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1.
Rev. colomb. cir ; 35(2): 235-243, 2020000. tab, fig
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1095520

RESUMO

El virus SARS-CoV-2 (Severe Respiratory Acute Síndrome por Coronavirus-2) es un beta-coronavirus, que se transmite de persona a persona a través de aerosoles generados por tos o estornudos y por contacto directo con las manos contaminadas a través de las mucosas, causando principalmente compromiso respiratorio. Su origen se considera la ciudad de Wuhan en China y debido a su alta transmisibilidad se convirtió rápidamente en una pandemia, afectando de diferentes formas un gran porcentaje de la población, incluido el personal de la salud, con gran morbimortalidad. Esto ha llevado a tomar medidas estrictas con respecto a la disponibilidad del recurso sanitario para atender a la población afectada, así como a la prevención y el manejo de la contaminación de los pacientes no infectados que requieren seguir siendo atendidos por otro tipo de patologías, como es el caso de los pacientes oncológicos. En este trabajo pretendemos revisar el manejo de los pacientes con cáncer colorrectal a la luz de la pandemia, del momento ideal para ser llevados a cirugía, de las opciones del abordaje quirúrgico, de la pertinencia de la colonoscopia diagnóstica y terapéutica, así como de la importancia que reviste la experiencia del cirujano y la institución en el manejo multidisciplinario de la patología colorrectal y de la pandemia de COVID-19. Considerando que la literatura actual está basada en recomendaciones de expertos con bajo grado de evidencia, la intención es presentar algunas sugerencias motivadas en la experiencia de nuestras propias instituciones, guiadas por la literatura disponible y en constante evolución


The SARS-CoV-2 virus (Severe Respiratory Acute Syndrome by Coronavirus-2) is a beta-coronavirus, which is transmitted from person to person through aerosols generated by coughs or sneezes and by direct contact with contaminated hands through the mucosa, causing mainly respiratory compromise. It is considered that the virus originated in the city of Wuhan in China, and due to its high transmissibility, it went to become a worldwide pandemic, affecting a large percentage of the population, including health workers, with great morbidity and mortality. This has led healthcare organizations throughout, to implement strict measures aimed at providing adequate care of the infected population, establishing behavioral restrictions to prevent the spreading of the infection and management of contamination of uninfected patients who need to continue to be treated for other types of pathologies, such as this is the case of cancer patients. In this work we intend to review the management of patients with colorectal cancer in light of the pandemic, the ideal time to be taken to surgery, the options of the surgical approach, the relevance of diagnostic and therapeutic colonoscopy, as well as the importance of the experience of the surgeon and the institution in the multidisciplinary management of colorectal pathology and the COVID-19 pandemic. Considering that the current literature is based on expert recommendations with a low degree of evidence, the intention is to present some motivated suggestions in the experience of our own institutions, guided by the available and constantly evolving literature


Assuntos
Humanos , Infecções por Coronavirus , Neoplasias Retais , Colonoscopia , Neoplasias do Colo
2.
Rev. argent. coloproctología ; 30(4): 114-118, dic. 2019. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096800

RESUMO

Los lipomas del colon ocupan el tercer lugar en frecuencia de aparición de tumores benignos. Estos tumores están formados por tejido adiposo bien diferenciado con un estroma fibroso. La gran mayoría de estos lipomas es asintomática, algunos en raras ocasiones presentan complicaciones de urgencia. El fin de esta publicación es presentar un caso de obstrucción de colon por lipoma. (AU)


Benign colonic lesions are infrequent and account for a low percentage of all colonic tumors. Among the benign tumors, lipomas are third in frequency. They are composed of mature adipose tissue with fibrous stroma. Most of them are asymptomatic but in rare instances, they may present as surgical emergencies. We present one case of colonic obstruction caused by lipomas. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo/complicações , Intussuscepção/etiologia , Intussuscepção/diagnóstico por imagem , Lipoma/complicações , Endoscopia Gastrointestinal/métodos , Colonoscopia/métodos , Laparoscopia/métodos , Neoplasias do Colo/cirurgia , Intussuscepção/cirurgia , Lipoma/cirurgia
3.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 231-236, June-Sept. 2019. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040321

RESUMO

ABSTRACT Objectives: Different clinicopathological and molecular features have been demonstrated between right and left sided colon cancers. We aimed to characterize colon cancer and sidedness among a North-Pakistani rural population diagnosed with colon cancer in our institution. Methods: Seventy patients were included in the study that received adjuvant chemotherapy at Bannu Institute of Nuclear Medicine Oncology and Radiotherapy) Bannu, Pakistan from January 2014 to December 2017. Chi-square test was used for significance of categorical variables. p-Values less than 0.05 were considered significant. Results: Mean age at diagnosis for right side colon cancer patients was 43.94 years and for left side colon cancer, it was 49.83 with no significant difference. Male patients were presented more with right (77% vs. 54%, p = 0.044) and females with predominantly left sided tumours i.e. (46% vs. 23%, p = 0.044). Right sided cancer tended to be more poorly differentiated (20% vs. 0%, p = 0.020). Mucinous adenocarcinoma was seen mostly in right sided colon cancer (37% vs. 3%, p ≤ 0.001). There were more locally advanced presentation of right side colon cancer with more node positive (83% vs. 60%, p = 0.025) and lymphovascular invasion (51% vs. 37%, p = 0.016). Sigmoid colon was the most common tumour subsite involved. Conclusion: Our study is the first report of colon cancer in a rural population in North-Pakistan. An earlier onset of tumours (44-50 years) was observed in comparison with global data.


RESUMO Objetivo: Características clínico-patológicas e moleculares distintas foram observadas em tumores de cólon no lado direito ou esquerdo. O presente estudo teve como objetivo caracterizar o câncer de cólon e sua lateralidade em uma população rural norte-paquistanesa diagnosticada com câncer de cólon nesta instituição. Métodos: O estudo incluiu 70 pacientes que foram submetidos a quimioterapia adjuvante no Instituto Bannu de Medicina Nuclear Radioterapia Oncológica (BINOR), Bannu, Paquistão, entre janeiro de 2014 e dezembro de 2017. O teste qui-quadrado foi utilizado para mensurar a significância das variáveis categóricas. Valores de p menores que 0,05 foram considerados significativos. Resultados: A média de idade ao diagnóstico entre pacientes com câncer de cólon no lado direito foi de 43,94 anos e entre aqueles com câncer de cólon no lado esquerdo, 49,83, sem diferença significativa. Os pacientes do sexo masculino apresentaram mais tumores no lado direito (77% vs. 54%, p = 0,044) e as pacientes do sexo feminino apresentaram mais tumores no lado esquerdo (46% vs. 23%, p = 0,044). Tumores mal diferenciados foram mais comumente observados no lado direito (20% vs. 0%, p = 0,020). Adenocarcinoma mucinoso foi observado principalmente em casos de tumores no lado direito (37% vs. 3%, p ≤ 0,001). A apresentação local estava mais avançada em tumores de cólon no lado direito, com mais linfonodos positivos (83% vs. 60%, p = 0,025) e invasão linfovascular (51% vs. 37%, p = 0,016). O cólon sigmoide foi o sublocal mais comum. Conclusão: O presente estudo é o primeiro relato de câncer de cólon em uma população rural no norte do Paquistão. Em comparação com dados globais, observou-se um surgimento mais precoce dos tumores (44-50 anos).


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias do Colo/diagnóstico , Neoplasias do Colo/patologia
4.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 197-202, June-Sept. 2019. tab, graf, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040329

RESUMO

ABSTRACT Background and aim: Right colon adenomas can easily missed with significant adenoma miss rate particularly when they are located behind the haustral folds and anatomical flexures. The aim of this study was to assess the significance of retroflexion technique in the right colon for improving adenoma detection rates compared with forward-view technique. Methods: A total of 200 patients scheduled for elective colonoscopy were recruited. During the standard forward-view examination, the colonoscope was withdrawn from the cecum to the hepatic flexure while under meticulous observation. Subsequently, the cecum was reintubated and the right side of the colon was assessed in the retroflexed-view to the hepatic flexure. The primary outcome of this study was comparison of the adenoma detection rates and adenoma miss rate of the retroflexed-view versus forward-view examination of the right colon. Results: Of the 200 enrolled patients, retroflexion was successful in 182 (91%). Forward-view examination of the right colon detected 88 polyps, of which 66 were adenomas yielding a polyp and adenoma detection rates of 25.5% and 19%, respectively. Additionally, retroflexion detected a further 30 polyps of which 23 were adenomas, accordingly improving the polyp and adenoma detection rates to 29.5% and 25%, respectively. Furthermore, the polyp and adenoma miss rate in the right colon was 24.1% and 25.8% respectively. Conclusion: Colonoscopy with right-sided retroflexion after forward-view examination significantly increases the detection of adenomas compared with standard forward-view examination with a high success rate and small risk of adverse events.


RESUMO Antecedentes e objetivo: Os adenomas do cólon direito podem não ser diagnosticados, apresentando uma elevada taxa de não detecção de adenoma, especialmente quando estão localizados atrás das pregas haustrais e flexões anatômicas. O objetivo deste estudo foi comparar, no cólon direito, a técnica de visualização retroflexionada com a técnica de visualização frontal quanto à taxa de detecção de adenoma. Métodos: Um total de 200 pacientes agendados para colonoscopia eletiva foram recrutados para o presente estudo. Durante o exame de visualização frontal padrão, o colonoscópio foi retirado do ceco em direção à flexão hepática sob observação meticulosa. Posteriormente, o ceco foi reintubado e o lado direito do cólon foi avaliado na visualização retroflexionada em direção à flexão hepática. O objetivo primário deste estudo foi comparar a taxa de detecção de adenoma e a taxa de não detecção de adenoma do exame de visualização retroflexionada e visualização frontal do cólon direito. Resultados: Dos 200 pacientes inscritos, a retroflexão foi bem sucedida em 182 (91%). A visualização frontal do cólon direito detectou 88 pólipos, dos quais 66 eram adenomas, com uma taxa de detecção de pólipos e taxa de detecção de adenoma de 25,5% e 19%, respectivamente. Além disso, a visualização retroflexionada detectou mais 30 pólipos, dos quais 23 eram adenomas, aumentando a taxa de detecção de pólipos e adenoma para 29,5% e 25%, respectivamente. Além disso, a taxa não detecção de pólipos e a taxa de não detecção de adenoma no cólon direito foram de 24,1% e 25,8%, respectivamente. Conclusão: A colonoscopia com visualização retroflexionada direita após visualização frontal aumenta significativamente a detecção de adenomas em comparação com a visualização frontal padrão, com uma alta taxa de sucesso e baixo risco de eventos adversos.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adenoma/diagnóstico , Colonoscopia , Pólipos , Colo/patologia , Neoplasias do Colo
5.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(3): 288-296, June-Sept. 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1040323

RESUMO

ABSTRACT Introduction: The development of internal hernias due to the mesocolon defect after laparoscopic colectomy is a rare complication with only 39 cases described. There are controversies whether the closure of the defect of the mesocolon after resection of the colon could prevent the development of this complication. Objective: To describe a case of intestinal obstruction due to internal hernia through the mesocolon defect after laparoscopic rectosigmoidectomy and to perform a literature review. Case report: A 59-year-old woman was hospitalized for laparoscopic rectosigmoidectomy due to an adenocarcinoma located in the rectosigmoid junction. She underwent a rectosigmoidectomy by laparoscopy, with an extracorporeal mechanical anastomosis, without closure of the mesocolon defect. In the fifth postoperative day the patient presented an intestinal obstruction due to an internal hernia through the mesocolon defect confirmed by computerized tomography. During the exploratory laparotomy approximately 120 cm jejunum was identified through the mesocolon defect. The reduction of herniated small bowel was done without the need of intestinal resection. The mesocolon defect was corrected by continuous suture. After the reoperation, the patient presented a favorable recovery being discharged on the fifth day. Conclusion: Intestinal obstruction due to internal hernia after laparoscopic rectosigmoidectomy is a rare postoperative complication that can be avoided by the adequate closure of the mesocolon defect.


RESUMO Introdução: O desenvolvimento de hérnias internas pelo defeito mesocólico após a realização de colectomia laparoscópica é uma complicação rara com apenas 39 casos descritos. Existem controvérsias se fechamento do defeito após a ressecção do cólon preveniria o desenvolvimento desta complicação. Objetivo: Descrever um caso de obstrução intestinal por hérnia interna pelo defeito mesocólico, após retossigmoidectomia laparoscópica e revisar a literatura relacionada ao tema. Relato do caso: Mulher, 59 anos foi internada para realizar ressecção cirúrgica de adenocarcinoma localizado na junção retossigmoideana. Foi submetida à retossigmoidectomia laparoscópica, com confecção de anastomose mecânica extracorpórea. O defeito mesocólico não foi corrigido no final do procedimento. No quinto dia de pós-operatório, a doente apresentou quadro de obstrução intestinal cuja tomografia computadorizada identificou presença de hérnia interna pelo defeito do mesocólon. Na laparotomia exploradora identificou-se que aproximadamente 120 cm de alças jejunais estavam herniadas através do defeito mesocólico. Realizou-se a redução do intestino delgado herniado sem necessidade de ressecção intestinal. O defeito foi corrigido por sutura contínua. Após a reoperação a doente apresentou evolução favorável recebendo alta no quinto dia. Conclusão: Obstrução intestinal após retossigmoidectomia laparoscópica consequente à formação de hérnia interna é complicação pós-operatória rara, com alta mortalidade, que pode ser evitada pelo fechamento criterioso do defeito do mesocólico.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Adenocarcinoma , Neoplasias do Colo , Hérnia/complicações , Obstrução Intestinal , Laparoscopia , Colectomia , Mesocolo
7.
Rev. argent. coloproctología ; 30(2): 71-72, Jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1025574

RESUMO

Introducción: Las metástasis únicas en bazo de origen colorrectal son extremadamente infrecuentes. Sin embargo, debido el control postoperatorio más estricto de la patología oncológica con estudios por imágenes modernos, la incidencia ha ido aumentando en los últimos años. Objetivo: Exponer el caso de una paciente con una metástasis esplénica de un tumor colónico primario. Caso clínico: Paciente de sexo femenino, de 85 años con antecedentes de colectomía derecha laparoscópica. La anatomía patológica informó: adenocarcinoma de colon T2 N0, sin requerir tratamiento quimioterápico adyuvante. En el seguimiento postoperatorio, durante el segundo año intercurrió con aumento del antígeno carcinoembrionario (CEA). Se realizó PET-TC que evidenció nódulo hipercaptante único de 3 cm. en bazo. Se programó la esplenectomía laparoscópica, evolucionando satisfactoriamente. La anatomía patológica definitiva informó adenocarcinoma metastásico de origen colónico. Conclusión: La metástasis esplénica de un tumor colónico es extremadamente infrecuente, existiendo solamente casos aislados en la literatura. En pacientes sin otro compromiso sistémico la esplenectomía debe recomendarse. (AU)


Introduction: Isolated splenic metastases are highly uncommon. The incidence has been increasing during the last years due to better medical imaging and long term follow up. Objective: We report a case of a patient who developed isolated splenic metastasis from right colon cancer. Case presentation: Female, 85 years old who underwent a laparoscopic right colectomy. The pathologic investigation confirmed: colon adenocarcinoma staged as T2 N0, without need of oncologic adjuvant therapy. In the postoperative follow up, during the second year, an increased serum carcinoembryonic antigen level was noticed. A PET TC was carried out and demonstrated a 3 cm focus of high radiotracer uptake in the spleen. Laparoscopic splenectomy was performed, postoperative course was uneventful. Pathologic exam demonstrated splenic parenquima invaded with adenocarcinoma originated in colon. Conclusion: Isolated splenic metastases is a very rare clinical entity. Only few case reports can be found in the literature. If they are no other sites of disease, splenectomy should be the optimal approach.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Neoplasias Esplênicas/cirurgia , Neoplasias Esplênicas/secundário , Adenocarcinoma/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Esplenectomia , Assistência ao Convalescente , Tomografia Computadorizada com Tomografia por Emissão de Pósitrons , Metástase Neoplásica
9.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 39(2): 153-158, Apr.-June 2019. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1012594

RESUMO

ABSTRACT Introduction: Minimally invasive surgery has revolutionized surgical management in the treatment of colorectal neoplasms, reducing morbidity and mortality, hospitalization, inactivity time and minimizing cost, as well as providing adequate oncological results when compared to the conventional approach. Robotic surgery, with Da Vinci Platform, emerges as a step ahead for its potentials. The objective of this article is to report the single institutional experience with the use of Da Vinci Platform in robotic colorectal surgeries performed at a reference center in oncological surgery in Brazil. Materials and methods: A retrospective cohort study was conducted based on the prospective database of patients from the institution submitted to robotic surgery for treatment of colorectal cancer from July 2012 to September 2017. Clinical and surgical variables were analyzed as predictors of morbidity and mortality. Results: A total of 117 patients underwent robotic surgery. The complications related to surgery occurred in 33 patients (28%), the most frequent being anastomotic fistula and surgical wound infection, which corresponded to 11% and 3%, respectively. Conversion rate was 1.7%. Median length of stay was 5 days. The only variable associated with increase of complications and death risk was BMI >30, with p-value of 0.038 and 0.027, respectively. Conclusion: Robotic surgery is safe and feasible for approaching colorectal cancer surgeries, presenting satisfactory results regarding length of hospital stay and rate of operative complications, as well as presenting a low rate of conversion. Obesity has been shown to be a risk factor for surgical complication in robotic colorectal surgery.


RESUMO Introdução: A cirurgia minimamente invasiva revolucionou o tratamento cirúrgico no manejo das neoplasias colorretais, reduzindo a morbidade e mortalidade, a hospitalização, o tempo de inatividade e minimizando os custos, além de fornecer resultados oncológicos adequados quando comparada à abordagem convencional. A cirurgia robótica, com a Plataforma Da Vinci, surge como um passo à frente por seus potenciais. O objetivo deste artigo é relatar a experiência institucional única com o uso da Plataforma Da Vinci em cirurgias robóticas colorretais realizadas em um centro de referência em cirurgia oncológica no Brasil. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo de coorte retrospectivo, baseado na base de dados prospectiva de pacientes da instituição que foram submetidos à cirurgia robótica para tratamento de câncer colorretal, de julho de 2012 a setembro de 2017. As variáveis clínicas e cirúrgicas foram analisadas como preditores de morbidade e mortalidade. Resultados: Um total de 117 pacientes foram submetidos à cirurgia robótica. As complicações relacionadas à cirurgia ocorreram em 33 pacientes (28%), sendo as mais frequentes fístula anastomótica e infecção da ferida cirúrgica, correspondendo a 11% e 3%, respectivamente. A taxa de conversão foi de 1,7%. O tempo mediano de permanência foi de 5 dias. A única variável associada ao aumento de complicações e risco de óbito foi o IMC >30, com p-valor de 0,038 e 0,027, respectivamente. Conclusão: A cirurgia robótica é segura e viável para a abordagem de cirurgias de câncer colorretal, apresentando resultados satisfatórios quanto ao tempo de internação hospitalar e taxa de complicações operatórias, além de apresentar baixo índice de conversão. A obesidade tem se mostrado um fator de risco para complicações cirúrgicas na cirurgia colorretal robótica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias Retais/cirurgia , Neoplasias do Colo/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Robóticos
10.
Autops. Case Rep ; 9(1): e2018056, Jan.-Mar. 2019. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-987165

RESUMO

The colon is a rare site of occurrence of liposarcoma, as either the primary site or by secondary involvement from a retroperitoneal liposarcoma. Liposarcomatosis denotes simultaneous occurrence of multiple liposarcomas. There are only 17 cases of primary colonic liposarcoma reported in the English literature­one of which was primary colonic liposarcomatosis. We depict the second case of primary colonic liposarcomatosis in a 57-year-old female who presented with abdominal swelling and pain. On exploratory laparotomy, two large masses were seen arising from the wall of the right colon along with multiple smaller masses attached to the colon. Right hemicolectomy with en bloc excision of the masses was performed along with hysterectomy and pelvic floor repair. Macroscopically, multiple exophytic masses and one endophytic mass were identified. The exophytic masses were of variable size and were found to hang from the colon by a thin pedicle simulating variable-sized appendices epiploicae. Histopathologically, the lesions showed the morphology of well-differentiated liposarcoma. This appears to be a case of primary colonic liposarcomatosis. There is only one other similar case reported in the English literature, to the best of our knowledge.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo/patologia , Lipossarcoma/patologia , Proteínas Proto-Oncogênicas c-mdm2/uso terapêutico
11.
Rev. am. med. respir ; 19(1): 101-104, mar. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1041683

RESUMO

Paciente de sexo masculino, 66 años de edad, no tabaquista. Consultó a principios del año 2017 por tos seca persistente de un mes de evolución, refractaria al tratamiento médico. El paciente negaba disnea


Assuntos
Neoplasias do Colo , Dispneia
13.
Rev. Col. Bras. Cir ; 46(3): e20192098, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1013162

RESUMO

RESUMO Objetivo: avaliar diferenças clínicas e patológicas entre os adenocarcinomas colônicos localmente avançados com aderências entre órgãos ou estruturas adjacentes (LACA) e adenocarcinomas colônicos com outras apresentações clínicas. Métodos: estudo retrospectivo a partir de amostra de conveniência de pacientes com adenocarcinoma colônico, estádio patológico pT3, distribuídos de acordo com características clínicas e patológicas em três grupos: tumores localmente avançados (LACA), tumores pT3 sem aderências ou metástases à distância (SF), e tumores com doença metastática (M1). Foram avaliadas as características clínicas e patológicas, e a expressão de sete marcadores imuno-histoquímicos relacionados à proliferação/apoptose, invasão celular/migração e metástase. Resultados: foram avaliados 101 pacientes: 30 LACA, 44 SF e 27 M1. Tumores localmente avançados apresentaram dimensões maiores e estiveram associados a aumento das taxas de infiltração linfocitária, menores níveis de expressão de bax e de CD 44v6 quando comparados aos grupos SF e M1. Diferenças significantes foram observadas em relação aos LACA e M1 em relação à localização colônica, histologia, estado linfonodal e expressão bax e CD44v6. Diferenças foram observadas em relação aos três grupos frente ao tamanho do tumor e infiltrado linfocítico. A sobrevida foi similar entre os grupos LACA e SF (p=0,66) e foi inferior no grupo M1 (p<0,001). Conclusão: os dados sugerem que os adenocarcinomas colônicos localmente avançados com aderências entre órgãos ou estruturas adjacentes representam uma entidade distinta.


ABSTRACT Objective: to evaluate the clinical and pathological differences between locally advanced colonic adenocarcinomas (LACA) with adhesions between adjacent organs or structures, and colonic adenocarcinomas with other clinical presentations. Methods: we conducted a retrospective study from a convenience sample of patients with colonic adenocarcinoma, pathological stage pT3, distributed according to clinical and pathological characteristics in three groups: locally advanced tumors (LACA), pT3 tumors without adhesions or distant metastases (SF) and tumors with metastatic disease (M1). We evaluated clinical and pathological characteristics and the expression of seven immunohistochemical markers related to proliferation/apoptosis, cell invasion/migration and metastasis. Results: we studied 101 patients: 30 LACA, 44 SF and 27 M1. Locally advanced tumors presented larger dimensions and were associated with increased lymphocyte infiltration rates, lower levels of bax expression, and CD 44v6 when compared with SF and M1 groups. We observed significant differences between LACA and M1 in relation to colonic location, histology, lymph node status and bax and CD44v6 expression. We found differences were observed between the three groups for tumor size and lymphocytic infiltrate. Survival was similar in the LACA and SF groups (p=0.66) and was lower in the M1 group (p<0.001). Conclusion: the data suggest that locally advanced colonic adenocarcinomas with adhesions between adjacent organs or structures represent a distinct entity.


Assuntos
Humanos , Adenocarcinoma/patologia , Neoplasias do Colo/patologia , Imuno-Histoquímica , Adenocarcinoma/mortalidade , Análise de Sobrevida , Estudos Retrospectivos , Estudos Longitudinais , Neoplasias do Colo/mortalidade , Metástase Neoplásica , Estadiamento de Neoplasias
14.
Rev. salud pública (Córdoba) ; 23(2): 53-68, 2019.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1015353

RESUMO

Introducción: el cáncer colorrectal se encuentra entre las principales causas de muerte en muchos países, aunque se acepta que puede prevenirse con una vigilancia oportuna y la adopción de estilos de vida saludable. Objetivo: analizar informaciones científicas sobre el papel de la alimentación, la actividad física y el estrés en la prevención del cáncer colorrectal. Método: revisión de publicaciones científicas, en español e inglés, de artículos consultados en pubmed, Redalyc, Scielo y BVsalud, hasta agosto del 2018 sobre la alimentación, la actividad física y el dominio del estrés en relación con la prevención del cáncer colorrectal. Resultados: existen informaciones sobre componentes, con capacidad para inhibir la iniciación, proliferación y metástasis del cáncer colorrectal, en alimentos como vegetales, frutas, miel y lácteos además de reportes sobre productos cárnicos y carne roja que pueden aportar sustancias asociadas con la presentación y desarrollo de este tipo de cáncer mientras las publicaciones sobre actividad física y el dominio del estrés soportan, de forma unánime, que la disminución del sedentarismo y del estrés ayudan a la prevención de la ocurrencia y la mortalidad del cáncer colorrectal. Conclusiones: en la literatura científica se identifica a la promoción de la alimentación saludable, a la actividad física y al dominio del estrés como medidas de prevención contribuyentes de la disminución del cáncer colorrectal. Las faltas de explicaciones, con evidencias suficientes sobre estos factores de protección o de riesgo, expresan la necesidad de aportes científicos para mejorar la prevención del cáncer colorrectal.


Introduction: Colorectal cancer is one of the main causes of death in many countries, although it is accepted that it can be prevented with timely control and the adoption of a healthy lifestyle. Objective: To analyze scientific information regarding the role of eating habits, physical activity and stress in the prevention of colorectal cancer. Method: Review of scientific articles, written in English and Spanish, published in pubmed, Redalyc, Scielo and BVsalud, up to August 2018 about eating habits, physical activity and stress control in relation to colorectal cancer prevention. Results: There is information about components with the ability to inhibit the onset, spread and metastasis of colorectal cancer in food such as certain vegetables, fruit, honey and dairy products; and there are also reports indicating that some kinds of meat and red meat in particular can provide substances associated with the appearance and development of this type of cancer whereas all publications about physical activity and stress control state that the reduction of sedentary life and stress help the prevention or colorectal cancer presentation and mortality. Conclusions: In scientific literature, the promotion of healthy eating habits, physical activity and stress control is identified as preventive measures contributing to the reduction of colorectal cancer The lack of explanations, with enough evidence on these protection or risk factors, expresses the need for scientific contributions to improve the prevention of colorectal cancer.


Introdução: O câncer colorretal encontra-se entre as principais causas de morte em muitos países, embora se aceite que pode ser evitado com monitoramento oportuno e adoção de estilos de vida saudáveis. Objetivo: analisar informações científicas sobre o papel da nutrição, atividade física e estresse na prevenção do câncer colorretal. Método: revisão de publicações científicas, em español e inglês, de artigos consultados em pubmed, Redalyc, Scielo e BVsalud, até agosto de 2018, sobre nutrição, atividade física e domínio do estresse em relação à prevenção do câncer colorectal. Resultados: há informações sobre componentes, com capacidade para inibir a iniciação, proliferação e metástase de câncer colorretal, em alimentos como legumes, frutas, mel e laticínios, ademais dos relatórios sobre produtos de carne e carne vermelha que pode fornecer substâncias associadas com a apresentação e desenvolvimento deste tipo de câncer, enquanto publicações sobre atividade física e apoio de domínio stress, por unanimidade, que a diminuição do sedentarismo e do estresse contribuem na prevenção da ocorrência e mortalidade do câncer colorretal. Conclusões: Na literatura científica identifica-se a promoção da alimentação saudável, atividade física e domínio do estresse como medidas contribuintes para a diminuição do câncer colorretal. A falta de explicações , com evidências suficientes sobre esses fatores de proteção ou de risco, expressam a necessidade de contribuições científicas para melhorar a prevenção do câncer colorectal.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Neoplasias do Colo , Estresse Psicológico , Neoplasias do Colo/dietoterapia , Neoplasias do Colo/epidemiologia , Comportamento Sedentário/etnologia
15.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 55: e18276, 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1011640

RESUMO

To study the effect of small interfering RNA targeting metastasis-associated lung adenocarcinoma transcript1 (si-MALAT1) combining with curcumin on the invasion and migration abilities of human colon cancer SW480 cells, and to explore the involved molecular mechanism. The recombinant lentiviral vector expressing si-MALAT1 was constructed, and its titer was determined by gradient dilution method. The colon cancer SW480 cells with stable expression of si-MALAT1 was established, followed by treatment with curcumin at different concentrations. The effect of curcumin or si-MALAT1 alone and the combination of the two on the cell activity was detected by MTT assay. The cell invasion and migration abilities were detected by transwell and scratch-wound assay. The relative expression level of MALAT1 was detected by RT-qPCR. The protein expression was determined by Western blot analysis. The IC50 of curcumin alone was 77.69 mmol/L, which was 51.17 mol/L when combined with curcumin and random sequence. The IC50 of curcumin was 30.02 mmol/L when combined with si-MALAT1. The increased susceptibility multiples was 2.58. The wound healing rates were 30.9% and 67.5% after treatment with si-MALAT1 combined with curcumin for 24 hrs and 48 hrs, respectively. The numbers of invasion cells were 200±12, 162±13, 66±8, 53±4 and 16±3 after treatment with si-MALAT1 combined with curcumin for 48 hrs. The relative expression level of lncRNA-MALAT1 in the curcumin group was 68%, and the relative expression level of lncRNA-MALAT1 in si-MALAT1group was 56%, and that for the combination treatment group was about 21%. The protein expression levels of β- catenin, c-myc and cyclinD1 were significantly down-regulated upon treatment with certain concentration of si-MALAT1 alone or combined with curcumin.si-MALAT1 could significantly inhibit the invasion and migration of SW480 cells by enhancing the sensitivity of SW480 cells to curcumin. The mechanism involved mignt be related to the down-regulation of β-catenin, c-myc and cyclinD1 proteins.


