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1.
Rev. pediatr. electrón ; 16(3): 28-32, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1046286

RESUMO

INTRODUCCIÓN La peritonitis meconial (PM) es una peritonitis localizada o generalizada, aséptica, química o de cuerpo extraño; producto del paso de meconio a la cavidad peritoneal y esta correlacionada con la perforación prenatal del tracto digestivo. Se presenta en 1 de cada 30.000 recién nacidos (RN). El diagnostico ecográfico prenatal mejora los resultados perinatales, el hallazgo más frecuente es la ascitis. La PM requiere un tratamiento multidisciplinario urgente, la mayoría es de resolución quirúrgica. OBJETIVO Dar a conocer una patología infrecuente, que requiere un alto grado de sospecha diagnostica para otorgar un manejo perinatal específico y oportuno. Caso clínico Primigesta de 29 años sin antecedentes mórbidos, cursando embarazo controlado de 36+5 semanas. En control ecográfico se evidencia ascitis fetal. Se hospitaliza en alto riesgo obstétrico, descartando patología metabólica e infecciosa. A las 37 semanas por cesárea de urgencia, se obtiene RN con distensión abdominal y hepatomegalia. En laparotomía exploradora se evidencia asas intestinales indemnes. En re intervención se encuentra hernia de íleon distal perforada, se confecciona ostomia, evoluciona favorablemente y es dado de alta. DISCUSIÓN Es fundamental considerar la PM dentro de los diagnósticos diferenciales de ascitis fetal. Un diagnóstico oportuno mejora los resultados perinatales y permite prevenir posibles complicaciones.


INTRODUCTION Meconial peritonitis (PM) is localized or generalized peritonitis, aseptic, chemical or strange body; a product of meconium steps to the peritoneal cavity and is correlated with prenatal perforation of the digestive tract. It occurs in 1 in 30,000 newborns. Prenatal ultrasound diagnosis improves perinatal outcomes, the most frequent finding is ascites. PM requires urgent multidisciplinary treatment, most of cases need surgical resolution. OBJECTIVE To present an infrequent pathology, which requires a high degree of diagnostic suspicion to grant a specific and timely perinatal management. Clinical case Pregnant 29 years old woman without morbid history, 36 weeks of controlled pregnancy. Ultrasound control shown fetal ascites. He is hospitalized at high obstetric risk, ruling out metabolic and infectious pathology. At 37 weeks by emergency caesarean section, is obtained a baby boy with abdominal distension and hepatomegaly. In exploratory laparotomy there are undamaged intestinal handles. In re intervention it is noted herniated perforated distal ileum, ostomy is made. Patient evolves favourably and is discharged. DISCUSSION It is essential consider PM within the differential diagnoses of fetal ascites. An opportune diagnosis improves the perinatal results and could avoids possible complications.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Peritonite/diagnóstico , Peritonite/etiologia , Diagnóstico Pré-Natal , Mecônio , Peritonite/cirurgia , Ascite/diagnóstico , Diagnóstico Diferencial
2.
Rev. gaúch. enferm ; 40: e20180419, 2019. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1043031

RESUMO

Resumo OBJETIVO Analisar a adequação da assistência pré-natal em Casa de Parto e as causas associadas com as transferências maternas e dos recém-nascidos para o hospital. MÉTODOS Estudo transversal dos atendimentos da única Casa de Parto, de 2009 a 2014, no Rio de Janeiro. As análises estatísticas foram pelo Teste χ2 e Razão de Prevalência (RP). RESULTADO A assistência pré-natal adequada predominou (42,8%) e não houve associação (p=0,55) com as transferências. A transferência materna é causada pela bolsa amniótica rota (RP= 2,09; IC 95% 1,62-2,70) e batimentos cardíacos fetais alterados (RP= 3,06; IC 95% 2,13-4,39). As transferências do recém-nascido estão associadas com a presença de mecônio no líquido amniótico (RP= 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abaixo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) e assistência ventilatória ao nascer (RP= 9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSÃO As intercorrências na assistência intraparto são as causas associadas com as transferências.


Resumen OBJETIVO Analizar la adecuación de la asistencia prenatal en Casa de Parto y las causas asociadas con las transferencias maternas y de los recién nacidos para al hospital. MÉTODOS Investigación transversal de los atendimientos de la única Casa de Parto, de 2009 a 2014, en Río de Janeiro. Los análisis estadísticos fueron por el Test χ2 y Razón de Prevalencia (RP). RESULTADO La asistencia prenatal adecuada predominó (42,8%) y no hubo asociación (p = 0,55) con las transferencias. La transferencia materna es causada por la bolsa amniótica ruta (RP = 2,09, IC 95% 1,62-2,70) y batimientos cardíacos fetales alterados (RP = 3,06, IC 95% 2,13-4,39). Las transferencias del recién nacido se asocian con la presencia de meconio en el líquido amniótico (RP = 2,40; IC 95% 1,30 - 4,43); Apgar abajo de 7 (RP= 5,33; IC 95% 2,65-10,73) y asistencia ventilatoria al nacer (RP=9,41; IC 95% 5,52-16,04). CONCLUSIONES Las intercurrencias en la asistencia intraparto son las causas asociadas con las transferencias.


Abstract OBJECTIVE To analyze the adequacy of prenatal care in a Birth Center and the causes associated with maternal and newborn transfers to the hospital. METHODS Cross-sectional study of the care provided at the only Birth Center in Rio de Janeiro, from 2009 to 2014. Statistical analyzes were based on the χ2 test and Prevalence Ratio (PR). RESULTS Suitable prenatal care was predominant (42.8%) and there was no association (p = 0.55) with the transfers. Maternal transfer is caused by the ruptured amniotic sac (PR = 2.09, 95% CI 1.62-2.70) and altered fetal heart rates (PR = 3.06, 95% CI, 2.13-4.39). Newborn transfers are associated with the presence of meconium in the amniotic fluid (PR = 2.40, 95% CI 1.30-4.43); Apgar below 7 (PR = 5.33, 95% CI 2.65-10.73); and ventilatory assistance at birth (PR = 9.41, 95% CI 5.52-16.04). CONCLUSION Complications during intrapartum care are the causes associated with transfers.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Cuidado Pré-Natal/normas , Transferência de Pacientes , Centros de Assistência à Gravidez e ao Parto , Índice de Apgar , Ruptura Espontânea , Frequência Cardíaca Fetal , Distribuição de Qui-Quadrado , Estudos Transversais , Âmnio , Líquido Amniótico , Mecônio , Mães
3.
Coronel Oviedo; s.n; 2018; 2018. 57 p.
Tese em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-1021633

RESUMO

Introducción: La cesárea tiene por objetivo la extracción del feto a través de la incisión de las paredes del abdomen y del útero. La tasa ideal de cesárea debe oscilar entre el 10% y el 15% según la Organización Mundial de la Salud. Las complicaciones en las pacientes que habían tenido más cesáreas demostraron una morbilidad mucho mayor que las que habían tenido menos cirugías. Gran parte de esta morbilidad se concentró con placenta previa o acreta y las múltiples adherencias. Objetivos: Determinar las características clínicas en gestantes cesareadas y hallazgos transoperatorios más frecuentes en el servicio de ginecología y obstetricia, del Hospital Regional de Coronel Oviedo, 2017. Materiales y método: Estudio observacional descriptivo, con muestreo no probabilístico de casos consecutivos. La población de estudio estuvo constituida por gestantes cesareadas de distintas edades del servicio de ginecología y obstetricia del Hospital Regional de Coronel Oviedo. Resultados: La población base estuvo conformado por 224 cesareadas, de los cuales, la mediana de edad fue de 26 años, el rango etario más frecuente fue entre 20 a 24 años; de unión libre, de procedencia urbana, con estudios primarios, edad gestacional de termino, nulíparas , que presentaron controles prenatales la mayoría, con diagnóstico preoperatorio ecográfico más frecuentes de desproporción cefalopélvica, con antecedente quirúrgico obstétrico de cesárea por primera vez, y con hallazgos transoperatorios más frecuentes de circular ceñido de cordón, líquido meconial y múltiples adherencias en orden de frecuencia. Conclusión: Como antecedentes quirúrgicos obstétricos se encontró la cesárea por primera vez con mayor frecuencia en el rango de edad de 20-24 años, con hallazgos transoperatorios más frecuentes, de circular ceñido de cordón, liquido meconial y múltiples adherencias en orden de frecuencia


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Cesárea , Complicações Intraoperatórias/epidemiologia , Paraguai/epidemiologia , Paridade , Complicações na Gravidez/epidemiologia , Cuidado Pré-Natal , Diagnóstico Pré-Natal , Fatores Socioeconômicos , Testes Sorológicos , Aderências Teciduais , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Idade Gestacional , Estado Civil , Distribuição por Idade , Escolaridade , Cordão Nucal , Mecônio
4.
Rev. ecuat. pediatr ; 18(1): 32-34, 201706.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-996631

RESUMO

La Peritonitis Meconial es una patología infrecuente con una incidencia de 1/35000 nacimientos. Se caracteriza por la presencia de una perforación intestinal con salida de meconio a la cavidad abdominal que ocasionará una peritonitis química estéril. El diagnóstico es prenatal con ecografía, con calcificaciones abdominales, ascitis fetal, dilatación intestinal, seudoquistes meconiales y polihidramnios. En su etiopatogenia se encuentra la obstrucción orgánica (vólvulo, atresia o íleo meconial), etiología viral (hepatitis, varicela, citomegalovirus, parvovirus) y fibrosis quística. En nuestro caso no fue posible determinar la causa de la perforación. El objetivo de este trabajo es conocer el manejo postquirúrgico y las complicaciones.


Meconium peritonitis is a rare disease with an incidence of 1/35000 births. It is characterized by the presence of intestinal perforation with meconium out of the abdominal cavity cause a sterile chemical peritonitis. The prenatal diagnosis is with ultrasound, abdominal calcifications, ascites, bowel dilatation, meconium pseudocysts and polyhydramnios. The phatogenesis includes certain conditions: organic obstruction (volvulus, atresia or meconium ileus), viral etiology (hepatitis, chicken pox, cytomegalovirus, parvovirus) and cystic fibrosis in rare cases. In our case it was not possible to determine the cause of the perforation. The aim of this study was to determine the postoperative management and complications.


Assuntos
Humanos , Feminino , Recém-Nascido , Peritonite , Obstrução Intestinal , Mecônio
5.
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-988136

RESUMO

Meconium peritonitis is a rarely described condition that is typically found in fetal and perinatal patients. It manifests in different ways and requires an early diagnosis. In this case report, a clinical suspicion of the disease was made at the antenatal period through an obstetric ultrasound scan showing an abdominal mass in both the bottom and top right quadrants. The patient initial symptoms were those of acute intestinal obstruction. Nevertheless, these symptoms improved after surgical approach was timely performed. Based on this outcome, it can be concluded that a favorable outcome to this pathology depends on its early diagnosis, since an early diagnosis decreases morbidity and mortality chances.


La peritonitis meconial es una entidad poco descrita, propia de la edad fetal y perinatal, que se presenta de diversas formas y requiere un diagnóstico temprano. En el presente caso se realiza sospecha clínica desde el periodo antenatal, por medio de una ecografía obstétrica que muestra una masa abdominal ocupando el cuadrante derecho inferior y superior. La paciente inicia con síntomas agudos de obstrucción intestinal que mejoran luego de un abordaje quirúrgico oportuno. De acuerdo a lo anterior, se concluye que un desenlace favorable en esta patología depende de un diagnóstico temprano, pues a través del mismo se disminuyen las probabilidades de morbilidad y mortalidad


Assuntos
Humanos , Anormalidades do Sistema Digestório , Peritonite , Diagnóstico Pré-Natal , Cistos , Íleus , Mecônio
6.
Rev. salud pública (Córdoba) ; 20(1): 52-58, 2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-788715

RESUMO

El consumo de alcohol durante la gestación está asociado con un amplio espectro de efectos adversos conocidos como trastornos del espectro alcohólico fetal (TEAF). Así es como a través del dosaje de los esteres etílicos de ácidos grasos (FAEEs) en meconio, como biomarcadores de exposición prenatal al consumo de etanol, nos brinda una herramienta importantísima en el screening de los recién nacidos, facilitando la confi rmación del diagnóstico y la intervención clínica adecuada en los individuos afectados por esta problemática con una mejora en las expectativas y calidad de vida. El síndrome alcohólico fetal (SAF) representa el clásico síndrome y la manifestación más grave inducido por el alcohol de forma repetida durante el embarazo. Dado el carácter heterogéneo de las alteraciones clínicas presentes en los recién nacidos expuestos a etanol, la mayoría de los cuales no son específi cos, conlleva a un diagnóstico del TEAF extremadamente difícil.


Alcohol consumption during pregnancy is associated with a wide range of adverse effects known as fetal alcohol spectrum disorders (FASDs). Through the measurement of Fatty Acid Ethyl Esters (FAEEs) in meconium, as biomarkers of prenatal alcohol exposure, we have a very important tool in the screening of newborns, facilitating the confi rmation of diagnosis and adequate clinical intervention in individuals affected by this problem with improvements in life quality and expectancy. Fetal Alcohol Syndrome (FAS) represents the classic syndrome and the most serious condition is caused by repetitive alcohol consumption during pregnancy. Due to the heterogeneous characteristics of clinical alterations of newborns exposed to ethanol, most of which are not specifi c, diagnosis of FASDs is extremely diffi cult.


O consumo de álcool durante a gravidez é associado a um amplo espectro de efeitos adversos conhecidos, tais como transtornos do espectro do alcoolismo fetal (TEAF). É assim como através da dosagem dos ésteres etílicos de ácidos graxos (FAEEs) em mecô- nio, como biomarcadores de exposição pré-natal ao consumo de etanol, fornece uma ferramenta importantíssima na triagem de recém-nascidos, aprimorando a confi rmação do diagnóstico e a intervenção clínica adequada em indivíduos afectados por este problema com uma melhoria das expectativas e qualidade de vida. Síndrome alcoólica fetal (FAS) representa a síndrome clássica e a mais grave manifestação induzida frequentemente pelo álcool durante a gravidez. Dada a heterogeneidade das alterações clínicas em recémnascidos expostos ao etanol, a maioria das quais são não-específi cas, esta situação gera um diagnóstico de TEAF extremamente difícil.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Complicações na Gravidez/prevenção & controle , Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal , Mecônio , Mecônio/química , Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal/mortalidade , Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal/prevenção & controle
7.
Arch. argent. pediatr ; 113(6): e330-e332, dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-838145

RESUMO

La periorquitis meconial es infrecuente. En el feto, está abierto el conducto peritoneo vaginal y, ante una perforación intestinal por cualquier causa (atresia intestinal, vólvulo, entre otras), se produce una peritonitis meconial. El contenido intestinal puede pasar hacia la cavidad vaginal escrotal. La peritonitis meconial puede resolverse espontáneamente y sin consecuencias. Restos calcificados de este evento pueden quedar en la cavidad peritoneal y/o en el escroto. En el recién nacido, se observará un hidrocele y una masa palpable intraescrotal, ecográficamente heterogénea y con calcificaciones. La periorquitis meconial o vaginalitis meconial se resuelve espontáneamente. Su desconocimiento podría llevar a cirugías innecesarias en el neonato. Se presenta el caso de un paciente de 33 días de vida con una masa escrotal, en quien se realizó una cirugía exploratoria. El diagnóstico anatomopatológico fue de periorquitis meconial.


Meconium periorchitis is uncommon. In the unborn child the peritoneum vaginal canal is open and, secondary to intestinal perforation due to any cause (intestinal atresia, volvulus, and others), meconium peritonitis occurs. The intestinal content reaches the scrotal vaginal cavity. Meconium peritonitis can heal spontaneously and without consequences. Calcified remnants of this event may remain in the peritoneal cavity and/or scrotum. In the newborn, a hydrocele and scrotal mass can be observed; the ultrasound will show a heterogeneous image with calcifications. Meconium periorchitis or meconium vaginalitis resolves spontaneously. The lack of awareness of this disease could lead to unnecessary surgery in the newborn. We present a 33 days old patient with a scrotal mass in whom surgery was performed with the pathological diagnosis of meconium periorchitis.


Assuntos
Humanos , Lactente , Orquite/diagnóstico , Escroto/patologia , Mecônio
8.
Arch. pediatr. Urug ; 85(3): 155-160, ago. 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-768432

RESUMO

Introducción: para identificar el consumo de cocaína durante la gestación se utiliza frecuentemente el autorreporte; dado que esta conducta puede generar procesos judiciales y comprometer la tenencia de su hijo hay un porcentaje significativo de negación de consumo. El meconio del recién nacido puede identificar el consumo de sustancia desde la semana 20 de gestación.Objetivos: determinar la prevalencia del consumo de cocaína y pasta base de cocaína durante la gestación,describir sus características y evaluar el valor del autorreporte en referencia a la determinación en meconio.Metodología: se realizó un estudio observacional analítico de corte transversal en el Centro Hospitalario Pereira Rossell entre noviembre de 2010 y marzo del 2011. Se realizó una encuesta protocolizada sobre los hábitos de consumo y se obtuvo una muestra de meconio para su análisis por ELISA con una sensibilidad de 5 ng/g. Resultados: se obtuvieron 227 muestras de meconio,fueron positivos para el consumo de clorhidrato de cocaína y PBC con un corte de 5 ng/g el 9,25%. Se destaca que en las consumidoras de cocaína/PBC se observa una diferencia estadísticamente significativa(p=0,006) en la edad con una media de 28,04 años(DE=5,99) con respecto a la ausencia de consumo con una media de 24.66 (DE=5,42). Se observó una diferencia significativa en la población consumidora en la presencia de cuadros infecciosos(vulvovaginitis/sífilis) p=0,001. Los ingresos declarados en el núcleo familiar en la población consumidora de PBC estuvieron por debajo de la línea de pobreza. Se encontró una asociación importante entre el consumo de cocaína-PBC y marihuana. La especificidad de la autodeclaración fue muy alta pero la sensibilidad fue de 14,3...


Introduction: consumption of cocaine base pulp (PBC) in Uruguay was identified as a Public Health problem from the economic crisis that hit the country in 2002. To identify consumption of this substance in pregnant women in clinical practice is frequently used the self-report. Since the maternal cocaine consumption can generate law suits and may jeopardize the custody of the child there is a significant percentage of under reporting. Newborn`s meconium can identify cocain-PBC use from the 20th week of gestation. Objectives: determine the prevalence during pregnancy in a hospital population, describe their characteristics and assess the value of self-report in reference to the determination in meconium. Methodology: the methodology used in this ptoject was a observational analytic cross-sectional study of the population assisted in the Hospital Center Pereira Rossell between November 2010 and March 2011. A protocolized survey about consumption habits was conducted after an informed agreeing consent and a meconium sample obtained for analysis. By ELISA screening of NEOGEN brand the presence of cocaine and its metabolites in meconium was determined with a sensitivity of 5 ng/gy 20 ng/g.Results: 227 Meconium valid samples were obtained for analysis. 9,5% were positive for the consumption of cocaine hydrochloride and PBC with a cutoff of 5 ng/g. It is emphasized that in cocaine users / PBC a statistically significant difference (p = 0,006) was observed in the average age 28,04 years (SD = 5,99) compared to the absence of consumption with an average of 24,66 (SD 5,42). Pregnant women consumers Cocaine / PBC during pregnancy are over 19 years. A significant difference was observed in the consumer population regarding to the presence of infectious types (vulvovaginitis / syphilis) p = 0,001. Reported income in the household in the PBC consuming population was below the poverty line. Also was found a significant association between cocaine consumes and ...


Assuntos
Humanos , Cocaína/efeitos adversos , Gravidez , Mecônio , Transtornos Relacionados ao Uso de Cocaína/etnologia , Inquéritos Epidemiológicos , Uruguai
9.
Rev. chil. pediatr ; 85(4): 470-475, jul. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-724847

RESUMO

Introduction: Cystic fibrosis (CF) is an autosomal recessive disease caused by a mutation in the CFTR gene, resulting in an alteration of a protein involved in sodium and chloride transport in the apical plasma membrane of epithelial cells in respiratory and intestinal tracts. It primarily presents respiratory compromise, affecting other systems in different ways. Meconium ileus is a gastrointestinal manifestation that occurs in 10-20% of patients, which is not entirely attributable to a specific CFTR mutation. Objective: To report a case of monozygotic twins diagnosed with CF (F508) in whom phenotypic variation is evident based on the expression of meconium ileus, showing that there are external modifiers in the development of this complication. Case report: monoamniotic monochorionic twin pregnancy which resulted in preterm births. One of the patient presented meconium ileus at birth leading to CF suspicion and establishing the diagnosis by (F508/F508) molecular analysis in both twins. Conclusion: Phenotypic variability in these twins supports the hypothesis proposed by different authors that there are other gene expression-modulation factors of the disease as well as environmental modifiers that must be taken into account when dealing with this disease.


Introducción: La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad autosómica recesiva debida a una mutación en el gen CFTR, resultando en una alteración de una proteína implicada en el transporte de sodio y cloro en la membrana apical de células del epitelio respiratorio y gastrointestinal; presenta principalmente compromiso respiratorio, afectando otros sistemas de manera variable. El íleo meconial es una manifestación gastrointestinal presente en 10-20% de los pacientes, no del todo atribuible una mutación específica del CFTR. Objetivo: Reportar un caso de dos gemelos monocigóticos con diagnóstico de FQ (ΔF508), en quienes es evidente la variabilidad fenotípica en cuanto a la expresión de íleo meconial, poniendo de manifiesto que existen modificadores externos a la mutación en el desarrollo de esta complicación. Reporte de caso: Gemelos producto de embarazo monocorial monoamniotico, nacidos pretérmino, uno de ellos presenta íleo meconial al nacimiento lo que lleva al estudio de FQ, estableciendo el diagnóstico por análisis molecular (ΔF508/ΔF508) en ambos gemelos. Conclusión: La variabilidad fenotípica en estos gemelos apoya la hipótesis planteada por diferentes autores de que existen otras factores genéticos moduladores de la expresión de la enfermedad, así como modificadores ambientales, que deben ser tenidos en cuenta a la hora de abordar esta enfermedad.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Masculino , Regulador de Condutância Transmembrana em Fibrose Cística/genética , Fibrose Cística/genética , Doenças em Gêmeos/genética , Íleus/etiologia , Fibrose Cística/diagnóstico , Doenças em Gêmeos/diagnóstico , Mecônio , Mutação , Fenótipo , Gêmeos Monozigóticos
10.
Rev. chil. pediatr ; 85(3): 304-311, jun. 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-719137

