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1.
Rev. argent. salud publica ; 121 de Julio 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1102341

RESUMO

La búsqueda activa de casos de tuberculosis (TB) puede resultar costo-efectiva debido a los potenciales beneficios a largo plazo de prevenir nuevos casos, acortar la duración de la morbilidad y minimizar el riesgo de muerte. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación costo-efectividad de tres estrategias de detección de casos de TB pulmonar (TBp) en residentes ≥15 años de la ciudad de Santa Fe durante el período de un año. MÉTODOS: A partir de datos primarios, secundarios y del diseño y aplicación de un modelo analítico de decisión estática para evaluar costo-efectividad incremental (CEI), se comparó la búsqueda activa de casos (BAC) en la comunidad y la investigación de contactos en el hogar (ICH) con la búsqueda pasiva de casos (BPC) utilizada como práctica habitual en el contexto de los programas de control de la TB en el país. RESULTADOS: El número de casos verdaderos de TBp captados por BPC en un año fue de 55 para el total de habitantes de la ciudad (17 por 100 000), a un costo medio de USD 2625,62 por caso. El beneficio adicional de sumar la ICH a la BPC fue de 4 casos, a un costo de USD 9518,62 por caso adicional detectado. La suma de la BAC a la estrategia BPC+ICH no produjo beneficio adicional en términos de casos, si bien tuvo un costo adicional de USD 139,26. DISCUSIÓN: Según el umbral de decisión adoptado, la estrategia BPC+ICH calificó como muy costo-efectiva, además de ser más costo-efectiva que la BPC+ICH+BAC.


Assuntos
Tuberculose , Análise Custo-Eficiência
3.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; abr. 13, 2020.
Não convencional em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096694

RESUMO

Ante la situación actual de la pandemia del COVID-19 se aconseja a los países que continúen con la adopción de los algoritmos de diagnóstico de TB recomendados por OPS/OMS. A pesar de las diferencias en los modos de transmisión de TB y COVID-19, ciertas medidas de protección personal son relevantes para ambas enfermedades. Las medidas habituales para protegerse de la TB deben continuar junto con las precauciones adicionales para proteger a los trabajadores de COVID-19.


Assuntos
Pneumonia Viral/prevenção & controle , Tuberculose/diagnóstico , Tuberculose/prevenção & controle , DNA Viral/análise , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Betacoronavirus
4.
Washington; Organización Panamericana de la Salud; mar. 19 2020. 5 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096599

RESUMO

A medida que el mundo se une para hacer frente a la pandemia del COVID-19, es importante garantizar que los servicios y operaciones esenciales para hacer frente a los problemas de salud prevalentes, continúen protegiendo la vida de las personas con TB y otras enfermedades o condiciones de salud. Los servicios de salud, incluidos los programas nacionales para combatir la TB, deben involucrarse activamente para garantizar una respuesta efectiva y rápida al COVID-19.


Assuntos
Humanos , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Tuberculose/complicações , Tuberculose/prevenção & controle , Infecções por Coronavirus/prevenção & controle , Pandemias/prevenção & controle , Betacoronavirus
5.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): e39-e42, 2020-02-00. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1095862

RESUMO

La tuberculosis es una enfermedad muy frecuente en nuestro medio. A pesar de que la detección precoz y el tratamiento adecuado logran la curación en la mayoría de los pacientes, la dificultad en el diagnóstico, el abandono del tratamiento y la aparición de resistencia a los fármacos tradicionales generan que, en la actualidad, continúe siendo un importante problema de salud pública. En la Argentina, la tasa de morbilidad es de 25/100 000 habitantes, con un leve aumento en la mortalidad.Se presenta el caso de una paciente pediátrica con tuberculosis, que tuvo múltiples complicaciones asociadas a la enfermedad y a su tratamiento, entre las cuales se incluye el síndrome in-flamatorio de reconstitución inmunológica, también conocido como reacción paradojal al tratamiento antituberculoso. Este representa una consecuencia clínica adversa al restablecimien-to de la inmunidad en el paciente que padece una infección sistémica grave, como la tuberculosis miliar.


Tuberculosis is a very frequent disease in our environment. Although early detection and adequate treatment achieve cure in most patients, the difficulty in diagnosis, the abandonment of treatment and the appearance of resistance to traditional drugs generate that at present it continues to represent an im-portant public health problem. In Argentina, the morbidity rate is 25/100,000 inhabitants, with a slight increase in mortality.We present the case of a pediatric patient with tuberculosis and multiple complications associated with the disease and its treatment. One of these complications was the immune re-constitution inflammatory syndrome or paradoxical reaction to antituberculosis treatment. It represents an adverse clinical con-sequence of the restoration of immunity in the patient suffering from a serious systemic infection such as miliary tuberculosis.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Tuberculose/complicações , Tuberculose Miliar/diagnóstico , Síndrome Inflamatória da Reconstituição Imune , Tuberculose Meníngea , Tuberculose Miliar/tratamento farmacológico
6.
REME rev. min. enferm ; 24: e-1296, fev.2020.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1096478

RESUMO

Objetivo: avaliar o controle da tuberculose em 44 municípios paulistas segundo aspectos do contexto externo, político-organizacional e técnicooperacional dos sistemas locais de saúde. Método: estudo operacional de análise de agrupamento utilizando indicadores operacionais e de desfecho de casos novos de tuberculose para os anos de 2014 e 2015; e teste de hipótese para proporção para identificação de associação dos grupos com porte populacional, índice de Gini, cobertura de Programa de Agentes Comunitários de Saúde e Estratégia Saúde da Família e despesas per capita em atenção básica e vigilância epidemiológica. Resultados: o primeiro grupo formado (n=19) apresentou resultados satisfatórios dos indicadores operacionais e desfecho; o segundo (n=5) teve desempenho regular (resultado satisfatório de desfecho e insatisfatório para o tratamento diretamente observado) e esteve associado ao índice de Gini baixo e menor proporção de PACS; o terceiro (n=20) grupo, de desempenho insatisfatório, esteve associado a índice de Gini mais alto e porte populacional pequeno. Conclusão: os achados destacaram a relação entre aspectos socioeconômicos e o desempenho das ações de controle da tuberculose.(AU)


Objective: to evaluate tuberculosis control in 44 municipalities in São Paulo according to aspects of the external, political-organizational and technicaloperational context of local health systems. Method: operational study of cluster analysis using operational and outcome indicators of new cases of tuberculosis for the years 2014 and 2015; and hypothesis test for proportion to identify association of groups with population size, Gini index, coverage of Community Health Agents Program and Family Health Strategy and per capita expenditure in primary care and epidemiological surveillance. Results: the first group (n=19) presented satisfactory results of operational indicators and outcome; the second (n=5) had regular performance (satisfactory outcome and unsatisfactory for directly observed treatment) and was associated with low Gini index and lower proportion of PACS; the third (n=20) group, with poor performance, was associated with a higher Gini index and small population size. Conclusion: the findings highlighted the relationship between socioeconomic aspects and the performance of tuberculosis control actions.(AU)


Objetivo: evaluar el control de la tuberculosis en 44 municipios de São Paulo de acuerdo con los aspectos del contexto externo, políticoorganizativo y técnico-operativo de los sistemas locales de salud. Método: estudio operativo de análisis de conglomerados utilizando indicadores operativos y de desenlace de nuevos casos de tuberculosis para los años 2014 y 2015; y prueba de hipótesis para proporciones para identificar la asociación de grupos con el tamaño de la población, el índice de Gini, el alcance del Programa de Agentes Comunitarios de Salud (PACS) y la Estrategia de Salud Familiar y los gastos per cápita en atención primaria y vigilancia epidemiológica. Resultados: el primer grupo formado (n = 19) presentó resultados satisfactorios para indicadores operativos y desenlace; el segundo (n = 5) presentó rendimiento regular (resultado satisfactorio de desenlace e insatisfactorio para el tratamiento observado directamente) y se asoció con un índice de Gini bajo y una menor proporción de PACS; el tercer grupo (n = 20), de rendimiento insatisfactorio, se asoció con un índice de Gini más alto y poblaciones de menor tamaño. Conclusión: los hallazgos realzaron la relación entre los aspectos socioeconómicos y el desempeño de las acciones de control de la tuberculosis.(AU)


Assuntos
Humanos , Avaliação de Processos e Resultados em Cuidados de Saúde , Tuberculose , Avaliação em Saúde , Controle de Infecções , Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde , Monitoramento Epidemiológico
7.
San Salvador; Ministerio de salud; Primera; 27/01/2020. 14 p.
Não convencional em Espanhol | LILACS, BISSAL | ID: biblio-1087889

