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1.
Rev. patol. trop ; 48(1): 1-12, abr. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-996650

RESUMO

Tuberculosis is a contagious infectious disease caused by Mycobacterium tuberculosis, an obligate intracellular bacterium that relies on infection and host-to-host transmission to survive. In a co-evolutionary process, the pathogen developed virulence mechanisms to evade the host's immune system and endure a number of factors, such as cellular stress. One of the strategies used by pathogens to succeed in causing infection is the production of proteases, which are enzymes that cleave peptide bonds between the amino acids in a protein. Proteases are widely distributed in nature and have different roles considered important to the bacteria's biological cycle. M. tuberculosis has several protease coding genes in its genome, many of which with unknown functions, but several with recognized roles in the infection process. This review presents the literature researched from 2014 to 2018 that addressed the roles of the proteases involved in M. tuberculosis infection


Assuntos
Humanos , Tuberculose , Doenças Transmissíveis , Infecções por Mycobacterium
3.
Rio de Janeiro; s.n; 2018. 144 p. ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-1046100

RESUMO

Introdução: A tuberculose cutânea (TBC) é uma forma extrapulmonar rara, representando 1-2% dos casos de tuberculose (TB). Objetivo: Avaliar os aspectos clínicos, terapêuticos e evolutivos da TBC em pacientes atendidos em um centro de referência no Rio de Janeiro. Métodos: Realizou-se um estudo longitudinal descritivo de pacientes com TBC da coorte de pacientes do Laboratório de Pesquisa Clínica em Micobacterioses a partir de dados secundários obtidos nos prontuários eletrônicos, de janeiro de 2000 a dezembro de 2016. Foram incluídos pacientes com formas clínicas compatíveis com TBC, idade igual ou maior a 16 anos e: a) diagnóstico estabelecido por cultura positiva, de aspirado de abscesso e/ou de biópsia de lesão cutânea ou de foco contíguo à pele ou; b) resposta terapêutica associada a baciloscopia positiva em exame microscópico direto ou a exame histopatológico compatível com TBC dos mesmos espécimes. Resultados: Foram incluídos 75 (4,5%) pacientes do total de 1.643 casos da coorte de TB no período, com idade mediana de 42 anos, predomínio de mulheres (58,7%) e brancos (58,7%). Condições imunossupressoras estiveram presentes, como infecção por HIV (20%), alcoolismo (6,7%), desnutrição (2,7%) e corticoterapia sistêmica (1,3%). No diagnóstico de TBC, a cultura foi positiva em 42,7% dos casos e, nos demais, o critério foi baseado nos achados histopatológicos (49,3%), no esfregaço corado positivo para bacilos álcool-ácido resistentes (5,3%) ou ambos (2,7%)


A duração mediana dos sintomas até o início do tratamento foi de oito meses. Escrofuloderma (50,7%) foi a forma clínica mais encontrada, seguida de eritema indurado de Bazin (18,7%), TB gomosa (13,3%), lúpus vulgar (8%), TB verrucosa (4%), TB orificial (2,7%) e associação de formas de TBC (2,7%). Outros locais de acometimento foram identificados como pulmonar (22,7%), mamário (6,6%) e sistema osteoarticular (4%). Na análise histopatológica de 39 casos não relacionados à hipersensibilidade (52%), foi encontrado infiltrado granulomatoso (92,3%) e necrose (38,5%) e, nos 14 casos de eritema indurado de Bazin (18,7%), infiltrado granulomatoso (71,4%), necrose (64,3%), paniculite (57,1%) e vasculite (14,3%). Reações adversas ao tratamento ocorreram em 70,7% dos casos, entretanto, apenas 2 (2,6%) necessitaram de mudança no tratamento antituberculose. Todos os pacientes que concluíram o tratamento (97,3%) evoluíram para cura das lesões. A recorrência ocorreu em 50% dos casos de eritema indurado de Bazin. Conclusão: A TBC é um evento raro dentro das TB extrapulmonares e acometeu predominantemente pacientes de gênero feminino e cor branca. Uma vez que é difícil o isolamento de M. tuberculosis na TBC, a histopatologia torna-se uma importante ferramenta diagnóstica. O tratamento no geral foi bem tolerado e, mesmo os casos com reações adversas maiores, evoluíram com cura. Recidivas ocorreram com frequência nos casos de eritema indurado de Bazin. (AU)


Assuntos
Humanos , Dermatopatias , Tuberculose Cutânea , Paniculite , Eritema Endurado , Doenças da Pele e do Tecido Conjuntivo , Infecções por Mycobacterium
4.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(6): 1699-1702, nov.-dez. 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-969636

RESUMO

Canine Leproid Granuloma Syndrome (CLGS), also known as canine leprosy, is a cutaneous nodular infectious disease caused by Mycobacterium sp.. Despite being reported worldwide, it is still quite unknown and underdiagnosed. Diagnosis may be achieved by cytopathology or histopathology of skin lesions, but identification of the infectious agent is complex, since bacterial in vitro growth is not possible, relying upon molecular techniques such as PCR to confirm Mycobacterium DNA in the sample. We report a CLGS case in Niteroi, Rio de Janeiro state, Brazil, diagnosed by cytopathology and submitted to molecular identification of the agent. PCR amplification of hsp65 gene was performed and revealed 100% genetic homology to M. murphy strain. This is the first CLGS report with molecular identification in Rio de Janeiro state, and this finding should raise awareness about CLGS as a differential diagnosis among granulomatous skin diseases in this region.(AU)


A síndrome de granuloma leproide canino (SGLC), também conhecida como lepra canina, é uma doença infecciosa cutânea nodular causada por Mycobacterium sp. Apesar de ser relatada mundialmente, ainda é bastante desconhecida e subdiagnosticada. O diagnóstico pode ser conseguido por citopatologia ou histopatologia de lesões cutâneas, mas a identificação do agente infeccioso é complexa, uma vez que o crescimento in vitro bacteriano não é possível, dependendo de técnicas moleculares como a PCR para confirmar o DNA de Mycobacterium na amostra. Relatou-se um caso da SGLC em Niterói, estado do Rio de Janeiro, Brasil, diagnosticado por citopatologia e submetido à identificação molecular do agente. Foi realizada amplificação por PCR do gene hsp65, que revelou 100% de homologia genética com a cepa M. murphy. Este é o primeiro relato da SGLC com identificação molecular no estado do Rio de Janeiro, o que mostra a importância de se acrescentar a SGLC ao diagnóstico diferencial das doenças granulomatosas de pele nessa região.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Reação em Cadeia da Polimerase/estatística & dados numéricos , Mycobacterium/citologia , Mycobacterium/patogenicidade , Infecções por Mycobacterium , Cães
5.
Pesqui. vet. bras ; 37(11): 1299-1306, Nov. 2017. ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-895368

RESUMO

O granuloma leproide canino (GLC) é uma doença micobacteriana que cursa com lesão nodular, cutânea ou subcutânea, tipicamente auto limitante, decorrente de infecção pelo Mycobacterium. É uma doença dermatológica rara, usualmente relatada em países de clima tropical. O objetivo deste trabalho é caracterizar as alterações microscópicas e epidemiológicas de casos de GLC. Além disso, utilizar exames complementares para demonstração do Mycobacterium sp. na lesão analisada utilizando coloração de Ziehl-Neelsen, imuno-histoquímica e PCR para classificação e sequenciamento da espécie de Mycobacterium. Foram analisados 27 casos de GLC diagnosticados no período compreendido de 2005 a 2014 (21 exames histológicos e seis citológicos). A raça mais acometida foi Boxer (33,3%), seguida da Dachshund (11,1%). Foi frequente o acometimento de caninos de grande porte (64%) e de pelame curto (96%). Não foi possível estabelecer qualquer padrão de sazonalidade do GLC. As lesões se localizaram anatomicamente no pavilhão auricular na maioria dos casos (93%), constituindo-se de nódulos únicos ou múltiplos, ulcerados ou não. Em nenhum dos casos foi observado acometimento sistêmico. Lesões histológicas seguiram três padrões que variaram de nodulares a difusos, com infiltrado granulomatoso/piogranulomatoso com envolvimento de derme superficial e profunda. A observação de bacilos pela coloração de Ziehl-Neelsen confirmou o diagnóstico. Este teste demonstrou grande variação na quantidade de bacilos nas lesões, não relacionado estatisticamente ao tipo da lesão nem ao período evolutivo. A imuno-histoquímica foi positiva em 90% dos casos, e em alguns casos facilitou a identificação de bacilos, entretanto, em dois casos ocorreram resultados negativos mesmo havendo marcação pela coloração de Ziehl-Neelsen. Na técnica de PCR realizada em 18 amostras, 44% dos casos foram positivos, duas sequências inespecíficas, e demonstrou ainda, que Mycobacterium murphy foi responsável por 2 casos e Mycobacterium hodleri em um caso. Em outros três casos não se obteve 100% de semelhança entre o produto sequenciado e os demais Mycobacterium.(AU)


Canine leproid granuloma (CLG) is cutaneous diseases caused by mycobacteria that course with nodular cutaneous or subcutaneous lesion, typically self-limiting, due to Mycobacterium infection. It is an unusual dermatological disease, usually reported in tropical countries. The objective of the present study is to describe the epidemiological and histopathological findings of CLG. Furthermore, use additional tests for demonstration of Mycobacterium sp. in the lesion were performed, e.g. Ziehl-Neelsen staining, immunohistochemical and polymerase chain reaction (PCR) for classification and genetic sequencing of Mycobacterium species. Twenty seven cases of CLG diagnosed between 2005 and 2014 were studied (21 cases by histological examination and six by cytological examination). Boxer dogs were the breed most affected (33.3%) followed by Dachshund dog breed (11.1%). The disease affected dogs with mainly large size (64%) and short-coated (96%). There was no evidence predilection for occurrence in any season. The lesions were localized, in most cases, at the pinna (93%), comprise one or multiple nodules, ulcerated or not. None of the cases was observed with systemic involvement. Histopathological findings included three patterns of nodular to diffuse, with inflammatory infiltration granulomatous/pyogranulomatous that involved superficial and deep dermis. Definitive diagnosis was made by the presence of acid-fast bacilli by Ziehl-Neelsen stain, showing wide variation in the number of bacilli in the lesions, not being statistically correlated to the type of injury or the evolution period. Immunohistochemistry was effective, and in some cases facilitated the identification of bacilli, but in two cases were negative even with marking by Ziehl-Neelsen staining. The immunohistochemistry was positive in 90% cases, and in some cases facilitated the identification of bacilli, but in two cases were negative even with marking by Ziehl-Neelsen staining. The PCR technique was positive in 44% of cases, demonstrating that Mycobacterium murphy was responsible for two cases of GLC and Mycobacterium hodleri by a one case. In other three PCR-positive cases if not got 100% similarity between the sequenced and other Mycobacterium.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Granuloma/veterinária , Infecções por Mycobacterium/imunologia , Infecções por Mycobacterium/veterinária , Dermatopatias/veterinária
8.
Rev. ADM ; 74(1): 6-10, ene.-feb. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869346

RESUMO

Las medidas de bioseguridad están predestinadas a reducir el riesgo de transmisión de microorganismos a partir de fuentes de infección reconocidas o no reconocidas en clínicas dentales vinculadas con lacontaminación de los materiales, aparatos y/o instrumentos. Un microorganismo reemergente es el Mycobacterium abscessus, que es unabacteria ambiental que puede ocasionar problemas de salud muy serios, por lo que debe ser controlada y prevenida su transmisión.


Biosafety measures are designed to reduce the risk of transmission ofmicroorganisms from recognized or unrecognized sources of infectionin dental procedures associated with the contamination of materials,apparatus, and/or instruments. One reemerging microorganism isMycobacterium abscessus, which is an environmental bacterium thatcan cause serious health problems and therefore needs to be controlledand prevented.


Assuntos
Humanos , Consultórios Odontológicos/normas , Controle de Infecções Dentárias/métodos , Infecções por Mycobacterium/classificação , Infecções por Mycobacterium/prevenção & controle , Infecções por Mycobacterium/transmissão , Desinfecção/métodos , Monitoramento Ambiental , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/classificação , Infecções Oportunistas Relacionadas com a AIDS/transmissão , Mycobacterium/crescimento & desenvolvimento , Contagem de Colônia Microbiana/métodos
9.
Pesqui. vet. bras ; 37(1): 58-65, jan. 2017. ilus.
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-837457

RESUMO

A tuberculose é uma enfermidade infectocontagiosa, debilitante, causada por bacilos álcool-ácido resistentes (BAAR), pertencentes ao complexo Mycobacterium tuberculosis (CMT). As micobacterioses têm importância em Medicina Veterinária devido ao seu potencial zoonótico e sua distribuição mundial, afetando todas as classes de vertebrados. Em animais selvagens as micobacterioses têm sido um problema relatado principalmente em cativeiro. Contudo, há relatos de sua ocorrência também em animais de vida livre, colocando em risco e dificultando os programas de erradicação da tuberculose em animais de produção. O diagnóstico nas espécies selvagens em geral é post mortem, uma vez que o teste de tuberculina não está padronizado para essas espécies, assim como não é confiável para triagem. São consideradas para o diagnóstico lesões de necropsia, observação microscópica de BAAR na coloração de Ziehl-Neelsen (ZN) e, principalmente, isolamento e identificação do agente. No entanto, apenas os achados morfológicos macro e microscópicos não permitem distinguir a espécie de Mycobacterium envolvida. A técnica de imuno-histoquímica (IHQ) com anticorpo policlonal anti-M. tuberculosis confirma a infecção pelo CMT, mas não é específica, pois pode ocorrer marcação de outras micobactérias. As características histológicas, os achados na coloração de ZN e na IHQ de 13 casos de herbívoros selvagens diagnosticados com tuberculose no Setor de Patologia Veterinária da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS) no período de 2003 a 2015 são descritos. A partir das amostras em blocos de parafina foram confeccionadas novas lâminas histológicas, coradas com hematoxilina e eosina (HE) e ZN. Cortes foram submetidos à técnica de IHQ para detecção do CMT. Todos os animais eram adultos, provenientes de cativeiro e incluíram lhama (5/13), cervo sambar (4/13), camelo (1/13), cervo vermelho (1/13), anta brasileira (1/13) e antílope Nilgai (1/13). Na IHQ observou-se imunomarcação acentuada (4/13), moderada (4/13) ou discreta (4/13), exceto em um caso, em que não havia quantidade suficiente de material. As características histológicas, bem como os achados na coloração de ZN e na técnica de IHQ confirmaram o diagnóstico de infecção por Mycobacterium sp. e foram considerados métodos rápidos e eficientes, de forma que podem ajudar na prevenção da disseminação da doença em animais.(AU)


Tuberculosis is a debilitating infecto-contagious disease, caused by an acid-fast bacillus (AFB) that belong to different species of the Mycobacterium tuberculosis complex (MTC). Mycobacteriosis are important diseases in veterinary medicine because of their zoonotic potential and worldwide distribution, affecting all classes of vertebrates. In wild animals the mycobacteriosis have been reported mainly as a problem in captivity. There are also reports in free-ranging wildlife, endangering and hampering tuberculosis erradication programs in animal production. The diagnosis of the disease in wildlife is usually postmortem, because the tuberculin test is not standardized for wildlife species, and also it is not reliable for screening. The postmortem diagnosis is based on macroscopic findings, microscopic detection of AFB at Ziehl-Neelsen staining (ZN), and mainly isolation and identification of the agent. However, only gross and microscopic exams do not allow to distinguish the species of Mycobacterium involved. The immunostaining with polyclonal anti-Mycobacterium tuberculosis confirms tuberculosis infection, but is not specific; there may be marking of other mycobacteria. The aim of this study was to describe the histologic findings, of ZN staining and immunohistochemistry technique (IHC) of 13 cases of wildlife herbivores diagnosed with tuberculosis in the Setor de Patologia Veterinária of the Universidade Federal do Rio Grande do Sul (SPV-UFRGS) during the 2003- 2015 period. Formalin fixed paraffin embedded tissues were recut, stained with hematoxylin and eosin and ZN, and samples were submitted to the IHC (anti-M. tuberculosis marking, streptavidin-biotin peroxidase method). All animals included were adults living in captivity and belonged to the following species: llama (5/13), sambar deer (4/13), camel (1/13), red deer (1/13), Brazilian tapir (1/13) and Nilgai antelope (1/13). The IHC revealed immunostaining of accentuated (4/13), moderate (4/13) and discrete (4/13) intensity, except in a case with insufficient material. The histological features, findings in ZN staining and IHC in the wild herbivores with tuberculosis lesions allowed the diagnosis of infection with Mycobacterium sp., turning into fast and efficient methods of diagnosis, which can help to prevent the spread of this disease in animals from the same herd.(AU)


Assuntos
Animais , Animais Selvagens , Infecções por Mycobacterium/imunologia , Infecções por Mycobacterium/veterinária , Mycobacterium/isolamento & purificação , Antílopes , Camelídeos Americanos , Imuno-Histoquímica/veterinária
11.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(1): 111-120, abr. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-784891

RESUMO

Las micobacterias constituyen un grupo de bacilos aeróbicos no capsulados y no móviles, algunos de los cuales son patógenos causantes de graves enfermedades en los mamíferos incluyendo tuberculosis y lepra. Chile, a pesar de pertenecer al grupo de países de baja prevalencia de tuberculosis en América, presentó un enlentecimiento en la curva de descenso de incidencia. Así mismo, se ha visto un aumento de micobacterias atípicas tanto en muestras pulmonares como extrapulmonares respecto a décadas anteriores. Por otra parte, las infecciones por micobacterias adquieren importancia en otorrinolaringología dado que la tuberculosis de cabeza y cuello representa alrededor del 10% a 35% de los casos de tuberculosis, siendo su localización más frecuente los ganglios linfáticos. La siguiente revisión abarcará los cuadros de infecciones por micobacterias en otorrinolaringología, sus manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento.


Mycobacteriums are a group of aerobic non-capsuled and non-mobile bacillus some of which can cause diseases in mammals such as tuberculosis and leprosy. Chile, despite belonging to the group of countries with low prevalence of tuberculosis in America, presented a slowing in the decline in incidence curve. At the same time there has been an increase in atypical mycobacterium in pulmonary and extrapulmonary samples, comparedto past decades. On the other hand infections by mycobacterium become important because the head and neck tuberculosis accounts for about 10%-35% of cases of tuberculosis, the most common site being the lymph nodes. The following review will cover mycobacterial infections in otolaryngology clinical manifestations, diagnosis and treatment.


Assuntos
Humanos , Otorrinolaringopatias/epidemiologia , Otorrinolaringopatias/microbiologia , Infecções por Mycobacterium/epidemiologia , Infecções por Mycobacterium/terapia , Mycobacterium/classificação , Otorrinolaringopatias/terapia
12.
Rev. Inst. Nac. Hig ; 47(1-2): 49-64, 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIVECS | ID: biblio-1005305

RESUMO

Las Micobacterias de crecimiento rápido (MCR) son patógenos oportunistas capaces de ocasionar infecciones en piel, pulmonares y diseminadas. En Venezuela existe un incremento de estas infecciones derivadas de procedimientos invasivos, entre ellas cirugías estéticas. El tratamiento de esas infecciones requiere la administración de al menos dos antibióticos por varios meses. En la presente revisión se describe los mecanismos de resistencia a los antibióticos que se han reportado en las MCR, principalmente las tres especies que frecuentemente se han asociado a infecciones en piel: M. abscessus, M. chelonae y M. fortuitum. Los factores más importantes relacionados a la resistencia en los esquemas de tratamiento son: cambios relacionados en la permeabilidad de la membrana al antibiótico, la inactivación enzimática y modificaciones del sitio blanco. En MCR se han evidenciado la presencia de betalactamasas con actividad penicilinasas y cefalosporinasas y de acetil-transferasas que pueden modificar los aminoglicósidos. Las modificaciones de las regiones ARNr 23S y ARNr 16S han permitido explicar, en parte, la resistencia a macrólidos y aminoglicósidos. La metilación de los sitios blanco de acción de los macrólidos es otro factor importante, sobre todo en especies como M. abscessus. Éste último mecanismo explica la falla terapéutica que se ha reportado en pacientes tanto en infecciones pulmonares como en infecciones en piel. Es necesario ampliar el estudio sobre los mecanismos de resistencia en estas especies, tomando en consideración las complicaciones que llevan estas infecciones y los tiempos prolongados de tratamientos pudiendo generar efectos secundarios en los pacientes y la frustración cuando ocurre la falla terapéutica.


The rapid growing mycobacteria (RGM) are opportunist pathogens able to cause skin, pulmonary and disseminated infections. In Venezuela there is an increase in the prevalence of these infections especially following esthetic surgery. The treatment of such infections is cumbersome requiring the administration of at least two antibiotics for several months. In the present review we describe the principal antibiotic resistance mechanisms reported for RGM, particular for the species most frequently associated with skin and soft tissue infection: M. abscessus, M. chelonae and M. fortuitum. The most important factors associated with resistance to antibiotics are impermeability of the cell membrane, enzymatic inactivation and changes in the target site. In RGM the presence of the beta-lactamases with penicillinases and cephalosporinase activity has been demonstrated and the presence of acetyl-transferases which can modify aminoglycosides. Changes in the 23S rRNA and 16S rRNA regions has allowed to explain, partly macrolide and aminoglycoside resistance. Mutation in the macrolide target site is another important resistance mechanism, particularly for the species group M. abscessus. This last mechanism can explain treatment failure reported in the patients with pulmonary or skin infection. We conclude that there is a need for more extensive studies about the mechanisms of antibiotic resistance of RGM; taking into account the complications of these infections, the prolonged treatment long time, producing secondary effects and the frustrations of patient and physician caused by therapeutic failures.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Infecções Bacterianas , Resistência Microbiana a Medicamentos , Mycobacterium , Infecções por Mycobacterium
13.
Rev. cuba. med. trop ; 67(3): 0-0, dic. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-777074

RESUMO

Introducción: el género Mycobacterium provoca infecciones pulmonares y extrapulmonares, dentro de estas últimas las localizaciones más frecuentes son; sistema nervioso linfático, central, circulatorio, genitourinario, gastrointestinal, tejido osteoarticular, y la piel. Objetivo: realizar las caracterizaciones etiológica de infecciones extra pulmonares producidas por el género Mycobacterium, destacar su importancia diagnóstica tanto en pacientes VIH- como VIH/sida. Métodos: se realiza un estudio descriptivo-prospectivo de corte transversal realizado de enero 2012 a mayo 2014. Durante este período se recibió un total de 825 muestras, 232 de pacientes VIH- y 593 de pacientes con VIH/sida. Las muestras que lo requerían se le aplicaron descontaminación cultivo, se utilizó el método de ácido sulfúrico al 4 por ciento, para el cultivo se usó el medio de Löwenstein-Jensen. Resultados: de las 825 muestras extra pulmonares en 29 (3,5 por ciento) se obtuvo cultivo positivo,14 (48,3 por ciento) con aislamiento de Mycobacterium tuberculosis (11 VIH+ y 3 VIH-), y 15 (51,7 por ciento) con aislamiento de otras especies micobacterianas (12 VIH+ y 3 VIH-), Mycobacterium avium-intracellulare, y Mycobacterium malmoense fueron las especies más aisladas. Conclusión: por todo lo anterior expuesto se recomienda mantener la vigilancia diagnóstica en este tipo de infección extra pulmonar, en especial en pacientes con sida, pues en muchos casos pueden tener fatales consecuencias por su diagnóstico tardío(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pneumopatias Fúngicas/diagnóstico , Infecções por Mycobacterium/complicações , Infecções por Mycobacterium/diagnóstico , Manejo de Espécimes/métodos , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Estudos Prospectivos
14.
Rev. chil. radiol ; 21(2): 58-65, 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-757193

RESUMO

Digital tomosynthesis (DTS) of the chest is an imaging technique composed of similar components to digital radiography (DR). Its advantages over DR: more precise diagnosis of the thoracic structure alterations, useful for confirming or ruling out suspected nodules, detection of patients at high risk of lung cancer and the monitoring of known lesions. The DTS creates coronal thoracic reconstructions with resolution superior to CT; however it is limited by its depth resolution and sensitivity to movement, occasionally hiding lesions adjacent to the pleura, diaphragm and mediastinum. The radiation dose of DTS and the cost is much lower than CT. More specific applications as well as the pulmonary nodules are under investigation, such as mycobacterial infection, cystic fibrosis and others. A basic understanding of the usefulness of thoracic DTS and its technique may be useful for the radiologist.


La Tomosíntesis digital (TSD) de tórax es una técnica de imagen compuesta por piezas similares que la radiografía digital (RD). Sus ventajas de sobre RD: diagnóstico más preciso de las alteraciones estructuras torácicas, útil para confirmar o descartar la sospecha de nódulos, detección de los pacientes de alto riesgo de cáncer pulmonar y seguimiento de lesiones conocidas. La TSD crea reconstrucciones coronales torácicas con resolución superior a TC. Sin embargo, está limitada por su resolución de profundidad y susceptibilidad al movimiento, ocultando ocasionalmente lesiones adyacentes a pleura, diafragma y mediastino. La dosis de radiación de TSD y el costo son más bajos que la TC. Más aplicaciones específicas además de los nódulos pulmonares están bajo investigación, como la infección por micobacterias, fibrosis quística y otras. Una comprensión básica de la utilidad de TSD torácica y su técnica puede ser útil para el radiólogo.


Assuntos
Humanos , Infecções por Mycobacterium , Neoplasias Pulmonares , Nódulos Pulmonares Múltiplos , Radiografia Torácica/métodos , Corpos Estranhos , Fibrose Cística , Intensificação de Imagem Radiográfica/métodos , Sensibilidade e Especificidade
15.
Rev. chil. infectol ; 31(6): 735-742, dic. 2014. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-734768

RESUMO

Introduction: Tuberculosis (TB) remains an entity of high prevalence and mortality worldwide. The rising drug resistance is a public health problem. Besides, non-tuberculosis mycobacterial (NTM) infections are described with increasing frequency in areas of high prevalence of TB. Objectives: To determine epidemiological, clinical and microbiological characteristics of mycobacterial infections documented by culture. Materials and Methods: An observational, descriptive study in hospitalized patients. Results: M. tuberculosis complex was identified in 90,9% of 187 patients; 9,1% had NTM, 64% were male and the mean age was 40 years (range 1-88 years). The main co-morbidities were HIV / AIDS (23.5%), use of corticosteroids (13.3%) and chronic kidney disease (9.6%). Clinical forms were pulmonary (56.6%), extra-pulmonary (23.9%) and disseminated (19.2 The most common extra-pulmonary compromise was nodal (7.4%) and gastrointestinal (7%). 10.6% of M. tuberculosis were multi-drugresistant (MDR) and 2.12% had extended drug resistance (XDR). Mycobacterium avium andM. abscessus were the most frequent NTM. Overall mortality was 10%. Conclusions: In our study immune suppression is the main risk factor for extrapulmonary and disseminated disease. Resistance, MDR and XDR is higher in inpatients with TB. MNT infections are not uncommon in our country.


Introducción: Tuberculosis (TBC) es aún una entidad de alta prevalencia y mortalidad en el mundo. La resistencia ascendente a fármacos es un problema de salud pública. Además se describen con mayor frecuencia infecciones por micobacterias no tuberculosas (MNT) en áreas de alta prevalencia de TBC. Objetivos: Determinar características epidemiológicas, clínicas y microbiológicas de las infecciones por micobacterias documentadas por cultivo. Materiales y Métodos: Estudio observacional, descriptivo, en pacientes hospitalizados. Resultados: De 187 pacientes, en 90,9% se identificó complejo M. tuberculosis y en 9,1% MNT; 64% fueron hombres. Edad promedio 40 años (rango 1-88 años). Las principales co-morbilidades fueron infección por VIH/SIDA (23,5%), uso de corticoesteroides (13,3%) y enfermedad renal crónica (9,6%). Las formas clínicas fueron pulmonares (56,6%), extra-pulmonares (23,9%) y diseminadas (19,2%). El compromiso extra-pulmonar más frecuente fue ganglionar (7,4%) y gastrointestinal (7%). En M. tuberculosis 10,6% fueron multidrogoresistentes (MDR) y 2,12% con resistencia extendida (XDR). Mycobacterium avium y M. abscessus fueron las MNT más frecuentes. La mortalidad general fue 10%. Conclusiones: Inmuno-supresión es el principal factor de riesgo para enfermedad extrapulmonar y/o diseminada y la resistencia a fármacos en pacientes hospitalizados con TBC es llamativa, con mayor incidencia de MDR y XDR. Las infecciones por MNT no son infrecuentes en nuestro medio.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Antituberculosos/farmacologia , Mycobacterium , Infecções por Mycobacterium/microbiologia , Colômbia , Hospitais Universitários , Tolerância Imunológica , Infecções por Mycobacterium/imunologia , Mycobacterium/classificação , Mycobacterium/efeitos dos fármacos , Mycobacterium/isolamento & purificação , Fatores de Risco
16.
Rev. peru. med. exp. salud publica ; 31(4): 788-792, oct.-dic. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-733266

RESUMO

Se presenta un caso de coinfección por Mycobacterium malmoense y Mycobacterium tuberculosis en un paciente cubano con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (sida), que producía enfermedad respiratoria y hepática respectivamente. Los cultivos realizados a partir de las muestras de esputo demostraron la presencia de una cepa micobacteriana no pigmentada de crecimiento lento perteneciente al grupo III de Runyon e identificada como Mycobacterium malmoense. A partir de los cultivos del tejido hepático extraído laparoscópicamente se aisló una cepa posteriormente identificada como Mycobacterium tuberculosis. El estudio anatomopatológico confirmó el diagnóstico de tuberculosis, el paciente recibió tratamiento específico y evolucionó clínicamente bien. Se reporta un caso infrecuente de coinfección por Mycobacterium, el cual describe el primer reporte de tuberculosis hepática en una paciente con sida en Cuba.


A case is presented of coinfection with Mycobacterium malmoense and Mycobacterium tuberculosis in a Cuban patient with AIDS which produced respiratory and liver disease respectively. Cultures done from sputum samples showed the presence of a non-pigmented, slow growing mycobacterial strain belonging to Runyon group III and identified as Mycobacterium malmoense. From cultures of liver tissue removed laparoscopically, a strain was isolated and subsequently identified as Mycobacterium tuberculosis. Anatomapathologic examination confirmed the diagnosis of tuberculosis, the patient received specific treatment and had a favorable clinical course. This report of a rare case of coinfection of Mycobacterium describes the first report of hepatic tuberculosis in a patient with AIDS in Cuba.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Infecções por Mycobacterium , Mycobacterium tuberculosis , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida , Cuba
17.
Rev. Inst. Med. Trop. Säo Paulo ; 56(5): 397-401, Sep-Oct/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-722333

RESUMO

New methodologies were developed for the identification of Nocardia but the initial diagnosis still requires a fast and accurate method, mainly due to the similarity to Mycobacterium, both clinical and bacteriologically. Growth on Löwenstein-Jensen (LJ) medium, presence of acid-fast bacilli through Ziehl-Neelsen staining, and colony morphology can be confusing aspects between Nocardia and Mycobacterium. This study describes the occurrence of Nocardia spp. in a mycobacterial-reference laboratory, observing the main difficulties in differentiating Nocardia spp. from Mycobacterium spp., and correlating isolates with nocardiosis cases. Laboratory records for the period between 2008 and 2012 were analyzed, and the isolates identified as Nocardia sp. or as non-acid-fast filamentous bacilli were selected. Epidemiological and bacteriological data were analyzed as well. Thirty-three isolates identified as Nocardia sp. and 22 as non-acid-fast bacilli were selected for this study, and represented 0.12% of isolates during the study period. The presumptive identification was based on macroscopic and microscopic morphology, resistance to lysozyme and restriction profiles using the PRA-hsp65 method. Nocardia spp. can grow on media for mycobacteria isolation (LJ and BBL MGIT™) and microscopy and colony morphology are very similar to some mycobacteria species. Seventeen patients (54.8%) were reported and treated for tuberculosis, but presented signs and symptoms of nocardiosis. It was concluded that the occurrence of Nocardia sp. during the study period was 0.12%. Isolates with characteristics of filamentous bacilli, forming aerial hyphae, with colonies that may be pigmented, rough and without the BstEII digestion pattern in PRA-hsp65 method are suggestive of Nocardia spp. For a mycobacterial routine laboratory, a flow for the presumptive identification of Nocardia is essential, allowing the use of more accurate techniques for the correct identification, proper treatment and better quality of life for patients.


Novas metodologias têm sido desenvolvidas para a identificação de Nocardia spp. mas o diagnóstico inicial ainda necessita de método rápido e preciso, principalmente devido à similaridade com o gênero Mycobacterium, clínica e bacteriologicamente. O crescimento em meio de Löwenstein Jensen (LJ), a presença de bacilos corados pela coloração de Ziehl Neelsen e colônias com características diferentes podem ser fatores de confusão entre nocardias e micobactérias. Este estudo descreve a ocorrência de Nocardia spp. em laboratório de referência em micobacteriologia, observando-se as principais dificuldades em diferenciar Nocardia spp. e Mycobacterium spp., correlacionando isolados com casos de nocardiose. Os registros laboratoriais dos anos 2008 a 2012 foram analisados e os isolados identificados como Nocardia sp. ou como bacilos não álcool - ácido resistentes (NBAAR) foram selecionados. Os dados epidemiológicos e bacteriológicos foram analisados. Trinta e três isolados identificados como Nocardia sp. e 22 como NBAAR foram selecionados para este estudo, perfazendo 0,12% do total de isolados identificados no período estudado. A identificação presuntiva foi baseada na morfologia macroscópica e microscópica, resistência à lisozima e perfis de restrição pelo método PRA-hsp65. Nocardia spp. pode crescer em meios de isolamento para micobactérias (LJ e BBL MGIT™) e microscopia de morfologia e as colônias são muito semelhantes a algumas espécies de micobactérias. Dezessete pacientes (54,8%) foram notificados e tratados para tuberculose, mas apresentaram sinais e sintomas para nocardiose. Concluimos que a ocorrência de Nocardia sp. no período estudado foi de 0,12%. Os isolados com características de bacilos filamentosos, formadores de hifas aéreas, com colônias que podem ter pigmento, rugosas e que não possuem padrão de digestão para BstEII no método PRA-hsp65 são sugestivos de Nocardia spp. Para um laboratório de rotina de Micobactérias, um fluxo de identificação presuntiva para Nocardia spp. é essencial para permitir que esses isolados sejam identificados com técnicas mais precisas, para que seja oferecido o tratamento adequado e qualidade de vida aos pacientes.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Técnicas Bacteriológicas/métodos , Infecções por Mycobacterium/diagnóstico , Mycobacterium/classificação , Nocardiose/diagnóstico , Nocardia/classificação , Infecções por Mycobacterium/microbiologia , Mycobacterium/isolamento & purificação , Nocardiose/microbiologia , Nocardia/isolamento & purificação , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade
18.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 109(3): 356-361, 06/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-711732

RESUMO

The identification of mycobacteria is essential because tuberculosis (TB) and mycobacteriosis are clinically indistinguishable and require different therapeutic regimens. The traditional phenotypic method is time consuming and may last up to 60 days. Indeed, rapid, affordable, specific and easy-to-perform identification methods are needed. We have previously described a polymerase chain reaction-based method called a mycobacteria mobility shift assay (MMSA) that was designed for Mycobacterium tuberculosis complex (MTC) and nontuberculous mycobacteria (NTM) species identification. The aim of this study was to assess the MMSA for the identification of MTC and NTM clinical isolates and to compare its performance with that of the PRA-hsp65 method. A total of 204 clinical isolates (102 NTM and 102 MTC) were identified by the MMSA and PRA-hsp65. For isolates for which these methods gave discordant results, definitive species identification was obtained by sequencing fragments of the 16S rRNA and hsp65 genes. Both methods correctly identified all MTC isolates. Among the NTM isolates, the MMSA alone assigned 94 (92.2%) to a complex or species, whereas the PRA-hsp65 method assigned 100% to a species. A 91.5% agreement was observed for the 94 NTM isolates identified by both methods. The MMSA provided correct identification for 96.8% of the NTM isolates compared with 94.7% for PRA-hsp65. The MMSA is a suitable auxiliary method for routine use for the rapid identification of mycobacteria.


Assuntos
Humanos , Ensaio de Desvio de Mobilidade Eletroforética , Mycobacterium tuberculosis/isolamento & purificação , Micobactérias não Tuberculosas/isolamento & purificação , /genética , Técnicas de Tipagem Bacteriana , Proteínas de Bactérias/genética , DNA Bacteriano/genética , Infecções por Mycobacterium não Tuberculosas/microbiologia , Infecções por Mycobacterium/microbiologia , Mycobacterium tuberculosis/classificação , Micobactérias não Tuberculosas/classificação , Reação em Cadeia da Polimerase
19.
Braz. j. infect. dis ; 18(2): 235-237, Mar-Apr/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-709421

RESUMO

Mycobacterium neoaurum is a rare cause of bacteremia, and infection usually occurs in an immunocompromised host in the setting of an indwelling catheter. Prosthetic valve endocarditis due to non-tuberculous mycobacteria typically carries a dismal prognosis; we report a case ofM. neoaurum prosthetic valve endocarditis with favorable response to antimicrobial therapy without surgical intervention.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Endocardite Bacteriana/microbiologia , Próteses Valvulares Cardíacas/microbiologia , Infecções por Mycobacterium/microbiologia , Mycobacterium/isolamento & purificação , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Endocardite Bacteriana/diagnóstico , Infecções por Mycobacterium/diagnóstico , Mycobacterium/classificação , Infecções Relacionadas à Prótese/diagnóstico
20.
Pesqui. vet. bras ; 34(2): 123-128, fev. 2014. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-709854

RESUMO

Foi investigado o valor diagnóstico da resposta alérgica cutânea em leitões experimentalmente sensibilizados, pela via intramuscular, com suspensões oleosas de Mycobacterium bovis ou M. avium inativados pelo calor.Foram utilizados 91 animais, divididos em quatro grupos: grupos A e B, cada um com 25 indivíduos, grupos C e D com 21 e 20 indivíduos respectivamente, balanceando-se as características de raça, linhagem, faixa etária e sexo. Aos 30 dias de idade, todos os animais foram submetidos a uma triagem com a aplicação de tuberculina PPD bovina, pela via intradérmica na base da orelha e não houve qualquer tipo de reação. Decorridos 60 dias do teste tuberculínico de triagem, o grupo A recebeu injeção intramuscular de 0,5 mL de uma suspensão oleosa de M. avium estirpe D4; o grupo B recebeu 0,5 mL de uma suspensão oleosa de M. bovis estirpe AN5; o grupo C (controle I), recebeu 0,5 mL do adjuvante oleoso; e o grupo D (controle II), recebeu 0,5 mL de solução fisiológica. Após 30 dias da sensibilização foi realizada a prova de tuberculinização comparativa com reação medida pela variação da espessura da pele com cutímetro de mola às 0h, 24h, 48h e 72h, após a aplicação das tuberculinas. No teste comparativo, lido às 48 ou 72 horas, a reação foi considerada negativa quando a diferença das reações entre o PPD bovino e o PPD aviário foi menor que 6,7 mm; suspeito ou inconclusivo quando a diferença se situou na faixa de 6,7 a 7,5 mm; e positiva de acordo com o tipo de PPD, considerando-se tuberculose para PPD M. bovis e micobacteriose para PPD M. avium, quando a diferença da reação foi superior a 7,5 mm.


The diagnostic value of the cutaneous allergic response to tuberculin in piglets experimentally sensitized intramuscularly with the oily suspensions of heat inactivated M. bovis or M. avium was investigated. Ninety-one animals were used and divided into four groups: groups A and B were formed each with 25 individuals, and groups C and D, with 21 and 20 individuals, respectively, balancing the characteristics of race, ancestry, age and sex. At the age of 30 days, all the animals were submitted to the screening test with the use of M. bovis PPD, by the intradermal route at the base of the ear and no reaction was detected. Sixty days after the screening tuberculin test, animals of the group A were injected intramuscularly with 0.5 mL of oily suspension of M. avium D4 strain; animals of the group B received 0.5 mL of an oily suspension of M. bovis, AN5 strain; group C (control I) received 0.5 mL of an oily adjuvant; and the individuals of the group D (control II) received 0.5 mL of saline solution. Following 30 days of sensitization, comparative skin reactions were measured by the variation in skin thickness with a caliper at 0h, 24h, 48h an 72h after applications of tuberculins. In the comparative test measured at 48 or 72h, the reaction was considered negative when the difference of the reactions between bovine PPD and avian PPD was less than 6.7 mm; suspected or inconclusive, when the difference stood in the range of 6.7 to 7.5 mm; and positive according to the type of PPD, considering tuberculosis the M. bovis PPD and mycobacteriosis the M. avium PPD, when the difference of the reaction was greater than 7.5 mm.


Assuntos
Animais , Infecções por Mycobacterium/diagnóstico , Mycobacterium avium/isolamento & purificação , Mycobacterium bovis/isolamento & purificação , Suínos , Teste Tuberculínico/veterinária , Tuberculose/diagnóstico , Doenças dos Suínos/diagnóstico , Infecções por Mycobacterium/veterinária , Teste Tuberculínico/métodos , Tuberculose/veterinária
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