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2.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 8(1): 1-9, 20200101. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1118061

RESUMO

Objetivo: verificar os principais agravos bucais e o desenvolvimento da dentição em indivíduos diagnosticados com leucemia e submetidos às terapias antineoplásicas. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura fundamentada em artigos científicos, classificados de acordo com o nível de evidência (NE) científica proposto pelo Oxford Centre Evidence Based Medicine, 2009. A pergunta norteadora do presente estudo compreende: Quais as principais manifestações orais e alterações no desenvolvimento da dentição em pacientes com leucemia? Resultados: 14 estudos foram incluídos, publicados entre os anos de 2003 e 2019. As principais alterações bucais apresentadas foram morfologia anormal do esmalte e das raízes (taurodontia, hipodontia, microdontia, hipoplasia, raízes curtas), agenesias, sangramento gengival, mucosites, xerostomia e desenvolvimento dental tardio. Conclusões: torna-se necessário o acompanhamento multidisciplinar em face da condução do tratamento leucêmico, na qual a presença do cirurgião-dentista é crucial para a manutenção da saúde bucal.


Objective: To verify the main oral diseases and the development of dentition in individuals diagnosed with leukemia and submitted to antineoplastic therapies. Methods: This is an integrative review of the literature based on scientific articles, classified according to the level of scientific evidence (NE) proposed by Oxford Center Evidence Based Medicine, 2009. The guiding question of the present study comprises: What are the main oral manifestations disorders and changes in teething development in patients with leukemia? Results: A total of fourteen studies were included, published between 2003 and 2019. The main oral alterations presented were: abnormal enamel and root morphology (taurodontics, hypodontia, microdontia, hypoplasia, short roots), agenesis, gingival bleeding, mucositis, xerostomia and late dental development. Conclusions: It is necessary to have multidisciplinary follow-up when conducting leukemic treatment, in which the presence of the dental surgeon is crucial for maintaining oral health.


Assuntos
Leucemia , Radioterapia , Transplante de Medula Óssea , Tratamento Farmacológico
3.
Rev. Hosp. Niños B.Aires ; 62(276): 28-31, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1099904

RESUMO

La leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad oncohematológica más frecuente en la edad pediátrica. El debut con manifestaciones osteoarticulares obliga a realizar el diagnóstico diferencial con artritis idiopática juvenil. El tratamiento con corticoides ante una sospecha de enfermedad reumatológica puede retrasar el diagnóstico y demorar la instauración de un tratamiento adecuado. Describimos el caso clínico de una niña de 8 años con poliartritis migratriz como forma de presentación atípica de leucemia


Acute lymphoblastic leukemia is the most common oncohematological disease in childhood. The onset of the disease with osteoarticular manifestations requires a differential diagnosis with juvenile idiopathic arthritis. Treatment with corticosteroids in case of suspected rheumatic disease can delay the correct diagnosis of leukemia and therefore postpone adequate treatment. We describe the clinical case of an 8-year-old girl with migratory polyarthritis as a form of atypical presentation of leukemia


Assuntos
Feminino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Pediatria , Artrite , Leucemia
4.
Rev. bras. cancerol ; 66(2): 1-9, 20200402.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1095547

RESUMO

Introdução: A manipulação de antineoplásicos para ajuste de dose, como partição de comprimidos, é comum no tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes. Objetivo: Identificar a frequência e descrever a prática da partição domiciliar de comprimidos antineoplásicos utilizados no tratamento oral de crianças e adolescentes com leucemias agudas na fase de manutenção. Método: Trata-se de um estudo transversal descritivo, realizado em um hospital pertencente à rede de saúde pública do Distrito Federal com assistência especializada em pediatria. Foram incluídos no estudo crianças e adolescentes entre 1 e 18 anos, diagnosticados com leucemias agudas e em fase de manutenção do tratamento no período de estudo. Foi aplicado um questionário semiestruturado ao responsável principal pela administração dos medicamentos quimioterápicos via oral, podendo ser o cuidador ou a própria criança/adolescente. Foram coletadas variáveis sociodemográficas dos pacientes e cuidadores e variáveis sobre a prática de partição de medicamentos antineoplásicos no domicílio. Resultados: Todos os 48 entrevistados no período do estudo relataram ter partido comprimidos antineoplásicos ao longo do tratamento de leucemias agudas, sendo estes mercaptopurina (n=45 [93,75%]) e tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusão: A partição de comprimidos antineoplásicos foi uma prática unânime em virtude da necessidade referida de ajuste de dose individual para o tratamento de leucemias agudas de crianças e adolescentes, considerando a indisponibilidade de formulações adequadas. Os resultados reforçam a necessidade de a partição ser uniformizada e realizada de maneira a minimizar os riscos e a garantir a segurança para as crianças e adolescentes e seus cuidadores.


Introduction: Antineoplastic drug manipulation for dose adjustment, such as tablet splitting, is standard in acute leukemia treatment for children and adolescents. Objective: To identify the frequency and describe the practice of household splitting of antineoplastic tablet for oral treatment of children and adolescents with acute leukemias in the maintenance phase. Method: Cross-sectional descriptive study performed in a public health system hospital from Distrito Federal (Brazil) with specialized pediatric assistance. Children and teenagers between 1 and 18 years old, diagnosed with acute leukemia and in treatment maintenance phase during the study period were included. A semi-structured questionnaire was applied to the main responsible for administering oral chemotherapy drugs, which could be the caregiver or the child/adolescent themselves. Sociodemographic variables of patients and caregivers and variables on the practice of splitting antineoplastic drugs at home were collected. Results: All 48 interviewees in the study period reported having split antineoplastic tablets during the treatment for acute leukemias, such as mercaptopurine (n = 45 [93.75%]) and thioguanine (n = 3 [6.25%]). Conclusion: The splitting of antineoplastic tablets was a unanimous practice due to the reported need to adjust the individual dose for acute leukemia treatment in children and adolescents, considering the unavailability of adequate formulations. The results reinforce the need for splitting to be standardized and performed in a way that minimizes risks and ensures safety for patients and their caregivers


Introducción: La manipulación de fármacos antineoplásicos para el ajuste de dosis, como las particiones de comprimidos, es frecuente en el tratamiento de las leucemias agudas en niños y jóvenes. Objetivo: Identificar la frecuencia y describir la práctica de la división domiciliaria de medicamentos antineoplásicos utilizados en el tratamiento oral de niños y adolescentes con leucemias agudas en la fase de mantenimiento. Método: Se trata de un estudio transversal descriptivo realizado en un hospital de la red de salud pública del Distrito Federal (Brasil) con asistencia especializada en pediatría. El estudio incluyó a niños y jóvenes de entre 1 y 18 años de edad diagnosticados con leucemia aguda y en fase de mantenimiento del tratamiento en el período del estudio. Se aplicó un cuestionario semiestructurado a la persona principal responsable de la administración de fármacos quimioterapéuticos por vía oral, que puede ser el cuidador o el propio niño/joven. Fueron colectadas variables sociodemográficas de los pacientes y cuidadores y variables sobre la práctica de la división de los medicamentos antineoplásicos en domicílios. Resultados: Los 48 entrevistados en el período de estudio informaron haber roto las pastillas antineoplásicas durante el tratamiento de la leucemia aguda, siendo éstas mercaptopurina (n=45 [93,75%]) y tioguanina (n=3 [6,25%]). Conclusión: La partición de comprimidos antineoplásicos fue una práctica unánime debido a la necesidad mencionada de ajustar la dosis individual para el tratamiento de las leucemias agudas de niños y adolescentes, considerando la falta de formulaciones apropiadas. Los resultados refuerzan la necesidad de estandarizar y realizar la partición para minimizar los riesgos y garantizar la seguridad de los niños, jóvenes y sus cuidadores.