RESUMO

En El Salvador, la tuberculosis (TB) continúa siendo un problema de salud pública, cada año son diagnosticados entre 3,000 a 3,500 personas de las cuales, mas del 40% están al interior del sistema penitenciario y el 16% (500 casos) en el Instituto Salvadoreño del Seguro Social y el 39% en la red de establecimientos del MINSAL. Del total de los casos del 2020 el 56% se diagnosticó a través de pruebas moleculares (gene Xpert), el 46% con baciloscopias y menos del 2% por cultivo. A través de la red de laboratorio a nivel nacional, existen 215 laboratorios que realizan baciloscopías, 24 que realizan cultivo BAAR y 11 que realizan pruebas moleculares. Desde el año 1997 El Salvador implementó la estrategia de Tratamiento Acortado Estrictamente Supervisado (TAES), la cual es aplicada en toda la red de los servicios de salud: Seguridad Social, Centros Penales, Bienestar Magisterial, Hospitales Privados; ser costo efectivo puesto que evita la hospitalización, llegando a alcanzar tasas de éxito en el tratamiento arriba de 93%, superando la meta mundial del 90% recomendada por la OMS. A partir del 12 de marzo del 2020, El Salvador declaró emergencia nacional para hacerle frente a la pandemia del COVID-19, siendo una enfermedad respiratoria al igual que la tuberculosis, las intervenciones realizadas en el control de infecciones y medidas de aislamiento contribuyen al control de ambas enfermedades. El Programa Nacional de Tuberculosis (PNTYER) ha realizado durante el mes de marzo 2,876 pruebas a través del método del Gene Xpert MTB/Rif para detectar M. tuberculosis, de las cuales han resultado 151 personas positivas a la enfermedad, de las cuales 89 (59%) corresponde a personas privadas de libertad. De las 151 personas detectadas con tuberculosis, 96 corresponden al periodo del 12 al 31 de marzo, durante el periodo de cuarentena actual. Hasta el momento no hay evidencia referente a la coexistencia del binomio TB y COVID-19. Debido a la expansión del COVID-19 en la Región, El Salvador implementó los centros de contención de personas con sospecha de COVID 19, para evitar su propagación. Durante este período de emergencia se debe garantizar el acceso a una atención integral centrada en el paciente con signos y síntomas respiratorios, sin olvidar una de las principales actividades del Programa, la detección precoz y tratamiento oportuno de la TB, con medidas y enfoque pluripatológico (un Sintomático Respiratorio podría tener TB, COVID-19, otra coinfección u otra comorbilidad) para lo cual los servicios de salud deben dar respuesta inmediata tanto con el abordaje diagnostico (con realización de baciloscopias, cultivos, Gene Xpert) como el control de infecciones, manejo y referencia del paciente, haciendo hincapié en la bioseguridad del personal en la toma, manejo y envío de muestras.


Assuntos
Humanos , Tuberculose , Proteínas Animais da Dieta , Coronavirus , Vigilância Sanitária de Serviços de Saúde
8.
Interface (Botucatu, Online) ; 24: e190160, 2020.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1040195

RESUMO

O presente artigo discute a descentralização do Tratamento Diretamente Observado (TDO) da tuberculose (TB) em um município da região metropolitana de Porto Alegre, RS. Após a implementação da estratégia, as taxas de abandono do tratamento diminuíram, mas o município não alcançou a meta preconizada pela Organização Mundial de Saúde (OMS). Trata-se de uma pesquisa qualitativa que entrevistou profissionais da atenção primária e da vigilância em saúde. Os resultados apontaram que a descentralização apenas do procedimento pode significar somente o acréscimo de mais uma tarefa para a atenção primária e alimentar a compreensão de uma responsabilidade parcial, não coerente com esse nível de atenção. Como possibilidade para diminuir o abandono, sugere-se a descentralização completa do cuidado para atenção primária e a constituição de apoio matricial que envolva profissionais especializados e o núcleo de vigilância.(AU)


Abstract This article addresses decentralization of Directly Observed Therapy (DOT) for treating tuberculosis (TB) in a Brazilian city in the metropolitan region of Porto Alegre, state of Rio Grande do Sul. After implementing the strategy, treatment dropout rates decreased, but the city has not achieved the goal recommended by the World Health Organization (WHO). This qualitative research was conducted through interviews with primary care and health surveillance professionals. The results showed that decentralizing the procedure can mean adding another task to primary care and can base the understanding of a partial responsibility that is not coherent with this level of care. As a possibility to reduce dropout, we suggest a complete decentralization of primary health care and the constitution of a matrix support involving specialized professionals and the surveillance center.(AU)


Resumen El artículo discute la descentralización del Tratamiento Directamente Observado (TDO) de la tuberculosis en un municipio de la región metropolitana de Porto Alegre/Estado de Rio Grande do Sul. Después de la implementación de la estrategia, las tasas de abandono del tratamiento disminuyeron, pero el municipio no alcanzó la meta determinada por la OMS. Encuesta cualitativa que entrevistó a profesionales de la atención primaria y de la vigilancia en salud. Los resultados señalaron que la descentralización únicamente del procedimiento puede significar tan solo añadir una tarea más a la atención primaria y alimentar la comprensión de una responsabilidad parcial no coherente con ese tipo de atención. Como una posibilidad de disminuir el abandono se sugiere la descentralización completa del cuidado para la atención primaria y la construcción de apoyo matricial que envuelva a profesionales especializados y el núcleo de vigilancia.(AU)


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Tuberculose/terapia , Terapia Diretamente Observada/métodos , Resultado do Tratamento , Vigilância em Saúde Pública , Cooperação e Adesão ao Tratamento/estatística & dados numéricos
9.
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1102731

RESUMO

Objetivou-se analisar o discurso de sujeitos gestores relacionado ao retardo do diagnóstico da Tuberculose em pessoas idosas em municípios da região do Curimataú-Paraíba. Trata-se de um estudo qualitativo, cuja amostra contou com nove gestores de saúde de municípios pertencentes a 4ª Região de Saúde da Paraíba. Os dados foram coletados pela técnica da entrevista e analisados com base na Análise de Discurso de matriz francesa. Para os gestores, os fatores que levam ao retardo do diagnóstico da Tuberculose relacionam-se a demora em procurar os serviços de saúde e perceber o adoecimento, à falta de conhecimento sobre a doença, o preconceito, dificuldades no acesso aos serviços de saúde e a falta de percepção dos profissionais em identificar os casos suspeitos. Faz-se necessário que gestores e profissionais de saúde criem ações direcionadas tanto para família quanto para o idoso, o qual necessita ser visto como grupo de risco ao adoecimento de Tuberculose


Objective: To analyze the discourse of management subjects related to the delay of the diagnosis of Tuberculosis in elderly people in municipalities of the Curimataú-Paraíba region. Method: This is a qualitative study whose sample had nine health managers from municipalities belonging to the 4th Health Region of Paraíba. The data were collected by the interview technique and analyzed based on French Discourse Analysis. Results: For managers, the factors leading to the delay in the diagnosis of Tuberculosis are related to the delay in seeking health services and to perceive illness, lack of knowledge about the disease, prejudice, difficulties in accessing health services and lack of perception of professionals in identifying suspected cases. Conclusion: It is necessary that managers and health professionals create actions aimed at both the family and the elderly, which needs to be seen as a group at risk of tuberculosis


Objetivo: Analizar el discurso de sujetos gestores relacionado al retraso del diagnóstico de la Tuberculosis en personas ancianas en municipios de la región del Curimataú-Paraíba. Método: Se trata de un estudio cualitativo, cuya muestra contó con nueve gestores de salud de municipios pertenecientes a la 4ª Región de Salud de Paraíba. Los datos fueron recolectados por la técnica de la entrevista y analizados con base en el Análisis de Discurso de matriz francesa. Resultados: Para los gestores, los factores que llevan al retraso del diagnóstico de la Tuberculosis se relacionan con la demora en buscar los servicios de salud y percibir el enfermo, la falta de conocimiento sobre la enfermedad, el prejuicio, dificultades en el acceso a los servicios de salud y la la falta de percepción de los profesionales en identificar los casos sospechosos. Conclusión: Se hace necesario que gestores y profesionales de salud creen acciones dirigidas tanto para la familia y para el anciano, el cual necesita ser visto como grupo de riesgo al enfermarse de Tuberculosis


Assuntos
Humanos , Tuberculose/diagnóstico , Gestor de Saúde , Diagnóstico Tardio , Idoso , Discurso
10.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(6): 1896-1900, Nov.-Dec. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1055150

RESUMO

Este artigo tem como objetivo relatar um caso de infecção por Mycobacterium bovis em um gato doméstico, com seis meses de idade, enfatizando seus aspectos clínicos e terapêuticos. O felino apresentava como histórico a ingestão de leite de vaca não fervido e posteriormente desenvolveu sinais de anorexia, tosse não produtiva e linfadenomegalia. Para elucidação do diagnóstico, foram realizados exames complementares de imagem, hematológicos, citológicos e reação em cadeia da polimerase (PCR). Diante da confirmação de infecção por Mycobacterium, o tratamento foi instituído por meio da associação de três antimicrobianos (enrofloxacino 5mg/kg, claritromicina 10mg/kg e rifampicina 15mg/kg), por via oral, a cada 12 horas, aos quais o animal respondeu positivamente, apresentando significativa diminuição dos sinais clínicos; entretanto, após 60 dias de tratamento, foi a óbito devido a um atropelamento. Conclui-se que a realização do tratamento em gatos com tuberculose pode ocasionar melhora dos sinais clínicos e que, embora de ocorrência rara no Brasil, essa enfermidade deve ser incluída como diagnóstico diferencial das enfermidades infecciosas nessa espécie.(AU)


This article aims to report a case of Mycobacterium bovis infection in a six-month-old domestic cat, emphasizing its clinical and therapeutic aspects. The feline presented as history the intake of unboiled cow's milk and later developed signs of anorexia, non-productive cough and lymphadenomegaly. Additional imaging, hematological, cytological and polymerase chain reaction (PCR) tests were performed to elucidate the diagnosis. In the presence of Mycobacterium infection, treatment was instituted by the combination of three antimicrobials (Enrofloxacin 5mg/kg, Clarithromycin 10mg/kg, and Rifampicin 15mg/kg) orally every 12 hours, to which the animal responded positively, presenting significant decrease of the clinical signs, however after 60 days of treatment the cat died accidentally, hit by a car on the street. It is concluded that the treatment in cats affected by tuberculosis can cause improvement of clinical signs and that although rare in Brazil, this disease should be included as a differential diagnosis of infectious diseases in this species.(AU)


Assuntos
Animais , Gatos , Tuberculose/veterinária , Anti-Infecciosos , Mycobacterium bovis/isolamento & purificação , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária
11.
Arch. argent. pediatr ; 117(5): 523-526, oct. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1054976

RESUMO

La pericarditis constrictiva es una entidad poco frecuente en pediatría, en la cual existe una limitación para la diástole cardíaca por fibrosis del pericardio. El origen etiopatogénico de esta patología es múltiple, encontrándose en primer lugar, la pericarditis constrictiva idiopática y, en segundo, la infección por Mycobacterium tuberculosis. El diagnóstico constituye un desafío clínico, ya que requiere de un alto grado de sospecha. Suele presentarse de forma oligosintomática. La presencia de edema, ascitis y alteración de la función hepática suele orientar el estudio hacia una enfermedad hepática primaria. Una cuidadosa historia clínica y examen físico, junto con estudios por imágenes adecuados, constituyen las piedras angulares del diagnóstico. El tratamiento quirúrgico realizado de forma oportuna resulta curativo en la gran mayoría de los pacientes. Se presenta el caso de un paciente de 16 años que inicia estudios por hallazgo de hepatomegalia asociada a disnea grado 1-2 en un control de salud habitual.


Constrictive pericarditis is a rare entity in pediatrics in which there is a limitation for cardiac diastole due to fibrosis of the pericardium. The etiopathogenic origin of this pathology is multiple, finding idiopathic constrictive pericarditis firstly and Mycobacterium tuberculosis infection secondly. Diagnosis is a clinical challenge since it requires a high degree of suspicion. It usually presents as oligosymptomatic or with signs and symptoms of low cardiac output. The presence of edema, ascites and impaired liver function usually guides the study towards primary liver disease. A careful clinical history and physical examination together with adequate imaging studies are the cornerstones of the diagnosis. Surgical treatment is curative in the vast majority of patients. We present the case of a 16-year-old patient with hepatomegaly and dyspnea grade 1-2 found in a routine health check-up.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Pericardite Constritiva/diagnóstico , Hepatomegalia/diagnóstico , Pericardite Constritiva/cirurgia , Tuberculose , Diagnóstico por Imagem , Diagnóstico Diferencial
12.
Lima; Perú. Ministerio de Salud; 20191000. 25 p. graf, tab.
Monografia em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1023630

RESUMO

La guía práctica contiene: la finalidad, objetivos, ámbito de aplicación y consideraciones generales para la investigación epidemiológica de brotes y otros eventos de importancia en salud pública (EVISAP) relacionados con tuberculosis.


Assuntos
Tuberculose , Saúde Pública , Surtos de Doenças , Guias como Assunto
13.
Acta Paul. Enferm. (Online) ; 32(5): 554-563, Set.-Out. 2019. tab
Artigo em Português | LILACS-Express | ID: biblio-1038052

RESUMO

Resumo Objetivo Analisar os aspectos associados ao desfecho dos casos de tuberculose nas pessoas que vivem com HIV. Métodos Estudo transversal, realizado entre 2010 a 2014 em um município de grande porte localizado no interior do estado de São Paulo, o qual é considerado prioritário para o controle da tuberculose. Utilizou-se dados secundários coletados nos sistemas de informação TBWEB, SINAN, SISCEL e SICLOM. Foram utilizadas técnicas de estatística descritiva e Regressão Logística Multinomial, considerando o desfecho (cura, abandono e óbito) como variável dependente e as informações sociodemográficas, clínicas e de acompanhamento clínico/terapêutico como independentes. Resultados Observou-se uma maior chance de ocorrência de desfecho desfavorável do tratamento da tuberculose entre as pessoas que viviam com HIV com menor escolaridade, com histórico de internação e sem o registro do tipo de tratamento realizado. Conclusão Reforça-se a necessidade de integração entre os programas de controle da tuberculose e de HIV/aids, bem como entre esses e os demais serviços das redes de atenção à saúde e rede de apoio social para a oferta de ações e serviços que contemplem as necessidades sociais, econômicas e de saúde, visando o adequado seguimento dos casos de coinfecção TB-HIV e a obtenção de desfechos favoráveis da tuberculose nas pessoas vivendo com HIV.


Resumen Objetivo analizar los aspectos asociados al desenlace de los casos de tuberculosis en personas que viven con el VIH. Métodos estudio transversal, realizado entre 2010 y 2014 en un municipio de gran tamaño localizado en el interior del estado de São Paulo, considerado prioritario para el control de la tuberculosis. Se utilizaron datos secundarios recolectados en los sistemas de información TBWEB, SINAN, SISCEL y SICLOM. Se utilizaron técnicas de estadística descriptiva y regresión logística multinomial, considerando el desenlace (cura, abandono y óbito) como variable dependiente y la información sociodemográfica, clínica y de seguimiento clínico/terapéutico como independiente. Resultados se observó una mayor posibilidad de desenlace desfavorable del tratamiento de la tuberculosis entre las personas que vivían con el VIH con menos escolaridad, con antecedentes de internación y sin registro del tipo de tratamiento realizado. Conclusión se refuerza la necesidad de integración entre los programas de control de la tuberculosis y de VIH/sida, así como también entre estos y los demás servicios de las redes de atención en salud y red de apoyo social para la oferta de acciones y servicios que contemplen las necesidades sociales, económicas y de salud, a fin de proporcionar un seguimiento adecuado de los casos de coinfección TB-HIV y obtener desenlaces favorables de la tuberculosis en las personas que viven con el VIH.


Abstract Objective To analyze the aspects associated with tuberculosis cases outcome among people living with HIV. Methods A cross-sectional study conducted between 2010 and 2014 in a large municipality located in the countryside of São Paulo State, which was considered a priority city for tuberculosis control. Secondary data collected in the TBWEB, SINAN, SISCEL and SICLOM information systems were used. Descriptive statistics and Multinomial Logistic Regression techniques were used, considering outcome (cure, default and death) as a dependent variable, and sociodemographic, clinical and clinical/therapeutic follow-up information as independent. Results A higher chance of occurrence of unfavorable TB treatment outcome in people living with HIV was observed among those with lower education degree, hospitalization history and without record of the treatment type received. Conclusion There should be integration between tuberculosis and HIV/AIDS control programs, as well as other services of health care networks and social support network for the provision of actions and services that address social, economic and health needs, aiming at the adequate follow-up of TB-HIV co-infection cases and the achievement of favorable tuberculosis outcomes in people living with HIV.


Assuntos
Tuberculose/diagnóstico , Estudos Transversais , Síndrome de Imunodeficiência Adquirida/diagnóstico , HIV
14.
Rev. argent. salud publica ; 10(40): 39-43, 30 de septiembre 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS, ARGMSAL | ID: biblio-1024850

RESUMO

La tuberculosis representa un desafío para la salud pública, entre otras causas, por las dificultades diagnósticas. La baciloscopía y el cultivo en medio sólido presentan obstáculos técnicos y demandan tiempo. OBJETIVOS: Realizar una evaluación completa de tecnología sanitaria sobre incorporación de nuevos equipamientos de diagnóstico in vitro para tuberculosis en el sistema de salud pública de Neuquén. MÉTODOS: Un equipo multidisciplinario e independiente analizó los recursos locales, efectuó una búsqueda sistemática con análisis de rendimiento diagnóstico, impacto económico, organizacional y en la equidad. RESULTADOS: Se identificaron como potenciales incorporaciones la microscopía de fluorescencia, los cultivos en medio líquido y la biología molecular. Los tres presentan evidencias de mayor sensibilidad y especificidad que la baciloscopía. La biología molecular acorta los tiempos de diagnóstico, requiere mínima capacitación del personal y presenta un costo muy superior a otras tecnologías. El cultivo en medio líquido acorta el tiempo al diagnóstico y es factible de ser incorporado. CONCLUSIONES: Se observaron tensiones entre escenarios, donde la maximización de la eficiencia incrementa inequidades en el acceso. La metodología de consenso facilita la toma de decisiones sobre incorporación de tecnologías. Se recomienda incorporar microscopía por fluorescencia en laboratorios de cabecera y un equipo de cultivo en medio líquido, centralizando las muestras.


Assuntos
Tuberculose , Técnicas de Laboratório Clínico , Avaliação da Tecnologia Biomédica
15.
Rev. am. med. respir ; 19(3): 169-170, set. 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1041699

RESUMO

El uso de un inyectable en el tratamiento de la TB, la estreptomicina, fue el primer paso en la obtención de una terapia eficaz de la enfermedad. El primer ensayo controlado se publicó en 1948 pero rápidamente se observó que la aplicación en monoterapia seleccionaba cepas resistentes. Luego surgieron varias drogas anti-TB eficaces que al asociarse lograban una curación sostenida, sin seleccionar resistencias


Assuntos
Terapêutica , Tuberculose
16.
Rev. am. med. respir ; 19(3): 171-174, set. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1041700

RESUMO

Los inyectables de segunda línea (kanamicina, amikacina y capreomicina) han sido una parte integral del régimen de tratamiento de la tuberculosis multirresistente (MDR-TB) durante décadas, a pesar de su conocida toxicidad auditiva y renal. Desafortunadamente, muchos países no han incluido medicamentos nuevos o reutilizados en sus regímenes de tratamiento para la MDR-TB y aún dependen de los inyectables de segunda línea (ISL) para incluir suficientes medicamentos eficaces en sus regímenes. Nuestro objetivo es presentar la frecuencia y la gravedad de la ototoxicidad asociada con el uso de ISL que solo se detectó inicialmente mediante audiometría. Se realizó un análisis retrospectivo que incluyó a todos los pacientes que recibieron regímenes de tratamiento con ISL durante el período 2010-2017 en una clínica de tuberculosis en México. Se incluyeron 47 pacientes que recibieron ISL (amikacina, kanamicina o capreomicina). Su edad media fue de 40,3 ± 16,4 años. Treinta y un pacientes (63.3%) habían recibido tratamiento para la tuberculosis en el pasado. El ISL más utilizado fue la amikacina en 33 casos (67.3%), seguido de capreomicina en 14 casos (28.6%). Veintisiete pacientes (55.1%) desarrollaron una pérdida auditiva significativa (> 40 dB); 13 pacientes (26.5%) desarrollaron pérdida auditiva grave o profunda (> 70 dB). La pérdida de audición grave es una complicación frecuente, irreversible y ahora innecesaria del tratamiento de MDR / RR-TB, ya que el ISL puede y debe ser sustituido por medicamentos nuevos y reutilizados más efectivos y mucho menos tóxicos.


Assuntos
Terapêutica , Tuberculose
17.
Rev. am. med. respir ; 19(3): 175-178, set. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1041701

RESUMO

Second-line injectable drugs (kanamycin, amikacin and capreomycin) have been an integral part of the multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB) treatment regimen for decades, despite their known association with renal failure and ototoxicity. Unfortunately, there are many countries that haven't included new or reused drugs in their treatment regimens for MDR-TB and still depend on second-line injectable drugs (SLIDs) in order to have a sufficient amount of effective drugs in their regimens. Our purpose is to show the frequency and severity of the ototoxicity associated with the use of SLIDs only detected initially by means of an audiometry. We conducted a retrospective analysis including all the patients who received treatment regimens with SLIDs from 2010 to 2017 in a tuberculosis clinic in Mexico. 47 patients who received SLIDs (amikacin, kanamycin, capreomycin) were included in the analysis. The mean age was 40.3 ± 16.4 years. Thirty one patients (63.3%) had previously received TB treatment in the past. The most commonly used SLID was amikacin in 33 cases (67.3%), followed by capreomycin in 14 cases (28.6%). Twenty seven patients (55.1%) developed significant hearing loss (> 40 dB), and 13 patients (26.5%) developed severe or profound hearing loss (> 70 dB). Severe hearing loss is a common, irreversible and now unnecessary complication of the MDR/RR-TB (multidrug- and rifampicin-resistant tuberculosis) treatment, since the SLIDs may and shall be substituted by new and reused, more effective and far less toxic drugs.


Assuntos
Terapêutica , Tuberculose
18.
Rev. am. med. respir ; 19(3): 242-244, set. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1041708

RESUMO

La fístula esofagobronquial es una complicación muy poco frecuente de la tuberculosis. Usualmente se asocia a tuberculosis pulmonar y/o mediastinal siendo más frecuente en inmunocomprometidos y en contexto de adenopatías mediastinales en contacto con las estructuras involucradas en el trayecto fistuloso1. Se presenta un caso de un inmunocomprometido, con tuberculosis pulmonar y fístula esofagobronquial como complicación. Se realiza tratamiento antifímico con buena evolución.


Assuntos
Sistema Respiratório , Tuberculose , Fístula
19.
Rev. méd. panacea ; 8(2): 58-63, mayo-ago. 2019. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1015872

RESUMO

Objetivo: Determinar la influencia de la sintomatología depresiva en la adherencia al tratamiento antituberculoso en pacientes del Hospital Santa Maria del Socorro de Ica, (HSMSI), 2018. Materiales y métodos: Estudio de tipo transversal, observacional y analítico. La variable independiente fue el nivel de sintomatología depresiva medida con el Test de depresión de Zung; la variable dependiente fue la adherencia al tratamiento recibido mediante el Test de Morisky- Green, se incluyeron todos los pacientes mayores de 18 años atendidos en la Estrategia Sanitaria de Prevención y Control de Tuberculosis del HSMS registrados en el Libro de seguimiento del año 2018. Resultados: La mediana de edad fue de 30 años, RIQ (21 a 44). El 58,6% de los pacientes fueron hombres; el, 58,6% lleva recibiendo más de tres meses tratamiento, el 10,3% presentaban otras comorbilidades como Diabetes Mellitus y VIH/SIDA; el 17,2% refieren como habito nocivo consumo de alcohol. El grado de sintomatología depresiva leve fue del 37,9%, seguido de un grado moderado y severo con el 34.5% y 10,3% respectivamente. El 65,5% de los pacientes presentaron mala adherencia al tratamiento. Se encontró que conforme aumenta los grados de sintomatología depresiva la probabilidad de no adherencia al tratamiento se incrementa, sin embargo, no existe asociación significativamente estadística tanto en el análisis crudo como en el ajustado por edad y sexo. Conclusiones: Los grados de manifestación de sintomatología depresiva se incrementan con una mala adherencia al tratamiento antituberculoso en los pacientes atendidos en el Hospital Santa María de Socorro de Ica- 2018. (AU)


Objective: To determine if depressive symptomatology influences the adherence to antituberculous treatment in HSMS-Ica patients, 2018. Materials and methods: It is a cross-sectional, observational, analytical and prospective study. The Zung depression test was used to measure the level of depression; while the Morisky-Green Test was used to measure adherence to antituberculous treatment, and the population of patients treated in the Health Strategy for Prevention and Control of Tuberculosis of the HSMS registered in the follow-up book was studied. year 2018, over 18 years. Results: Patients without depressive symptomatology 60% are adhered and 40% are not adherent to antituberculous treatment. Among patients with mild depressive symptoms, the highest percentage is 63.6% and 36.4% adheres to treatment. Patients with moderate depressive symptomatology 70% are not adherent to the treatment and 30% if they are adherent to the treatment. Finally, 100% of patients with severe depressive symptoms are not adherent to the treatment. As the degree of depressive symptomatology increases, the probability of non-adherence to treatment increases, however, there is no statistically significant association in both the crude analysis and that adjusted for age and sex. (p = 0.425). Conclusions: According to the results of the study, depressive symptomatology is associated with poor adherence to antituberculous treatment in patients of Santa Maria de Socorro Hospital in Ica- 2018. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Tuberculose/terapia , Depressão , Cooperação e Adesão ao Tratamento , Estudos Transversais , Estudos Observacionais como Assunto
20.
Rev. enferm. UFSM ; 9: [16], jul. 15, 2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1024202

RESUMO

Objetivo: identificar o perfil das pessoas com tuberculose em relação ao comportamento de busca por atendimento diante dos primeiros sintomas da doença. Método: estudo quantitativo desenvolvido em quatro municípios do Rio Grande do Sul entre 2013 e 2014, com aplicação de questionário estruturado às pessoas com tuberculose pulmonar que iniciaram o tratamento no período. Análise dos dados realizada no software Statistica 12, utilizando-se estatística descritiva. Resultados: o serviço de saúde mais procurado foi o pronto atendimento (35,7%). Quanto ao perfil, houve predomínio do sexo masculino (58,7%), cor da pele branca (59,8%), viviam sem companheiro (67,4%), escolaridade inferior a 8 anos (75,0%), emprego formal (41,3%), renda de 1 a 2 salários mínimos (43,5%). Conclusão: houve diferenças no perfil de acordo com o comportamento de busca por atendimento, e destaca-se que conhecê-lo é essencial para o planejamento de ações de diagnóstico precoce.


Aim: to identify the profile of people with tuberculosis in relation to the behavior of search for care against the first symptoms of the disease. Method: quantitative study developed in four cities of Rio Grande do Sul, between 2013 and 2014, with the application of a structured questionnaire to people with pulmonary tuberculosis who began treatment within the period. Data analysis was performed in Statistica 12 software, using descriptive statistics. Results: the most sought after health service was prompt care (35.7%). Regarding the profile, there was a predominance of males (58.7%), white skin color (59.8%), who lived without a partner (67.4%), education less than 8 years (75.0%), formal employment (41.3%), income from 1 to 2 minimum wages (43.5%). Conclusion: there were differences in the profile according to the behavior of search for care, and it is noted that knowing it is essential for the planning of early diagnosis actions.


Objetivo: identificar el perfil de las personas con tuberculosis con relación al comportamiento de búsqueda por atención a partir de los primeros síntomas de la enfermedad. Método: estudio cuantitativo, desarrollado en cuatro municipios del Rio Grande do Sul, entre 2013 y 2014, por medio de la aplicación de cuestionario estructurado a las personas con tuberculosis pulmonar, que iniciaron el tratamiento en el período. Análisis de los datos realizada por el software Statistica 12, utilizando estadística descriptiva. Resultados: el servicio de salud más buscado fue el de pronta atención (35,7%). Cuanto al perfil hubo predominio del sexo masculino (58,7%), color de piel blanca (59,8%), vivían sin compañero (67,4%), escolaridad inferior a 8 años (75,0%), empleo formal (41,3%), renta de 1 a 2 salarios mínimos (43,5%). Conclusión: hubo diferencias en el perfil de acuerdo con el comportamiento de búsqueda por atención, y se destaca que conocerlo es esencial para la planificación de acciones de diagnóstico precoz.


Assuntos
Humanos , Atenção Primária à Saúde , Tuberculose , Acesso aos Serviços de Saúde , Pesquisa sobre Serviços de Saúde
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