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1.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 89 p. graf, tab, ilus.
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1010265

RESUMO

As cirurgias ortopédicas com uso de prótese são procedimentos utilizados para o tratamento de doenças em articulações. Embora seja um procedimento bastante utilizado, o paciente está sujeito as várias complicações e insucesso do tratamento. Entre essas complicações, a infecção de sítio cirúrgico (ISC) é uma das mais prevalentes, com incidências variando entre 1,4% e 12,6%. Para prevenir essa afecção, o acompanhamento da incidência e a monitorização de fatores de risco permitirão adoções de práticas de prevenção baseadas em evidências, visando uma assistência mais segura. Este estudo é uma coorte não concorrente de 149 pacientes submetidos à artroplastia total de quadril (ATQ) e artroplastia total de joelho (ATJ). O objetivo geral foi analisar os aspectos epidemiológicos das infecções de sitio cirúrgico nos pacientes submetidos à cirurgia ortopédica, no período de 2015 a 2018 em um hospital de grande porte de Belo Horizonte, Minas Gerais. Os objetivos específicos foram estimar a incidência das infecções de sítio cirúrgico; estimar a incidência de infecção de sítio cirúrgico (ISC) por topografia; identificar os fatores de risco associados à infecção ortopédica; identificar os microorganismos responsáveis pelas infecções e propor modelo preditivo multivariado. Na análise univariada, aplicou-se o teste não paramétrico de Mann Whitney. E para verificar a hipótese de associação entre as variáveis categóricas com os grupos, aplicouse o teste exato de Fisher. Na análise multivariada, aplicou-se o modelo de Regressão Logística (p-valor<0,05.) Foram notificadas seis ISC, com taxa global de 4,03%, todas caracterizadas como superficiais. Nos pacientes que foram submetidos à ATJ, a incidência de ISC foi de 2,94% e os que realizaram ATQ, 4,94%. Os fatores de risco identificados para ISC ortopédicas foram idade e hipertensão arterial sistêmica. Os microorganismos isolados foram Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii e Stenotrophomonas maltophilia. As taxas de ISC encontradas neste estudo foram maiores que as recomendadas pelo NHSN/CDC.(AU)


Orthopedic surgeries with prosthesis are procedures used for the treatment of diseases in joints. Although it is a widely used procedure, the patient is subject to various complications and treatment failure. Among these complications, surgical site infection (SSI) is one of the most common, with incidence varying between 1.4% and 12.6%. To prevent this condition, monitoring incidence and monitoring risk factors will allow adoptions of evidencebased prevention practices for safer care. This study is a non-concurrent cohort of 149 patients undergoing total hip arthroplasty (THA) and total knee arthroplasty (TKA). The general objective was to analyze the epidemiological aspects of surgical site infections in patients submitted to orthopedic surgery from 2015 to 2018 at a large hospital in Belo Horizonte, Minas Gerais. The specific objectives were to estimate the incidence of surgical site infections; to estimate the incidence of surgical site infection (SSI) by topography; identify the risk factors associated with orthopedic infection; identify the microorganisms responsible for infections and propose a multivariate predictive model. In the univariate analysis, the nonparametric Mann Whitney test was applied. And to verify the hypothesis of association between the categorical variables with the groups, Fisher's exact test was applied. In the multivariate analysis, the Logistic Regression model was applied (p-value <0.05). Six SSIs were reported, with an overall rate of 4.03%, all characterized as superficial. In patients who underwent TKA, the incidence of SSI was 2.94% and those who undergoing TKA, 4.94%. The risk factors identified for orthopedic SSIs were age and systemic arterial hypertension. The isolated microorganisms were Enterobacter cloacae, Acinetobacter baumannii and Stenotrophomonas maltophilia. The SSI rates found in this study were higher than those recommended by the NHSN / CDC.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Fatores de Risco , Artroplastia de Quadril/efeitos adversos , Artroplastia do Joelho/efeitos adversos , Próteses e Implantes/efeitos adversos , Inquéritos e Questionários , Estudos Retrospectivos , Enterobacter cloacae , Dissertação Acadêmica , Stenotrophomonas maltophilia , Acinetobacter baumannii
2.
Arch. argent. pediatr ; 116(6): 744-748, dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-973689

RESUMO

La enfermedad granulomatosa crónica es una inmunodeficiencia primaria infrecuente, debida a un defecto en la actividad microbicida de los fagocitos, originada por mutaciones en los genes que codifican alguna de las subunidades del complejo enzimático nicotinamida adenina dinucleótido fosfato oxidasa. La incidencia estimada es 1 en 250 000 recién nacidos vivos. Puede presentarse desde la infancia hasta la adultez, por lo general, en menores de 2 años. Las infecciones bacterianas y fúngicas, en conjunto con las lesiones granulomatosas, son las manifestaciones más habituales de la enfermedad. Los microorganismos aislados más frecuentemente son Aspergillus spp., Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia spp. Se reporta el caso clínico de un varón de 1 año de vida en el que se diagnosticó enfermedad granulomatosa crónica a partir de infecciones múltiples que ocurrieron simultáneamente: aspergilosis pulmonar invasiva, osteomielitis por Serratia marcescens y granuloma cervical por Enterobacter cloacae.


Chronic granulomatous disease is an uncommon primary immunodeficiency due to a defect of the killing activity of phagocytes, caused by mutations in any of the genes encoding subunits of the superoxide-generating phagocyte NADPH oxidase system. The incidence is 1 in 250 000 live births. It can occur from infancy to adulthood, usually in children under 2 years. Bacterial and fungal infections in association with granuloma lesions are the most common manifestations of the disease. Aspergillus species, Staphylococcus aureus, Serratia marcescens, Nocardia species are the most common microorganisms isolated. We describe here a case of a 1-year-old boy with chronic granulomatous disease and invasive pulmonary aspergillosis, Serratia marcescens osteomyelitis and Enterobacter cloacae cervical granuloma.


Assuntos
Humanos , Masculino , Lactente , Infecções por Serratia/diagnóstico , Infecções por Enterobacteriaceae/diagnóstico , Aspergilose Pulmonar/diagnóstico , Doença Granulomatosa Crônica/diagnóstico , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/metabolismo , Serratia marcescens/isolamento & purificação , Infecções por Serratia/microbiologia , Enterobacter cloacae/isolamento & purificação , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Doença Granulomatosa Crônica/microbiologia
3.
Braz. j. microbiol ; 49(supl.1): 224-228, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1039272

RESUMO

ABSTRACT Enterobacter cloacae and E. aerogenes have been increasingly reported as important opportunistic pathogens. In this study, a high prevalence of multi-drug resistant isolates from Brazil, harboring several β-lactamase encoding genes was found. Several virulence genes were observed in E. aerogenes, contrasting with the E. cloacae isolates which presented none.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Proteínas de Bactérias/metabolismo , beta-Lactamases/metabolismo , Enterobacter cloacae/isolamento & purificação , Enterobacter aerogenes/isolamento & purificação , Fatores de Virulência/metabolismo , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Filogenia , Proteínas de Bactérias/genética , Virulência , beta-Lactamases/genética , Brasil , Testes de Sensibilidade Microbiana , Enterobacter cloacae/classificação , Enterobacter cloacae/enzimologia , Enterobacter cloacae/genética , Enterobacter aerogenes/classificação , Enterobacter aerogenes/enzimologia , Enterobacter aerogenes/genética , Fatores de Virulência/genética , Pessoa de Meia-Idade , Antibacterianos/farmacologia
4.
Bol. latinoam. Caribe plantas med. aromát ; 15(4): 199-205, jul. 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-907537

RESUMO

Aloysia polystachya and Lippia turbinata are medicinal and aromatic plants. Nevertheless, there are few reports in literature concerning the biological properties of species that grow in northeastern Argentina. The antibacterial activity and the chemical composition of both essential oils were evaluated in this work. The extraction was performed by steam distillation and their volatile compounds were determined by gas chromatography/mass spectrometry. The antibacterial activity was evaluated by disc diffusion and broth microdilution assay. The main compounds were carvone (78.9 percent) and limonene (14.2 percent) in A. polystachya and carvone (80.77 percent), limonene (8.73 percent), beta- caryophyllene (2.13 percent) and 1,8-cineole (1.70 percent) in L. turbinata. Both essential oils were bactericide against Escherichia coli ATCC 35218 and clinical isolates of Enterobacter cloacae and Klebsiella pneumoniae. Essential oil of A. polystachya was also bactericide against Staphylococcus aureus ATCC 29212, S. aureus ATCC 25923 and clinical strain of S. aureus methicillin susceptible.


Aloysia polystachya y Lippia turbinata son plantas medicinales y aromáticas. Hay pocos informes en la literatura sobre las propiedades biológicas de especies que crecen en el nordeste de Argentina. La actividad antibacteriana y la composición química de ambas especies se evaluaron en este trabajo. La extracción se realizó por destilación con vapor y sus compuestos se determinaron por cromatografía gaseosa/espectrometría de masa. La actividad antibacteriana fue evaluada por difusión en discos y microdilución en caldo. Los principales compuestos fueron carvona (78.9 por ciento) y limoneno (14.2 por ciento) en A. polystachya y carvona (80.77 por ciento), limoneno (8.73 por ciento), beta-cariofileno (2.13 por ciento) y 1,8-cineol (1.70 por ciento) en L. turbinata. Ambos aceites esenciales fueron activos contra Escherichia coli ATCC 35218 y aislamientos clínicos de Enterobacter cloacae y Klebsiella pneumoniae. El aceite esencial de A. polystachya fue bactericida contra Staphylococcus aureus ATCC 29212, S. aureus ATCC 25923 y aislamientos clínicos de S. aureus sensible a meticilina.


Assuntos
Antibacterianos/farmacologia , Óleos Voláteis/química , Óleos Voláteis/farmacologia , Extratos Vegetais/farmacologia , Verbenaceae/química , Antibacterianos/química , Enterobacter cloacae , Escherichia coli , Staphylococcus aureus , Terpenos/análise
6.
Biomédica (Bogotá) ; 34(supl.1): 114-123, abr. 2014. ilus, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-712428

RESUMO

Introducción . Los microorganismos patógenos como Enterobacter cloacae producen betalactamasas que les confieren resistencia frente a los antibióticos betalactámicos; se ha identificado, además, la actividad limitada de los inhibidores enzimáticos, de modo que la única posibilidad de enfrentar la resistencia es el diseño de nuevos fármacos y su uso racional. Objetivo. Evaluar el efecto de la chalcona dihidroxifenil propenona sobre un aislamiento clínico de E. cloacae y sobre la betalactamasa aislada a partir de este microorganismo resistente como un aporte en la búsqueda de compuestos inhibidores de las betalactamasas. Materiales y métodos. Se sintetizó la chalcona dihidroxifenil propenona y se evaluó su efecto sobre el aislamiento clínico de E. cloacae para determinar la concentración inhibitoria mínima mediante el método de microdilución en caldo y con la betalactamasa purificada mediante cromatografía de afinidad se realizaron estudios espectrofotométricos de cinética enzimática. Resultados. La concentración inhibitoria mínima de la dihidroxifenil propenona sobre E. cloacae fue de 35 µg/ml; el porcentaje de recuperación de la betalactamasa a partir del microorganismo fue de 31,75 %; en el estudio cinético se evidenció actividad inhibitoria de acuerdo con los parámetros cinéticos de V max =1,7 x 10 -3 µM/minuto y K M´ =2330 µM. Conclusión. La chalcona dihidroxifenil propenona ejerce su actividad inhibitoria por medio de la interacción con la betalactamasa y, de esta manera, protege la integridad estructural de los antibióticos betalactámicos; dicho efecto sinérgico la convierte en un compuesto promisorio en la búsqueda de alternativas para enfrentar la resistencia bacteriana.


Introduction: Enterobacter cloacae is a pathogenic microorganism with the ability to produce betalactamase enzymes, which makes them resistant to betalactamic antibiotics. Additionally, the limited activity of enzymatic inhibitors has been identified, and, therefore, the design of new drugs and the promotion of their rational use are the only possibilities to overcome this problem. Objective: The aim of this research was to evaluate the effect of dihydroxy-phenyl-propenone on a clinical isolate of E. cloacae , as well as its activity on a betalactamase isolated from this resistant microorganism in order to contribute to the search for new betalactamase inhibitors. Materials and methods: Dihydroxy-phenyl-propenone chalcone was synthesized and evaluated on a clinical isolate of E. cloacae to determine the minimum inhibitory concentration by broth microdilution; once the betalactamase enzyme was purified by affinity chromatography, a spectrophotometric analysis was done to evaluate its kinetic activity. Results: The minimum inhibitory concentration value of dihydroxy-phenyl-propenone on E. cloacae was 35 µg/ml; the recovery percentage of the betalactamase from the microorganism was 31.75% and the kinetic parameters were V max =1.7 x 10 -3 µM/min and K M = 2330 µM, which show an important inhibitory activity. Conclusion: Dihydroxy-phenyl-propenone has shown inhibitory activity on betalactamase enzymes and the ability to protect the chemical integrity of betalactamic antibiotics; this synergistic effect turns it into a promising compound in the search for new alternatives to overcome bacterial resistance.


Assuntos
Humanos , Proteínas de Bactérias/antagonistas & inibidores , Chalconas/farmacologia , Enterobacter cloacae/efeitos dos fármacos , Penicilinase/metabolismo , Resistência beta-Lactâmica/efeitos dos fármacos , Inibidores de beta-Lactamases/farmacologia , Ampicilina/farmacologia , Proteínas de Bactérias/isolamento & purificação , Proteínas de Bactérias/metabolismo , Cromatografia de Afinidade , Contagem de Colônia Microbiana , Colorimetria , Chalconas/química , Chalconas/síntese química , Avaliação Pré-Clínica de Medicamentos , Sinergismo Farmacológico , Enterobacter cloacae/enzimologia , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Testes de Sensibilidade Microbiana , Estrutura Molecular , Ácido Penicilânico/análogos & derivados , Ácido Penicilânico/antagonistas & inibidores , Penicilinase/isolamento & purificação , Inibidores de beta-Lactamases/química , Inibidores de beta-Lactamases/síntese química
7.
Periodontia ; 24(4): 15-21, 2014. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-742505

RESUMO

Probióticos são bactérias que apresentam efeitos benéficos à saúde do hospedeiro, devido à capacidade de modular a resposta imune e melhorar as propriedades da microbiota intestinal. A maior eficácia dos probióticos tem sido relacionada à capacidade de adesão à superfície da mucosa e células epiteliais prevenindo a instalação de patógenos. O presente trabalho teve por objetivo verificar, in vitro, a aderência de Enterobacter cloacae, Lactobacillus casei e sua associação em células epiteliais da mucosa jugal. Em um pool de células epiteliais da mucosa jugal (105 céls/mL) previamente preparadas foram adicionadas suspensões (1,5 x 108 céls/mL) de L. casei, E. cloacae e de ambos. Após incubação, células e microrganismos foram filtrados e a partir da membrana filtrante, foram obtidas células com microrganismos aderidos, das quais foram confeccionados esfregaços corados pelo método de Gram. Foram avaliadas cem células realizando-se contagem do número de bactérias aderidas às mesmas. Os resultados obtidos foram analisados pelo teste t de Student. A aderência de L. casei às células epiteliais da mucosa jugal foi superior a de E. cloacae quando incubadas isoladamente (p= 0,0175) ou quando associadas (p= 0,0000). A associação entre L. casei e E. cloacae reduziu (p= 0,0000) a aderência de E. cloacae, portanto, L. casei apresentou, in vitro, aderência favorável às células da mucosa e interferiu negativamente na aderência de E. cloacae...


Probiotics are beneficial bacteria that have effects on the health of the host due to the ability to modulate the immune response and improve the properties of the intestinal microbiota. The greater efficacy of probiotics has been related to their capacity to adhere to the mucosal surface epithelial cells and preventing the onset of pathogens. The aim of this work was to verify, in vitro, the adherence of Enterobacter cloacae and Lactobacillus casei, alone or associated, to the epithelial cells of the human oral mucosa. Suspensions of L. casei and/or E. cloacae were incubated with a suspension of epithelial cells, filtered through a membrane and the retained material was transferred to glass sheets and stained by the Gram method. One hundred epithelial cells were analyzed for counting of the adhered bacteria. The results were compared and analyzed using Student t test. It was observed that the adherence of L. casei to the epithelial cells was higher than the adherence of E. cloacae, when incubated alone (p = 0.0175) or associated (p = 0.0000). L. casei was also able to reduce significantly the adherence of E. cloacae to oral epithelial cells. In conclusion, L. casei has more ability to adhere to epithelial cells, in vitro, suggesting that this microorganism could compete and probably avoid the colonization of E. cloacae on oral mucosa...


Assuntos
Enterobacter cloacae , Lactobacillus casei , Mucosa Bucal , Probióticos
8.
Rev. estomat. salud ; 22(1): 9-14, 20140000.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-877879

RESUMO

Introducción: La contaminación del cepi - llo dental es importante para la salud oral y general, puesto que facilita la higiene oral. Como se contamina después del uso, pue- de ser fuente de infecciones. Los cepillos antibacteriales controlan la contaminación. Obtetivo: Se determinó la efectividad de los cepillos dentales antibacteriales en la inhibición del crecimiento de microorga- nismos patogénicos como A. actinomyce - temcomitans y E. cloacae . En este estudio se incluyeron, tres marcas de cepillos dentales que fueron Oral-B® antibacterial y Colgate® antibacterial incluido un cepillo convencional no antibacterial de la marca Colgate. Materiales y métodos: Un total de 48 cepillos fueron inoculados, 24 con A. ac- tinomycetemcomitans y 24 con E.cloacae y la viabilidad microbiana fue establecida después de diversos tiempos así: 24 horas, 4 días, 12 días y 24 días, en un experimento por duplicado al evaluar el crecimiento bacteriano. Resultados: A las 24 horas los cepillos cumplen con su poder antibacterial incluido el cepillo convencional, el cepillo Oral-B® antibacterial y el Colgate®antibacterial inhibieron completamente el crecimiento de las colonias de el A. actinomycete - mcomitans , mientras que el cepillo Oral B antibacterial permitió el crecimiento de E. cloacae . Finalmente se encontró que con el paso de tiempo 24 días, los cepillos dentales perdieron el efecto antibacterial contra ambos organismos. Conclusión: Los cepillos antibacteriales logran inhibir el crecimiento de A. acti - nomycetemcomitans entre las 24 horas y los 4 días, pero su efecto antibacterial se pierde con el tiempo. Un microorganismo súper-infectante como el E. cloacae es más resistente contra antibacteriales presentes en los cepillos dentales...(Au)


Objective: Toothbrush contamination is important to the oral health and the general health. Toothbrush is recommended to the regular elimination of the bacterial plaque; however it is also a potential source infec - tion since it gets contaminated. Antibacte - rial toothbrushes were introduced to control the microbial contamination. Materials and methods: The effectiveness of antibacterial toothbrushes on the growth inhibition of A. actinomycetemcomitans , and E. cloacae were determined. This study included, three brands of dental brushes which were Oral-B® antibacterial Colgate® antibacterial I and as control one conventional dental brush non-antibacterial of Colgate. Materials and methods: A total of 48 dental brushes were inoculated, 24 with A. actinomycetemcomitans and 24 with E. cloacae and the microbial viability was established after diverse times as follows: 24 hours, 4 days, 12 days and 24 days, in an experiment for duplicate, evaluating the bacterial growth. Results: At 24 hours the dental brushes fulfill their antibacterial efficacy including the conventional dental brush, The Oral-B® antibacterial toothbrush and the Colgate® antibacterial controlled completely the growth of the colonies of the A. actinomy- cetemcomitans , while the Oral-B anti - bacterial toothbrush allowed E. cloacae's growth. Finally after 24 days it was found that the inoculation the dental brushes does not inhibited either the A. actinomycete - mcomitans or neither the E. cloacae . Conclusions: The antibacterial brushes are able to inhibit the growth of A. actinomyce - temcomitans between 24 hours to 4 days, but this antibacterial effect is lost over the time. A super-infectious microorganism such as E. cloacae is more resistant to antibacterials present on dental brushes...(Au)


Assuntos
Humanos , Aggregatibacter actinomycetemcomitans , Poluição Ambiental , Odontologia , Diagnóstico Bucal , Enterobacteriaceae , Microbiologia , Medicina Bucal , Enterobacter cloacae , Higiene Bucal
9.
Braz. j. infect. dis ; 17(6): 640-646, Nov.-Dec. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-696963

RESUMO

OBJECTIVE: The present studywas designed to evaluate the molecular epidemiology of CTX-M producing Klebsiella pneumoniae, Enterobacter cloacae and Escherichia coli isolated from bloodstream infections at tertiary care hospitals in the State of Rio de Janeiro, Brazil. MATERIAL AND METHODS: A total of 231 nonduplicate Enterobacteriaceae were isolated from five Brazilian hospitals between September 2007 and September 2008. The antimicrobial susceptibility testing was performed by disk diffusion method according to the Clinical Laboratory Standard Institute. Isolates showing resistance to third-generation cephalosporins were screened for ESBL activity by the double-disk synergy test. The presence of blaCTX-M , blaCTX-M-15 and blaKPC genes was determined by Polymerase Chain Reaction (PCR) amplification andDNA sequencing. The molecular typing of CTX-M producing isolateswas performed by pulsed-field gel electrophoresis (PFGE). RESULTS AND DISCUSSION: Ninety-three isolates were screened as ESBL positive and 85 (91%) were found to carry CTX-M-type, as follows: K. pneumoniae 59 (49%), E. cloacae 15 (42%), and E. coli 11 (15%). Ten isolates resistant for carbapenems in K. pneumoniae were blaKPC-2 gene positive. Among CTX-M type isolates, CTX-M-15 was predominant in more than 50% of isolates for K. pneumoniae, E. coli, and E. cloacae. PFGE analysis of CTX-M producing isolates showed the predominance of CTX-M-15 in 10 of 24 pulsotypes in K. pneumoniae, 6 of 13 in E. cloacae and 3 of 6 in E. coli. CTX-M-15 was also predominant among KPC producing isolates. In conclusion, this study showed that CTX-M-15 was circulating in Rio de Janeiro state in 2007-2008. This data reinforce the need for continuing surveillance because this scenario may have changed over the years.


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Bacteriemia/epidemiologia , Enterobacter cloacae/enzimologia , Infecções por Enterobacteriaceae/epidemiologia , Klebsiella pneumoniae/enzimologia , beta-Lactamases/genética , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Bacteriemia/microbiologia , Brasil/epidemiologia , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Testes de Sensibilidade a Antimicrobianos por Disco-Difusão , DNA Bacteriano/genética , Eletroforese em Gel de Campo Pulsado , Enterobacter cloacae/efeitos dos fármacos , Enterobacter cloacae/genética , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Escherichia coli/efeitos dos fármacos , Escherichia coli/enzimologia , Escherichia coli/genética , Klebsiella pneumoniae/efeitos dos fármacos , Klebsiella pneumoniae/genética , beta-Lactamases/biossíntese
10.
Arch. pediatr. Urug ; 84(3): 181-186, 2013. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-754188

RESUMO

Las infecciones intrahospitalarias determinan un aumento en la morbimortalidad de los pacientes. La infección asociada al uso de catéteres intravenosos es la más frecuente en las unidades de cuidado intensivos. Objetivo: determinar la incidencia y etiología de bacteriemia asociada al uso de catéteres venosos centrales en la Unidad de Cuidados Intensivos de Niños (UCIN) del Centro Hospitalario Pereira Rossell. Material y método: se realizó un estudio descriptivo observacional entre el 1 de diciembre de 2009 hasta el 1 de julio de 2010. Se incluyeron todos los pacientes hospitalizados en UCIN, que cumplieran con la definición de paciente de Unidad de Cuidado Intensivo del National Nosocomial Infections Surveillance (NNIS) y que portaran un catéter venoso central. La fuente de recolección de datos fueron las historias clínicas. Resultados: se incluyeron 94 niños con vías centrales, un total de 109 vías, 988 días de cateterización. Se identificaron cinco casos de bacteriemias asociadas al catéter, una densidad de incidencia de bacteriemia asociada al catéter de 5.06 casos por cada 1000 días de cateterización. Los gérmenes aislados fueron Staphylococcus coagulasa negativo, Staphylococcus aureus, Klebsiella oxytoca, Enterobacter cloacae y Candida albicans. En todos los casos el tiempo de positivización diferencial del hemocultivo obtenido del catéter venoso fue menor a 2 horas frente al obtenido por punción periférica. Conclusiones: el valor hallado de incidencia de infección asociada al uso de catéter fue elevado y es necesario implementar medidas destinadas a disminuirla...


Assuntos
Humanos , Masculino , Bacteriemia/diagnóstico , Bacteriemia/etiologia , Bacteriemia/terapia , Infecção Hospitalar , Cateteres Venosos Centrais/efeitos adversos , Infecções Relacionadas a Cateter/diagnóstico , Infecções Relacionadas a Cateter/terapia , Candida albicans , Enterobacter cloacae , Klebsiella oxytoca , Staphylococcus aureus
13.
Rev. panam. salud pública ; 30(6): 619-626, Dec. 2011.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-612960

RESUMO

Objetivo. Evaluar la capacidad de 17 laboratorios nacionales de referencia que participan en el Programa Latinoamericano de Control de Calidad en Bacteriología y Resistencia a los Antimicrobianos (LA-EQAS) para detectar mecanismos de resistencia emergentes, a saber: resistencia de enterobacterias a carbapenemes por presencia de Klebsiella pneumoniae carbapenemasa (KPC); resistencia de enterobacterias a carbapenemes por presencia de metalobetalactamasas (MBL) tipo IMP, y resistencia intermedia a vancomicina de aislamientos de Staphylococcus aureus (VISA). Métodos. Se enviaron los siguientes tres aislamientos a los 17 laboratorios participantes del LA-EQAS: Klebsiella pneumoniae OPS-161 productor de KPC, Enterobacter cloacae OPS-166 productor de IMP y S. aureus OPS-165 con resistencia intermedia a vancomicina. Se evaluó la interpretación de las pruebas de sensibilidad y detección del mecanismo de resistencia y el tamaño de los halos de inhibición (método de difusión por discos) o valor de la concentración inhibitoria mínima (CIM). Resultados. La concordancia en la detección de los mecanismos de resistencia fue de 76,4%, 73,3% y 66,7% con respecto a la cepas K. pneumoniae OPS-161, E. cloacae OPS-166 y S. aureus OPS-165, respectivamente. La concordancia entre las zonas de inhibición obtenidas por los laboratorios participantes y los rangos establecidos por el laboratorio coordinador fue aceptable en los tres aislamientos, ya que alcanzó 90,8%, 92,8% y 88,9%, respectivamente, para cada cepa. Conclusiones. La concordancia global en la detección de los mecanismos de resistencia KPC, MBL y VISA fue de 72,1%. Consideramos que los laboratorios nacionales de referencia de América Latina son capaces de reconocer estos mecanismos de resistencia emergentes y se espera que en el futuro la concordancia alcance su nivel máximo.


Objective. To evaluate the capability of 17 national reference laboratories participating in the Latin American Quality Control Program in Bacteriology and Antibiotic Resistance (LA-EQAS) to detect emerging resistance mechanisms— namely: resistance of enterobacteria to carbapenems due to the presence of Klebsiella pneumoniae carbapenemase (KPC) and metallo-beta-lactamase (MBL) type IMP, and intermediate resistance of Staphylococcus aureus isolates to vancomycin (vancomycinintermediate resistant S. aureus—VISA). Methods. The following three isolates were sent to the 17 participating LA-EQAS laboratories: KPC-producing Klebsiella pneumoniae PAHO-161, IMP-producing Enterobacter cloacae PAHO-166, and S. aureus PAHO-165 with intermediate resistance to vancomycin. Performance of each of the following operations was evaluated: interpretation of sensitivity tests, detection of the resistance mechanism, and assessment of either inhibition halo size (disk diffusion method) or minimum inhibitory concentration (MIC). Results. Concordance in the detection of resistance mechanisms was 76.4%, 73.3%, and 66.7% for the K. pneumoniae PAHO-161, E. cloacae PAHO-166, and S. aureus PAHO- 165 strains, respectively. Concordance between the inhibition areas observed by the participating laboratories and the ranges established by the coordinating laboratory was acceptable for all three isolates, at 90.8%, 92.8%, and 88.9%, respectively. Conclusions. Overall concordance in on the detection of KPC, MBL, and VISA resistance mechanisms was 72.1%. We consider the national reference laboratories in Latin America capable of recognizing these emerging resistance mechanisms and expect that maximum levels of concordance will be reached in the future.


Assuntos
Proteínas de Bactérias/análise , Resistência Microbiana a Medicamentos/fisiologia , Ensaio de Proficiência Laboratorial , Laboratórios/normas , beta-Lactamases/análise , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla , Resistência Microbiana a Medicamentos/genética , Enterobacter cloacae/enzimologia , Klebsiella pneumoniae/enzimologia , América Latina , Laboratórios/estatística & dados numéricos , Testes de Sensibilidade Microbiana/métodos , Testes de Sensibilidade Microbiana/normas , Testes de Sensibilidade Microbiana , Organização Pan-Americana da Saúde , Fenótipo , Controle de Qualidade , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Padrões de Referência , Reprodutibilidade dos Testes , Staphylococcus aureus/enzimologia , Resistência a Vancomicina
14.
São Paulo; s.n; 2011. [69] p. ilus, tab, graf.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-609452

RESUMO

INTRODUÇÃO: O tratamento das infecções relacionadas à assistência à saúde, causadas por enterobactérias, representa um desafio crescente, em função do aumento da prevalência de resistência aos betalactâmicos, em particular às cefalosporinas de terceira e quarta gerações e carbapenêmicos. Os mecanismos de resistência mais relevantes a essas classes de antimicrobianos, em enterobactérias, é a produção de betalactamases de espectro ampliado e carbapenemases. Os objetivos do estudo foram: (1) determinar a frequência e caracterizar betalactamases de espectro ampliado (ESBL); (2) determinar a frequência e caracterizar o gene blaKPC-2; (3) avaliar a relação clonal entre isolados produtores de ESBL ou KPC, uma coleção de isolados do gênero Enterobacter cultivadas de casos de infecções relacionadas aos cuidados com a saúde diagnosticadas em pacientes atendidos em hospitais da cidade de São Paulo. MÉTODOS: Foram estudadas 141 isolados do gênero Enterobacter quanto à produção de ESBL pelo método de Jarlier e colaboradores, concentrações inibitórias mínimas para cefotaxima, cefepima e ceftazidima pelo método da diluição em ágar, halo de inibição para ertapenem pelo método de Kirby-Bauer e presença de genes que codificam ESBL ou KPC, por PCR. RESULTADOS: A frequência de isolados produtores de ESBL, quando utilizado o método de Jarlier e colaboradores foi de 22,7%. Os genes que codificam cefotaximases foram detectados em 34,4% dos isolados com teste fenotípico positivo para ESBL, e houve predomínio do grupo da CTX-M-8, enquanto os genes que codificam variantes SHV foram detectados em 18,7% dos produtores de ESBL. Os genes blaTEM-1 e blaOXA-1 foram detectados em 62,5%; 12,5% dos isolados com teste fenotípico positivo para ESBL, mas não são ESBLs. Não houve detecção do gene que codifica a enzima BES-1 na amostragem. O gene blaKPC-2 foi detectado em três dos 15 isolados produtores de ESBL e resistentes ao ertapenem. Os perfis obtidos por ERIC-PCR sugerem a disseminação...


INTRODUCTION: The treatment of healthcare associated infections caused by enterobacteria represents a growing challenge due to the increasing prevalence of beta-lactam resistance, particularly to third and fourth generations cephalosporins and carbapenems. The main mechanisms of resistance to these antimicrobial classes are the production of extended spectrum beta-lactamases and carbapenemases. The objectives of this study were: (1) determine the frequency and characterize extended spectrum beta-lactamases; (2) determine the frequency and characterize blaKPC; (3) evaluate the clonal relation among ESBL or KPC producers, in a collection of Enterobacter isolates cultivated from cases of healthcare associated infections in patients from hospitals located in the city of São Paulo. METHODS: A total of 141 Enterobacter isolates were studied concerning ESBL production using the method from Jarlier and colleagues, minimum inhibitory concentrations for cefotaxime, ceftazidime and cefepime by agar dilution method, inhibition zone for ertapenem by by Kirby-Bauer method and the presence of genes coding for ESBLs or KPCs, by PCR. RESULTS: The frequency of ESBL producers using Jarlier´s method was 22.7%. Genes coding for cefotaximases were detected in 34.4% of isolates with a positive test for ESBl and CTX-M-8 group was predominant, but blaSHV variants were also detected in 18.7% of the ESBL producres. blaTEM-1, and blaOXA-1 genes were detected in 62.5%; 12.5% of all isolates with a positive phenotypic test for ESBL, but there are not ESBLs. The blaKPC-2 gene was detected in three among 15 ESBL producers that were also resistant to ertapenem. ERIC-PCR profiles suggest the dissemination of an E. aerogenes clone among hospitals. CONCLUSIONS: The predominant ESBL determinants in the sample analyzed derive from blaCTX-M. The presence of the same clonal groups in different hospitals indicates inter-hospital dissemination. The presence of KPC producing Enterobacter is...


Assuntos
beta-Lactamases , Farmacorresistência Bacteriana , Enterobacter aerogenes , Enterobacter cloacae
15.
J. appl. oral sci ; 17(5): 375-380, Sept.-Oct. 2009. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-531382

RESUMO

OBJECTIVE: The aim of this study was to correlate the presence of Enterobacteriaceae, Pseudomonadaceae, Moraxellaceae and Xanthomonadaceae on the posterior dorsum of the human tongue with the presence of tongue coating, gender, age, smoking habit and denture use. MATERIAL AND METHODS: Bacteria were isolated from the posterior tongue dorsum of 100 individuals in MacConkey agar medium and were identified by the API 20E system (Biolab-Mérieux). RESULTS: 43 percent of the individuals, presented the target microorganisms on the tongue dorsum, with greater prevalence among individuals between 40 and 50 years of age (p = 0.001) and non-smokers (p=0.0485). CONCLUSIONS: A higher prevalence of Enterobacteriaceae and Pseudomonadaceae was observed on the tongue dorsum of the individuals evaluated. There was no correlation between these species and the presence and thickness of tongue coating, gender and presence of dentures.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Enterobacteriaceae/isolamento & purificação , Pseudomonadaceae/isolamento & purificação , Língua/microbiologia , Fatores Etários , Contagem de Colônia Microbiana , Dentaduras , Prótese Total/microbiologia , Prótese Parcial Fixa/microbiologia , Prótese Parcial Removível/microbiologia , Enterobacter cloacae/isolamento & purificação , Enterobacteriaceae/classificação , Halitose/microbiologia , Mannheimia haemolytica/isolamento & purificação , Moraxellaceae/classificação , Moraxellaceae/isolamento & purificação , Higiene Bucal , Pasteurella pneumotropica/isolamento & purificação , Pseudomonadaceae/classificação , Fumar , Língua/patologia , Xanthomonadaceae/classificação , Xanthomonadaceae/isolamento & purificação
16.
Rev. salud pública ; 8(2): 191-199, jul. 2006.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-434462

RESUMO

OBJETIVO: Detectar la presencia de genes codificantes de beta-lactamasas que pueden conferir resistencia al cefepime en aislamientos de Enterobacter cloacae, para los cuales este antibiótico se considera una opción terapéutica importante. MATERIALES Y MÉTODOS: Se analizaron 28 aislamientos provenientes de 4 hospitales de Bogotá, recolectados durante el año 2003. Se determinó fenotípicamente la producción de enzimas tipo cefalosporinasa y beta-lactamasas de espectro extendido. La presencia de genes bla codificantes para beta-lactamasas se detectó mediante amplificación por reacción en cadena de la polimerasa. Se evaluó por conjugación la posible transferencia de los genes bla que codifican para cefotaximasas. RESULTADOS: Las pruebas microbiológicas mostraron que un 57 por ciento de los aislamientos eran productores de beta-lactamasas de espectro extendido. En 82 por ciento de los aislamientos se detectaron, genes blaTEM, blaSHV y blaCTX-M. Siete de los 9 aislamientos que portaban genes blaCTX-M del grupo 1 estuvieron en el rango de intermedios o resistentes a cefepime. Estos aislamientos produjeron transconjugantes resistentes a cefotaxima. CONCLUSION: Se encontró relación entre la resistencia a cefepime y la presencia de cefotaximasas en E. cloacae. Los genes blaCTX-M estuvieron presentes en 32 por ciento de los aislamientos, indicando una diseminación importante en estos hospitales. La facilidad de transferencia de estos genes entre especies y géneros de enterobacterias es una razón importante para detectarlos y controlar su proliferación en el medio hospitalario. Estos resultados sugieren proceder con cautela en el uso de cefepime como alternativa terapéutica en las infecciones causadas por E. cloacae ante la posible presencia de cefotaximasas en estos aislamientos.


Assuntos
Humanos , Antibacterianos/farmacologia , Cefalosporinas/farmacologia , Infecção Hospitalar/microbiologia , Enterobacter cloacae/efeitos dos fármacos , Colômbia , Farmacorresistência Bacteriana/genética , Enterobacter cloacae/enzimologia , Enterobacter cloacae/genética , Enterobacter cloacae/isolamento & purificação , Genes Bacterianos , Técnicas Microbiológicas , Reação em Cadeia da Polimerase , beta-Lactamases/genética
17.
Braz. j. oral sci ; 5(16): 967-970, 2006. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-472528

RESUMO

The antimicrobial activity of propolis extracts is well documented, but little is known about the antimicrobial properties of commercial products containing propolis, since these vary according to the geographical region in which the propolis is obtained. This study evaluated the antimicrobial activity of two samples of commercial propolis on 26 species of microorganisms obtained from ATCC and some wild strains: Gram-positive cocci and bacilli, and Gram-negative rods and yeasts. The tested products were two samples of Brazilian commercial propolis from Apis Flora™: 11.0% ethanolic extract of propolis (EEP) and Propomax™ 11.0% extract of propolis without alcohol (EP). Antimicrobial activity was determined by the agar diffusion technique, well method. MIC was determined for Staphylococcus sp. and Streptococcus mutans using the method of broth dilution with the propolis extract in serial concentrations. EEP and EP showed antimicrobial activity against all tested bacteria and yeasts, having a more pronounced action against Gram-positive bacteria and Candida albicans ATCC 10231, and a less evident activity against Gram-negative and Candida albicans FT2010. For S. mutans, the EEP MIC ranged from 8.8 to 4.4 mL of propolis, and the EP MIC, from 4.4 to <1.1 mL. For Staphylococcus sp., the MIC of both extracts was <1.1.


Assuntos
Técnicas In Vitro , Produtos com Ação Antimicrobiana , Própole/química , Bacillus subtilis , Candida albicans , Enterobacter cloacae , Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Geobacillus stearothermophilus , Micrococcus luteus , Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , Salmonella typhimurium , Serratia marcescens , Staphylococcus aureus , Streptococcus mutans
18.
Braz. j. oral sci ; 5(16): 967-970, 2006. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-873161

RESUMO

The antimicrobial activity of propolis extracts is well documented, but little is known about the antimicrobial properties of commercial products containing propolis, since these vary according to the geographical region in which the propolis is obtained. This study evaluated the antimicrobial activity of two samples of commercial propolis on 26 species of microorganisms obtained from ATCC and some wild strains: Gram-positive cocci and bacilli, and Gram-negative rods and yeasts. The tested products were two samples of Brazilian commercial propolis from Apis Flora: 11.0% ethanolic extract of propolis (EEP) and Propomax 11.0% extract of propolis without alcohol (EP). Antimicrobial activity was determined by the agar diffusion technique, well method. MIC was determined for Staphylococcus sp. and Streptococcus mutans using the method of broth dilution with the propolis extract in serial concentrations. EEP and EP showed antimicrobial activity against all tested bacteria and yeasts, having a more pronounced action against Gram-positive bacteria and Candida albicans ATCC 10231, and a less evident activity against Gram-negative and Candida albicans FT2010. For S. mutans, the EEP MIC ranged from 8.8 to 4.4 mL of propolis, and the EP MIC, from 4.4 to <1.1 mL. For Staphylococcus sp., the MIC of both extracts was <1.1


Assuntos
Produtos com Ação Antimicrobiana , Própole/química , Bacillus subtilis , Candida albicans , Enterobacter cloacae , Enterococcus faecalis , Escherichia coli , Geobacillus stearothermophilus , Técnicas In Vitro , Micrococcus luteus , Proteus vulgaris , Pseudomonas aeruginosa , Salmonella typhimurium , Serratia marcescens , Staphylococcus aureus , Streptococcus mutans
19.
Rev. argent. microbiol ; 37(4): 203-208, oct.-dic. 2005. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-634506

RESUMO

Enterobacter spp. es un patógeno intrahospitalario que presenta múltiples mecanismos de resistencia a los antibióticos b-lactámicos. Se caracterizaron fenotípica y genotípicamente las diferentes b-lactamasas presentes en 27 aislamientos consecutivos e ininterrumpidos de Enterobacter spp. (25 Enterobacter cloacae y 2 Enterobacter aerogenes). También se evaluó la habilidad de diferentes métodos fenotípicos para detectar b-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en estos microorganismos. En 15/27 aislamientos (63%) se observó resistencia a las cefalosporinas de tercera generación. En 12 de los aislamientos resistentes se detectó un alto nivel de producción de cefalosporinasa cromosómica, siendo 6 de ellos también productores de PER-2. Dicha resistencia en los 3 aislamientos restantes se debió exclusivamente a la presencia de BLEE, PER-2 en 2 de ellos y CTX-M-2 en un caso. Sólo CTX-M-2 se detectó con todas las cefalosporinas probadas en los ensayos de sinergia, utilizando el método de difusión, mientras que cefepima mejoró la detección de PER-2 en 7/8 aislamientos productores de esta BLEE, 4/8 utilizando la prueba de doble disco y 7/8 comparando discos de cefepima con y sin el agregado de ácido clavulánico. El método de dilución empleado solo detectó 1/9 BLEE al comparar las cefalosporinas con y sin el agregado de inhibidor.


Enterobacter spp. are becoming increasingly frequent nosocomial pathogens with multiple resistance mechanism to b-lactam antibiotics. We carried out the phenotypic and genotypic characterization of beta-lactamases in 27 Enterobacter spp. (25 Enterobacter cloacae y 2 Enterobacter aerogenes), as well as the ability of different extended spectrum b-lactamase (ESBL) screening methods. Resistance to third generation cephalosporins was observed in 15/27 (63%) isolates. Twelve resistant isolates produced high level chromosomal encoded AmpC b-lactamase; 6 of them were also producers of PER-2. Resistance to third generation cephalosporins in the remaining 3 isolates was due to the presence of ESBLs, PER-2 in 2 cases, and CTX-M-2 in the other. Only CTX-M-2 production was detected with all tested cephalosporins using difusion synergy tests, while cefepime improved ESBLs detection in 7/8 PER-2 producers, 4/8 in the inhibitor aproximation test and 7/8 with double disk test using cefepime containing disk with and without clavulanic acid. Dilution method, including cephalosporins with and without the inhibitor detected 1/9 ESBLs producers.


Assuntos
Humanos , Resistência às Cefalosporinas , Cefalosporinas/farmacologia , Enterobacter aerogenes/efeitos dos fármacos , Enterobacter cloacae/efeitos dos fármacos , Resistência às Cefalosporinas/genética , Cefalosporinas/classificação , Farmacorresistência Bacteriana Múltipla/genética , Enterobacter aerogenes/enzimologia , Enterobacter aerogenes/genética , Enterobacter cloacae/enzimologia , Enterobacter cloacae/genética , Infecções por Enterobacteriaceae/microbiologia , Genótipo , Ponto Isoelétrico , Testes de Sensibilidade Microbiana , Fenótipo , beta-Lactamases/genética
20.
Rev. Fac. Med. (Bogotá) ; 53(3): 148-159, jul.-sept. 2005. ilus, tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-424661

RESUMO

Antecedentes. Las enterobacterias, antaño flora normal del tracto gastrointestinal, han cambiado su biología y emergido como agentes patógenos nosocomiales que se tornan resistentes a los antibióticos conocidos. Objetivo. Realizar la caracterización epidemiológico-molecular de 20 aislamientos de Enterobacter cloacae resistentes a cefalosporinas de tercera generación; provenientes de un hospital de tercer nivel de Bogotá-Colombia. Material y métodos. Los aislamientos fueron identificados mediante sistemas automatizados Microscan y VITEK, se utilizó el Enterobacter asbureae como control externo inter-especie. La confirmación de resistencia se hizo por técnica de difusión en agar, y una vez establecida se realizó BLEE para comprobación. La determinación de puntos isoeléctricos se hizo, mediante lisis por ultrasonido y la genotipificación mediante la metodología para bacterias Gramnegativas propuesta por Versalovic. Resultados: Los aislamientos colectados durante un año fueron causantes de 15 de infección Intrahospitalaria y dos colonizaciones. Todos los aislamientos presentaron resistencia a cefotaxima, ceftazidima, ceftriaxona, aztreonam y ciprofloxacina, 95 por ciento a amikacina, gentamicina y cloranfenicol, 75 por ciento a trimetoprim/sulfametoxazol, 20 por ciento a cefepime y todos fueron sensibles a imipenem. Dos aislamientos fueron confirmados como productores de â-lactamasas de espectro extendido (BLEE) por la técnica microbiológica de disco combinado. Por isoelectroenfoque presentaron dos â-lactamasas con puntos isoeléctricos (pI) de 5,4 y 8,2. En los 18 aislamientos no inhibidos por ácido clavulánico, se detectaron entre 2 y 4 â-lactamasas con pI de 5,4; 6,0; 7,0; 8,2 y mayor que 8,2; la resistencia a cefalosporinas de tercera generación podría ser atribuida a la hiperproducción de AmpC; los valores de pI sugieren la producción simultánea de â-lactamasas tipo SHV y TEM. La genotipificación mediante tres metodologías de rep-PCR (ERIC; REP y BOX) agrupó la población estudiada en siete clones: seis constituidos por un solo aislamiento y el clon predominante E1/B1/R1 agrupó 14 aislamientos causantes de infección en diez pacientes. Conclusión. Se identificó un clon de Enterobacter cloacae multirresistente, endémico en una institución de tercer nivel en Bogotá, causante de infección nosocomial y quirúrgica en particular


Assuntos
Enterobacter cloacae , Infecção Hospitalar/epidemiologia , Infecção Hospitalar/etiologia , Infecção Hospitalar/genética
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