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1.
Int. j. morphol ; 37(4): 1294-1298, Dec. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1040127

RESUMO

La placenta es un anexo embrionario de los mamíferos que tiene por función principal el intercambio de nutrientes y gases y proteger al concepto de un potencial daño inmune provocado por diferencias alogénicas en los Complejos Principales de Histocompatibilidad paternos. Se han descrito diversas proteínas asociadas a su función, siendo Calreticulina una de ellas. Si bien existen estudios de la presencia de Calreticulina en placenta humana, no existen reportes de esta proteína en la placenta canina. Se obtuvieron muestras de placenta canina de las que se extrajo el contenido proteico total y se determinó la presencia de Calreticulina por western blot e inmunohistoquímica. Los resultados mostraron presencia de Calreticulina en placenta canina con un peso molecular aparente de 60 kDa, concordante con lo descrito para la molécula por otros autores. El análisis inmunohistoquímico mostró que Calreticulina canina está presente principalmente en el trofoblasto de las vellosidades, no existiendo diferencias en cuanto a su localización al compararla con placenta humana, pese a sus diferencias morfológicas e histológicas. Esta información permitirá establecer un protocolo estandarizado de extracción de Calreticulina desde placenta, así como orientar acerca de los posibles roles de esta molécula en la placenta.


The placenta is an embryonic organ present in mammals, whose main functions are the exchange of nutrients and gases and to protect the fetus from potential immune damage mediated by paternal and maternal allogeneic differences in the Major Histocompatibility Complex. Several proteins associated with its function have been described, being Calreticulin one of them. Although there are studies on the presence of Calreticulin in human placenta, there are no reports of this protein in canine placenta. Samples from canine placenta were obtained, proteins extracted and Calreticulin was subsequently detected by western blot and immunohistochemistry. The results showed the presence of Calreticulin in canine placenta with an apparent molecular weight of 60 kDa, in agreement with the results from other authors. The immunohistochemical analysis showed that canine Calreticulin is present mainly in the trophoblast of the villi, and there is no difference in its localization when compared with a blood-filled placenta such as human one, despite its morphological and histological differences. We also propose a standardized protocol for the extraction of Calreticulin from placenta, given its abundant expression in this organ. Future studies are aimed at elucidating possible roles of this protein in placenta.


Assuntos
Animais , Feminino , Cães , Placenta/anatomia & histologia , Placenta/metabolismo , Calreticulina/metabolismo , Trofoblastos/metabolismo , Imuno-Histoquímica , Western Blotting
2.
Int. j. morphol ; 37(2): 397-405, June 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1002234

RESUMO

Un embarazo exitoso requiere de una serie de interacciones mediadas por factores hormonales, moleculares y fenómenos de inmunomodulación. Una de estas interacciones es la que ocurre entre el endometrio y el blastocito, previo y durante el proceso de implantación. El objetivo de esta revisión bibliográfica es complementar lo descrito en la literatura clásica de embriología humana sobre interacción de endometrio-blastocito. La búsqueda bibliográfica se realizó en la base de datos MEDLINE usando los términos en inglés "implantation", "endometrium" y "embryo"; además se realizó una búsqueda manual, que incluyó artículos de revistas no indexadas, libros de texto y atlas. Se consideraron criterios de inclusión y exclusión para la selección de los artículos y otros recursos bibliográficos. Entre los criterios de inclusión se consideraron estudios realizados en humanos, artículos de revisión y experimentación, publicados en los últimos 5 años. Como criterios de exclusión se consideraron artículos que utilizaran animales, estudios sobre fertilidad in vitro, patologías asociadas y artículos no relacionados al tema. Una vez completada la selección, se examinaron los textos completos, en los cuales se aplicaron nuevamente los criterios de exclusión. La búsqueda arrojó un total de 560 artículos, cuyo análisis de los títulos y resúmenes resultó en 475 trabajos excluidos, a partir de los diferentes criterios de exclusión antes descritos. Por lo tanto, se obtuvieron 85 artículos, en los cuales se realizó el análisis del texto completo. De estos artículos, se obtuvieron un total de 34 estudios y los contenidos seleccionados en esta revisión fueron: Endometrio, Interacción endometrio trofoblasto, Aposición, Adhesión y Migración-Invasión. Durante la implantación se genera una interacción entre el endometrio y el trofoblasto, con la participación de moléculas reguladoras de proliferación y diferenciación, como factores hormonales, moleculares y de expresión génica. Sin embargo, los mecanismos específicos de acción e interacción deben continuar siendo investigados, para responder interrogantes en el ámbito del crecimiento y desarrollo humano.


A successful pregnancy requires a series of interactions, mediated by hormonal, molecular and immunomodulation phenomena. One of these interactions is between the endometrium and the blastocyst, before and during the implantation process. The objective of this literature review is to complement what is described in the classic human embryology literature on endometrial-blastocyst interaction. The bibliographic search was carried out in the MEDLINE database using the terms "implantation", "endometrium" and "embryo", and a manual search was carried out, which included articles from non-indexed journals, textbooks and atlases. Inclusion and exclusion criteria were considered for the selection of articles and other bibliographic resources, including human studies, review and experimentation articles, published in the last 5 years. Articles with animals as experimental subjects, in vitro fertility studies, associated pathologies and articles not related to the subject were excluded. When the selection was completed, the complete texts were examined, in which the exclusion criteria were applied again The search yielded a total of 560 articles, whose analysis of titles and abstracts resulted in 475 excluded works, in relation to different exclusion criteria described above. Therefore, 85 articles were obtained, in which the complete text analysis was performed. From these articles, a total of 34 studies were obtained and the contents selected in this review were: Endometrium, Endometrium trophoblast, Aposition, Adhesion and Migration-Invasion. During the implantation, aninteraction between the endometrium and the trophoblast is generated, with the participation of regulatory molecules of proliferation and differentiation, such as hormonal, molecular and gene expression factors. However, the specific mechanisms of action and interaction must continue to be investigated, to answer questions in the field of human growth and development.


Assuntos
Humanos , Implantação do Embrião , Blastocisto/fisiologia , Endométrio/fisiologia , Trofoblastos/fisiologia
3.
Int. j. morphol ; 36(2): 687-692, jun. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-954172

RESUMO

Evidence from the literature shows that well-controlled glucose levels during pregnancy are usually associated with normal placental morphology. The aim of this study was to identify the lacental changes attributed to maternal hyperglycemia. A total of 20 placentae were selected for study from a tertiary care medical center in Makkah city, Saudi Arabia. Out of 20, 10 placentae were from patients diagnosed with GDM based on IADSPG criteria, and 10 placentae were from patients with normal pregnancies without GDM. The morphometric measurements were recorded. The mean weight of GDM placentae were more than the normal placentae. Upon histopathology, significant changes such as syncytial knots, cytotrophoblastic cell proliferation, fibrinoid necrosis, stromal fibrosis, and hyalinized villi were observed in GDM placentae. GDM produces significant morphological alterations in the placentae, which might affect the developing fetus.


La evidencia de la literatura muestra que niveles de glucosa bien controlados durante el embarazo generalmente se asocian con una morfología placentaria normal. El objetivo de este estudio fue identificar los cambios placentarios atribuidos a la hiperglucemia materna. Un total de 20 placentas fueron seleccionadas para un estudio en un centro médico de atención terciaria en la ciudad de La Meca, Arabia Saudita. De 20 placentas, 10 de estas fueron de pacientes diagnosticadas con diabetes mellitus gestacional (DMG) según los criterios de IADSPG, y 10 placentas fueron de pacientes con embarazos normales sin DMG. Las mediciones morfométricas fueron registradas. El peso medio de las placentas GDM fue mayor que la placenta normal. Tras la histopatología, se observaron cambios significativos tales como nudos sincitiales, proliferación celular citotrofoblástica, necrosis fibrinoide, fibrosis estromal y vellosidades hialinizadas en placenta con DMG. La DMG produce alteraciones morfológicas significativas en las placentas, que pueden afectar al desarrollo del feto.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Placenta/patologia , Diabetes Gestacional/patologia , Tamanho do Órgão , Trofoblastos/patologia , Vilosidades Coriônicas/patologia
4.
Med. leg. Costa Rica ; 35(1): 30-43, ene.-mar. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894336

RESUMO

Resumen La enfermedad trofoblástica gestacional engloba un conjunto de patologías con potencial maligno y neoplásicas propiamente, las cuales pueden ser adquiridas tras la gestación. Aunque estos tumores abarcan menos del 1% de los tumores ginecológicos, representan una amenaza para la vida de las mujeres en edad reproductiva. Es importante que los médicos comprendan su etiología, evolución natural y manejo, debido a su alto potencial de curación con la posibilidad de preservar la función reproductiva si se diagnostica a tiempo y se trata adecuadamente según sus criterios de riesgo y pronóstico.


Abstract The gestational trophoblastic disease englobes a set of neoplastic pathologies and pathologies with malignant potential, which can be acquired after gestation. Even though these tumors include less than 1% of gynecological tumors, they represent a threat to the life of women in reproductive age. It is important that physicians understand its etiology, natural evolution and control. If it is diagnosed on time and treated appropriately according to its risk and prognosis criteria, there's a high healing potential including the ability of preserving reproductive function.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Trofoblastos , Coriocarcinoma , Mola Hidatiforme , Mola Hidatiforme Invasiva , Doença Trofoblástica Gestacional
5.
Acta méd. (Porto Alegre) ; 39(2): 136-150, 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-988095

RESUMO

Objetivos: A doença trofoblástica gestacional (DTG) é um conjunto de doenças heterogêneas do trofoblasto com potencial de se transformar em doença maligna e, por isso, é um importante diagnóstico diferencial nos casos de sangramento na primeira metade da gestação. Essa revisão tem como objetivo fazer uma abordagem atual sobre o tema e esclarecer sobre os principais aspectos da DTG com vistas à aplicabilidade clínica. Métodos: Foi realizada uma revisão da literatura utilizando a base de dados do PubMed dos últimos 20 anos. Resultados: A mola hidatiforme (MH) decorre de uma aberração na fertilização e pode ser do tipo completa, quando apenas existe material genético paterno, ou incompleta, quando origina um embrião triploide com material genético materno, paterno e fetal. Essa diferenciação é importante na medida em que orienta o tratamento. A investigação inicial inclui exame físico e história clínica. Ultrassonografia (USG) transvaginal e gonadotrofina coriônica humana (ß-hCG) devem ser solicitados para todos os casos. Na suspeita de metástases à distância, exames de imagem devem ser solicitados. O tratamento de DTG é feito com vácuo-aspiração e análise histológica. No caso de neoplasia trofoblástica gestacional (NTG), a complementação do tratamento requer mono ou poliquimioterapia e o seguimento é realizado com dosagens quantitativas seriadas de ß-hCG. Conclusões: Essa revisão reúne os principais aspectos da DTG, seus achados clínicos, diagnóstico, manejo e seguimento. Algumas questões sobre o tema ainda são controversas e necessitam de mais estudos consistentes.


Objectives: Gestational trophoblastic disease (DTG) is a group of heterogeneous diseases from the trophoblastic tissue with the potential to become malignant. This should be suspected as a potential diagnosis in the first trimester bleeding. The clinical aspects and the current approach of this condition are the purpose of this review. Methods: A literature review of the last 20 years was performed in the PubMed databases. Results: Hydatiform mole (HM) came from an aberration in fertilization and it is named complete when there is only paternal genetic material and incomplete when a triploid embryo is originated and it contains maternal, paternal and fetal genetic material. This is important because it guides the treatment. The initial investigation includes a physical examination and medical history. Transvaginal ultrasound and human chorionic gonadotrophin (ß-hCG) should be always requested for all cases. If metastasis is suspected, other imaging exams should be requested. The treatment of DTG is the vacuum aspiration and the histological analysis of the tissue is mandatory. In case of gestational trophoblastic neoplasia (NTG), the complementary treatment includes mono or multi-chemotherapy and the follow-up is performed with serial quantitative ß-hCG dosages. Conclusions: This review describes the main aspects of the gestational trophoblastic disease, such as its clinical findings, diagnosis, management and follow-up. Some questions related to this disorder are still controversial and require more consistent studies.


Assuntos
Trofoblastos , Gravidez , Oncologia , Medicina , Neoplasias
6.
Clinics ; 71(12): 699-702, Dec. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-840020

RESUMO

OBJECTIVE: To evaluate the association between the depth of trophoblastic infiltration and serum vascular endothelial growth factorconcentration in patients with an ampullary pregnancy. METHODS: This prospective cross-sectionalstudy involved 34 patients with an ampullary ectopic pregnancy who underwent salpingectomy between 2012 and 2013. Maternal serum vascular endothelial growth factor concentrations were measured using Luminex technology. Trophoblastic invasion was classified histologically as follows: stage I, limited to the tubal mucosa; stage II, reaching the muscle layer; and stage III,involving the full thickness. The qualitative data were compared using Fisher's exact test. The nonparametric Kruskal-Wallis and Mann-Whitney tests were used to evaluate differences in serum vascular endothelial growth factor among the degrees of trophoblastic invasion. ROC curves were constructed to determine vascular endothelial growth factor cut-off values that predict the degree of tubal invasion based on the best sensitivity and specificity. RESULTS: Eight patients had stage I trophoblastic invasion, seven had stage II, and 19 had stage III. The median serum vascular endothelial growth factorconcentration was 69.88 pg/mL for stage I, 14.53 pg/mL for stage II and 9.08 pg/mL for stage III, with a significant difference between stages I and III. Based on the ROC curve, a serum vascular endothelial growth factor concentration of 25.9 pg/mL best differentiated stage I from stages II and III with asensitivity of 75.0%, specificity of 76.9%, and area under the curve of 0.798. CONCLUSIONS: The depth of trophoblastic penetration into the tubal wall isassociated with serum vascular endothelial growth factor concentration in ampullary pregnancies.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Tubas Uterinas/patologia , Gravidez Tubária/sangue , Gravidez Tubária/patologia , Trofoblastos/patologia , Fator A de Crescimento do Endotélio Vascular/sangue , Estudos Transversais , Idade Gestacional , Valor Preditivo dos Testes , Estudos Prospectivos , Curva ROC , Estatísticas não Paramétricas
7.
Rev. chil. nutr ; 42(2): 121-130, jun. 2015. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-755549

RESUMO

Glycoproteins attached to cell membrane of syncytiotrophoblast are in close contact with maternal blood, thus these molecules could participate in cell-to-cell communication and biological functions involving ligand-receptors in the maternal-fetal interphase. The attached glycans are involved in the stability, folding and exportation of the protein towards the cell membrane. The objective of this study was to characterize the glycan profile of third trimester placental villi obtained from pregnant women with early-onset severe preeclampsia and gestational anemia compared with normal pregnant women. Protein extracts from placental villi were used in lectin blot assays. -2,3 N- and O-linked sialic acid was over-expressed in villous of severe preeclamptic placentas measured by MAA lectin staining. High mannose glycans and Gal-GlcNAc patterns were also increased in severe preeclampsia compared with the other groups. These findings can explain changes in the cell membrane expression of glycoproteins.


Introducción: Las glicoproteínas de la membrana del sincitiotrofoblasto (STB) se encuentran en contacto con la sangre materna, por lo que pueden participar en la comunicación en la interface materno-fetal. Objetivo: caracterizar patrones de glicanos de la vellosidad trofoblástica de mujeres sanas, anémicas por deficiencia de hierro y preeclámpticas graves de inicio temprano. Materiales y métodos: se obtuvieron extractos proteínicos de vellosidad placentaria de tercer trimestre y se determinó la expresión de patrones de glicanos, usando lectinas. Para la comparación de los grupos se utilizó la prueba de Kruskal-Wallis. Resultados: Se encontró una sobreexpresión en los patrones de glicosilación Gal-GlcNAc, manosa y ácido siálico α2-3 en el grupo con preeclampsia. Conclusiones: El aumento en los patrones Gal-GlcNAc, alta manosilación y ácido siálico α2-3, en proteínas de vellosidad placentaria en los pesos moleculares encontrados, pudiera explicar cambios en la expresión de proteínas de membrana del STB.


Assuntos
Humanos , Pré-Eclâmpsia , Trofoblastos , Glicosilação , Receptores da Transferrina , Gestantes , Anemia , Ferro
8.
Int. j. morphol ; 33(2): 607-610, jun. 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-755517

RESUMO

This study aimed to assess association between preeclampsia with trophoblast cells and serum level of b-human chorionic gonadotropin (ß-hCG). Were compared 20 patients with preeclampsia and 20 control patients with respect to demographics, hematological parameters and the presence of trophopblast in placental samples. Patchy necrosis with loss of microvilli and gross thinning of the syncytium with distorted microvilli were seen in terminal villi of placentae of women with pre-eclampsia Syncytial cells at the molecular level crossings, especially at the level of ßhCG in conjunction with the changes in the preeclampsia was made on the histopathological changes to clarify the villi.


El objetivo fue evaluar la asociación entre la preeclampsia con células trofoblásticas y concentración sérica de la gonadotropina coriónica humana b (ß-hCG). Se compararon 20 pacientes con preeclampsia y 20 pacientes de control con respecto a datos demográficos, parámetros hematológicos y la presencia de trofoblasto en muestras de placenta. Se observaron áreas dispersadas de necrosis, con pérdida de microvellosidades y adelgazamiento del sincitio con microvellosidades distorsionadas en las vellosidades terminales de placentas en mujeres con células sincitiales preeclámticas a nivel molecular, junto a altos niveles de ßhCG asociados a los cambios generados por la preeclampsia sobre los parámetros histopatológicos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Gonadotropina Coriônica Humana Subunidade beta/sangue , Pré-Eclâmpsia/sangue , Pré-Eclâmpsia/patologia , Trofoblastos , Imuno-Histoquímica , Necrose
10.
Int. j. morphol ; 32(2): 426-431, jun. 2014. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-714286

RESUMO

Diazepam (DZ) is a benzodiazepine that belongs to the group of minor tranquilizers with myo-relaxing and anticonvulsant properties. DZ and its metabolites cross the placental barrier in human, monkey, hamster, and mouse, and accumulate in the placenta. Our aim was to investigate, through histological techniques, and semifine sections if DZ induces morphological changes in the placenta. Twenty female mice of the ICR strain were distributed randomly in two groups. One group (DZ) was treated from days 6 to 17 of gestation with a single daily subcutaneous (sc) dose of DZ of 2.7 mg/kg/ (bw); the second, control group (C) was treated with saline solution. All females (10 DZ and 10 C) were killed by decapitation. Placentas were extracted and fixed in phosphates-buffered 10% formaldehyde, pH 7.3, dehydrated, and embedded in paraffin to obtain 3 µm thick sections or fixed in 2.5% glutaraldehyde, post-fixed in 1% OsO4, embedded in epoxy resin. Histological sections were stained with hematoxylin-eosin or Weigert´s iron hematoxylin. Semifine sections were stained with toluidine blue. All sections were observed under comparative light microscopy. The DZ-group showed thinned placental barrier with multiple vacuoles. Nuclei of trophoblast cells (TCs) and trophoblast giant cells (TGCs) presented heterochromatin in coarse granules, atypically distributed in the karyolymph and conspicuous nucleoli. The cytoplasm of the TGCs was vacuolated and chromatin had a similar appearance to that observed in TCs. The total area of the placental barrier was measured in µm2/µm2; the area in the DZ group was reduced as compared with the C group (P<0.001). Alterations of TGCs could be due to an interaction of DZ with peripheral type benzodiazepine receptors involved in progesterone biosynthesis. Administration of DZ in mice alters the placental barrier and TGCs which could affect their physiology and causes teratogenic effects on the ovary and testis involved in steroid hormones biosynthesis.


El diazepam (DZ) es una benzodiazepina que forma parte de los tranquilizantes menores con propiedades miorrelajantes y anticonvulsivantes. El DZ y sus metabolitos atraviesan la barrera placentaria en el humano, mono, hámster y ratón, y se acumula en ésta. Nuestro propósito fue investigar a través de técnicas histológicas y en cortes semifinos si el DZ induce cambios morfológicos en la placenta de ratón. Hembras de ratón de la cepa ICR se distribuyeron al azar en dos grupos. Un grupo (DZ) fue tratado del día 6 al 17 de la gestación con dosis únicas diarias subcutáneas (sc) de DZ de 2.7 mg/kg (pc); el segundo grupo control (C) se trató con solución salina. Todas las hembras (10 DZ y 10 C), se sacrificaron por decapitación. Se extrajeron las placentas y se fijaron en formaldehido al 10% amortiguado con fosfatos pH 7.3, se deshidrataron y se incluyeron en parafina para obtener cortes de 3 µm, o se fijaron en glutaraldehido al 2.5%, se posfijaron en OsO4 al 1% y se embebieron en resina epóxica. Los cortes histológicos se tiñeron con hematoxilina-eosina o con hematoxilina férrica de Weigert. Los cortes semifinos se tiñeron con azul de toluidina. Todos los cortes se observaron en un microscopio óptico de comparación. El grupo DZ presentó en la barrera placentaria múltiples vacuolas. Los núcleos de las células del trofoblasto y las células trofoblásticas gigantes (TGCs) presentaron heterocromatina en grumos gruesos, distribuidos atípicamente en la cariolinfa y nucléolos conspicuos. El citoplasma de las TGCs estaba vacuolizado y la cromatina tenía una apariencia similar a la observada en las células trofoblásticas. El área total de la barrera placentaria se midió en µm2/mm2; el área en el grupo DZ era reducida en comparación del grupo C (P<0.001). Las alteraciones de las células trofoblásticas y de las TGCs podrían deberse a la interacción del DZ con los receptores benzodiazepínicos de tipo periférico involucrados en la biosíntesis de progesterona. La administración de DZ en el ratón altera la barrera placentaria y las TGCs que podrían afectar su fisiología y causar efectos teratogénicos en el ovario y el testículo involucrados en la biosíntesis de las hormonas esteroides.


Assuntos
Animais , Masculino , Feminino , Gravidez , Camundongos , Placenta/efeitos dos fármacos , Diazepam/toxicidade , Feto/efeitos dos fármacos , Relaxantes Musculares Centrais/toxicidade , Placenta/patologia , Trofoblastos/efeitos dos fármacos , Camundongos Endogâmicos ICR
11.
Rev. obstet. ginecol. Venezuela ; 74(1): 62-65, mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-740377

RESUMO

Se presenta el caso de una mola hidatiforme completa y feto vivo a término coexistente en una paciente de 30 años, II gestas I para, con embarazo de 29 semanas y elevación de la presión arterial. La imagen ecográfica al ingreso de la placenta sugirió la presencia de mola hidatiforme junto a un feto normal. Se realizó seguimiento expectante hasta las 37 semanas, cuando presentó un episodio de sangrado genital por lo que se realizó una cesárea y se obtuvo un recién nacido vivo masculino normal, placenta y una tumoración de un tejido vesicular. El examen de anatomía patológica del tejido vesicular reportó mola hidatiforme completa.


A case of complete hydatiform mole with live term coexisting fetus in a 30-year-old patient, II gravida, 1 para, with a pregnancy of 29 weeks and rise of blood pressure is presented. Ultrasound image at admission suggested the presence of hydatiform mole together a live fetus. Patient was followed until 37 weeks, when presented an episode of vaginal bleeding cause a cesarean section was done and a live normal male newborn, placenta and a vesicular tissue tumor were obtained. Pathology exam of vesicular tissue reported complete hydatiform mole.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Coriocarcinoma , Gonadotropina Coriônica , Mola Hidatiforme/complicações , Neoplasias Trofoblásticas , Trofoblastos , Vilosidades Coriônicas , Complicações na Gravidez , Fatores de Risco
12.
Femina ; 41(2)março - abril.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-694483

RESUMO

A pré-eclâmpsia (PE) constitui a principal causa de morte materna em diversos países do mundo e contribui significativamente para a prematuridade, o baixo peso fetal e o aumento da mortalidade neonatal. A placenta constitui o substrato anatômico etiopatogênico principal para a doença, inclusive em ambiente extra-uterino ou na ausência de embrião. O único tratamento efetivo para a PE consiste na interrupção da gravidez e remoção completa da placenta. Em muitos casos, esta medida precisa ser tomada prematuramente, visando garantir a vida da mãe, do bebê ou de ambos. Estudos clínicos, histológicos e laboratoriais demonstram alterações hemodinâmicas, histológicas, imunológicas e bioquímicas na placentação de mulheres portadoras de PE. Entender como essas alterações assumem proporções sistêmicas no organismo materno pode ser a chave para impedir a progressão abrupta e violenta da doença. Certamente, o entendimento de todo o processo fisiopatológico é necessário para qualquer proposta de predição, prevenção ou terapia que possa diminuir as altíssimas taxas de mortalidade atribuídas à PE.


Preeclampsia (PE) is the leading cause of maternal death in many countries worldwide and contributes significantly to prematurity, low fetal weight and increased neonatal mortality. The placenta seems to be the main etiopathogenic anatomical substrate for the disease even in extra-uterine environment or in the absence of the embryo. The only effective treatment for PE is the pregnancy interruption and complete placenta removal. In many cases, this action needs to be taken prematurely in order to ensure the life of the mother, baby or both. Clinical, histological and laboratory have shown hemodynamic, histological, immunological and biochemical abnormalities in placentation in women with PE. Understanding how these changes take on systemic proportions in the mother may be the key to prevent the abrupt progression of the disease. Indeed, an understanding of all physiological and the alterations in PE process is required for any action of prediction, prevention or therapy that can reduce the extremely high rates of mortality associated to PE.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Placentação/genética , Pré-Eclâmpsia/fisiopatologia , Pré-Eclâmpsia/metabolismo , Diferenciação Celular , Doenças Placentárias/fisiopatologia , Complicações na Gravidez , Placenta/irrigação sanguínea , Placenta/patologia , Trofoblastos/citologia
13.
Int. j. morphol ; 29(4): 1398-1407, dic. 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-627023

RESUMO

Placenta is the most accurate record of the infant prenatal experience. If the placenta is examined minutely after delivery, it provides much insight into the prenatal health of the baby and the mother. The weight of placenta is higher in diabetic pregnancy in comparison to the normal pregnancy. To study the cellular changes that might contribute to more weight of placenta in diabetic pregnancies, light microscopic and electron microscopic analysis was performed. Twenty singleton pregnancies complicated with Gestational diabetes mellitus (12 controlled on diet, 8 controlled on insulin) were selected and compared to control group. Tissue sections were processed and analyzed. The placenta of diabetic pregnancies showed no abnormality on gross observation but light microscopic examination revealed, lesions like syncytial knots, fibrinoid necrosis, villous edema, villous fibrosis and capillary proliferation. Transmission electron microscopic examination (TEM) showed changes in almost all the layers of the placental membrane i.e. synctiotrophoblast, cytotrophoblast, trophoblastic basement membrane and fetal capillaries. These changes were observed in the placenta of both groups of patients whether blood sugar level was controlled by diet or insulin, but to different degree. It indicates that control of hyperglycemia only partially prevents the development of placental abnormalities which must be due to some other constituent factor of diabetic state.


La placenta es el registro más preciso de la experiencia prenatal infantil. Si la placenta se examina minuciosamente después del parto, ésta proporciona una visión más acabada de la salud prenatal de la madre y el bebé. El peso de la placenta es mayor en el embarazo con diabetes en comparación con el embarazo normal. Para estudiar los cambios celulares que podrían contribuir a un mayor peso de la placenta en los embarazos diabéticos, se llevó a cabo un análisis a través de microscopía óptica y electrónica. Fueron seleccionados 20 embarazos únicos complicados con diabetes mellitus gestacional (12 controlados por dieta, 8 controlado por insulina) y comparados con un grupo control. Las muestras de tejido fueron procesadas y analizadas. La placenta de los embarazos diabéticos no mostró ninguna anormalidad macroscópica, pero el examen por microscopía de luz reveló lesiones como nudos sinciciales, necrosis fibrinoide, edema velloso, fibrosis de las vellosidades y proliferación capilar. La microscopía electrónica de transmisión (TEM) mostró cambios en casi todas las capas de la membrana sincitiotrofoblástica, es decir, la placenta, citotrofoblasto, membrana basal trofoblástica y capilares fetales. Estos cambios se observaron en la placenta de ambos grupos de pacientes donde el nivel de azúcar en la sangre se controló mediante dieta o insulina, pero en grado diferente. Esto indica que el control de la hiperglicemia sólo impide parcialmente el desarrollo de anormalidades en la placenta, las cuales deben ser causadas por algún otro factor constituyente del estado diabético.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Diabetes Gestacional/patologia , Placenta/patologia , Microscopia Eletrônica de Transmissão , Placenta/ultraestrutura , Trofoblastos/patologia
14.
Int. j. morphol ; 29(1): 187-192, Mar. 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-591973

RESUMO

Embryo implantation is the process that results in attachment of the conceptus to the uterine wall. In this histochemical study, we investigated the early stage of embryo implantation in rats by morphological analysis and by the detection of total proteins and glycosaminoglycans using hematoxylin-eosin, toluidine blue at pH 4.0 (TB), and Xylidine Ponceau at pH 2.5 (XP). In non-pregnant females, the uterine layers could be clearly distinguished and showed the normal histology of the organ. In pregnant females, an increase in the number of cells and a reduction in the interstitial space were observed in the endometrium close to the implantation sites. The blastocyst was partially inserted in the endometrium, with the observation of the inner cells mass around the blastocyst cavity surrounded by trophoblastic cells. TB staining revealed mild metachromatic basophilia, which was more evident in the endometrial stroma around the implantation site. Histochemical staining with XP was also more intense in the stroma close to the site of implantation. On the other hand, histochemical staining with either TB or XP was more discrete at sites distant from the conceptus. This study demonstrated changes in the endometrial stroma in areas adjacent to the site of embryo implantation, with variations in glycosaminoglycans and proteins as demonstrated by the detection of anionic and cationic radicals, respectively.


La implantación embrionaria es el proceso que resulta en la unión del embrión a la pared uterina. En este estudio histoquímico, se determinó la fase inicial de implantación del embrión en ratas mediante el análisis morfológico y por la detección de proteínas totales y glicosaminoglicanos con hematoxilina-eosina, azul de toluidina a pH 4,0 (TB) y xilidina Ponceau a un pH de 2,5 (XP). En las hembras no preñadadas, las capas del útero pueden ser claramente distinguidas y mostraron la histología normal del órgano. En las hembras preñadas, se observa un incremento en el número de células y una reducción en el espacio intersticial del endometrio para cerrar los sitios de implantación. El blastocisto se implanta parcialmente en el endometrio, con presencia de masa de células internas en torno a la cavidad del blastocisto, rodeado por las células trofoblásticas. La tinción TB reveló leve basofilia metacromática, lo cual fue más evidente en el estroma endometrial alrededor del sitio de implantación. Tinción histoquímica con XP también fue más intensa próximo del estroma en el sitio de implantación. Por otro lado, la tinción histoquímica, ya sea con la tuberculosis o XP fue más leve en los lugares distantes del embrión. Este estudio demostró cambios en el estroma del endometrio en las zonas adyacentes al sitio de la implantación del embrión, con variaciones en glucosaminoglicanos y proteínas, como lo demuestra la detección de radicales aniónicos y catiónicos, respectivamente.


Assuntos
Animais , Feminino , Gravidez , Lactente , Ratos , Endométrio/anatomia & histologia , Endométrio/citologia , Endométrio/química , Implantação do Embrião/fisiologia , Implantação do Embrião/genética , Trofoblastos/citologia , Trofoblastos/química , Ratos Wistar
15.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 76(6): 431-438, 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-612144

RESUMO

Antecedentes: La placenta como otros órganos, normalmente presenta apoptosis, proceso fundamental para el mantenimiento y renovación de las estructuras. Para que este complejo proceso se realice con éxito, es necesario la estricta sincronización y modulación de las diferentes etapas de la apoptosis. Cuando la regulación falla, síndromes patológicos como la preeclampsia pueden iniciarse. Objetivo: Revisar los mecanismos moleculares implicados en la apoptosis de la placenta y sus anomalías. Método: Se realizaron búsquedas de los artículos sobre apoptosis placentaria y preeclampsia, en bases de datos Medline y otras fuentes científicas. Resultados: Muchos de los artículos confirman que la apoptosis placentaria anormal en diferentes períodos de la gestación está involucrada en la patogénesis de la preeclampsia. Conclusiones: Las anomalías de la apoptosis placentaria están relacionadas con el desarrollo posterior de preeclampsia.


Background: Placenta like other organs, normally presents apoptosis as a fundamental process for the maintenance and renovation of structures. For this complex process to occur successfully, strict synchronization and modulation of the different stages of apoptosis are needed. When regulation of these mechanisms fails, pathologic syndromes as preeclampsia can take course. Objective: To review the molecular mechanisms involved in placental apoptosis and its anomalies. Methods: Articles about placental apoptosis and preeclampsia were searched in Medline Database and other scientific sources. Results: Many articles report and confirm that abnormal placental apoptosis at different gestational periods is involved in the pathogenesis of preeclampsia. Conclusions: Anomalies in placental apoptosis are related to the posterior development of preeclampsia.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Apoptose/fisiologia , Placenta/citologia , Placenta/fisiopatologia , Pré-Eclâmpsia/fisiopatologia , Trofoblastos/fisiologia
16.
Int. j. morphol ; 28(4): 1047-1058, dic. 2010. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-582888

RESUMO

In order to study the detailed morphology of trophoblast cells during human implantation, BeWo cells were cultured as spheroids in suspension culture. These cultures were then processed for light and electron microscopical examination. The present study showed that the BeWo spheroids consist of two cell types which are cytotrophoblast-like and syncytiotrophoblast-like. The cells with larger nuclear diameter made up only about 1 percent of the cell population and appear to be those of syncytiotrophoblast. Therefore the predominant cell type of the BeWo spheroids appeared to be relatively undifferentiated and cytotrophoblast-like. About 10 percent of the BeWo cells in the present study were mitotic, indicating a highly proliferative population. Total cell number increased about 12 times during the culture period from 107 +/- 9 on day 1 to 1211 +/- 145 on day 7 whereas the volume per cell increased about 2 times, from 1300 um3 on day 1 to 2400 um3 on day 7. Therefore overall growth of BeWo spheroids is due to both hyperplasia and hypertrophy. However, it appears that cell proliferation outstrips volumetric growth. These quantitative data show that BeWo cells grow mainly by hyperplasia and provide baseline values for further studies. In addition, the results show that BeWo cell morphology has marked similarities to that reported for human trophoblast, making it a useful model for subsequent in vitro studies.


En un cultivo de suspensión se estudió la morfología de las células durante la implantación del trofoblasto humano, células BeWo. Estos cultivos fueron procesados y examinados a través de microscopía de luz y electrónica. El estudio mostró que los esferoides BeWo constan de dos tipos de células, citotrofoblasto y sincitiotrofoblasto. Las células con mayor diámetro nuclear parecen ser los sincitiotrofoblasto que representaban sólo el 1 por ciento de la población celular. Por tanto, el tipo celular predominante de los esferoides BeWo parecían ser relativamente indiferenciados como citotrofoblasto. Alrededor del 10 por ciento de las células BeWo fueron mitóticas, lo que indica una población altamente proliferativa. El número de células totales aumentó alrededor de 12 veces durante el período de cultivo de 107 +/- 9 días en el día 1 a 1211 +/- 145 en el día 7, mientras que el volumen de la célula creció alrededor de 2 veces, desde 1300 mm3 el día 1 hasta 2400 mm3 el día 7. Por lo tanto, el crecimiento global de esferoides BeWo se debe tanto a la hiperplasia como a la hipertrofia. Sin embargo, parece que la proliferación celular supera al crecimiento volumétrico. Estos datos cuantitativos muestran que las células BeWo crecen principalmente por hiperplasia y proporcionan valores de referencia para estudios posteriores. Además, los resultados muestran que la morfología celular BeWo ha marcado similitudes con los reportado para el trofoblasto humano, por lo que es un modelo útil para posteriores estudios in vitro.


Assuntos
Humanos , Trofoblastos/ultraestrutura , Meios de Cultura , Esferoides Celulares/ultraestrutura , Microscopia Eletrônica , Proliferação de Células , Fatores de Tempo
17.
Med. lab ; 16(11/12): 561-570, dic. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-573519

RESUMO

Las anormalidades fetales afectan alrededor del 1 por ciento de los recién nacidos en todo el mundo y están asociadas con cerca del 20 por ciento de la mortalidad infantil durante el primer año de vida. El diagnóstico prenatal permite la detección temprana tanto de enfermedades del feto como de la madre, con el fin de brindar una mejor manera de afrontar la situación o iniciar medidas terapéuticas durante el embarazo o después del nacimiento, incluso en algunos países se permite cuestionar la continuación del embarazo. Este diagnóstico se realiza mediante análisis citológicos y genéticos con métodos invasivos y no invasivos. Los métodos invasivos, que incluyen amniocentesis, cordocentesis y biopsia de vellosidades coriónicas, permiten extraer el material para el análisis, pero generan en la madre ruptura de membranas, propiciando complicaciones como hemorragias, infecciones y abortos. Frente a esto, se ha venido proponiendo el uso de métodos no invasivos, entre ellos el estudio de células fetales como linfocitos, eritroblastos y trofoblastos, y ácidos nucleicos fetales (ADN y ARNm) que circulan en la sangre periférica de la madre, con el fin de evitar lesiones del feto o de la madre. En el presente artículo se pretende realizar una revisión de los métodos de diagnóstico prenatal, su aplicación y su desarrollo potencial.


Assuntos
Humanos , Diagnóstico Pré-Natal , Trofoblastos
18.
Biocell ; 34(1): 37-43, Apr. 2010. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-595048

RESUMO

Implantation is one of the most regulated processes in human reproduction, by endocrine and immunological systems. Cytokines are involved in embryo-maternal communication and an impaired balance could result in pregnancy loss. Here we investigated the effect of interleukin 1-beta on the activity of two important metalloproteinases (MMP-2 and MMP-9) that are involved in extracellular matrix remodeling as well as the secretion of leptin, one of the reproductive hormones actively regulating their activity and secretion. We found that IL-1 beta activates matrix metalloproteinase activity as well as increases leptin secretion. We propose that this interleukin, through the regulation of leptin, in turn activates matrix metalloproteinases which results in an increased cytotrophoblast invasion.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Citocinas/fisiologia , Implantação do Embrião/fisiologia , Interleucina-1beta/farmacologia , Leptina , Metaloproteinase 9 da Matriz/metabolismo , /metabolismo , Trofoblastos , Trofoblastos/enzimologia , Trofoblastos , Linhagem Celular , Matriz Extracelular , Modelos Biológicos , Placenta
19.
RBM rev. bras. med ; 67(1/2)jan.-fev. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-545208

RESUMO

A pré-eclâmpsia é uma complicação da gravidez que ocorre no terceiro trimestre de gestação e é específica da gravidez humana. Ela é secundária a uma disfunção placentária, a qual é responsável pela liberação na circulação materna de diversas substâncias responsáveis por ativação e até lesão do endotélio materno, tendo como consequências hipertensão arterial, nefropatia glomerular e aumento da permeabilidade vascular. Trabalhos recentes têm permitido melhor compreensão da fisiopatologia desta patologia, com a esperança de desenvolver novos instrumentos de detecção e possíveis perspectivas terapêuticas. Este artigo ilustra os mecanismos fisiopatológicos da revascularização uterina defeituosa, da disfunção placentária e da disfunção endotelial que ocorrem no decurso da pré-eclâmpsia.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Placenta/anormalidades , Placenta/fisiopatologia , Pré-Eclâmpsia/fisiopatologia , Pré-Eclâmpsia/patologia , Trofoblastos/metabolismo , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Complicações na Gravidez/patologia
20.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 75(2): 101-106, 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-565384

RESUMO

Objetivo: Estudio de la superficie externa del sincitiotrofoblasto de vesículas de mola hidatidiforme, fue rastreada utilizando la microscopía electrónica de barrido. Método: Especimenes de material molar de 21 semanas de embarazo se fjaron en 2 por ciento de glutaraldehido 0,1 M a 4ºC en sala de parto y posteriormente post fjados en 1 por ciento de tetraoxido de osmio siguiendo los procedimientos convencionales de la microscopía electrónica de barrido como deshidratación, desecado de punto crítico, cubrimiento iónico y observación con el microscopio electrónico de barrido. Resultados: Los resultados revelan cambios morfológicos en la membrana plasmática sincitial, desde superfcie aplanadas con pequeños gránulos o promontorios, hasta la formación de numerosas prolongaciones de membrana que originan pliegues, bandas o columnas, las cuales se ramifcan intensamente, tomando contacto entre sí para conformar una complicada trama, que deja un retículo de espacios como cavernas, las cuales se abren hacia el espacio intervelloso siendo la expresión de una intensa proliferación de membranas en hiperplasia. Conclusión: La observación de esta trama permite un mejor entendimiento de la estructura de la mola comparada con las imágenes de microscopía de luz.


Objective: Study of the external surface of the syncytiotrophoblast in vesicles of hydatidiform mole was examined and analysed using scanning electron microscopy. Method: Vesicles of molar material were taken at 21 weeks of pregnancy and fxed in 2 percent of glutaraldehyde 0.1 M at 4 °C in delivery room and furtherly post-fxed in 1 percent of tetroxide of osmium according with conventional procedures of the scanning electron microscopy as dehydration, critical point drying, surface coating and examination using scanning electron microscope. Result: The fndings reveal the morphological changes in the syncytial membrane from smooth surface with small bridges or granules to the formation of numerous prolongations of plasma membrane, which produce folds, bands or columns with ramifcations, that get in touch organizing a complex net that contain spaces opened to the intervillous space. This is an expression of the proliferation of syncytial plasma membrane during the hyperplasia. Conclusion: The tridimensional observation of this net complex permit a better understanding of the structure of the molar vesicle when these images are compared with those of light microscopy.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Microscopia Eletrônica de Varredura , Mola Hidatiforme/ultraestrutura , Neoplasias Uterinas/ultraestrutura , Trofoblastos/ultraestrutura , Hiperplasia , Imageamento Tridimensional , Segundo Trimestre da Gravidez , Trofoblastos/patologia , Vilosidades Coriônicas/ultraestrutura
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