoring showed no apparent hematologic, pulmonary, hepatic or renal toxicities. This study revealed that bleomycin induced vasculitis, which led to vascular occlusion, which was observed on day 1 and day 8. No bleomycin-related injury was noted by histopathological examination of lung sections. The calculation of the lung/body weight coefficient indicated that edema was present in the experimental groups compared with the negative and positive controls. Study limitations: Relatively small number of experimental animals used. Conclusions: This study showed that bleomycin-loaded liposomes were able to induce vasculitis and vascular occlusion without any toxicity or complications. It might be useful, hence, to treat patients suffering from Varicose veins and other ectatic vascular diseases with this agent.


Assuntos
Animais , Coelhos , Soluções Esclerosantes/farmacologia , Tetradecilsulfato de Sódio/administração & dosagem , Varizes/terapia , Bleomicina/farmacologia , Escleroterapia/métodos , Antibióticos Antineoplásicos/administração & dosagem , Soluções Esclerosantes/administração & dosagem , Soluções Esclerosantes/efeitos adversos , Vasculite/induzido quimicamente , Vasculite/tratamento farmacológico , Veias/efeitos dos fármacos , Bleomicina/administração & dosagem , Modelos Animais de Doenças , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Injeções Intravenosas , Lipossomos
16.
Int. j. morphol ; 35(2): 479-487, June 2017. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893008

RESUMO

When a vein segment is grafted into arterial circulation, biomechanical forces stimulate modification of its structure. This morphological adaptive response is progressive during a medium or long term and occludes the vessel lumen, leading to a graft failure. The objective of this study was to characterize the early morphological response of the vascular wall in a terminal-terminal vascular vein graft model in Wistar rats. A segment of the femoral vein was placed in the femoral circulation. An end to end microsurgical graft anastomosis technique was implemented and standardized in twenty rats. The samples were processed with histological technique to analyze the overall structure with hematoxylin and eosin, the composition of the vessel wall with Masson trichrome technique, the proliferating and smooth muscle cells were detected with immunohistochemistry (anti-PCNA, anti-actin and anti CD68) and the induction of apoptosis with TUNEL technique. The times periods studied were 1, 3 and 5 days postoperative. There is progressive increase of cell proliferation and intensity of the density detected by PCNA with its peak at postoperative day 3. Apoptosis was not evident in any of the postoperative days. Smooth muscle had no significant change in any of the time periods studied. Macrophage and leukocyte migration was evident since the first postoperative day with infiltration into the media by the 5th day. This study characterizes the morphological aspects in the early arterialization of the vascular wall in a vein graft process. These results contribute to a better understanding of the morphopathological mechanism involved in vein graft failure.


Cuando un segmento venoso es injertado dentro de la circulación arterial, se generan fuerzas biomecánicas que estimulan modificaciones en su estructura. Esta respuesta morfológica adaptativa es progresiva a mediano y largo plazo y termina por ocluir la luz del vaso, conduciendo a la falla del injerto. El objetivo de este estudio fue caracterizar la respuesta morfológica adaptativa temprana de la pared vascular en un modelo de injerto vascular venoso termino-terminal en ratas Wistar. Un segmento de la vena femoral se coloco en la circulación arterial femoral. Una anastomosis del injerto microquirúrgica termino-terminal fue implementada y estandarizada en veinte ratas. Las muestras se procesaron con la técnica histológica para analizar su estructura general con la tinción de hematoxilina y eosina, la composición de la pared vascular con la técnica de tricromico de Masson , la proliferación y las células de musculo liso fueron detectadas mediante técnicas inmunohistoquimicas (anti PCNA, anti-actina y anti CD68) y la inducción de la apoptosis mediante la técnica de TUNEL. Los tiempos de estudio fueron al día 1, 3 y 5 postoperatorios. Hay un incremento progresivo en la proliferación celular y la intensidad de la densidad detectado mediante PCNA con un pico en el día 3 postoperatorio. La apoptosis no fue evidente en ninguno de los días postoperatorios. Las células de musculo liso no tuvieron un cambio significativo en ninguno de tiempos de estudio. La migración de macrófagos y leucocitos fue evidente desde el primer día postoperatorio con infiltración a la túnica media al 5to día. Conclusiones. Este estudio caracteriza los aspectos morfológicos en el proceso de arterialización temprana de la pared vascular en un injerto venoso. Estos resultados contribuyen al mejor entendimiento de los mecanismos morfopatológicos envueltos en la falla del injerto venoso.


