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1.
Int. arch. otorhinolaryngol. (Impr.) ; 24(1): 18-23, Jan.-Mar. 2020. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1090550

RESUMO

Abstract Introduction Cholesteatomas are benign tumors consisting of skin, and growing inside a retraction pocket in the tympanic membrane. Cholesteatomas can occupy the entirety of the middle ear, and are known for their osteolytic capabilities. Surgery is the only curative treatment for cholesteatomas. Objective To describe the risk of recurrence after first-time surgically-treated middle- ear cholesteatoma (STMEC1) on the island of Funen from 1983 to 2015. Methods Cases of STMEC1 were identified in the Danish National Hospital Register. The medical records were reviewed. Time-to-event analyses were applied. The ears were followed from STMEC1 to a secondary cholesteatoma, emigration, death, or end of follow-up. Results Records from 1,006 patients with STMEC1 were reviewed. A total of 54 patients were submitted to surgery on both ears. The total sample consisted of 1,060 ears with STMEC1; 300 were children's (< 16 years) ears, and 760 were adult's ears. The total observation time was of 12,049 years. The overall estimated proportion with recurrence 5 years after surgery was of 37% in children and of 15% in adults. The older the child was at the first surgery, the risk decreased by 7% per year. In children, canal wall up (CWU) mastoidectomy without obliteration was associated with a hazard ratio for recurrence of 1.9 (95% confidence interval [95%CI]: 1.2-3.0) compared with CWU with obliteration. Conclusion Compared with adults, children were had 2.6 times more risk of recurrence. Procedures performed without mastoidectomy had the lowest risk of recurrence. In children, obliteration was associated with a significantly lower risk of recurrence. However, patients were not randomized regarding the surgical approach; thus, the association between approach and risk of recurrence was likely influenced by confounding factors.


Assuntos
Humanos , Criança , Adolescente , Adulto , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Colesteatoma da Orelha Média/cirurgia , Recidiva Local de Neoplasia/epidemiologia , Fatores de Tempo , Modelos de Riscos Proporcionais , Análise de Sobrevida , Registros Médicos , Análise Multivariada , Estudos Retrospectivos , Cirurgia de Second-Look , Dinamarca , Mastoidectomia/métodos
2.
Rev. bras. cir. plást ; 34(2): 283-286, apr.-jun. 2019. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-1015992

RESUMO

Defeitos parciais de orelha podem ser tratados de diversas formas, dentre elas o fechamento primário, cicatrização por segunda intenção ou retalhos. Diversas opções técnicas foram descritas para a sua reconstrução de modo a manter o contorno natural da orelha, sem sacrificar tecido sadio ou alterar sua estética e função. Apresentamos neste artigo dois casos atendidos no Instituto do Câncer do Hospital de Base de São José do Rio Preto de reconstrução de defeitos condrocutâneos de orelha após ressecção de carcinoma basocelular em região central da orelha, com a confecção de retalho retroauricular ilhado transposto através de uma janela cartilaginosa e com o pedículo desepidermizado. Área doadora com fechamento primário. Tal procedimento constitui técnica segura, pois a região retroauricular é ricamente vascularizada, é de fácil execução, em único estágio e com resultado estético e funcional satisfatório.


Partial ear defects can be treated in several ways, including primary closure, healing by secondary intention, or flaps. Several surgical options have been described for reconstruction in order to maintain the natural contour of the ear, without sacrificing healthy tissues or changing the aesthetics and function. In this article, we present two cases of reconstruction of chondrocutaneous defects of the ear after resection of basal cell carcinoma in the central region of the ear, with the production of a retroauricular island flap transposed through a cartilaginous window with the de-epidermized pedicle. The donor area healed following a primary closure. This procedure can be performed in a single stage, yields satisfactory aesthetic and functional results, and is safe because the retroauricular region is richly vascularized.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Idoso , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/efeitos adversos , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Carcinoma Basocelular/fisiopatologia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Cartilagem da Orelha/anormalidades , Cartilagem da Orelha/cirurgia , Cartilagem da Orelha/crescimento & desenvolvimento , Deformidades Adquiridas da Orelha/cirurgia , Orelha Externa/anatomia & histologia , Orelha Externa/anormalidades , Orelha Externa/cirurgia , Complicações Intraoperatórias/cirurgia , Complicações Intraoperatórias/prevenção & controle
3.
Rev. bras. cir. plást ; 33(4): 586-589, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-980167

