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1.
Rev. Cient. CRO-RJ (Online) ; 3(3): 75-78, Sept.-Dec. 2018.
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1022124

RESUMO

Introduction: Garrè's osteomyelitis is a rare, chronic infection associated with proliferative periostitis that induces reactional bone neoformation. Objective: To report the clinical case of successful treatment of Garre's osteomyelitis in a young patient. Case report: An 11-year-old girl visited a dental clinic with complaints of volume increase in the mandibular border accompanied by pain and facial asymmetry. Computed tomography revealed extensive tooth destruction, a periapical lesion, and several radiopaque bone laminations parallel to the mandible cortex, all findings suggestive of Garrè's osteomyelitis. The patient was treated by tooth removal and antibiotic therapy, and the condition was completely resolved, with decreased facial asymmetry at the 6-month follow up. Conclusion: Once the diagnosis of Garrè's osteomyelitis is established and proper treatment is provided, the prognosis tends to be extremely favorable and bone remodeling should be considered until the affected surface returns to its normal anatomy.


Introdução: A osteomielite de Garrè é um tipo raro e crônico de infecção óssea associado a periostite proliferativa que induz neoformação óssea reacional. Objetivo: relatar o caso clínico de osteomielite de Garrè em uma paciente jovem tratada com sucesso. Relato de caso : Paciente do gênero feminino, 11 anos compareceu ao serviço odontológico com queixa de aumento de volume em borda de mandíbula acompanhada de dor e assimetria facial. A tomografia computadorizada revelou extensa destruição dentária associada a lesão periapical e a presença de várias laminações ósseas radiopacas paralelas ao cortical da mandibula, sugerindo o diagnóstico de osteomielite de Garrè. O caso foi tratado com a remoção do elemento dentário associado a antibioticoterapia, o que resolveu completamente a infecção e diminuiu a assimetria facial conforme constatado após 6 meses de proservação. Conclusão: Uma vez estabelecido o diagnóstico de osteomielite de Garrè, e a infecção adequadamente tratada, o prognóstico tende a ser extremamente favorável e a remodelação óssea deve ocorrer continuamente até que a superfície retorne à sua anatomia normal.


Assuntos
Feminino , Osteomielite , Extração Dentária , Doenças Ósseas Infecciosas , Tomografia Computadorizada por Raios X , Antibioticoprofilaxia
2.
Med. leg. Costa Rica ; 35(2): 54-61, sep.-dic. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-954931

RESUMO

Resumen Se efectuó una revisión de la literatura sobre ésta patología incapacitante y frustrante, tanto para el paciente como el médico tratante, ya que sus manifestaciones clínicas son similares a otros cuadros infecciosos. Además, se exponen conceptos acerca de su definición, clasificación y etiología, para actualizar de manera breve el proceso infeccioso. Los estudios por imágenes proveen información adicional ante la sospecha clínica; pero ninguna técnica puede confirmar o excluir en forma absoluta la presencia de osteomielitis, especialmente cuando existen implantes u osteopatía. Se debe evaluar minuciosamente la elección de cada uno de estos métodos, teniendo en cuenta su disponibilidad y qué se pretende hacer con ellos. Nunca debe postergarse la realización de procedimientos invasivos, que en general son necesarios para arribar al diagnóstico. El principal objetivo es indagar dentro de los distintas prácticas diagnósticas, para que de ésta manera el equipo médico utilice herramientas adecuadas para determinar si se trata de ésta afección en los distintos centros de trabajo y así utilizar de manera eficaz los recurso disponibles en cada nivel de atención; brindando así un tratamiento precoz y evitar las complicaciones pertinentes a corto y a largo plazo.


Abstract Osteomylitis is a painful and incapacitating disease which is frustrating for the patient and for the doctor treating it. Its symptoms are very similar to other types of infections. The definition, classification and etiology will be briefly explained in order to provide a better understanding about this infectious disease. Medical Imaging Procedures provide aditional information when the presence of the disease is suspected. There is not a certain technique that can confirm or exclude its existence, especially when implants or osteopathy have taken place. Any choice of method must be minutely assessed, keeping in mind its availability and what you expect from it. The invasive procedures should never be postponed, due to the importance they have when getting a diagnosis. The main objective is to look into different diagnoses, so the medical team can have the appropriate tools to determine the presence of the illness in a working area. Using the tools in an efficient way and taking advantage of the resources available, can provide preventive and early treatment in order to avoid short and long term complications.


Assuntos
Humanos , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Staphylococcus aureus , Doenças Ósseas Infecciosas , Costa Rica
3.
Arch. argent. pediatr ; 116(2): 204-209, abr. 2018. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887461

RESUMO

Introducción. Las infecciones osteoarticulares son una importante causa de morbilidad y pueden presentar bacteriemia. La epidemiología de estas infecciones se ha modificado en los últimos años. Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con infecciones osteoarticulares y comparar los pacientes con bacteriemia con los que no la presentaron. Población y métodos. Cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes menores de 18 años, admitidos en el Hospital Juan P. Garrahan entre el 1/1/2016 y el 31/12/2016 con sospecha de infecciones osteoarticulares en quienes se hubiese realizado artrocentesis y/o biopsia articular. Se excluyeron niños con patología previa. Se compararon las características clínicas y de laboratorio según tuvieran bacteriemia o no. Se utilizó Stata 10. Resultados. N: 62. La mediana de edad fue 59.5 meses (rango intercuartilo -RIC- 24-84). Presentaron fiebre 44 pacientes (70%). Predominaron las artritis (54 pacientes, 87%). Se identificó un agente etiológico en 29 pacientes (47%). Predominó Staphylococcus aureus (n: 20, 32%). Tuvieron bacteriemia 15 de ellos (24%). Recibieron clindamicina como tratamiento empírico 56 pacientes (90%). La mediana de tratamiento endovenoso fue 7 días (RIC 5-11) y de internación, 7 días (RIC 4-12). Los pacientes con bacteriemia tuvieron menor edad (26 meses vs. 60, p < 0,05), mayor valor de proteína C reactiva inicial (101 vs. 33 U/L, p < 0,05), menor valor de hemoglobina al ingresar (10,8 g/dl vs. 12.5 g/dl, p 0,04) y mayor frecuencia de fiebre (100% vs. 57%, p < 0,05). Conclusiones. Predominó Staphylococcus aureus. Los niños con bacteriemia tuvieron menor edad, mayor valor de proteína C reactiva, menos hemoglobina al ingresar y, más frecuentemente, fiebre.


Introduction. Osteoarticular infections are an important cause of morbidity and may present with bacteremia. The epidemiology has changed in recent years. Objectives. To describe the epidemiological, clinical, and evolutionary characteristics of children with osteoarticular infections and compare patients with and without bacteremia. Population and methods. Retrospective cohort. Patients younger than 18 years admitted between January 1st, 2016 and December 31st, 2016 suspected of osteoarticular infections who had undergone an arthrocentesis and/or joint biopsy were included. Clinical and laboratory characteristics were compared between patients with and without bacteremia. The Stata 10 software was used.Results. N: 62. Patients' median age was 59.5 months (interquartile range [IQR]: 24-84). Fever developed in 44 patients (70%). Arthritis predominated (54 patients, 87%). An etiologic agent was identified in 29 patients (47%). Staphylococcus aureus was prevalent (n: 20, 32%). Among these, 15 developed bacteremia (24%). Clindamycin was administered to 56 patients (90%) as empirical therapy. The median intravenous treatment duration was 7 days (IQR: 5-11) and the median length of stay, 7 days (IQR: 4-12). Patients with bacteremia were younger (26 months versus 60 months, p < 0.05), had a higher baseline C-reactive protein level (101 U/L versus 33 U/L, p < 0.05), a lower hemoglobin level at the time of admission (10.8 g/dL versus 12.5 g/dL, p = 0.04), and a higher frequency of fever (100% versus 57%, p < 0.05).Conclusions. Staphylococcus aureus was prevalent. Children with bacteremia were younger, had a higher C-reactive protein level, a lower hemoglobin level at the time of admission, and 100% presented fever


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Osteoartrite/diagnóstico , Osteoartrite/epidemiologia , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/epidemiologia , Artrite/diagnóstico , Artrite/epidemiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia , Bacteriemia/diagnóstico , Osteoartrite/microbiologia , Osteomielite/microbiologia , Artrite/microbiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/complicações , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/epidemiologia , Centros de Atenção Terciária , Hospitais Pediátricos
4.
J. appl. oral sci ; 25(3): 310-317, May-June 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893621

RESUMO

Abstract Background and objectives Few studies have evaluated the effect of the topical application of sodium alendronate (ALN) on the treatment of intrabuccal bone defects, especially those caused by periodontitis. This 6-month randomized placebo controlled clinical trial aimed at evaluating the effect of non-surgical periodontal treatment associated with the use of 1% ALN, through clinical evaluations and cone-beam computed tomography (CBCT). Material and Methods Twenty individuals with chronic periodontitis underwent periodontal examination at the baseline as well as 3 and 6 months after periodontal treatment, registering clinical attachment level (CAL), periodontal probing depth (PPD), and bleeding on probing (BOP) as the clinical outcomes. After manual scaling and root planing, 40 bilateral sites with interproximal vertical bone defects were randomly treated with either 1% ALN gel or a placebo. Bone defects were evaluated through CBCT at the baseline and 6 months post-treatment. The clinical and CBCT parameters were compared using the Wilcoxon and Friedman tests (p<0.05). Results Although ALN produced a greater CAL gain when compared to the placebo at 6 months post-treatment (p=0.021), both treatments produced similar effects on the PPD, BOP, and bone height. Significant differences in bone fill were observed only in patients of the ALN group (4.5 to 3.8 mm; p=0.003) at 6 months post-treatment. Conclusions Topical application of 1% ALN might be a beneficial adjuvant to non-surgical periodontal therapy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Alendronato/administração & dosagem , Conservadores da Densidade Óssea/administração & dosagem , Doenças Ósseas Infecciosas/tratamento farmacológico , Periodontite Crônica/tratamento farmacológico , Sódio/administração & dosagem , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico por imagem , Regeneração Óssea/efeitos dos fármacos , Periodontite Crônica/diagnóstico por imagem , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Índice de Placa Dentária , Raspagem Dentária/métodos , Seguimentos , Placebos , Reprodutibilidade dos Testes , Estatísticas não Paramétricas , Fatores de Tempo , Resultado do Tratamento
5.
Rev. chil. ortop. traumatol ; 57(2): 42-46, mayo-ago. 2016. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-909696

RESUMO

INTRODUCCIÓN: Las infecciones osteoarticulares son un desafío frecuente en la práctica traumatológica diaria. En Chile y en los distintos hospitales de la región de Valparaíso son escasos los trabajos con relación al tema, lo que es fundamental para optimizar el tratamiento, tanto quirúrgico como médico, de estas infecciones. OBJETIVOS: Describir las infecciones osteoarticulares del Hospital del IST de Viña del Mar durante el periodo 2012-2013. MATERIALES Y MÉTODO: Trabajo descriptivo retrospectivo de una serie de casos. Se revisaron las fichas clínicas de los pacientes que cursaron con alguna infección osteoarticular y se obtuvieron los datos demográficos y clínicos de cada paciente. RESULTADOS: Treinta pacientes fueron incluidos. Dieciséis (53,3%) fueron hombres con un promedio de edad de 38,5años. El 50% correspondieron a infecciones asociadas a la atención de salud. Las principales infecciones fueron asociadas a material de osteosíntesis. El agente más frecuente fue el Staphylococcus aureus meticilinosensible (SAMS). En la mayoría de los casos se realizó aseo quirúrgico, toma de cultivos e inicio de antibióticos con ceftriaxona más clindamicina. CONCLUSIONES: Las infecciones osteoarticulares ocurrieron principalmente en hombres jóvenes, fueron infecciones asociadas a material de osteosíntesis y producidas por SAMS.


INTRODUCTION: Osteoarticular infections are a common challenge in everyday trauma practice. In Chile, and in different hospitals in the region of Valparaiso, there are few studies on the issue, which is essential to optimise both surgical and medical treatment of these infections. OBJECTIVES: To describe the osteoarticular infections in the Hospital del Instituto de Seguridad del Trabajador (IST) of Viña del Mar during the 2012-2013 period. MATERIALS AND METHODS: A retrospective descriptive study was performed on a series of cases. A review was made of the medical records of patients with any osteoarticular infection. Demographic and clinical data were obtained from each patient. RESULTS: Of the total of 30 patients included, 16 (53.3%) were male with a mean age of 38.5 years. Half (50%) of the infections were associated with health care. Major infections were associated with osteosynthesis material. The most frequent agent was Methicillin Susceptible Staphylococcus aureus (MSSA). In most cases surgical cleanliness, taking of microbiological cultures, and antibiotic treatment with ceftriaxone plus clindamycin, was performed. CONCLUSIONS: Osteoarticular infections occurred mainly in young men, were infections associated to osteosynthesis material, and caused by MSSA.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Artrite Infecciosa/microbiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/microbiologia , Antibacterianos/uso terapêutico , Artrite Infecciosa/tratamento farmacológico , Artrite Infecciosa/epidemiologia , Artrite Infecciosa/cirurgia , Doenças Ósseas Infecciosas/tratamento farmacológico , Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/cirurgia , Artropatias/microbiologia , Prótese Articular/microbiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/epidemiologia , Infecções Relacionadas à Prótese/microbiologia , Estudos Retrospectivos , Infecções Estafilocócicas/complicações , Infecções Estafilocócicas/tratamento farmacológico , Infecções Estafilocócicas/epidemiologia , Infecções Estafilocócicas/cirurgia , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação
6.
Rev. chil. infectol ; 32(6): 609-617, graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-773266

RESUMO

Background: Cotrimoxazole is a therapeutic option for bone-related infections but is associated to hyperkalemia and renal failure. Tolerance to this drug may reduce length of stay (LOS) and hospital charges. Aims: To evaluate renal, potassium toxicity, clinical outcome, and use of hospital resources in patients treated with cotrimoxazole for bone-related infections. Methods: Retrospective analysis of adult patients with bone-related infections confirmed by culture and treated with this drug. Serum potassium and creatinine levels were analyzed during follow-up and risk factors for hyperkalemia were searched. Length of stay (LOS) and hospital charges were compared. Clinical outcome was evaluated as a secondary endpoint. Results: From 2011 to 2014, 23 patients were identified (mean age 64.7 years). Diabetes mellitus, peripheral vascular disease, and previous amputations prevalence were high (82.6%, 47.8%, and 43.5%, respectively). Median serum potassium concentration increased significantly at first control (4.35 mEq/L to 4.9 mEq/L; p < 0.001), and also creatinine serum concentration (0.9 to 1.1 mg/dL; p < 0.05). Seven patients developed hyperkalemia. Cotrimoxazole was discontinued in 10 patients (43.5%), and in 6, discharge was postponed. Drugs active against the renin-angiotensin system (DAARAS) were associated with kyperkalemia (OR 10.8 IC95 1.37-85; p < 0.05). LOS was higher among patients with cotrimoxazole toxicity (median LOS 56 versus 30 days, p < 0.05). Patients with no cotrimoxazole interruption had less drug-related hospital charges (median values of 563 versus 2820 USD, respectively; p < 0.01). Conclusions: Cotrimoxazole use must be monitored in order to detect hyperkalemia or renal toxicity and suspend its prescription. Patients that use DAARAS have a higher risk of kyperkalemia. LOS and drug-related hospital charges are reduced when patients can tolerate cotrimoxazole.


Antecedentes: Cotrimoxazol es una alternativa en infecciones óseas pero se ha asociado al desarrollo de falla renal e hiperkalemia. Objetivo: Evaluar toxicidad renal, hiperkalemia, estadía y gastos hospitalarios y evolución clínica en un grupo de pacientes con infecciones óseas tratados con este compuesto. Pacientes y Métodos: Estudio retrospectivo-descriptivo de pacientes adultos con infecciones óseas confirmadas con cultivos y tratados con este compuesto. Seguimiento de creatinina y kalemia y búsqueda de factores de riesgo para hiperkalemia, comparación de gastos y estadía hospitalaria y análisis de eficacia clínica. Resultados: Desde el año 2011 al 2014 se identificaron 23 pacientes (promedio de edad 64,7 años). La prevalencia de diabetes mellitus tipo 2 (82,6%), enfermedad vascular periférica (47,8%) y amputaciones previas (43,5%) fue elevada. La mediana de la kalemia basal aumentó significativamente al primer control (4,35 a 4,9 mEq/L) al igual que la creatinina plasmática (0,9 a 1,1 mg/dL). Siete pacientes desarrollaron hiperkalemia (30,4%). Se suspendió cotrimoxazol en 10 casos (43,5%) y en 6 casos se postergó el alta. El uso de fármacos activos contra el sistema renina-angiotensina (FASRA) se asoció a hiperkalemia (OR 10,8 IC95 1,37-85; p < 0,05). La estadía hospitalaria fue mayor en el grupo con toxicidad a cotrimoxazol (mediana de 56 versus 30 días; p < 0,05) y los pacientes sin suspensión de terapia tuvieron menos gastos por fármacos (medianas de 563 vs 2.820 USD, p < 0,01). Conclusiones: El uso de cotrimoxazol debe ser monitorizado para detectar hiperkalemia o toxicidad renal y suspender su prescripción. Los pacientes que usan FASRA tienen mayor riesgo de hiperkalemia. La estadía y gastos hospitalarios por fármacos son menores en pacientes que toleran el cotrimoxazol.


Assuntos
Adulto , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antibacterianos/efeitos adversos , Doenças Ósseas Infecciosas/tratamento farmacológico , Hiperpotassemia/induzido quimicamente , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/efeitos adversos , Antibacterianos/economia , Antibacterianos/uso terapêutico , Creatinina/sangue , Custos de Cuidados de Saúde , Tempo de Internação , Potássio/sangue , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/economia , Combinação Trimetoprima e Sulfametoxazol/uso terapêutico
7.
Rev. méd. hondur ; 81(2/4): 108-115, abr.- dic. 2013. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-750042

RESUMO

Antecedentes: Las infecciones óseas y de las articulaciones se conocen desde tiempos remotos, pero fue hasta principios del siglo pasado que se hizo avances en el diagnóstico y tratamiento para disminuir morbilidad y mortalidad. Basados en que todavía son poco conocidos algunos aspectos básicos de la osteomielitis hematógena aguda, se realizó revisión de la fisiopatología,método diagnóstico, tratamiento y complicaciones, con el objeto de proveer datos consensuados que faciliten diagnóstico y tratamiento oportuno, para evitar complicaciones y secuelas.Fuentes: se consultó bibliografía sobre el tema publicados en base de datos Medline, PubMed y biblioteca Cochrane. Desarrollo: La entidad conocida como osteomielitis hematógena aguda, aunque bien definida en la actualidad, todavía ocasiona complicaciones y secuelas en cerca del 6% de los niños afectados. La exploración física y la anamnesis son la piedra angular en el diagnóstico, sobre todo en los países como Honduras donde no siempre se tiene a la disposición, estudios de radiología y laboratorio. El tratamiento tiene como base el uso de antibióticos de acuerdo a hemocultivo cuando son positivos o bien del aspirado o drenaje del material vertido fuera de la metáfisis; sin embargo, el abordaje quirúrgico para drenaje del pus más la descompresión mediante ventana ósea o perforaciones de la metáfisis ósea comprometida generalmente es la regla más que la excepción. Conclusión: Las infecciones óseas y de las articulaciones en los niños no son tan frecuentes, sin embargo, debido a que son entidades con características únicas y poco conocidas en el ámbito médico, en muchas ocasiones pasan desapercibidas, ocasionando un resultado funcional y estético desfavorable para el paciente...


Assuntos
Humanos , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Osteomielite/classificação , Literatura de Revisão como Assunto , Spirochaetales
8.
Braz. j. microbiol ; 43(4): 1327-1331, Oct.-Dec. 2012. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-665816

RESUMO

To review the bacteriological features of infectious spondylodiscitis and provide recommendations for the initial therapy which remains empirical in our context. Retrospective study including patients diagnosed with spondylodiscitis over a period of 4 years (2006-2009) at the Rabat Military Teaching Hospital. During the study period, we analysed 30 cases: the mean age was 49.9 years and 21 cases (70%) were male. The patients were predominantly hospitalized in neurosurgery department (15/30) followed by rheumatology department (10/30). The site of infection was lumbar in 21 cases (21/30), dorsal in 7 cases (7/30). 26 cultures were positive of which 19 (19/26) were monomicrobial. Tuberculosis (TB) was implicated in 10 cases (10/30) including 4 cases in association with common organisms (Propionibacterium acnes, Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Corynebacterium species). Brucella melitensis was isolated in 1 case. Infections caused by pyogenic bacteria were isolated in 15 cases of which 12 (12/15) revealed simple organisms including Gram-positive cocci in 9 cases (9/12) with 3 cases of S. aureus and Gram-negative bacilli in 3 cases (3/12) with 2 cases of P. aeruginosa. Blood cultures carried out for 16 patients were positive in 7 cases. The anatomopathologic exams carried out for 20 patients found in 6 cases epithelioid granulomata and giants cells with caseous necrosis in total concordance with TB culture. TB is the most frequent cause of spondylodiscitis in Morocco. Our study found the same frequency for non-specific and specific germs. Empirical treatment must take into account S. aureus and M. tuberculosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Infecções Bacterianas , Doenças Ósseas Infecciosas , Discite , Métodos , Pacientes , Estudos Retrospectivos , Virulência
9.
Dent. press implantol ; 6(3): 18-25, jul.-set. 2012.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: lil-681715

RESUMO

As reações ósseas frente às demandas funcionais e agressões são diferentes de acordo com a morfologia do local, intensidade e duração da irritação e do estado sistêmico do paciente. Nesse trabalho, inicialmente procurou-se correlacionar esses três importantes fatores para compreender o resultado final na estrutura óssea, especialmente do ponto de vista imaginológico. Em seguida, são apresentados os conceitos dos nomes universalmente aceitos para identificar as doenças ósseas inflamatórias, de forma a facilitar a comunicação científica e clínica entre os profissionais.


The bone reactions before functional demands and aggressions are different according to the local morphology,intensity and duration of the irritation and systemic state of the patient. In this work, initially it was sought to correlate these three important factors to comprehend the final result on the bone structure, especially from the imaging point of view. Then, it was presented the concepts of universally accepted names to identify inflammatory bone diseases, in order to facilitate the scientific and clinical communication between professionals.


Assuntos
Humanos , Doenças Ósseas Infecciosas/classificação , Doenças Ósseas Metabólicas/classificação , Doenças Ósseas/classificação , Osso e Ossos/anatomia & histologia
10.
Dent. press endod ; 2(2): 12-19, 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-837337

RESUMO

As doenças ósseas reacionais inflamatórias são frequentes nos maxilares e associadas às lesões periapicais. Um abscesso dentoalveolar crônico representa uma osteíte crônica purulenta, assim como o granuloma periapical uma osteíte crônica granulomatosa. Imaginologicamente, as lesões periapicais inflamatórias crônicas são osteítes que se manifestam ora como rarefações ósseas, ora como áreas esclerosadas. Os termos "lesão rarefaciente difusa" ou "esclerosante no periápice" são aplicados em laudos para identificar lesões periapicais crônicas inflamatórias que representam verdadeiras lesões ósseas inflamatórias reacionais com nomes específicos pela relação direta com os dentes como o abscesso dentoalveolar e granulomas periapicais. Quando os dentes são extraídos, podem deixar alterações estruturais imaginologicamente detectadas, como escleroses e rarefações ósseas, sem a possibilidade de estabelecer uma relação de causa e efeito, dificultando um diagnóstico seguro. Nos planejamentos, o diagnóstico prévio do estado ósseo implica em reconhecer as lesões e situações patológicas. A uniformização da nomenclatura e conceitos pode facilitar a comunicação e o estabelecimento de protocolos e condutas uniformes.


Assuntos
Humanos , Osso e Ossos/anatomia & histologia , Doenças Ósseas Infecciosas/classificação , Doenças Ósseas/classificação , Doenças Periodontais
11.
Rev. baiana saúde pública ; 34(Supl 1)jul.-dez. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-598690

RESUMO

A transformação fibrossarcomatosa na osteomielite crônica é um fenômeno raro que tem prognóstico ruim e evolução devastadora. Por este motivo, deve sempre constar no diagnóstico diferencial das infecções ósseas, especialmente quando apresentam mudanças ou exacerbações do quadro clínico. Relato de caso Paciente masculino, 31 anos, com história de trauma em perna direita há quase 25 anos que evoluiu para osteomielite crônica. Apresentava ferida em face anterior da perna direita que há um ano e meio transformou-se em lesão de 28 cm de diâmetro, crescimento progressivo vegetante, sangrante, dolorosa, ulcerada, de odor fétido, coloração esverdeada, áreas de necrose de permeio, edema do membro, mas com sensibilidade e perfusão mantidas; havia gânglios inguinais à direita de consistência endurecida. Referia astenia e perda de peso durante o último ano de 26 kg. Apresentava péssimo estado geral, caquético, descorado ++/++++, desorientado e ictérico ++/++++. Ao exame radiográfico, evidenciava-se lesão mediodiafisária, erosiva da tibia, de contornos irregulares, infiltrando a medular e destruindo a barreira cortical, com aspecto em mosaico permeado por zonas líticas e escleróticas. O exame clínico e anátomo-patológico permitiram concluir tratar-se de um caso de transformação fibrossarcomatosa de osteomielite crônica da tíbia.


The fibrosarcomatosis transformation in chronic osteomyelitis is a rare phenomenon that has poor prognosis and devastating evolution. For this reason, it must always be in differential diagnosis of bone infections, especially when they present changes or exacerbation of clinical status. Case report A male patient, 31 years old, with a history of trauma in his right leg almost 25 years ago that evolved into chronic osteomyelitis. He had wounds on the anterior surface of the right leg that a year and half ago turned into a 28 cm diameter lesion, progressive vegetative growth, bleeding, painful, ulcerated, foul-smelling, greenish, necrotic areas in between, limb edema but with sensitivity and perfusion maintained; had inguinal lymph to the right of hard consistency. He reported asthenia and weight loss during the last year of 26 kg. He had poor general condition, cachectic, pale ++/++++, disoriented and jaundiced ++/++++. The radiographic examination revealed a mediophyseal lesion, erosive of the tibia, with irregular borders, infiltrating the bone marrow and destroying the a Escola Bahiana de Medicina e Santa Casa de Misericórdia da Bahia. Cortical barrier with mosaic appearance permeated lytic and sclerotic areas. The clinical and anatomic-pathological examination lead to the conclusion that it was a case of fibrosarcomatosis transformation of chronic osteomyelitis of the tibia.


Introducción: La transformación fibrosarcomatosa en la osteomielitis crónica es un fenómeno raro que tiene un mal pronóstico y evolución devastadora. Por este motivo, siempre debe constar en el diagnóstico diferencial de las infecciones óseas, especialmente cuando presentan cambios o exacerbaciones del estado clínico. Relato de caso: Paciente masculino, 31 años, hace casi 25 años con história de trauma en la pierna derecha, que evoluyó para osteomielitis crónica. Presentaba herida en la face anterior de la pierna derecha que hace un año y medio se transformó en lesión de 28 cm de diámetro, crecimiento progresivo vegetante, sangrante, dolorosa, ulcerada, de olor fétido, coloración esverdeada, áreas de necrosis de por medio, edema del membro, pero con sensibilidad y perfusión mantenidas; había gánglios inguinales a la derecha de consistencia endurecida. Presentaba asténia y pérdida de peso durante el último año de 26 kg. Presentaba pésimo estado general, caquéctico, descolorado ++/++++, desorientado e ictérico ++/++++. En el exámen radiográfico, se evidenciab lesión mediodiafisária, erosiva de la tibia, de contornos irregulares, infiltrando la medular y destruyendo la barrera cortizal, con aspecto de mosaico traspasado por zonas líticas y escleróticas. El exámen clínico y anátomo-patológico permitieron concluir que se trataba de un caso de transformación fibrosarcomatosa de osteomielitis crónica de la tibia.


Assuntos
Humanos , Masculino , Osteomielite , Doenças Ósseas Infecciosas , Fibrossarcoma
12.
Rev. chil. infectol ; 26(4): 363-369, ago. 2009. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-527882

RESUMO

Fever, headache, myalgias and lymphadenopathy are characteristic manifestations of cat-scratch disease but other less common findings are described in 2 to 10 percent of cases. We report two children that presented with hepatosplenic abscesses and bone involvement. One child, had múltiple áreas of increased uptake in the bone scintigram with a positive serology (IgG > 1/256, IgM slightly positive). The second child had destruction of the L2 vertebral body that compromised the channel and right foramen as visualized by MRI. In both cases, bacilli were observed in the bone biopsy by Warthing-Starry stain.


Las manifestaciones clínicas clásicas de la enfermedad por arañazo de gato (EAG) incluyen fiebre, cefaleas, mial-gias y adenopatía regional satélite al sitio de inoculación. En 5 a s 25 por ciento de los casos se describen formas atípicas con compromiso sistémico. Se comunican dos casos de niños que ingresan por fiebre prolongada con abscesos hepato-esplénicos Ambos agregan compromiso óseo. En el primero, el cintigrama óseo mostró múltiples zonas de hipercaptación y la serología específica para Bartonella henselae fue positiva (IgG > 1/256, IgM positiva débil). En el segundo, la resonancia magnética mostró proceso sustitutivo del cuerpo de L2 con compromiso de canal y foramen derecho, con indemnidad de los discos interverte-brales. En ambos casos, en la biopsia ósea se identificaron bacilos con tinción de Warthin-Starry. Se jerarquiza la búsqueda de esta etiología en niños inmunocompetentes que se presentan con fiebre prolongada y manifestaciones atípicas.


Assuntos
Adolescente , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Bartonella henselae/isolamento & purificação , Doenças Ósseas Infecciosas/etiologia , Doença da Arranhadura de Gato/complicações , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Doença da Arranhadura de Gato/diagnóstico
13.
DST j. bras. doenças sex. transm ; 21(4): 175-178, 2009.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-552501

RESUMO

Introdução: a sífilis causa morbidade na vida intrauterina, desfechos negativos em mais de 50% dos casos e complicações nos nascidos vivos. Lesões ósseas são frequentes na sífilis congênita (SC), ocorrendo em 70 a 100% dos casos. Objetivo: relatar casos de dez lactentes com diagnóstico de SC precoce e alterações ósseas ao exame radiológico de ossos longos, acompanhados no Serviço de Infectologia do HINSG. Relato dos casos: dez lactentes apresentaram lesões ósseas, entre crianças internadas com SC no HINSG, seis do sexo feminino e quatro do masculino. Metade era proveniente da Grande Vitória, três do interior e dois da Bahia. Dois tinham menos de 1 mês de vida. Seis das mães fizeram pré-natal, três tiveram o diagnóstico de sífilis na gestação e apenas uma foi adequadamente tratada. Duas crianças apresentaram osteomielite, sendo uma com lesão lítica na tíbia e as demais tiveram periostite. Mais de um osso foi afetado em seis lactentes. Os ossos mais afetados foram: tíbia (7/10), fêmur (6/10), úmero (5/10), rádio (2/10) e ulna (2/10). Sintoma comum entre todos foi choro frequente ao movimento de membros superiores ou inferiores, motivo de as mães terem procurado o serviço médico. Discussão: alterações radiológicas são importantes no diagnóstico de SC. Neste estudo, 60% das mães fizeram pré-natal, uma foi tratada corretamente e nenhuma das crianças foi diagnosticada e tratada logo após o nascimento, somente recebendo medicação adequada após o diagnóstico no nosso serviço. Alterações radiológicas da SC podem acontecer em tempo variado após a instalação da infecção. Podem ocorrer diferentes lesões, que incluem lesões da SC precoce: osteomielite diafisária, osteítes e periostite. Osteocondrite afeta áreas da cartilagem em crescimento. Lesões da SC tardia são severas, podem causar deformidades físicas e fratura patológica na criança, necrose de osso e osteólise no adulto e, às vezes associam-se a infecção piogênica ou difusão para tecidos adjacentes, com formações de fístulas cutâneas indolores.


Introduction: syphilis morbidity in intra-uterine life, produces negative outcomes in more than 50% of cases and complications in live births. Bone injuries are frequent in congenital syphilis (CS), occurring in 70 to 100% of the cases. Objective: to report cases of ten infants diagnosed with early SC and bone changes to the radiological examination of long bones, accompanied in the infectology service of HINSG. Case report: ten infants had bone injuries among children hospitalized with CS in HINSG, six female and four male. Half of the metropolitan region of Vitória, two from the interior and three from state of Bahia. Two were less than a month old. Six of the mothers had prenatal care, three were diagnosed with syphilis during pregnancy and only one was properly treated. Two children had osteomyelitis, and with a lytic lesion in the tibia and the other had periostitis. More than one bone was affected in six infants. Bones most affected: tibia (7/10), femur (6/10), humerus (5/10), radio (2/10) and ulna (2/10). Common symptom among all were frequent crying with movement of members. Reason why mothers have sought medical service. Discussion: changes are important in radiological diagnosis of CS. In thisstudy 60% of mothers have prenatal care, one was treated correctly and none of the children were diagnosed and treated soon after birth, only receiving proper medication after diagnosis in our service. Radiological changes of CS may happen after installation according to time of infection. Various injuries may occur, including injuries of CS early: osteomyelitis diaphyseal, osteítes and periostitis. Osteochondritis affects cartilage in areas of growth. Injury of late CS are severe, can cause physical de formities and pathological fracture in children, necrosis of bone and osteolysis in adults and sometimes linking up with pyogenic infection or spread to adjacent tissues, with formation of fistulas skin painless.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Doenças Ósseas Infecciosas , Periostite/radioterapia , Doenças Sexualmente Transmissíveis , Sífilis Congênita
14.
Rev. bras. ortop ; 43(8): 357-360, ago. 2008. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-494106

RESUMO

Relata-se um raro caso de osteomielite aguda do escafóide em punho esquerdo, por Staphylococcus aureus, em homem de 53 anos de idade, paraplégico, sem causa inicial aparente. O tratamento realizado foi baseado em antibioticoterapia venosa específica e drenagem cirúrgica, com bom resultado funcional após seis meses.


The authors report a rare case of acute osteomyelitis of the scaphoid bone in the left wrist, due to Staphylococcus aureus, in a 53 year-old paraplegic man without an apparent initial cause. The treatment used was based in specific venous therapy with antibiotics and surgical draining, with good functional result after six months.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Doenças Ósseas Infecciosas , Osteomielite , Osso Escafoide/patologia , Ossos do Carpo/patologia
15.
Rev. invest. clín ; 58(3): 211-216, June-May- 2006. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-632353

RESUMO

Coccidioidomycosis (CM) is primarily a lung disease. Systemic spread occurs in 1% of cases and one of its manifestation is osteoarthritis. Aim. To describe the clinical and pathological characteristics of 36 patients with osteoarthritis by Coccidioides immitis (COA). Material and methods. The surgical pathology records of two medical institutions were reviewed; patients with clinical diagnosis of osteoarthritis and definitive histopathological diagnosis of COA were included in the study. Results were analyzed by contingence tables (RXC) and test. Results. Twenty six adults (19 men, seven women) and 10 children (seven males, three females) were studied. The analysis demonstrated a predominance of disease in men (72.2%, p - 0.008). There was no difference between males and females in relation to history of mycotic disease or diagnosis of lung disease after the diagnosis of COA. Bone involvement (76% of cases) was more frequent that pure joint lesions and the predominant radiological lesion was of lytic type. 30.5% of patients (11 cases) had multiple bone lesions and eight of them were men with multiple vertebral bone lesions. Discussion. The COA was the only manifestation of disease in 83% of the patients. Therefore is important to consider this etiology in patients of endemic area. The clinical and radiological spectrum of COA is wide and may include a dentigerous and synovial cyst or simulates metastatic disease. The recognition of the clinical manifestations of COA may contribute to an opportune diagnosis and treatment.


La coccidioidomicosis (CM) es una enfermedad primariamente pulmonar. La diseminación sistémica ocurre en 1% de los casos y una de sus manifestaciones es la osteoartritis. Objetivo. Conocer las características clínicas y patológicas de 36 pacientes con osteoartritis por Coccidioides immitis (OAC). Material y métodos. Se revisaron los archivos de patología quirúrgica de dos instituciones y se incluyeron aquellos pacientes que consultaron por enfermedad osteoarticular y cuyo diagnóstico final histopatológico fue de CM. Los resultados se analizaron con tablas de contingencia (programa RXC) y prueba de . Resultados. Se estudiaron 26 adultos (19 hombres, siete mujeres) y 10 niños (siete hombres y tres mujeres). La prueba de mostró un predominio de casos en hombres (72.2%, p = 0.008). No hubo diferencia entre hombres y mujeres en relación con antecedentes de enfermedad micótica ni en el diagnóstico de enfermedad pulmonar posterior al diagnóstico de OAM. El compromiso óseo (76% de los casos) fue más frecuente que las lesiones articulares puras y la imagen radiológica predominante fue la osteolítica. De los casos estudiados, 30.5% (11 casos) presentaban lesiones óseas múltiples. De estos 11 casos, ocho eran hombres que en su mayoría presentaban lesiones vertebrales dorsales bajas y lumbares. Discusión. En 83% de los pacientes que se presentaron por OAC, esta fue la única manifestación de la enfermedad. El espectro clínico y radiológico de OAC es muy amplio y puede presentarse como un quiste dentígero, un quiste sinovial o simular enfermedad metastásica. El reconocimiento de esta variedad de presentaciones clínicas en individuos de zonas endémicas puede contribuir a un diagnóstico oportuno y tratamiento específico.


Assuntos
Adolescente , Idoso , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Artrite Infecciosa/epidemiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia , Coccidioidomicose/epidemiologia , Artrite Infecciosa/microbiologia , Artrite Infecciosa/patologia , Cistos Ósseos/epidemiologia , Cistos Ósseos/microbiologia , Cistos Ósseos/patologia , Doenças Ósseas Infecciosas/microbiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/patologia , Coccidioidomicose/patologia , Hospedeiro Imunocomprometido , Pneumopatias Fúngicas/epidemiologia , Pneumopatias Fúngicas/microbiologia , México/epidemiologia , Doenças Profissionais/epidemiologia , Doenças Profissionais/microbiologia , Osteólise/etiologia , Osteólise/microbiologia , Osteomielite/epidemiologia , Osteomielite/microbiologia , Osteomielite/patologia , Estudos Retrospectivos
16.
Bol. venez. infectol ; 16(2): 116-123, jul.-dic. 2005. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-721128

RESUMO

La osteomielitis crónica, complicación más común de una infección aguda de las estructuras óseas que produce su destrucción progresiva, ha persistido en el tiempo como un problema de salud de difícil solución, con limitaciones diagnósticas y terapeúticas, que provocan múltiples recurrencias y hospitalizaciones, además de largas estancias y gastos hospitalarios. Conocer la evolución en el tiempo del tratamiento de la osteomielitis crónica en un hospital general. Se realizó un estudio retrospectivo, descriptivo y analítico, para ello se efectuó la revisión de los datos registrados en las historias clínicas de los archivos del Hospital Universitario de Caracas (HUC), en el período comprendido entre enero de 1995 y enero de 2001, obteniéndose un total de 282 casos, de los cuales 207 reunieron los criterios de inclusión (73,40 por ciento). Los datos se analizaron mediante Chi cuadrado (X²), cálculos de porcentajes simples y promedios. Observamos que a 159 pacientes (76,81 por ciento), se les realizó tratamiento quirúrgico. En 49,06 por ciento de los casos, el tratamiento antimicrobiano estuvo basado en pruebas de sencibilidad in vitro de los microorganismos aislados a partir del cultivo óseo o de secreción obtenida durante la intervención quirúrgica. Se observaron recaídas en el 40,22 por ciento de los casos. La combinación de antibióticos más empleada fue cefalotina con aminoglicósidos, situación que no se ha modificado en los últimos 6 años. Nuestro estudio demuestra que a pesar de la mejor utilización de métodos diagnósticos como la radiología simple y cultivos óseos en los últimos años, las dificultades terapéuticas persisten sin mayores modificaciones en el HUC; lo que refleja un manejo no óptimo de las infecciones esqueléticas y una inadecuada combinación de tratamiento médico quirúrgico, generando una morbilidad significativa, afectación de la calidad de vida del paciente e incremento en los costos hospitalarios.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Protocolos Clínicos , Avaliação de Medicamentos , Doenças Ósseas Infecciosas/prevenção & controle , Custos Hospitalares , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/tratamento farmacológico , Qualidade de Vida , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos , Infectologia , Ortopedia
17.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-418690

RESUMO

Se realizó un estudio del tratamiento de las infecciones óseas que combina los métodos tradicionales con el uso de la ozonoterapia en sus diversas vertientes de aplicación. Se tomó una muestra de 22 pacientes afectados de osteomielitis crónica, tratados con los métodos convencionales por más de 6 meses y con historias de recidivas frecuentes y tiempos de remisión del cuadro supurativo por no más de 6 meses, a los que se les adiciónó un tratamiento combinado con ozono local y sistémico. Los resultados obtenidos después de la ozonoterapia fueron alentadores en el 73 por ciento de los pacientes y ese resultado unido a lo fácil de su obtención y a lo poco costoso de su uso permitió avalarlo como tratamiento coadyuvante en este tipo de complicación


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Feminino , Doenças Ósseas Infecciosas/terapia , Medicina Tradicional , Osteomielite , Oxigênio/uso terapêutico , Ozônio
18.
Rev. chil. infectol ; 20(3): 202-209, 2003. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-365889

RESUMO

La enfermedad por arañazo de gato (EAG) es una patología benigna y autolimitada transmitida por el rasguño o mordedura de un gato portador de Bartonella henselae, que se manifiesta como linfoadenopatía cercana al sitio de inoculación y que afecta, en 80 por ciento de los casos, a sujetos bajo 21 años de edad. Menos de 25 por ciento de los pacientes desarrollará la forma atípica de la enfermedad, con compromiso de órganos como hígado, bazo, sistema nervioso central y retina. La osteomielitis ha sido descrita en series antiguas como de escasa ocurrencia, aunque publicaciones recientes sugieren una incidencia mayor. El esqueleto axial es el más frecuentemente comprometido, principalmente pelvis y columna dorsolumbar, pudiendo ser las lesiones esqueléticas únicas o múltiples; éstas no siempre son dolorosas y pueden aparecer hasta semanas o meses después del inicio de los síntomas. Se presenta los casos clínicos de dos niñas con compromiso esquelético, serología positiva para B. henselae y recuperación completa posterior. Una de ellas (edad 12 años) presentó fiebre y dolor abdominal severo, demostrándose lesión hipodensa hepática y osteomielitis multifocal en la columna y pelvis. La otra (edad 10 años) sólo cursó con adenopatía submandibular, sin fiebre ni compromiso general, y una lesión indolora en la cresta ilíaca, visible al cintigrama óseo (CO). Un CO con lesiones axiales uni o multifocales en un paciente febril sin etiología clara, debe hacer sospechar EAG atípica entre las posibles causas. El CO es indispensable si se quiere descartar un compromiso óseo asociada a EAG, especialmente en pacientes sintomáticos con radiografías normales e incluso, aquellos sin dolor óseo.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Bartonella henselae/patogenicidade , Doença da Arranhadura de Gato , Doenças Ósseas Infecciosas , Doenças Ósseas Infecciosas/etiologia , Osteomielite
19.
Rev. chil. radiol ; 8(2): 83-88, 2002. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-627480

RESUMO

One of the most important causes of residual damage in skeleton is incompletely treated osteoarticular infections (OAI). Goal: to assess the value of emergency three-phase bone scan (3FBS) in the evaluation of OAI. Methods: Thirty-eight children were studied with 54 3FBS. Results: Global analysis: 76% of the cases were principally articular; staphylococcus germs and hip's affection were the common. Nine patients with preoperative scan were positive with 16 foci, 86% confirmed by surgery cultivate. Seven children had negative 3FBS without posterior clinical symptomatology; in 5 of them it was demonstrated soft tissue involvement with normal osteoblastic phase. In 14/17 cases evaluated after surgical intervention, there was a relation between the scan and the clinical course. In two of those cases, in the 3FBS a new location was found. Conclusion: 3FBS is a helpful tool in the diagnosis and assessment of acute OAI in pediatric population. A positive 3FBS is highly accurate for OAI and a negative one rules it out securely.


La principal causa de daño esquelético residual son las infecciones osteoarticulares (IOA) con un tratamiento inadecuado. Objetivo: Determinar el valor del cintigrama óseo trifásico (CO3F) de urgencia en la evaluación de IOA. Material y método: Se estudiaron 38 niños en quienes se efectuaron 54 CO3F. Resultados: Análisis Global: 76% de los casos fueron principalmente articulares; el germen más frecuente fue Staphylococcus y la articulación más afectada la cadera. Nueve pacientes con CO3F preoperatorio fueron positivos con 16 focos, 86% confirmados con cultivo quirúrgico. Siete niños tuvieron CO3F negativo sin sintomatología clínica posterior. En cinco casos el estudio fue negativo para compromiso osteoarticular, pero se demostró compromiso de partes blandas con fase osteoblástica normal. En 14 de 17 casos evaluados post-cirugía, hubo relación entre el CO3F y la evolución clínica, en dos de esos casos en el CO3F se encontró una nueva localización. Conclusión: El CO3F es una herramienta útil en el diagnóstico y evaluación de las IOA agudas en población pediátrica. Un CO3F positivo es altamente seguro de IOA y uno negativo lo descarta con certeza.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Doenças Ósseas Infecciosas/fisiopatologia , Cintilografia/métodos , Doenças Ósseas Infecciosas/tratamento farmacológico , Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia , Cintilografia/instrumentação
20.
Rev. chil. radiol ; 8(2): 77-82, 2002. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-627479

RESUMO

Bone scan, planar or Spect (single photon emission computed tomography) technique is the most frequently nuclear medicine procedures used in the osteoarticular applications. Other procedure, especially Galium 67, is also used. Bone scan is a safe, painless and cost-effective procedure to get information in a wide variety of diseases: malignancies, sports injuries, fractures, infections, inflammations, etc. Very early in the course of these diseases, it is possible to obtain a positive bone scan that reflects both: osteoblastic activity and skeletal vascular abnormalities. However the specificity is much less than the sensitivity of the bone scan procedure, but frequently the final diagnosis can be made by correlating the bone image with clinical data and radiographic findings.


La mayor parte del área osteoarticular en medicina nuclear, tiene como principal examen la cintigrafía ósea, ya sea planar o con técnica SPECT (single photon emision computed tomography). Existen algunos otros exámenes usados como el estudio con Galio-67, en el área de prótesis e infecciones. La sensibilidad, facilidad y seguridad en su realización, lo han hecho un examen altamente solicitado. Una amplia variedad de patologías (tumorales, inflamatorias, infecciosas, traumáticas, etc) producen alteraciones cintigráficas, ya sea por alteración osteoblástica o alteraciones de flujo, y aunque esto hace disminuir su especificidad, existen algunos patrones que claramente orientan a una patología u otra. Por otro lado, la interpretación del examen en el contexto clínico y en conjunto con los exámenes anatómicos del paciente, permite un excelente rendimiento diagnóstico.


Assuntos
Humanos , Cintilografia/métodos , Medicina Nuclear/instrumentação , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Fraturas Ósseas/diagnóstico
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