Assuntos
Humanos , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Comprimidos/administração & dosagem , Leucemia/tratamento farmacológico , Leucemia/terapia , Criança , Adolescente , Conduta do Tratamento Medicamentoso , Antineoplásicos/administração & dosagem
5.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 1081-1086, jan.-dez. 2020. graf, ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1117534

RESUMO

Objetivo: Analisar os principais tipos de neoplasia malignas em pacientes de 0 a 19 anos de idade nas regionais de saúde do estado do Rio de Janeiro. Método: Estudo ecológico que analisou as neoplasias mais frequentes através dos dados contidos no Sistema de Informação Hospitalar em 2017. Os dados foram analisados através do cálculo da frequência relativa. O mapeamento realizado no TabWin. Resultados: foram observados 2.662 casos de neoplasias malignas na população de 0-19 anos de idade residentes nas regionais de saúde do Estado do Rio de Janeiro, sendo a Metropolitana I a de maior proporção e a leucemia o tipo de câncer infanto-juvenil mais frequente. Conclusão: apropriação desses dados torna possível concretizar estratégias para a construção de políticas públicas, visando medidas de prevenção, diagnosticas e tratamento vislumbrando maior sobrevida, melhor qualidade de vida e redução da taxa de mortalidade infanto-juvenil


Objective: The study's purpose has been to analyze the main types of malignant neoplasms among patients aged up to 19 years old across the regional health agencies from the Rio de Janeiro State. Methods: This ecological study analyzed the most frequent neoplasms using data from Sistema de Informação Hospitalar do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS) [Hospital Information System of the Brazilian Unified Health System] referring to the year 2017. The data were analyzed by calculating relative frequencies. The mapping was performed through the use of TabWin software. Results: A total of 2,662 cases of malignant neoplasms among people aged up to 19 years old were distributed across the regional health agencies of Rio de Janeiro State. The Metropolitana I [Metropolitan I] regional health agency presented the highest proportion of cases, and leukemia was the most predominant type of childhood and adolescent cancer. Conclusion: Through the data collected from the SIH/SUS, this study showed that it is possible to implement strategies for implementing public policies, aiming at implementing measures to prevent, diagnose and treat childhood and adolescent cancer so that survival rates can increase, these patients' quality of life can improve, and infant mortality rates can decrease


Objetivo: Analizar los principales tipos de neoplasia malignas en los pacientes de 0 a 19 años de edad en las regionales de salud del estado de Rio de Janeiro. Método: Estudio ecológico que analizó las neoplasias más frecuentes a través de los dados contenidos en el Sistema de Información Hospitalar en 2017. Los dados fueron analizados por el calculo de la frecuencia relativa. La cartografía fue realizada por medio del TabWin. Resultados: fueron observados 2.662 casos de neoplasias malignas en la populación de 0-19 años de edad residentes en las regiones de salud del Estado de Rio de Janeiro, teniendo la Metropolitana I la región de mayor proporción y la leucemia el tipo de cáncer infantil juvenil más frecuente. Conclusión: apropiación destos dados torna posible concretizar estrategias para la construcción de políticas públicas, mirando medidas de prevención, diagnósticas y tratamiento vislumbrando mayor sobrevida, mejor calidad de vida y reducción de la taza de mortalidad infantil juvenil


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Criança , Adolescente , Sistemas de Informação Hospitalar , Neoplasias/epidemiologia , Qualidade de Vida , Sistema Único de Saúde , Leucemia , Mortalidade Infantil , Inquéritos de Morbidade , Mortalidade da Criança/tendências
6.
Rev. colomb. cancerol ; 23(4): 158-162, Oct-Dic. 2019. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1058360

RESUMO

Resumen Los aneurismas pediátricos son raros y pueden se causados por infección al dañar la pared arterial formando una saculación ciega contigua a su lumen denominada pseudoaneurisma micótico. La mayoría de los casos reportados son de pacientes ancianos con comorbilidades y los agentes causantes más frecuentes son Staphylococcus spp, Salmonella spp, Streptococcus spp y raramente hongos. Se presenta el caso de un niño de 3 años con: diagnóstico reciente de leucemia linfoblástica aguda de precursores B en remisión; alto riesgo de recaída por tratamiento incompleto y antecedente de bacteremia por Staphylococcus epidermidis y fungemia por Cándida tropicalis; vegetaciones cardiacas que hacen embolismo a hígado, bazo, pulmón y cerebro, y pseudoaneurisma micótico parcialmente trombosado de la arteria ilíaca común y externa. El diagnóstico temprano de esta entidad es de vital importancia por el riesgo de ruptura y el manejo quirúrgico dependerá de la localización, el tamaño y las complicaciones asociadas.


Abstract Pediatric aneurysms are rare and can be caused for damaging of the arterial wall secondary to an infection, forming a blind sacculation contiguous to its lumen called mycotic pseudoaneurysm. The majority of reported cases are from elderly patients with comorbidities. The most frequent involucre microorganisms are Staphylococcus spp, Salmonella spp, Streptococcus spp and rarely fungi. We present the case of a 3-year-old boy, with a recent diagnosis of acute lymphoblastic leukemia of B precursors in remission, with a high risk of relapse due to incomplete treatment and a history of bacteremia due to Staphylococcus epidermidis and fungemia due to Candida tropicalis; with cardiac vegetations that produce liver, spleen, lung and brain embolism, in whom a partially thrombosed mycotic pseudoaneurysm of the common and external iliac artery is found. The early diagnosis of this entity is of vital importance because of the risk of rupture. Surgical management will depend on the location, size and associated complications.


Assuntos
Humanos , Pré-Escolar , Falso Aneurisma , Aneurisma Infectado , Leucemia , Aneurisma Ilíaco , Aneurisma Roto
7.
Pesqui. vet. bras ; 39(7): 516-522, July 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1040716

RESUMO

Oral lesions are common problems in feline medicine worldwide, and may be associated with different causes, such as infectious agents. There are only a few studies reporting the chief oral diseases and the results for retrovirus tests in shelter cats in Brazil, especially in the South region. This study aimed to identify the main inflammatory oral lesions in shelter cats and verify the test results for feline immunodeficiency virus (FIV) and feline leukemia virus (FeLV) infections. Forty-three felines from private shelters in the central region of Rio Grande do Sul state (RS) that presented clinically evident oral lesions, regardless of age, breed, sex, and neuter status, were used in this survey. Serological tests for FIV and FeLV were performed in all cats, and data regarding the rearing system were collected. Sixteen cats (37.2%) were reared in a free system, whereas 27 (62.8%) were kept under a restrict system. Of the 43 cats with oral lesions, 29 (67.44%) presented only one type of lesion, characterized as periodontitis (n=22, 51.16%), followed by gingivitis (n=6, 13.95%), and stomatitis (n=1, 2.32%). Concomitant stomatitis and periodontitis were found in the 14 remaining cats (100%). With respect to the test results for retrovirus infections, nine (20.93%) of the 43 felines were positive for FIV alone. Co-infection with both viruses was observed in seven cats (16.28%). No cat was seropositive for FeLV valone. None of the six cats that presented gingivitis was positive for FIV and FeLV; one cat with stomatitis was positive for FIV and FeLV; of the 22 cats with periodontitis, six (27.27%) were FIV positive and two (9.09%) were FIV/FeLV positive; and of the 14 cats that presented stomatitis and periodontitis, three (21.43%) were FIV positive and four (28.57%) were FIV/FeLV positive. As for diagnosis, 28 cats (65.1%) presented solely periodontal disease (PD), one cat (2.32%) had feline chronic gingivostomatitis (FCG) alone, and 14 (32.5%) had both PD and FCG. The results obtained show that the main oral lesions found in shelter cats in the central region of RS were gingivitis, stomatitis, and periodontitis. Periodontitis, in association or not with stomatitis, was the most frequently observed oral cavity lesion in FIV- and/or FeLV-positive cats. Other factors may contribute to installation of inflammatory oral diseases in shelter cats because most cats with oral cavity lesions tested negative for retrovirus infections.(AU)


