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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 40(1): 25-28, jan.-abr. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-995151

RESUMO

O sucesso do tratamento endodôntico está diretamente ligado ao processo de limpeza e modelagem dos canais radiculares. E para se conseguir a limpeza e desinfecção são utilizadas substâncias químicas auxiliares como coadjuvantes ao preparo mecânico, pois são essenciais na redução de microrganismos presentes no sistema de canais radiculares. Dentre as principais substâncias químicas auxiliares empregadas, a que apresenta maior destaque é o Hipoclorito de Sódio. O objetivo do presente estudo é mostrar através de uma análise de prontuário, um relato de um acidente com hipoclorito de sódio durante um atendimento odontológico. Para isso, um prontuário foi selecionado, onde a paciente procurou a clínica do Curso de Odontologia do Centro Universitário da Serra Gaúcha para realizar tratamento endodôntico do dente 16. Durante este procedimento, ocorreu um extravasamento do hipoclorito de sódio aos tecidos periapicais, e partir deste fato foi possível relatar maneiras de como prevenir, tratar e evitar esse tipo situação(AU)


The success of endodontic treatment is directly related to the root canal cleaning and modeling process. In order to achieve cleaning and disinfection, auxiliary chemical substances are used as auxiliaries to the mechanical preparation, since they are essential in the reduction of microorganisms present in the root canal system. Among the main auxiliary chemical substances employed, the most prominent is Sodium Hypochlorite. The objective of the present study is to show through an analysis of medical records, an account of an accident with sodium hypochlorite during a dental care. For this, a chart was selected, where the patient sought the clinic of the Dentistry Course of the University Center of Serra Gaúcha to perform endodontic treatment of the tooth 16. During this procedure, an extravasation of the sodium hypochlorite occurred to the periapical tissues, and from this It was possible to report on ways to prevent, treat and avoid this type of situation(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Tecido Periapical/lesões , Hipoclorito de Sódio , Preparo de Canal Radicular , Hipoclorito de Sódio/efeitos adversos
2.
J. appl. oral sci ; 25(5): 465-476, Sept.-Oct. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893653

RESUMO

Abstract Tissue repair is an essential process that reestablishes tissue integrity and regular function. Nevertheless, different therapeutic factors and clinical conditions may interfere in this process of periapical healing. This review aims to discuss the important therapeutic factors associated with the clinical protocol used during root canal treatment and to highlight the systemic conditions associated with the periapical healing process of endodontically treated teeth. The antibacterial strategies indicated in the conventional treatment of an inflamed and infected pulp and the modulation of the host's immune response may assist in tissue repair, if wound healing has been hindered by infection. Systemic conditions, such as diabetes mellitus and hypertension, can also inhibit wound healing. The success of root canal treatment is affected by the correct choice of clinical protocol. These factors are dependent on the sanitization process (instrumentation, irrigant solution, irrigating strategies, and intracanal dressing), the apical limit of the root canal preparation and obturation, and the quality of the sealer. The challenges affecting the healing process of endodontically treated teeth include control of the inflammation of pulp or infectious processes and simultaneous neutralization of unpredictable provocations to the periapical tissue. Along with these factors, one must understand the local and general clinical conditions (systemic health of the patient) that affect the outcome of root canal treatment prediction.


Assuntos
Humanos , Tecido Periapical/fisiopatologia , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Cicatrização/fisiologia , Dente não Vital/fisiopatologia , Dente não Vital/terapia , Periodontite Periapical/terapia , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico , Cimentos para Ossos/uso terapêutico , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Resultado do Tratamento
3.
Arq. odontol ; 53: 1-6, jan.-dez. 2017. tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-906764

RESUMO

Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão integrativa comparando a citotoxicidade dos cimentos MTA Fillapex e AH Plus aos tecidos periapicais. Métodos: Foram utilizados artigos na íntegra, nos idiomas português e inglês, publicados durante os períodos de 2010 a 2017, selecionados na base de dados Scielo e Pubmed, utilizando os seguintes descritores: AH Plus, MTA Fillapex e citotoxicidade. Foram excluídos, os trabalhos no idioma não inglês, artigos sem resumo, trabalhos realizados em dentes decíduos e casos clínicos. Resultados: Foram identificados dezenove artigos nas bases de dados, sendo dois artigos no SciELO e dezessete artigos no Pubmed. Após a leitura aprofundada desses artigos, foram excluídos seis artigos por não atenderem aos critérios de inclusão. Dessa forma, a amostra final foi composta por treze artigos científicos, todos de modelos experimentais, publicados em periódicos de procedência internacional, da área odontológica, sendo 50% dos estudos do ano de 2013. Conclusão: Os estudos demonstraram que o MTA Fillapex apresentou maior citotoxicidade aos tecidos periapicais que o cimento AH Plus.(AU)


Aim: This study aimed to perform an integrative review, comparing the cytotoxicity of MTA Fillapex and AH Plus cements to periapical tissues. Methods: Full articles were used in the Portuguese and English languages, published during from 2010 to 2017, selected in the Scielo and Pubmed database, using the following descriptors: AH Plus, MTA Fillapex, and cytotoxicity. Excluded were nonEnglish works, articles without abstracts, work done on primary teeth, and clinical cases. Results: Nineteen articles were identified in the databases, two articles in SciELO and seventeen articles in Pubmed. After the in-depth reading of these articles, six articles were excluded because they did not meet the inclusion criteria. Thus, the final sample consisted of thirteen scientific articles, all of which were experimental models published in international journals in the field of dentistry, with 50% of the studies published in 2013. Conclusion: The studies showed that MTA Fillapex presented greater cytotoxicity to periapical tissues than did the AH Plus cement.(AU)


Assuntos
Materiais Biocompatíveis , Sobrevivência Celular , Cimentos Dentários , Teste de Materiais , Tecido Periapical , Testes de Toxicidade , Revisão
4.
Belo Horizonte; s.n; 2017. 131 p. ilus, tab, graf.
Tese em Inglês, Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-908672

RESUMO

A doença periapical inflamatória é uma sequela da infecção e necrose pulpar. Ela representa a resposta de defesa do hospedeiro à agressão proveniente do canal radicular. Assim, lesões periapicais crônicas se desenvolvem como resposta à manutenção da inflamação e à reabsorção óssea. As células T reguladoras (Treg) e células T helper (Th) 17 (Th17) têm papel fundamental na regulação da resposta imunológica. Forkhead box P3 (FoxP3) é o fator de transcrição para as células Treg, mas a diferenciação e maturação das células T naive em Treg ou Th17 depende também de citocinas específicas como o fator transformador de crescimento ß (TGF-ß), interleucina 10 (IL-10), interleucina 17 (IL-17), interleucina 6 (IL-6) e interleucina 21 (IL-21). Outras citocinas participam na modulação da atividade de Treg e Th17 como as quimiocinas CCL4 e CCL20 com função de recrutamento destas células para atuação no processo inflamatório. O papel de Treg e Th17 tem sido muito estudado em doenças autoimunes, mas ainda pouco avaliado na patogenia das lesões inflamatórias periapicais crônicas. Para este estudo foram utilizadas oitenta e sete amostras de tecido periapical humano para realização de análises morfológicas e dosagem de citocinas por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA) (TGF-ß, IL10, IL-17, CCL4, CCL20). As amostras de tecido periapical foram coletadas de três grupos: grupo controle (dentes hígidos), grupo de dentes com necrose pulpar e lesão periapical e grupo de dentes com necrose pulpar sem lesão periapical. Observamos alta expressão de CCL4 e TGF-ß no grupo com lesão periapical quando comparado com os grupos sem lesão e uma correlação positiva entre CCL20 e IL-17, além de um aumento na expressão de CCL20 no grupo com lesão periapical quando comparado ao controle. Nossas observações implicam que essas duas características, tanto pró-inflamatórias quanto imunossupressoras, estão presentes na lesão periapical crônica, ocorrendo de maneira simultânea e com características de co-estimulação, como resultado do intenso trabalho da resposta imunológica do hospedeiro contra o processo inflamatório proveniente das bactérias intracanais e seus subprodutos.(AU)


Inflammatory periapical disease is a sequel of the infection and pulp necrosis. It represents the host defense response to aggression from the root canal. Chronic periapical lesions are developed in response to the maintenance of inflammation and bone resorption. Regulatory T cells (Tregs) and Th17 cells play a key role in regulating the immune response with opposite functions. Forkhead box P3 (FoxP3) is the master transcription factor for Treg cells, but differentiation and maturation of naive T cells in Treg or Th17 also depend on specific cytokines such as transforming growth factor ß (TGFß), interleukin 10 (IL -10), interleukin17 (IL-17), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-21 (IL-21). Other cytokines participate in the modulation of the Treg and Th17 activity, as the chemokines CCL4 and CCL20 with function of recruitment of these cells to act in the inflammatory process. The role of Treg and Th17 has been better studied in autoimmune diseases, but sparsely evaluated in the pathogenesis of chronic periapical inflammatory lesions. Eighty-six human samples were used to perform histologic analysis and the cytokine dosage by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) (TGF-ß, IL-10, IL-17, CCL4, CCL20) in the periapical tissue of three groups: control group, group of teeth with pulp necrosis and periapical lesion and group of teeth with necrosis without periapical lesion. We observed high expression of CCL4 and TGF-ß in the group with periapical lesion in comparison with the groups without lesion and demonstrated increased expression of CCL20 in the group with periapical lesion when compared to control. Our findings imply that these two characteristics, pro-inflammatory and immunosuppressive, are present in the chronic periapical lesion, occurring simultaneously and with co-stimulation characteristics, as a result of the intense actionof the host's immune response against the inflammatory process coming from intracanal bacteria and their by-products.(AU)


Assuntos
Quimiocinas , Citocinas , Doenças Periapicais , Periodontite Periapical , Tecido Periapical , Células Th17 , Necrose da Polpa Dentária
5.
Bol. Asoc. Argent. Odontol. Niños ; 44(2): 18-22, sept.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-786706

RESUMO

El objetivo de este trabajo es presentar los resultados obtenidos después del tratamiento de una pieza permanente joven con diagnóstico de necrosis pulpar tratada con el método de revascularización como opción alterantiva al tratamiento tradicional de apexificación con hidróxido de calcio. La técnica consiste en la desinfección del conducto radicular para posteriormente inducir la formación de un coágulo sanguíneo que actúe como soporte para sustentar a las células madre periféricas de la sangre y del tejido local, lo que crearía las condiciones de revascularización. Se presentan los controles clínicos-radiográficos del seguimiento a 15 mesews, donde se observa el cierre apical, junto con el crecimiento en longitud y ancho radicular, producto de la revascularización pulpar, logrando semejanza anatómica con una pieza dentaria homóloga


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Células-Tronco/fisiologia , Dentição Permanente , Necrose da Polpa Dentária/terapia , Cicatrização/fisiologia , Raiz Dentária/fisiologia , Tecido Periapical/irrigação sanguínea
6.
Braz. dent. sci ; 18(1): 88-94, 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-759970

RESUMO

O objetivo deste estudo foi realizar uma avaliação descritiva sobre a reparação tecidual da região periapical de dentes de cães. Material e Métodos: Foram utilizados trinta e seis canais radiculares, sendo dezoito preenchidos com capsaicina 0,075% e hidróxido de cálcio (pasta teste) e os outros dezoito canais preenchidos com hidróxido de cálcio (grupo controle). As análises histológicas foram realizadas para classificar a inflamação como ausente, leve, moderada ou grave. As análises também classificaram a presença ou ausência da reparação tecidual nos períodos de 7, 14 e 30 dias. Resultados: O uso de capsaicina 0,075% não alterou a resposta inflamatória e reparação quando comparado ao grupo controle. Conclusão: Nossos dados sugerem que o grupo teste, o qual utilizou capsaicina 0,075% como pasta intracanal, pode ser indicado para reparação tecidual. Além disso, outros experimentos devem ser realizados para avaliar a possível utilização clínica da capsaicina para odontalgias atípicas...


Objective: The aim of this study was make a descriptively evaluate the repair of the periapical region of dog teeth. Material and Methods: Thirty-six root canals were used, eighteen were filled with 0.075% capsaicin and calcium hydroxide (test paste) and the rest eighteen root canals were filled with calcium hydroxide (control group). Histological analyzes were performed to classify inflammation as absent, mild, moderate or severe. The analyses also classified the presence or absence of repair at 7, 14 and 30 days. Results: The use of 0.075% capsaicin did not modify the inflammatory response and repair when compared to control group. Conclusion: Our data suggests that test group with 0.075% capsaicin as intracanal administration could be indicated for tissue repair; furthermore other experiments should be carried out to evaluate possible clinical use of capsaicin for atypical odontalgia...


Assuntos
Animais , Cães , Hidróxido de Cálcio , Capsaicina , Inflamação , Tecido Periapical
7.
Braz. oral res. (Online) ; 29(1): 1-1, 2015. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-777182

RESUMO

This study investigated the presence of the Treponema species in longstanding endodontic retreatment-resistant lesions of teeth with apical periodontitis, the association of this species with clinical/radiographic features, and the association among the different target species. Microbial samples of apical lesions were collected from twenty-five adult patients referred to endodontic surgery after unsuccessful root canal retreatment. Nested-PCR and conventional PCR were used for Treponema detection. Twenty-three periradicular tissue samples showed detectable levels of bacterial DNA. Treponema species were detected in 28% (7/25) of the cases. The most frequently detected species were T. socranskii (6/25), followed by T. maltophilum (3/25), T. amylovorum (3/25), T. lecithinolyticum(3/25), T. denticola (3/25), T. pectinovorum (2/25) and T. medium(2/25). T. vicentii was not detected in any sample. Positive statistical association was found between T. socranskiiand T. denticola,and between T. maltophilumand T. lecithinolyticum. No association was detected between the presence of any target microorganism and the clinical or radiographic features. Treponemaspp.are present, in a low percentage, in longstanding apical lesions from teeth with endodontic retreatment failure.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Periodontite Periapical/microbiologia , Periodontite Periapical/terapia , Tecido Periapical/microbiologia , Treponema/isolamento & purificação , Infecções por Treponema/microbiologia , Distribuição de Qui-Quadrado , DNA Bacteriano/análise , Reação em Cadeia da Polimerase , Periodontite Periapical/patologia , Periodontite Periapical , Tecido Periapical/patologia , Tecido Periapical , Retratamento , Tratamento do Canal Radicular , Falha de Tratamento , Infecções por Treponema
8.
Rev. Clín. Ortod. Dent. Press ; 13(5): 73-78, out.-nov. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-856016

RESUMO

Objetivo: a proposta do presente artigo foi relatar um caso clínico onde, ao serem analisados os detalhes anatômicos na radiografia panorâmica de um paciente previamente ao início do tratamento ortodôntico, não foi detectada a presença de dente extranumerário na região apical do primeiro molar superior esquerdo. Resultado: apesar da presença desse elemento extra, não houve a necessidade de removê-lo para a realização do tratamento ortodôntico, entretanto, poderia em uma outra situação clínica comprometer o bom andamento e sucesso do tratamento. Conclusão: dessa forma, conclui-se com a descrição desse caso clínico que a radiografia panorâmica não substitui o exame periapical no planejamento ortodôntico pois são complementares. Radiografias periapicais apenas dos dentes anteriores poderiam ser insuficientes para o diagnóstico e prevenção dos riscos da terapia ortodôntica.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Diagnóstico por Imagem , Ortodontia , Radiografia Dentária/normas , Tecido Periapical , Dente Supranumerário/diagnóstico , Planejamento de Assistência ao Paciente , Radiografia Panorâmica/normas
9.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 102(2): 51-55, abr.-jun. 2014. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-724476

RESUMO

Objetivo: identificar la presencia y las características de los cuerpos hialinos de Russell en granulomas periapicales de origen endodóntico. Materiales y métodos: se estudiaron 32 lesiones periapicales pertenecientes a restos radiculares humanos extraídos que fueron procesados para su estudio histológico y coloreados con verde de metilo-pironina, hematoxilina-safranina o con hematoxilina-eosina. De las 32 muestras, 30 fueron diagnosticadas histológicamente como granulomas periapicales, mientras que 2 fueron identificadas como quistes y descartadas del estudio. Resultados: los cuerpos hialinos de Russell fueron observados en 27 (90 por ciento) especímenes. Estas estructuras fueron detectadas dentro del citoplasma de plasmocitos, o bien distribuidas en el estroma del tejido circundante.


Assuntos
Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Granuloma Periapical/diagnóstico , Granuloma Periapical/epidemiologia , Tecido Periapical/ultraestrutura , Técnicas Histológicas , Análise Estatística
10.
Dent. press endod ; 4(1): 7-14, jan.-abr. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-722794

RESUMO

Algumas situações clínicas são, aparentemente, difíceis de ser explicadas e/ou compreendidas, como, por exemplo, alguns dos reagudecimentos de lesões periapicais crônicas. Uma abordagem específica, contextualizando os reagudecimentos na etiopatogenia — causas e mecanismos de ação e defesa — das lesões periapicais inflamatórias crônicas pode colaborar na compreensão e na abordagem clínica mais bem fundamentada dessas situações. Esse objetivo representou a proposta do presente trabalho.


Assuntos
Endodontia , Abscesso Periapical , Granuloma Periapical , Periodontite Periapical , Tratamento do Canal Radicular , Tecido Periapical/lesões
11.
Dent. press endod ; 4(1): 71-77, jan.-abr. 2014. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-722804

RESUMO

Introdução: o presente Caso Clínico se refere a dois dentes, de um único paciente, que foram, inicialmente, apenas imobilizados com uma contenção semirrígida por 15 dias e sem intervenção endodôntica. Objetivo: descrever o caso de dois dentes acometidos por luxação extrusiva e tratados por meio de uma pasta obturadora composta por hidróxido de cálcio, clorexidina gel a 2% e óxido de zinco. Métodos: após o acompanhamento de um mês, notou-se que os dentes não apresentavam vitalidade pulpar e que, radiograficamente, demonstravam sinais de reabsorção externa. Foi realizado o tratamento endodôntico e a utilização desse novo protocolo terapêutico de medicação intracanal, que pode ser concluído em uma única sessão, e com possibilidade de permanência por até quatro anos no conduto radicular. Resultados: no presente relato, a pasta obturadora permaneceu no canal radicular, sem necessidade de troca, por 24 meses, com regressão das lesões periapicais e paralisação das reabsorções inflamatórias. Conclusão: diante disso, pode-se concluir que essa pasta obturadora pode demonstrar sucesso e efetividade para o tratamento de dentes traumatizados com reabsorção radicular.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Hidróxido de Cálcio , Clorexidina , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção da Raiz , Avulsão Dentária , Dente não Vital , Tecido Periapical/lesões , Traumatismos Dentários/terapia , Óxido de Zinco
12.
Araraquara; s.n; 2014. 53 p. ilus, tab.
Tese em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-867854

RESUMO

Este estudo teve como objetivo avaliar tridimensionalmente a altura e espessura óssea alveolar e alterações dentárias no sentido vertical e transversal na maxila após o uso do aparelho de Herbst. A amostra prospectiva foi composta por 23 indivíduos brasileiros, leucodermas, de ambos os gêneros, com idade média de 15.76 ± 1.75 anos, apresentando a má oclusão de Classe II divisão 1, com deficiência mandibular que foram tratados com o aparelho de Herbst por um período de 8 meses. Para essa avaliação foram utilizadas tomografias computadorizadas de feixe cônico (TCFC) obtidas antes (T1) e depois do tratamento (T2) para análise e medição das alterações estruturais: altura e espessura óssea alveolar na região de molares e, alterações dentárias no sentido vertical de molares e transversal (distância e inclinação intermolar). O erro do método foi avaliado pelo Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e o teste t pareado foi usado para comparar as medidas obtidas em T1 e T2 com nível de significância de 5%. Os resultados mostraram que o ICC foi elevado para todas as medições (0,95). Houve aumento da altura (0,37mm) e espessura óssea alveolar apenas na lingual da região dos molares superiores sendo que com os terços médio (0,45mm) e apical (0,58mm) tiveram resultados mais significativos. Quanto à relação dentária teve diminuição significativa da angulação intermolar com média de 4,6° (p<0,05). Concluímos que o tratamento ortodôntico com aparelho de Herbst levou a alterações apenas na lingual da altura e espessura óssea alveolar e na angulação intermolar da arcada superior.


Assuntos
Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Dente Molar , Aparelhos Ortodônticos , Tecido Periapical
13.
Dent. press implantol ; 7(3): 84-89, July-Sept. 2013. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-718875

RESUMO

Introdução: o planejamento reabilitador de elementos dentários perdidos procura obter uma boa cicatrização dos tecidos moles ao redor da prótese, criando o correto perfil de emergência. Com isso, pode-se evitar a manipulação excessiva desses tecidos, aproveitando o tecido e/ou osso existente. Objetivo: esse relato de caso descreve a extração de um primeiro molar inferior fraturado, extraído atraumaticamente, seguida de instalação imediata de implante dentário no alvéolo preparado em região de septo ósseo inter-radicular. Métodos: a técnica operacional atraumática e a inserção imediata do implante resultaram na preservação dos tecidos duros e moles no local de extração. Resultados: o paciente não apresentou qualquer evidência clínica de complicações, permitindo a instalação de prótese definitiva implantossuportada, que apresentou-se em harmonia com os tecidos peri-implantares, função, conforto e, o mais importante: preservação dos tecidos.


Introduction: The purpose of rehabilitation after tooth loss is the optimal healing of soft tissues aroundthe prosthesis so that an adequate emergence profile can be achieved. Excessive handling of these tissuesmay be avoided by using existing bone. Objective: This case report describes the atraumatic extractionof a fractured mandibular first molar and the immediate placement of an implant in the inter-radicularseptum. Methods: The atraumatic technique and the immediate placement of the implant preserved hardand soft tissues in the extraction site. Results: The patient had no clinical evidence of complications, thedefinitive implant-supported prosthesis was immediately placed. The adaptation of peri-implant tissueswas satisfactory; function and comfort were restored, and, above all, tissues were preserved.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Prótese Dentária Fixada por Implante , Extração Dentária/métodos , Carga Imediata em Implante Dentário , Mandíbula , Dente Molar , Tecido Periapical , Alvéolo Dental
14.
Braz. dent. j ; 24(4): 428-432, July-Aug/2013. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-689840

RESUMO

Apical surgery should be considered as the last treatment option and employed when conventional endodontic treatment does not provide the expected result. In teeth undergoing apical surgery, the type of retrograde filling material is one of the factors interfering with the repair of periapical tissues. The material in intimate contact with the periapical tissues plays a fundamental role in the repair process. Several materials have been studied and indicated for use in apical surgery procedures, but the mineral trioxide aggregate (MTA) is still the most frequently used one. Guided tissue regeneration (GTR) techniques have been proposed as an adjunct to apical surgery to enhance bone healing. Here is reported a clinical case in which apical surgery was performed in conjunction with MTA-based root reconstruction of the maxillary right second incisor. After the apical surgery, a root-end cavity was prepared at the vestibular face of the involved tooth and filled with MTA. A bovine bone graft and a cortical collagen membrane were placed on the bone defect. After 5 years, clinical and radiographic assessments showed that the treatment was successful. It may be concluded that MTA presents favorable characteristics in adverse conditions and can be used in conjunction with GTR in cases involving root reconstruction.


A cirurgia apical deve ser considerada como a última opção de tratamento, e realizada quando o tratamento endodôntico convencional não proporciona o resultado esperado. Em dentes submetidos à cirurgia apical, o tipo de material retro-obturador é um dos fatores que interferem no reparo dos tecidos periapicais. O material em íntimo contato com os tecidos periapicais desempenha um papel fundamental no processo de reparo. Vários materiais têm sido estudados e indicados para o uso em procedimentos de cirurgias apicais, entretanto o agregado de trióxido mineral (MTA) ainda é o mais frequentemente utilizado. A regeneração tecidual guiada (GTR) tem sido proposta como um auxiliar na cirurgia apical para melhorar a formação óssea. Aqui é relatado um caso clínico em que a cirurgia apical foi realizada em conjunto com a reconstrução radicular do incisivo lateral superior esquerdo com MTA. Após a cirurgia apical, foi preparada uma retro-cavidade na parede vestibular e o dente envolvido foi obturado com MTA. Um enxerto de osso bovino e uma membrana de colágeno cortical foram colocados no defeito ósseo. Após 5 anos, avaliações clínica e radiográfica mostram que o tratamento foi bem sucedido. Pode-se concluir que o MTA apresenta características favoráveis em condições adversas e que pode ser usado em conjunto com GTR em casos envolvendo reconstrução radicular.


Assuntos
Adulto , Animais , Bovinos , Feminino , Humanos , Compostos de Alumínio/administração & dosagem , Compostos de Cálcio/administração & dosagem , Regeneração Tecidual Guiada , Óxidos/administração & dosagem , Tecido Periapical/cirurgia , Silicatos/administração & dosagem , Combinação de Medicamentos , Seguimentos
15.
J. appl. oral sci ; 21(3): 235-242, May/Jun/2013. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-679324

RESUMO

Some manufacturers have recently added specific components to improve the ease of handling and insertion material properties of MTA in order to create MTA-based sealers. Objective The aim of this study was to evaluate the healing of periapical lesions in canine teeth after a single session of endodontic treatment with MTA Fillapex® compared with Sealapex® or Endo-CPM-Sealer®. Material and Methods Sixty-two root canals were performed on two 1-year-old male dogs. After coronal access and pulp extirpation, the canals were exposed to the oral cavity for 6 months in order to induce periapical lesions. The root canals were prepared, irrigated with a solution of 2.5% sodium hypochlorite and filled with gutta-percha and different sealers, according to the following groups: 1) Sealapex®; 2) Endo-CPM-Sealer®; and 3) MTA Fillapex®. Some teeth with periapical lesions were left untreated for use as positive controls. Healthy teeth were used as negative controls. After 6 months, the animals were sacrificed and serial sections from the roots were prepared for histomorphologic analysis and stained with hematoxylin and eosin and the Brown and Brenn technique. The lesions were scored according to pre-established histomorphologic parameters and the scores statistically analyzed using the Kruskal-Wallis test. Results All 3 materials produced similar patterns of healing (p>0.05); in particular, persistent inflammation and absence of complete periapical tissue healing were consistently noted. Conclusions Preparation of the infected root canals followed by filling with the materials studied was insufficient to provide complete healing of the periapical tissues. .


Assuntos
Animais , Cães , Masculino , Compostos de Alumínio/uso terapêutico , Compostos de Cálcio/uso terapêutico , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Óxidos/uso terapêutico , Tecido Periapical/efeitos dos fármacos , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Preparo de Canal Radicular/métodos , Salicilatos/uso terapêutico , Silicatos/uso terapêutico , Cicatrização/efeitos dos fármacos , Anti-Infecciosos/uso terapêutico , Combinação de Medicamentos , Cavidade Pulpar/efeitos dos fármacos , Cavidade Pulpar/microbiologia , Teste de Materiais , Tecido Periapical/lesões , Tecido Periapical/patologia , Reprodutibilidade dos Testes , Irrigantes do Canal Radicular/uso terapêutico , Fatores de Tempo
16.
Full dent. sci ; 4(14): 358-362, jan.-mar. 2013. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-681714

RESUMO

Avaliou-se, clínica e radiograficamente, o efeito do extravasamento da pasta de hidróxido de cálcio em dentes com lesões periapicais. Vinte e cinco pacientes com dentes exibindo necrose pulpar e lesão periapical foram submetidos a tratamento endodôntico. Como medicação intracanal foi usada pasta de hidróxido de cálcio, iodofórmio e propilenoglicol. Avaliou-se, clinicamente, a sintomatologia após o tratamento e, radiograficamente, a reabsorção da pasta extravasada e o processo de reparo da lesão periapical. Somente três pacientes apresentaram sintomatologia intensa nas primeiras 24 horas, sendo que a pasta foi totalmente reabsorvida em 15 dias e não houve interferência no processo de reparo


It has been evaluated clinically and radiographically the effect of the extrusion of calcium hydroxide paste in teeth with periapical lesions. Twenty-five patients with teeth showing pulp necrosis and periapical lesions were submitted to endodontic treatment. Dressing calcium hydroxide paste, iodoform and propylene glycol were used. Clinically, the symptoms were evaluated after treatment and, radiographically, the reabsorption of extravasated paste and repair process of the periapical lesion. Only three patients had symptoms severe in the first 24 hours, the paste was completely reabsorbed within 15 days and no interference in the repair process


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Hidróxido de Cálcio/química , Radiografia Dentária/métodos , Radiografia Dentária , Tecido Periapical/lesões , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Tratamento do Canal Radicular
17.
Dent. press endod ; 3(1): 61-67, 2013. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-688935

RESUMO

Introdução: nesse trabalho, por meio de relato de casos clínicos, será descrito o tratamento endodôntico de dentes com lesões periapicais extensas. Objetivo: analisar a eficácia das trocas da medicação intracanal à base de hidróxido de cálcio, diminuindo ou eliminando a necessidade de procedimentos cirúrgicos parendodônticos e, ainda, observar por meio do controle pós-operatório o reparo periapical. Resultados: após o exame clínico e radiográfico, e constatada a necessidade de tratamento endodôntico, foi realizada a abertura coronária, irrigação com hipoclorito de sódio 1% e o preparo biomecânico com limas endodônticas manuais. O EDTA trissódico 17% foi utilizado por três minutos, com agitação manual, antes da aplicação da medicação em todas as sessões, bem como antes da obturação definitiva. Assim, a medicação à base de hidróxido de cálcio e propilenoglicol foi inserida no canal e trocada sempre que houvesse sido parcialmente reabsorvida. Após ser observado o início do reparo periapical, realizou-se a obturação dos condutos por meio da técnica de condensação vertical e horizontal, e os controles radiográficos foram realizados de acordo com a disponibilidade dos pacientes. Conclusão: nos casos clínicos apresentados, a técnica de renovação do hidróxido de cálcio como curativo de demora se mostrou eficiente no tratamento das lesões periapicais crônicas extensas, reparando o tecido ósseo e periodontal e eliminando a necessidade da intervenção cirúrgica.


Assuntos
Hidróxido de Cálcio , Endodontia , Abscesso Periapical , Propilenoglicol , Irrigantes do Canal Radicular , Tratamento do Canal Radicular , Tecido Periapical/lesões
18.
Dent. press endod ; 3(1): 73-77, 2013. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-688937

RESUMO

Introdução: o primeiro pré-molar superior pode, raramente, apresentar-se com três raízes — uma palatina e duas vestibulares — , exigindo mais atenção do profissional durante a intervenção endodôntica. Objetivo:o presente trabalho relata o caso clínico de um pré-molar superior com três raízes e três canais radiculares, salientando as dificuldades e os cuidados especiais durante o tratamento endodôntico. Métodos: após radiografia inicial e abertura coronária, foi detectada a presença de três raízes e três canais radiculares. A exploração dos canais foi realizada com lima tipo K #10, e a odontometria foi realizada pela técnica radiográfica, por meio da qual foi possível confirmar a variação anatômica e aferir que os canais vestibulares apresentavam-se independentes. A instrumentação foi mista, com limas manuais tipo K até a lima memória #35, e automatizada com o sistema ProTaper (Dentsply). A obturação dos canais foi realizada com a técnica da compactação lateral com o cimento obturador Sealer 26. Conclusão: os profissionais sempre devem analisar cuidadosamente a radiografia de diagnóstico e realizar todos os passos do tratamento endodôntico convenientemente, para que possíveis alterações sejam detectadas e não comprometam o sucesso do tratamento.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Dente Pré-Molar/anatomia & histologia , Dente Pré-Molar/anormalidades , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Obturação do Canal Radicular , Tratamento do Canal Radicular , Raiz Dentária , Tecido Periapical/lesões
19.
Dent. press endod ; 3(1): 78-83, 2013. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-688938

RESUMO

Introdução: paciente do sexo masculino, 37 anos de idade. Após a anamnese, foi constatado que o dente 11 apresentava abertura coronária e presença de hidróxido de cálcio com histórico de trauma dentário nesse dente. Radiograficamente, o dente 11 apresentava formação radicular incompleta, paredes dentinárias finas e frágeis, com divergência foraminal associada a imagem radiolúcida periapical. Objetivo: relatar um caso clínico de apicificação, realizado com trocas de curativo de hidróxido de cálcio. Métodos: o tratamento de escolha foi a apicificação, a qual teve início na segunda sessão, após 15 dias, por meio de desbridamento químico-mecânico de todo o canal radicular, com limas tipo K e irrigação com uma solução de hipoclorito de sódio a 2,5%. Em seguida, pasta de hidróxido de cálcio (hidróxido de cálcio, iodofórmio e propilenoglicol) foi aplicada e trocada de 15 em 15 dias, durante 4 meses. O exame radiográfico foi novamente realizado e demonstrou o fechamento completo da abertura foraminal e regressão da radiolucência periapical. O canal radicular foi obturado utilizando-se um cone confeccionado a partir da união de três cones #60 e pela técnica de condensação lateral com Sealapex. Resultados: seis meses após a obturação, exames revelaram teci-dos periapicais normais e ausência de sintomas. Conclusão: concluiu-se que o tratamento do traumatismo dentário associado à necrose do tecido pulpar e à lesão periapical, com trocas sucessivas de pasta de hidróxido de cálcio, foi adequado para se obter a regressão da lesão periapical, formação de barreira mineralizada e promoção de saúde ao paciente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Apexificação , Apicectomia , Necrose da Polpa Dentária , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Obturação do Canal Radicular , Tratamento do Canal Radicular , Traumatismos Dentários , Tecido Periapical/lesões
20.
CES odontol ; 25(2): 73-81, jul.-dic. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-671095

RESUMO

Apical fenestrations are a type of defect with the appearance of an osseous window from where dental rootsappear. They are considered labial or apical fenestrations when the root apex perforates the mucosa andbecomes exposed to the oral cavity. Because of its multifactorial etiology, including trauma from occlusion,thin bone plates and soft tissues, and dental malpositions, studies have been made about treatment protocolsin which different techniques have been described. This article describes the management betweenPeriodontics and Endodontics, looking for the reestablishment of periodontal and periapical health of anapical fenestration of a maxillary first right molar.


Las fenestraciones apicales son un tipo de defecto con apariencia de ventana ósea a través de la cual salenlas raíces dentales, y son consideradas fenestración labial o apical cuando los ápices perforan la mucosa yquedan expuestos al medio oral. Existe muy poca evidencia sobre este tipo de afecciones, sin embrago, hayestudios que demuestran que los dientes más afectados son los primeros molares superiores. Su etiologíamultifactorial, la cual incluye trauma oclusal, tablas óseas y tejidos blandos delgados, malposiciones dentales,entre otros, han llevado a la búsqueda de protocolos de manejo en los cuales se han descrito distintastécnicas. En este artículo se describe el manejo conjunto, entre Periodoncia y Endodoncia, buscando asíreestablecer la salud periodontal y periapical de una fenestración apical de un primer molar superior derecho.


Assuntos
Humanos , Apicectomia , Tecido Periapical , Transplante de Tecidos
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