RESUMO

O complexo auricular representa sede frequente de lesões, especialmente de origem tumoral ou resultante de eventos traumáticos. Diversas são as opções cirúrgicas para restaurar a integridade anatômica da orelha. Relatamos o caso de um paciente que apresentou lesões tumorais em mais de uma ocasião na face anterior da orelha esquerda e que precisou de intervenção cirúrgica para a correção do defeito gerado pela excisão tumoral. Como procedimento proposto, planejamos e executamos um retalho insular de base superior, que por meio de um túnel criado na projeção da fossa triangular foi rodado para a fossa escafoide, reparando-a em um único tempo cirúrgico, apresentando resultados estético e funcional satisfatórios ao paciente.


The auricular complex is commonly affected by tumors or traumatic events. Several surgical options are available for restoration of ear anatomy. We report the case of a patient who presented with tumor lesions on more than one occasion in the anterior left ear and required surgical intervention to correct the defect generated by excision. As a proposed procedure, we designed and executed a superiorly-based insular flap that was rotated to the scaphoid fossa through a tunnel created in the projection of the triangular fossa; this was performed in a single stage, and the patient was satisfied with the aesthetic and functional results.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Reconstrutivos/métodos , Orelha/cirurgia , Ferimentos e Lesões , Satisfação do Paciente , Estética
4.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(4): 401-406, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902794

RESUMO

El carcinoma epidermoide del hueso temporal es una neoplasia derivada de células epidérmicas del estrato espinoso, y que dado su baja incidencia, y presentación clínica similar a un cuadro de otitis media crónica colesteatomatosa, su diagnóstico es habitualmente tardío. El estudio del carcinoma epidermoide del hueso temporal se realiza con tomografía computarizada, la que evidencia erosión ósea. Sin embargo, existen distintos diagnósticos diferenciales, tanto malignos como benignos, que pueden provocar hallazgos similares en la tomografía computarizada. La resonancia magnética (RM) es un método de exploración de gran valor complementario para el estudio del carcinoma de oído medio. La RM con secuencia de difusión HASTE ha surgido como herramienta de estudio en patología de hueso temporal, tales como colesteatomas y teratomas de oído medio, pese a esto, no existen reportes en la literatura de la presentación imagenológica del carcinoma epidermoide de hueso temporal utilizando este método. En este artículo se presenta un caso clínico de una paciente con carcinoma epidermoide de oído medio, cuyo estudio preoperatorio incluyó RM-HASTE. Aun cuando se requiere un mayor número de casos para establecer el patrón imagenológico, se concluye que esta técnica es de utilidad para diferenciar este tumor de otitis media crónica colesteatomatosa.


Squamous cell carcinoma of the temporal bone (SCC) is a malignancy originated from epidermis spinous cells. Its low incidence and similar presentation to cholesteatomas, contributes to its late diagnosis. The most widely used study for this tumor is computed tomography (CT), which mainly evidences erosion of the temporal bone. There are several other diagnoses, malignant and benign, that could provoke similar findings at the CT. Magnetic resonance imaging (MRI) is a method of great value to study SCC. MRI with HASTE diffusion sequence has recently emerged as an important tool in the study of temporal bone pathologies, such as cholesteatoma and middle ear teratoma, despite this, there are no reports in the literature of the imaging presentation of SCC using this method. This article presents a clinical case of a patient with SCC, in whose preoperative study was performed HASTE-MRI. Although a larger number of cases are required to establish an imaging pattern, it is concluded that this technique is useful to differentiate this tumor from middle ear cholesteatomas.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cranianas/diagnóstico por imagem , Osso Temporal , Neoplasias da Orelha/diagnóstico por imagem , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico por imagem , Neoplasias Cranianas/cirurgia , Neoplasias Cranianas/patologia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Neoplasias da Orelha/patologia , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/patologia
5.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 77(4): 431-434, dic. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-902799

RESUMO

Los meningiomas son los tumores no gliales más comunes del sistema nervioso central constituyendo el 24%-30% de los tumores intracraneales y el 25% de los tumores de médula espinal. Se originan de células de la aracnoides y en general presentan un comportamiento benigno. Existe un subtipo llamado meningioma extracraneal primario o extradural que es poco frecuente y afecta principalmente el área de cabeza y cuello. Debido a su baja prevalencia y síntomas poco característicos son a menudo diagnosticados por fortuna, siendo la inmunohistoquímica fundamental. Se presenta el caso de una mujer adulta con una lesión tumoral en oído medio diagnosticada inicialmente mediante una biopsia incisional como un granuloma de colesterol. Luego del tratamiento quirúrgico y estudio de inmunohistoquímica se concluye el diagnóstico definitivo de meningioma extradural de oído medio. Se analiza la literatura al respecto y se discute sobre su epidemiología, clínica, estudio y manejo.


Meningiomas are the most common non-glial tumors of the central nervous system constituting 24-30% of intracranial tumors and 25% of spinal cord tumors. They originate from arachnoid cells and generally exhibit benign behavior. The subtype primary extracranial meningioma or extradural meningioma that is uncommon and affects the head and neck area. Due to their low prevalence and uncharacteristic symptoms are often diagnosed by fortune, being the immunohistochemistry fundamental. We present the case of an adult woman with a tumor lesion in the middle ear initially diagnosed by an incisional biopsy such as a cholesterol granuloma. After the surgical treatment and immunohistochemical study, the definitive diagnosis of extradural meningioma of the middle ear is concluded. The literature on this subject is analyzed and its epidemiology, clinical practice, study and management are discussed.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Meningioma/cirurgia , Meningioma/diagnóstico , Neoplasias da Orelha/patologia , Imuno-Histoquímica , Resultado do Tratamento , Orelha Média/patologia , Meningioma/patologia
6.
An. bras. dermatol ; 91(5,supl.1): 144-147, Sept.-Oct. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-837913

RESUMO

Abstract Staged retroauricular flap is a great option for full-thickness defects along the helical rim and antihelix. Donor site consists of the posterior ear, postauricular sulcus and mastoid area. The advantages of this flap include hidden donor scar, donor tissue similarity and rich vascularity. We present a case of collision tumor on the left helix treated with Mohs micrographic surgery and the resulting full-thickness defect repaired with a staged retroauricular flap. This flap is an effective technique for full-thickness helical defect repair with relatively little operative morbidity. High esthetic and functional results may be obtained restoring the ear size and shape.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Neoplasias Cutâneas/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Carcinoma Basocelular/cirurgia , Carcinoma de Células Escamosas/cirurgia , Cirurgia de Mohs/métodos , Fatores de Tempo , Reprodutibilidade dos Testes , Resultado do Tratamento , Cartilagem da Orelha/cirurgia , Pavilhão Auricular/cirurgia
7.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 76(2): 209-214, ago. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-793968

RESUMO

El carcinoma escamoso de conducto auditivo externo es poco frecuente. La sintomatología puede semejar una otitis externa u otitis media crónica, lo que puede retrasar el diagnóstico. La falta de un sistema de clasificación y el número limitados de casos hace difícil la elaboración de guías de tratamiento. Se describe una serie de casos de esta neoplasia, asf como una revisión de la literatura actual.


Squamous cell carcinoma of the external auditory canal is rare. The symptoms may resemble an external otitis or chronic otitis media, which can delay diagnosis. The lack of a classification system and the limited number of cases makes it difficult the development of treatment guidelines. We present a case series of this neoplasia, as well as a review of the literature.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Carcinoma de Células Escamosas/diagnóstico , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Neoplasias da Orelha/terapia , Orelha Externa , Carcinoma de Células Escamosas/patologia , Neoplasias da Orelha/patologia , Osso Temporal
8.
An. bras. dermatol ; 91(3): 372-374, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-787304

RESUMO

Abstract: An 86-year-old woman was referred for treatment of a lentigo maligna melanoma on the left earlobe, confirmed by cutaneous biopsy. The resulting surgical defect involved the earlobe's full thickness. The authors outline a simple method for reconstructing the entire lobe in one stage, without grafts, whilst offering a pleasant appearance. Earlobe deformity may be congenital or, more often, acquired due to trauma, burns or surgery. Ear lobules are an important reference point for facial symmetry and they serve decorative purposes like wearing earrings. Losing them represents an obvious aesthetic abnormality. Several methods developed to reconstruct this deformity have presented various advantages and disadvantages.


Assuntos
Humanos , Feminino , Idoso de 80 Anos ou mais , Deformidades Adquiridas da Orelha/cirurgia , Orelha Externa/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Melanoma/cirurgia
10.
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-987753

RESUMO

Temporal bone involvement in Langerhans Cell Histiocytosis (LCH) is the second most common site of involvement in the head and neck area, with the mastoid and squamous portion of the bone as the most frequent site where LCH manifests. Since there are not many cases reported in the literature, it is possible to state that primary manifestation of histiocytosis affecting the inner ear structures is uncommon. This article reports the case of a patient with involvement of the petrous apex of the temporal bone that was referred to the Fundación Hospital de la Misericordia, and carries out a literature review in order to discuss the manifestation, treatment and outcome of this disease.


El compromiso del hueso temporal en la histiocitosis de células de Langerhans (HLC) es el segundo en frecuencia en el área de cabeza y cuello, siendo los sitios de mayor presentación la porción mastoidea y escamosa del hueso. La presentación primaria de la histiocitosis que afecta las estructuras del oído interno es poco frecuente, pues no hay muchos casos reportados en la literatura. En este artículo, se presenta un reporte de caso de compromiso del ápex petroso del temporal en una paciente remitida a la Fundación Hospital de La Misericordia y se realiza una revisión de la literatura para socializar la presentación de la enfermedad, su tratamiento y desenlace.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Orelha , Osso Temporal , Histiocitose , Células de Langerhans
11.
An. bras. dermatol ; 90(4): 577-579, July-Aug. 2015. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-759206

RESUMO

AbstractAtypical fibroxanthoma is an uncommon mesenchymal tumor that manifests clinically as a reddish papule or nodule in sun-exposed areas of the body. The clinical presentation is not specific and histology and immunohistochemistry are both necessary for a correct diagnosis. Surgery is the gold standard of therapy. Recurrence and metastasis should be excluded with a follow-up at 6 months, since this tumor should nowadays be considered a medium-grade neoplasm, rather than low-grade as previously believed. We report the case of two friends who came to our hospital during the same period, complaining of very similar lesions. After biopsy and immunohistochemical examination, a diagnosis of atypical fibroxanthoma in both cases was formulated.


Assuntos
Idoso , Humanos , Masculino , Pavilhão Auricular/patologia , Neoplasias da Orelha/patologia , Fibroma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Xantomatose/patologia , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Amigos , Imuno-Histoquímica
12.
Rev. panam. salud pública ; 37(1): 38-43, Jan. 2015. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-742275

RESUMO

Objective. To identify the intangible elements that characterize the successful effort to fight Chagas disease in the Americas, determine how they contributed to the overall success of the partnership, and learn lessons from the experience that could be applied to other programs. Methods. This study was based on the Partnership Assessment Tool (PAT) developed by the Nuffield Institute for Health ("the Institute") at the University of Leeds (London). The PAT draws heavily on scientific literature and the extensive experience of sociologists and health experts working for the Institute. The Pan American Health Organization (PAHO) modified the tool slightly to adapt it to its needs and provide a general structure for the study. The six key principles of the PAT framework were applied in the design of the research questionnaires. Results. The findings show that a successful collaboration requires a clear objective; a good-quality pool of data; and comprehensive qualitative and quantitative knowledge of the problem, its dimensions, and its impact. The collaboration was elaborated from a common idea and a shared, quantified plan based on data gathered by independent scientists plus a strategy with explicit milestones. The clarity of purpose allowed for an improved synergy of efforts and made it possible to resolve differences in opinions and approaches. Conclusions. PAHO's experience with effective collaborations such as the joint initiative to fight Chagas disease provides a rich knowledge base for analysis of the advantages, limitations, and paradigms of community involvement, collaborative practices, and partnerships.


Objetivo. Establecer los elementos intangibles que caracterizan la exitosa iniciativa para combatir la enfermedad de Chagas en la Región de las Américas, determinar cómo contribuyeron al éxito general de la alianza y extraer enseñanzas de la experiencia que podrían ser aplicadas a otros programas. Métodos. Este estudio se basó en la Herramienta de Evaluación de Alianzas (PAT, por sus siglas en inglés: Partnership Assessment Tool) creada por el Nuffield Institute for Health ("el Instituto") de la Universidad de Leeds (Londres). La PAT utiliza en gran medida la bibliografía científica y la vasta experiencia de los sociólogos y expertos en salud que trabajan para el Instituto. La Organización Panamericana de la Salud (OPS) modificó ligeramente la herramienta para adaptarla a sus necesidades y proporcionar una estructura general para el estudio. En el diseño de los cuestionarios de investigación, se aplicaron los seis principios clave del marco de la PAT. Resultados. Los resultados indican que una colaboración exitosa requiere un objetivo claro; una base de datos de buena calidad; y un conocimiento exhaustivo cualitativo y cuantitativo del problema, sus dimensiones y su repercusión. La colaboración se elaboró a partir de una idea común y un plan compartido y cuantificado basado en datos recopilados por científicos independientes, junto a una estrategia con hitos explícitos. La claridad de los objetivos permitió una mejor sinergia de las iniciativas e hizo posible la resolución de las diferencias de opiniones y enfoques. Conclusiones. La experiencia de la OPS en materia de colaboraciones eficaces, como la iniciativa conjunta para combatir la enfermedad de Chagas, proporciona una rica base de conocimientos para analizar las ventajas, las limitaciones y los paradigmas de la participación comunitaria, las prácticas colaborativas y las alianzas.


Assuntos
Humanos , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Orelha Interna/patologia , Imagem por Ressonância Magnética/métodos , Osso Petroso/patologia , Osso Petroso , Neoplasias da Base do Crânio/diagnóstico , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Diagnóstico Diferencial , Orelha Interna
13.
Rev. otorrinolaringol. cir. cabeza cuello ; 74(3): 245-248, dic. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-734848

RESUMO

Las neoplasias primarias de oído medio son poco frecuentes y más aún lo es el adenoma de oído medio. Se plantea que el tumor se origina de células pluripotenciales endodérmicas indiferenciadas que están presentes en la mucosa. El adenoma carcinoide está compuesto por dos tipos de células: exocrinas y neuroendocrinas, estas últimas son capaces de liberar granulaciones y neuropéptidos que se detectan en la inmunohistoquímica. La mayoría se presentan con síntomas vagos de la esfera otológica, siendo raras las manifestaciones sistémicas de síndrome carcinoide. No existe examen físico característico ni patrón imagenológico. Se debe hacer diagnóstico diferencial con colesteatoma y otros tumores de oído medio. El diagnóstico definitivo es anatomopatológico y el tratamiento de elección es quirúrgico dado el potencial destructivo local. Se presentan en este artículo dos casos de adenoma carcinoide de oído medio.


Primary neoplasms of the middle ear are rare and even more so is the middle ear adenoma. It is stated that the tumor originates from undifferentiated endodermal stem cells that are present in the mucosa. Carcinoid adenoma is compromised of two cell types; exocrine and neuroendocrine cells, the latter are able to release neuropeptides and granulations that can be detected in immunohistochemistry. Most cases present with vague symptoms of the otologic sphere, being less common the systemic manifestations of carcinoid syndrome. There is no physical examination or characteristic imaging pattern. Differential diagnosis must be done with cholesteatoma and other middle ear tumors. The definitive diagnosis is anatomopathological and the treatment of choice is surgery given the local destructive potencial. Two cases of middle ear carcinoid adenoma are presented in this article.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Adenoma/diagnóstico , Tumor Carcinoide/diagnóstico , Neoplasias da Orelha/diagnóstico , Orelha Média/patologia , Adenoma/cirurgia , Tumor Carcinoide/cirurgia , Diagnóstico Diferencial , Neoplasias da Orelha/cirurgia
15.
An. bras. dermatol ; 88(6,supl.1): 113-115, Nov-Dec/2013. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-696790

RESUMO

Tufted angioma is an acquired vascular proliferation with specific histological characteristics. The most common clinical features are erythematous macules. It occurs predominantly in children and young adults, especially in the chest and neck. We report the case of a male patient, 12 years old, with an increased right ear auricle associated with erythematous macules and increased local temperature, referred with a diagnosis of lepromatous leprosy; however, this diagnosis was questioned. Histopathology was consistent with tufted angioma.


O Hemangioma em penacho é uma proliferação vascular adquirida de características histológicas peculiares. Sua característica clínica mais comum são máculas eritematosas. Ocorre predominantemente em crianças e adultos jovens, principalmente no tórax e pescoço. Relata-se o caso de paciente do sexo masculino, 12 anos, com aumento do pavilhão auricular direito associado a máculas eritematosas e aumento da temperatura local, encaminhado com diagnóstico de Hanseníase Virchowiana, entretanto, tal diagnóstico foi questionado. Histopatologia compatível com Hemangioma em penacho.


Assuntos
Criança , Humanos , Masculino , Pavilhão Auricular/patologia , Neoplasias da Orelha/patologia , Hemangioma/patologia , Neoplasias Cutâneas/patologia , Biópsia , Diagnóstico Diferencial , Hanseníase Virchowiana/patologia
16.
An. bras. dermatol ; 88(2): 272-275, abr. 2013.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-674178

RESUMO

The earlobe is an anatomical structure that has a significant aesthetic role. Its surgical repair places a challenge due to the difficulty of obtaining a natural appearing and durable outcome. The authors present two options: the Gavello technique and the bilobed flap, after the excision of malign neoplasms of the earlobe. The Gavello technique makes use of a bilobed flap with an anterior base to mold the new earlobe. D'Hooghe's bilobed flap with a pre and post-auricular lobe allows the reconstruction of small earlobes. Both techniques, although old, acquire an important and current interest in earlobe reconstruction, by reason of the moderate degree of difficulty, the use of a single time surgical act and under local anesthesia, with a proper aesthetic result.


O lóbulo auricular é uma estrutura anatómica com uma importância estética significativa. O desafio inerente à sua reconstrução relaciona-se com a dificuldade em obter um resultado duradouro e cosmeticamente aceitável. Os autores apresentam duas opções: a técnica de Gavello e o retalho bilobado, após excisão de neoplasias malignas do lóbulo auricular. A técnica de Gavello, recorre a um retalho bilobado com base anterior, para constituir o novo lóbulo auricular. O retalho bilobado de D'Hooghe, com lobos pré e pós-auriculares, permite a reconstrução de defeitos de pequenas dimensões. As duas técnicas descritas, apesar de antigas, mantém-se actuais pela execução de grau de dificuldade média, em tempo cirúrgico único, sob anestesia local com a obtenção de resultados cosmeticamente aceitáveis.


Assuntos
Humanos , Procedimentos Cirúrgicos Dermatológicos/métodos , Pavilhão Auricular/cirurgia , Deformidades Adquiridas da Orelha/cirurgia , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Retalhos Cirúrgicos , Seguimentos , Resultado do Tratamento
18.
Rev. bras. cir. plást ; 26(3): 428-432, July-Sept. 2011. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-608200

RESUMO

BACKGROUND: Congenital or traumatic ear deformities are difficult and complex issues in plastic surgery due to the increasing number of cases and high degree of difficulty involved in surgeries to restore facial harmony. The authors assessed the techniques used in ear reconstruction, their complications, and the degree of esthetic and functional satisfaction. METHODS: A retrospective cross-sectional study was performed, including cases of post-traumatic ear reconstruction in which costal cartilage graft was employed; the study took place at Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi and a private clinic from February 2005 to March 2010. Patient satisfaction with respect to esthetic and functional aspects was recorded during postoperative visits. RESULTS: Thirty-four cases were analyzed including 14 (41.1 percent) women and 20 (58.9 percent) men (range, 13-56 years). The average time for reconstruction after trauma was 6-8 months, and the average interval between surgeries was 6 months. Five patients had complications; only 1 required re-intervention due to posterior atrial contraction. Of all patients, 30 reported being satisfied with both the esthetic and functional results; 4 were dissatisfied, and 1 of them underwent subsequent retouching. CONCLUSIONS: Ear reconstruction after trauma is a complex issue in plastic surgery; however, with the standardization and systematization of techniques and a well-established learning curve, the results are very satisfactory; facial harmony can be restored with low complication rates.