As afecções orais são problemas comuns em medicina felina em diferentes locais do mundo e podem estar relacionadas a diferentes causas, como agentes infecciosos. Poucos estudos foram encontrados no Brasil sobre o levantamento das principais doenças orais e dos resultados de testes para retrovírus em gatos de abrigos, principalmente na região Sul. Diante disso, o objetivo deste artigo foi identificar as principais afecções orais inflamatórias em gatos de abrigos e verificar os resultados dos testes para o vírus da imunodeficiência felina (FIV) e o vírus da leucemia felina (FeLV). Foram incluídos 43 felinos provenientes de abrigos privados localizados na região central do Rio Grande do Sul (RS) que apresentavam lesões orais clinicamente evidentes, independente de idade, raça, gênero e estado reprodutivo. Em todos os gatos foram realizados testes sorológicos para FIV e FeLV e obtidas informações referentes ao sistema de criação. Em 16 gatos (37,2%), o sistema de criação era livre, enquanto em 27 (62,8%) era restrito. Dos 43 gatos com lesões orais, em 29 (67,44%) foi verificado somente um tipo de lesão, caracterizado como periodontite (n=22, 51,16%), seguido de gengivite (n=6, 13,95%) e estomatite (n=1, 2,32%). Lesões concomitantes de estomatite e periodontite foram encontradas nos 14 gatos (100%) restantes. Quanto aos resultados dos testes para retrovírus, nove (20,93%) dos 43 felinos testados, foram positivos somente para FIV. Em sete gatos (16,28%) foi observada coinfecção pelos dois vírus. Em nenhum gato foi observado soropositividade somente para FeLV. Dos seis gatos com gengivite, nenhum foi positivo para FIV e FeLV; um gato com estomatite foi positivo para FIV e FeLV; dos 22 gatos com periodontite, seis (27,27%) foram FIV positivos e dois (9,09%) FIV/FeLV positivos; e dos 14 com estomatite e periodontite, três (21,43%) foram FIV positivos e quatro (28,57%) FIV/FeLV positivos. Quanto ao diagnóstico, em 28 gatos (65,1%) foi observada somente doença periodontal (DP), em um (2,32%) somente gengivoestomatite crônica felina (GECF) e em 14 gatos (32,5%) DP e GECF. Diante dos resultados obtidos, pode-se concluir que as principais lesões orais encontradas em gatos de abrigos da região central do RS foram gengivite, estomatite e periodontite; a periodontite associada ou não a estomatite foi a lesão oral mais frequente nos gatos positivos para FIV e/ou FeLV. Acredita-se que outros fatores possam contribuir na instalação de doenças orais em gatos de abrigos, já que houve predomínio de gatos com resultados negativos nos testes para os retrovírus.(AU)


Assuntos
Animais , Gatos , Retroviridae/isolamento & purificação , Estomatite/veterinária , Leucemia/veterinária , Gengivite/veterinária , Doenças Periodontais/veterinária , Brasil/epidemiologia , Abrigo para Animais , Imunidade
9.
Biosci. j. (Online) ; 35(2): 609-619, mar./apr. 2019. graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1048614

RESUMO

The tubers of three orchidaceous plants, includingPleione bulbocodioides (Franch.) Rolfe, have been used as 'Shan-Ci-Gu' in traditional Chinese medicine for the treatment of bacterial infections and cancers for thousands of years. In this study, the effects of an acetoacetate (EtOAc) extract of P. bulbocodioides on the cell viability and apoptosis of THP-1 (human acute monocytic leukemia cell line) cells and its interaction with possible apoptotic pathways were investigated. THP-1 cells were treated with the EtOAc extract of P. bulbocodioides at different concentrations. The results showed that THP-1 cell viability was significantly inhibited by the EtOAc extract ofP. bulbocodioides with an IC50 of 51.37±2.68 µ g/ mL at 24 h. The examination of cytotoxic effects on healthy cells showed that the EtOAc extract of P. bulbocodioidesdid not show any effect on healthy Vero cells. Selectivity indexes were greater than 15.57, suggesting that the EtOAc extract of P. bulbocodioides had selective toxicity against THP-1 cells. The results of annexin V-FITC/PI and DAPI staining showed that the EtOAc extract of P. bulbocodioides induced cell apoptosis in a dose-dependent manner. The apoptotic rate was increased in the treatment groups compared with that in the control group (P<0.05). The distribution of cells in the G2 phase of the cell cycle increased along with typical cell apoptosis-induced morphological changes. The levels of the pro-apoptotic proteins Bax, cleaved PARP and cleaved caspase-3 increased with increasing concentration of acetoacetate extract of P. bulbocodioides, while the anti-apoptosis protein Bcl-2 was downregulated. Cyt c and AIF, which are characteristic proteins of the mitochondria-regulated intrinsic apoptosis pathway, also increased in the cytosol with increasing concentrations of the EtOAc extract of P. bulbocodioides. These results showed that the EtOAc extract of P. bulbocodioidessignificantly inhibits cell viability and induces cell apoptosis in the human leukemia cell line THP-1 through a mitochondria-regulated intrinsic apoptotic pathway


Os tubérculos de três plantas orquidáceas, incluindo Pleione bulbocodioides (Franch.) Rolfe, têm sido usados como "Shan-Ci-Gu" na medicina tradicional chinesa para o tratamento de infecções bacterianas e cânceres por milhares de anos. Neste estudo, os efeitos de um extrato de acetoacetato (EtOAc) de P. bulbocodioides na viabilidade celular e apoptose de células THP-1 (linhagem celular de leucemia monocítica aguda humana) e sua interação com possíveis vias apoptóticas foram investigados. As células THP-1 foram tratadas com o extrato EtOAc de P. bulbocodioides em diferentes concentrações. Os resultados mostraram que a viabilidade das células THP-1 foi significativamente inibida pelo extrato EtOAc de P. bulbocodioides com IC50 de 51,37 ± 2,68 µ g/mL às 24 h. O exame dos efeitos citotóxicos em células saudáveis mostrou que oextrato de EtOAc de P. bulbocodioides não mostrou nenhum efeito sobre células Vero saudáveis. Os índices de seletividade foram maiores que 15,57, sugerindo que o extrato de EtOAc de P. bulbocodioides teve toxicidade seletiva contra as células THP-1. Os resultados da coloração da anexina V-FITC/PI e DAPI mostraram que o extrato de EtOAc de P. bulbocodioides induziu a apoptose celular de maneira dose-dependente. A taxa de apoptose foi aumentada nos grupos de tratamento em comparação com o grupo controle (P <0,05). A distribuição de células na fase G2 do ciclo celular aumentou juntamente com alterações morfológicas típicas induzidas pela apoptose celular. Os níveis das proteínas pró-apoptóticas Bax, PARP clivada e caspase-3 clivada aumentaram com o aumento da concentração do extrato acetoacetato de P. bulbocodioides, enquanto a proteína anti-apoptose Bcl-2 foi regulada negativamente. Cyt c e AIF, que são proteínas características da via de apoptose intrínseca regulada por mitocôndrias, também aumentaram no citosol com concentrações crescentes do extrato de EtOAc de P. bulbocodioides. Estes resultados mostraram que o extrato de EtOAc de P. bulbocodioides inibe significativamente a viabilidade celular e induz a apoptose na linha celular de leucemia humana THP-1 através de uma via apoptótica intrínseca regulada por mitocôndrias.


Assuntos
Leucemia , Sobrevivência Celular , Apoptose , Orchidaceae , Mitocôndrias , Tubérculos , Células THP-1 , Medicina Tradicional Chinesa , Acetoacetatos
10.
Med. infant ; 26(1): 19-26, Marzo 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-994720

RESUMO

Introducción: Para predecir una infección en estadios tempranos en niños con cáncer se han evaluado marcadores como ESD, PCR y PCT. Objetivo: evaluar la precisión diagnóstica para bacteriemia de estos marcadores al ingreso en niños con fiebre y leucemia aguda (LA) o linfoma (L) internados entre 2013-2016. Métodos: estudio analítico retrospectivo. Revisión de historias clínicas. Se calcularon sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo, valor predictivo negativo y área bajo la curva ROC para cada marcador en MedCalc® V16.8.4. Se obtuvo autorización del Comité de Ética. Resultados:en total se internaron 31 niños con diagnóstico de LA y L, 19 presentaron fiebre y 12 no. Hubo 40 episodios de fiebre clasificados en 4 grupos: bacteriemia 14 (35%), infección documentada microbiológicamente 5 (12.5%), infección documentada clínicamente 2 (5%) y fiebre de origen desconocido 19 (47.5%). Los niveles de PCT fueron mayores en el grupo de bacteriemia registrando un valor promedio de 1,17ng/ mL (p: 0.045). El área bajo la curva ROC entre el grupo con y sin bacteriemia fue de 0.50 para ESD, 0.65 para PCR y 0.83 para PCT con S de 77.78%, E de 66.67%, VPP de 50% y VPN de 92.86%. Discusión: la PCT mostró ser el más eficaz que ESD y PCR para predecir bacteriemia. se deben realizar investigaciones con biomarcadores con el objeto de disminuir el uso inadecuado de antibióticos en pacientes con fiebre secundaria a enfermedad y acortar los tiempos de tratamiento en pacientes con infecciones adecuadamente resueltas mejorando ampliamente la calidad de vida en niños con cáncer (AU)


Introduction: To predict infection in early stages in children with cancer, markers such as ESR, CRP, and PCT have been evaluated. Objective: To evaluate the diagnostic precision for bacteremia of these markers on admission of children with fever and acute leukemia (AL) or lymphoma (L) admitted between 2013- 2016. Methods: A retrospective analytical study. Review of the clinical records. Sensitivity, specificity, positive predictive value, negative predictive value, and area under the ROC curve were calculated for each marker in MedCalc® V16.8.4. The study was approved by the Ethics Committee. Results: Overall, 31 children with AL and L were admitted, 19 of whom presented with fever and 12 did not. There were 40 episodes of fever classified into 4 groups: bacteremia 14 (35%), microbiologically documented infection 5 (12.5%), clinically documented infection 2 (5%), and fever of unknown etiology 19 (47.5%). PCT levels were higher in the group with bacteremia with a mean value of 1.17ng/mL (p:0.045). The area under the ROC curve between the groups with and without bacteremia was 0.50 for ESR, 0.65 for CRP, and 0.83 for PCT with a sensitivity of 77.78%, specificity of 66.67%, PPV of 50%, and NPV of 92.86%. Discussion: PCT showed a greater efficacy than ESD and CRP to predict bacteremia. Research on biomarkers should be conducted to reduce the inadequate use of antibiotics in patients with fever secondary to disease and to shorten treatment times in patients with adequately resolved infections, thereby improving quality of life in children with cancer (AU)


Assuntos
Humanos , Recém-Nascido , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Sedimentação Sanguínea , Leucemia/complicações , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Bacteriemia/diagnóstico , Febre/complicações , Linfoma/complicações , Doença Aguda , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Bacteriemia/microbiologia
11.
Rev. colomb. cancerol ; 23(1): 3-11, ene.-mar. 2019. tab, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1042743

RESUMO

Resumen Introducción: La hibridación in situ fluorescente (FISH) es una herramienta fundamental en oncopatología para confirmar el diagnóstico de algunas patologías, al igual que determinar el pronóstico y el tratamiento. Objetivo: Describir la experiencia del Instituto Nacional de Cancerología de Colombia (INC) con la técnica de FISH en las diferentes neoplasias hematológicas y tumores sólidos para conocer el comportamiento molecular de nuestra población. Materiales y métodos: Se realizó un estudio descriptivo retrospectivo de todos los resultados de FISH que se han realizado en tumores hematológicos y tumores sólidos en el laboratorio de Genética y Oncología Molecular del INC, entre 2012 y 2016. Resultados: En total se realizaron 1.713 pruebas de FISH, 1.010 (59%) fueron desarrolladas en neoplasias de origen hematolinfoide y 703 (41%) en tumores sólidos, de estos 428 (61%) correspondieron para HER2 de cáncer de seno. En tumores de tejidos blandos fueron evaluadas las sondas MDM2/CDK4, EWSR1, SS18, FUS, CHOP observando positividad en el 10%, el 43%, el 44%, el 20% y el 63%, respectivamente. En cáncer de pulmón se observó positividad en el 12%. Además se realizó estudios para la detección de melanoma y para la detección la codeleción del 1p/19q en gliomas. Discusión: En el INC de Colombia se confirmó la utilidad de la técnica de FISH como complemento en el diagnóstico, el pronóstico y el factor predictivo en el manejo de pacientes con cáncer. Observamos que la prevalencia de algunas pruebas varían de la reportadas en la literatura médica (C-MYC para linfomas, ALK para cáncer de pulmón).


Abstract Introduction: Fluorescent in situ hybridization (FISH) is a fundamental tool in oncopathology to confirm the diagnosis of some pathologies, as well as to determine the prognosis and treatment. Keywords: FISH; Hybridization; Lymphomas; Leukemia; Sarcomas; HER2 Objective: To describe the experience of the FISH in the National Institute of Cancerology of Colombia (INC) in different hematological malignancies and solid tumors to know the molecular behavior of our population. Materials and methods: A retrospective descriptive study was conducted of all the FISH results that have been carried out in the Genetics and Molecular Oncology laboratory of the INC between 2012 and 2016 in hematological tumors and solid tumors. Results: A total of 1713 FISH tests were performed, 1010 (59%) were developed in neoplasms of hematolymphoid origin and 703 (41%) in solid tumors, of these 428 (61%) corresponded to breast cancer (HER2). In soft tissue tumors, MDM2 / CDK4, EWSR1, SS18, FUS, CHOP probes were evaluated, observing positivity in 10%, 43%, 44%, 20% and 63%, respectively. In lung cancer, it has observed positivity in 12%. In addition, studies have been carried out to detect melanoma and to detect the 1p / 19q deletions in gliomas. Discussion: The INC of Colombia confirms the usefulness of the FISH technique as a complement in the diagnosis, prognosis and predictive factor in the management of patients with cancer. We observed that the prevalence of some tests varies from that reported in the medical literature (C-MYC for lymphomas, ALK for lung cancer).


Assuntos
Humanos , Terapêutica , Hibridização in Situ Fluorescente , Sarcoma , Leucemia , Genes erbB-2 , Neoplasias Hematológicas , Linfoma
12.
VozAndes ; 30(2): 43-47, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1050606

RESUMO

La Neoplasia de Células Dendríticas Plasmocitoides blásticas (Blastic Plasmacytoid dendritic cell neoplasm ­ BPDCN) es una neoplasia hematológica rara, agresiva, de difícil diagnóstico y con alta mortalidad. Se describe el primer caso en el Ecuador de un paciente joven sin antecedentes patológicos relevantes, ingresado al servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés por presentar máculas cutáneas, artralgias y mialgias, que se complica con derrame pleural tipo exudativo y mala mecánica respiratoria. Exámenes de extensión revelaron: Leucemia mieloide aguda de tipo M2, motivo por el cual fue referido a centro oncológico de referencia para completar estudio y manejo. Estudios citogenéticos y fenotípicos corroboraron el diagnóstico de BPDCN, se instauró tratamiento con protocolo Hyper-CVAD, sin embargo, el paciente presentó compromiso respiratorio, renal y hematológico que progresó a choque refractario y óbito. La naturaleza agresiva de esta rara leucemia es una limitante en el tiempo para instaurar un tratamiento dirigido, determinando en la mayoría de los casos una alta mortalidad


La Neoplasia de Células Dendríticas Plasmocitoides blásticas (Blastic Plasmacytoid dendritic cell neoplasm ­ BPDCN) es una neoplasia hematológica rara, agresiva, de difícil diagnóstico y con alta mortalidad. Se describe el primer caso en el Ecuador de un paciente joven sin antecedentes patológicos relevantes, ingresado al servicio de Medicina Interna del Hospital Enrique Garcés por presentar máculas cutáneas, artralgias y mialgias, que se complica con derrame pleural tipo exudativo y mala mecánica respiratoria. Exámenes de extensión revelaron: Leucemia mieloide aguda de tipo M2, motivo por el cual fue referido a centro oncológico de referencia para completar estudio y manejo. Estudios citogenéticos y fenotípicos corroboraron el diagnóstico de BPDCN, se instauró tratamiento con protocolo Hyper-CVAD, sin embargo, el paciente presentó compromiso respiratorio, renal y hematológico que progresó a choque refractario y óbito. La naturaleza agresiva de esta rara leucemia es una limitante en el tiempo para instaurar un tratamiento dirigido, determinando en la mayoría de los casos una alta mortalidad


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Medula Óssea/imunologia , Leucemia , Células Dendríticas , Leucemia Mieloide Aguda , Neoplasias
13.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 122 p. ilus..
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1095857

RESUMO

A criança com leucemia é uma criança com necessidades especiais de saúde que requer cuidados especiais quando no domicílio, o que torna relevante preparar seu familiar para a realização desses cuidados. Objeto do estudo: a construção de uma cartilha voltada para os cuidados dos familiares à criança com leucemia quando no domicílio. Objetivos: Desenvolver material educativo dirigido a familiares de crianças com leucemia para o cuidado no domicílio, identificar junto a familiares e enfermeiros temas relacionados ao cuidado à criança com leucemia no domicílio; elaborar uma cartilha sobre os temas estabelecidos pelos familiares e enfermeiros para o cuidado da criança com leucemia no domicílio. Pesquisa qualitativa do tipo participativa, realizada em um hospital oncológico localizado no município do Rio de Janeiro/RJ. Participaram do estudo 6 familiares de criança com leucemia e 6 enfermeiros assistenciais. Os dados foram coletados nos meses de junho e julho de 2018, através de círculos de discussão e analisados pelo método de análise de conteúdo de Bardin. A construção da cartilha se deu através dos dados definidos no terceiro momento dos círculos de discussão e foi subsidiada pela literatura científica. A pesquisa foi aprovada pelos Pareceres: 2.549.848 e 2.627.369. A alimentação, o cateter venoso central, a imunidade e o medicamento estimulador da medula óssea concentram as principais dúvidas dos familiares no cuidado domiciliar à criança com leucemia e estão retratados nas quatro categorias a seguir: Alimentação: orientações sobre os alimentos permitidos, higiene e formas de preparo; O cateter venoso central como gerador de dúvidas dos familiares no cuidado à criança com leucemia; Os cuidados à criança com baixa imunidade e Manejo do medicamento estimulador da medula óssea. Optou-se por trazer os diferentes temas de cuidados em cartilhas seriadas, ou seja, cartilha volume 1, cartilha volume 2, etc. Entretanto, para este momento, apresentaremos os produtos referentes às categorias 1 e 2, cujos títulos são: Alimentação: orientações sobre os alimentos permitidos, higiene e formas de preparo e O cateter venoso central como gerador de dúvidas dos familiares no cuidado à criança com leucemia, respectivamente. Há uma série de dúvidas dos familiares sobre os cuidados domiciliares à criança com leucemia. Assim, este material educativo poderá saná-las, uma vez que permitirá aos enfermeiros orientar os familiares durante a internação da criança a partir deste instrumento educativo, servindo posteriormente como um guia para o desenvolvimento dos cuidados à criança no domicílio.


The child with leukemia is a child with special health needs requiring special care when it is in the home environment, which makes it important to train its relatives to perform these care actions. Study object: the preparation of a booklet focused on the care of relatives of children with leukemia in the home environment. Objectives: To develop an educational material for relatives of children with leukemia for home care; to identify with these relatives and nurses some topics related to the care of the child with leukemia in the home environment; and to elaborate a booklet on the topics established by these relatives and nurses for the care of the child with leukemia in the home environment. This is a qualitative research of the participatory type, which was conducted in an oncology hospital located in the city of Rio de Janeiro/RJ. This study was attended by six relatives of children with leukemia and six health care nurses. Data were collected in the months of June and July 2018, through discussion circles, and analyzed by the Bardin's content analysis method. The preparation of the booklet took place through the data defined in the third moment of the discussion circles and was supported by the scientific literature. The research was approved by means of the opinions: 2.549.848 and 2.627.369. Feeding, central venous catheter, immunity and bone marrow stimulating drugs concentrate the main doubts of relatives regarding the home care of the child with leukemia and are depicted in the following four categories: Feeding: guidelines on allowed foods, hygiene and preparation methods; The central venous catheter as a generator of doubts in the relatives regarding the care of children with leukemia; The care of the child with low immunity and The management of the bone marrow stimulating drugs. We choose to bring the different topics of care in serial booklets, i.e., booklet volume 1, booklet volume 2, etc. Nevertheless, at this stage, we will introduce the products referring to categories 1 and 2, whose titles are: Feeding: guidelines on allowed foods, hygiene and preparation methods and The central venous catheter as a generator of doubts in the relatives regarding the care of children with leukemia, respectively. There are a range of doubts from the relatives about the home care of the child with leukemia. Accordingly, this educational material may resolve such doubts, as it will enable nurses to guide the relatives during the hospitalization of their children, based on this educational instrument, which may subsequently be used as a guide for the development of child care at home.


Assuntos
Humanos , Feminino , Leucemia/enfermagem , Criança , Cuidadores , Materiais Educativos e de Divulgação , Serviços de Assistência Domiciliar , Família , Neoplasias
14.
Rio de Janeiro; s.n; 2019. 91 p. ilus..
Tese em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1087662

RESUMO

A criança com leucemia, quando no domicílio, requer cuidados especiais. Nesse contexto, os familiares deparam-se com demandas de cuidados que precisam ser apreendidas em função da condição clínica de sua criança. Este estudo teve como objetivos: descrever as demandas de aprendizagem dos familiares de crianças com leucemia para o cuidado domiciliar; e analisar os temas que os familiares julgaram significativos na composição de materiais educativos. Trata-se de uma pesquisa participante, de abordagem qualitativa, desenvolvida com oito familiares de crianças com leucemia. O cenário foi uma enfermaria de hematologia infantil localizada no estado do Rio de Janeiro. A coleta de dados foi realizada por meio de círculos de discussão, no período de maio a junho de 2018, após a aprovação do estudo pelo Comitê de Ética da UERJ e da unidade hospitalar onde se realizou a pesquisa. Para a análise de dados, foi utilizada a análise de conteúdo proposta por Bardin. Como resultados, emergiram três categorias: 1.ª Percepções de familiares de crianças com leucemia sobre a proposta de construção de materiais educativos para o cuidado domiciliar; 2.ª A importância da adequação do conteúdo do material educativo para compreensão dos familiares; e 3.ª Temas que geram muitas dúvidas ou dificuldades para os familiares. As participantes elucidaram a importância da construção de materiais educativos como instrumento de aprendizagem e de esclarecimento de dúvidas. Apontaram a relevância de estes apresentarem: imagens/gravuras; terem linguagem simples ­ e mais próxima das situações vivenciadas pelo público ­; conterem explicações sobre os alimentos indicados à criança nas diversas fases do tratamento da leucemia; terem orientações sobre como proteger o cateter durante o banho; e fornecerem esclarecimentos acerca da prescrição dos medicamentos que a criança deverá tomar em casa. Assim, o estudo aponta a importância da construção de materiais educativos a partir das demandas de cuidados da clientela. Contribuição para a Enfermagem: os materiais educativos podem proporcionar uma assistência segura, bem como ser uma fonte de esclarecimento de dúvidas dos familiares ao prestarem cuidados a sua criança quando no domicílio.


When in the home environment, the child with leukemia requires special care. In this context, the relatives are confronted with demands for care that need to be understood because of the clinical condition of their children. This study had the following objectives: to describe the learning demands of relatives of children with leukemia for home care and to analyze the topics that these relatives judged to be significant in the formulation of educational materials. This is a participatory research with a qualitative approach developed with eight relatives of children with leukemia. The research setting was a hematology pediatric ward located in the state of Rio de Janeiro. Data collection was performed by means of discussion groups, from May to June 2018, after approval of the study by the Ethics Committee of UERJ and by the hospital unit where the research was conducted. In order to analyze the collected data, we used the content analysis proposed by Bardin. As results, three categories emerged: 1 st ­ Perceptions of relatives of children with leukemia on the proposal for developing educational materials for home care; 2 nd ­ The importance of the suitability of the content of the educational material for helping the relatives to understand this topic; and 3 rd ­ Topics generators of many doubts or difficulties for the relatives. The participants elucidated the importance of the development of educational materials as an instrument for learning and clarification of doubts. Moreover, they highlighted the relevance of these images/drawings, due to having clear language and closer to the situations experienced by the public, explanations on what to provide the child with food during the various stages of the leukemia treatment, guidelines on how to protect the catheter during bath, besides clarifications on the prescription of medicines that the child should take at home. Accordingly, the study points out the importance of the development of educational materials based on the health care demands of customers. Contribution for Nursing: Educational materials may provide safe care, in addition to being a source of clarification of doubts of the relatives when caring for their children in the home environment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Enfermagem Pediátrica , Leucemia/enfermagem , Criança , Pacientes Domiciliares , Materiais Educativos e de Divulgação , Pesquisa Metodológica em Enfermagem , Neoplasias/enfermagem
15.
São Paulo; s.n; 2019. 86 p.
Tese em Português | LILACS | ID: biblio-981539

RESUMO

Introdução: A leucemia é o tipo mais comum de câncer em crianças de 0 a 14 anos. Estudos apontam que, em diversos países do mundo, as taxas de incidência estão aumentando, ou se mantêm estáveis, e que, por outro lado, as taxas de mortalidade estão caindo. Em países desenvolvidos, a leucemia é considerada uma doença curável, possuindo taxas de sobrevida superiores a 80%. Objetivos: Descrever a epidemiologia da leucemia na infância no município de São Paulo, no período de 1997 a 2013, analisando as tendências de incidência e mortalidade, e as taxas de sobrevida, segundo sexo, faixa etária, tipo de leucemia e região administrativa. Métodos: As taxas brutas e ajustadas de incidência e mortalidade foram calculadas segundo sexo e idade. Foram estimados modelos de regressão polinomial e calculados os percentuais anuais de mudança (Annual Percentual Change, APC) das taxas de incidência e mortalidade. Foi calculado o estimador não paramétrico produto limite de Kaplan-Meier e utilizado o teste de logrank para comparação das curvas de sobrevida. Foi construído o modelo de riscos proporcionais de Cox para estimar as hazard ratios de cada variável de estudo. Resultados: Foram contabilizados 2028 casos novos e 660 óbitos por leucemias, em crianças de 0 a 14 anos, no município de São Paulo, no período estudado. A taxa de incidência foi de 49,8 casos por 1 milhão de crianças e a taxa de mortalidade foi de 15,7 óbitos por 1 milhão de crianças, sendo mais frequente o subtipo leucemia linfoide aguda, entre o sexo masculino, na faixa etária de 0 a 4 anos. No período de 1997 a 2013, a taxa de incidência por leucemia em crianças no município de São Paulo foi decrescente (APC= -2,7%). Já a taxa de mortalidade, no geral, se manteve estável, mas foi decrescente para algumas características específicas, tais como, para sexo masculino (APC= -1,9%) e para o subtipo das leucemias mieloides agudas (APC= -1,8%). As taxas de sobrevida foram de 86%, 73% e 68%, respectivamente, após 12, 36 e 60 meses, bem abaixo do que se observa nos países desenvolvidos. Conclusão: Os percentuais e taxas de mortalidade e incidência da leucemia em crianças no município de São Paulo se assemelham aos valores encontrados na América Latina. O comportamento da tendência das taxas de incidência se difere ao encontrado na maioria dos países e o comportamento da tendência das taxas de mortalidade acompanha o padrão mundial. A leucemia em crianças é considerada uma doença curável, porém as taxas de sobrevida encontradas estão bem abaixo do esperado. Esta análise com dados do registro de câncer de base populacional mostra o panorama da leucemia em crianças no município de São Paulo. Estes resultados poderão ser utilizados desde a gestão dos serviços de saúde, a dar suporte a pesquisas futuras, sobre etiologia da doença


Introduction: Leukemia is the most common type of cancer in children 0-14 years old. Studies show that, in several countries around the world, incidence rates are increasing, or remain stable, and that, on the other hand, mortality rates are decreasing. In developed countries, leukemia is considered a curable disease, with survival rates above 80%. Objectives: To describe the epidemiology of childhood leukemia in the city of São Paulo from 1997 to 2013, analyzing trends in incidence and mortality, and survival rates, according to sex, age group, type of leukemia and administrative region. Methods: Crude and adjusted rates of incidence and mortality were calculated according to sex and age. Polynomial regression models were estimated and the Annual Percentual Change (APC) of the incidence and mortality rates were calculated. It was estimated the non-parametric Kaplan-Meier limit product estimator and the logrank test was used to compare the survival curves. The Cox proportional hazards model was constructed to estimate the hazard ratios of each study variable. Results: A total of 2028 new cases and 660 deaths by leukemias were recorded in children aged 0 to 14 years, in the city of São Paulo, during the period studied. The incidence rate was 49.8 cases per 1 million children and the mortality rate was 15.7 deaths per 1 million children, which most frequent being the acute lymphoid leukemia subtype among males in the age group of 0 to 4 years old, living in the Southeast region of the city of São Paulo. In the period from 1997 to 2013, the incidence rate by leukemia in children in the city of São Paulo decreased (APC = -2.7%). The overall mortality rate remained stable, and decreased to some specific characteristics, such as for males (APC = -1.9%) and for the acute myeloid leukemia subtype (APC = -1.8% ). Survival rates were 86%, 73% and 68%, respectively, after 12, 36 and 60 months, below of those observed in developed countries. Conclusion: The percentages and mortality and incidence rates by leukemia in children in the city of São Paulo are similar to those found in Latin America. The trends of incidence rates differs from that found in most countries and the trends of mortality rates follows the world standard. Leukemia in children is considered a curable disease, but the survival rates found are below of the developed countries. This analysis with data from the population-based cancer registry shows the picture of leukemia in children in the city of São Paulo. These results can be used since the management of the health services, to support future research on the etiology of the disease


Assuntos
Humanos , Criança , Leucemia/mortalidade , Leucemia/epidemiologia , Análise de Sobrevida , Estudos de Séries Temporais
16.
Rev. bras. anal. clin ; 50(2): 179-183, nov. 23, 2018. tab, ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-963804

RESUMO

Objetivo: O presente estudo pretende analisar o perfil e as condições das amostras de líquido cefalorraquidiano (LCR) recebidas no setor de Marcadores Celulares do Centro de Hematologia e Hemoterapia de Santa Catarina (HEMOSC). Métodos: Os dados foram obtidos retrospectivamente através do sistema HemoSis e dos planos de trabalho contidos no laboratório num intervalo de 12 meses. Resultados: Das 117 amostras avaliadas, observa-se que 54% das provenientes do interior do estado de Santa Catarina são pouco viáveis, enquanto que apenas 9% das amostras da grande Florianópolis apresentaram este problema. No total de amostras avaliadas, quatro laudos foram inconclusivos devido à baixa viabilidade. Em relação ao perfil das amostras, somam-se LCR referentes a 65 pacientes sem predomínio de sexo, majoritariamente em idade adulta e se sobressaem as investigações de Linfoma Não-Hodgkin B e leucemias agudas. Dos pacientes, nove revelaram amostras infiltradas. Entre as neoplasias que acometem o sistema nervoso central, há um predomínio de infiltração por doenças linfoides nas amostras recebidas pelo laboratório. Além disso, a baixa viabilidade celular em algumas amostras pode estar associada a resultados inconclusivos ou de baixa confiabilidade. Conclusão: É preciso adequar as coletas do LCR e inserir o uso dos estabilizantes na rotina para evitar resultados inconclusivos e possíveis recoletas de amostra.


Assuntos
Leucemia , Líquido Cefalorraquidiano , Citometria de Fluxo , Linfoma/líquido cefalorraquidiano , Sistema Nervoso Central
17.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 34(3): 1-12, jul.-set. 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-985530

RESUMO

Las leucemias son un grupo heterogéneo de hemopatías con diversa etiología, patogenia, historia natural y pronóstico en las que se desencadena una proliferación clonal. La leucemia linfoblástica aguda (LLA) es el tipo de cáncer más común en los niños, se caracteriza por la infiltración de células neoplásicas del sistema hematopoyético a la médula ósea, sangre y otros tejidos. Fue considerada fatal hasta hace 30 años, hoy, la tasa de sobrevida a los 5 años supera el 70 por ciento, lo que implica que la mayoría de los pacientes puede curarse; sin embargo, la situación es diferente para la población infantil de los países en desarrollo. Se estima que la supervivencia al cáncer es entre 10 y 20 por ciento menor que para los infantes en países desarrollados. Uno de los marcadores de inmunofenotipo que ha cobrado mayor relevancia en los últimos años en el diagnóstico de LLA-B y seguimiento de la enfermedad mínima residual es el CD66c, este es una glicoproteína miembro de la familia del antígeno carcinoembrionario con función de adhesión celular y ampliamente utilizado como marcador tumoral que fue descubierto por SvenBerg a finales de los años 1970. Este antígeno se expresa en la superficie de los granulocitos y está implicado en varias funcionesbiológicas, que incluyen la adhesión celular, la migración, la transducción de señales y la regulación de la expresión génica. Este antígeno se presenta frecuentemente en varios tipos de cáncer y su sobrexpresión se asocia a menudo con pobre respuesta al tratamiento y disminución de la supervivencia de los pacientes. Diversos estudios evidencian que este marcador se relaciona con la presencia de diversas alteraciones cromosómicas como BCR-ABL, CRLF2, hiperdiploidía, que permiten orientar al pronóstico de la enfermedad(AU)


Leukemias are a heterogeneous group of blood diseases with a diverse etiology, pathogenesis, natural history and prognosis in which a clonal proliferation may be triggered. Acute lymphoid leukemia (ALL) is one of the most common types of cancer in children, it is characterized by the infiltration of neoplastic cells from the haematopoietic system to the bone marrow, blood and other tissues. Until 30 years ago, it was considered fatal; nowadays, the five-year survival rate exceeds 70 percent, which implies that most patients may heal. Nevertheless, in developing countries the situation might be different for pediatric population; it is estimated that cancer survival rate ranges between 10 and 20 percent less than those children living in developed countries. One of the immunophenotype markers that has been relevant in the last few years in the diagnosis of B-ALL and the follow-up of the minimal residual disease is CD66c. This is a member of the glycoprotein family from the carcinoembryonic antigen with a cellular adhesion function that has been widely used as a tumor marker as discovered by Sven Berg in the late 1970's. This antigen has been identified as a superficial protein expressed on the granulocytes and it is also involved in several biological functions, including cellular adhesion, migration, signal transduction and regulation of gene expression. This antigen is frequently presented in several types of cancer and its overexpression is often associated with a poor response to treatment and a decrease of survival rates for patients. Several studies have evidenced that this marker is relatedwith the presence of several chromosomal abnormalities, such as: BCR-ABL, CRLF2, and hyperdiploidy, which may help in the disease prognosis(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Biomarcadores Tumorais/normas , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras/diagnóstico , Citometria de Fluxo/métodos , Antígenos/uso terapêutico , Leucemia/epidemiologia
18.
Rev. bras. cancerol ; 64(2): 227-235, abr-jun 2018.
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1006894

RESUMO

Introdução: A leucemia é uma patologia com modificações malignas nas células-tronco hematopoiéticas, podendo gerar sinais e sintomas no organismo do paciente. Objetivo: Verificar as manifestações orais de leucemia no momento do diagnóstico. Método: Foi realizada uma revisão de literatura integrativa em maio e junho de 2018, a partir das bases de dados PubMed e BIREME, por meio das palavras cadastradas no MESH e no DeCS (Descritores em Saúde), respectivamente, em inglês leukemia AND diagnosis AND oral manifestations. Foram incluídos estudos avaliando as alterações bucais em pacientes leucêmicos no momento do diagnóstico, publicados nas bases citadas, nas línguas portuguesa e inglesa, com qualquer desenho de estudo, exceto revisão de literatura narrativa e artigos publicados entre 1950 a 2018. Foram excluídos os artigos que não abordam o tema do estudo, que incluíram outros indivíduos, além de pacientes leucêmicos, com ausência de manifestações orais em pacientes leucêmicos, e artigos não encontrados em sua versão completa. Resultados: Foram encontrados 353 artigos; destes, 318 foram excluídos. Assim, restaram 35 artigos. Conclusão: Conforme descrito nos artigos encontrados, o cirurgião-dentista tem grande importância no momento do diagnóstico da leucemia, já que as primeiras manifestações dessa doença ocorrem na cavidade oral, tais como sangramento gengival, hiperplasia, inchaço gengival, ulceração oral e petéquias


