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1.
Neumol. pediátr. (En línea) ; 15(1): 245-250, Mar. 2020. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1088089

RESUMO

The severe respiratory insufficiency (SRI) caused by acute bronchitis whose main etiology is the respiratory syncytial virus is the main cause of under 2-year-old children hospitalization during the winter months, especially in the risk groups. Its treatment is mainly based in general measures, administration of respiratory support with standard oxygen therapy, non-invasive ventilation, invasive mechanical ventilation or the emerging high flow nasal cannula therapy, which these past few years has become an easy alternative of use, well tolerated, secure to be used in emergency rooms, basic rooms and pediatric intensive care units. The election of therapy will depend of the patient severity, the level of complexity of the healthcare center and the experience in the different treatment modalities of the health team. It is essential to carry out protocols and guidelines for the management of SRI treatment caused by acute bronchitis for emergency services, basic rooms and pediatric intensive care.


La insuficiencia respiratoria aguda (IRA) causada por bronquiolitis aguda (BA), cuya principal etiología es el virus respiratorio sincicial (VRS), es la principal causa de hospitalizaciones en menores de 2 años durante los meses de invierno, especialmente en grupos de riesgo. Su manejo se basa principalmente en medidas generales, administración de soporte respiratorio con oxigenoterapia estándar, ventilación no invasiva (VNI), ventilación mecánica invasiva (VMI) o la emergente terapia con cánula nasal de alto flujo (CNAF), que se ha transformado en los últimos años en una alternativa de fácil uso, bien tolerada, segura para ser usada en los servicios de urgencia, salas básicas y unidades de cuidados intensivos pediátricos (UCIP). La elección de la terapia a utilizar dependerá de la gravedad del paciente, del nivel de complejidad del centro asistencial y de la experiencia en las distintas modalidades de tratamiento del equipo de salud. Es fundamental realizar protocolos y guías de manejo de tratamiento de la IRA causada por BA tanto para servicios de urgencia, salas básicas como cuidados intensivos pediátricos.


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Insuficiência Respiratória/etiologia , Insuficiência Respiratória/terapia , Oxigenoterapia , Respiração Artificial/métodos , Bronquiolite Viral/complicações , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/complicações , Cânula
2.
J. pediatr. (Rio J.) ; 95(6): 720-727, Nov.-Dec. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1056658

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence and risk factors associated with progression to recurrent wheezing in preterm infants. Methods: The cross-sectional study was carried out in 2014 and 2015 and analyzed preterm infants born between 2011 and 2012. The search for these children was performed in a university maternity hospital and a Special Immunobiological Reference Center. The evaluation was performed through a questionnaire applied during a telephone interview. Results: The study included 445 children aged 39 (18-54) months. In the univariate analysis, the risk factors with the greatest chance of recurrent wheezing were birth weight <1000 g, gestational age <28 weeks, living with two or more siblings, food allergy, and atopic dermatitis in the child, as well as food allergy and asthma in the parents. In the multivariate analysis, there was a significant association between recurrent wheezing and gestational age at birth <28 weeks, food allergy and atopic dermatitis in the child, and living with two or more children. Of the 445 analyzed subjects, 194 received passive immunization against the respiratory syncytial virus, and 251 preterm infants were not immunized. There was a difference between the gestational age of these subgroups (p < 0.001). The overall prevalence of recurrent wheezing was 27.4% (95% CI: 23.42-31.70), whereas in the children who received passive immunization it was 36.1% (95% CI: 29.55-43.03). Conclusions: Personal history of atopy, lower gestational age, and living with two or more children had a significant association with recurrent wheezing. Children with lower gestational age who received passive immunization against the respiratory syncytial virus had a higher prevalence of recurrent wheezing than the group with higher gestational age.


RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência e os fatores de risco associados à evolução para sibilância recorrente em prematuros. Métodos: O estudo transversal foi feito em 2014 e 2015 e analisou crianças prematuras nascidas entre 2011 e 2012. A busca dessas crianças foi feita em maternidade de hospital universitário e em um Centro de Referência para Imunobiológicos Especiais. A avaliação foi feita por questionário dirigido em entrevista telefônica. Resultados: O estudo incluiu 445 crianças com 39 (18-54) meses de vida. Na análise univariada, os fatores de risco com maior chance de sibilância recorrente foram peso de nascimento menor do que 1.000 g, idade gestacional menor do que 28 semanas, convivência com dois ou mais irmãos, alergia alimentar e dermatite atópica na criança e alergia alimentar e asma nos pais. Na análise multivariada houve associação significativa entre sibilância recorrente e idade gestacional ao nascer menor do que 28 semanas, alergia alimentar e dermatite atópica na criança e a convivência com duas ou mais crianças. Dos 445 sujeitos analisados, 194 receberam imunização passiva contra vírus sincicial respiratório e 251 eram prematuros não imunizados. Houve diferença entre a idade gestacional desses subgrupos (p < 0,001). A prevalência geral de sibilância recorrente foi 27,4% (IC 95%: 23,42-31,70) e nas crianças que receberam a imunização passiva foi 36,1% (IC 95%: 29,55-43,03). Conclusões: História pessoal de atopia, menor idade gestacional e convivência com duas ou mais crianças apresentaram associação significativa com sibilância recorrente. As crianças com menor idade gestacional, que receberam a imunização passiva contra o vírus sincicial respiratório, apresentaram maior prevalência de sibilância recorrente que o grupo de maior idade gestacional.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Asma/epidemiologia , Recém-Nascido Prematuro , Sons Respiratórios/fisiopatologia , Asma/fisiopatologia , Brasil/epidemiologia , Prevalência , Estudos Transversais , Fatores de Risco , Idade Gestacional , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controle
3.
Rev. pediatr. electrón ; 15(3): 2-6, oct. 2018. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-998129

RESUMO

Introducción La infección respiratoria aguda en nuestro medio generalmente es de característica viral, siendo el virus respiratorio sincicial (VRS) el principal responsable de hospitalización en niños menores de dos años. Es más susceptible en los prematuros, con cardiopatía asociada y con síndrome de Down. (DS). El objetivo principal de este estudio es dar a conocer la incidencia de infección y hospitalización de niños con síndrome de Down por VRS. Para lo cual se realiza la revisión de la base de datos con el número de niños que se atienden en el Hospital Roberto del Río, durante los años 2014-2015, así como la revisión de sus historias clínicas de SD atendidos en el Hospital Roberto del Rio durante este periodo. Resultados: SE analizan 60 niños con SD atendidos en el hospital Roberto del Río que se hospitalizan con infección respiratoria aguda, en su mayoría son de sexo femenino, con VRS negativo, con un rango de hospitalización mínimo entre 7 a 10 días, y máximo de 20 días, y se asocian con más frecuencia a cardiopatía congénita. Se observó un prematuro SD solamente en el estudio. Conclusiones: El 40% de niños atendidos en el Hospital Roberto del Rio se hospitalizan con infección respiratoria aguda y un 41% de los hospitalizados están asociados al VRS. Los niños con SD y con condiciones clínicas asociadas como cardiopatía congénita tienen una alta incidencia de infección y hospitalización.


Summary Introduction: Acute respiratory infection in our environment is usually viral in nature, with respiratory syncytial virus (RSV) being the main cause of hospitalization in children under two years of age, with preterm infants with associated heart disease and Down syndrome being more susceptible. The main objective of this study is to describe the incidence of infection and hospitalization of children with Down syndrome (DS) due to RSV. Method: For this purpose, the database is revised with the number of children with DS treated at the Roberto del Río Children´s Hospital, during the years 2014-2015, as well as the review of their clinical histories. We analyzed 60 cases of children with DS. Results: Hospitalized SD children with acute respiratory infection, were mostly female, with negative RSV, hospitalization range between 7 to 10 days, and a maximum of 20 days, most associated with congenital heart disease. A premature DS baby was observed only in the study. Conclusions: Forty percent of the DS children treated at the Roberto del Rio Children´s Hospital hospitalized with acute respiratory infection and 41% of hospitalized patients were related to RSV, children with DS and associated clinical conditions such as congenital heart disease have a higher incidence of infection and hospitalization.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Síndrome de Down/epidemiologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Chile/epidemiologia , Incidência , Síndrome de Down/complicações , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Tempo de Internação
4.
Arch. argent. pediatr ; 116(3): 192-197, jun. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-950009

RESUMO

Antecedentes. Las exacerbaciones de asma continúan siendo una causa de hospitalización en el Servicio de Urgencias. Los desencadenantesson alérgenos e infecciones, principalmente, de tipo viral. El objetivo fue determinar la relación entre los virus detectados durante la exacerbación asmática y los niveles de eosinófilos e inmunoglobulina E (IgE) sérica en pacientes pediátricos. Población y métodos. Estudio transversal analítico. Se incluyeron niños de cinco a quince años atendidos en Urgencias de Pediatría con exacerbación de asma, en el período de marzo de 2013 a febrero de 2016. Se obtuvo ácido ribonucleico viral en el aspirado nasofaríngeo con el kit CLART PneumoVir. Se cuantificaron los eosinófilos en la sangre periférica y los niveles de IgE sérica total. Se consideró eosinofilia un conteo ≥ 0,4 x 103/mm3 e IgE elevada, ≥ 350 UI/L. Se realizó la correlación de Pearson. Se definió significancia con valor de p ≤ 0,05.Resultados. De 211 niños con exacerbación de asma, en el 20%, se aisló un virus. Los virus aislados más frecuentemente fueron el rinovirus, el enterovirus y el virus sincitial respiratorio. Se encontró una correlación entre los niveles de eosinófilos e IgE sérica total en los niños con exacerbación de asma y rinovirus de 0,89, con una p= 0,0001.Conclusiones. Las infecciones por rinovirus, enterovirus y virus sincitial respiratorio son más frecuentes en las exacerbaciones de asma en menores de 15 años. Se observó una correlación entre los niveles de eosinófilos e IgE en presencia de rinovirus.


Background. Asthma exacerbations are still a cause of hospitalization at the Emergency Department. The triggers of asthma exacerbations include allergens and infections ­mostly viral­. The objective of this study was to establish the relationship between viruses detected during an asthma exacerbation and eosinophil and serum immunoglobulin E (IgE) levels in pediatric patients. Population and methods. Cross-sectional. analytical study. Children aged 5-15 years seen at the Pediatric Emergency Department with an asthma exacerbation in the period between March 2013 and February 2016 were included. Viral ribonucleic acid was extracted from nasopharyngeal aspirates using the CLART Pneumo Vir kit. Eosinophil levels were measured in peripheral blood and total IgE levels, in serum. Eosinophilia was defined as a count ≥ 0.4 x 103/mm3 and high IgE. as a level ≥ 350 IU/L. The Pearson's correlation was carried out. A value of p ≤ 0.05 was considered significant.Results. Out of 211 children with asthma exacerbation, a virus was isolated in 20%. The most commonly isolated viruses were rhinovirus. enterovirus, and respiratory syncytial virus. A correlation of 0.89 was established between eosinophil and total serum IgE levels in children with asthma exacerbation and rhinovirus, with a p value of 0.0001. Conclusions. Rhinovirus, enterovirus, and respiratory syncytial virus were the most common viruses in asthma exacerbations in children younger than 15 years. A correlation was established between eosinophil and IgE levels in the presence of rhinovirus.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Asma/virologia , Imunoglobulina E/sangue , Eosinófilos/metabolismo , Asma/fisiopatologia , Asma/sangue , Rhinovirus/isolamento & purificação , Estudos Transversais , Vírus Sincicial Respiratório Humano/isolamento & purificação , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/diagnóstico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Enterovirus/isolamento & purificação , Infecções por Picornaviridae/diagnóstico , Infecções por Picornaviridae/epidemiologia , Serviço Hospitalar de Emergência , Infecções por Enterovirus/diagnóstico , Infecções por Enterovirus/epidemiologia
5.
J. pediatr. (Rio J.) ; 94(1): 56-61, Jan.-Feb. 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894100

RESUMO

Abstract Objective: The objective of this study is to evaluate the hypothesis that use of heliox would result in improvement of gas exchange when used with high flow nasal cannula in infants with RSV acute bronchiolitis. Methods: All patients that met the inclusion criteria were randomized to either heliox (70:30) or air-oxygen mixture 30% via high flow nasal cannula at 8 L/min for a continuous 24 h. Measurements were taken at baseline, after 2 h, and at the end of the 24 h. Results: This prospective study included 48 patients. After 2 h of treatment with heliox, the oxygen saturation and PaO2 significantly improved when compared with the air-oxygen group, 98.3% vs. 92.9%, 62.0 mmHg vs. 43.6 mmHg (p = 0.04 and 0.01), respectively. Furthermore, PaO2/FiO2 ratio was significantly higher in the heliox group when compared with the air-oxygen group, 206.7 vs. 145.3. Nevertheless, CO2 showed better elimination when heliox was used, without significance. MWCA score dropped significantly in the heliox group, 2.2 points vs. 4.0 points in air-oxygen (p = 0.04), 2 h after starting the therapy. Conclusion: Transient improvement of oxygenation in infants with RSV acute bronchiolitis during the initial phase of the therapy is associated with heliox when provided with HFNC, may provide a precious time for other therapeutic agents to work or for the disease to resolve naturally, avoiding other aggressive interventions.


