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1.
Mediciego ; 18(supl. 2)nov. 2012. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-710919

RESUMO

Se presenta el caso de un lactante de 7 meses de edad, masculino, quien se presentó con fiebre, síntomas respiratorios y aumento de volumen en la región anterior del cuello, doloroso y duro. Luego apareció ronquera y dificultad para tragar. En la ecografía tiroidea se observó lóbulo derecho e istmo normal. Lóbulo izquierdo heterogéneo, aumentado de tamaño, macro nodular con múltiples imágenes nodulares ecogénicas de diversos tamaños que ocupan la totalidad del lóbulo. Se interpretó como una tiroiditis aguda infecciosa; se inicia terapia antimicrobiana de amplio espectro por vía endovenosa. Se evolucionó con ecografías, se realizó biopsia por aspiración con aguja fina, se extrajo material purulento, se realizó incisión y drenaje. No se obtiene crecimiento bacteriano en el cultivo. La dosificación de hormona estimulante de tiroides y tiroxina fueron normales. El paciente presentó evolución favorable. La tiroiditis aguda es una patología que se puede presentar en niños de corta edad. Se debe iniciar terapia con antimicrobianos de amplio espectro.


A 7 months infant, masculine, that appeared with fever, respiratory symptoms and volume increase in the previous region of the neck, painful and hard arrived. In the thyroid echography it was observed right lobe and normal isthmus. Left lobe: heterogenous, increased of size, macronodular with multiple echogenic and nodular images of different sizes that occupy the totality of lobe. It was interpreted like an infectious acute thyroiditis, it was initiated a broad spectrum antimicrobial therapy administered intravenously. It was evolved with echography, a biopsy by aspiration was carried out being extracted purulent material, drainage and incision was carried out. Bacterial growth in the culture is not obtained. The thyroid function was normal. The patient presented favorable evolution. The acute thyroiditis is a pathology that can be presented in young children. A wide-ranging spectrum antimicrobial therapy most be initiated.


Assuntos
Humanos , Masculino , Recém-Nascido , Tireoidite Supurativa/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/tratamento farmacológico
2.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 56(6): 388-392, ago. 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-649281

RESUMO

A tireoidite supurativa aguda é uma desordem rara, mais frequentemente causada pelo Staphylococcus aureus ou Streptococcus pneumoniae, e atinge particularmente crianças com fístula do seio piriforme. Em adultos, a disseminação por via hematogênica a partir de foco infeccioso em orofaringe ou trato respiratório parece ser o principal mecanismo patogênico. Os sinais e sintomas iniciais da tireoidite aguda são semelhantes aos da faringite aguda e da tireoidite subaguda. Esse fato frequentemente retarda o diagnóstico dessa doença e aumenta o risco de complicações. Relatamos o caso de um paciente masculino de 28 anos, previamente saudável, que, após quadro de amigdalite, apresentou tireoidite aguda complicada por tireotoxicose, volumoso abscesso no lobo direito da tireoide, que se estendia à abertura superior do tórax com desvio da traqueia e compressão de grandes vasos, associado à trombose de veia jugular interna e sepse.


Acute suppurative thyroiditis is a rare disorder, most often caused by Staphylococcus aureus or Streptococcus pneumoniae, which affects particularly children with pyriform sinus fistula. In adults, the main pathogenic mechanism seems to be hematogenous dissemination from a focus of infection in the oropharynx or respiratory tract. The initial signs and symptoms of acute thyroiditis are similar to those of acute pharyngitis and subacute thyroiditis. This fact often delays diagnosis and increases the risk of complications. We report the case of a previously healthy, 28-year-old man who, after being affected by tonsillitis, developed suppurative thyroiditis complicated by thyrotoxicosis; a large abscess in the right lobe of the thyroid extending to the thorax introitus, which caused a trachea deviation and compressed large vessels; associated with internal jugular vein thrombosis, and sepsis.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Abscesso/microbiologia , Infecções Estreptocócicas , Tireoidite Supurativa/microbiologia , Tireotoxicose/microbiologia , Doença Aguda , Veias Jugulares , Sepse/microbiologia , Tireoidite Supurativa/diagnóstico , Trombose Venosa/microbiologia
3.
Rev. AMRIGS ; 56(1): 71-74, jan.-mar. 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-647295

RESUMO

A tireoidite supurativa aguda (TSA) é uma condição rara, potencialmente ameaçadora da vida, que acomete geralmente mulheres na idade adulta, sendo mais comum em pacientes com doença tireoideana pré-existente. Os autores apresentam o caso de uma paciente pediátrica, previamente hígida, com quadro clínico e exames complementares sugestivos de TSA durante sua internação no Hospital Universitário da Universidade Luterana do Brasil.


Acute suppurative thyroiditis (AST) is a rare life-threatening condition that usually affects women in adulthood, being more common in patients with pre-existing thyroid disease. The authors report the case of a previously healthy pediatric patient with clinical and laboratory tests suggestive of AST during her hospitalization at the University Hospital of the Lutheran University of Brazil.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Pescoço/patologia , Tireoidite Supurativa/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/patologia , Criança , Diagnóstico por Imagem/métodos , Tireoidite Supurativa/terapia
4.
Rev. chil. pediatr ; 82(1): 49-55, feb. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-597610

RESUMO

Thyroid abscess is an infrequent, potentially life-threatening condition. It accounts for 0,1 to 0,7 percent of thyroid pathology, usually occurring in patients with preexisting disease of the gland or more commonly, associated to local anatomical defects, such pyriform sinus fistulae. Three cases of thyroid abscess in children are presented, in which no bacterial etiology was confirmed. Intravenous antibiotics were used, cefotaxime, cloxacillin or clindamicin. Recurrence was confirmed in 2 of them, and a pyriform sinus fistulae was demostrated by esophagogram.


El absceso tiroideo es un cuadro infrecuente y una emergencia endocrina potencialmente fatal. Representa el 0,1 a 0,7 por ciento de las patologías tiroideas. Habitualmente se produce en pacientes con patología preexistente de la glándula o más frecuentemente, asociado a defectos anatómicos locales, como una fístula del seno piriforme. Presentamos 3 casos de abscesos tiroideos en escolares. Recibieron tratamiento antibiótico endovenoso de amplio espectro, a pesar de lo cual dos de ellos recidivaron precozmente. En dos de ellos se demostró una fístula del seno piriforme con esofagograma que se manejó quirúrgicamente.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Feminino , Criança , Doenças Faríngeas/complicações , Fístula/complicações , Fístula/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/terapia , Antibacterianos/uso terapêutico , Fístula/terapia , Hipofaringe , Recidiva , Tireoidectomia , Tireoidite Supurativa/cirurgia , Tireoidite Supurativa/etiologia , Tireoidite Supurativa/tratamento farmacológico
5.
Rev. Soc. Peru. Med. Interna ; 22(3): 120-123, jul.-sept. 2009. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-564506

RESUMO

La tiroiditis aguda piógena o supurada es considerada una entidad rara y se caracteriza por signos inflamatorios y colección purulenta a nivel tiroideo. Se presenta el caso de una niña de 9 años, vista en el Hospital de Apoyo Juli, en el departamento de Puno, que presentó bocio doloroso, disfagia, fiebre y leves signos de hiperfunción tiroidea. La ecografía mostró una colección en el lóbulo derecho y en la punción tiroidea se obtuvo material purulento. El tratamiento se realizó con ceftriaxona, 50 mg/kg/d, clindamicina, 30 mg/kg/d y drenaje quirúrgico. La evolución de la paciente fue satisfactoria.


Acute suppurative thyroiditis is currently considered a rare entity and it is characterized by inflammatory signs and a collection of pus in the thyroid. We report a 9 years-old girl that was seen at Hospital de Apoyo Juli in the department of Puno, in which a tender goiter with dysphagia, fever and light signs of thyroid hyperfunction were present. Ultrasonogra-phy showed right lobule collection and the punction revealed purulent material. Treatment was done with cephtriaxone 50 mg/kg/d and clindamycin 30 mg/kg/d, besides of surgical drainage. The patient evolution was satisfactory.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Tireoidite , Tireoidite Supurativa
6.
Arq. bras. endocrinol. metab ; 52(4): 701-706, jun. 2008. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-485838

RESUMO

A tireoidite aguda é uma doença rara. Na infância associa-se principalmente a anormalidades congênitas com acometimento do lobo esquerdo. Na ausência de tireoidopatia preexistente, a função tireoidiana geralmente está normal. Relatamos um caso de uma menina, 6 anos de idade, com tumoração associada a sinais flogísticos na região cervical anterior há 15 dias acompanhada de leucocitose com desvio à esquerda, VSH e TSH elevados. Não havia história prévia de tireoidopatia. A ultra-sonografia da região cervical foi sugestiva de abscesso tireoidiano. Realizou-se antibioticoterapia e drenagem cirúrgica com boa resposta, porém posteriormente a paciente evoluiu com hipotireoidismo clínico. O esofagograma não detectou fístula do seio piriforme e a ultra-sonografia controle revelou heterogeneidade do parênquima, levantando-se a possibilidade de tireoidite de Hashimoto. A importância do caso deve-se à sua apresentação incomum: ausência de anormalidades congênitas, acometimento difuso da tireóide, alteração da função tireoidiana e provável tireoidite de Hashimoto como fator predisponente da tireoidite aguda.


Acute thyroiditis is an unusual disease. In pediatric patients it is usually associated with congenital abnormalities towards the unilateral envelopment of the left thyroid lobe. In general, in the absence of preexisting thyroid disease, the thyroid function is most often normal. It is here described a case of a six-year-old girl who had presented a mass with flogistic signs in the anterior neck region for fifteen days, together with leukocytosis and increased levels of VSH and TSH. There was no evidence of previous thyroid disease and the cervical ultrasonography suggested thyroid abscess. Intravenous antibiotic and surgical dranaige were done with a good response, however, the patient developed clinical hypothyroidism aftherwards . Barium swallow did not demonstrate pyriform sinus fistula and the follow-up ultrasonography revealed heterogeneous internal texture suggesting Hashimoto's Thyroiditis. The relevance of this case is due to its unusual findings: the absence of congenital abnormalities, bilateral envelopment of thyroid lobes, hypothyroidism and a probable Hashimoto's Thyroiditis as a predisposing factor for acute thyroiditis.


Assuntos
Criança , Feminino , Humanos , Doença de Hashimoto/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/diagnóstico , Doença Aguda , Doença de Hashimoto/complicações , Hipotireoidismo/etiologia , Tireoidite Supurativa/tratamento farmacológico , Tireoidite Supurativa/etiologia
8.
Rev. méd. Chile ; 132(2): 219-222, feb. 2004. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-361499

RESUMO

Acute suppurative thyroiditis (AST) is an uncommon condition because thyroid gland is remarkably resistant to infections. In children, anatomic defects such as a left pyriform sinus fistula or a thyroglossal duct remnant predispose to this infection. Once the diagnosis is confirmed by ultrasound or computed tomography, antimicrobial therapy based on the culture and Gram staining must be started. After two or three weeks of treatment, predisposing anatomic defects must be sought cautiously. We report a 13 years old girl presenting with cervical pain and fever. A cervical ultrasound showed an enlarged thyroid lobule with hypoecogenic zones that suggested a supurative collection. Cefotaxime and cloxacillin were started. A needle aspiration of the collection obtained a purulent material. The culture of this material yielded a Streptococcus Pneumoniae. The clinical condition of the patient improved and she was discharged in good conditions. Two months later a contrast esophagus X ray did not show predisposing anatomic defects.


Assuntos
Criança , Humanos , Feminino , Tireoidite Supurativa , Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico , Tireoidite Supurativa/diagnóstico
9.
Radiol. bras ; 35(6): 377-379, nov.-dez. 2002. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-331014

RESUMO

Neste trabalho é apresentado um caso de tireoidite bacteriana aguda em um criança lúpica de nove anos de idade, em que o diagnóstico precoce foi imprescindível pela gravidade do quadro. Em seguida é apresentada uma revisão da literatura sobre o assunto


We present the case of a 9-year-old girl with acute suppurative thyroiditis and systemic lupus erythematosus. Early diagnosis was crucial for the outcome of the patient due to the severity of the disease. A review of the literature is also presented.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Doenças da Glândula Tireoide/diagnóstico , Lúpus Eritematoso Sistêmico , Tireoidite , Tireoidite Supurativa , Tireoidite Supurativa/microbiologia , Tireoidite Supurativa , Biópsia por Agulha Fina , Diagnóstico Clínico , Técnicas e Procedimentos Diagnósticos
12.
Rev. méd. Chile ; 124(4): 465-8, abr. 1996. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-173358

RESUMO

We report a 41 years old man adnitted with tender goiter, fever, thyrotoxic manifestations and atrial fibrillation. Laboratory confirmed the diagnosis of subacute thyroiditis and treatment with aspirin and propanolol was started, obtaining a rapid relief of symptoms and normalization of heart rate. On the 10th day after admission, severe dysfagia, dysphonia, irritative cough and further enlargement of the neck mass developed. Fine needle aspiration of the mass and thyroid ultrasound lead to the diagnosis of a thyroidal abscess, which was surgically excised, draining 250 ml of purulent material. Cultures were positive for Staphylococcus aureus. Patient was treated during 21 with cloxacilyn and discharged with normal thyroid function. Long term follow-up has been uneventful


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Tireoidite Subaguda/complicações , Tireoidite Supurativa/complicações , Abscesso/microbiologia , Abscesso/cirurgia , Cloxacilina/administração & dosagem , Hipertensão/complicações , Staphylococcus aureus/isolamento & purificação , Tireoidite Supurativa/microbiologia
14.
Rev. Assoc. Med. Bras. (1992) ; 39(3): 173-4, jul.-set. 1993. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-126663

RESUMO

Os autores apresentam dois casos de tiroidite supurativa em diabéticos tipo II, enfocando a evoluçäo rápida para sepse, levando a óbito um dos pacientes. Diagnóstico precoce, uso de antibióticos e drenagem cirúrgica ampla säo necessários para impedir um curso fatal nesses pacientes. Apresentam também uma breve revisäo sobre tiroidite supurativa


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Diabetes Mellitus Tipo 2/complicações , Infecções por Bactérias Gram-Positivas/complicações , Tireoidite Supurativa/complicações , Tireoidite Supurativa/terapia
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