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1.
Appl. cancer res ; 36: 1-5, 2016. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, Inca | ID: biblio-910945

RESUMO

Background: Muscle invasive bladder cancer (BC) has a mortality rate of 50% in 5 years, despite the aggressive treatments currently used. The diagnosis of latent tumor cells in histologically normal lymph nodes (LN) may have prognostic value and may explain the tumoral recurrence in BC. Methods: Here we evaluated the use of the AE1AE3 cytokeratin marker through immunohistochemical examination of LNs to diagnose micrometastasis in patients with BC undergoing radical cystectomy (RC) and lymph node dissection. Sixty-one patients with pN0 diseases who were submitted to RC were studied. Conventional histological evaluation indicated that these patients did not have lymph node metastasis. Histological sections were reviewed and analyzed by immunohistochemistry (IHC) using the AE1AE3 antibody in single sections. Results: The total number of removed LNs was 832, averaging 13.64 LNs per patient. The IHC evaluation revealed that LN from 2/61 (3.27%) patients had micrometastasis. At the time of the last follow-up, 41% of all patients were in complete disease remission and 41.1% had died from BC. Conclusions: Our study shows that histological analysis using hematoxylin eosin (HE) method by experienced pathologists is sufficient for the diagnosis of LN metastasis and, therefore, there is no indication for routine IHC evaluation in patients at histopathological pN0 stage. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Neoplasias da Bexiga Urinária/diagnóstico , Imuno-Histoquímica/métodos , Biomarcadores Tumorais , Cistectomia , Micrometástase de Neoplasia/diagnóstico , Excisão de Linfonodo
2.
Rev. argent. mastología ; 33(120): 279-290, Sept. 2014. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-777875

RESUMO

El estado de los ganglios axilares es el factor de predicción de sobrevida más importante en pacientes con cáncer de mama, siendo además considerado para la decisión de indicación de tratamientos adyuvantes.La biopsia del ganglio centinela (GC) es actualmente el procedimiento estándar para la estadificación axilar en cáncer de mama con axila clínicamente negativa. Esto redujo el número de ganglios axilares a ser estudiados por el patólogo; de un promedio de 15 a 20 ganglios en una pieza de linfadenectomía axilar a 1 a 3 ganglios en los casos de biopsia de GC. Asimismo, permitió un estudio más exhaustivo del GC y con ello aumentó la detección de metástasis de menor tamaño, sean estas micrometástasis (MMT) o células tumorales aisladas (CTA). Las primeras presentan un tamaño entre 0,2 mm y no mayor a 2,0 mm, y las segundas un tamaño que no supera los 0,2 mm. En la actualidad existen controversias respecto al impacto clínico y manejo de las MMT y CTA. El siguiente trabajo muestra la experiencia en el manejo de estos casos en el Hospital Universitario CEMIC y realiza una revisión de la literatura.


Assuntos
Mama , Micrometástase de Neoplasia , Biópsia de Linfonodo Sentinela
3.
Rev. chil. cir ; 66(1): 45-51, feb. 2014. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-705551

RESUMO

Introducción: La importancia de las metástasis encontradas en linfonodos centinelas (LC) de pacientes con cáncer de mama ha sido cuestionada, por lo que frente al hallazgo de éstas, la observación sin disección axilar (DA), asociada a terapias adyuvantes, ha sido considerada como una alternativa en los últimos años. Objetivo: Evaluar las macro (MA), micro (MI) y submicrometástasis (SM) de cáncer de mama en LC, y su impacto en la DA posterior. Materiales y Métodos: Se revisaron los resultados de las biopsias de pacientes con cáncer de mama invasor con MA, MI y SM encontradas en el LC operadas en nuestra institución, entre mayo de 1999 y diciembre de 2011. Resultados: Se encontraron 134 pacientes con MA, 33 pacientes con MI y 30 SM, dentro de 632 pacientes con cáncer de mama invasor a los que se les realizó LC. De estos se operaron 130, 24 y 17 pacientes, respectivamente. La frecuencia de Linfonodos No Centinelas (LNC) con metástasis encontradas en la DA fue de 46,9 por ciento (61/130) para MA, 33,3 por ciento (8/24) para MI y 23,5 por ciento (4/17) para SM. Las metástasis del LNC provenientes de MA modificaron el TNM en 26,9 por ciento (35/130), las provenientes de MI en 20,8 por ciento (5/24) pacientes, mientras que las SM sólo lo modificaron en un paciente (5,9 por ciento). Conclusiones: La frecuencia del compromiso linfonodal en la DA es significativamente mayor en las pacientes con MA. El número de DA sin claro aporte terapéutico es alto y aumenta al disminuir el tamaño de las metástasis en el LC. Los resultados apoyan no realizar la DA en pacientes con MI y SM en el LC, que hayan recibido tratamiento quirúrgico conservador y vayan a recibir adyuvancia sistémica.


Introduction: The importance of sentinel lymph nodes (SL) metastasis at breast cancer patients has been questioned and observation without axillary dissection (AD) associated with adjuvant therapies has been the recommendation in recent years. Objective: To evaluate the macro (MA), micro (MI) and submicrometastasis (SM) of breast cancer in SL, and their impact on the posterior AD. Methods: We reviewed results of biopsies from patients with invasive breast cancer with MA, MI and SM found in the SL operated at our institution between May 1999 and December 2011. Results: We found 134 patients with MA, 33 patients with MI and 30 patients with SM, in a total of 632 patients with invasive breast cancer in those who underwent SL. These were operated 130, 24 and 17 patients respectively. The frequency of no sentinels lymph nodes (NSL) with metastases found on AD was 46.9% (61/130) for MA, 33.3% (8/24) for MI and 23.5% (4/17) for SM. The NSL metastasis from MA modified the TNM in 26.9% (35/130), those from MI in 20.8% (5/24) patients, while the SM only modified in one patient (5.9%). Conclusions: The frequency of lymph nodal involvement in AD is significantly higher in patients with MA. The number of AD without clear therapeutic input is high and increases with decreasing size of SL metastases. The results support to not perform AD in patients with MI and SM in the SL, who received conservative surgery and adjuvant therapy.


Assuntos
Humanos , Adulto , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso de 80 Anos ou mais , Excisão de Linfonodo , Metástase Linfática , Neoplasias da Mama/cirurgia , Neoplasias da Mama/patologia , Axila , Biópsia , Micrometástase de Neoplasia , Estudos Retrospectivos , Biópsia de Linfonodo Sentinela
4.
Invest. clín ; 54(2): 206-225, jun. 2013.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-740349

RESUMO

La micrometástasis o enfermedad mínima residual ha adquirido una importancia trascendental en oncología al representar un verdadero problema clínico que debe ser solucionado, ya que aún se desconoce la respuesta de estos focos tumorales a los diferentes tratamientos que se usan para el control del cáncer. Aun cuando este es un problema específico fundamental a ser solucionado, ya existen métodos de ensayo inmunohistoquímicos y de biología molecular, que han permitido la ubicación de microfocos de células tumorales en diferentes órganos y tejidos, existiendo diferentes técnicas para determinar y cuantificar estas lesiones. Dentro de estas técnicas destacan la citometría de flujo y diferentes técnicas moleculares que van desde las ya tradicionales hasta las más nuevas y sofisticadas. El objetivo de la presente revisión está dirigido evaluar los nuevos métodos de diagnóstico que permitan la identificación de esta enfermedad residual, lo cual serviría para establecer tratamientos individualizados que pudieran prevenir la recurrencia de la enfermedad en los pacientes de cáncer bajo tratamiento.


Micrometastasis or minimal residual disease has become critically important in oncology since it represents a true clinical problem that must be solved, as the response of these tumor foci to the different treatments that are used for the control of cancer, is still unknown. Even though this is a fundamental specific problem to be solved, there are already immunohistochemical and molecular biology diagnostic methods that have allowed microfoci location of tumor cells in various organs and tissues, and different techniques are available to determine and quantify these lesions. Within these techniques, flow cytometry and different molecular methods are included, and they range from the traditional to the newest and most sophisticated. The goal of this review was aimed to evaluate new diagnostic methods that permit the identification of this residual disease, which would serve to establish individualized treatments and prevent the recurrence of the disease in cancer patients under treatment.


Assuntos
Humanos , Micrometástase de Neoplasia/diagnóstico , Biomarcadores Tumorais , DNA de Neoplasias/análise , Citometria de Fluxo/métodos , Técnicas Genéticas , Técnicas de Sonda Molecular , Biologia Molecular/métodos , Hibridização de Ácido Nucleico , Micrometástase de Neoplasia/genética , Micrometástase de Neoplasia/patologia , Proteínas de Neoplasias/análise , Neoplasia Residual/diagnóstico , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , RNA Neoplásico/análise , Análise Serial de Tecidos
5.
Rev. colomb. cancerol ; 13(3): 157-174, sept. 2009.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-661850

RESUMO

El tratamiento neoadyuvante —también denominado “terapia primaria sistémica” o “terapia preoperatoria”— tiene cuatro finalidades en cáncer de mama: disminuir el volumen tumoral para hacer operable lo que antes era inoperable, mejorar las probabilidades para hacer una cirugía conservativa, analizar la quimiosensibilidad in vivo y evaluar el manejo de las micrometástasis. Esta revisión descriptiva toma en cuenta los principales estudios clínicos sobre terapia sistémica neoadyuvante publicados hasta mayo del 2009.


Neoadjuvant treatment —also known as primary systemic therapy or preoperative therapy— has four objectives when applied to breast cancer: to reduce inoperable tumoral volume to operable size; to enhance the possiblility for conservative surgery; to analyze chemosensitivity in vivo; and, to evaluate the management of micrometastasis. This descriptive review takes into account the major clinical studies on systemic neoadjuvant therapy published as of May, 2009.


Assuntos
Humanos , Feminino , Neoplasias da Mama , Mastectomia Segmentar , Micrometástase de Neoplasia/prevenção & controle , Terapia Neoadjuvante , Taxa de Sobrevida , Colômbia
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