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1.
Oncol. (Guayaquil) ; 29(1): 1-11, 30 de abril 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1000441

RESUMO

Propósito de la revisión: el objetivo de la revisión es delinear el rol del Manejo Quirúrgico del carcinoma metastásico primario de cabeza y cuello. Buscamos reportes en indicaciones, posibles hallazgos y subsecuentes tratamientos. Recientes hallazgos: La punción aspirativa con aguja fina, permite diferenciar la etiología de los nódulos del cuello: melanoma, carcinoma tiroideo, linfoma y otros tumores indiferenciados. La medición de tiroglobulina ayuda a diferenciar una neoplasia de tiroides. El nivel ganglionar afectado I al III incluye el protocolo de paratiroidectomia, amigadalectomía. El nivel ganglionar IV y V el primario es infraclavicular. Extracto: El cáncer metastásico de primario oculto es una neoplasia con confirmación histológica pero con lesión primaria desconocida. Su manejo es controversial y en la mayoría de los casos insuficiente para llegar al diagnóstico, incluso con la autopsia. La aproximación inicial comprende una serie de exámenes de laboratorio e imágenes de alta complejidad que incluyen la tomografía por emisión de positrones con el test de la Flúor 2-Deoxi Glucosa (FDG-PET/CT), los estudios de anatomía patológica son el segundo paso dentro del manejo estándar e incluyen la Punción y Aspiración con Aguja fina (PAAF). La microscopia tradicional no es suficiente para identificar el tumor primario, las tinciones inmunohistoquímicas aunque no son especificas ni sensibles ayudan con ese propósito y aún más la microscopia electrónica. La biopsia o procedimientos más agresivos como la amigdalectomía son conductas a seguir si aún no se ha logrado el diagnóstico. Se presenta una revisión del estado del arte del manejo del Carcinoma Metastásico de Primario Desconocido de Cabeza y Cuello.


Purpose of the review: the objective of the review is to delineate the role of Surgical Management of primary metastatic carcinoma of the head and neck. We look for reports on indications, possible findings and subsequent treatments. Recent findings: Fine-needle aspiration can differentiate the etiology of neck nodules: melanoma, thyroid carcinoma, lymphoma and other undifferentiated tumors. The measurement of thyroglobulin helps to differentiate a thyroid neoplasm. The affected lymph node level I to III includes the protocol of parathyroidectomy, amigdalectomy. The nodal level IV and V the primary is infraclavicular. Excerpt: Metastatic cancer of the occult primary is a neoplasm with histological confirmation but with an unknown primary lesion. Its management is controversial and in most cases insufficient to reach the diagnosis, even with autopsy. The initial approach involves a series of laboratory tests and highly complex images that include positron emission tomography with the Flucor 2-Deoxy Glucose test (FDG-PET / CT), pathology studies are the second step within standard handling and include Puncture and Fine Needle Aspiration (FNAP). Traditional microscopy is not enough to identify the primary tumor, immunohistochemical stains although they are not specific or sensitive help with this purpose and even more so electron microscopy. Biopsy or more aggressive procedures such as tonsillectomy are behaviors to follow if the diagnosis has not yet been achieved. A review of the state of the art of metastatic carcinoma of Unknown Head and Neck Primary is presented.


Assuntos
Humanos , Neoplasias Primárias Desconhecidas , Neoplasias de Cabeça e Pescoço , Metástase Neoplásica , Biópsia por Agulha Fina , Tomografia por Emissão de Pósitrons , Gânglios
2.
Rev. argent. endocrinol. metab ; 54(2): 51-63, abr.-jun. 2017. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-967123

RESUMO

Las metástasis ganglionares regionales del cuello están presentes en un gran porcentaje de los casos con CPT. Sin embargo, en varios trabajos se pudo observar como no todo compromiso ganglionar tiene igual impacto en la evolución de dicha patología. Recientemente en Argentina, Chile y Brasil se modificaron las guías del manejo del CDT y estas recomiendan una estratificación de riesgo y abordaje terapéutico diferente según el número, el tamaño y la extensión del compromiso ganglionar. En esta monografía se analizaron las características de las metástasis ganglionares y su impacto en la evolución del CDT y esto fue realizado previamente a la reciente publicación de las nuevas guías de la ATA. Dada esta situación, se incorporaron a la monografía original algunos aspectos de las guías de ATA


Cervical lymph node metastases are usually present in a high number of cases with papillary thyroid carcinoma. However, many studies have shown that not all lymph node metastases have the same impact on the outcome of this disease. Argentina, Chile, and Brazil have recently changed their differentiated thyroid carcinoma (DTC) guidelines and recommend a different ranking of risk and therapeutic approach according to the number, size, and extension of lymph node metastasis. An analysis of lymph node metastases is presented in this article, which includes their characteristics and impact on DTC. As this analysis was made before the latest publication of the new American Thyroid Association guidelines, some aspects of these guidelines have also been included


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Prognóstico , Carcinoma Papilar/complicações , Metástase Linfática/fisiopatologia , Neoplasias da Glândula Tireoide/complicações , Gânglios/fisiopatologia
3.
Rev. argent. mastología ; 34(123): 52-62, Jul.2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-777934