Assuntos
Animais , Ratos , Veia Femoral , Microcirurgia/métodos , Modelos Anatômicos , Enxerto Vascular , Veias/cirurgia , Adaptação Fisiológica , Hiperplasia , Imuno-Histoquímica , Ratos Wistar
17.
J. vasc. bras ; 16(2): f:128-l:139, abr.-jun. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-859607

RESUMO

O acesso ao sistema venoso, seja para coleta de amostras de sangue ou para infusão de soluções, é de vital importância para o diagnóstico e tratamento de pacientes com as mais variadas condições clínicas. Desde que Harvey, em 1616, descreveu o sistema circulatório a partir de estudos em animais e que Sir Christopher Wren, 4 décadas depois, realizou a primeira infusão endovenosa em seres vivos, a evolução na técnica de acesso e nos dispositivos para infusão tem sido constante. Merece destaque a criação dos cateteres de longa duração na década de 1970, em especial os totalmente implantáveis, que revolucionaram o tratamento do câncer, aumentando a segurança e o conforto dos pacientes oncológicos. Este artigo tem como objetivo a revisão de dados históricos relativos ao acesso vascular e a discussão da técnica de implante e das principais complicações associadas ao procedimento de colocação e ao uso dos cateteres totalmente implantáveis


Access to the venous system is of vital importance for diagnosis and treatment of patients with the most varied range of clinical conditions, whether for taking blood samples or for infusion of solutions. In 1616, Harvey described the circulatory system on the basis of studies in animals and 4 decades later Sir Christopher Wren conducted the first intravenous infusions in living beings. Since then there has been constant evolution in access technique and infusion devices. Of particular note is the creation of long-term catheters in the 1970s, particularly totally implantable devices, which revolutionized cancer treatment, increasing both safety and comfort for oncology patients. The objectives of this article are to review historical data on vascular access and discuss the implantation technique and the main complications associated with procedures for placement and use of totally implantable venous access devices


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Vasos Sanguíneos/fisiologia , Cateteres Venosos Centrais , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Próteses e Implantes/história , Dispositivos de Acesso Vascular/história , Cateteres , Veia Femoral/fisiologia , Infecções , Neoplasias/terapia , Ultrassonografia de Intervenção/métodos , Veias/fisiologia , Trombose Venosa/complicações , Trombose Venosa/terapia
18.
Rev. gaúch. enferm ; 38(4): e57489, 2017. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-960791

RESUMO

Resumo OBJETIVO Descrever as evidências científicas publicadas na literatura acerca dos fatores de risco para o desenvolvimento das flebites. MÉTODO Revisão integrativa da literatura com inclusão de 14 artigos originais encontrados nas bases LILACS, Scielo e Pubmed de janeiro de 2004 a abril de 2015 e analisados quanto ao nível de evidência e frequência, fatores associados, grau e tratamento das flebites. RESULTADOS A frequência/incidência/taxa mínima de flebite foi 3% e a máxima foi 59,1%. A maioria dos artigos (57,14%) relataram associação da flebite com fatores de risco, dentre eles, o tempo de permanência, local de punção e/ou região anatômica, tempo de internação, quantidade de acessos, motivo de retirada, sexo, antibióticos, manutenção intermitente e inserção de emergência. CONCLUSÕES Identificou-se a necessidade uniformização da quantificação deste evento e uma baixa consonância entre os fatores de risco associados a flebites. Outros estudos necessitam ser desenvolvidos para o real entendimento deste agravo no cotidiano hospitalar.


Resumen OBJETIVO Describir las evidencias científicas publicadas en la literatura sobre los factores de riesgo para el desenvolvimiento de las flebitis. MÉTODO Revisión integradora con la inclusión de 14 artículos originales se encuentran en el LILACS, SciELO y PubMed desde enero 2004 hasta abril 2015 y se analizaron para el nivel de evidencia y la frecuencia, factores asociados, el grado y el tratamiento de flebitis. RESULTADOSLa frecuencia/incidencia/ tasa mínima de flebitis fue del 3% y el máximo fue de 59,1%. La mayoría de los artículos (57,14%) reportaron asociación de la flebitis con los factores de riesgo, entre ellos la duración de la estancia, el sitio de punción y/o región anatómica, tiempo de internación, número de accesos, razón normal de retiro, el sexo, los antibióticos, mantenimiento intermitente y inserción de emergencia. CONCLUSIONES Se identificó la necesidad de estandarizar la cuantificación del evento y una línea baja entre los factores de riesgo asociados con la flebitis. Otros estudios necesitan ser desenvueltos para el real entendimiento de este agravio en la rutina hospitalario.


Abstract OBJECTIVE To describe the scientific evidence published in literature regarding the risk factors for the development of phlebitis. METHOD Integrative literature review with the inclusion of 14 original articles found in the LILACS, Scielo and Pubmed bases from January 2004 to April 2015, analyzed by levels of evidence and frequency, associated factors, degree and treatment of phlebitis. RESULTS The frequency / incidence / minimum rate of phlebitis was 3% and the maximum was 59.1%. Most articles (57.14%) reported an association of phlebitis with risk factors, including the dwell time, puncture site and / or anatomical region, hospitalization period, number of accesses, reason for removal, sex, antibiotics, intermittent maintenance and emergency insertion. CONCLUSIONS The need for standardizing the quantification of this event and a weak connection between the risk factors associated with phlebitis were identified. Further studies need to be developed in order to grant a real understanding of this disease in the daily routines of a hospital.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Flebite/etiologia , Flebite/enfermagem , Flebite/epidemiologia , Veias/lesões , Cateterismo Periférico/efeitos adversos , Estudos Epidemiológicos , Bibliometria , Ensaios Clínicos Controlados Aleatórios como Assunto , Fatores de Risco , Flebotomia/efeitos adversos , Medicina Baseada em Evidências , Suscetibilidade a Doenças , Estudos Observacionais como Assunto , Hospitalização , Antibacterianos/efeitos adversos
19.
Int. j. morphol ; 34(3): 885-889, Sept. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-828957

RESUMO

Desde hace varias décadas se han adelantado estudios anatómicos que muestran como las poblaciones en diversos países mantienen una representación de los diferentes patrones venosos superficiales en el antebrazo. Esto contrasta con el concepto arraigado en los textos clásicos de anatomía que mantuvieron la idea de una poca variabilidad de las venas y un predominio del llamado patrón en "M". El presente estudio descriptivo, en niños que ingresaron a la Unidad de Cuidados Intensivos Pediatricos (UCIP) y requirieron acceso venoso en miembro superior, busca determinar si existe asociación entre las venas y el patrón venoso superficial del antebrazo y la necesidad de retirar los catéteres superficiales (bránula y epicutáneo). Se incluyeron 54 pacientes: 23 niñas y 31 niños. Se valoraron las indicaciones de venopunción y el tipo de patrón venoso. Se presentaron 22 cambios en la venopunción principalmente en los patrones II y IV. Pero aunque el patrón IV tuvo un porcentaje de presentación menor comparado con el patrón II, fue el único patrón en el cual se presentó la necesidad de cambiar la venopunción en 3 ocasiones consecutivas. Consideramos de gran importancia darle una aplicación clínica al concepto anatómico de los patrones venosos; fomentar en las escuelas de Enfermería y Medicina la enseñanza de los patrones venosos y sus implicaciones de riesgo, y valorar con estudios posteriores si el patrón tipo IV puede aumentar el riesgo de iatrogenia en poblaciones infantiles.


