Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 63
Filtrar
Mais filtros










Filtros aplicados

Tipo de estudo
Intervalo de ano de publicação
1.
Arch. argent. pediatr ; 117(6): 664-669, dic. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1046726

RESUMO

Desde la eliminación de la circulación del virus polio salvaje, disminuyeron los casos de parálisis fláccida aguda. Sin embargo, continúan ocurriendo casos asociados a otros enterovirus no polio y virus neurotropos. Se presenta el caso de una paciente de 9 años con diagnóstico de meningitis y mielitis con compromiso motor en los miembros inferiores y vejiga neurogénica asociado a enterovirus, con resolución completa del cuadro neurológico posterior a la administración de gammaglobulina hiperinmune.


Since the wild poliovirus no longer circulates, the number of cases of acute flaccid paralysis decreased. However, cases related to non-polio enteroviruses and neurotrope viruses continue to occur. We present a nine-year-old patient with meningitis and myelitis with motor involvement in the lower limbs and neurogenic bladder associated with enterovirus, with complete resolution of the neurological symptoms following the administration of hyperimmune gammaglobulin.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , gama-Globulinas/uso terapêutico , Enterovirus , Mielite/diagnóstico por imagem , Paralisia
2.
Acta neurol. colomb ; 34(4): 250-256, oct.-dic. 2018. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-973532

RESUMO

RESUMEN El entendimiento de las caracteristicas clínicas del espectro de trastornos de Neuromielitis óptica (NMOSD) con mielitis parcial y neuritis óptica típica ha ampliado el diagnóstico en casos atípicos. Presentamos el caso de una mujer de 47 años que debuta con neuritis óptica atípica y mielitis parcial. Resonancia magnética cerebral y órbitas con realce de nervio óptico, quiasma óptico y tracto óptico derecho, de columna cervical y torácica contrastada con mielitis parcial a nivel C4 y T2. Fue tratada con bolos de metilprednisolona y plasmaferesis, con buena respuesta clínica. Se realizó anticuerpos aquaporina 4 sérico positivos.


SUMMARY The understanding of the clinical characteristics of the spectrum of optic neuromyelitis disorders (NMOSD) with partial myelitis and typical optic neuritis has extended the diagnosis in atypical cases. We present the case of a 47-year-old woman who debuts with atypical optic neuritis and partial myelitis. Magnetic resonance imaging and orbits with optic nerve enhancement, optical chiasm and right optic tract, cervical and thoracic spine contrasted with partial myelitis at level C4 and T2. I t was treated with boluses of Methylprednisolone and plasmapheresis, with good clinical response. Aquaporina 4 Serum positive antibodies were performed.


Assuntos
Neuromielite Óptica , Aquaporina 4 , Mielite , Mielite Transversa
3.
Acta neurol. colomb ; 34(2): 123-128, abr.-jun. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-949621

RESUMO

RESUMEN La degeneración combinada subaguda, es una patología de tipo neuropsiquiatrica asociada al déficit de vitamina B12. Se manifiesta clínicamente por ataxia sensorial, neuropatía periférica, disfunción cognitiva y neuropatía óptica; estas manifestaciones generalmente son atribuidas a la síntesis anormal de mielina. Puede tener una presentación clínica inespecífica, pero la medición de los niveles de vitamina B12, algunos metabolitos séricos, y el uso de métodos de neuroimagen, ayudan a confirmar el diagnóstico ante su sospecha. A continuación se describe el caso de un paciente con un cuadro de degeneración combinada subaguda, quien consultó por síntomas neurológicos e hipertensión severa, quien luego del tratamiento presentó mejoría de su sintomatologia neurológica y vascular.


SUMMARY Sub-acute combined degeneration is a neuropsychiatrical pathology associated with vitamin B12 deficiency It is clinically manifested through sensorial ataxia, peripheral neuropathy, cognitive dysfunction and optical neuropathy; these manifestations are generally attributed to the abnormal synthesis of myelin. It can have a nonspecific clinical presentation but the measurement of the levels of vitamin B12, some serum metabolites, and the use of neuroimaging methods help to confirm the diagnose when suspected. The case of a patient with sub-acute combined degeneration is described below. The patient was attended because of neurological symptoms and severe hypertension, and after the treatment, the patient's neurological and vascular symptomatology improved.


Assuntos
Cobamidas , Homocisteína , Ácido Metilmalônico , Mielite
4.
Arch. argent. pediatr ; 115(4): 364-369, ago. 2017. tab, ilus
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887348

RESUMO

Introducción: La asociación entre enterovirus D68 y cuadros de mielitis aguda fláccida ha sido descrita en Estados Unidos, en 2014. Desde ese año, se han reportado casos esporádicamente en Canadá y Europa. Se describe, en este estudio, una serie de casos con mielitis aguda fláccida en el Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan" en Buenos Aires, Argentina, en 2016. Métodos: Estudio descriptivo, retrospectivo. Se incluyeron todos los pacientes internados desde el 1/04/2016 al 1/07/2016 con mielitis fláccida aguda con lesiones en la médula espinal que comprometieran la sustancia gris en la resonancia magnética nuclear. Se procesaron, para la búsqueda etiológica, muestras de secreciones nasofaríngeas, hisopados de materia fecal y líquido cefalorraquídeo. Resultados: Se incluyeron 10 pacientes. La mediana de edad fue 4 años (rango de 3 meses a 5 años). Ocho pacientes tuvieron una enfermedad febril autolimitada antes del inicio de los síntomas neurológicos. Los hallazgos neurológicos fueron debilidad fláccida de, al menos, un miembro, cervicoplejia (n= 2) y parálisis facial (n= 2). Todos los pacientes presentaron lesiones longitudinales en la médula espinal, con compromiso de sustancia gris, predominantemente, en el asta anterior. En todos los casos, se realizó una punción lumbar. En 7 pacientes, se observó pleocitosis. En cuatro niños, se identificó enterovirus D68 en secreciones nasofaríngeas y, en uno, se identificó el enterovirusD68 en el líquido cefalorraquídeo. Todos los pacientes persistieron con déficits neurológicos al momento del alta. Conclusiones: Se reporta el primer brote de mielitis aguda fláccida asociada a enterovirusD68 en Argentina. La vigilancia epidemiológica activa permitirá conocer la verdadera incidencia, epidemiología y etiología de esta enfermedad.


Introduction: The association between enterovirus D68 and acute flaccid myelitis was first described in the United States in 2014. Since then, sporadic cases have been reported in Canada and Europe. This study describes a series of cases of acute flaccid myelitis at Hospital de Pediatría "Prof. Dr. Juan P. Garrahan," in Buenos Aires, Argentina, during 2016. Methods: Descriptive, retrospective study. All patients with acute flaccid myelitis and lesions in the spinal cord involving the gray matter, as observed in the magnetic resonance imaging (MRI) scan, hospitalized from 04/01/2016 to 07/01/2016, were included in the study. Samples of nasopharyngeal secretions, fecal swabs and cerebrospinal fluid were collected and processed to look for the causative agent. Results: Ten patients were included. The median age was 4 years old (range from 3 months to 5 years old). Eight patients had a self-limiting febrile condition before the onset of neurological symptoms. Neurological findings were flaccid weakness in, at least, one limb, cervical paralysis (n= 2) and facial paralysis (n= 2). All patients had longitudinal lesions in the spinal cord, with gray matter involvement, mainly in the anterior horn. In all cases, a lumbar puncture (spinal tap) was performed. Pleocytosis was observed in 7 patients. In four children, enterovirus D68 was identified in nasopharyngeal secretions, and in one, it was detected in the cerebrospinal fluid. Neurological deficit persisted in all patients at the time of discharge. Conclusions: The first outbreak of acute flaccid myelitis associated to enterovirus D68 is reported in Argentina. Active epidemiological surveillance will help to determine the true incidence, epidemiology and etiology of this disease.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Mielite/epidemiologia , Mielite/virologia , Argentina/epidemiologia , Estudos Retrospectivos , Hospitais Pediátricos , Mielite/diagnóstico , Mielite/terapia
6.
Med. infant ; 24(1): 21-26, marzo 2017. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-879132

RESUMO

Introducción: Los reportes de infecciones por enterovirus D68 (EV-D68) han aumentado en los últimos años. Material y métodos: Cohorte prospectiva. Se realizó la búsqueda de EV-D68 en niños internados en el Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan entre 1-5-2016 y 30-9-2016 con: infección respiratoria aguda baja (IRAB) que requirieran cuidados intensivos, parálisis aguda fláccida (PAF) asimétrica con compromiso de sustancia gris en resonancia magnética nuclear (RMN) o identificación de cualquier enterovirus con cuadro clínico compatible. La identificación de EV-D68 se realizó en el Servicio de Neurovirus, Instituto Nacional de Enfermedades Infecciosas INEI-ANLIS "Dr. CG. Malbrán". Resultados: n: 6. PAF: cuatro niños presentaron PAF asimétrica, con arreflexia y RMN compatible con mielitis. Requirieron ventilación mecánica en unidades de cuidados intensivos (UCI) dos de los 4 niños. Todos presentaron parálisis residual. Se identificó EV-D68 en secreciones nasofaríngeas (SNF) de todos ellos. En líquido cefalorraquídeo sólo en uno. Miocarditis: Una niña sana de 5 años se internó en UCI por disfunción miocárdica y fiebre. Presentaba además derrame pericárdico moderado. Recibió gamaglobulina e.v. con buena evolución. En SNF se identificaron virus sincicial respiratorio (VSR) y EV-D68. IRAB grave: se identificó EV-D68 en un paciente de 14 meses que permaneció en UCI por IRAB grave con requerimientos de ventilación no invasiva por 72 hs, con buena evolución posterior. Se constató coinfección VSR y EV-D68 en SNF. Conclusiones: Se reportan 6 pacientes internados con infección por EV-D68. La vigilancia epidemiológica activa es esencial para identificar la circulación, las características clínicas y el pronostico de las infecciones por virus emergentes (AU)


Introduction: Reports on enterovirus D68 (EV-D68) infections have increased over the past years. Material and methods: A prospective cohort study. A search for EV-D68 infection was conducted in children hospitalized at Hospital de Pediatría Juan P. Garrahan between 1-5-2016 and 30-9-2016 with: acute lower respiratory infection (ALRI) requiring intensive care unit (UCI) admission, acute flaccid paralysis (AFP), asymmetry with grey matter involvement on magnetic resonance imaging (MRI), or identification of any enterovirus associated with compatible features. The identification of EV-D68 was performed at the Department of Neuroviruses of the InstitutoNacional de EnfermedadesInfecciosas INEI-ANLIS "Dr. CG. Malbrán". Results: n: 6. AFP: four children had asymmetric AFP with areflexia and MRI compatible with myelitis. Two of four required mechanical ventilation in the ICU. All of them presented with residual paralysis. EV-D68 was identified in the nasopharyngeal swab (NPS) in all of them and in the cerebrospinal fluid in only one. Myocarditis: A 5-year-old healthy girl was admitted to the ICU because of myocardial dysfunction and fever associated with moderate pericardial effusion. She was put on IV gamma globulin with a good response. In the NPS respiratory syncytial virus (RSV) and EV-D68 were identified. Severe ALRI: EV-D68 was identified in a 14-month-old patient who was admitted to the UCU because of severe ALRI requiring non-invasive ventilation for 72 hours with a good outcome. A RSV and EV-D68 coinfection was found in the NPS. Conclusions: We report six inpatients with a EV-D68 infection. Active epidemiological surveillance is crucial to identify circulation of the virus, clinical features, and prognosis of emerging viruses (AU)


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Cuidados Críticos , Enterovirus Humano D , Infecções por Enterovirus/diagnóstico , Mielite/diagnóstico , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Doença Aguda
8.
Säo Paulo med. j ; 133(5): 445-449, Sept.-Oct. 2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-767127

RESUMO

CONTEXT: Tumor-like inflammatory demyelinating disease (TIDD) usually occurs in the brain and rarely occurs in the spinal cord. TIDD appears to be very similar to tumors such as gliomas on imaging, which may lead to incorrect or delayed diagnosis and treatment. CASE REPORT: Because of headache and incoherent speech, a 24-year-old Chinese male presented to our hospital with a two-week history of respiratory infections. After dexamethasone treatment, his symptoms still got worse and surgery was performed for diagnostic purposes. Histological examination revealed that the lesion was inflammatory. Further lesions appeared in the spine (T3 and T4 levels) after two months and in the right occipital lobe after three months. After intravenous immunoglobulin (IVIG) and methylprednisolone treatment, his symptoms improved. CONCLUSION: Progressive lesions may damage the brain and spinal cord, and long-term prednisolone and IVIG therapy are beneficial in TIDD patients.


CONTEXTO: A doença desmielinizante inflamatória tumoral (DDIT) geralmente ocorre no cérebro e raramente na medula espinhal. A DDIT é muito semelhante a tumores tais como gliomas em exames de imagem, o que pode conduzir a diagnóstico e tratamento tardios e incorretos. RELATO DO CASO: Por causa de dor de cabeça e discurso incoerente, um homem chinês de 24 anos de idade foi ao hospital com história de duas semanas de infecções respiratórias. Após o tratamento com dexametasona, seus sintomas ficaram ainda piores e a cirurgia foi realizada para fins de diagnóstico. O exame histológico revelou que a lesão era inflamatória. Mais lesões apareceram na coluna vertebral (níveis T3 e T4) após dois meses, e no lobo occipital direito depois de três meses. Depois de tratamento com imunoglobulina intravenosa (IGIV) e metilprednisolona, seus sintomas melhoraram. CONCLUSÃO: Lesões progressivas podem danificar o cérebro e a medula espinhal, e prednisolona a longo prazo e terapia de IGIV são benéficas em pacientes DDIT.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Doenças Desmielinizantes/patologia , Encefalite/patologia , Mielite/patologia , Anti-Inflamatórios/uso terapêutico , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Doenças Desmielinizantes/terapia , Encefalite/terapia , Imunoglobulinas Intravenosas/uso terapêutico , Fatores Imunológicos/uso terapêutico , Imagem por Ressonância Magnética , Metilprednisolona/uso terapêutico , Mielite/terapia
9.
Diagnóstico (Perú) ; 54(3): 156-160, jul.-sept. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1107871

RESUMO

Introducción: La diplejía braquial bilateral a predominio proximal conocida como síndrome del "hombre dentro de un barril" tiene múltiples causas, entre ellas las post infecciosas, vasculares y neurodegenerativas. Caso clínico: Varón de 75 años que dos semanas antes de su ingreso al servicio presento en forma brusca sensación de "electricidad" y severa dificultad para movilizar miembros superiores. Examen físico: Fuerza muscular bíceps derecho 1 +/5, izquierdo 1-/5, tríceps derecho 2-/5, izquierdo 2+/5, arreflexia bicipital y tricipital, e hipotrofia supra e infra escapular bilateral. Exámenes auxiliares: anticuerpos Ig G anti-CMV en suero: reactivo > 500UI/ml, anticuerpos Ig G anti-Herpes 1 en suero: reactivo I 53U/ml, electromiografía evidencio signos de compromiso radicular crónico C5 a C8 bilateral, resonancia magnética de columna cervical mostro lesiones desmielinizantes que comprometían principalmente los cordones anteriores desde C3 a C6 con realce posterior a la administración del contraste. Conclusión: Se presenta un caso poco frecuente de diplejía braquial por mielitis post herpética.


Introduction: Bilateral brachial diplegia with proximal predominance known as "man in a barrel" syndrome has multiple causes, including post infectious, vascular and neurodegenerative. Clinical case: A 75- year-old-patient who 2 weeks before its entry into the service presented suddenly like-electricity feelings and severe difficulty upper limbs movements. Physical exam: Muscle strength: Right biceps 1 +/5, left 1-/5, right triceps 2-/5, left 2+/5, bilateral biceps and triceps areflexia and scapula muscles hypotrophy. Ancillary tests: Ig G serum anti-CMV: reactive> 500UIIml, Ig G serum anti-Herpes 1: reactive 153U/ml, electromyography showed bilateral chronic involvement from C5 to C8 roots, MRl cervical spinal cord showed demyelinating lesions in anterior spinal cord column from C3 to C6 with enhancement after contrast administration. Conclusion: We present a rare of post herpetic myelitis brachial diplegia case.


Assuntos
Masculino , Humanos , Idoso , Doença dos Neurônios Motores , Esclerose Amiotrófica Lateral , Hipotonia Muscular , Mielite , Neuralgia Pós-Herpética
10.
Rev. colomb. reumatol ; 22(2): 140-143, jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-770787

RESUMO

Se presenta el caso de una mujer de 33 anos ˜ de edad con el diagnóstico de mielitis longitudinalsecundaria a lupus eritematoso sistémico. Presentó paraplejía e hipoestesia parasensibilidad térmica y dolorosa a nivel del dermatoma T6, recibió manejo con pulsos demetilprednisolona y ciclofosfamida con respuesta parcial al tratamiento. La mielitis es unaenfermedad inflamatoria que produce una lesión en la médula espinal, la mielitis longitudinalhace referencia a la participación continua de la médula espinal, con implicación de 3o más segmentos medulares contiguos. El tratamiento consiste en dosis altas de glucocorticoidescombinados o no con inmunosupresores o plasmaféresis...


Assuntos
Humanos , Lúpus Vulgar , Mielite
11.
Arch. argent. pediatr ; 112(6): e266-e268, dic. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: lil-734318

RESUMO

Las infecciones por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquiridas de la comunidad han aumentado su frecuencia. La mayoría se presenta como infección de piel y partes blandas. Las formas invasivas más frecuentes son las osteoarticulares y pleuropulmonares. Este germen es causa poco frecuente de meningitis. Se presenta un caso infrecuente de infección por Staphylococcus aureus meticilino resistente adquirida de la comunidad. Lactante de 8 meses consulta por irritabilidad y fiebre de 4 días de evolución, con sensorio alternante y abdomen doloroso. Descartándose cuadro quirúrgico, se interna con diagnóstico de sepsis a foco enteral. Los hemocultivos y el cultivo de líquido cefalorraquídeo fueron positivos para Staphylococcus aureus meticilino resistente. Se adecua tratamiento antibiótico y evoluciona favorablemente. Al 7mo día de internación, presenta signos y síntomas neurológicos. En la tomografía computada de alta resolución y en la resonancia magnética, se observanimágenes compatibles con mielitis. El paciente cumple tratamiento endovenoso por 21 días con buena evolución, y se otorga el alta hospitalaria al mes de haberse iniciado el cuadro clínico.