RESUMO

La estatificación axilar es uno de los más importantes factores pronósticos en pacientes con cáncer de mama. La punción con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía de los ganglios axilares es un método técnicamente factible y de baja morbilidad para la evaluación preoperatoria del compromiso axilar, en especial cuando hay sospecha clínica o ecográfica de compromiso a ese nivel. Este procedimiento aún no es parte de la rutina en la práctica general y sus indicaciones no se han establecido claramente. Objetivos: Analizar la utilidad de la punción con aguja fina (PAAF) guiada por ecografía de los ganglios linfáticos axilares en la evaluación preoperatoria de las pacientes con cáncer de mama y sospecha de compromiso axilar clínico o por imágenes; determinar la sensibilidad y especificidad del método;comparar los resultados con la bibliografía. Material y método: Se llevó a cabo un estudio observacional, prospectivo donde se evaluaron 23 pacientes con cáncer de mama a las cuales se les realizó PAAF axilar en el Servicio de Ginecología y el Servicio de Diagnóstico por Imágenes del Hospital Interzonal General de Agudos (HIGA) de Mar del Plata, en el períodonoviembre de 2013 a agosto de 2014. Resultados: La edad promedio de las pacientes fue de 49,4 años. El tamaño tumoral promedio por imágenes fue de 31 mm y por anatomía patológica de 32,5 mm. Se realizaron 25 punciones axilares (dos casos bilaterales) con 14 resultados positivos (56%), 9 negativos (36%) y 2 (8%) insatisfactorios. La sensibilidad del método fue del 82,3% con un 17,7% de falsos negativos; la especificidad fue del 100%, el VPP del 100% y el VPN del 66,6%. No hubo diferencia significativa en la relación del tamaño tumoral con el resultado de la PAAF...


Assuntos
Axila , Neoplasias da Mama , Gânglios , Estadiamento de Neoplasias , Punções
4.
Rev. argent. mastología ; 33(121): 438-447, dic. 2014. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-777880

RESUMO

Resumen: Introducción: Observamos que el compromiso axilar es uno de los factores de pronóstico más importantes. Aunque la asociación entre el compromiso axilar y el tamaño tumoral ha sido estudiada en varias series, la relación del subtipo según la inmunohistoquímica (IHQ) para predecir compromiso axilar, no es muy conocida. El objetivo de este estudio es correlacionar los subtipos intrínsecos según la IHQ con la afectación axilar. Como objetivos secundarios evaluamos la sobrevida global y libre de enfermedad. Material y métodos: Se incluyeron en este estudio 1.413 pacientes operadas en forma consecutiva en el Hospital Italiano de Buenos Aires con diagnóstico de cáncer de mama primario (se excluyeron los estadios IV) entre los años 2007 y 2012. Fueron analizados los datos clínicos y patológicos de las pacientes que realizaron la biopsia del ganglio centinela o la linfadenectomía axilar. Los subtipos se clasificaron en cuatro grupos según la IHQ: luminal A (RE+, RP+, HER–, Ki67 <15%); luminal B (RE+, RP+, HER+, Ki67 >14%); HER2 (RE–, RP–, HER+); y triple negativo (RE–, RP–, HER–). Resultados: Evaluamos 1.413 pacientes de las cuales se analizaron 1.248 casos, donde 386 casos (31%) mostraron metástasis en los ganglios axilares. Tomando como referencia al grupo luminal A encontramos que la presencia de compromiso axilar es significativo en aquellos subtipos luminal B y HER (p<0,0001), no así en el subtipo TN (p=0,4468). Mediante un modelo de regresión logística múltiple se evaluó la probabilidad de compromiso axilar ajustado por cada uno de los diferentes subtipos tumorales, tamaño tumoral. En aquellos tumores menores de 2 cm observamos que los tumores luminal B y los TN aumentan el riesgo de compromiso axilar con un OR=2,73 (95% IC: 1,73-4,31; p>0,000), y un OR=2,05 (95% IC: 1,13-3,70; p=0,017), respectivamente, y los tumores HER2 aumentan el riesgo con un OR=6,62 (95% IC: 3,02-14,50; p>0,000).


Assuntos
Neoplasias da Mama , Gânglios , Metástase Neoplásica
5.
Arq. bras. med. vet. zootec ; 66(4): 1046-1050, 08/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-722552

RESUMO

Feline dysautonomia is a devastating disease characterized by neuronal degeneration in autonomic ganglia that results in clinical signs related to dysfunction of the sympathetic and parasympathetic nervous systems. The cause is unknown and this disease has a poor prognosis and no definitive treatment. Most reports have been described in few countries around the world, but the prevalence may be underestimated in countries like Brazil. This study describes the progression and clinicopathological changes of dysautonomia in a 17-month-old female Brazilian shorthair cat...


Disautonomia felina é uma doença devastadora, caracterizada por degeneração neuronal em gânglios autonômicos, a qual resulta em sinais clínicos relacionados à disfunção dos sistemas simpático e parassimpático. Sua causa é desconhecida, o prognóstico desfavorável e não há tratamento definitivo disponível. A maioria dos relatos foi descrita em países ao redor do mundo, mas sua prevalência pode estar subestimada em países como o Brasil. Este estudo descreve a progressão e as alterações clínico-patológicas da disautonomia em um gato de pelo curto brasileiro, do sexo feminino, de 17 meses de idade...


Assuntos
Animais , Feminino , Gatos , Degeneração Neural/veterinária , Disautonomias Primárias/diagnóstico , Disautonomias Primárias/veterinária , Evolução Clínica/veterinária , Gatos/anormalidades , Gânglios Autônomos/patologia , Gânglios/fisiopatologia
6.
Rev. argent. mastología ; 33(119): 174-183, jul. 2014. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-726570

RESUMO

Objetivo: Presentar la experiencia en ganglio centinela (GC) en cáncer de mama del grupo de trabajo del Hospital Juan A. Fernández. Material y métodos: Estudio retrospectivo de 509 pacientes operadas por cáncer de mama estadios iniciales, incluyendo los carcinomas in situ, en las cuales se realizó la biopsia del GC y linfadenectomía axilar (LA) en los casos con GC comprometidos. Para la identificación del GC se utilizó la técnica combinada (azul y tecnecio 99). Se utilizó la impronta citológica para el examen intraoperatorio y la tinción con hematoxilina-eosina (HE) para el examen diferido. La inmunohistoquímica (IHQ) se realizó en caso de duda diagnóstica. Se realizó LA en los casos en los que no se halló el GC y en los casos de GC positivo en el estudio diferido. Resultados: La tasa de detección del GC fue 97%. Se encontró compromiso tumoral en el 22% de los casos. En las pacientes con GC positivo se halló un 45,8% de ganglios no centinela comprometidos. La sensibilidad de la impronta intraoperatoria fue 84,4% . La curva ROC de la impronta intraoperatoria muestra un área bajo la curva de 0,915. Hubo una recaída axilar con GC negativo (0,20%) con una media de seguimiento de 36 meses. Conclusión: La impronta intraoperatoria es un método confiable para el diagnóstico de GC. La biopsia de GC es una técnica que permite estadificar el compromiso axilar de forma segura, con adecuado control local de la axila y baja tasa de recurrencia axilar, similar a la obtenida con LA axilar convencional.


Assuntos
Neoplasias da Mama , Gânglios , Biópsia de Linfonodo Sentinela
7.
Arq. neuropsiquiatr ; 71(7): 465-469, July/2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-679177

RESUMO

The objective of this study was to evaluate if the ratio of ulnar sensory nerve action potential (SNAP) over compound muscle action potential (CMAP) amplitudes (USMAR) would help in the distinction between ganglionopathy (GNP) and polyneuropathy (PNP). Methods We reviewed the nerve conductions studies and electromyography (EMG) of 18 GNP patients, 33 diabetic PNP patients and 56 controls. GNP was defined by simultaneous nerve conduction studies (NCS) and magnetic resonance imaging (MRI) abnormalities. PNP was defined by usual clinical and NCS criteria. We used ANOVA with post-hoc Tukey test and ROC curve analysis to compare ulnar SNAP and CMAP, as well as USMAR in the groups. Results Ulnar CMAP amplitudes were similar between GNP x PNP x Controls (p=0.253), but ulnar SNAP amplitudes (1.6±3.2 x 11.9±9.1 × 45.7±24.7) and USMAR values (0.3±0.3 × 1.5±0.9 × 4.6±2.2) were significantly different. A USMAR threshold of 0.71 was able to differentiate GNP and PNP (94.4% sensitivity and 90.9% specificity). Conclusions USMAR is a practical and reliable tool for the differentiation between GNP and PNP. .


O objetivo deste estudo foi avaliar se a razão entre as amplitudes dos potenciais de ação sensitivo (SNAP) e motor (CMAP) do nervo ulnar (USMAR) auxiliaria na distinção entre ganglionopatia (GNP) e polineuropatia (PNP). Métodos Revisamos os estudos de neurocondução e eletromiografia de 18 pacientes com GNP, 33 com PNP diabética e 56 controles. GNP foi definida pela presença simultânea de anormalidades na neurocondução e na ressonância magnética cervical. PNP foi definida por critérios clínicos e neurofisiológicos usuais. Usamos o teste ANOVA com Tukey post-hoc e análise da curva ROC para comparar o SNAP e CMAP ulnares, assim como o USMAR entre os grupos. Resultados As amplitudes dos CMAPs ulnares foram similares entre GNP × PNP × Controles (p=0,253), mas as amplitudes dos SNAPs ulnares (1,6±3,2 × 11,9±9,1 × 45,7±24,7) e os valores de USMAR (0,3±0,3 × 1,5±0,9 × 4,6±2,2) foram significativamente diferentes. Um corte de 0,71 para a USMAR foi capaz de diferenciar GNP de PNP (sensibilidade de 94,4% e especificidade de 90,9%). Conclusões A USMAR é um parâmetro útil e confiável para o diagnóstico diferencial entre GNP e PNP. .


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Gânglios/fisiopatologia , Polineuropatias/diagnóstico , Nervo Ulnar/fisiopatologia , Análise de Variância , Potenciais de Ação/fisiologia , Estudos de Casos e Controles , Diagnóstico Diferencial , Neuropatias Diabéticas/diagnóstico , Eletromiografia , Condução Nervosa/fisiologia , Reprodutibilidade dos Testes , Curva ROC
8.
Acta odontol. venez ; 51(1)2013. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-684720

RESUMO

Después del carcinoma epidermoide, los linfomas representan el segundo grupo de neoplasias que comprometen la región de la cabeza y cuello, la exploración de este tema es importante en función de la elevada incidencia en los últimos años especialmente los linfomas no Hodgkin. Este linfoma se puede presentar en la región de cabeza y cuello de diversas formas, con compromiso ganglionar y/o extraganglionar, el sitio más común en la región de cabeza y cuello, es el anillo de Waldeyer, seguido por la órbita y anexos, senos paranasales, glándulas salivales, cavidad bucal, laringe y tiroides. En el siguiente trabajo vamos a presentar un caso clínico y en el abordar la necesidad de el conocimiento de el odontólogo-cirujano y demás profesionales de la salud sobre la lesión, con el fin de posibilitar un diagnostico precoz, contribuyendo para un mejor pronostico, prolongar tiempo de vida y mejorar la calidad de vida para este paciente


After the squamous cell carcinoma, lymphomas represent the second group of neoplasms of the head and neck region. Explore this issue proved to be important because the increase of incidence in recent years, especially non-Hodgkin lymphomas. This lymphoma can occur in the head and neck in different ways, with nodal involvement and / or extranodal. When the extranodal site most common in head and neck is the ring of Waldeyer, followed by orbit and attachments, paranasal sinuses, salivary glands, oral cavity, larynx and thyroid. This study sought to present a case report and address the need for knowledge of the dentists and other health professionals about the injury, so that they can make the diagnosis earlier and thus could contribute to a better prognosis, longer survival and better quality of life for this patient