For several decades there have been advanced anatomical studies showing how populations in different countries maintain a representation of the different surface vein patterns in the forearm. This contrasts with the concept rooted in the classical texts of anatomy that kept the idea of a low variability of veins and a predominance of pattern called "M". This descriptive study in children admitted to the Pediatric Intensive Care Unit (PICU) and required upper limb venous access, seeks to determine whether there is an association between the veins and superficial venous pattern of the forearm and the need to remove the catheter surface (branule and epicutaneous). Fifty-four patients were included: 23 girls and 31 boys. Directed by venipuncture and type of vein patterns were assessed. Twenty-two changes occurred mainly in venipuncture patterns II and IV. But although the pattern IV had a lower percentage compared to the standard presentation II, it was the only pattern which showed the need to change the venipuncture on 3 consecutive occasions. We assign great importance to give a clinical application to the anatomical concept of vein patterns; encouraging nursing schools and those teaching Medicine vein patterns and associated risk implications, and titrate with further studies if the IV pattern can increase iatrogenic risks in pediatric populations.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Cateterismo Venoso Central , Antebraço/irrigação sanguínea , Veias/anatomia & histologia , Estudos Prospectivos
20.
Rev. SOBECC ; 21(3): 146-153, jul.-set. 2016.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-827198

RESUMO

Objetivo: Verificar a ocorrência de infecção do sítio cirúrgico, perda ou infecção do acesso venoso e quedas em pacientes internados em Unidade de Internação Cirúrgica de um Hospital de Ensino. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa. O período de coleta de dados foi entre 23 de março e 14 de abril de 2015, em dias alternados, totalizando 94 pacientes. Resultado: A média do tempo de internação foi de 8,46 dias, com desvio padrão de 11,294. Observou-se um total de 20 (7,9%) eventos adversos. Houve nove (3,6%) notificações de perda do acesso venoso, sete notificações de infecção do sítio cirúrgico (2,8%) e quatro (1,6%) notificações de infecção do acesso venoso. Conclusão: Observou­se que o índice de ocorrência dos eventos adversos foi superior a um estudo semelhante, evidenciando a necessidade de ações que estimulem a notificação de eventos adversos e a promoção da segurança do paciente.


Objective: Verify the occurrence of infection at surgical sites, loss, or infection of venous access and falls in patients hospitalized in the Surgical Inpatient Unit of a Teaching Hospital. Method: Descriptive study with a quantitative approach. The period of data collection was between March 23 and April 14, 2015 on alternating days, totaling 94 patients. Results: The average hospitalization time was 8.46 days, with a standard deviation of 11.294. A total of 20 (7.9%) adverse events were observed. There were nine (3.6%) records of venous access loss, seven records of surgical site infections (2.8%), and four (1.6%) records of venous access infection. Conclusion: It was observed that the occurrence index of the adverse events was greater than in a similar study, showing the need for actions that stimulate the recording of adverse events and the promotion of patient's safety.


Objetivo: Verificar la ocurrencia de infección del sitio quirúrgico, pérdida o infección del acceso venoso y caídas de pacientes internados en Unidad de Internación Quirúrgica de un Hospital Escuela. Método: Estudio descriptivo de abordaje cuantitativo. El período de colecta de datos fue entre el 23 de marzo y el 14 de abril de 2015, en días alternados, totalizando 94 pacientes. Resultado: El promedio del tiempo de internación fue de 8,46 días, con desvío estándar de 11,294. Se observó un total de 20 (7,9%) eventos adversos. Hubo nueve (3,6%) notificaciones de pérdida del acceso venoso, siete notificaciones de infección del sitio quirúrgico (2,8%) y cuatro (1,6%) notificaciones de infección del acceso venoso. Conclusión: Se observó que el índice de ocurrencia de los eventos adversos fue superior a un estudio semejante, evidenciando la necesidad de acciones que estimulen la notificación de eventos adversos y la promoción de la seguridad del paciente.


Assuntos
Humanos , Cuidados Pós-Operatórios , Infecção da Ferida Cirúrgica , Veias/lesões , Gestão de Riscos , Manual de Referência , Efeitos Colaterais e Reações Adversas Relacionados a Medicamentos
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