Assuntos
Inibição de Migração Celular/efeitos dos fármacos , Neoplasias do Colo , Curcumina/farmacologia , Neoplasias/prevenção & controle , RNA , RNA Interferente Pequeno/efeitos dos fármacos
16.
Rev. colomb. cir ; 34(2): 153-162, 20190000. tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-999111

RESUMO

Introducción. El cáncer es una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo. Los cánceres del aparato digestivo constituyen una importante carga médica mundial debido a su alta prevalencia, la mortalidad y la consecuente carga económica. Es importante conocer las características de su presentación clínica en nuestro medio y la experiencia con su manejo, que sirvan como base para analizar tendencias y resultados. Materiales y métodos. Se llevó a cabo un estudio descriptivo, retrospectivo y observacional, con hombres y mujeres de 15 a 50 años de edad con diagnóstico de cáncer del tubo digestivo durante el periodo 2010 a 2015 en el Hospital Universitario San José de Popayán. Resultados. De 41 pacientes incluidos, 65,9% (n= 27) eran hombres. La edad promedio de diagnóstico fue de 41 años, con presentación desde los 26 años. El cáncer fue gástrico en 22% (n=27), colorrectal en 12,2% (n=13) y esofágico en 2,4% (n=1). El estado nutricional se vio comprometido, principalmente, en el carcinoma de esófago. El cáncer gástrico se diagnosticó en estadio IV en 65 % de los casos. La mejor supervivencia se presentó en casos de cáncer de colon sometidos a cirugía. Discusión. El sexo masculino resultó más afectado por el cáncer del aparato gastrointestinal; la edad de aparición fue algo mayor que en otros estudios. El cáncer gástrico fue el más prevalente y con peor pronóstico, similar a lo descrito en otros estudios. El estadio avanzado se puede explicar por la consulta tardía y la agresividad intrínseca del tumor


Introduction: Cancer is one of the main causes of mortality and morbidity in the world. Gastrointestinal tract cancers constitute an important health burden worldwide due to its high prevalence, the mortality rates and the consequent economic burden. It is important to know the clinical characteristic aspects in our environment and the experience with the management of these neoplasms, in order to have a base to analyze tendencies and results. Materials and methods: A descriptive, retrospective, and an observation-based study was carried out including women and men of ages between 15 and 50 years diagnosed as digestive tube cancer at the San Jose University Hospital in of Popayan, Colombia, in the period between 2010 and 2015. Results: Among the 41 patients included in the study, 65.9% (n=27) were men. The average age at the time of diagnosis was 41, presenting since the age of 26. Cancer was gastric in 22% (n=27), colorectal in 12.2% (n=13), and esophageal in 2.4 % (n=1). The nutritional status was compromised mainly in patients with basal-cell carcinoma of the esophagus. Gastric cancer was diagnosed in stage IV in 65% of the patients. The best survival was registered in colon cancer that underwent surgery. Discussion: The male gender appeared to be mostly affected by gastrointestinal tract cancer, the age of appearance being higher than in other studies. Gastric cancer was most predominant and with the worst prognosis, similar to what appears described in other studies. The advanced stage can be explained by the tardiness of the medical consultation and the intrinsic aggressiveness of the tumor


Assuntos
Humanos , Neoplasias Gastrointestinais , Neoplasias Gástricas , Neoplasias Esofágicas , Neoplasias do Colo
17.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 106(4): 124-128, dic. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-981701

RESUMO

El presente trabajo tiene como objetivo describir un caso clínico de metástasis mandibular, que según la literatura actual es de baja prevalencia. Una paciente de 60 años de edad acudió a la consulta por tumefacción y dolor del lado derecho de la mandíbula. Se realizó una tomografía axial computada de maxilar inferior y se detectó una lesión osteolítica. El examen histopatológico del tejido óseo incisional informó metástasis. A partir de este resultado, la paciente fue derivada al Departamento de Oncología, donde inició el tratamiento correspondiente y falleció a los pocos meses del diagnóstico. A pesar de la baja prevalencia de metástasis maxilar, esta debe considerarse especialmente en pacientes con presencia de tumefacción, dolor y parestesia de aparición repentina y etiología desconocida (AU)


The aim of this work is to describe a clinical case of mandibular metastasis that, according to the current literature, occurs with low frequency. A 60 year old female patient showed swelling and pain on the right side of the jaw. Axial computed tomography of the lower maxilla was performed, detecting an osteolytic lesion. Histopathological diagnosis of metastatic tissue was reported after biopsy of incisional bone tissue and the patient was referred to the oncology department for treatment and died a few months after the diagnosis. Despite the infrequent appearance of maxillary metastases, they should be considered especially in patients with presence of swelling, pain and sudden onset paraesthesia of unknown etiology (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cuidados Paliativos , Neoplasias Mandibulares , Neoplasias do Colo , Diagnóstico Diferencial , Argentina , Prognóstico , Biópsia , Distribuição por Idade e Sexo
18.
An. bras. dermatol ; 93(6): 884-886, Nov.-Dec. 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-973617

RESUMO

Abstract: Cutaneous metastases from internal malignant neoplasms are a rare event and a late clinical finding that is associated with disseminated disease and a poor prognosis. Skin metastases from colon tumors occur in only 4% of cases of metastatic colorectal cancer. They are most often located on the abdominal skin. We report a case of 54-year-old male patient with a cutaneous metastatic focus on the lower abdomen as the initial presenting symptom of an underlying colon cancer.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/secundário , Adenocarcinoma/secundário , Neoplasias do Colo/patologia , Biópsia , Imuno-Histoquímica , Evolução Fatal , Parede Abdominal
19.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 38(4): 260-266, Oct.-Dec. 2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-975971

RESUMO

ABSTRACT Background: In the therapeutic decision about the malignant colon polyp, several factors predicting residual disease after the endoscopic resection guide the decision of surveillance or surgical intervention. This is a challenging decision, because even in the presence of high-risk predictors currently used, only 15-30% of the patients will have residual disease in the surgical specimen. Objective: To evaluate patients with a diagnosis of malignant colon polyp at the Hospital Center of São João, who were indicated for surgical treatment, studying the predictors of residual disease in the surgical specimen. Methods: A retrospective study was carried out, based on the patients with malignant colon polyp diagnosed and treated at the Hospital Center of São João in the city of Porto, Portugal, between 2009 and 2016. The endoscopic, anatomopathological, surgical and follow-up data were reviewed. Results: Of the total number of patients in the study (n = 96), 59 (61.5%) were indicated for surgery after a multidisciplinary discussion. Of this group, 21 patients (35.6%) had residual disease in the surgical specimen, with presence of lymph node invasion in 8 patients (13.6%). The presence of malignancy in the surgical resection specimen was statistically significantly associated with: size of the resected polyp (p = 0.023); sessile polyp (p = 0.007); piecemeal resection (p = 0.002). Conclusions: The persistence of malignancy in the surgical specimen was associated with larger sessile polyps and piecemeal removal. A significant number of patients did not show malignancy in the surgical resection specimen, with more markers being required to better stratify patients.


RESUMO Contexto: Na decisão terapêutica do pólipo maligno do cólon diversos fatores preditores de doença residual após a recessão endoscópica norteiam a decisão de vigilância ou intervenção cirúrgica. Esta é uma decisão desafiadora, uma vez que mesmo na presença dos preditores de alto risco usados atualmente, apenas 15% a 30% dos doentes terão doença residual na peça cirúrgica. Objetivo: Avaliar os doentes com diagnóstico de pólipo maligno do cólon no Centro Hospitalar de São João que foram orientados para tratamento cirúrgico, estudando os preditores de doença residual na peça cirúrgica. Métodos: Foi realizado um estudo retrospetivo, tendo por base os doentes com pólipo maligno do cólon diagnosticado e tratado no Centro Hospitalar de São João no Porto, Portugal, entre 2009 e 2016. Os dados endoscópicos, anatomopatológicos, cirúrgicos e o seguimento foram revistos. Resultados: Do total de doentes em estudo (n = 96); 59 (61,5%) tiveram indicação para cirurgia após discussão multidisciplinar. Deste grupo, 21 doentes (35,6%) apresentavam doença residual na peça cirúrgica, com presença de invasão ganglionar em 8 doentes (13,6%). A presença de malignidade na peça de ressecção cirúrgica associava-se de forma estatisticamente significativa a: tamanho do pólipo ressecado (p = 0,023); pólipo séssil (p = 0,007); ressecção em piecemeal (p = 0,002). Conclusões: A persistência de malignidade na peça cirúrgica associou-se a pólipos sésseis, de maiores dimensões e à remoção em piecemeal. Um número importante de doentes não apresentava malignidade na peça de ressecção cirúrgica, sendo necessários mais marcadores para melhor estratificar os doentes.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pólipos do Colo/terapia , Neoplasia Residual/cirurgia , Endoscopia , Neoplasias do Colo , Ressecção Endoscópica de Mucosa
20.
J. coloproctol. (Rio J., Impr.) ; 38(4): 346-350, Oct.-Dec. 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-975970

RESUMO

ABSTRACT Intra-abdominal desmoids tumours are very rare and usually occur in patients with familiar adenomatous polyposis and previous surgery. They represent fibroepithelial growths with varied biologic behavior and therefore different prognosis. We report a case of a 60-year-old patient with a large right colonic mass who underwent right hemicolectomy. Histology proved morphological and immuno-histochemical features indicating fibromatosis. This desmoid tumour appeared growing from the colonic wall rather than the mesocolon, confirming a true colonic wall fibromatosis, a deep isolated form of intra-abdominal fibromatosis. Surgical resection is the treatment of choice in isolated well confirmed lesions. Multidisciplinary team approach is crucial for treatment and prognosis.


RESUMO Os tumores desmoides intra-abdominais são muito raros e geralmente ocorrem em pacientes com polipose adenomatosa familiar e cirurgia prévia. Eles representam crescimentos fibroepiteliais com comportamento biológico variado e, portanto, prognóstico diferente. Relatamos o caso de um paciente de 60 anos com grande massa colônica à direita, submetido a hemicolectomia direita. A histologia demonstrou características morfológicas e imuno-histoquímicas que indicavam fibromatose. Este tumor desmoide surgiu crescendo a partir da parede do cólon, e não do mesocólon, confirmando uma verdadeira fibromatose da parede do cólon, uma forma isolada profunda de fibromatose intra-abdominal. A ressecção cirúrgica é o tratamento de escolha em lesões isoladas bem confirmadas. A abordagem multidisciplinar é crucial para o tratamento e prognóstico.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias do Colo , Fibromatose Agressiva , Polipose Adenomatosa do Colo , Colectomia , Doenças do Colo
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