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Boca/patologia , Carcinoma de Células Escamosas , Cabeça/patologia , Pescoço/patologia , Gânglios/patologia , Glândulas Salivares/patologia , Linfoma , Linfoma não Hodgkin , Odontologia , Cirurgia Bucal
9.
Rev. argent. mastología ; 31(113): 327-336, dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-688919

RESUMO

En el Hospital Nacional Profesor A. Posadas se llevó a cabo el estudio del ganglio centinela y se presenta aquí la experiencia desde mayo del 2001 hasta diciembre de 2010. Los objetivos principales fueron describir los resultados de la investigación del ganglio centinela en cáncer de mama y el entrenamiento del cirujano. Se dividieron los casos en una primera etapa, donde se realizó el vaaciamiento axilar de rutina (48 pacientes) y una segunda, donde si el ganglio centinela era negativo, no se realizaba el vaciamiento axilar (184 pacientes).Se efectuaron 232 procedimientos de ganglio centinela, ya que el 67% de nuestra población presentaban estadios avanzados. La edad media de las pacientes fue 58,29 años. El ganglio centinela fue identificado en 225 de 232 procedimientos (tasa de hallazgo: 96,98%). La sensibilidad del método anatomopatológico fue del 83% y la especificidad fue del 99%, el valor de predicción positivo fue de 98% y el valor de predicción negativo fue de 94%.Estos resultados nos permiten concluir que el ganglio centinela es un método seguro para el control local/regional. Cada cirujano debería documentar la identificación del ganglio centinela en un porcentaje del 90-95%.


Assuntos
Neoplasias da Mama , Gânglios , Aprendizagem
10.
Rev. argent. cir ; 102(2): 57-61, dic. 2012. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-700371

RESUMO

ANTECEDENTES: son necesarios factores pronósticos confiables de metástasis ganglionar para adaptar el tratamiento quirúrgico inicial de pacientes con carcinoma diferenciado de tiroides. OBJETIVO: determinar la frecuencia y factores pronósticos asociados con metástasis ganglionar en pacientes operados por carcinoma diferenciado de tiroides. Lugar de apicación: práctica privada. DISEÑO: retrospectivo observacional. POBACIÓN: entre enero de 2000 y agosto de 2010, a 600 pacientes con 639 tumores (39 bilaterales) se les realizó tiroidectomía total y linfadenectomía terapéutica sólo cuando se demostró metástasis por biopsia ganglionar. MÉTODO: revisión de historias clínicas e informes patológicos. RESUTADOS: 145 enfermos (22.7 %) tuvieron ganglios histológicamente positivos. El análisis multivariado mostró que la edad menor de 45 años (p = 0.001), adenopatías palpables (p = 0.0001), multicentricidad (p = 0.005) e invasión extracapsular (p = 0.0001) fueron factores de riesgo independientes de metástasis ganglionar. Estos factores, en conjunto, tuvieron una alta especificidad (97 %)y una baja sensibilidad (40 %). Se encontraron metástasis en ganglios yugulares con ganglios centrales negativos ("skip" metástasis) en 29 casos (5.54 %). CONCUSIONES: a pesar de que algunos de los factores estudiados tuvieron valor pronóstico, se requieren variables adicionales para definir mejor el manejo quirúrgico.


BACKGROUND: reliable prognostic factors of lymph node metástasis are needed to adapt initial surgical treatment of patients with differentiated thyroid carcinoma. OBJETIVE: to determine the frequency and predictive factors associated with lymph node metástasis in patients operated on for differentiated thyroid carcinoma. SETTING: prívate practice. DESIGN: retrospective observational. POPUATION: between January 2000 and August 2010, 600 patients with 639 tumours (39 bilateral) underwent total thyroidectomy and therapeutic neck dissection only when there was biopsy proved lymph node metástasis. Method: review of clinical records and pathological reports. RESUTS: 145 patients (22.7 %) had histologically positive lymph nodes. Multivariate analysis showed that lessthan 45 years (p = 0.001), palpable adenopathy (p = 0.0001), multicentricity (p = 0.005) and extracapsular invasión (p = 0.0001) were independent risk factors of lymph node metástasis. These factors, together, had high specificity (97 %) but low sensibility (40 %). Metástasis in jugular lymph nodes with normal central nodes (skip metástasis) was found in 29 (5.54 %) cases. CONCUSIONS: even though some of the factors studied proved to be of prognostic valué, additional variables are needed to better define surgical management.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Glândula Tireoide , Metástase Linfática , Gânglios , Metástase Neoplásica
11.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 19(3): 237-241, ago. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-686327

RESUMO

Se describe una creciente incidencia de carcinoma de tiroides en todo el mundo, pero la mayor parte de estos casos corresponde a cánceres de bajo riesgo. Se necesita comprender con precisión la patología tumoral y su comportamiento biológico, para aprovechar estos parámetros en una terapia rentable con utilización adecuada de recursos. La apreciación de la importancia y el significado de los factores pronósticos y la estratificación por grupos de riesgo es esencial para el enfoque actual del carcinoma tiroideo. Se requiere discreción para la selección del tratamiento quirúrgico y la indicación de terapias adyuvantes, así como para las estrategias de vigilancia


Assuntos
Gânglios/anormalidades , Metástase Neoplásica/prevenção & controle , Neoplasias da Glândula Tireoide/complicações , Neoplasias da Glândula Tireoide/diagnóstico , Neoplasias da Glândula Tireoide/reabilitação , Neoplasias da Glândula Tireoide/terapia
12.
Acta cir. bras ; 27(3): 244-250, Mar. 2012. ilus, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-617964

RESUMO

PURPOSE: The pathophysiology of abnormalities associated with myenteric plexus lesions remains imperfectly understood. Such abnormalities have been correlated with subocclusive intestinal conditions in children with Hirschsprung's disease, cases of chronic constipation and, postoperatively, in cases of anorectal anomalies. This study evaluated abnormalities of the myenteric plexus in fetus from female rats that received ethylenethiourea. METHODS: Female rats were exposed to ethylenethiourea on the 11th day of pregnancy (experimental group) or to 0.9 percent physiological solution (control group). Abnormalities were only found in the experimental group. The digestive tract muscle layer was analyzed morphometrically and changes to the frequencies of nerve plexus cells and interstitial cells of Cajal were evaluated, using hematoxylin-eosin, S-100 protein, neuron-specific enolase and C-Kit, respectively. RESULTS: Muscle and skeletal abnormalities were observed in 100 percent, anorectal anomalies in 86 percent, absent tail in 71 percent, short tail in 29 percent, duodenal atresia in 5 percent, esophageal atresia in 5 percent and persistent omphalomesenteric duct in 5 percent. Histopathological analysis showed a thinner muscle layer associated with lower frequencies of ganglion cells and interstitial cells of Cajal, in all gastrointestinal tract. CONCLUSION: Severe nerve plexus abnormalities associated with muscle layer atrophy were observed throughout the gastrointestinal tract in newborn rats exposed to ethylenethiourea.


OBJETIVO: As anomalias associadas a lesões dos plexos mioentéricos permanecem sem plena compreensão da sua fisiopatologia. Alterações nos plexos nervosos têm sido correlacionadas com quadros suboclusivos intestinais em crianças portadoras de doença de Hirschsprung, em constipação crônica e no pós-operatório de anomalias anorretais. Este estudo avaliou as anomalias do plexo mioentérico em fetos de ratos fêmea que ingeriram etilenotioureia (ETU). MÉTODOS: Ratos fêmea foram expostos no 11º dia de gestação a ETU 1 por cento no Grupo Experimento e a solução fisiológica 0,9 por cento no Grupo Controle. Foram observadas anomalias apenas no Grupo experimento, sendo realizada morfometria da camada muscular e avaliadas alterações da frequência celular nos gânglios do plexo mioentérico e nas células intersticiais de Cajal (CIC) utilizando hematoxilina-eosina, P S-100, Enolase Neurônio Específica e C-KIT. RESULTADOS: Foram observadas anomalias musculoesqueléticas (100 por cento), anorretais (86 por cento), ausência de cauda (71 por cento), cauda curta (29 por cento), atresia duodenal (5 por cento), atresia esofágica (5 por cento) e conduto onfalomesentérico persistente (5 por cento). A análise histopatológica mostrou adelgaçamento da camada muscular associada às alterações da frequência das células ganglionares e das CIC em todos os segmentos do trato gastrointestinal. CONCLUSÃO: Foram observadas alterações graves nos plexos nervosos associadas ao adelgaçamento da camada muscular de todo o trato gastrointestinal nos fetos expostos a ETU.


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Anormalidades Induzidas por Medicamentos/patologia , Anormalidades do Sistema Digestório/induzido quimicamente , Etilenotioureia/toxicidade , Atrofia Muscular/induzido quimicamente , Plexo Mientérico/anormalidades , Gravidez/efeitos dos fármacos , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/induzido quimicamente , Animais Recém-Nascidos , Músculos Abdominais/inervação , Modelos Animais de Doenças , Anormalidades do Sistema Digestório/classificação , Anormalidades do Sistema Digestório/patologia , Feto/efeitos dos fármacos , Gânglios/citologia , Células Intersticiais de Cajal/citologia , Atrofia Muscular/patologia , Efeitos Tardios da Exposição Pré-Natal/patologia , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Estatísticas não Paramétricas , Coloração e Rotulagem/métodos
13.
Dement. neuropsychol ; 6(1)mar. 2012.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-621583

RESUMO

To report on four new cases of severe cognitive impairment in the early stages of multiple sclerosis(MS) and to review data on the subject since few cases have been reported world wide. Methods: Retrospective evaluationof medical records of patients with severe cognitive impairment within the first five years of MS diagnosis. Results on neuropsychological tests and magnetic resonance imaging (MRI) were disclosed. Results: Four patients from different Brazilian neurological departments in Brazil were evaluated, all presenting with severe cognitive dysfunction classified as rapidly developing dementia. MRI images showed severe brain atrophy and basal ganglia lesions in all patients. Conclusions: Although rare, severe cognitive impairment in MS represents an important disability and may ultimately constitute anotherform of the disease.


Relatar quatro novos casos de grave comprometimento cognitivo nas fases iniciais da esclerose múltipla(EM). Revisão da literatura no tema, uma vez que muito poucos casos foram descritos no mundo. Métodos: Avaliação retrospectiva dos prontuários de pacientes com grave comprometimento cognitivo nos cinco primeiros anos de EM. Osresultados de testes neuropsicológicos e de imagens de ressonância magnética (RNM) são apresentados. Resultados: Quatro pacientes de diferentes departamentos de neurologia brasileiros foram avaliados, todos apresentando disfunçãocognitiva muito grave que pode ser classificada como demência de rápida evolução. As imagens na RNM mostraram graveatrofia cerebral e lesões em gânglios da base em todas as pacientes. Conclusões: Embora muito rara, a alteração cognitivagrave na EM representa uma incapacidade importante e pode, em última análise, ser outra forma da doença.


Assuntos
Humanos , Cognição , Demência , Gânglios , Esclerose Múltipla
14.
São Paulo; s.n; 2012. [113] p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-655519

RESUMO

Os objetivos do presente trabalho foram determinar a morfologia do plexo cardíaco e verificar se o coração de camundongos é alterado pela exposição à poluição atmosférica em relação ao peso, ao número de neurônios e gânglios. Camundongos foram mantidos em câmaras situadas próximas a vias de trafego intenso em São Paulo. Os animais foram divididos em 4 grupos (n=5) segundo a exposição à poluição atmosférica no período gestacional e/ou pós natal: ar filtrado (F-F), ar não filtrado (NF-NF), ar filtrado e ar não filtrado (F-NF) e ar não filtrado e ar filtrado (NF-F). Ao atingirem 120 dias de vida, os animais foram eutanasiados e seus corações removidos. O número de neurônios cardíacos assim como seu volume, volume do gânglio, área do neurônio, perímetro e o diâmetro de Feret máximo (FMax) e mínimo (FMin) foram estimados por meio de avaliações morfométricas e estereológicas. Os neurônios e gânglios cardíacos foram corados pelo método de Giemsa. As fibras colágenas foram identificadas pelo método de Picro-sirius sob luz polarizada. Verificou-se que as fibras colágenas tipo III são predominantes na cápsula do gânglio nos grupos NF-F e NF-NF. O peso corpóreo foi significativamente menor nos animais que foram expostos no período pós natal (F-NF, NF-NF) quando comparados aos grupos F-F e NF-F. A média do perímetro neuronal foi maior no grupo F-F que nos grupos expostos no período gestacional e pós natal (F-NF, NF-F e NF-NF). O FMax foi estatisticamente diferente entre o grupos expostos no período pós natal (F-NF e NF-NF) (p<0,05). Houve uma redução significativa no volume dos neurônios nos grupos F-NF e NF-NF. Os resultados permitem especular que a mudanças no controle autonômico do coração resultante da exposição à poluição atmosférica, pode ser relacionado a alterações no desenvolvimento do plexo cardíaco...


The aims of the present study were to determine the cardiac plexus morphology and to test whether or not the heart of the mice alters in weight, neuronal and ganglia number with air pollution exposure. Mice were maintained in exposure chambers situated close to a busy crossroads in São Paulo. Animals were grouped in to four groups (n=5) according to prenatal and/or postnatal exposure to air pollution: filtered air (F-F); non-filtered air (NFNF); filtered and non-filtered air (F-NF); non-filtered and filtered air (NF-F). Reaching 120 days of life, the animals were euthanized for obtaining their hearts. The number of cardiac neurons as well as their volume, ganglion volume, neuron sectional area, perimeter and maximum (FMax) and minimum (FMin) Ferrets diameter were estimated under the stereological and morphometric aspects. The cardiac neurons and ganglia were stained employing the Giemsa method. Collagen fibers were identified by Picro-sirius under polarized light. Type III collagen fibers predominate in the ganglion capsule of the NF-F and NF-NF groups. Body weight was significantly reduced in those animals exposed to air pollution postnatally (F-NF, NF-NF) when compared to groups F-F and NF-F. The average of the neuronal perimeter was larger in F-F group than in those groups with gestational and postnatal exposure (F-NF, NF-F and NF-NF). The volume, volume do gânglio, área do neurônio, perímetro e o diâmetro de Feret máximo FMax was statistically different among the groups exposed to air pollution postnatally (F-NF and NF-NF) (p<0.05). A decrease in the total neuronal volume was significantly detected in F-NF and NF-F groups. The mean neuron volume was significant in the F-NF and NF-NF. Our results, allow us to speculate that changes in autonomic control of heart resulting from exposure to air pollution may be linked to alterations in the development of the cardiac plexus...


Assuntos
Camundongos , Poluição do Ar , Exposição Ambiental , Gânglios , Neurônios
15.
Rev. venez. oncol ; 23(3): 134-144, jul.-sept. 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-618749

RESUMO

Analizar factores clínico-patológicos en pacientes con biopsia del ganglio centinela positiva, para predecir afectación de ganglios no centinelas, y omitir la disección axilar. Datos de todas las pacientes con diagnóstico de carcinoma infiltrante de la mama entre año 2000 y abril de 2010, sometidas a biopsia ganglio centinela. Se excluyeron las que recibieron neoadyuvancia quedando 219 pacientes. En aquellas con biopsia positiva se estableció relación entre factores clínico-patológicos evaluados y presencia de ganglios no centinelas positivos en disección axilar, utilizando análisis univariable conprueba de Chi cuadrado de Pearson y multivariable através de modelo de regresión logística. Positiva (20%). Se encontraron ganglios no centinelas positivos en 22 (50%). En el análisis univariable grado nuclear III, presencia de invasión linfovascular y número de ganglios centinelas positivos (2 o más) se asociaron a enfermedad axilar residual. Solo la presencia de invasión linfovascular fue predictor independiente de metástasis en ganglios no centinelas. Presencia de invasión linfovascular aumenta significativamente posibilidad de enfermedad axilar residual luego de biopsia ganglio centinela positiva. La presencia de enfermedad adicional luego de biopsia positiva es considerable (50%). No pudimos establecer ningún grupo de factores que proporcionara un punto de corte para omitir la disección axilar. A pesar de la evidencia analizada del posible control de la enfermedad residual axilar por parte de la quimioterapia y la radioterapia, toda paciente con biopsia positiva de ganglio centinela debe ser sometida a disección axilar.


Our aim was to determine which clinic pathologic factors can predict involve of non sentinel lymph nodes when the sentinel lymph node biopsy is positive, soto omit the axillaries lymph node dissection. The data of all patients with invasive breast carcinoma, between 2000 and April 2010, who underwent (271), was reviewed. We excluded the patients who received neo adjuvant therapy, remaining 219 patients. Univariate (Chi square test), and multivariate analysis in a logistical regression model was used to establish the association within some clinic pathologic factors and involve of non sentinel nodes in the group of patients with positive. Positive sentinel was found in 44 patients (20%). Non sentinel positive lymph nodes were recorded in 22 (50%). Nuclear grade III, lymph vascular invasion and number of positive sentinel nodes (2 or more) were associated with residual axillaries disease in the univariate analysis. In the multivariate analysis only lymph vascular invasion was an independent predictor of metastases in non sentinel lymph nodes. Lymph vascular invasion enhances the chance of axillaries residual disease in patients with positive biopsy. The residual disease after positive biopsy is significant (50%). We can´t find a group of factors that could help to decide in which patients we can omit the axillaries dissection. There is some evidence that chemotherapy and radiotherapy can control axillaries residual disease. Even in this context all patients with positive sentinel biopsy must undergo axillaries dissection.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Gânglios/citologia , Gânglios/patologia , Excisão de Linfonodo , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/patologia , Receptor alfa de Estrogênio/sangue , Carcinoma Ductal de Mama/patologia , Escala Fujita-Pearson , Prognóstico , Biópsia de Linfonodo Sentinela
16.
Braz. j. morphol. sci ; 27(2): 82-87, Apr.-June 2010. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-644222

RESUMO

Heart autonomic ganglia are known to play an important role in cardiac rhythm control, protecting againstcertain arrhythmias due to their parasympathetic activity. Cardiac disorders may arise following starvingstates during pregnancy; cardiac performance and cardiac fibers have been shown to suffer deleterious effectsunder starvation. Morphology of these plexuses may suffer interference of extrinsic factors, but data is stilllacking about the effects of low protein diet during pregnancy and early postnatal period on subepicardialneuron structure. Two groups of pregnant Wistar rats were submitted to different diets according to itsprotein content, normal and 5% casein, until 21 days after delivery. The offspring was divided in two groups,D and N, according to their motherLs diet, low and normal protein respectively, and then sacrificed. Theatrial neurons were identified by ƒÀ-nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) and adenine dinucleotidephosphate diaphorase (NADPH-d) staining. Profile areas of the nerve cell bodies were measured. NADHstaining did not show significant differences between groups but NADPH- d profile areas of nerve cell bodiesfrom group D were smaller than in control group. Ultrastructural changes were observed in group D rats:agglomerated ribosomes, increase in nucleoli density and irregular chromatin.Low-protein diet in rats at earlydevelopmental stages interferes in size, and ultrastructure of subepicardial neurons. Even though underfeedingduring perinatal period did not produce neuronal death, neuron development is delayed and permanentchanges can supervene in long term.


Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Ratos , Arritmias Cardíacas , Dieta com Restrição de Proteínas , Gânglios , Desnutrição , Neurônios , Ribossomos , Desnutrição/dietoterapia , Ratos Wistar
17.
Rev. Univ. Ind. Santander, Salud ; 43(1): 39-47, ene.-abr. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-598116

RESUMO

Introducción: Ninguna neoplasia ha generado tanta confusión en sus sistemas de clasificación como los linfomas no Hodgkin (LNH). Una correcta tipificación es necesaria para el diagnóstico, pronóstico y tratamiento. El propósito de este estudio fue clasificar los LNH del registro poblacional de cáncer del área metropolitana de Bucaramanga. Pacientes y métodos: Se realizó un estudio observacional de corte transversal, utilizando como población los pacientes con LNH del área metropolitana de Bucaramanga de enero de 2000 a diciembre de 2006. La información se obtuvo de las historias clínicas y de inmunohistoquímica en bloques de parafina. Se utilizo la clasificación de linfomas de la OMS. Resultados: Se estudiaron 320 pacientes y se encontró predominio de la enfermedad en la 6ª y 7ª década. La distribución por género fue mayor en hombres con 61,26% y mujeres 45,6%. El sitio anatómico de compromiso más frecuente fue ganglios cervicales con 25,6%. La mayoría expresaron antígenos B, 86,8%, y T, 1,8%. El subtipo más frecuente fue difuso de célula grande en el 29,6%. Conclusiones: La mayoría los LNH del área metropolitana de Bucaramanga son de linajes B, nodales y de célula grande difuso. Fue evidente el uso limitado de otras técnicas para la clasificación de estas neoplasias en nuestra región.


Introduction: There is not a neoplasm that has generated such confusion on its classification system such as the Non- Hodgkin’s lymphoma. An adequate classification is necessary for diagnosis, prognostic and treatment. The purpose of this study was to classify the NHL from the Bucaramanga metropolitan area poblational cancer registry. Patients and methods: An observational cross-sectional study was made, using as population the patients with NHL from the Bucaramanga metropolitan area from January 2000 until December 2006. The information was obtained from the clinical records and inmunohistochemistry in paraffin blocks. The WHO lymphoma classification was used. Results: 320 patients were studied and a predominance of the disease was found on the 6th and 7th decade of life. Gender distribution was higher in men with 61.26% and women 45.6%. The anatomical site more frequently affected were the cervical lymph nodes with 25.6%. Most of them expressed B antigens, 86.8%, and T, 1.8%. The most frequent subtype was diffuse large B cell in 29.6%. Conclusions: Most of the NHL from the Bucaramanga metropolitan area are nodal, of B lineage, and diffuse large cell subtype. The limited use of other techniques for the classification of these neoplasms in our region was evident.


Assuntos
Células , Gânglios , Neoplasias
18.
Rev. argent. mastología ; 31(110): 54-62, 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-685744

RESUMO

Los objetivos de este trabajo son: 1) Enfatizar el estudio del hueco axilar como rutina en la evaluación de la mama a través de la mamografía, ecografía y resonancia magnética. 2) Describir la patología del hueco axilar. 3) Describir los hallazgos de cada método en cada caso. 4) Correlacionar los hallazgos con la anatomía patológica (citológica o histológica) a través de punciones guiadas por ecografía para establecer un diagnóstico final. Se incluyen en este trabajo las pacientes que presentaron alteraciones imaginológicas ganglionares entre los años 2005 y 2010, en un total de 276 pacientes punzadas. La conclusión de este trabajo es que el método de elección para el estudio imaginológico de los ganglios axilares es la ecografía junto al Power Doppler, debido a que es sensible, rápida, de bajo costo y confiable.


Assuntos
Axila , Neoplasias da Mama , Gânglios , Espectroscopia de Ressonância Magnética , Mamografia , Ultrassonografia
19.
Repert. med. cir ; 20(3): 177-184, 2011. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-795534

RESUMO

El cáncer tiroideo es el más frecuente de cabeza y cuello, con incidencia anual de 5%, siendo tres veces más común en mujeres hacia la quinta década, con mayores complicaciones y recurrencia en los extremos de la vida. Objetivos: describir la clínica e histopatología de los casos del servicio de endocrinología durante el período 2000- 2010. Método: serie de casos, en 199 historias clínicas de cáncer de tiroides. Resultados: la edad promedio de diagnóstico fue 40 años (13-75), 34,1% mayores de 45 y mujeres en 86,9% (n 17 3); con sensación de masa 73,3% (n 146). El carcinoma papilar clásico se observó en 63,2% (n 126), seguido del folicular 26,6% (n 53). El tiempo mediano de seguimiento fue de cinco meses con RIQ de 2 a 18. En menores de 45 años la recaída a ganglios cervicales fue de 60,8% (n 46). En los mayores de 45, dieciséis presentaron recaída, 56% a ganglios y 37,5% a pulmón. Conclusiones: igual que otros reportes, el cáncer de tiroides fue más frecuente en mujeres, en la quinta década de la vida, con carcinoma papilar clásico. Las recaídas ocurrieron en ganglios cervicales y pulmón. Los estadios clínicos más severos se asociaron con tiempos de recaída más tempranos...


Thyroid cancer is the most common head and neck malignancy. With a yearly incidence of 5% features a three-fold increase in females approaching their fifties, with more severe complications and relapse in old and in very young patients. Objectives: to describe the clinical and histologic/pathological characteristics of cases seen at the endocrinology department during 2000-2010. Method: case series in 199 clinical records of thyroid cancer. Results: the mean age at diagnosis was 40 years (13-75), 34.1% were older than 45 and 86.9% (n 173) were females; 73.3% (n 146) felt a lump in the neck. Classical papillary carcinoma was found in 63.2% (n 126), followed by follicular carcinoma in 26.6% (n 53). The mean follow-up period was five months with an IQR of 2 to 18. In younger than 45 years of age patients relapse involved cervical lymph nodes in 60.8% (n 46). In older than 45, sixteen presented relapse, 56% involving lymph nodes and 37.5 % involving lung. Conclusions: as seen in other reports, thyroid cancer was more common in females in their fifties with classical papillary carcinoma. Relapses involved cervical lymph nodes and lung. More severe clinical stages were associated with earlier relapses...


Assuntos
Humanos , Carcinoma Papilar , Neoplasias da Glândula Tireoide , Gânglios , Patologia
20.
Acta cancerol ; 38(2): 24-28, jul.-dic. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-587358

RESUMO

El cáncer de mama oculto presenta una incidencia muy baja pese a los diferentes avances tecnológicos que se utilizan para el desarrollo del diagnóstico temprano del cáncer mamario. Nosotros reportamos un caso de una paciente de 62 años con metástasis ganglionar axilar por cáncer de mama oculto. Ella presentó una adenopatía axilar derecha sin tumor palpable en la mama. Se le realizó múltiples exámenes de ayuda diagnóstica entre ellos mamografía bilateral más ecografía mamaria, resonancia magnética de mamas, tomografía axial computarizada de tórax, abdomen y pelvis, y endoscopía digestiva alta, en los cuales no se evidencia foco primario. Tuvo biopsia escisional de adenopatía axilar derecha cuyo estudio de anatomía patológica fue de metástasis de carcinoma poco diferenciado. Por estos motivos se le solicitó estudios de inmunohistoquímica concluyéndose que se trataba de metástasis de carcinoma ductal de la mama. Con este diagnóstico se le realizó una disección radical de axila, recibiendo posteriormente quimioterapia adyuvante y radioterapia.


Occult breast cancer has a very low incidence despite the different technological advances that are used for the development of early diagnosis of breast cancer. We report a case of a patient of 62 years with axillary lymph node metastases from breast cancer hidden. She had a right axillary lymph node without palpable breast tumor. He underwent multiple diagnostic tests including mammography helps more bilateral breast ultrasound, breast MRI, CAT scan of the chest, abdomen and pelvis, and upper endoscopy, in which no primary source evidence. Had excisional biopsy of right axillary lymph node pathology whose study was poorly differentiated metastatic carcinoma. For these reasons it was requested Immunohistochemical studies demonstrated that it was a metastasis of ductal carcinoma of the breast. With this diagnosis, underwent a radical dissection of the axilla, later receiving adjuvant chemotherapy and radiotherapy.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Axila , Gânglios , Metástase Neoplásica , Neoplasias da Mama/diagnóstico , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Neoplasias da Mama/radioterapia , Biópsia , Mamografia
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