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1.
Gac. méd. Caracas ; 122(1): 34-38, ene.-mar. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-772734

RESUMO

La arteriolopatía cálcica urémica se define como un síndrome constituido por úlceras cutáneas isquémicas debido a calcificación de la pared de las arteriolas del tejido celular subcutáneo como consecuencia principalmente de hiperparatiroidismo en pacientes urémicos. Se analizaron las correlaciones clínico patológicas de 3 pacientes con enfermedad renal crónica terminal, hiperparatiroidismo secundario y arteriolopatía cálcico urémica, todos particularmente con lesiones en pene. En la bioquímica sanguínea la paratohormona fue superior a 2,122 pg/dL, así como también se demostró hipercalcemia e hiperfosfatemia, con producto Ca²+xPO³-4 mayor de 70,2. Se realizó paratiroidectomía total con autoimplante en el primer caso y sin autoimplante en el tercer paciente. Las ulceras del pene fueron tratadas con curas locales diarias. La evolución clínica fue tórpida, con desenlace fatal. La ateriolopatía cálcica urémica o calcifilaxis, es una enfermedad compleja, variable, difícil de diagnósticar y de manejo muy complicado. La gangrena del pene es una consecuencia de las calcificaciones vasculares metastásicas asociadas a enfermedad renal crónica terminal y es un marcador de pronóstico sombrío.


The calcific uremic arteriolopathy is defined as a syndrome consisting of cutaneous ischemic ulcers due to calcification of the wall of the arterioles of the subcutaneous tissue as a result mainly of hyperparathyroidism in uremic patients. The clinical pathological correlations of 3 patients were analyzed with chronic renal terminal disease, secondary hyperparathyroidism and calcific uremic arteriolopathy all particularly with injuries in penis. In the blood biochemistry parathyroid hormone was greater 2.122 pg/dL, as well as it was demostrated hypercalcemia and hyperphosphatemia, with greater Ca2+xPO³-4 product of 70.2. Total parathyroidectomy with auto implant was realised in first patient, and without auto implant in third patient. Penis ulcers were dealt with local daily cure. The clinical evolution was poor, with fatal autcome. The calcific uremi arteriolopathy or calciphylaxis, is a complex disease, variable, difficult to diagnose and complicated management. Penile gangrene is a manifestation of widespread vascular calcifications associated with end-stage renal disease and is a marker of poor prognosis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Extremidade Inferior/fisiopatologia , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal , Hiperparatireoidismo Secundário/etiologia , Insuficiência Renal Crônica/mortalidade , Insuficiência Renal Crônica/patologia , Pênis/patologia , Úlcera Cutânea/patologia , Úlcera Cutânea/terapia , Diálise Renal/métodos , Gangrena/etiologia , Uremia/sangue
2.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 47(1): 47-51, Jan-Feb/2014. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-703164

RESUMO

Introduction: In Brazil, hantavirus cardiopulmonary syndrome (HCPS) has a high lethality rate that varies by region. This study aimed to identify the risk factors associated with fatal hantavirosis. Methods: This study was a case-control study that included all laboratory confirmed cases of hantavirosis. The cases were stratified by the different Brazilian regions using data from the Notifiable Diseases Information System. “Cases” were patients who progressed to death, whereas “controls” were patients who were cured. The odds ratio (OR) and the adjusted OR were calculated. Results: Overall, 158 cases and 281 controls were included in this study. In the Midwest region, the cases were 60% less likely to present with flank pain, and the time between the beginning of symptoms and death was shorter than the time between the beginning of symptoms and a cure. In the Southeast region, the cases were 60% less likely to present with thrombocytopenia or reside in rural areas compared to those who progressed to a cure. Additionally, the cases sought medical assistance, notification and investigation more quickly than the controls. In the Southern region, the cases that died were 70% less likely to be male compared to the controls. Conclusions: HCPS manifests with nonspecific symptoms, and there are few published studies related to the condition, so determining a patient's therapeutic strategy is difficult. This study presents findings from different Brazilian regions and highlights the need for further investigations to improve comprehension about regional risk factors associated with hantavirosis and to reduce morbimortality. .


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/mortalidade , Brasil/epidemiologia , Estudos de Casos e Controles , Notificação de Doenças , Escolaridade , Geografia Médica/estatística & dados numéricos , Fatores de Risco
3.
Braz. j. infect. dis ; 16(6): 527-530, Nov.-Dec. 2012. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-658922

RESUMO

OBJECTIVE: The aim of this study was to explore the role of cytokines in the pathogenesis of hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS). METHODS: Double-antibody sandwich ELISA was used to determine serum interleukin (IL)-6, urine tumor necrosis factor (TNF), IL-6, and IL-8 levels in 56 patients with HFRS. RESULTS: Serum IL-6, urine TNF, IL-6, and IL-8 concentrations in HFRS patients were significantly higher than those in the control group (p < 0.001). the concentrations increased at fever stage, then continued to increase during the hypotension stage and peaked at the oliguria stage. the concentrations of serum IL-6, urine TNF, IL-6, and IL-8 increased according to the severity of the disease, and differed greatly among different types of the disease. serum IL-6 had remarkable relationships with serum specific antibodies. it was positively related to serum 12-microglobulin (β-mg), blood ureanitrogen (bun), and creatinine (Cr). significant positive relationships were also found both between urine IL-6 and TNF, and between IL-6 and IL-8 (r = 0.5768, p < 0.05; r = 0.3760, p < 0.01). CONCLUSION: TNF, IL-6, and IL-8 were activated during the course of the disease. IL-6 was associated with the immunopathological lesions caused by the hyperfunction of the humoral immune response. IL-6, IL-8 and TNF were involved in renal immune impairment. determining them might, to a certain extent, be useful in predicting the prognosis and outcome of patients with hfrs.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/etiologia , /sangue , /urina , /urina , Fator de Necrose Tumoral alfa/urina , Estudos de Casos e Controles , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/sangue , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/urina
4.
Rio de Janeiro; s.n; 2012. xvi,203 p. graf, mapas, tab, ilus.
Tese em Português | LILACS | ID: lil-695555

RESUMO

O Estado de Santa Catarina ocupa o segundo lugar em número de notificações da Síndrome Pulmonar por Hantavírus (SPH) no Brasil, indicando uma intensa circulação de hantavírus em roedores silvestres naquela região, cuja taxa de mortalidade é de aproximadamente 27%, menor do que a observada no resto do país (~40%). A finalidade deste estudo foi a de ampliar nosso conhecimento dos hospedeiros roedores e da diversidade genética dos hantavírus circulantes no Meio-Oeste de Santa Catarina, área de maior prevalência de SPH no Estado, e analisar sua relação filogenética com outros hantavírus descritos. Em paralelo, foi conduzido um estudo retrospectivo de casos de SPH desde o primeiro relato no Estado em 1999 buscando avaliar as características clínicas, epidemiológicas e laboratoriais dos pacientes, além da caracterização molecular dos hantavírus detectados em seis casos humanos procedentes do oeste catarinense. Neste primeiro estudo longitudinal de infecção por hantavírus em roedores silvestres no Brasil, foram compilados dados referentes às dez expedições de campo realizadas entre o período de Março de 2004 e Dezembro de 2006 no município de Jaborá. Oligoryzomys nigripes e Akodon montensis foram as espécies de roedores mais abundantes, correspondendo a mais de 90% das infecções por hantavírus, segundo ensaio imunoenzimático (EIE). Ambas as espécies apresentaram um padrão sazonal cíclico com picos populacionais relacionados com o período mais frio do ano, comprovando a influência negativa da temperatura no tamanho da população e a sua relação com a frequência de fêmeas reprodutivas. Análises filogenéticas com base nas sequências nucleotídicas de fragmentos do segmento S e M do genoma viral confirmaram a cocirculação dos virus Juquitiba (JUQV) nas espécies de roedores Oligoryzomys nigripes e Thaptomys nigrita e Jaborá (JABV) em Akodon paranaensis e Akodon montensis, este último identificado primeiramente neste estudo. A frequência das características clínicas, laboratoriais e epidemiológicas dos 251 casos notificados no Estado está de acordo com a observada na literatura. Uma doença associada essencialmente à atividade rural e que acomete, predominantemente, indivíduos do sexo masculino. A análise genética confirmou que JUQV foi o único genotipo de hantavírus identificado nos casos de SPH. Apesar das limitações de nosso modelo de estudo, os resultados sugerem que existe resposta ao tratamento por ribavirina nos indivíduos afetados com SPH e que as maiores incidências de casos de SPH registrados em 2004 e 2006 poderiam estar associada com evento de floração das taquaras e "ratada", um fenômeno de surtos populacionais de roedores.


Assuntos
Animais , Ratos , Bunyaviridae , Hantavirus , Síndrome Pulmonar por Hantavirus , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal , Roedores
6.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 44(1): 53-57, Jan.-Feb. 2011. mapas, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-579832

RESUMO

INTRODUÇÃO: As hantaviroses apresentam distribuição mundial e constituem importante problema de saúde pública. A epidemiologia da hantavirose no Brasil mostra que vem aumentando a cada ano o número de casos que são notificados e de variantes que têm sido descobertas em diversos estados e no Distrito Federal. Neste contexto, o estudo tem como objetivo principal analisar o uso e da ocupação do solo na disseminação da hantavirose no Distrito Federal, no período de 2004 a 2008. MÉTODOS: Para a realização desta pesquisa, foram utilizados dados epidemiológicos e do uso da terra com fins de elaborar tabelas e cartogramas para detalhar a espacialização da hantavirose no território. RESULTADOS: Dos 40 locais prováveis de infecção (LPIs) plotados no Mapa de Cobertura e Uso da Terra, 19 (47 por cento) ocorreram em áreas de pastagens, 10 (25 por cento) em área urbana (periurbana), 6 (15 por cento) em áreas utilizadas para a agricultura e 5 (12 por cento) em espaços de cerrado. CONCLUSÕES: Sendo assim, as atividades agrícolas e a expansão urbana em direção às áreas de cerrado vêm favorecendo a disseminação da hantavirose no Distrito Federal e em especialmente em São Sebastião.


INTRODUCTION: Hantavirosis has worldwide distribution and is an important public health problem. The epidemiology of hantavirosis in Brazil shows that the number of cases notified and the number of variants discovered in several states and the Federal District have been increasing year by year. Within this context, the main objective of this study was to examine land use and occupation in relation to the spread of hantavirosis in the Federal District, between 2004 and 2008. METHODS: To carry out this investigation, epidemiological and land use data were used to drafting tables and cartograms in order to detail the special spread of hantavirosis in this area. RESULTS: Out of the 40 likely infection sites plotted on the coverage and land use map, 19 (47 percent) were in pasture areas, 10 (25 percent) in urban areas (periurban), 6 (15 percent) in areas used for agriculture and 5 (12 percent) in savanna areas. CONCLUSIONS: It can thus be seen that agricultural activities and urban expansion towards the savanna areas have favored the spread of hantavirosis in the Federal District and especially in São Sebastião.


Assuntos
Animais , Humanos , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/epidemiologia , Topografia Médica , Agricultura , Brasil/epidemiologia , Reservatórios de Doenças/virologia , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/transmissão , Roedores/virologia
7.
Salud pública Méx ; 50(4): 334-340, jul.-agosto 2008.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-487605

RESUMO

Este trabajo de revisión se enfoca en el análisis de la información básica sobre los hantavirus, agentes causales de dos enfermedades importantes en salud pública: la fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR) y el síndrome pulmonar por hantavirus (SPH), dos zoonosis distribuidas en Asia/Europa y el continente americano, respectivamente. Los hantavirus se transmiten al hombre a través de la manipulación y contacto directos de roedores infectados o tejidos y secreciones (orina, heces y saliva). La FHSR y el SPH comparten algunas características clínicas, aunque las hemorragias y la afectación renal son propias de la FHSR,y los problemas respiratorios del SPH. Se aportan algunos datos sobre estudios realizados en México sobre hantavirus y se mencionan las condiciones ecológicas vinculadas con la distribución de los virus y sus reservorios naturales, así como algunas medidas para evitar o reducir el riesgo de infección.


The goal of this review is to provide basic information on hantaviruses as causative agents of Hemorrhagic Fever with Renal Syndrome (HFRS) and Hantavirus Pulmonary Syndrome (HPS), two zoonotic diseases widely distributed in Asia/Europe, and the American continent, respectively. Hantaviruses are rodent-borne and transmitted to humans by direct contact with infected rodents or their secretions (urine, feces and saliva). Both, HFRS and HPS share some clinical aspects, however, hemorrhage and renal failure are the hallmark of HFRS, while respiratory problems are distinctive signs and symptoms of patients with HPS. Studies on hantavirus infection in rodents from Mexico are included, some recomendations to prevent or avoid contact with rodents are mentioned, and some determinant ecologic factors of hantaviruses distribution and their natural rodents, are also included.


Assuntos
Humanos , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/virologia , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/virologia , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/diagnóstico , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/diagnóstico , México
9.
Rev. colomb. cienc. pecu ; 19(4): 382-400, dic. 2006. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-462965

RESUMO

Nowadays, Arenaviruses are among  the most feared viruses due to their potential as weapons for bioterrorism purposes. This potential is based on their increasing diversity and the fact that they are carried by rodentswhose biologic success compares only wit insects and humans. The prototype of this family is  Lymphocytic Choriomeningitis Virus which has been and excellent tool for a myriad of discoveries in immunology. Arenaviruses have been known for over 70 years but the number of members of the family is growing thanks to their insidious subsistence in third world countries and to the nature of their   genome, that makes of them sorts of skilful machines for evolution This review collects some of the work of the authors about the best-known features described for this group of viruses, among the many still-to-be discovered characteristics of this puzzling, and hard-to-study, group of zoonotic viruses.


Assuntos
Febre Hemorrágica com Síndrome Renal , Febres Hemorrágicas Virais , Vírus de RNA , Roedores , Vírus
10.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 36(1): 81-96, jan.-fev. 2003. ilus, mapas, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-332897

RESUMO

As hantaviroses constituem infecções zoonóticas amplamente distribuídas em todo o mundo. A febre hemorrágica com síndrome renal mostra-se endêmica na Asia e Europa, acometendo milharea de pessoas anualmente. A síndrome cardiopulmonar pelo hantavírus, reconhecida como entidade clínica desde 1993, representa o protótipo das doenças emergentes e encontra-se distribuída em diversos países do continente americano, inclusive o Brasil. Ambas säo transmitidas ao homem através da inalaçäo de partículas virais eliminadas nas fezes e urina de roedores domésticos e silvestres. Trata-se de doenças sistêmicas febris que podem acometer vários órgäos, destacando-se o rim na febre hemorrágica com síndrome renal e os pulmöes e o coraçäo na síndrome cardiopulmonar. A taxa de letalidade da hantavirose americana alcança 50 por cento. Diagnostica-se as hantaviroses através de provas sorológicas imunoenzimáticas ao identificar-se anticorpos específicos das classes IgM e IgG. Näo há tratamento específico. Recomenda-se hidrataçäo cuidadosa, indicaçäo precoce de diálise nas formas renais e administraçäo de drogas vasoativas nos períodos de hipotensäo e choque. A administraçäo de corticoesteróides e da ribavirina está sendo avaliada em estudos controlados. O número de casos dessas viroses tem crescido no Brasil ano a ano, e cumpre alertar os profissionais de saúde sobre a ocorrência dessas entidades nos vários estados do país, possibilitando diagnóstico precoce e tratamento adequado nos casos suspeitos da doença


Assuntos
Humanos , Doenças Endêmicas , Hantavirus , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/virologia , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/virologia , Hantavirus , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/diagnóstico , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/tratamento farmacológico , Síndrome Pulmonar por Hantavirus/epidemiologia , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/diagnóstico , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/tratamento farmacológico , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/epidemiologia
11.
Medicina (B.Aires) ; 63(3): 193-196, 2003. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-343165

RESUMO

Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el perodomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.(AU) Se realizó un estudio seroepidemiológico transversal para determinar la circulación de Hantavirus seoul, de distribución mundial y asociado con fiebre hemorrágica con síndrome renal (FHSR), en una población humana (n: 106) de un asentamiento precario de la ciudad de Buenos Aires y en una población de Rattus norvegicus, (n: 29) capturados en el peridomicilio. Se estudiaron además 35 personas, con igual relación epidemiológica, que eran asistidas por hipertensión arterial. La seroprevalencia de anticuerpos antihantavirus en los roedores fue del 31% mientras que no se encontraron indicios serológicos de infección en los humanos.


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Hantavirus , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/veterinária , Ratos , Doenças dos Roedores , Anticorpos Antivirais , Argentina , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Hantavirus , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/epidemiologia , Prevalência , Doenças dos Roedores , Estudos Soroepidemiológicos
14.
Rev. méd. Minas Gerais ; 9(4): 137-140, out.-dez. 1999. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-590848

RESUMO

No decurso do ano de 1997 a 1998 ocorreu um surto de nefropatia epidêmica na cidade de Nova Serrana, MG, envolvendo centenas de pessoas. No período de janeiro a maio de 1998 foram analisadas, no Serviço de Nefropatologia do Departamento de Anatomia Patológica, 8 biópsias renais de pacientes (3 do sexo masculino e 5 do feminino) provenientes dessa cidade, que apresentaram clinicamente febre, perda da função renal, oligoanúria, hipertensão e linfadenopatia cervical anterior. A idade dos pacientes variou entre 27 e 73 anos. O estudo anatomopatológico foi realizado à microscopia óptica (MO), à imunofluorescência direta (IMF) e à microscopia eletrônica de transmissão (ME). Todos os casos apresentaram lesões glomerulares de caráter exudativo e proliferação endotelial de grau variado. Em três casos observou-se também proliferação extracapilar. Os túbulos, vasos e interstício apresentaram alterações discretas. O padrão morfológico observado nesses casos foi compatível com glomerulopatia proliferativa difusa aguda, pós-Infecciosa.


During 1997 and 1998 occurred an outbreak of epidemic glomerulopathy in Nova Serrana city involving hundred of people. During January and May/1998 there were retrospectively analysed in the Nephropathology Service of Pathology Department of Federal University of Minas Gerais, 8 renal biopsies (3 male and 5 female) coming from that city. The patients presented fever, renal insuficiency, oliguria, hipertension and cervical limphadenopathy. The patients were between 27 and 73 years old. Pathological analysis was perfomed by light, immunofluorescence and electron microscopy. All cases showed glomerular lesions charecterisitic of exudative glomerulonephritis and endothelial proliferation. In three cases there were crescents. The tubules, vesels and interstitium were also injured in different grade. The histological analysis demonstrated that the lesions were characteristic of post-infectious glomerulopathy.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal/epidemiologia , Glomerulonefrite/microbiologia , Biópsia , Brasil , Estudos Retrospectivos
16.
Cuad. Hosp. Clín ; 44(1): 37-46, 1998. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-238453

RESUMO

Las infecciones por HTN son zoonosis virales. El incremento en la incidencia de la enfermedad, refleja simplemente cambios en alpoblación de los reservorios roedores y/o alteraciones en su hábitat. Como ejemplo citamos que el brote de SPH a nivel panamericano, se debe al aumento de la población de roedeores, reservorios específicos para el virus Muerto Canyon, además, de un mayor grado de contacto e interacción de los mismos con el hombre, debido a la demanda de alimento de los roedores que se ven obligados a invadir poblaciones humanas y a una incursión del hombre hacia el campo. Debemos admitir que las infecciones por HtM se han construido en un problema, siendo cada vez más las regiones afectadas, estando por supuesto a Bolivia también en potencial riesgo. Se describen a la fecha dos presentaciones clínicas: FHSR y SPH. la afectación principal en las Américas es SPH. Se debe tomar en cuenta que el HTN no solamente puede producir cuadros clínicos agudos severos y con alto índices de mortalidad, sino también importantes escuelas secundarias tanto a infección sintomática como asitomática, entre las que se incluye principalmente renal crónica.


Assuntos
Hantavirus , Roedores/classificação , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Febre Hemorrágica com Síndrome Renal
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