INTRODUÇÃO: As deformidades auriculares congênitas ou traumáticas representam um tema de expressividade e complexidade em cirurgia plástica, pelo aumento de casos e pelo alto grau de dificuldade observado nos procedimentos de reparação, necessários para a restauração da harmonia facial do indivíduo. Os autores avaliam a técnica utilizada nas reconstruções auriculares e suas complicações, bem como o grau de satisfação estética e funcional. MÉTODO: Foi realizado um estudo retrospectivo, transversal, analisando os casos de reconstrução de orelha pós-trauma, operados no Hospital Geral de Goiânia Dr. Alberto Rassi e em clínica particular, de fevereiro de 2005 a março de 2010, em que foi empregado enxerto de cartilage costal. O grau de satisfação dos pacientes foi aferido nas consultas de pós-operatório com relação aos aspectos estéticos e funcionais. RESULTADOS: Foram analisados 34 casos, sendo 14 (41,1 por cento) mulheres e 20 (58,9 por cento) homens, com faixa etária entre 13 e 56 anos. O tempo médio para a reconstrução após o trauma foi de cerca de seis meses a oito meses e de um ato cirúrgico para outro, de seis meses. Cinco pacientes apresentaram complicações, e apenas um deles necessitou reintervenção em decorrência de retração auricular posterior. Do total de pacientes avaliados, 30 se definiram como satisfeitos com o resultado tanto estético como funcional e os outros 4, como insatisfeitos, sendo um deles submetido a retoque posterior. CONCLUSÕES: A reconstrução auricular após trauma é um tema complex da cirurgia plástica, mas com a padronização e a sistematização de técnicas e uma curva de aprendizagem bem executada os resultados são muito satisfatórios, devolvendo harmonia facial ao indivíduo, com baixa taxa de complicações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Cirurgia Plástica , Neoplasias da Orelha , Estudos Transversais , Estudos Retrospectivos , Orelha , Cartilagem da Orelha , Orelha Externa , Cirurgia Plástica/métodos , Neoplasias da Orelha/cirurgia , Estudos Transversais/métodos , Orelha/anormalidades , Orelha/cirurgia , Cartilagem da Orelha/cirurgia , Cartilagem da Orelha/transplante , Orelha Externa/cirurgia
19.
Rev. medica electron ; 33(3)mayo-jun. 2011. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-616182

RESUMO

Se presenta un paciente de 42 años con el diagnóstico de un carcinoma epidermoide bien diferenciado de conducto auditivo externo (CAE), diagnosticado en junio de 2008. El mismo recibió radioterapia como tratamiento con intención curativa a dosis radical 66 Gy. En enero de 2010, comenzó con aumento de volumen exagerado del conducto auditivo externo, discutiéndose en los servicios de Neurocirugía, Radioterapia y Cirugía Reconstructiva del Instituto Nacional de Oncología y Radiobiología. Al paciente se le realiza la exéresis total del tumor, una radioterapia intraoperatoria fraccionada con electrones (EIORT) y reconstrucción local con colgajo músculo cutáneo del pectoral mayor. El tratamiento resultó ser tolerado por el paciente aumentándole su expectativa y calidad de vida


A 42 year-old patient is presented with the diagnostic of an Epidermoid Carcinoma of the external auditory canal on June 2008. He had got a radical radiotherapy as treatment with a completely response but in January 2010 he return with the tumour in the same place. It was the reason to discuss this patient in different department as Neurosurgery, Radiotherapy and Reconstructive Surgery. This patient received a total remove of the tumour, Intraoperative Radiotherapy with electron (EIORT) and a local reconstruction with mayor Pectoral Muscle. As Result the treatments were bear by the patient increasing his expectative and quality life


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Carcinoma de Células Escamosas/terapia , Meato Acústico Externo , Neoplasias da Orelha/terapia , Recidiva Local de Neoplasia/terapia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA