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1.
Arch. argent. pediatr ; 118(1): e77-e80, 2020-02-00.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1096176

RESUMO

La tuberculosis constituye un importante problema sanitario, que afecta a un tercio de la población mundial. La localización pulmonar es la más frecuente, y es rara la presentación perito-neal. Las manifestaciones clínicas son inespecíficas, por lo que el diagnóstico requiere de un alto nivel de sospecha.Se comunica el caso de una adolescente de 13 años hospitali-zada por tuberculosis peritoneal. El objetivo es describir una forma poco frecuente de manifestación extrapulmonar de la infección por M. tuberculosis en la edad pediátrica y concien-tizar a la comunidad médica, en el contexto epidemiológico actual, sobre la reemergencia de esta enfermedad y la impor-tancia del diagnóstico y tratamiento oportunos, así como de reforzar las medidas de control y prevención.


Tuberculosis constitutes an important health problem, affect-ing one third of the world's population. The pulmonary lo-calization is the most frequent one, being rare the peritoneal presentation. Clinical manifestations are non-specific so the diagnosis requires a high level of suspicion.The case of a 13-year-old teenager hospitalized for peritoneal tuberculosis is reported. The objective is to describe a rare form of extra-pulmonary manifestation of M. tuberculosis infection in the pediatric age and to sensitize the medical community, in the current epidemiological context, to the reemergence of this disease and the importance of timely diagnosis and treat-ment as well as strengthening control and prevention measures.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/cirurgia , Peritonite Tuberculosa/tratamento farmacológico , Mycobacterium tuberculosis
2.
Rev. chil. cir ; 70(4): 367-372, ago. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-959398

RESUMO

Resumen Introducción: La tuberculosis abdominal es un problema reemergente, y es una de las enfermedades transmisibles más importante en todo el mundo. A pesar de las expectativas acerca de su erradicación en países en desarrollo, ha sido recientemente declarada de nuevo como una patología de emergencia mundial. Con el aumento de su incidencia y prevalencia, su forma abdominal es una de las presentaciones de afectación extrapulmonar más comunes. Objetivo: Dado que la tuberculosis puede afectar diversos órganos, tiene una amplia gama y gran espectro de signos y síntomas que dificultan su diagnóstico y retrasan el tratamiento. Por esto, se realiza esta revisión de tema, concentrándonos en que el alto índice de sospecha debe ser un factor importante en el diagnóstico precoz, para que una vez establecido, se pueda iniciar el tratamiento ayudando a prevenir y disminuir las altas tasas de morbilidad y mortalidad evidenciadas en la actualidad. Caso Clínico: Paciente joven con presencia de ascitis secundaria a tuberculosis abdominal confirmada por una biopsia y el aumento de la adenosin deaminasa en el líquido peritoneal. Se describen los principales hallazgos clínicos, paraclínicos, estudios imagenológicos y tratamiento.


Introduction: Abdominal tuberculosis is a reemerging problem and is one of the most important communicable diseases in the world. Despite expectations about the eradication in developing countries, it has recently been re-declared as a global emergency pathology. The increased incidence and prevalence shows an abdominal shape as one of the most common extrapulmonary involvement presentations. Objective: Since tuberculosis can affect various organs, it has a wide range and spectrum of signs and symptoms that make diagnosis difficult and delay treatment. Therefore, this review of the topic is done, concentrating on the fact that the high suspicion index should be an important factor in the early diagnosis. Treatment can be initiated helping to prevent and reduce high morbidity and mortality rates. Case Report: We present a case of a young patient with ascites secondary to abdominal tuberculosis confirmed by biopsy and increased adenosine deaminase in the peritoneal fluid. The main clinical findings, paraclinic, imaging studies and treatment are described.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Tuberculose Gastrointestinal/diagnóstico , Tuberculose Gastrointestinal/enzimologia , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/enzimologia , Tuberculose Gastrointestinal/cirurgia , Peritonite Tuberculosa/cirurgia , Líquido Ascítico/química , Radiografia Torácica , Tomografia Computadorizada por Raios X , Adenosina Desaminase/análise , Diagnóstico Diferencial
3.
Rev. Fac. Cienc. Méd. Univ. Cuenca ; 36(1): 69-74, Junio 2018. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998775

RESUMO

Se presenta el caso clínico de un paciente de 14 años de edad, procedente de la zona costanera, sin antecedentes patológicos, con episodios recurrentes de dolor abdominal difuso que exacerba a abdomen agudo, por lo que se decide intervención quirúrgica; durante la intervención se evidencia zonas de tejidos necrosados y zonas con tejido inflamatorio, se realiza resección de íleon terminal y hemicolectomía derecha más íleo transverso anastomosis término lateral, se envía muestras a anatomía patológica dando como resultado lesiones producidas por el bacilo de Koch, a nivel de peritoneo e intestino.Luego de la intervención quirúrgica se da el diagnóstico y tratamiento para tuberculosis intestinal, con una evolución postquirúrgica favorable sin evidencia de complicaciones. Se añade tratamiento esquemático para tuberculosis, dado de alta a los 10 días. La tuberculosis es una enfermedad que durante años ha sido denomina como la gran simuladora, y en este caso se presentó como abdomen agudo, con necesidad de resección quirúrgica, al igual que la tuberculosis pulmonar su tratamiento está basado en antibioticoterapia para eliminación de bacilo de Koch.


A clinical case of a 14-year-old patient from the Cost is presented without a pathological history with recurrent episodes of diffuse abdominal pain that exacerbates acute abdomen, so a surgical intervention is decided. During the intervention, areas of necrotic tissue and areas with inflammatory tissue are evidenced, terminal ileum resection and right hemicolectomy plus transverse anastomosis lateral term are performed, samples are sent to pathological anatomy resulting in lesions produced by the Koch bacillus at the level of peritoneum and intestine.After the surgical intervention the diagnosis and treatment for intestinal tuberculosis is given, it was observed a favorable postoperative evolution without evidence of complications. A schematic treatment for tuberculosis is added, the patient was discharged after 10 days. Tuberculosis is a disease that for years has been called the great simulator, and in this case, it was presented as acute abdomen, requiring a surgical resection, as pulmonary tuberculosis, its treatment is based on antibiotic therapy for elimination of Koch bacillus.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Peritonite Tuberculosa , Abdome Agudo , Terapêutica , Dor Abdominal , Diagnóstico
4.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 28(3): 195-201, 20170000.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-970539

RESUMO

Extrapulmonary tuberculosis accounts for a significant proportion of tuberculosis cases worldwide (about 20-25% of the cases). Nevertheless, the diagnosis is often delayed or even missed due to insidious clinical presentation and poor performance of diagnostic tests. Peritoneal tuberculosis is due to the infection of Mycobacterium tuberculosis in the peritoneum. It represents 0.7% of total cases of tuberculosis. This disease can mimic malignancy specially in women, because of its clinical presentation with ascites, weight loss and similar radiological sings. The phenomenon of migration, the increased use of immunosuppressive therapy and the epidemic of AIDS have contributed to a resurgence of this disease. We present the clinical case of a Haitian woman who presented ascites, abdominal pain and weight loss with radiological signs that suggested peritoneal carcinomatosis, in which further studies of ascitic fluid showed elevated adenosindeaminase, a specific and sensitive finding for tuberculosis. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/tratamento farmacológico , Tuberculose , Peritonite Tuberculosa/epidemiologia
5.
Rev. colomb. cir ; 32(2): 94-101, 20170000. fig
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-885069

RESUMO

Introducción. La peritonitis tuberculosa es un tipo de presentación poco frecuente de la tuberculosis en población pediátrica, con enfermedades concomitantes que favorecen una inmunosupresión crónica. En el presente artículo, se presenta un caso de peritonitis tuberculosa manejado en nuestra institución y se hace una revisión crítica de la literatura científica. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio observacional y descriptivo de los pacientes que fueron sometidos a cirugía con hallazgo intraoperatorio de peritonitis generalizada, y con diagnóstico confirmado de peritonitis tuberculosa, desde el 1° de junio del 2004 hasta el 30 de junio del 2015. Resultados. Se revisaron 486 pacientes con peritonitis generalizada, de los cuales solo a un paciente masculino de cuatro años, con síndrome nefrótico y tuberculosis pulmonar, se le hizo diagnóstico de peritonitis tuberculosa, con perforación intestinal y necesidad de cirugía de urgencia. Falleció el día 51 de hospitalización en la unidad de cuidados intensivos. Discusión y conclusiones. La tuberculosis peritoneal es una entidad poco frecuente en la población pediátrica, pero debe considerarse en pacientes con factores de riesgo para inmunosupresión, nexo de contagio para tuberculosis y ascitis, acompañados de dolor abdominal y fiebre. El diagnóstico temprano mejora el pronóstico del paciente y la biopsia peritoneal es la prueba estándar para confirmar esta entidad. Su incidencia en nuestra institución es de 0,2 %


Introduction: Tuberculous peritonitis is a rare type of presentation of tuberculosis in pediatric patients with comorbidities associated with chronic immunosuppression. In this article, we present a case of tuberculous peritonitis managed at our institution and a critical review of the literature. Materials and methods: Descriptive observational study of patients who underwent surgery with the intraoperative finding of generalized peritonitis in the period June 1, 2004 to June 30, 2015. Only one patient was confirmed with tuberculous peritonitis. Results: 486 patients with generalized peritonitis were studied. The diagnosis of tuberculous peritonitis was confirmed only in a 4 year old male patient with nephrotic syndrome and pulmonary tuberculosis. The patient had intestinal perforation and required an emergency surgical intervention. He died on day 51 of hospitalization in the ICU. Discussion and conclusions: Peritoneal tuberculosis is a rare entity in the pediatric population, but it should be considered in patients with risk factors for immunosuppression, nexus of tuberculosis infection and ascites, accompanied by abdominal pain and fever. Early diagnosis improves the patient´s prognosis, and peritoneal biopsy is the gold standard to confirm this entity, whose incidence is 0.2% at our institution.


Assuntos
Humanos , Mycobacterium tuberculosis , Perfuração Intestinal , Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Gastrointestinal
6.
Repert. med. cir ; 26(2): 90-97, 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-859094

RESUMO

La tuberculosis es una enfermedad infecciosa de gran prevalencia en países en vía de desarrollo como el nuestro. Aunque el compromiso pulmonar es el más frecuente y de impacto en la salud pública, existen varias formas extrapulmonares con diversas presentaciones clínicas y de difícil diagnóstico, recalcando la importancia de sospechar estas patologías para intervenciones oportunas y que impacten en la morbimortalidad. En este artículo se presentan cuatro casos clínicos donde se sospechó tuberculosis extrapulmonar (pericárdica, peritoneal, pleural y meníngea) en el Hospital de San José de Bogotá, describiendo la forma en que se realizó o se descartó la tuberculosis extrapulmonar y haciendo una breve descripción del rendimiento de diferentes pruebas diagnósticas...(AU)


Tuberculosis (TB) is an infectious disease with high-prevalence in developing countries as ours. Although pulmonary involvement is most common and is associated with greater impact on public health, there are various forms of extrapulmonary TB (EPTB) exhibiting various often difficult to diagnose clinical presentations, highlighting the importance of suspecting these pathologies in order to conduct timely interventions that impact their morbidity and mortality rates. This article presents four clinical cases at San José Hospital in Bogotá where EPTB disease was suspected (pericardium, peritoneum, pleura and meninges), describing the way EPTB disease was diagnosed or ruled out and briefly defining the diagnostic performance of various tests...(AU)


Assuntos
Humanos , Tuberculose , Adenosina Desaminase , Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Pleural
7.
Rev. colomb. gastroenterol ; 31(2): 161-164, abr.-jun. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-791312

RESUMO

Se presenta el caso de un hombre de 69 años inmunosuprimido, con insuficiencia renal en hemodiálisis, con cuadro de dolor abdominal crónico y enfermedad diarreica aguda, que progresó a obstrucción intestinal, por lo que fue llevado a laparoscopia diagnóstica que reportó carcinomatosis peritoneal, pero cuyo diagnóstico histológico final fue tuberculosis peritoneal.


This is a case study of a 69 year old immunosuppressed man with renal failure who was on hemodialysis. He developed chronic abdominal pain and acute diarrhea that progressed to intestinal obstruction. Diagnostic laparoscopy reported peritoneal carcinomatosis, but histological diagnosis showed that it was peritoneal tuberculosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Imunossupressão , Fibrose Peritoneal , Peritonite Tuberculosa , Insuficiência Renal Crônica
8.
Rev. chil. obstet. ginecol ; 81(5): 411-420, 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-830152

RESUMO

Se presenta el caso de paciente con ascitis, masa pelviana y CA 125 elevado, sugerentes de cáncer ovárico avanzado. Se realizó laparoscopía que demostró lesiones compatibles con tuberculosis peritoneal. La biopsia laparoscópica de las lesiones demostró granulomas, por lo que no se realizó más cirugía y se inició tratamiento antituberculoso específico con buena respuesta clínica. Se revisa en la literatura tuberculosis peritoneal y su dificultad con el diagnóstico diferencial con cáncer de ovario avanzado.


It is presented the case of a patient with ascites, pelvic mass and elevated CA 125, all suggested of advanced ovarian cancer. It was made a laparoscopy that evidenced lesions of peritoneal tuberculosis. The laparoscopic biopsy of the lesions demostrated granulomas, for that there was no more surgery made and antituberculosis specific treatment was started, with good clinical response. It is revisited in the literature peritoneal tuberculosis and its difficult differential diagnoses with advanced ovarian cancer.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Ascite/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Laparoscopia , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/complicações
9.
Rev. gastroenterol. Perú ; 35(4): 318-322, oct.-dic.2015. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: lil-790111

RESUMO

Presentar nuestra experiencia con tuberculosis abdominal en niños y adolescentes tratados en nuestro hospital de 2003 a 2014. Material y Métodos: Es un estudio retrospectivo. Se revisaron las historias clínicas de los pacientes menores de 20 años, internados en el Hospital Nacional Hipólito Unanue de enero 2003 a julio 2014, con el diagnóstico de tuberculosis abdominal. Resultados: Del total de 30 pacientes 16 (53,33%) fueron mujeres y 14 (46,67%) fueron hombres. La edad media fue 16,5 años. Las características clínicas más frecuentes fueron dolor abdominal en 29 (96,67%), fiebre en 26 (86,67%), ascitis en 23 (76,67%), pérdida de peso en 21 (70%).El 63,33% fueron eutróficos, el 13,34% tuvieron sobrepeso u obesidad y solo el 23,33% eran desnutridos. Contacto un caso de tuberculosis fue en el 10 pacientes (33,33%).El test de tuberculina fue positivo en el 10% de los casos. Tuberculosis extra-abdominal fue encontrada en 22 pacientes (63,32%); en 12 pacientes había tuberculosis pulmonar asociada y 4 casos tuvieron derrame pleural. El 40% tuvo compromiso peritoneal; el 40% tuvo compromiso tanto intestinal como peritoneal y el 13% fue catalogado como localización intestinal únicamente. La confirmación bacteriológica de tuberculosis se obtuvo en 10 pacientes (33,33%). El tratamiento anti-tuberculosis por 6 meses fue efectivo en 29 pacientes. Un paciente falleció por tuberculosis multifocal asociada a VIH. Conclusiones: La tuberculosis abdominal es vista en el 4,37% de los pacientes con tuberculosis, de los cuales el 63,32% tienen manifestaciones extra-abdominales. La tuberculosis abdominal debe ser considerada en pacientes con dolor abdominal, fiebre pérdida de peso y una radiografía de tórax anormal. Estudios por imágenes puede ser útil para un diagnóstico temprano de tuberculosis abdominal...


To present our experience with abdominal tuberculosis in children and adolescents treated in our hospital from 2003 û 2014. Material and Methods: It is a retrospective study. We have collected clinical records of inpatients <20 years old who were admitted at Hipolito Unanue Hospital from January 2003 to July 2014, with diagnosis of abdominal tuberculosis. Results: Among the overall 30 patients, 16 (53.33%) were female and 14 (46.67%) were male. The mean age of all patients was 16.5 years. The most common clinical features were abdominal pain in 29 (96.67%), fever in 26 (86.67%), ascites in 23 (76.67%) and loss of weight in 21 (70%). 63.33% of the patients were eutrophics, 13.34% were overweight or obese and only 23.33% suffered of malnutrition. TB contact was present in 10 (33.33%). Positive tuberculin skin tests were seen in 10%. Extraabdominal tuberculosis was found in 22 patients (63.32%). 12 cases had coexisting pulmonary tuberculosis and 4 cases had pleural effusion. 12 patients (40%) had tuberculous peritonitis; 12 patients (40%) had intestinal tuberculosis and peritoneal tuberculosis and 4 patients (13.33%) had intestinal tuberculosis. Bacteriological confirmation of tuberculosis was achieved in 10 cases (33.33%). Antituberculous therapy for 6 months was effective in 29 cases. One patient died who multifocal tuberculosis with HIV had associated. Conclusions: Abdominal tuberculosis is seen in 4.37% of children affected with tuberculosis, of which over 63% will have extra abdominal manifestations. Abdominal tuberculosis should be considered in patients with abdominal pain, fever, weight loss and abnormal chest radiography. Imaging can be useful for early diagnosis of abdominal tuberculosis...


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Feminino , Criança , Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Gastrointestinal , Epidemiologia Descritiva , Estudos Retrospectivos , Estudos Transversais , Peru
10.
Rev. fac. cienc. méd. (Impr.) ; 12(2): 57-62, jul.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-905

RESUMO

La tuberculosis peritoneal es una enfermedad que a nivel mundial tiene una incidencia del 0.5% y representa del 3- 4% de los casos de tuberculosis. Honduras ocupa el octavo lugar en Latinoamérica y el segundo en América Central en los índices de tuberculosis pulmonar y extrapulmonar; no hay estadísticas actualizadas de la incidencia de la variante peritoneal en el país. Caso clínico:paciente femenina de 15 años, con antecedente de ingesta de leche de vaca no pasteurizada, historia de tres meses de febrícula, acompañada de ascitis, amenorrea, pérdida de peso, dolor abdominal y aumento del perímetro del mismo de dos meses de evolución. Se realizó citoquímica de líquido peritoneal que reportó proteínas de 10,950 mg/dl, adenosina deaminasa con resultado positivo de 140.2 U/L, este último tiene alta sensibilidad y especificidad para identificar ascitis por tuberculosis peritoneal. Ultrasonido pélvico y abdominal con resultado dentro de parámetros normales, la tomografía abdominal contrastada reportó ascitis de 3,600 ml, engrosamiento peritoneal y linfadenopatias con colecciones correspondientes a tuberculosis peritoneal. La paciente recibió tratamiento antifímico, posteriormente presentó disminución del perímetro abdominal, resolución de ascitis y aumento de peso, indicando respuesta favorable al tratamiento. Conclusión: la tuberculosis peritoneal respondió eficazmente al tratamiento antifimico empleado para la tuberculosis pulmonar. Identificar un caso nuevo tiene importante valor epidemiológico, sobre todo en áreas rurales donde la población tiende a consumir la leche de vaca no pasteurizada...(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Ascite/diagnóstico , Laparoscopia , Doenças Linfáticas , Peritonite Tuberculosa
12.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 10(6)nov.-dez. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-657334

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: O Amazonas é o estado com maior taxa de incidência de tuberculose (TB) no Brasil, com 82,7casos por 100.000 habitantes. O acometimento peritoneal é raro, com alta morbimortalidade, representando 0,1 a 0,7% de todos os casos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso de abdômen agudo inflamatório secundário a TB peritoneal em paciente jovem imunocompetente. RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 33 anos, procedentede Manaus-AM, etilista, com história de TB familiar. Evoluindo há um mês com ascite, astenia, cefaleia, febre vespertina, sudorese noturna, perda ponderal de 10%. Deu entrada no pronto-socorro com dor abdominal suprapúbica e sinais clínicos de irritação peritoneal. Foi submetido à laparotomia exploradora, sendo encontradas diversas lesões nodulares, que foram biopsiadas. O estudo histopatológico revelou formações granulomatosas, necrose caseosa e bacilos álcool-ácidos resistentes, compatíveis com TB peritoneal. As sorologias para vírus da imunodeficiência humana e hepatites B e C foram negativas. CONCLUSÃO: A TB peritoneal é de difícil diagnóstico, devendo ser lembrada como um diagnóstico diferencial em paciente jovem, imunocompetente, com quadro de abdômen agudo inflamatório procedente de área epidemiológica de alta prevalência para TB.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: The Amazon is the state with the highest incidence rate of tuberculosis (TB) in Brazil with 82.7 cases per 100,000 inhabitants. Peritoneal involvement is rare with high morbidity and mortality, accounting for 0.1% to 0.7% of all cases. The aim of this study was to report a case of acute abdomen secondary to inflammatory peritoneal TB in an immunocompetent young patient. CASE REPORT: Male patient, 33 years old, coming from Manaus, state of Amazonas, alcoholic, with family history of TB. One-month progression with ascites, asthenia, headache, afternoon fever, night sweats, weight loss of 10%. The patient was admitted to the ER with suprapubic abdominal pain and clinical signs of peritoneal irritation. He underwent exploratory laparotomy and several nodular lesions were found which were biopsied. Histopathological examination revealed granulomatous formation, caseous necrosis and acid-alcohol resistant bacilli consistent with peritoneal TB. Serology for human immunodeficiency virus and hepatitis B and C was negative. CONCLUSION: Peritoneal TB is difficult to diagnose and should be included as a differential diagnosis in young, immunocompetent patients coming from epidemiological area of high prevalence of TB with acute abdomen with signs of inflammation.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Abdome Agudo , Peritônio , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico
13.
Rev. méd. Urug ; 28(3): 199-204, set. 2012. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-661468

RESUMO

Introducción: la tuberculosis abdominal es una entidad infrecuente, de presentación proteiforme y de difícil diagnóstico, que ha aumentando su frecuencia por la aparición de la infección por el VIH, la resistencia a los fármacos antituberculosos y los cambios migratorios. Material y método: se presenta el caso clínico de una paciente de sexo femenino, de 63 años de edad, que consulta por un cuadro de 10 días de evolución dado por dolor en flanco e hipocondrio derechos, agregando en la evolución distensión abdominal, fiebre y ascitis. Valorada con ecografía ginecológica, TAC y marcadores tumorales; se plantea patología maligna de ovario por lo que se realiza laparoscopia diagnostica con biopsia intraoperatoria llegando al diagnóstico de tuberculosis abdominal. Se realiza una revisión bibliográfica de la tuberculosis abdominal.Conclusiones: la tuberculosis abdominal a pesar de ser una enfermedad grave, que puede presentar importantes complicaciones, tiene una buena respuesta al tratamiento médico con un buen pronóstico funcional y vital.


Introduction: Abdominal tuberculosis is an unusual condition with a proteiform presentation and rather difficult a diagnosis. Its frequency has risen due to the appearance of HIV infection, resistance to anti-tuberculosis drug resistance and changes in migration.Method: The study presents the clinical case of a 63 year old female patient who consulted for a 10 day right flank and hypochondrium pain. The patient subsequently developed distended abdomen, temperature and ascites. Gynecological ultrasound, CT and tumor markers led us to consider malignant ovarian pathology and thus diagnostic laparoscopy was performed with a intraoperative biopsy, what results in abdominal tuberculosis being diagnosed. We conducted a bibliographical review of abdominal tuberculosis.Conclusion: abdominal tuberculosis, in spite of its being a severe condition that may result in serious complications,evidences a positive response to medicaltreatment and both functional and vital prognosis are good.


Introdução: A tuberculose abdominal é uma entidade pouco frequente, com apresentação proteiforme e de difícildiagnóstico, cuja frequência aumentou devido ao surgimento da infecção por VIH, à resistência aos fármacosantituberculosos e a mudança dos hábitos migratórios.Material e método: apresenta-se o caso clínico de uma paciente de sexo feminino, de 63 anos de idade, que faz uma consulta por um quadro de 10 dias de evolução com dor no flanco e hipocôndrio direitos, agregando naevolução distensão abdominal, febre e ascite. Fez-se a avaliação da paciente com ecografia ginecológica, TAC e marcadores tumorais; suspeita-se de patologia maligna de ovário razão pela qual se realiza laparoscopiadiagnóstica com biopsia intraoperatoria com diagnóstico de tuberculose abdominal. Realiza-se uma revisão bibliográfica sobre esse tema.Conclusão: apesar de ser uma doença grave que pode apresentar complicações importantes a tuberculoseabdominal responde bem ao tratamento médico e tem um bom prognóstico funcional e vital.


Assuntos
Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Gastrointestinal , Relatos de Casos
14.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 9(1)jan.-fev. 2011.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-577689

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: Embora conhecida desde a antiguidade, a tuberculose (TB) continua preocupando as autoridades sanitárias até os dias de hoje. O presente estudo teve como objetivo descrever o perfil clínico e epidemiológico dos pacientes diagnosticados com tuberculose extrapulmonar (TBEP) atendidos em hospital da rede pública de saúde no estado do Maranhão. MÉTODO: Trata-se de uma análise descritiva, com abordagem quantitativa. Foram analisados 133 prontuários de pacientes portadores de TBEP que receberam atendimento na unidade hospitalar referida no período de abril de 2007 a abril de 2009. RESULTADOS: Verificou-se predomínio do sexo masculino (61,4%), adultos jovens (51,8%) e com relação aos aspectos clínicos, apenas 14,3% dos pacientes apresentaram TBEP. A baciloscopia foi realizada em 86% dos pacientes; e destes apenas 9% apresentaram resultado positivo. A cultura foi empregada em 8,3%. Quanto à evolução 58,6% obtiveram cura, três foram a óbito (2,2%) e houve apenas três casos de abandono (2,2%) do Programa de Controle de Tuberculose (PCT) do Município. CONCLUSÃO: Este estudo possibilitou conhecer características da TBEP na população estudada, além de avaliar, indiretamente,o serviço de saúde dirigido ao controle da doença.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Although it is widely known since very ancient times, tuberculosis (TB) continues to preoccupy medical authorities nowadays. This study describes the clinical and epidemiological profile of extrapulmonary tuberculosis(ETB) cases assisted in a TB specialty public hospitallocated in São Luís, MA. METHOD: A descriptive analysis with a quantitative approach was made in order to support this study; 133 medical reports were analyzed and data from individual tuberculosis Investigation files and tuberculosis case registries were compiled, within the time span between April/2007 and April/2009. RESULTS: Disease occurred predominantly in males (61.4%),and in young adults (51.8%). As for the clinical presentation,only 14.3% of the total patients were diagnosed with extrapulmonary tuberculosis. Bacilloscopy was performed in 86% of these patients, within which only 9% had a positive result. Culture was performed in only 8.3% of patients. Among the patients treated by the Municipal Tuberculosis Control Program (PCT),58.6% were cured; 2.2% died and 2.2% (3 cases) abandoned treatment. CONCLUSION: This investigation permits an improved understanding of extrapulmonary tuberculosis characteristics in this particular setting and enables an indirect evaluation of the public healthcare system treatment of this disease.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Tuberculose/epidemiologia , Hospitais Públicos , Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Cutânea , Tuberculose Laríngea , Tuberculose dos Genitais Masculinos , Tuberculose Meníngea , Tuberculose Ocular , Tuberculose Osteoarticular , Tuberculose Pleural , Tuberculose Renal
15.
Rev. colomb. cir ; 25(4): 332-340, dic. 2010. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-585542

RESUMO

La tuberculosis es una de las enfermedades infecciosas más prevalentes y su presentación pulmonar es la más frecuente. Sin embargo, debido al aumento en la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH), el envejecimiento de la población, el mayor uso de fármacos inmunosupresores, la inmigración desde áreas endémicas y la aparición de cepas resistentes de Mycobacterium tuberculosis, ha habido un aumento de las presentaciones extrapulmonares. Entre éstas, la tuberculosis abdominal y la gastrointestinal son raras y suelen presentarse clínicamente de manera inespecífica, por lo cual el diagnóstico sólo se logra por medio de imágenes o métodos invasivos para la obtención de tejido. La perforación como complicación de la tuberculosis intestinal es aún menos frecuente. Presentamos el caso de un paciente de 51 años, positivo para VIH, con tuberculosis con compromiso intestinal, quien presentó como complicación la perforación del íleon terminal y el ciego que resultó en su muerte.


Tuberculosis is one of the most prevalent infectious diseases, most frequent in its pulmonary presentation. However, due to the increase in HIV infection, the population getting older, the increase in the use of immunosuppressive drugs, immigration from endemic areas, and the appearance of resistant strains of M. tuberculosis, there has been a rise in the rate of extrapulmonary presentations. Among the extrapulmonary presentations, abdominal and gastrointestinal tuberculosis are rare and usually present with nospecific symptoms, and diagnosis is then achieved through imaging and invasive methods that allow tissue sampling. Perforation as a complication of intestinal tuberculosis is even less frequent. We report the case of a 51-year-old HIV-positive male patient with intestinal tuberculosis who developed perforation of the terminal ileum and cecum resulting in his death.


Assuntos
Humanos , Infecções por HIV , Perfuração Intestinal , Mycobacterium tuberculosis , Peritonite , Peritonite Tuberculosa , Tuberculose Gastrointestinal
16.
Cir. & cir ; 78(1): 67-71, ene.-feb. 2010. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-565707

RESUMO

Introducción: La tuberculosis peritoneal es una entidad clínica con baja frecuencia de presentación y por mucho tiempo casi olvidada de la práctica clínica. Casos clínicos: Presentación y análisis de siete casos con diagnóstico de tuberculosis peritoneal, tratados en cuatro hospitales de la ciudad de Aguascalientes, en un periodo de cinco años, que presentaron las siguientes características: edad promedio de 47.5 ± 6.5 años; seis de ellos del sexo femenino y uno del masculino. Dos pacientes tenían el antecedente de tuberculosis pulmonar. Los datos clínicos más relevantes fueron dolor abdominal en seis, ascitis en cuatro y dolor abdominal en tres. El tiempo de evolución promedio de los síntomas fue de 5 ± 1.7 meses. Los hallazgos tomográficos identificados fueron tumor ovárico unilateral en cuatro y bilateral en dos, ascitis en cuatro y adenopatía retroperitoneal en uno. A los seis pacientes del sexo femenino se les encontró niveles elevados de CA125, con mediana de 419 U/ml (286 a 512 U/ml). Se sospechó neoplasia maligna en el preoperatorio en todos los casos, por lo que fueron operados en forma electiva. Se realizó laparotomía con biopsia en tres, laparotomía con salpingo-ooforectomía en dos y laparoscopia con biopsia en dos. Se sospechó tuberculosis peritoneal al momento de la cirugía en todos. El promedio de estancia hospitalaria fue de 2 ± 0.5 días. No se presentaron complicaciones ni muertes hospitalarias. Conclusiones: La tuberculosis peritoneal es una enfermedad rara que se presenta cada vez con mayor frecuencia. Debe considerarse el diagnóstico en pacientes jóvenes con tumor anexial, ascitis y elevación de CA125.


BACKGROUND: Peritoneal tuberculosis (TB) is a misdiagnosed clinical entity of low frequency. Due to its rarity, it requires a high index of suspicion in clinical practice. Its incidence has been increasing in recent years. CLINICAL CASES: We present and analyze seven cases of peritoneal TB diagnosed and treated at four hospitals in Aguascalientes, Mexico during a 5-year period. Mean age of the patients was 47.5 +/- 6.5 years. There were six females and one male. Two patients had a history of treated lung TB. The most frequent clinical data were abdominal pain (six patients), ascites (four patients), and abdominal tumor (three patients). Symptom duration prior to surgery was 5.0 +/- 1.7 months. Abdominopelvic CT examinations revealed unilateral ovarian tumor in four patients, bilateral ovarian tumor in two patients, ascites in four patients, and retroperitoneal adenopathy in one patient. All female patients had elevated serum CA-125 levels with a median of 419 U/ml (range: 286-512 U/ml). All patients had a preoperative diagnosis of malignant tumor. All surgical procedures were elective and consisted of laparotomy with biopsy in three patients, laparotomy with salpingo-oophorectomy in two patients, and laparoscopy with biopsy in two patients. Diagnosis of TB was suspected in all cases during surgery. Mean hospital stay was 2 +/- 0.5 days. There was no postoperative morbidity or mortality. CONCLUSIONS: Peritoneal TB is uncommon. Diagnoses should be considered in all patients with ascites, adnexal tumors and elevated serum CA-125 levels.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto Jovem , Pessoa de Meia-Idade , Erros de Diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/epidemiologia , /sangue , Antituberculosos/uso terapêutico , Ascite/etiologia , Terapia Combinada , Dor Abdominal/etiologia , Procedimentos Cirúrgicos Eletivos , Hospedeiro Imunocomprometido , Laparotomia , Linfoma/diagnóstico , Biomarcadores , México/epidemiologia , Neoplasias Ovarianas/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/secundário , Ovariectomia , Peritonite Tuberculosa/complicações , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/tratamento farmacológico , Peritonite Tuberculosa/cirurgia
17.
Medisan ; 13(5)sept.-oct. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-548053

RESUMO

Se describe el caso clínico de una paciente desnutrida de la República de Djibouti, de 24 años de edad y procedencia rural, atendida en el Servicio de Urgencia de Cirugía por presentar dolor en hipogastrio, fijo, mantenido y punzante, que se intensificaba progresivamente, además de náuseas y vómitos biliosos. En la exploración bimanual se palpó una masa anexial en el lado derecho, muy dolorosa, de casi 8 cm. Los exámenes realizados confirmaron la presencia de un quiste de ovario torcido y posible tuberculosis peritoneal, lo cual se comprobó con el diagnóstico peroperatorio. La joven evolucionó satisfactoriamente y fue trasladada al Servicio de Medicina para tratamiento antibacilar.


The clinical case of a undernourished 24-year-old patient of the Republic of Djibouti who lived in a rural region is described. She was attended in the Emergency Department of Surgery due to a fixed, continuous and stabbing hypogastric pain, which was intensified progressively besides nauseas and bilious vomiting. A very painful adnexal mass of almost 8 cm was palpated in the right side with a bimanual exploration. Examinations confirmed the presence of a bent ovaric cyst and a possible peritoneal tuberculosis, which was proven with intraoperative diagnosis. She made a good progress and was transferred to the Medicine Service for antibacillary treatment.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Serviços Médicos de Emergência , Desnutrição , Cistos Ovarianos , Peritonite Tuberculosa , Peritonite Tuberculosa/terapia , Cistos Ovarianos/cirurgia , Cistos Ovarianos/terapia
18.
Medicina (Guayaquil) ; 12(4): 291-295, oct. 2007.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-617634

RESUMO

Se revisa las manifestaciones clínicas y diagnósticas de la peritonitis tuberculosa. Para ello se aporta nuestra experiencia en un caso: mujer de 27 años de edad, secundigesta, sin pareja sexual desde hace seis meses, menstruaciones regulares, flujo regular que dura 5 días. Las manifestaciones clínicas más frecuentes fue dolor pélvico y abdominal difuso, dismenorrea, malestar general, líquido en fondo de saco de Douglas y ocasionalmente fiebre vespertina. El mantoux fue negativo. El líquido peritoneal presentó características de exudado de predominio linfocitario y la determinación de adenosina deaminasa resultó elevada en este caso. El diagnóstico se realizó mediante laparoscopía con biopsia peritoneal que demostró la presencia de granulomas necrotizantes. La paciente respondió positivamente al tratamiento específico.


We check the clinical and diagnostic signs of tuberculous peritonitis. For this, we contribute our experience in one case: a 27 years old female, secundigravid, with no sexual partner six months ago, irregular menstruations, regular flow lasting 5 days. The most frequent clinical signs were pelvic pain, and diffuse abdominal pain, dysmenorrheal, general malaise, liquid in the Douglas cul-de-sac and occasionally evening fever. Mantoux test: negative. Peritoneal liquid showed exudates features predominantly lymphocytic and adenosine deaminase value was raised in this case. Diagnosis was made through laparoscopy and peritoneal biopsy that showed the presence of necrotizing granulomas. The patient responded positively to the specific treatment.


Assuntos
Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Ovarianas , Doenças Peritoneais , Peritonite Tuberculosa , Dismenorreia , Mycobacterium tuberculosis , Dor Pélvica , Tuberculose
19.
Rev. imagem ; 29(2): 47-52, abr.-jun. 2007. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-542025

RESUMO

O peritônio é sítio freqüente de envolvimento abdominal pela tuberculose. Geralmente, a suspeitaé feita a partir de um exame de imagem e, mais freqüentemente, pela tomografia computadorizada. Alguns sinais tomográficos são bastante indicativos de tuberculose peritoneal e permitem pressupor o seu diagnóstico, que é confirmado por exames laboratoriais e laparoscopia. A carcinomatose peritoneal é o seu principal diagnóstico diferencial. Apresentamos uma revisão dos principais sinais diagnósticos de tuberculose peritoneal e como diferenciá-la da carcinomatose peritoneal.


The peritoneum is a frequent site of involvement by peritoneal tuberculosis. Generally, computed tomography appears to be the imaging modality of choice in the detection and assessment of abdominal tuberculosis. The computed tomography findings can help in the diagnosis of peritoneal tuberculosis, that is confirmed by a positive culture or hystologic analysis of biopsy obtainedthrough laparoscopic examination. Peritoneal carcinomatosis is the main differential diagnosis. In this article we present the spectrum of tomographic manifestation of peritoneal tuberculosis and how we can differentiate it from peritoneal carcinomatosis.


Assuntos
Humanos , Carcinoma/diagnóstico , Neoplasias Peritoneais/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Diagnóstico Diferencial , Estudos Retrospectivos
20.
West Indian med. j ; 55(5): 358-359, Oct. 2006. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-500995

RESUMO

This is a report of a case with both peritoneal tuberculosis and gastric cancer. Physicians should have a high index of suspicion of peritoneal tuberculosis if the patient is febrile with a past history of tuberculosis.


Este es el reporte de un caso con tuberculosis peritoneal y cáncer gástrico a la vez. Los médicos debáan tener un alto índice de sospecha de tuberculosis peritoneal si se trata de un paciente febril con antecedentes de tuberculosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma/complicações , Neoplasias Gástricas/complicações , Peritonite Tuberculosa/complicações , Adenocarcinoma/cirurgia , Adenocarcinoma/diagnóstico , Antituberculosos/uso terapêutico , Diagnóstico Diferencial , Gastrectomia , Invasividade Neoplásica , Neoplasias Gástricas/cirurgia , Neoplasias Gástricas/diagnóstico , Peritonite Tuberculosa/tratamento farmacológico
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