RESUMO

Se ha descrito que la tolerancia alimentaria en el extremo prematuro se asocia a una precoz eliminación de meconio. Estudios prospectivos, randomizados o con controles históricos de estimulación de evacuación de meconio reportan diferentes resultados. El objetivo de este estudio fue evaluar el uso sistemático de enemas que aceleren la evacuación de meconio, y por ende la tolerancia alimentaria. Pacientes y Método: Estudio controlado, aleatorizado y multicéntrico que evaluó el uso de enemas de solución fisiológica con glicerina (0,8 ml de glicerina + 3 ml de solución fisiológica o 1 ml de glicerina + 5 ml de solución fisiológica según peso al nacer menor o mayor de 800 g, respectivamente) versus simulación, iniciado en los primeras 96 h de vida, en prematuros con peso al nacimiento entre 500 y 1.250 g. Se registraron antecedentes maternos (parto prematuro, infección ovular, síndrome hipertensivo del embarazo, administración de sulfato de magnesio, y corticoides prenatales, doppler fetal alterado, tipo de parto, sexo, peso y edad gestacional, evaluación de apgar y necesidad de ventilación asistida y oxígenoterapia) y nutricionales (edad al alcanzar volúmenes de alimentación de 100 ml//kg/día y alimentación enteral completa, edad para eliminar meconio, número de días en nutrición parenteral, peso a los 28 días, volúmenes semanales de leche materna y fórmula de prematuros). Resultados: En 101 sujetos incluidos en el estudio, no se obtienen diferencias significativas en la variable principal de edad para alcanzar el aporte enteral total o los 100 ml por kg por día. Tampoco se observan diferencias en las variables secundarias: número de episodios de sepsis tardías con o sin hemocultivo positivo, hiperbilirrubinemia, enterocolitis necrotizante o hemorragia intracraneana...


Introduction: It has been reported that feeding tolerance in preterm infants is associated with an early passage of meconium. Prospective, randomized or historical control studies that stimulate meconium evacuation have reported varied results. This study was intented to evaluate the use of enemas to speed up meconium evacuation, facilitating feeding tolerance. Patients and Method: A controlled multicenter randomized trial that evaluated the use of physiological saline enemas with glycerol (0.8 ml glycerol + 3 ml saline or 1 ml glycerol + 5 ml saline depending on babies weighing less or more than 800 g at birth, respectively) versus simulation. This procedure was performed in the first 96 hours of life in infants with birth weight between 500 and 1,250 g. Maternal (preterm delivery, clinical chorioamnionitis, gestational hypertension, administration of magnesium sulfate and prenatal corticosteroids, fetal Doppler altered, type of delivery, gender, weight and gestational age, assessment of Apgar and need for assisted ventilation and oxygenotherapy) and nutritional history (age when feeding volumes of 100 ml/kg/day and full enteral feeding were reached, age to remove meconium, number of days on parenteral nutrition, weight at 28 days, weekly volumes of breast milk and preterm formula) were described. Results: No significant differences were obtained regarding the age to reach full enteral intake or 100 ml/kg/day were found among the 101 patients in the study. Also, no differences in the following secondary variables are observed: number of episodes of late sepsis with or without positive blood culture, hyperbilirubinemia, necrotizing enterocolitis and intraventricular hemorrhage...


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Enema/métodos , Doenças do Prematuro/terapia , Mecônio , Obstrução Intestinal/terapia , Protocolos Clínicos , Nutrição Enteral , Enema/efeitos adversos , Motilidade Gastrointestinal , Recém-Nascido de muito Baixo Peso , Modelos Logísticos , Estudos Multicêntricos como Assunto
11.
Rev. chil. pediatr ; 82(3): 218-224, jun. 2011. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-608823

RESUMO

Meconial Peritonitis (MP) is a chemical, sterile, inflammatory reaction of the visceral and parietal peritoneum, intestinal loops and mesenterium, produced by a prenatal intestinal perforation. MP can be classified into meconial ascitis, simple, fibroadhesive, and giant cyst. The natural evolution may follow various courses. Objective: Describe the spectrum of clinical presentation and management in a series of patients with MP. Patients and Methods: Retrospective study of patients with MP manageg between 2000 and 2009. Results: 5 patients were found: 1 giant cyst, 2 simple MP and 2 fibroadhesive. 4 required surgery. All required proki-netics and were fed early. Evolution was satisfactory in 4 (80 percent), one died in the neonatal stage. Discussion: Sonography and magnetic resonance (rarely) may provide the prenatal diagnosis. At birth, they must be closely observed to decide surgical management according to evolution. Spontaneous sealing of the perforation is seen in 1 of 5 (20 percent) in our series, reestablishing intestinal continuity without requiring surgery. Early feeding and prokinetics are basic elements in management. Conclusion: MP is a serious neonatal pathology, its morbidity and mortality may be decreased through adequate management in the neonatal period. Clinical observation should determine treatment, which ranges from spontaneous resolution to abdominal surgical repair with intestinal resection, ostomy or primary anastomosis.


La peritonitis meconial (PM) es una reacción inflamatoria de origen químico, estéril, del peritoneo visceral y parietal, asas intestinales y mesenterios, producida por una perforación intestinal prenatal. La PM se clasifica en: ascitis meconial, PM simple, fibroadhesiva y quiste gigante. La evolución natural sigue distintos cursos. El objetivo de este trabajo es describir el espectro de presentación clínica en una serie de pacientes con Peritonitis meconial y su tratamiento. Pacientes y Método: Estudio retrospectivo de pacientes con PM, manejados entre los años 2000 y 2009. Resultados: Muestra de 5 pacientes, 1 con PM tipo quistes gigantes, 2 con PM simple y 2 con el tipo fibroadhesivo. Cuatro requirieron cirugía. Todos requirieron prokinéticos y fueron alimentados precozmente. La evolución inmediata y alejada fue satisfactoria en 4 (80 por ciento). Un paciente fallece en el período neonatal. Conclusión: La PM es una patología grave del período neonatal cuya morbimortalidad asociada puede ser atenuada mediante una adecuada sospecha diagnóstica y un manejo expectante en el período neonatal, para definir la mejor alternativa terapéutica, que va desde la evolución espontánea a la mejoría hasta exploración quirúrgica abdominal con resección intestinal y ostomía o anastomosis primaria.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Mecônio , Peritonite/diagnóstico , Peritonite/terapia , Anastomose Cirúrgica , Calcinose , Jejunostomia , Estomia , Obstrução Intestinal/etiologia , Diagnóstico Pré-Natal , Peritonite/cirurgia , Peritonite/complicações , Estudos Retrospectivos
12.
Arch. argent. pediatr ; 108(1): 31-39, feb. 2010. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-542469

RESUMO

Las guías de las sociedades científcas internacionales para asistencia intraparto y posparto de nacimiento con líquido amniótico meconial (LAM) cambiaron radicalmente en los últimos años en base a dos grandes estudios aleatorizados. En la Argentina no hay información acerca de las prácticas que se realizan en estos nacimientos. Objetivos: 1) Conocer qué prácticas se utilizan en la recepción de recién nacidos con antecedente de LAM. 2) Evaluar el grado de adherencia a las recomendaciones actuales. Material y métodos- Encuesta anónima vía internet a centros del país con mayor o igual 500 nacimientos anuales. Se contactaron 121 instituciones. Resultados: Respondieron 76/121 (63 por ciento) correspondientes a 182540 nacimientos anuales (26 por ciento del total de la Argentina). De las respuestas, 24 por ciento fueron de la Ciudad de Buenos Aires y 72 por ciento de hospitales públicos. Se realizan frecuentemente los siguientes procedimientos no recomendados: 1) aspiración orofaríngea y nasofaríngea antes del desprendimiento de los hombros: en el 50 por ciento a veces y en el 7 por ciento siempre; 2) Aspiración endotraqueal de rutina en niños vigorosos, 30 por ciento de los centros; 3) laringoscopia de rutina para visualizar las cuerdas vocales en el 13 por ciento de LAM fluido y 31 por ciento de LAM espeso. Por el contrario, y a pesar de ser una recomendación formal, la aspiración endotraqueal de niños deprimidos antes de comenzar con la ventilación se realiza sólo en el 69 por ciento de los casos. Un 7 por ciento de los centros encuestados, realiza otros procedimientos no recomendados, como comprensión torácica y presión sobre la laringe para evitar que el niño respire y también el lavado gástrico. Conclusiones: La aspiración orofaríngea y nasofaríngea antes del desprendimiento de los hombros y la intubación y aspiración posnatal de niños vigorosos con LAM se realizan frecuentemente en la Argentina.


Assuntos
Recém-Nascido , Líquido Amniótico , Coleta de Dados , Pesquisas sobre Serviços de Saúde , Mecônio , Salas de Parto/tendências , Síndrome de Aspiração de Mecônio/terapia , Epidemiologia Descritiva , Demografia
14.
Acta toxicol. argent ; 17(2): 41-47, dic. 2009. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-564758

RESUMO

Se investigaron cocaína y marihuana en meconio de neonatos nacidos en la Maternidad Provincial de la Ciudad de Córdoba y se relacionaron los resultados con las semanas de gestación y los pesos al nacer. Las determinaciones se realizaron utilizando inmunoensayo y cromatografía gaseosa-espectrometría de masas. Se analizaron 48 muestras de meconio recolectadas durante un año (2007-2008). De los 48 meconios analizados, 17 correspondieron a neonatos masculinos y 31 a neonatos femeninos. Se procesaron en paralelo 15 muestras de meconio como controles normales (niños no expuestos a drogas) seleccionados por historia clínica y controles prenatales. De las 48 muestras de meconio 13 fueron positivas para cocaína y/o marihuana. El peso y las semanas degestación de los neonatos cuyas muestras fueron positivas se compararon frente a un grupo control normal, hallándose mayores diferencias estadísticamente significativas (α=0,05 – p<0,0001) en relación a los pesos al nacer. Estos resultados, a pesar del reducido número de casos analizados, resaltan la importancia de la investigación de drogas de abuso en meconio, lo que permite confirmar el uso de drogas por parte de la madre durante el período gestacional temprano, y de ese modo interpretar las alteraciones (déficit de peso) observadas en el neonato al nacer, atribuibles al consumo de drogas durante la gestación.


We investigated cocaine and marijuana in meconium of newborns attended at the Hospital Materno Provincial of Córdoba City and the results were correlated with birthweight and weeks of pregnancy. The samples were analyzed using immunoassay (FPIA) and gas chromatography-mass spectrometry (GC-MS) for confirmation. Forty eight samples of meconium were collected during one year period (2007-2008). Of the 48 samples screened, 17 correspond to masculine sex and 31 to feminine. Fifteen samples of meconium from normal newborns (newborns not exposed to drugs) selected by maternal self report, pregnancy controls were processed as control group. The results obtained in 48 samples of meconium showed 13 cases tested positive for cocaine and/or marijuana. Birth weight and weeks of gestation of newborn with positive sample results were compared with a control group. A statistically significant difference (α= 0.05 - p<0.0001) was found in relation to birth weight. Although these results arise from a small number of samples, these data have relevance in public health and show the importance of the screening of drugs of abuse in meconium to confirm use in mothers during pregnancy and to interpret the alterations observed in the newborn after delivery as consequence of drug use in prenatal period.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Cannabis/metabolismo , Cocaína/análise , Cocaína/metabolismo , Complicações na Gravidez/diagnóstico , Feto , Troca Materno-Fetal , Mecônio/química , Transtornos Relacionados ao Uso de Substâncias/diagnóstico , Argentina , Cromatografia Gasosa-Espectrometria de Massas , Hospitais Públicos , Entorpecentes/análise , Entorpecentes/metabolismo
16.
Rev. chil. ultrason ; 12(1): 23-29, 2009. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-609855

RESUMO

We review our experience with the management and perinatal outcome in three cases of isolated fetal ascites detected prenatally at the San Camilo Hospital, San Felipe, Chile, in a period of seven years. Two cases were confirmed as being the result of meconium peritonitis and the remaining to a Klippel-Feil syndrome. We conclude that the detection of transient isolated fetal ascites warrants a close surveillance of the neonate looking for signs associated with intestinal rupture and non-chromosomal genetic syndromes.


Se presenta nuestra experiencia con el manejo y resultados perinatales de 3 casos de ascitis fetal aislados diagnosticados prenatalmente en el Hospital “San Camilo”, San Felipe, durante un período de 7 años. Dos casos correspondieron a peritonitis meconial y uno a un síndrome de Klippel-Feil. Se concluye que la detección de ascitis fetal aislada, aunque sea transitoria, obliga a realizar una observación acuciosa de la evolución neonatal, ya que puede ser el único indicio prenatal de una perforación intestinal o algún síndrome genético no cromosómico.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Adulto , Ascite , Doenças Fetais , Ascite/cirurgia , Ascite/etiologia , Doenças Fetais/cirurgia , Mecônio , Peritonite/complicações , Síndrome de Klippel-Feil/complicações , Ultrassonografia Pré-Natal
17.
Biosci. j. (Online) ; 23(3)July-Sept. 2007.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-482728

RESUMO

Campylobacter sp é um importante patógeno veiculado pelos alimentos e os produtos de origem aviária são os mais implicados na transmissão desses microrganismos aos humanos. O conhecimento das formas de transmissão de bactérias do gênero Campylobacter entre as aves irá permitir o estabelecimento de formas de controle eficientes nas granjas para impedir a disseminação desse agente. A principal via de transmissão nos aviários é a horizontal, porém a transmissão vertical deve ser objeto de estudo por ser uma via ainda não comprovada. O objetivo desse estudo foi verificar em um mesmo lote de aves a presença da Campylobacter sp em galinhas matrizes e em mecônio de pintainhos de corte de um dia. O diagnóstico, foi realizado por PCR automatizado, o BAX Systen da DuPont. Foram coletados e analisados suabes cloacais de 33 aves (pool de três aves), totalizando 11 amostras e mecônio de pintainhos recémeclodidos (pool de três), totalizando 10 amostras. A positividade foi de 80% (8/10) para as amostras de mecônio e 54,55% (6/11) das amostras obtidas de galinhas. Esses resultados representam indícios da transmissão vertical, mas outras pesquisas devem ser conduzidas utilizando técnicas moleculares para detecção de Campylobacter sp em amostras de fezes, assim como técnicas de genotipificação dos espécimes isolados para comprovação da transmissão vertical.


Campylobacter sp is an important agent that causes food infection and the consume of avian products was the principal way of transmission of this organism to human been. The knowledge of the forms of transmission of the Campylobacter between the birds will allow the establishment of efficient forms of control in the farms to hinder the dissemination of this agent. The main transmission routes on chicken farms is horizontal however, the vertical transmission must be object of study still, it’s not proven the objective of this research, that was to verify the presence of Campylobacter sp in breeder hens and meconium. The used diagnostic method, was the automatized system PCR, the BAX Systen of the DuPont. The microbiological analyses were performed, using cloacal swabs from 33 breeder hens (pool of 3 hens each sample) and meconium samples from 30 one day old chicks (pool of 3 broilers each sample). Analysis of the meconium showed 80% (8/10) positive and breeder hens by the cloacal swab method 54,55% (6/11). These results represent indications of the vertical transmission, but other research must be lead using molecular techniques for detention of Campylobacter sp in excrement samples, as well as genetics techniques of isolated specimens to evidence the vertical transmission.


Assuntos
Animais , Infecções por Campylobacter , Campylobacter sputorum , Transmissão Vertical de Doença Infecciosa , Mecônio , Aves Domésticas
18.
Arch. pediatr. Urug ; 78(2): 122-132, jun. 2007. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-504761

RESUMO

La investigación sobre los efectos de las drogas, legales e ilegales, en el embarazo fue planificada, desde su inicio, como una forma de apoyar a quienes se desempeñan en el campo de la prevención y la asistencia a las adicciones en la sociedad uruguaya.Los instrumentos utilizados en la investigación fueron la entrevista cara a cara con la mujer en estado puerperal, dentro de las 48 horas después del nacimiento, los registros perinatales obtenidos de los archivos hospitalarios y las muestras de meconio de los recién nacidos las cuales fueron analizadas en la búsqueda de alcohol, tabaco, psicofármacos y drogas ilegales. La encuesta mostró un consumo durante la gestación de 41,7% de tabaco, 37% de alcohol, 16,5% de tranquilizantes, 68% de cafeína (mas de 400 mg/día), 1,5% de marihuana y 0,4% de pasta base.Las pruebas sobre meconio indicaron que el consumo en el embarazo fue de tabaco 51%, alcohol 40%, tranquilizantes 2,5%, marihuana 2%, anfetaminas 8,3%, cocaína/pasta base 2,5% y opiáceos 0,5%. La investigación encontró que 11% de los recién nacidos de la muestra fueron de bajo peso, y que 15% tuvieron problemas de salud. Los neonatos de madres fumadoras presentaron pesos al nacer estadísticamente más bajos que los restantes. Se halló asimismo que 8,9% de las madres carecían de control prenatal. El 34% de los médicos que controlaron el embarazo advirtió a las gestantes sobre los riesgos del hábito de fumar durante el embarazo, el 27% lo hizo en relación al consumo de alcohol y 7% sobre el uso de drogas ilegales.


The objective of the study was to estimate the prevalence of drug consumption during pregnancy through an interview and biological samples and to investigate the information given concerning risks about drug consumption during pregnancy. The 1000 interviews performed were personal within 48 hours after labor, using perinatal registries taken from hospital archives. The meconium samples were tested for alcohol, tobacco, illegal drugs and tranquilizers. Through the survey, the results about consumption during pregnancy was 41.3 % for tobacco, alcohol 36.8%, tranquilizers 16.3%, caffeine 68% (more than 400 mg/day), cannabis 1.5% and 0.4% for base paste.The consumption in the meconium samples was 51.8% for tobacco, 43.5% for alcohol, 2.5% for tranquilizers, 2% for cannabis, 8.3% for amphetamines, 2.5% for cocaine/ base paste and 0.5% for opiates. 11 % of all newborns had low birth weight and 14.8 % had health problems. Newborns from smoking mothers had lower birth weights. 8,9 % of all the mothers did not control their pregnancy. Physicians who controlled the pregnancies warned their patients about associated risks with tobacco in 34%, 27% for alcohol and 7% for illegal drugs.


Assuntos
Humanos , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Gravidez , Recém-Nascido de Baixo Peso , Mecônio , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Anfetamina/efeitos adversos , Cafeína/efeitos adversos , Cocaína/efeitos adversos , Tabaco/efeitos adversos , Tranquilizantes/efeitos adversos
19.
NOVA publ. cient ; 5(7): 76-83, jun. 2007. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-474690

RESUMO

La población infantil expuesta prenatalmente a drogas de abuso constituye un problema médico-social. Una forma útil de abordar este problema consiste en analizar matrices biológicas, como el meconio, que acumula sustancias psicoactivas o sus metabolitos. Su determinación de la exposición fetal se ha centrado en el análisis de sangre de cordón u orina materna o neonatal. El meconio es inerte y de fácil obtención, acumula sustancias psicoactivas o sus metabolitos desde la semana 12 de gestación donde quedan fosilizados hasta el nacimiento. Puede constituir un instrumento muy importante para investigar la exposición fetal a distintas drogas de abuso. Es necesario conocer el grado de exposición fetal para contribuir al diagnóstico y al tratamiento oportuno de patologías que por falta de manifestaciones clínicas relevantes, pasan inadvertidas y requieren la implementación de pruebas que utilicen matrices biológicas confiables.


Assuntos
Cannabis , Cocaína , Etanol , Transtornos do Espectro Alcoólico Fetal , Retardo do Crescimento Fetal , Mecônio
20.
Rev. saúde pública ; 40(3): 457-465, jun. 2006. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-430420

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a associação de obesidade pré-gestacional e ganho de peso excessivo com cesariana e outras complicações do parto. MÉTODOS: Um total de 4.486 mulheres com 20-28 semanas de gravidez do pré-natal geral do Sistema Unico de Saúde de seis capitais brasileiras foram arroladas entre 1991-1995 e seguidas até o parto. As categorias do índice de massa corporal e o ganho de peso total foram calculados com base no peso pré-gestacional. Associações entre estas categorias nutricionais e complicações do parto foram ajustadas por regressão logística. RESULTADOS: A obesidade foi observada em 308 (6,9 por cento) pacientes. As cesarianas ocorreram em 164 (53,2 por cento) obesas, 407 (43,1 por cento) pré-obesas, 1.045 (35,1 por cento) normais e em 64 (24,5 por cento) mulheres de baixo peso. O risco relativo para cesariana na comparação de obesas com grávidas de peso normal foi 1,8 (IC 95 por cento: 1.5-2.0). Ganho de peso excessivo mostrou a maior associação com cesariana entre obesas (RR=2,2; IC 95 por cento: 1,4-3,2) para 4º vs 2º quartil. Maior peso pré-gravídico esteve associado com risco ajustado significativamente aumentado para mecônio no parto vaginal e com prematuridade, morte perinatal ou infecção na cesariana. Similarmente, grande ganho de peso aumentou o risco para mecônio e hemorragia materna no parto vaginal e com prematuridade na cesariana. CONCLUSÕES: A obesidade pré-gestacional e o ganho de peso excessivo aumentaram de forma independente o risco de cesariana e vários resultados adversos durante o parto vaginal. Esses achados oferecem evidências adicionais aos efeitos negativos da obesidade pré-gravídica e do ganho de peso excessivo na gravidez e parto.


Assuntos
Feminino , Gravidez , Cesárea , Estudos de Coortes , Complicações do Trabalho de Parto/epidemiologia , Mecônio , Obesidade/epidemiologia , Mortalidade Perinatal , Hemorragia Pós-Parto , Gravidez , Trabalho de Parto Prematuro/epidemiologia , Ganho de Peso
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