Resumo Objetivo: Avaliar a hipótese de que o uso da mistura heliox resultaria em melhoria da troca gasosa quando usado com cânula nasal de alto fluxo em crianças com bronquiolite aguda por VSR. Métodos: Todos os pacientes que atenderam aos critérios de inclusão foram randomizados para receber a mistura heliox (70:30) ou a mistura ar/oxigênio a 30% por meio da cânula nasal de alto fluxo a 8 L/min por 24 horas contínuas. As medições foram feitas no início, depois de duas horas e ao fim de 24 horas. Resultados: Fizemos um estudo prospectivo em que foram incluídos 48 pacientes. Após duas horas de tratamento com a mistura heliox, a saturação de oxigênio e a PaO2 apresentaram melhoria significativa em comparação com o grupo da mistura ar/oxigênio: 98,3% em comparação com 92,9%, 62,0 mmHg em comparação com 43,6 mmHg (p = 0,04 e 0,01), respectivamente. Além disso, a relação PaO2/FiO2 era significativamente mais alta no grupo da mistura heliox do que no grupo da mistura ar/oxigênio, 2.067 em comparação com 1.453. Contudo, o CO2 apresentou melhor eliminação quando a mistura heliox foi usada, sem relevância. O Escore MWCA caiu significativamente no grupo da mistura heliox, 2,2 pontos em comparação com 4,0 pontos da mistura ar/oxigênio (p = 0,04) duas horas após o início da terapia. Conclusão: A breve melhoria da oxigenação em crianças com bronquiolite aguda por VSR na fase inicial da terapia está associada à mistura heliox quando administrada pela CNAF e poderá fornecer um tempo precioso para outros agentes terapêuticos funcionarem ou para a própria doença se curar naturalmente e evitar outras intervenções agressivas.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Oxigênio/administração & dosagem , Oxigenoterapia/métodos , Bronquiolite Viral/terapia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/terapia , Cânula , Hélio/administração & dosagem , Bronquiolite Viral/virologia , Doença Aguda , Estudos Prospectivos , Resultado do Tratamento
6.
Rev. chil. enferm. respir ; 33(4): 293-302, dic. 2017. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1042618

RESUMO

Desde el descubrimiento del virus respiratorio sincicial (VRS) en 1956, se ha demostrado en todo el mundo su impacto como el principal causante de infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) que requieren hospitalización en el lactante. Posteriormente se ha descrito que una inadecuada respuesta inmune favorece reinfecciones en la infancia. Más recientemente, numerosos trabajos epidemiológicos lo han asociado a IRAB en adultos, especialmente de tercera edad y en ciertos pacientes inmunocomprometidos. Se ha avanzado en el conocimiento de la estructura y función de los diferentes componentes del VRS, lo que ha permitido facilitar su diagnóstico y avanzar en estrategias de desarrollo de antivirales y vacunas. En efecto, el diagnóstico de laboratorio de VRS es muy simple en niños, por su alta excreción viral, pero para demostrar su participación en adultos se requieren técnicas de alta sensibilidad. La patogenia de la infección es muy compleja y muchos aspectos todavía no se han aclarado. Intervienen factores dependientes del virus -cepa, dosis infectiva, capacidad del virus de inhibir la respuesta inmune- y del hospedero humano, como edad, enfermedades concomitantes, integridad del aparato inmune y otros. Se menciona que otros factores como frío, humedad ambiental, contaminación aérea, hacinamiento, también actuarían en combinación con los inicialmente mencionados. Es necesario conocer los mecanismos responsables de la adquisición de inmunidad contra el VRS para entender las estrategias usadas en el intento de desarrollar vacunas, cuyos esfuerzos son todavía infructuosos. Actualmente se conoce bastante del VRS como patógeno de niños. Sin embargo, cada día se documenta más su participación en enfermedades de adultos, por lo que haremos un resumen para promover su consideración como posible patógeno respiratorio.


Since respiratory syncytial virus (RSV) was identified in 1956, its impact as the main cause of severe acute lower respiratory infections in infants has been shown. Studies about RSV immunopathogenesis have demonstrated that the host immune response is important in protecting from re-infections. The presence of RSV in exacerbation of chronic diseases as COPD and bronchial asthma in adults and its severity in cases with immunodeficiency has been also related to an inadequate response. The actual knowledge on the molecular structure and functions of the virus has allowed to improve diagnosis and to develop new strategies for vaccines and antiviral drugs. The etiologic diagnosis in children is easier than in adults due to the higher viral shedding; therefore techniques based on antibody reactions (immunofluorescence, immunocromatography, etc) are good enough in this group. By contrast, in adults, highly sensitive molecular techniques are needed. Although the advances in understanding the pathogenesis process in neonates and infants, many pathogenic factors still need to be elucidated. The virus strains, viral loads and immune response have been described as important players; however, the changes on the host immunity to RSV according to age and co-morbidities associated to severity of illness needs to be explored. RSV has been known as a children pathogen, nowadays this agent is being recognized as an important agent in adults, especially in those with chronic diseases, immunodeficiency and in immune-senescence.


Assuntos
Humanos , Criança , Adulto , Vírus Sinciciais Respiratórios/patogenicidade , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/virologia , Vírus Sinciciais Respiratórios/imunologia , Vacinas Virais , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/diagnóstico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/imunologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/terapia
7.
J. pediatr. (Rio J.) ; 93(5): 467-474, Sept.-Oct. 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894055

RESUMO

Abstract Objective: This study aims to describe real world palivizumab use and effectiveness in high-risk Latin American infants and young children. Method: Prospective, multicenter observational study with infants at risk for severe RSV infection who received palivizumab according to routine clinical practice. Subjects were followed for one year with monthly visits after the first dose of palivizumab. An infant was considered adherent if receiving all the expected injections or five or fewer injections within appropriate inter-dose intervals. Annual incidence rates and risk factors of lower respiratory tract infection (LRTI) hospitalization were determined through Poisson regression models (α = 0.05). Results: The study enrolled 458 children from seven countries in Latin America, from February 2011 to September 2012. The majority (98%) were born <36 weeks gestation. Overall, patients received 83.7% of their expected injections and 86.7% completed one year of follow-up. Of the 61 LRTI hospitalizations, 12 episodes were due to RSV infection. The RSV-associated hospitalization rate was 2.9 per 100 patient-years. Bronchopulmonary dysplasia was identified as an independent risk factor for LRTI hospitalization. A total of 1165 adverse events were recorded during one year of follow-up. One hundred and two patients (22.3%) had a total of 135 serious adverse events, but no events were considered to be related to palivizumab. Conclusions: The rate of RSV hospitalization in high-risk infants in Latin America was low and aligned with those observed in randomized control trials and observational studies. Palivizumab prophylaxis appeared effective and had a good safety profile in this population.


Resumo Objetivo: Descrever o uso e a eficácia do palivizumabe no mundo real em neonatos e jovens crianças de alto risco latino-americanas. Método: Estudo observacional prospectivo multicêntrico com neonatos em risco devido a infecção grave por VSR que receberam palivizumabe de acordo com a prática clínica de rotina. Os indivíduos foram acompanhados por um ano, com visitas mensais após a primeira dose de palivizumabe. Um neonato foi considerado adepto se recebeu todas as injeções esperadas ou ≤ 5 injeções nos intervalos entre doses adequados. As taxas de incidência anuais e os fatores de risco de internação por infecção do trato respiratório inferior (ITRI) foram determinados por meio dos modelos de regressão de Poisson (α = 0,05). Resultados: O estudo inscreveu 458 crianças de sete países da América Latina, de fevereiro de 2011 a setembro de 2012. A maioria (98%) nasceu com < 36 semanas. Em geral, os pacientes receberam 83,7% de suas injeções esperadas e 86,7% completaram um ano de acompanhamento. Das 61 internações por ITRI, 12 episódios foram devidos a infecção por VSR. A taxa de internação associada ao VSR foi de 2,9 em cada 100 pacientes-ano. A displasia broncopulmonar foi identificada como um fator de risco independente da internação por ITRI. Foram registrados 1.165 eventos adversos durante um ano de acompanhamento; 122 (22,3%) apresentaram 135 eventos adversos graves, porém nenhum deles foi considerado relacionado ao palivizumabe. Conclusões: A taxa de internação por VSR em neonatos de alto risco na América Latina foi baixa e em linha com as observadas em ensaios clínicos controlados randomizados e estudos observacionais. A profilaxia com palivizumabe pareceu eficaz e com bom perfil de segurança nessa população.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Antivirais/uso terapêutico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controle , Palivizumab/uso terapêutico , Antivirais/efeitos adversos , Fatores de Tempo , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Palivizumab/efeitos adversos , América Latina
8.
Salud(i)ciencia (Impresa) ; 22(6): 545-551, ago.-sept. 2017. graf.
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1049255

RESUMO

Respiratory viral infections have been implicated in the origin and exacerbation of asthma symptoms in a variety of ways. A growing body of evidence indicates that viral infections are closely linked to infantile wheezing and suggest that severe bronchiolitis in early infancy may predispose to chronic childhood asthma. Alternatively, it could represent a marker of susceptible individuals. In contrast, mild repetitive infections in early years may provide a protective role against the development of asthma or atopy by switching the immune system towards Th1 responses. However, evidence on this hypothesis is not consistent as far as viruses are concerned. On the other hand, in the presence of asthma, the role of viral infections on exacerbations is well established. Several factors, such as the presence of atopy, timing of the exposure and severity of the infections, interactively contribute to the asthma-infection relationship. In the present report, recent data on the involvement of viral infections in the development and progression of asthma are reviewed


Las infecciones virales respiratorias han sido involucradas en el origen y en las exacerbaciones de los síntomas del asma en una variedad de formas. Cada vez hay más indicios de que las infecciones virales están estrechamente relacionadas con sibilancias en la niñez y sugieren que la bronquiolitis grave en la primera infancia puede predisponer a asma crónica infantil; por otra parte, podría representar un marcador de individuos susceptibles. Por el contrario, las infecciones leves repetidas en los primeros años brindarían un efecto protector contra la aparición de asma o atopia mediante la desviación del sistema inmunitario hacia respuestas Th1. Sin embargo, la información relacionada con esta hipótesis no es firme en lo que a virus se refiere. Por otra parte, en presencia de asma, el papel de las infecciones virales sobre las exacerbaciones está bien establecido. Varios factores, como la presencia de atopia, el momento en el que se produce la exposición y la gravedad de las infecciones, interactúan en la relación entre asma e infección. En este artículo se revisan datos acerca de la participación de las infecciones virales en la aparición y progresión del asma


Assuntos
Humanos , Vírus Sinciciais Respiratórios , Asma , Rhinovirus , Bronquiolite , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial
9.
J. pediatr. (Rio J.) ; 93(3): 246-252, May.-June 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-841353

RESUMO

Abstract Objective: The aim of this study was to evaluate the QuickVue® RSV Test Kit (QUIDEL Corp, CA, USA) as a screening tool for respiratory syncytial virus in children with acute respiratory disease in comparison with the indirect immunofluorescence assay as gold standard. In Brazil, rapid antigen detection tests for respiratory syncytial virus are not routinely utilized as a diagnostic tool, except for the diagnosis of dengue and influenza. Methods: The authors retrospectively analyzed 486 nasopharyngeal aspirate samples from children under age 5 with acute respiratory infection, between December 2013 and August 2014, the samples were analyzed by indirect immunofluorescence assay and QuickVue® RSV Test kit. Samples with discordant results were analyzed by real time PCR and nucleotide sequencing. Results: From 313 positive samples by immunofluorescence assays, 282 (90%) were also positive by the rapid antigen detection test, two were positive only by rapid antigen detection test, 33 were positive only by immunofluorescence assays, and 171 were positive by both methods. The 35 samples with discordant results were analyzed by real time PCR; the two samples positive only by rapid antigen detection test and the five positive only by immunofluorescence assays were also positive by real time PCR. There was no relation between the negativity by QuickVue® RSV Test and viral load or specific strain. The QuickVue® RSV Test showed sensitivity of 90%, specificity of 98.8%, predictive positive value of 99.3%, and negative predictive value of 94.6%, with accuracy of 93.2% and agreement κ index of 0.85 in comparison to immunofluorescence assay. Conclusions: This study demonstrated that the QuickVue® RSV Test Kit can be effective in early detection of Respiratory syncytial virus in nasopharyngeal aspirate and is reliable for use as a diagnostic tool in pediatrics.


Resumo Objetivo: Avaliar o teste QuickVue® RSV Test Kit (QUIDEL Corp, CA, EUA) para o diagnóstico rápido do vírus sincicial respiratório em crianças com doença respiratória aguda, comparandoo com a imunofluorescência indireta como padrão ouro. Visto que, no Brasil, testes rápidos para detecção de antígenos para vírus sincicial respiratório não são rotineiramente utilizados como ferramenta de diagnóstico, exceto para Dengue e Influenza. Métodos: Um total de 486 amostras de aspirado de nasofaringe de crianças menores de 5 anos com doença respiratória aguda, coletadas entre dezembro de 2013 e agosto de 2014, foram analisadas por imunofluorescência e pelo teste QuickVue®. Amostras com resultados discordantes entre os métodos foram submetidas a PCR em tempo real e sequenciamento. Resultados: Das 313 amostras positivas por IFI, 282 foram positivas no teste rápido (90%), 2 amostras foram positivas apenas no teste rápido (0.6%), 33 apenas na imunofluorescência (10.5%) e 171 foram negativas em ambos os métodos. As 35 amostras com resultados discordantes foram testadas por PCR em tempo real, sendo que duas que foram positivas apenas no teste rápido e 5 apenas na imunofluorescência confirmaram-se positivas. Não houve relação entre a ausência de positividade no teste QuickVue® com a carga ou com a cepa viral. O teste QuickVue® mostrou sensibilidade de 90.1%, especificidade 98.9%, valor preditivo positivo 99.3%, valor preditivo negativo de 94.6%, acurácia de 93.2% e índice de concordância de 0.85 em comparação à imunofluorescência. Conclusões: Nosso estudo demonstrou que o teste QuickVue® RSV pode ser efetivo na detecção precoce do vírus sincicial respiratório em amostras de aspirado de nasofaringe e é confiável como uma ferramenta de diagnósticos em pediatria.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Vírus Sinciciais Respiratórios/imunologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa , Antígenos Virais/análise , Kit de Reagentes para Diagnóstico , Vírus Sinciciais Respiratórios/isolamento & purificação , Infecções Respiratórias/virologia , Brasil , Estudos Retrospectivos , Sensibilidade e Especificidade , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/virologia , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo
11.
Santiago; Chile. Ministerio de Salud; 2017. tab.
Monografia em Espanhol | LILACS, BRISA/RedTESA | ID: biblio-882247

RESUMO

INTRODUCCIÓN: La infección por Virus Respiratorio Sincicial (VRS) es una de las causas principales de infección aguda de las vías respiratorias inferiores en lactantes y niños en todo el mundo, provocando una carga importante de morbilidad y mortalidad. Palivizumab es un anticuerpo monoclonal indicado para la profilaxis del VRS. Actualmente la Ley Ricarte Soto cubre con Palivizumab a lactantes prematuros con menos de 29 semanas de gestación (con o sin Displasia Broncopulmonar (DBP)), prematuros con menores de 32 semanas (o menos de 1.500 gr al nacer) con DBP (y a su hermano gemelo) y con menos de 1 año de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral. TECNOLOGÍAS SANITARIAS ANALIZADAS: Palivizumab. EFICACIA DE LOS TRATAMIENTOS: Se utilizaron 6 revisiones sistemáticas relevantes que contemplan 4 ensayos controlados aleatorizados, 6 estudios de cohorte, 1 estudio transversal y dos ecológicos, que evaluaron el impacto de Palivizumab contra placebo o contra el escenario de no utilizar Palivizumab en los subgrupos de pacientes evaluados. La profilaxis con Palivizumab no reduciría la mortalidad en prematuros con edad gestacional menor a 35 semanas de edad gestacional y en niños menores de 2 años con DBP. Probablemente tampoco se reduce en niños menores de 2 años con cardiopatía congénita. Es incierto si las hospitalizaciones por VRS se reducen al aplicar profilaxis con palivizumab a prematuros entre 29 y 32 semanas de edad gestacional, prematuros entre 32 a 35 semanas, prematuros menores a 35 semanas con enfermedad pulmonar crónica (EPC), y en niños menores de 2 años con EPC. La profilaxis con palivizumab no reduciría el número de pacientes con cardiopatía congénita menores de 2 años que se conectan a ventilación mecánica, mientras que este dato es incierto en prematuros de menos de 32 semanas y niños menores de 2 años con enfermedad pulmonar. ANÁLISIS ECONÓMICO: Se encontró que existe un grado alto de incertidumbre en cuanto a las consideraciones de costoefectividad de este tratamiento. Estos estudios tienen resultados divergentes en cuanto a su costo efectividad. Cabe destacar, que los autores que concluyen que el tratamiento es costo-efectivo son financiados por el proveedor del medicamento. En cuanto a las agencias internacionales, Canadá concluye que no existe información robusta para inferir sobre la costo-efectividad de este tratamiento, mientras que Australia no recomienda su uso, basado en que no existía suficiente información sobre su beneficio clínico que permitiera justificar su gasto. La diferencia de impacto presupuestario estimado para el año 2018 entre prematuros <29 semanas de edad gestacional, sin DBP, menores de 9 meses de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral, y los de 1 año de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral es de $M 154.041; con los prematuros <32 semanas de edad gestacional, sin DBP, menores de 9 meses de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral de $M 2.291.900; y con los prematuros <32 semanas de edad gestacional, sin DBP, menores de 1 año de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral respectivamente de y $M 2.850.991. El impacto presupuestal para los nacidos con cardiopatías congénitas hemodinámicamente significativas, menores de un año de edad cronológica al inicio del período de máxima circulación viral se estimó de M$ 484.714. CONCLUSIÓN: Para dar cumplimiento al artículo 28° del Reglamento que establece el proceso destinado a determinar los diagnósticos y tratamientos de alto costo con Sistema de Protección Financiera, según lo establecido en los artículos 7°y 8° de la ley N°20.850, aprobado por el decreto N°13 del Ministerio de Salud, se concluye que el presente informe de evaluación se considera favorable, de acuerdo a lo establecido en el Título III. de las Evaluaciones Favorables de la Norma Técnica N° 0192 de este mismo ministerio.


Assuntos
Humanos , Palivizumab/uso terapêutico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/tratamento farmacológico , Avaliação em Saúde/economia , Avaliação da Tecnologia Biomédica/economia
12.
Rev. pediatr. electrón ; 14(1): 50-54, 2017. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-968884

RESUMO

El virus respiratorio sincicial (VRS) es una causa importante de morbilidad en pediatría, especialmente en los menores de 2 años. Los grupo de mayor riesgo de presentar una infección grave son los recién nacidos prematuros (RNPrT) menores de 35 semanas de edad gestacional, los pacientes portadores de enfermedad pulmonar crónica y los pacientes portadores de cardiopatías congénitas congestivas. La presencia de un brote de VRS en la unidad de cuidados intensivo neonatal (UCIN) se asocia a resultados desfavorables, incluyendo la muerte. Palivizumab es un anticuerpo monoclonal que se usa para la prevención de la infección por VRS en pacientes de riesgo durante la época epidémica estacional y cuyo uso no está formalmente indicado para el control de brotes. Se describe un brote de VRS en época epidémica en una UCIN y les medidas tomadas para su control. El uso de palivizumab asociado al uso óptimo de medidas de aislamiento para el control de infecciones virales respiratorias pareciera ser altamente efectivo en el control de un brote de VRS en la UCIN.


Respiratory syncytial virus (RSV) infection is the leading cause of morbidity in infants. High risk group presents serious infections, particularly preterm birth. An RSV outbreak occurred in the neonatal intensive care and we described the control measurements taken, including the use of palivizumab


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Antivirais/uso terapêutico , Recém-Nascido Prematuro , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controle , Palivizumab/uso terapêutico , Terapia Intensiva Neonatal , Chile/epidemiologia , Surtos de Doenças , Estudos Prospectivos , Controle de Infecções/métodos , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia
13.
J. pediatr. (Rio J.) ; 93(supl.1): 75-83, 2017. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-894088

RESUMO

Abstract Objective: The aim of this review was to address advances in management and treatment of acute viral bronchiolitis in infants. Sources: A systematic review search was made including all articles published in English between 2010 and 2017, and available in the electronic databases PubMed and Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL) and specialized register of the Acute Respiratory Infections Group (Cochrane review group). The following MESH terms in English were included, using different Boolean operators for the search strategy: "bronchiolitis, viral," "diagnosis," "epidemiology," "etiology," "therapy," "virology," "prevention and control," "respiratory syncytial virus, human." Additional filters were used. Summary of findings: Few effective interventions are recommended for the management of RSV bronchiolitis in young infants. The main goal is to ensure an adequate oxygen supplementation and fluid balance whenever deemed necessary. Hypertonic saline nebulization is helpful only for hospitalized infants. Numerous antiviral drugs and specific vaccines for RSV are under evaluation and foretell advances in disease management in the near future. Conclusion: A number of promising new technologies are advancing in the field. Until new interventions became feasible, early detection and modification of preventable risk factors is essential to improve outcomes.


Resumo Objetivo: Abordar avanços no manejo e no tratamento de bronquiolite viral aguda em neonatos. Fontes: Uma pesquisa de análise sistemática foi feita e incluiu todos os artigos publicados em inglês entre 2010 e 2017 e disponíveis nas bases de dados eletrônicas PubMed, no Registro Central de Ensaios Controlados (Central) da Cochrane e no registro especializado do Grupo de Infecções Respiratórias Agudas (grupo de revisão Cochrane). Os seguintes termos MESH em inglês foram incluídos na abordagem com diferentes operadores booleanos para a estratégia de pesquisa: "bronquiolite, viral", "diagnóstico", "epidemiologia", "etiologia", "terapia", "virologia", "prevenção e controle", "vírus sincicial respiratório, humano". Foram usados filtros adicionais. Resumo dos achados: Poucas intervenções efetivas são recomendadas para o manejo da bronquiolite por VSR em neonatos jovens. O principal objetivo é garantir uma suplementação de oxigênio adequada e equilíbrio de fluidos sempre que considerado necessário. A nebulização de solução salina hipertônica ajuda apenas em casos de neonatos hospitalizados. Vários medicamentos antivirais e vacinas específicas contra VSR estão em fase de avaliação e predizem avanços no manejo da doença no futuro próximo. Conclusão: Várias novas tecnologias promissoras avançam no campo. Até que as novas intervenções se tornem viáveis, a detecção precoce e a modificação de fatores de risco de prevenção são fundamentais para melhorar os resultados.


Assuntos
Humanos , Bronquiolite Viral/terapia , Bronquiolite Viral/virologia , Vírus Sincicial Respiratório Humano , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/terapia , Recém-Nascido , Doença Aguda
14.
Epidemiol. serv. saúde ; 25(2): 233-242, abr.-jun. 2016. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-785217

RESUMO

OBJETIVO: analisar a circulação dos vírus respiratórios em residentes na região metropolitana de Belo Horizonte, Brasil, hospitalizados em Belo Horizonte, de 2011 a 2013. MÉTODOS: estudo descritivo de 5.158 indivíduos com síndrome respiratória aguda grave; foram comparadas as características dos casos confirmados com casos descartados ou sem coleta de swab. RESULTADOS: metade dos vírus isolados foi da influenza A, especialmente os subtipos A(H1N1)pdm09 em pessoas de 20-59 anos e A(H3N2) naquelas com 60 anos ou mais; crianças menores de cinco anos tiveram identificado, com maior frequência, o vírus sincicial respiratório (65,6%), seguido pelo vírus da influenza A (21,2%); o vírus da influenza circulou em todas as estações do ano, e seus períodos de maior incidência intercalaram-se com os de maior atividade do vírus sincicial respiratório. CONCLUSÃO: o monitoramento dos vírus respiratórios contribui para o conhecimento dos períodos de circulação viral e a adoção de medidas de controle específicas.


OBJETIVOS: analizar la circulación de virus respiratorios en residentes de la región metropolitana de Belo Horizonte, Brasil, hospitalizados entre 2011 y 2013. MÉTODOS: estudio descriptivo de 5.158 individuos con infección respiratoria aguda grave; fueron comparadas las características de los casos confirmados con los descartados o sin colecta de swab. RESULTADOS: la mitad de los virus aislados fueron influenza A, especialmente subtipos A(H1N1)pdm09 en personas entre 20-59 años, y A(H3N2) en personas de 60 años o más; los niños menores de cinco años presentaron, con mayor frecuencia, el virus sincicial respiratorio (65,6%), seguido por influenza tipo A (21,2%); el virus de la Influenza circuló en todas las estaciones y los periodos de mayor incidencia se intercalaron con los de mayor actividad del virus sincicial. CONCLUSIÓN: el monitoriamente del virus respiratorio contribuyo para el conocimiento de los periodos de circulación viral y la adopción de medidas de control específicas.


OBJECTIVE: to analyze the circulation of respiratory viruses in people living in the metropolitan area of Belo Horizonte, Brazil, and hospitalized in Belo Horizonte from 2011 to 2013. METHODS: this is a descriptive study of 5,158 patients with Severe Acute Respiratory Syndrome; a comparison was made between the characteristics of confirmed cases and those of discarded cases or cases without swab samples. RESULTS: Influenza A virus accounted for half the isolated viruses, especially subtype A(H1N1)pdm09 among patients aged 20-59 years old, and subtype A(H3N2) in those aged 60 or over; the most frequently identified respiratory virus among children under five years old was respiratory syncytial virus (65.6%), followed by influenza A virus (21.2%); influenza virus circulated in all seasons of the year and its periods of greatest incidence were interspersed with those of higher Respiratory Syncytial Virus activity. CONCLUSION: monitoring respiratory viruses contributes to knowledge about periods of virus circulation and the adoption of specific control measures.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Gravidez , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/mortalidade , Síndrome Respiratória Aguda Grave/epidemiologia , Epidemiologia Descritiva , Técnica Indireta de Fluorescência para Anticorpo/métodos , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Vírus da Influenza A/isolamento & purificação , Nasofaringe/virologia , Reação em Cadeia da Polimerase Via Transcriptase Reversa/métodos , Estações do Ano
15.
Arch. argent. pediatr ; 114(3): e192-e194, jun. 2016. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-838225

RESUMO

La miositis viral asociada a infecciones raramente produce rabdomiólisis. En las publicaciones científicas no se describe ningún caso pediátrico de rabdomiólisis grave recurrente inducida por infecciones. En este artículo presentamos el caso de un niño de sexo masculino de dos años de edad hospitalizado en tres ocasiones debido a rabdomiólisis grave asociada a miositis viral durante el invierno. Esta es la primera presentación de un caso pediátrico de rabdomiólisis grave inducida por infecciones. En este paciente, el tratamiento con prednisolona e inmunoglobulinas por vía i.v. fue ineficaz.


Viral myositis associated with infections rarely may cause rhabdomyolysis. There is no any pediatric case with severe recurrent rhabdomyolysis triggered by infections in the literature. We reported a two-year-old boy who was hospitalized three times due to severe rhabdomyolysis associated with viral myositis in the winter months. This is the first child case presentation with severe rhabdomyolysis triggered by infections. Prednisolone and intravenous immunoglobulin treatments were ineffective in this case.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pré-Escolar , Rabdomiólise/virologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/complicações , Recidiva
16.
Mem. Inst. Oswaldo Cruz ; 111(5): 294-301, May 2016. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-782051

RESUMO

Respiratory syncytial virus (RSV) infection is the leading cause of hospitalisation for respiratory diseases among children under 5 years old. The aim of this study was to analyse RSV seasonality in the five distinct regions of Brazil using time series analysis (wavelet and Fourier series) of the following indicators: monthly positivity of the immunofluorescence reaction for RSV identified by virologic surveillance system, and rate of hospitalisations per bronchiolitis and pneumonia due to RSV in children under 5 years old (codes CID-10 J12.1, J20.5, J21.0 and J21.9). A total of 12,501 samples with 11.6% positivity for RSV (95% confidence interval 11 - 12.2), varying between 7.1 and 21.4% in the five Brazilian regions, was analysed. A strong trend for annual cycles with a stable stationary pattern in the five regions was identified through wavelet analysis of the indicators. The timing of RSV activity by Fourier analysis was similar between the two indicators analysed and showed regional differences. This study reinforces the importance of adjusting the immunisation period for high risk population with the monoclonal antibody palivizumab taking into account regional differences in seasonality of RSV.


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Bronquiolite Viral/virologia , Hospitalização/estatística & dados numéricos , Pneumonia Viral/virologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Bronquiolite Viral/epidemiologia , Bronquiolite Viral/prevenção & controle , Imunização , Pneumonia Viral/epidemiologia , Pneumonia Viral/prevenção & controle , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controle , Estações do Ano , Análise Espaço-Temporal
17.
Arch. pediatr. Urug ; 87(1): 5-11, mar. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-780100

RESUMO

Introducción: en el Hospital Pediátrico del Centro Hospitalario Pereira Rossell (HP-CHPR) durante los meses fríos, las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) determinan gran demanda asistencial. Para afrontarlas se pone en práctica una estrategia de diagnóstico y tratamiento denominada Plan de Invierno (PI), que se planifica anualmente, en función de las características de los pacientes tratados en años anteriores. Objetivos: describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños que requirieron admisión por IRAB en el HP-CHPR durante los meses fríos del 2012 y describir las principales acciones de la estrategia Plan Invierno del año 2012 (PI-2012). Metodología: se describieron las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los menores de 24 meses que egresaron del HP-CHPR, en el marco de la estrategia PI-2012, por IRAB de probable etiología viral. Se describió las principales acciones de la estrategia de diagnóstico y tratamiento realizada. Resultados: durante el PI-2012 egresaron 887 niños (25,5% de los egresos hospitalarios). La mediana de edad fue 4 meses. Menos de 10% tenía factores de riesgo para enfermedad grave. El virus respiratorio sincitial (VRS) fue el más frecuentemente identificado. Se aplicó un protocolo de diagnóstico y tratamiento. Se pusieron en práctica técnicas especiales de tratamiento en salas de cuidados moderados. Se aplicó ventilación no invasiva (VNI) en 87 niños, con éxito en 80% de los casos. Se realizó oxigenación de alto flujo (OAF) a 22 niños, con éxito en 100%. Requirieron ingreso a terapia intensiva (CTI) 149 niños, 55,7% requirió asistencia ventilatoria mecánica (AVM). Dos pacientes fallecieron en salas de cuidados moderados, cuatro en CTI. Conclusiones: las IRAB representaron una causa muy importante de morbimortalidad durante el período descripto. Los niños que requirieron ingreso hospitalario eran en su mayoría pequeños. Un porcentaje importante cursó una enfermedad grave, requiriendo modalidades especiales de tratamiento. Es importante continuar en la búsqueda de la mejor estrategia terapéutica para estos niños.


Introduction: during the colder months, acute lower respiratory infections (ALRI) determine a considerable increase in the demand for care at the Pereira Rossell Pediatric Hospital (HP-CHPR). In order to respond to such demand the hospital implements a diagnosis and treatment strategy called Winter Plan (WP), which is planned annually based on the characteristics of patients treated in previous years. Objectives: to describe the epidemiological and clinical characteristics and evolution of children with ALRI who required hospitalization in the HP-CHPR during the cold months of 2012, and to describe the main actions of the 2012 Winter Plan strategy (2012 WP). Methodology: epidemiological, clinical and evolution characteristics of children under 24 months discharged from HP-CHPR within the 2012WP strategy were described. The strategy’s main action for diagnosis and treatment were described. Results: 887 children were discharged during the 2012 WP strategy, representing 25.5% of hospital discharges. Median age was 4 months. Less than 10% presented risk factors for severe disease. Respiratory syncytial virus (RSV) was the most frequently identified virus. A protocol for diagnosis and treatment was applied. Special techniques for treatment were implemented in transitional care rooms. 87 children were administered non-invasive ventilation, which was successful in 80% of cases. High-flow oxygen was used in 22 children, being this successful in all patients. 149 children required admission to intensive care unit (ICU) , 55.7% needed mechanical ventilation assistance. Two patients died in the medium unit and four in the ICU. Conclusions: ALRI represent a major cause of morbidity and mortality during the period described . Most children who required hospitalization were young. A significant percentage presented a severe disease, requiring special treatment modalities. It is important to continue searching for the best therapeutic strategy for these children.