Introduction: Leukemia is a pathology that consistent with modifications derived from hematopoietic stem cells, which can generate signs and symptoms in the patient's body. Objective: To verify the oral manifestations of leukemia at the time of diagnosis. Method: A review of the integrative literature was carried out in May and June of 2018 from the PubMed and BIREME databases, using the words registered in the MESH and the DeCS (Health Descriptors), respectively, in English leukemia AND diagnosis AND oral manifestations. We included studies evaluating oral alterations in leukemic patients at the time of diagnosis, published in the bases cited in Portuguese and English, with any study design, except revision of narrative literature and articles published between 1950 to 2018. We excluded articles that did not address the subject of the study, which included individuals other than leukemic patients, with absence of oral manifestations in leukemic patients and articles not found in its full version. Results: Through the search, 353 articles were found, of which 318 were excluded. Thus, 35 articles remained. Conclusion: According to the articles found, the surgeon-dentist has great importance at the time of diagnosis of leukemia, since the first manifestations of this disease occur in the oral cavity, such as gingival bleeding, hyperplasia, gingival swelling, oral ulceration and petechiae


Introducción: La leucemia es una patología con modificaciones de las células madre hematopoyéticas, las cuales pueden generar signos y síntomas en el organismo del paciente. Objetivo: Verificar las manifestaciones orales de leucemia en el momento del diagnóstico. Método: Se realizó una revisión de literatura integrativa en mayo y junio de 2018 a partir de las bases de datos PubMed y BIREME, por medio de las palabras catastradas en el MESH y en el DeCS (Descriptores en Salud), respectivamente, en inglés leucemia AND diagnóstico AND oral manifestaciones y, Se incluyeron los estudios que evalúan las alteraciones orales en pacientes leucémicos el momento del diagnóstico, publicados en las bases mencionadas en portugués y en Inglés, con cualquier diseño de estudio, excepto la narrativa revisión de la literatura y artículos publicados entre 1950 e 2018. Se excluyeron los artículos que no abordan el tema del estudio, que incluyeron a otros individuos además de pacientes leucémicos, con ausencia de manifestaciones orales en pacientes leucémicos y artículos no encontrados en su versión completa. Resultados: A través de una búsqueda realizada encontraron 353 artículos, de éstas, 318 fueron excluídos. Así, quedaron 35 artículos. Conclusión: Según los artículos encontrados, el cirujano dentista tiene gran importancia en el momento del diagnóstico de la leucemia, ya que las primeras manifestaciones de esta enfermedad ocurren en la cavidad oral, tales como sangrado gingival, hiperplasia, hinchazón gingival, ulceración oral y petequias


Assuntos
Humanos , Manifestações Bucais , Leucemia/diagnóstico , Odontólogos
19.
Oncol. (Guayaquil) ; 28(1): 9-21, 30 de Abril 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1000026

RESUMO

Introducción: La enterocolitis neutropénica se define como un proceso inflamatorio multifactorial propio de pacientes neutropénicos, caracterizado por el daño trasmural principalmente a nivel del ciego, aunque puede afectar otras áreas como el colon ascendente e íleo. Debido a la dificultad en el diagnóstico y las complicaciones que se presentan se decide realizar un estudio descriptivo de esta patología, sus métodos diagnósticos, manejo y principales complicaciones asociadas. Métodos: Entre octubre del año 2016 y septiembre del año 2017, se realizó un estudio retrospectivo y descriptivo de pacientes diagnosticados de Leucemia Linfoide Aguda (LLA) con recaída o refractariedad de su enfermedad de base que presentaron cuadros compatibles clínica y radiográficamente con enterocolitis neutropénica. El estudio fue realizado en el servicio de oncología pediátrica del Instituto Oncológico Nacional "Dr. Juan Tanca Marengo", Solca Guayaquil. Resultados: Se identificaron 21 casos, de los cuales 17 (80.95%) fueron hombres. Los principales síntomas presentados fueron dolor abdominal, diarrea y fiebre, en el contexto de pacientes neutropénicos, quienes habían recibido tratamiento quimioterápico en los días previos. La ecografía abdominal fue utilizada en todos los casos junto con tomografía abdominal realizada en 6 pacientes como método complementario al diagnóstico. Ningún paciente fue intervenido quirúrgicamente. Todos los pacientes se manejaron de forma conservadora con una evolución favorable. Conclusión: Debe sospecharse esta patología en todo paciente que presente sintomatología compatible con dolor abdominal, asociando fiebre o diarrea y que hubiere recibido tratamiento quimoterápico en los días previos. Solicitando de forma urgente los estudios complementarios necesarios para el diagnóstico y debiendo ser manejado de forma integral. Reservándose el tratamiento quirúrgico ante cuadros con una evolución desfavorable.


Introduction: Neutropenic enterocolitis is defined as a multifactorial inflammatory process typical of neutropenic patients, characterized by transmural damage mainly at the level of the cecum, although it can affect other areas such as the ascending colon and ileus. Due to the difficulty in the diagnosis and the complications that are presented, a descriptive study of this pathology, its diagnostic methods, management and main associated complications is carried out. Methods: Between October 2016 and September 2017, a retrospective and descriptive study of patients diagnosed with Acute Lymphoblastic Leukemia (ALL) with relapse or refractoriness of their underlying disease who presented clinically and radiographically compatible conditions with neutropenic enterocolitis was performed. The study was carried out in the pediatric oncology service of the National Oncological Institute "Dr. Juan Tanca Marengo ", Solca Guayaquil. Results: A total of 21 cases were identified, 17 (80.95%) of which were male. The main symptoms presented were abdominal pain, diarrhea and fever, in the context of neutropenic patients, who had received chemotherapy in the previous days. Abdominal ultrasound was used in all cases together with abdominal tomography performed in 6 patients as a complementary method to the diagnosis. No patient was operated on. All patients were managed conservatively with a favorable evolution. Conclusion: This pathology should be suspected in any patient who presents symptoms compatible with abdominal pain, associated with fever or diarrhea and who had received chemotherapy in the previous days. The complementary studies necessary for the diagnosis must be requested urgently, and the patient must be managed in an integral manner. Reserving the surgical treatment for patients with an unfavorable evolution.


Assuntos
Humanos , Leucemia , Enterocolite Neutropênica , Neoplasias , Dor Abdominal , Doenças do Ceco , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras
20.
Rev. cuba. hematol. inmunol. hemoter ; 34(1): 83-88, ene.-mar. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978413

RESUMO

La fase leucémica como presentación de un linfoma folicular es rara y debe ser considerada factor de mal pronóstico. Por otra parte, la asociación entre linfoma folicular y síndrome mielodisplásico no se ha descrito. Se presenta el caso de una paciente en la que se detectó marcada leucocitosis y a la que se diagnosticó un linfoma folicular. Recibió quimioterapia con R-CHOP y FCR cuando recayó. Meses después, se realizó un aspirado medular en el cual se observaron cambios compatibles con mielodisplasia, únicamente recibió terapia de soporte y finalmente evolucionó a leucemia mieloide aguda. Aunque se conoce que la mielodisplasia puede ser secundaria al uso de quimioterapia, la paciente presentó además trisomía del cromosoma 11, descrita previamente en mielodisplasia y linfoma tipo Burkitt, la cual pudiera estar en relación con la evolución a leucemia mieloide aguda(AU)


Follicular lymphoma rarely presents with a leukemic phase and this should be considered a negative prognostic factor. Also, follicular lymphoma and myelodysplastic syndrome association has not been previously reported. Herein we present a patient who debuted with marked hyperleukocytosis and was diagnosed with follicular lymphoma, receiving CHOP-R and FCR after she relapsed. Several months later, secondary myelodysplastic changes were observed in her bone marrow. She received supportive therapy and finally progressed into acute myeloid leukemia. Although secondary myelodysplasia is known to be produced by chemotherapy, this patient additionally had trisomy 11, previously described in myelodysplasia and Burkitt's lymphoma, which could be linked to progression to acute myeloid leukemia(AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Leucemia/mortalidade , Linfoma Folicular/complicações , Leucocitose/complicações , Linfoma Folicular/tratamento farmacológico
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