Community-acquired Staphylococcus aureus (CA-SA) infections are becoming more frequent. Most cases present an infection of skin and soft tissue, and the most invasive forms observed are osteoarticular and pleuropulmonary infections. Meningitis is a rare manifestation of Sthapylococcus aureus infections. We describe an unusual case of CA-MRSA infection. An infant of eight months presented with signs of irritability and 4 days duration fever, with alternating sensory and abdomen pain. Acute abdomen surgery was discarded and hospitalization was decided with diagnosis of sepsis due to probable enteral focus; antibiotics were indicated. Blood cultures and cerebrospinal fluid culture were positive for MRSA. Sepsis with meningitis by MRSA was diagnosed. On the 7th day of hospitalization the infant presented neurological signs and symptoms. On the resolution computed tomography and the magnetic resonance, images compatible with myelitis were observed. The patient complied with the 21 day endovenous treatment, and showed positive results, being discharged from hospital a month after the appearance of the symptoms.


Assuntos
Humanos , Lactente , Staphylococcus aureus , Bacteriemia , Meningite , Mielite
12.
Arq. neuropsiquiatr ; 72(7): 496-499, 07/2014. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-714594

RESUMO

Objective: To report 4 different neurological complications of H1N1 virus vaccination. Method: Four patients (9, 16, 37 and 69 years of age) had neurological symptoms (intracranial hypertension, ataxia, left peripheral facial palsy of abrupt onset, altered mental status, myelitis) starting 4-15 days after H1N1 vaccination. MRI was obtained during the acute period. Results: One patient with high T2 signal in the cerebellum interpreted as acute cerebellitis; another, with left facial palsy, showed contrast enhancement within both internal auditory canals was present, however it was more important in the right side; one patient showed gyriform hyperintensities on FLAIR with sulcal effacement in the right fronto-parietal region; and the last one showed findings compatible with thoracic myelitis. Conclusion: H1N1 vaccination can result in important neurological complications probably secondary to post-vaccination inflammation. MRI detected abnormalities in all patients. .


Objetivo: Relatar quatro diferentes complicações neurológicas da vacina contra o vírus H1N1. Método: Quatro pacientes (9, 16, 37 e 69 anos) tinham sintomas neurológicos (hipertensão intracraniana, ataxia, paralisia facial esquerda de inicio abrupto, estado mental alterado e mielite) iniciando-se 4 a 15 dias após vacinação contra H1N1. RM foi realizada em quatro pacientes na fase aguda e em um paciente na fase crônica. Resultados: Dos quatro pacientes, um apresentou hipersinal em T2 no cerebelo, interpretado como cerebelite aguda; um, com paralisia facial esquerda, tinha realce dos condutos auditivos internos, maior à direita; um tinha hipersinal em T2 no cortex parieto-occipital direito; um apresentou sinais compatíveis com mielite torácica. Conclusão: A vacinação contra o H1N1 pode resultar em importantes complicações neurológicas, provavelmente secundárias a inflamação pós-vacinal. A RM detectou anormalidades em todos os pacientes. .


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Criança , Feminino , Humanos , Masculino , Vírus da Influenza A Subtipo H1N1/imunologia , Vacinas contra Influenza/efeitos adversos , Doenças do Sistema Nervoso/etiologia , Ataxia Cerebelar/etiologia , Paralisia Facial/etiologia , Hipertensão Intracraniana/etiologia , Imagem por Ressonância Magnética , Mielite/etiologia , Doenças do Sistema Nervoso/diagnóstico
13.
Rev. cuba. med ; 53(2): 224-229, abr.-jun. 2014.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-722972

RESUMO

Las complicaciones de la radioterapia se pueden presentar de manera aguda, subaguda o retardada y son diferentes en sus manifestaciones, según afecten al cerebro, la médula espinal o los nervios periféricos. Se presentaron 2 pacientes que recibieron tratamiento con radioterapia y después de un año del proceder terapéutico desarrollaron manifestaciones clínicas e imaginológicas compatibles con una mielopatía posradiación. Ninguno ha tenido progresión de la enfermedad con el uso de los esteroides aplicados...


Complications of radiation therapy can occur in acute, subacute or delayed manner and they are different in manifestations, as they affect the brain, spinal cord or peripheral nerves. Two patients who were treated with radiotherapy were presented and after a year of therapeutic procedure, they developed clinical manifestations and imaging features consistent with a post-radiation myelopathy. None had disease progression with the use of steroids...


Assuntos
Humanos , Doenças da Medula Espinal/complicações , Doenças da Medula Espinal/radioterapia , Mielite/diagnóstico , Mielite/prevenção & controle , Radioterapia/efeitos adversos , Riscos de Radiação
14.
Biomédica (Bogotá) ; 33(3): 343-349, set. 2013. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-698749

RESUMO

La romboencefalitis por Listeria monocytogenes es una presentación poco común de la listeriosis del sistema nervioso central; sin embargo, es la presentación más común en personas inmunocompetentes. Aun más rara es la combinación de romboencefalitis con mielitis causada por L. monocytogenes ; no obstante, en este artículo se reporta un caso de encefalitis del tallo y mielitis grave en un paciente sin compromiso del sistema inmunitario. Se presenta un paciente de 21 años de edad, sin deficiencias del sistema inmunitario, que consumió productos lácteos no pasteurizados y, posteriormente, presentó un cuadro de cefalea, vómito, deterioro de su estado general y, finalmente, alteración del estado de conciencia y muerte. Consultó al Instituto Neurológico de Colombia y se hizo diagnóstico de encefalitis del tallo y mielitis por L. monocytogenes . Se discuten las diferencias entre el caso presentado y los reportados en la literatura científica. Ante un paciente con signos de compromiso del tallo cerebral, de posible origen infeccioso, es prudente iniciar tratamiento antibiótico para L. monocytogenes y, en caso de poca respuesta, escalar rápidamente en dicho tratamiento. También lo es extender el estudio radiológico hacia la columna vertebral, con el fin de descartar compromiso de la médula espinal.


Brainstem encephalitis caused by Listeria monocytogenes is an uncommon form of central nervous system listeriosis; however, it is the most common presentation in immunocompetent individuals. Here, we describe an even more rare combination of rhombencephalitis with severe myelitis caused by L. monocytogenes in an immunocompetent patient. We report the case of a 21-year-old immunocompetent patient who consumed unpasteurized dairy products and experienced headache and vomiting that progressed to an impaired general condition, altered consciousness and ultimately death. The patient had presented to the Neurological Institute of Colombia (INDEC in Spanish) for consultation and was diagnosed with brainstem encephalitis and myelitis caused by Listeria monocytogenes . The differences between this particular case and those reported in the literature will be discussed. It is advisable to initiate antibiotic treatment for Listeria monocytogenes if a patient shows signs of brainstem compromise of possible infectious origin and quickly intensify treatment if there is no or minimal response. It is also necessary to extend radiological assessment to include the spinal column to rule out spinal cord involvement.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto Jovem , Tronco Encefálico , Encefalite/microbiologia , Listeriose , Mielite/microbiologia , Encefalite/diagnóstico , Encefalite/terapia , Evolução Fatal , Listeriose/diagnóstico , Listeriose/terapia , Mielite/diagnóstico , Mielite/terapia
15.
Rev. med. Risaralda ; 18(1): 83-87, jun. 2012.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-649076

RESUMO

Introducción: El síndrome de Devic o neuromielitis óptica (NMO) es una entidad clínica infrecuente autoinmune, desmielinizante e inflamatoria que se caracteriza por la presencia de hallazgos clínicos, imagenológicos y de laboratorio que evidencian neuritis óptica, mielitis aguda con lesión longitudinal de más de tres segmentos medulares y seropositividad para anticuerpos IgG específicos para el canal de acuaporina 4. Caso: Presentamos el caso de una mujer de 28 años con diagnóstico inicial de Esclerosis múltiple de hace 14 meses, quien consulta al servicio de urgencias del Hospital Universitario San Jorge de Pereira por disminución progresiva de la fuerza en miembros inferiores y retención urinaria con cinco días de evolución. Como antecedentes refiere neuritis óptica bilateral en tratamiento con Interferón Beta, con pobre mejoría clínica y corticoide parenteral para los cuadros agudos. Se realiza resonancia magnética de columna vertebral que reporta columna lumbar sin alteraciones y columna dorsal con mielopatía en los segmentos T5-T8, posible desmielinización. Cuadro hemático, química sanguínea, Proteína C Reactiva, complemento C3 y C4 dentro de los rangos normales. Discusión: La presentación aislada de neuritis óptica como debut en un cuadro clínico nos lleva a sospechar inicialmente en una enfermedad desmielinizante tipo esclerosis múltiple, lo que puede alterar el manejo inicial de los pacientes con neuromielitis óptica de base.


Background: Devic’s syndrome or neuromyelitis optica (NMO) is an autoimmune, inflammatory and demyelinating uncommon clinical entity characterized by the presence of clinical, imagining and laboratory evidence of optic neuritis, acute myelitis with longitudinal injury in more than three spinal segments and finally, NMO IgG seropositive for antibodies specific for the aquaporin channel 4. Case: We report a 28 years old woman diagnosed with multiple sclerosis 14 months ago, who consulted to emergency of Hospital Universitario San Jorge from Pereira by progressive reduction of strength in lower extremities and unrinary retention with duration of five days. She had a history of bilateral optic neuritis in treatment with interferon Beta 1-B, with poor clinical improvement, and parenteral corticosteroid for acute symptoms. Is performed a spinal Magnetic Resonance Imaging (MRI) reported a lumbar spine without changes and a dorsal spine with myelopathy in segments T5-T8, possible demyelinitation. Blood count, blood chemistry, C Reactive Protein, complement C3 and C4 within normal ranges. Discussion: The presentation of isolated optic neuritis as a clinical debut leads us to suspect initially in a demyelinating disease, multiple sclerosis type which can alter the initial management of patients with NMO.


Assuntos
Humanos , Doenças Desmielinizantes , Esclerose Múltipla , Neuromielite Óptica , Doenças Autoimunes Desmielinizantes do Sistema Nervoso Central , Doenças Desmielinizantes Hereditárias do Sistema Nervoso Central , Mielite , Mielite Transversa , Neurite Óptica
16.
Arq. bras. neurocir ; 31(2)jun. 2012. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-666947

RESUMO

Objective: Of this study is identifying the clinical manifestations, discuss the etiology, and present the surgical treatment nuances and outcomes of patients with sub dural arachnoidal cysts (AC). Method: A retrospective study was carried out with 7 consecutives patients with spinal cord subdural AC, diagnosed, evaluated and operated at the Neurosurgical department of Servidores do Estado Hospital, from 1996 to 2010. The radiological studies, patient records, surgical descriptions and surgical videos, were reviewed, creating a database from which information was collected. The follow-up varied from 2 to 168 months (mean, 48 months). All cysts were histopathological verified. Results: Five AC were located on the thoracic spinal cord, one were located anterior in the cervical region, and one at the lumbar spinal level. The complete resection of the cyst was performed in 4 surgeries. Three patients had cysts located ventral to the cord, which precluded complete excision. The symptoms in four patients demonstrated major improvement. There was no operative death in this series, there was no major complications related to surgery. Conclusion: AC should be considered in the differential diagnosis of lesions causing myelopathy and/or a radicular pain syndrome. Microsurgical resection or generous fenestration in cysts effectively ameliorated patients' symptomatology.


Objetivo: Identificar as manifestações clínicas, discutir a etiologia, apresentar as opções terapêuticas e revelar os resultados de uma série de pacientes diagnosticados com cisto aracnoide medular subdural (CA). Método: Realizamos um estudo retrospectivo em que analisamos 7 pacientes com AC que foram operados no Hospital dos Servidores do Estado, entre 1996 e 2010. Os estudos de imagem, prontuários, descrições cirúrgicas e os vídeos foram analisados e os dados, coletados. O seguimento variou de 8 a 168 meses. Em todos os cistos foi realizado estudo histopatológico. Resultados: Cinco cistos se localizavam na medula torácica, um na cervical anterior e outro no segmento lombar. Obtivemos a excisão completa dos cistos em 4 pacientes, que apresentaram importante melhora dos sintomas. Não ocorreu nenhum óbito nessa série, nem piora do sintomas pré-operatórios. Conclusão: O CA deve ser considerado no diagnóstico diferencial das lesões que causam mielopatia ou síndrome radicular. A ressecção microcirúrgica ou uma ampla fenestração das paredes do cisto geralmente revertem os sintomas do pacientes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Cistos Aracnóideos/cirurgia , Cistos Aracnóideos/etiologia , Compressão da Medula Espinal , Mielite , Ciática
17.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 10(3)maio-jun. 2012.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-621500

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A síndrome de Behçet é uma doença inflamatória sistêmica idiopática e rara no Brasil. A ocorrência de manifestações neurológicas caracteriza a Neuro-Behçet e o envolvimento da medula espinhal é fator de mau prognóstico.O objetivo deste estudo foi relatar um caso de mielite longitudinal secundária a esta doença, e revisar a literatura acerca das manifestações neurológicas associadas à síndrome.RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, adulto jovem,foi encaminhado para investigação de paresia nos membrosinferiores. Em menos de um mês, já havia se instalado paraplegia hiporreflexa e perda do controle esfincteriano, além de nível sensitivo em T5, paresia e hipoestesia nos membros superiores.A ressonância nuclear magnética (RNM) mostrou imagem compatível com mielite longitudinal. Sorologias virais e anticorposa ssociados a doenças reumatológicas foram negativos. O exame dermatológico detectou pequenas lesões cutâneas e uma úlcera genital cicatrizada. Genotipagem HLA mostrou positividade para B51, o maior fator de risco conhecido para a síndrome deBehçet. Instituiu-se teste terapêutico com metilprednisolona emalta dose, com boa resposta. O seguimento com ciclofosfamida eprednisona impediu a progressão do déficit neurológico, no entanto este já havia se tornado irreversível.CONCLUSÃO: O diagnóstico da síndrome de Behçet se baseia na história clínica e exame físico, com preenchimento de critérios definidos internacionalmente. O paciente em questão sofreu sequela neurológica grave devido ao atraso no diagnóstico. Nã oexistem testes específicos, portanto só o conhecimento da doença permitirá o diagnóstico precoce da síndrome e poderá evitar que outros pacientes evoluam com sequelas incapacitantes.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Behçet's syndrome is an idiopathic inflammatory disease and rare in Brazil. The occurrence of neurological symptoms characteristic of Neuro-Behçet's disease and spinal cord involvement is a bad prognostic factor. The aim of this study was to report a case of longitudinal myelitis secondary to this disease, and review the literature about the neurological manifestations associated with the syndrome.CASE REPORT: A male patient, young adult, was referred for investigation of weakness in lower limbs. In less than a month, was already installed hyporeflexia paraplegia and loss of sphincter control, and sensory level at T5, paresis and hypoesthesia in the upper limbs. Magnetic resonance imaging (MRI) showed an image compatible with longitudinal myelitis. Viral serology and antibodies associated with rheumatic diseases were negative. The dermatological examination detected a small skin lesions and genital ulcers healed. Genotyping was positive for HLA B51, the largest known risk factor for Behçet's syndrome. Was instituted therapeutic trial with high-dose methylprednisolone, with good response. The follow-up with cyclophosphamide and prednisone to prevent progression of neurological deficit, but this had become irreversible.CONCLUSION: The diagnosis of Behçet's syndrome is based on clinical history and physical examination, reaching internationally defined criteria. Our patient suffered severe neurological sequelae due to delay in diagnosis. There are no specific tests, so only the knowledge of the disease will allow early diagnosis of the syndrome and may avoid other patients evolve with disabling sequelae.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Mielite , Síndrome de Behçet/complicações , Síndrome de Behçet/diagnóstico
18.
Rev. bras. parasitol. vet ; 20(3): 259-261, July-Sept. 2011. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-604721