Assuntos
Humanos , Infecções Respiratórias/diagnóstico , Infecções Respiratórias/etiologia , Infecções Respiratórias/mortalidade , Infecções Respiratórias/terapia , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Criança Hospitalizada/estatística & dados numéricos , Doença Aguda , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/diagnóstico , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/terapia , Respiração Artificial/estatística & dados numéricos , Uruguai , Clima Frio/efeitos adversos , Cuidados Críticos/estatística & dados numéricos , Ventilação não Invasiva/estatística & dados numéricos
18.
Rev. méd. Minas Gerais ; 26(supl. 2): 66-68, 2016.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882474

RESUMO

Introdução: o vírus sincicial respiratório (VSR) pode causar quadros graves de bronquiolites e pneumonias, principalmente em grupos de risco como prematuros, cardiopatas e portadores de pneumopatias. O palivizumabe (PVZ) trouxe grande avanço na prevenção dessa doença e, devido ao alto custo, a Secretaria de Estado da Saúde de Minas Gerais (SES-MG) disponibiliza o produto aos grupos de alto risco. Objetivo: orientar os pediatras quanto à prevenção da infecção pelo VSR com orientações práticas sobre a prescrição do PVZ em MG. Métodos: são apresentados os critérios de inclusão para o uso dessa medicação em MG segundo portaria do Ministério da Saúde de 2013, como também os procedimentos adequados para a prescrição e fornecimento segundo normas da SES-MG. Resultados e conclusões: o conhecimento sobre o uso do PVZ para a prevenção do VSR e dos fluxos adequados para a prescrição e aplicação dessa medicação é fundamental para a prevenção da bronquiolite, portanto, deve ser amplamente divulgado entre os pediatras. Dessa forma, poderá ocorrer a redução dos casos graves, diminuindo a prevalência de sequelas e óbitos por essa doença.(AU)


Introduction: Respiratory Syncytial Vírus (RSV) can cause severe cases of bronchiolitis and pneumonia especially in risk groups such as premature neonates, cardiac patients and children with lung disease. Palivizumab (PVZ) has been successfully used in the prevention of this disease and due to the high cost, the Health's Secretary of Minas Gerais (SESMG) provides the product to high-risk groups. Objective: guide pediatricians regarding the prevention of RSV infection with practical guidelines for the prescription of PVZ in MG. Methods: Here are the inclusion criteria for the application of this medication in MG following the guidelines of the Ministry of Health in 2013, as well as the proper procedures for the prescription and supply according to standards of SES-MG. Results and Conclusions: Knowledge about the use of PVZ for the prevention of RSV and about the guidelines for prescription and application of this medication are key to the prevention of bronchiolitis, therefore should be widely disseminated to pediatricians. Thus may occur the reduction of severe cases decreasing the prevalence of sequelae and deaths from this disease.(AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/prevenção & controle , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/tratamento farmacológico , Palivizumab/uso terapêutico , Pneumonia/prevenção & controle , Previdência Social/legislação & jurisprudência , Bronquiolite/prevenção & controle
19.
Braz. j. infect. dis ; 19(4): 358-362, July-Aug. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-759284

RESUMO

Background: Human parainfluenza viruses account for a significant proportion of lower respiratory tract infections in children.Objective: To assess the prevalence of Human parainfluenza viruses as a cause of acute respiratory infection and to compare clinical data for this infection against those of the human respiratory syncytial virus.Methods: A prospective study in children younger than five years with acute respiratory infection was conducted. Detection of respiratory viruses in nasopharyngeal aspirate samples was performed using the indirect immunofluorescence reaction. Length of hospital stay, age, clinical history and physical exam, clinical diagnoses, and evolution (admission to Intensive Care Unit or general ward, discharge or death) were assessed. Past personal (premature birth and cardiopathy) as well as family (smoking and atopy) medical factors were also assessed.Results: A total of 585 patients were included with a median age of 7.9 months and median hospital stay of six days. No difference between the HRSV+ and HPIV+ groups was found in terms of age, gender or length of hospital stay. The HRSV+ group had more fever and cough. Need for admission to the Intensive Care Unit was similar for both groups but more deaths were recorded in the HPIV+ group. The occurrence of parainfluenza peaked during the autumn in the first two years of the study.Conclusion: Parainfluenza was responsible for significant morbidity, proving to be the second-most prevalent viral agent in this population after respiratory syncytial virus. No difference in clinical presentation was found between the two groups, but mortality was higher in the HPIV+ group.


Assuntos
Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Masculino , Vírus da Parainfluenza 1 Humana/isolamento & purificação , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/virologia , Infecções Respiratórias/virologia , Infecções por Respirovirus/epidemiologia , Doença Aguda , Brasil/epidemiologia , Hospitalização , Nasofaringe/virologia , Estudos Prospectivos , Infecções Respiratórias/epidemiologia , Estações do Ano
20.
Ciênc. saúde coletiva ; 20(7): 2193-2200, 07/2015.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-749939

RESUMO

Resumo A redução gradativa da incidência de Aids entre homens que fazem sexo com homens não tem acontecido na faixa etária mais jovem que, ao contrário, está aumentando. Objetivamos conhecer as vulnerabilidades de adolescentes do sexo masculino que favoreceram a contaminação pelo HIV. Realizamos estudo qualitativo por meio de entrevistas com homens jovens soropositivos em tratamento, cujo diagnóstico foi feito na adolescência. Gravamos e transcrevemos as entrevistas na íntegra e as analisamos através de leitura intensiva, classificação por temas, e interpretação na perspectiva hermenêutica-dialética em diálogo com a literatura. Entrevistamos 16 homens jovens, cujo diagnóstico ocorreu entre 11 e 19 anos e em todos eles a via de transmissão do HIV foi sexual, sendo 12 homo e 4 heterossexuais. Evidenciou-se como situações de vulnerabilidade a descrença na possibilidade de contaminação, a sujeição sexual, a homofobia e a exploração sexual comercial. Este estudo demonstra a grande importância da formulação de políticas públicas em saúde sexual e reprodutiva que contemple adolescentes e jovens do sexo masculino com a perspectiva de masculinidade em toda sua amplitude e ações para diversidade sexual.


Abstract The gradual reduction in the incidence of AIDS among men who have sex with men has not occurred in the youngest age group; on the contrary, it is growing. This paper examines the vulnerabilities of adolescent males at risk of HIV infection. This is a qualitative study conducted through interviews with HIV positive young men undergoing treatment, whose diagnosis was made during adolescence. The interviews were recorded and transcribed in full. They were analyzed by intensive reading, classified by issues, and interpreted from a hermeneutic-dialectic perspective in dialogue with the literature. We interviewed 16 young men whose diagnosis occurred between the ages of 11 and 19 and for all of them the method of HIV transmission was sexual; 12 of the men were homosexual and 4 were heterosexual. It was evident that vulnerable situations included disbelief in the possibility of contamination, subjection to sex, homophobia and commercial sexual exploitation. This study demonstrates the importance of the formulation of public policies on sexual and reproductive health, which include adolescents and young men. These policies should embody the perspective of masculinity in all its widest aspects, as well as actions in favor of sexual diversity.


Assuntos
Adolescente , Adulto , Criança , Pré-Escolar , Feminino , Humanos , Lactente , Recém-Nascido , Masculino , Adulto Jovem , Asma/epidemiologia , Infecções por Vírus Respiratório Sincicial/epidemiologia , Fumar/epidemiologia , Fatores Etários , Arizona/epidemiologia , Causalidade , Estudos de Coortes , Comorbidade , Seguimentos , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Fatores de Risco , Inquéritos e Questionários
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