RESUMO

Two outbreaks of progressive hind limb paresis in cats (Felis catus) caused by parasitic meningomyelitis in Uruguay are reported. The case studies occurred in 2008 and 2009 respectively, in the rural areas of Fray Bentos (33º 07' 40.39" S) and were characterized by hindquarter paralysis. This paralysis was progressive and had a chronic progression of approximately 12 months until the death or euthanasia of the animals. Clinical symptoms started with ataxia of the hindquarters with lateral side-to-side swaying and culminated in total paralysis. Two animals were sent for necropsy in 2009. The main histopathological findings were severe myelitis in the lumbar spinal cord with perivascular cuffing and white matter necrosis, severe nonsuppurative meningitis with thrombi in subarachnoid blood vessels, and intravascular presence of multiple adult parasites. From the morphological characteristics of the parasites and location in the leptomeninges, the parasite was identified as the nematode Gurltia paralysans.


São relatados dois surtos de paralisia progressiva dos membros posteriores em gatos (Felis catus), causada por meningomielite parasitária no Uruguai. Os estudos de casos ocorreram entre os anos 2008 e 2009, respectivamente, nas zonas rurais de Fray Bentos (33º 07' 40,39" S) e foram caracterizados por paralisia dos membros posteriores. Esta paralisia era progressiva e tinha evolução crônica de aproximadamente 12 meses, até que os animais vinham a óbito ou eram eutanasiados. Os sintomas clínicos começaram com ataxia dos membros posteriores, com movimentos laterais, terminado em paralisia total. Em 2009, dois animais foram encaminhados para necropsia. Os achados histopatológicos foram caracterizados por severa mielite na medula espinhal lombar com manguitos perivasculares linfocitarios e necrose da substância branca, severa meningite não supurativa com trombos nos vasos sanguíneos subaracnóideos, e presença intravascular de múltiplos parasitos adultos. De acordo com as características morfológicas dos parasitos e localização nas leptomeninges, este foi identificado como um nematóide da espécie Gurltia paralysans.


Assuntos
Animais , Gatos , Masculino , Doenças do Gato/parasitologia , Metastrongyloidea , Meningite/veterinária , Mielite/veterinária , Infecções por Strongylida/veterinária , Meningite/parasitologia , Mielite/parasitologia , Uruguai
20.
Rev. méd. Minas Gerais ; 20(2,supl.1): S52-S56, abr.-jun. 2010.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-600017

RESUMO

As mielopatologias possuem etiologias variadas, incluindo: trauma, autoimunidade, neoplasia, vascular, hereditária, degenerativa, e infecciosa. Este artigo descreve as causas infecciosas mais comuns de disfunção da medula espinhal.


The pathologies of the spinal cord have different etiologies. Besides trauma, other common causes of myelopathy include also autoimmune, neoplastic, vascular, hereditary, degenerative and infectious diseases. Therefore, this article will review some of the most common infectious causes of dysfunction of the spinal cord and their pathogenesis, clinical manifestations and diagnosis correlate. Method: Scientific papers published in national and international medical journals available on CAPES, Pubmed and Uptodate, were reviewed.


Assuntos
Humanos , Mielite/diagnóstico , Mielite/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Herpes Simples , Herpes Zoster , Neurocisticercose , Esquistossomose , Sífilis , Tuberculose
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA