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1.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 41(3): 61-64, set./dez. 2020. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1121762

RESUMO

A displasia cemento-óssea florida (DCOF) é uma condição não neoplásica, esclerosante limitada aos ossos maxilares, relacionada ao osso do processo alveolar e, na maioria dos casos envolvendo bilateralmente a mandíbula. É uma condição rara que se apresenta nos maxilares, de forma autolimitante, evoluindo de um estágio osteolítico para osteoblástico, com prevalência pelo gênero feminino, de meia idade a idosas, melanoderma. Dessa forma, o objetivo do trabalho é relatar o caso clínico de uma paciente portadora de displasia cemento-óssea florida apresentando osteomielite local após exodontia.Paciente de 57 anos de idade, melanoderma, compareceu ao ambulatório do Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) do serviço de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial, referindo histórico de exodontia do dente 47 há aproximadamente 02 anos, sem cicatrização local e presença de supuração e odor fétido. Ao exame intrabucal notou- se a presença fístula na região do dente 47 com secreção purulenta espontânea e presença de tecido necrótico. Ao exame de imagem (radiografia panorâmica), foi observado presença de lesões radiopacas multifocais das áreas posteriores mandibulares. Foi submetida a cirurgia, sob anestesia geral, para curetagem de sequestro ósseo e fechamento primário do defeito por primeira intenção e acompanhamento. O objetivo do trabalho foi relatar um caso clínico de um sequestro ósseo mandibular em uma paciente com displasia cemento- óssea florida(AU)


Flowery cementum-bone dysplasia (DCOF) is a non-neoplastic, sclerosing condition limited to maxillary bones, related to the alveolar process bone and, in most cases, bilaterally involving the mandible. When infected can lead to suppuration and kidnapping, resulting in a picture of osteomyelitis. It is a rare condition that occurs in the jaws, in a selflimiting way, evolving from an osteolytic stage to osteoblastic, with prevalence by the female gender, from middle age to the elderly, melanoderma. Therefore, the aim of this paper is to report a diagnosed case of florid cemento-ousseous dysplasia, presenting local osteomyelitis after a extraction. Patient 57 years old, melanoderma, attended the outpatient clinic of the Hospital Manoel Victorino (Salvador, BA) of the Bucomaxillofacial surgery and traumatology department, referring to a history of the right mandible exodontia for approximately 2 years, without local scarring and presence of odor and suppuration fetid The intraoral examination revealed the presence of a fistula in the region distal to the tooth 47 with spontaneous purulent secretion and necrotic tissue. At the imaging examination (panoramic radiography), the presence of multifocal radiopaque lesions of the mandibular posterior areas was observed. She underwent surgery under general anesthesia for curettage of bone sequestration and primary closure of the defect by first intention and follow-up. The objective of this study was to report a clinical case of a mandibular bone sequestration in a patient with florid cementoosseous dysplasia(AU)


Assuntos
Cementoma , Cementoma/cirurgia , Osteomielite , Cirurgia Bucal , Doenças do Desenvolvimento Ósseo , Cementoma/diagnóstico , Fístula Bucal , Displasia Fibrosa Óssea
2.
Braz. dent. j ; 31(5): 557-561, Sept.-Oct. 2020. graf
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1132330

RESUMO

Abstract Lesions denominated fibro-osseous lesions of the jaw constitute a diversified group of disorders, in which the normal bone architecture is replaced by fibroblasts, collagen fibers and immature bone. At present, the World Health Organization recognizes four variants of these lesions, namely: bone-cement dysplasia, fibrous dysplasia, ossifying fibroma and Familial gigantiform cementoma. Fibrous dysplasia may present in the monostotic form, affecting one single bone or an isolated craniofacial region; and in the Polyostotic form, involving two or more bones of the skeleton, and eventual association with syndromic conditions. The patient, C.P.G., 43 years old, sought attendance due to symptomatic increase in the region of the mandibular body on the right side. Imaging exams revealed craniofacial areas with ground-glass aspect, beyond the extensive mandibular radiolucent lesion. During the physical exam, spots of the Café au lait type disposed on the right side of the body were identified, in addition to uncoordinated gait with distinct shortening of the right leg. Additional radiographic exams showed evidence of skeletal dissemination of the disease. The patient denied any sexual precocity, and the final diagnosis was fibrous dysplasia, expressed by means of the Jaffe-Lichtenstein syndrome, in association with a simple bone cyst.


Resumo As denominadas lesões fibro-ósseas dos maxilares constituem um grupo diversificado de desordens nas quais a arquitetura óssea normal é substituída por fibroblastos, fibras colágenas e osso imaturo. Atualmente a Organização Mundial de Saúde reconhece quatro variantes destas lesões, sendo elas: a displasia cemento-óssea, a displasia fibrosa, o fibroma ossificante e cementoma gigantiforme familiar. A displasia fibrosa pode ser apresentar na forma monostótica, acometendo um único osso ou a região craniofacial isoladamente, e a forma poliostótica, envolvendo dois ou mais ossos do esqueleto, com eventual associação com condições sindrômicas. Paciente C.P.G., 43 anos, procurou atendimento devido aumento volumétrico sintomático na região de corpo mandibular do lado direito. Exames imaginológicos revelaram áreas craniofaciais com aspecto de vidro fosco ou despolido, além de extensa lesão radiolúcida mandibular. Durante o exame físico foram identificadas manchas do tipo café com leite dispostas do lado direito do corpo, além de marcha descoordenada com nítido encurtamento da perna direita. Novos exames radiográficos evidenciaram a disseminação esquelética da doença. O paciente negou qualquer precocidade sexual e o diagnóstico final foi de displasia fibrosa, expressa por meio da síndrome de Jaffe-Linchtenstein, em associação com um cisto ósseo simples.


Assuntos
Humanos , Adulto , Cistos Ósseos , Cementoma , Neoplasias Maxilomandibulares , Displasia Fibrosa Óssea , Facies , Síndromes de Imunodeficiência , Neutropenia
3.
Gac. méd. espirit ; 22(2): 111-119, mayo.-ago. 2020. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1124840

RESUMO

RESUMEN Fundamentación: La discondrosteosis de Léri-Weill, displasia ósea de origen genético que afecta la región mesomélica con acortamiento de las extremidades, provoca talla baja con extremidades cortas con deformidad de Madelung; esta enfermedad muestra un patrón de herencia autosómico dominante con alta penetrancia. Objetivo: Describir las deformidades de esta discondrosteosis de baja frecuencia con expresividad variable, que se presentó de la misma forma en todos los afectados de esta familia. Presentación de caso: Se reportó una familia con enfermos en tres generaciones con deformidad de Madelung de ambas muñecas y baja estatura de origen mesomélico, que se mantiene seguimiento en consultas de Genética Clínica y Ortopedia. Conclusiones: El examen físico y radiológico imprescindibles para llegar al diagnóstico clínico. El método clínico y la valoración multidisciplinaria resultaron de gran valor para definir esta enfermedad y poder brindar un adecuado asesoramiento genético a esta familia.


ABSTRACT Background: Léri-Weill dyschondrosteosis, bone dysplasia of genetic origin that affects the mesomelic region with shortening of the extremities, causes short stature with short extremities with Madelung deformity.This disease shows an autosomal dominant inheritance pattern with high penetrance. Objective: To describe the deformities of this low frequency dyschondrosteosis with variable expressivity which was presented in the same way in all those affected in this family. Case presentation: A family with sick members was reported in three generations with Madelung deformity of both wrists and short stature of mesomelic origin which is followed up in consultations of Clinical Genetics and Orthopedics. Conclusion: The essential physical and radiological examination to reach the clinical diagnosis. The clinical method and the multidisciplinary assessment were of great value to define this disease and to be able to provide adequate genetic counseling to this family.


Assuntos
Lipomatose Simétrica Múltipla/genética , Displasia Fibrosa Óssea/genética , Punho/anormalidades , Antebraço/anormalidades
4.
Rev. Asoc. Argent. Ortop. Traumatol ; 85(2): 167-173, jun. 2020. []
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1125555

RESUMO

La displasia fibrosa es una lesión ósea benigna caracterizada por el desarrollo anormal del tejido fibroso de disposición arremolinada, con trabéculas de hueso inmaduro no laminar. Se distinguen dos formas: monostótica y poliostótica. El compromiso de columna vertebral se asocia, con más frecuencia, a la variedad poliostótica; la forma monostótica es infrecuente. Presentamos a una mujer de 46 años que consultó por lumbocruralgia derecha de dos meses de evolución, con diagnóstico definitivo de displasia fibrosa de columna lumbar. Los estudios por imágenes mostraron una lesión monostótica lítico-quística con tabiques internos localizada en el arco posterior de la quinta vértebra lumbar. Sus características en los estudios por imágenes sugirieron un quiste óseo aneurismático, mientras que la anatomía patológica fue reveladora frente al diagnóstico final de displasia fibrosa. Los síntomas menores y la ausencia de complicaciones llevaron a indicar un tratamiento conservador. Si bien el compromiso de columna lumbar por displasia fibrosa monostótica es infrecuente, debería considerarse entre los diagnósticos diferenciales de una lesión lítica solitaria en dicha localización. No obstante, no se descarta mediante histopatología que pueda tratarse de un caso de coexistencia de displasia fibrosa y quiste óseo aneurismático o que la displasia fibrosa se haya desarrollado sobre un quiste óseo aneurismático. Nivel de Evidencia: IV


Fibrous dysplasia (FD) is a benign skeletal disorder characterized by abnormal development of fibrous tissue in a whorled pattern and containing trabeculae of immature non-lamellar bone. FD has two forms of clinical presentations: monostotic and polyostotic. Spinal involvement is seen mostly in the polyostotic form and is very unusual in the monostotic form. We present a 46-year-old woman that complained of right low back pain with a 2-month evolution. The definitive diagnosis was FD of the lumbar spine. Imaging testing revealed a lytic-cystic monostotic lesion with internal septa located in the posterior arch of the fifth lumbar vertebra, suggestive of Aneurysmal Bone Cyst (ABC). However, the anatomical pathology revealed FD as the final diagnosis. Conservative treatment was undertaken due to minimal symptoms and the absence of complications. Although monostotic FD of lumbar spine is rare, it should be taken into account among the differential diagnoses of a single osteolytic lesion. However, histopathology testing cannot rule out the coexistence of FB and ABC or a setting of FB secondary to an ABC. Level of Evidence: IV


Assuntos
Pessoa de Meia-Idade , Doenças da Coluna Vertebral , Cistos Ósseos Aneurismáticos , Displasia Fibrosa Óssea , Vértebras Lombares
5.
Actual. osteol ; 16(1): 67-76, Ene - abr. 2020. graf, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1140042

RESUMO

La displasia fibrosa (DF) es una enfermedad infrecuente del hueso, no hereditaria, producida por una mutación activadora del gen GNAS, responsable de codificar la unidad a-estimuladora de la proteína G (Gsa). La presentación clínica de la enfermedad es muy variada, pues adopta desde formas asintomáticas hasta otras marcadamente sintomáticas. En los últimos años, el análisis exhaustivo de bases de datos de pacientes con DF ha permitido conocer más sobre su historia natural. En este artículo se revisa la información actualmente disponible sobre algunos aspectos que ayudarán al mejor enfoque clínico del paciente, como son: la utilidad clínica de los marcadores óseos, los factores pronósticos para el desarrollo de fracturas, la DF como condición predisponente para el desarrollo de tumores específicos, nuevas perspectivas sobre la fisiopatología del dolor óseo y nuevas estrategias terapéuticas. Un mayor conocimiento sobre la historia natural de esta enfermedad finalmente redundará en la mejor calidad de vida de los pacientes con DF. (AU)


Fibrous dysplasia (FD) is an infrequent, non-hereditary bone disease caused by a somatic mutation of the GNAS gene, responsible for encoding the a-subunit of the G-protein (Gsa). The clinical presentation of the disease varies greatly, with some patients being asymptomatic and others markedly symptomatic. The exhaustive analysis of the database from patients with FD has allowed to learn more about the natural history of this disease. This article reviews the current information available on the clinical utility of bone markers, the prognostic factors for the occurrence of fractures, the evidence supporting as a predisposing condition for the development of specific tumors, new perspectives on the pathophysiology of bone pain, and emerging therapeutic strategies. A greater understanding of the natural history of this disease will allow to make better medical decisions, which will ultimately contribute to improve FD patients' quality of life. (AU)


Assuntos
Humanos , Dor Musculoesquelética/fisiopatologia , Displasia Fibrosa Óssea/etiologia , Qualidade de Vida , Tamoxifeno/uso terapêutico , Neoplasias da Mama/complicações , Neoplasias da Mama/tratamento farmacológico , Biomarcadores , Anti-Inflamatórios não Esteroides/uso terapêutico , Difosfonatos/uso terapêutico , Fraturas Ósseas/complicações , Fraturas Ósseas/prevenção & controle , Dor Musculoesquelética/tratamento farmacológico , Anticorpos Monoclonais Humanizados/uso terapêutico , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico , Displasia Fibrosa Óssea/fisiopatologia , Displasia Fibrosa Óssea/terapia , Denosumab/administração & dosagem , Denosumab/uso terapêutico , Entorpecentes/uso terapêutico
6.
Int. j. odontostomatol. (Print) ; 13(2): 198-202, jun. 2019. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1002306

RESUMO

ABSTRACT: Florid osseous dysplasia (FOD) is an extensive form of osseous dysplasia where normal trabecular bone is substituted by fibrous connective tissue and amorphous mineralized tissue. Usually, the lesions are mainly asymptomatic and the patients should be followed with clinical and imaging examination, requiring no intervention. Nevertheless, due to the poor vascularization of the lesion and to local trauma, secondary infections and osteomyelitis may occur. Patients may present with pain, mucosal ulceration, lesion exposure in the oral cavity, fistula and swelling. In such cases, the correct diagnosis and management of the lesion is decisive to reestablish patient's health and quality of life. The aim of this article is to present a case of complicating secondary chronic osteomyelitis treated successfully with conservative intervention. A 68-year-old black female patient reported a "swelling of the gums" that was present for eleven years, with episodes of periodic pain and swelling. On physical examination, a papule with suppuration in the alveolar mucosa in the right side of the mandible was observed. Panoramic radiography and CBCT showed a mixed lesion surrounded by sclerotic bone. The patient was diagnosed with chronic osteomyelitis in association with FOD and treated with antibiotic therapy together with surgical curettage. The incidence, etiophatology, differential diagnosis, treatment and prevention of secondary osteomyelitis associated with FOD are discussed in the light of literature. This information might assist the dentists while choosing the best treatment options for similar cases.


RESUMEN: La displasia ósea florida (DOF) es una forma de displasia ósea donde el hueso trabecular normal es sustituido por tejido conectivo fibroso y tejido mineralizado amorfo. En general, las lesiones son de origen asintomático y los pacientes deben ser seguidos con el examen clínico. Sin embargo, debido a la pobre vascularización de la lesión y al trauma local, pueden producirse lesiones secundarias y osteomielitis. Los pacientes pueden presentarse con dolor, ulceración mucosa, lesión de exposición en la cavidad oral, fístula y edema. En estos casos, el correcto diagnóstico y tratamiento de la lesión es decisivo para reestabilizar la salud y la calidad de la vida. El objetivo de este artículo consistió en presentar un caso de complicación secundaria crónica de osteomielitis tratados con tratamiento conservador. El paciente, negro, de 68 años de edad, consulta por "hinchazón de las encías" que se presentó durante once años, con episodios de dolor. En el examen intraoral, se observó una pápula con supuración en la mucosa alveolar en el lado derecho de la mandíbula. La radiografía panorámica y CBCT mostraron una lesión mixta rodeada de hueso esclerótico. El paciente fue diagnosticado con osteomielitis crónica en asociación con DOF y fue tratado con tratamiento antibiótico junto con curetaje quirúrgico. La incidencia, la etiopatología, el diagnóstico diferencial, el tratamiento y la prevención de la osteomielitis secundaria asociada con DOF se discuten a la luz de la literatura. Esta información puede ayudar a los dentistas a elegir las mejores opciones de tratamiento para casos similares.


Assuntos
Humanos , Idoso , Osteomielite/terapia , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Doenças Mandibulares/terapia , Tratamento Conservador/métodos , Radiografia Panorâmica , Doenças Mandibulares/diagnóstico por imagem , Displasia Fibrosa Óssea/terapia , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico por imagem
7.
Belo Horizonte; s.n; 2019. 154 p. ilus, tab.
Tese em Inglês, Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1049734

RESUMO

As lesões fibro-ósseas (LFOs) caracterizam-se pela substituição do osso normal por tecido conjuntivo fibroso e material mineralizado. Displasia fibrosa, fibroma ossificante e displasia cemento-óssea (DCO) compõem este grupo, que além da semelhança histopatológica, pode sobrepor características radiográficas. A correlação de dados clínicos, radiográficos e histopatológicos é necessária para o diagnóstico definitivo. Este trabalho teve como objetivo descrever e avaliar exames odontológicos de imagem de indivíduos diagnosticados com LFOs. Foram desenvolvidos três estudos com metodologias independentes. O primeiro estudo avaliou os efeitos da displasia cemento-óssea em estruturas anatômicas adjacentes por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC). Foram avaliados 60 casos de DCO, com 244 áreas de lesão envolvendo 426 dentes. A maioria das lesões apresentou aproximadamente 10 mm de diâmetro. Afilamento (n=80) expansão (n=62) e perfuração (n=60) foram os efeitos comuns na cortical óssea. A lâmina dura e o espaço do ligamento periodontal foram descontínuos em todos os dentes. No segundo estudo, 50 radiografias panorâmicas de mulheres com diagnóstico de DCO foram pareadas por idade com 50 radiografias panorâmicas de mulheres sem DCO. Os grupos DCO e não-DCO foram comparados através do índice de espessura da cortical mandibular (ECM), a dimensão fractal (DF) da região de osso trabecular e cortical e o índice cortical mandibular (ICM). O índice de ECM do grupo DCO foi de 3,12 mm (2,15-4,55) e do grupo não-DCO foi 3,52 mm (1,90- 4,70) com diferença estatística entre os grupos (p=0,034). A DF do trabeculado ósseo alveolar normal foi semelhante nos dois grupos, enquanto que menores médias de DF no osso cortical foram encontradas no grupo DCO (p=0,046). A classificação C3 do ICM foi mais comum no grupo DCO (p=0,009). O terceiro foi um estudo preliminar que avaliou a DF em imagens bidimensionais e tridimensionais de TCFC de seis casos de displasia fibrosa e seis de fibroma ossificante. Cortes de reconstrução panorâmica, axial, coronal e sagital foram selecionados em quatro espessuras: 0,25; 5; 15 e 25 mm, e avaliados em 3 formatos de regiões de interesse (RI). Duas metodologias compararam quatro formatos de volumes do interior das lesões. A média de DF das imagens bidimensionais de reconstrução panorâmica e axiais, com 0,25 mm de espessura mostrou diferença significativa entre displasia fibrosa e fibroma ossificante (p<0.05), independente do formato da RI (p>0,05). A média da DF de imagens tridimensionais foi diferente entre os grupos de lesões para a maioria das comparações (p<0.05), independente da metodologia usada. Informações detalhadas sobre a lesão e o envolvimento de estruturas adjacentes podem ser visualizadas em TCFC. Métodos não invasivos como os índices radiomorfométricos e análise fractal podem ser úteis na detecção de baixa densidade mineral óssea, ou mesmo como possível ferramenta de estudo da complexidade de imagens de LFOs.


Fibro-osseous lesions (FOLs) are characterized by the replacement of normal bone with fibrous connective tissue and mineralized material. The group includes the fibrous dysplasia, ossifying fibroma and cemento-osseous dysplasia (COD). These three lesions show similar histopathological and radiographic features. Clinical, radiographic and histopathological data correlation is necessary for the definitive diagnosis. This study aimed to describe and to evaluate dental imaging exams of individuals diagnosed with FOLs. Three studies with independent methodologies were developed. The first study evaluated the effects of COD on the adjacent anatomical structures by means of cone beam computed tomography (CBCT). Sixty cases of COD were evaluated. The assessment of the 60 cases involved 244 lesion areas and 426 teeth. Most lesions presented nearly 10 millimeters (mm) of diameter. Thinning (n=80), expansion (n=62) and perforation (n=60) were common effects on the cortical bone. All 426 teeth presented discontinuation of the lamina dura and of the periodontal ligament space. In the second study, 50 panoramic radiographies of women diagnosed with COD were matched with 50 panoramic radiographies of women without COD according to the individuals' age. Comparisons between groups regarding the mandibular cortical width index (MCW), the fractal dimension (FD) of the region of the trabecular and the cortical bone and the mandibular cortical index (MCI) were carried out. The MCW of the COD group was 3.12 mm (2.15-4.55) and the MCW of the non-COD group was 3.52 mm (1.90-4.70). A significant difference between groups was observed (p=0.034). FD of the normal trabecular alveolar bone was similar in both groups. For the cortical bone, a lower mean FD was observed in the COD group (p=0.046). The MCI C3 was more common in the COD group (p=0.009). The third was a preliminary study, in which the FD was evaluated on twodimensional and three-dimensional CBCT images of six cases of fibrous dysplasia and six cases of ossifying fibroma. Panoramic reconstruction, axial, coronal and sagittal slices were selected in four thicknesses (0.25, 5, 15 and 25 mm) and evaluated in three shapes of regions of interest (ROI). Two methodologies compared four volume formats from inside the lesions. A significant difference between fibrous dysplasia and ossifying fibroma was observed for the mean FD of the twodimensional images of panoramic reconstruction and axial slices with a thickness of 0.25 mm (p<0.05), regardless of the ROI shape (p>0.05). The mean DF of threedimensional images was different between lesion groups for most comparisons (p <0.05), regardless of the methodology used. Detailed information on lesions and involvement of adjacent structures can be viewed in CBCT. Non-invasive methods, such as radiomorphometric indices and fractal analysis may be useful in the detection of low bone mineral density or as a helpful tool for the differentiation of distinct types of FOLs.


Assuntos
Radiografia Panorâmica , Cementoma , Fibroma Ossificante , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Displasia Fibrosa Óssea , Osso Esponjoso , Osso Cortical , Processamento de Imagem Assistida por Computador , Estudos Retrospectivos
8.
Actual. osteol ; 14(3): 168-177, sept. - dic. 2018. ilus., graf., tab.
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1049519

RESUMO

Zoledronic acid (ZA) is an antiresorptive drug used in children with bone diseases like osteogenesis imperfecta, juvenil osteoporosis, fibrous dysplasia and primary bone tumors. The aim of the present study was to evaluate the effects of ZA dose accumulation on growing bone during different periods of treatment in normal rats. Methods: A 4x2 factorial design was used to study the effect of the dose of ZA (D: 0-2.5-12.5-25 µg Z/kg body weight/s.c. weekly) and the length of treatment (T: 15-30 days) in normal female Sprague Dawley rats. Bone morphometric, histomorphometric, densitometric and biomechanical studies were performed. Results: Femoral length and cross-sectional area were affected by both D and T. A significant interaction between D and T was observed in length with a lower value at higher dose and 30 days of treatment. Growth plate of the tibia showed a decrease in total thickness with D and T. Histomorphometric and connectivity parameters of trabecular bone were significantly increased with D and several parameters were also affected by T. Cortical bone strength was increased only with T. Biomechanical parameters of trabecular bone showed significant interaction with greater effect at higher D and T. Conclusion: Even though a mild negative effect of the highest dose of ZA on linear and appositional growth was observed, the other bone parameters evaluated were improved. A careful risk/benefit analysis would lead us to conclude that the mild deleterious effects of ZA during growth are outweighed by the benefit obtained with treatment. (AU)


El ácido zoledrónico (AZ) es un fármaco antirresortivo utilizado en niños con enfermedades óseas como osteogénesis imperfecta, osteoporosis juvenil, displasia fibrosa y tumores óseos primarios. El objetivo del presente estudio fue evaluar los efectos de las dosis acumuladas de AZ en el hueso en crecimiento de ratas hembras normales durante diferentes períodos de tratamiento. Métodos: se utilizó un diseño factorial de 4x2 para estudiar el efecto de la dosis de AZ (D: 0-2,5-12,5-25 µg Z / kg de peso corporal /sc semanalmente) y el período de tratamiento (T: 15-30 días) en ratas Sprague Dawley. Se realizaron estudios óseos morfométricos, histomorfométricos, densitométricos y biomecánicos. Resultados: la longitud y el área de sección transversal del fémur se vieron afectadas tanto por D como por T. Se observó una interacción significativa entre D y T en la longitud obteniéndose un valor más bajo a la dosis más alta y a 30 días de tratamiento. El cartílago de crecimiento de la tibia mostró una disminución en el espesor total con D y T. Los parámetros histomorfométricos y de conectividad del hueso trabecular aumentaron significativamente con D y varios parámetros también se vieron afectados por T. La fortaleza ósea cortical aumentó solo con T. Los parámetros biomecánicos del hueso trabecular mostraron una interacción significativa con un mayor efecto a mayor D y T. Conclusión: a pesar que se observó un leve efecto negativo de la dosis más alta de AZ sobre el crecimiento lineal y aposicional, el resto de los parámetros óseos evaluados mejoraron. Un análisis cuidadoso del riesgo /beneficio permite concluir que los efectos negativos leves del AZ durante el crecimiento son superados por el beneficio obtenido con el tratamiento. (AU)


Assuntos
Animais , Osso e Ossos/efeitos dos fármacos , Ácido Zoledrônico/efeitos adversos , Lâmina de Crescimento/efeitos dos fármacos , Osteogênese Imperfeita/tratamento farmacológico , Osso e Ossos/diagnóstico por imagem , Neoplasias Ósseas/tratamento farmacológico , Ratos Sprague-Dawley/fisiologia , Fêmur/efeitos dos fármacos , Fêmur/diagnóstico por imagem , Displasia Fibrosa Óssea/tratamento farmacológico , Ácido Zoledrônico/administração & dosagem
9.
Rev. cir. traumatol. buco-maxilo-fac ; 18(3): 26-30, jul.-set. 2018. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1254651

RESUMO

A displasia óssea florida (DOFL) é uma lesão fibro-óssea relativamente incomum dos maxilares, que acomete, principalmente, mulheres melanodermas de meia idade e geralmente é diagnosticada em radiografias de rotina. O presente trabalho tem como objetivo relatar o caso de uma paciente de 50 anos de idade, melanoderma, encaminhada ao Curso de Odontologia da Universidade Federal do Ceará para avaliação imaginológica. Clinicamente, não foi observada nenhuma alteração de volume de estruturas faciais ou intraorais. A radiografia panorâmica evidenciou imagens radiopacas circunscritas por halos radiolúcidos, localizadas bilateralmente em região edêntula de corpo mandibular, sugestivas de DOFL. Na tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), observaram se áreas hiperdensas em regiões mandibulares edêntulas, sem expansão de corticais ósseas vestibulares e linguais, e recobertas por fina espessura de tecido ósseo, típicos da displasia. Diante do diagnóstico clínico-imaginológico de DOFL, a paciente foi encaminhada para tratamento odontológico multidisciplinar. Por meio da TCFC, foi possível se estabelecer um plano de tratamento que consistiu em procedimentos minimamente intervencionistas, considerando os aspectos clínicos e imaginológicos das lesões observadas. Em sumário, o presente trabalho reforça a importância do exame clínico meticuloso aliado à avaliação por meio de TCFC, com fins de embasar um plano de tratamento adequado em casos de DOFL assintomáticos... (AU)


Florid osseous dysplasia (FOD) is a fibrous lesion relatively uncommon of maxillary bones, mainly affects middle-age black women and generally is diagnosed on routine radiographs. This paper aims to report a case of black woman, aged 50 years, referred to Dentistry Faculty of Federal University of Ceará for imaging evaluation. Clinically, there were no facial or intraoral structures alterations. Panoramic radiography showed radiopaque images circumscribed by radiolucent halos, located bilaterally in the edentulous mandibular body region suggestive of FOD. Cone beam computed tomography (CBCT) showed hyperdense areas in edentulous mandibular regions, with no expansion of buccal and lingual cortical bone, and covered by fine thickness of bone tissue, characteristic of FOD. After the clinical-imaging diagnosis of FOD, the patient was referred for multidisciplinary dental treatment. Through the CBCT, it was possible to establish a treatment plan that consisted of minimally interventional procedures considering the clinical and imaging limits of the observed lesions. In summary, the present case emphasizes a meticulous clinical examination along with an evaluation by means of CBCT allowing an adequate treatment plan for asymptomatic FOD... (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Cementoma , Diagnóstico Clínico , Diagnóstico Diferencial , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico , Displasia Fibrosa Óssea , Ferimentos e Lesões , Radiografia Panorâmica , Assistência Odontológica , Arcada Osseodentária , Maxila
10.
Rev. habanera cienc. méd ; 17(3): 451-461, mayo.-jun. 2018. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-978543

RESUMO

Introducción: La displasia fibrosa es una patología benigna, poco frecuente, que afecta los huesos, se caracteriza por remplazo gradual del tejido óseo por fibroso, que genera alteraciones óseas estéticas y funcionales; histológicamente presenta una proliferación excesiva de las células mesenquimales que forman hueso. Objetivo: Conocer los aspectos relacionados con la toma de decisiones, con relación con el tratamiento quirúrgico o la opción de controles clínicos y radiográficos, en la displasia fibrosa. Presentación del caso: Se reportan dos casos clínicos de pacientes pediátricos, que acudieron al Hospital Napoleón Franco Parejas de Cartagena-Colombia, por presentar displasia fibrosa, que generó asimetría facial unilateral, y compromete la estética del paciente y no se reportó sintomatología dolorosa; se describen características de la patología y criterios básicos, útiles en la toma de decisión terapéutica, ya sea abordaje quirúrgico radical, conservador o solo realizar control clínico y radiográfico de la lesión. Conclusiones: Los criterios clínicos como asimetría facial, deformidad estética y el compromiso funcional, son básicos en la elección quirúrgica como opción terapéutica, en la displasia fibrosa(AU)


Introduction: Fibrous dysplasia is an uncommon, benign pathology that affects the bones and is characterized by the gradual replacement of bone tissue by a fibrous one, creating aesthetic and functional bone disorders. Histologically, it presents an excessive proliferation of the mesenchymal cells that form the bone. Objective: To know the aspects related to decision making, regarding surgical treatment or the option of carrying out clinical and radiographic controls of fibrous dysplasia. Case presentation: We report two cases of pediatric patients who attended the Children´s Hospital Napoleón Franco Pareja (HINFP) in Cartagena-Colombia presenting fibrous dysplasia that produced unilateral facial asymmetry compromising the aesthetics of patients, but reporting no painful symptoms. We describe the characteristics of the pathology and the basic useful criteria in making therapeutic decisions, with either conservative radical surgical approach or only performing a clinical and radiographic control of the lesion. Conclusions: Clinical criteria such as facial asymmetry, aesthetic deformity, and functional commitment are basic aspects in the therapeutic option for patients with in fibrous dysplasia(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Adolescente , Displasia Fibrosa Óssea/cirurgia , Tomada de Decisão Clínica/métodos , Colômbia
11.
Dental press j. orthod. (Impr.) ; 23(3): 26-34, May-June 2018. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-953023

RESUMO

ABSTRACT Florid cemento-osseous dysplasia is a sclerosing disease that affects the mandible, especially the alveolar process, and that is, in most cases, bilateral; however, in some cases it affects up to three or even four quadrants. During the disease, normal bone is replaced with a thinly formed, irregularly distributed tissue peppered with radiolucent areas of soft tissue. Newly formed bone does not seem to invade periodontal space, but, in several images, it is confused with the roots, without, however, compromising pulp vitality or tooth position in the dental arch. There is no replacement resorption, not even when the images suggest dentoalveolar ankylosis. Orthodontists should make an accurate diagnosis when planning treatments, as this disease, when fully established, is one of the extremely rare situations in which orthodontic treatment is contraindicated. This contraindication is due to: (a) procedures such as the installment of mini-implants and mini-plaques, surgical maneuvers to apply traction to unerupted teeth and extractions should be avoided to prevent contamination of the affected bone with bacteria from the oral microbiota; and (b) tooth movement in the areas affected is practically impossible because of bone disorganization in the alveolar process, characterized by high bone density and the resulting cotton-wool appearance. Densely mineralized and disorganized bone is unable to remodel or develop in an organized way in the periodontal ligaments and the alveolar process. Organized bone remodeling is a fundamental phenomenon for tooth movement.


RESUMO A displasia cemento-óssea florida é uma doença óssea esclerosante exclusiva dos maxilares, relacionada ao osso do processo alveolar e, na maioria dos casos, envolvendo bilateralmente a mandíbula; mas há casos em que envolve três ou até os quatro quadrantes. Nesse processo, troca-se o osso normal por um tecido densamente formado, irregularmente distribuído e salpicado por áreas radiolúcidas com tecido mole. O osso neoformado parece não invadir o espaço periodontal, mas, em muitas imagens, confunde-se com as raízes, sem comprometer a vitalidade pulpar e a posição dentária na arcada. Não há reabsorção dentária por substituição, mesmo quando as imagens sugerem anquilose alveolodentária. Um diagnóstico preciso por parte do ortodontista deve ser feito em seus planejamentos, visto que essa doença, quando se encontra plenamente instalada, representa uma das raríssimas situações em que o tratamento ortodôntico está contraindicado. Nesses casos, o tratamento ortodôntico está contraindicado porque: a) alguns procedimentos, como a aplicação de mini-implantes e miniplacas, manobras cirúrgicas para tracionamento de dentes não irrompidos e exodontias, devem ser evitados, para se impedir a entrada de bactérias da microbiota bucal no osso comprometido; e b) a possibilidade de movimentação dos dentes nas áreas comprometidas praticamente inexiste, pela desorganização óssea no processo alveolar, caracterizada por elevada densidade óssea, que gera as imagens tipo flocos de algodão. O osso densamente mineralizado e desorganizado não é capaz de se remodelar e desenvolver organizadamente, nos ligamentos periodontais e no osso do processo alveolar. A remodelação óssea organizada é fundamental como um dos fenômenos necessários para o deslocamento dos dentes.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Osteomielite/fisiopatologia , Técnicas de Movimentação Dentária/efeitos adversos , Remodelação Óssea , Displasia Fibrosa Óssea/fisiopatologia , Osteomielite/patologia , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Extração Dentária/efeitos adversos , Implantação Dentária/efeitos adversos , Displasia Fibrosa Óssea/patologia , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico por imagem , Contraindicações de Procedimentos
12.
Actual. osteol ; 13(3): 233-242, Sept - DIc. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1117496

RESUMO

La displasia fibrosa ósea es un trastorno no hereditario del desarrollo esquelético caracterizado por una proliferación anormal de fibroblastos y diferenciación deficiente de osteoblastos que conduce a un reemplazo del tejido óseo esponjoso por tejido conectivo fibroso. Es producida por una mutación somática activadora del gen GNAS1 que induce una activación y proliferación de células mesenquimales indiferenciadas con formación de tejido fibroso y trabéculas óseas anómalas. Existen formas monostóticas, poliostóticas y craneofaciales con diversos grados de dolor, deformidades y fracturas óseas, aunque muchos casos son asintomáticos. En ocasiones se producen quistes óseos aneurismáticos, hemorragias, compromisos neurológicos y raramente osteosarcomas. Algunos casos se asocian a síndrome de McCune-Albright, síndrome de Mazabraud y a osteomalacia por hipofosfatemia por pérdida tubular renal inducida por el FGF23 producido por el tejido displásico. Los hallazgos en las radiografías convencionales son característicos, aunque variables y de carácter evolutivo. La gammagrafía ósea es la técnica de imagen con mayor sensibilidad para determinar la extensión de la enfermedad. El diagnóstico diferencial incluye múltiples lesiones óseas de características similares y en raras ocasiones se requiere biopsia ósea o estudio genético para confirmarlo. No existe un consenso unánime acerca del abordaje terapéutico de estos pacientes, razón por la cual es necesario un enfoque multidisciplinario. La conducta puede ser expectante o quirúrgica según el tipo de lesiones y es importante el manejo del dolor y de las endocrinopatías asociadas. La mayor experiencia publicada se refiere al uso de bifosfonatos y, más recientemente, denosumab. Los tratamientos actuales son insuficientes para modificar el curso de la enfermedad y es necesario el desarrollo de nuevas moléculas que actúen específicamente en el gen GNAS1 o sobre las células mesenquimales afectadas. (AU)


Fibrous dysplasia of bone is a noninherited developmental anomaly of bone characterized by abnormal proliferation of fibroblasts and differentiation of osteoblasts that cause a replacement of trabeculous bone by fibrous connective tissue. It is caused by a somatic mutation in the GNAS1 gene, which induces an undifferentiated mesenquimal cells activation and proliferation with formation of fibrous tissue and abnormal osseous trabeculae. There are monostotic, polyostotic and craniofacial variants with different grades of bone pain, deformities and fractures, although many cases remain asymptomatic. Aneurysmal bone cysts, bleeding, neurological compromise and infrequently osteosarcoma are possible complications. Some cases are associated to McCune-Albright syndrome, Mazabraud syndrome or hypophosphatemia and osteomalacia due to to renal tubular loss induced by FGF23 produced by dysplastic tissue. The findings on conventional radiography are characteristic although variable and evlolve with time. Bone scintigraphy is the most sensitive technique to evaluate the extent of disease. Differential diagnosis include several osseous lesions of similar appearance and, in some cases, bone biopsy or genetic testing may be necessary. Today, there is no consensus regarding the therapeutic approach for these patients and it is necessary a multidisciplinary medical team. Watchful waiting or surgical interventions can be indicated, depending on the type of bone lesions. Bone pain and associated endocrinopathies management are very important. Most published experience refers to the use of bisphosphonates and, more recently, denosumab. Current treatments are insufficient to modify the natural curse of the disease and therefore, new molecules with specific action on GNAS1 gene or affected mesenchymal cells are necessary. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Adulto , Adulto Jovem , Displasia Fibrosa Óssea/etiologia , Displasia Fibrosa Óssea/tratamento farmacológico , Osteogênese/genética , Osteomalacia/complicações , Anormalidades Congênitas , Vitamina D/uso terapêutico , Osteossarcoma/etiologia , Cálcio/uso terapêutico , Hipofosfatemia/sangue , Cistos Ósseos Aneurismáticos/etiologia , Diagnóstico Diferencial , Difosfonatos/administração & dosagem , Difosfonatos/efeitos adversos , Fraturas Ósseas/patologia , Células-Tronco Mesenquimais/patologia , Manejo da Dor , Displasia Fibrosa Monostótica/etiologia , Displasia Fibrosa Óssea/genética , Displasia Fibrosa Óssea/sangue , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico por imagem , Displasia Fibrosa Poliostótica/etiologia , Displasia Fibrosa Poliostótica/diagnóstico por imagem , Displasia Fibrosa Craniofacial/etiologia , Mutação/genética
13.
Dent. press endod ; 7(2): 32-38, May-Aug. 2017.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-859390

RESUMO

Introdução: a displasia cemento-óssea periapical (DCOP) é uma lesão idiopática benigna mais prevalente na região de incisivos centrais inferiores, em mulheres negras, na faixa etária dos 30 aos 50 anos. Apresenta características radiográficas que podem levar o cirurgião-dentista a um diagnóstico e plano de tratamento equivocados, por ser confundida com periapicopatias. Objetivo: o objetivo do presente artigo foi, por meio de uma revisão de literatura, descrever essa patologia. Métodos: essa revisão foi feita por meio de buscas em duas das principais bases de dados mundiais: PubMed e SciELO. Para isso, foram usados os descritores "periapical cementoosseus dysplasia" e "displasia cemento-óssea periapical", com o objetivo de se avaliar o conteúdo sobre essa temática na literatura atual. Resultados: foram coletados 24 artigos científicos que obedeciam aos seguintes critérios de inclusão: ser uma revisão de literatura ou caso clínico; escrito em língua portuguesa ou inglesa, nos períodos de 1989 a 2016; contemplando a etiologia, características clínicas e radiográficas, diagnóstico, plano de tratamento e prognóstico referentes à displasia cemento-óssea periapical. Conclusão: é importante para o profissional reconhecer os aspectos relevantes da DCOP, a fim de elucidar o diagnóstico diferencial e tratamento e, assim, evitar procedimentos iatrogênicos, tais como terapias endodônticas desnecessárias.


Assuntos
Humanos , Doenças do Desenvolvimento Ósseo/diagnóstico , Diagnóstico Bucal , Endodontia , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico , Doenças Maxilares/diagnóstico , Patologia Bucal
14.
An. bras. dermatol ; 92(2): 249-252, Mar.-Apr. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-838046

RESUMO

Abstract: We report a 35-year-old mulatto female patient with neurofibromatosis Type 1 who presented with facial asymmetry. The patient had two lesions: florid cemento-osseous dysplasia associated with peripheral giant cell granuloma. She was referred for surgical treatment of the peripheral giant cell granuloma and the florid cemento-osseous dysplasia was treated conservatively by a multidisciplinary team. So far, no changes have been observed in the patient's clinical status. We observed no recurrence of peripheral giant cell granuloma. To the best of our knowledge, the present case is the first report of a patient with neurofibromatosis Type 1 associated with a giant cell lesion and florid cemento-osseous dysplasia.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Osteomielite/complicações , Granuloma de Células Gigantes/complicações , Neurofibromatose 1/etiologia , Assimetria Facial/etiologia , Displasia Fibrosa Óssea/complicações , Osteomielite/patologia , Osteomielite/diagnóstico por imagem , Granuloma de Células Gigantes/patologia , Granuloma de Células Gigantes/diagnóstico por imagem , Neurofibromatose 1/patologia , Neurofibromatose 1/diagnóstico por imagem , Displasia Fibrosa Óssea/patologia , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico por imagem
15.
Rev. bras. ortop ; 51(6): 730-734, Nov.-Dec. 2016. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-830009

RESUMO

ABSTRACT Fibrous dysplasia is a bone disease characterized by abnormal differentiation of fibrous tissue in the bones; it is often asymptomatic. It may affect one bone (monostotic) or several bones (polyostotic). The monostotic form primarily affects the ribs, but hardly ever affects the hand. It is important to make the differential diagnosis with malignant bone tumors. This article describes the treatment and outcome of a rare case of a patient admitted with a history of tumor growth in the right hand, diagnosed as fibrous dysplasia of the right second metacarpal. Male patient, 14 years of age, admitted to the Sarah Hospital with lesion on the dorsum of the right hand without pain complaints, previous history of trauma, nor local signs of inflammation. Physical examination revealed swelling on the dorsum of the second metacarpal, painless, with unaltered mobility and sensitivity. Radiography, computed tomography, and magnetic resonance imaging indicated the involvement of the entire length of the second metacarpal: only the distal epiphysis was preserved, with areas of bone lysis. After biopsy confirmation, the patient underwent surgery, using a long cortical graft for reconstructing the metacarpal. During the follow-up period of five years there were no signs of recurrence, and proper digital growth and functionality of the operated hand were observed.


RESUMO A displasia fibrosa é uma doença óssea que se caracteriza pela diferenciação anormal de tecido fibroso nos ossos e é muitas vezes assintomática. Pode acometer um osso (monostótica) ou vários ossos (poliostótica). A forma monostótica acomete principalmente as costelas, mas raramente acomete a mão. O diagnóstico diferencial com tumores ósseos malignos é importante. O artigo descreve o tratamento e evolução de um caso raro de paciente admitido com história de crescimento tumoral na mão direita, na qual foi diagnosticada displasia fibrosa do segundo metacarpo direito. Paciente do sexo masculino, 14 anos, admitido no Hospital Sarah com lesão no dorso da mão direita, sem queixa álgica, antecedente traumático ou alteração flogística local. No exame físico, apresentava aumento de volume no dorso do II metacarpo, indolor, mobilidade e sensibilidade inalteradas. Foram feitos exames de radiografia, tomografia e ressonância magnética, evidenciou-se o comprometimento de toda a extensão do segundo metacarpo; apenas a epífise distal estava preservada, com áreas de lise óssea. Fez-se tratamento cirúrgico após a biópsia de confirmação, com o uso de enxerto longo cortical para reconstrução do metacarpo. Durante o tempo de seguimento de cinco anos não foram verificados sinais de recidiva; adequado crescimento digital e funcionalidade da mão operada foram observados.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Displasia Fibrosa Óssea , Metacarpo , Osteíte Fibrosa Cística
16.
Rev. bras. ortop ; 51(1): 100-104, Jan.-Feb. 2016. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-775640

RESUMO

The aim was to report on a case of ossifying fibroma, consisting of a benign fibro-osseous lesion characterized by slow growth and proliferation of fibrous cellular tissue, bone, cement or a combination. A 29-year-old male patient was attended at a hospital, after he had suffered a car accident. During the clinical examination, increased volume in the region of the right side of the mandible was observed, and a fracture in the middle third of the face was suspected. The tomographic examination showed an image suggestive of fracturing of the left-side zygomatic complex, without displacement, and with a well-delimited radiopaque image of the mandible. The patient was sent to a hospital where panoramic radiography, posteroanterior radiography of the face and teleradiography were performed in order to better document the case. An incisional biopsy was performed. Histopathological examination showed the presence of a benign bone lesion suggestive of ossifying fibroma. Surgery was performed in order to completely remove the lesion, with fixation using a reconstruction plate. A new anatomopathological examination confirmed the diagnosis.


Relatar um caso de fibroma ossificante, uma lesão fibro-óssea benigna caracterizada por crescimento lento e proliferação de tecido celular fibroso, osso, cemento ou uma combinação. Paciente do sexo masculino, 29 anos, foi atendido em um serviço de emergência, após sofrer um acidente automobilístico. Durante o exame clínico observou-se um aumento de volume na região mandibular direita e suspeita de fratura no terço médio da face. O exame tomográfico demonstrou imagem sugestiva de fratura do complexo zigomático esquerdo, sem deslocamento, e imagem radiopaca bem delimitada na mandíbula. O paciente foi levado para o hospital, onde foram feitos uma radiografia panorâmica, PA de face e telerradiografia para melhor documentação do caso. Foi feita uma biópsia incisional. O exame histopatológico teve como resultado lesão óssea benigna, sugestiva de fibroma ossificante. Fez-se uma cirurgia para remoção completa da lesão e fixação com uma placa de reconstrução. O novo exame anatomopatológico confirmou o diagnóstico.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Fibroma Ossificante , Displasia Fibrosa Óssea , Tomografia
17.
Rev. cient. odontol ; 3(2): 364-371, jul.-dic. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-1006815

RESUMO

La displasia fibrosa es una lesión congénita, lentamente progresiva que puede provocar graves alteraciones morfológicas y funcionales, y estar sujeta a complicaciones de tipo infeccioso. En este reporte de caso se presenta a un paciente masculino de 8 años de edad diagnosticado con una displasia fibrosa madura luego de un hallazgo incidental durante un examen de rutina, el paciente durante el curso de los últimos cinco años ha presentado osteomielitis a repetición en el sitio de biopsia y de exfoliación dentaría, el cuadro clínico se ha tratado mediante curetajes y aseos quirúrgicos y con la indicación antibiótica de clindamicina sin resultados positivos. Se concluye que el manejo de las displasias fibrosas maduras puede ser difícil una vez que se ha instalado un proceso infeccioso crónico sin poder dar de alta al paciente, manteniéndolo permanentemente en control. (AU)


Fibrous dysplasia is a slowly progressive congenital lesion that can cause serious morphological and functional alterations , and complications of infectious type . This case report presents a 8 years old male patient diagnosed with a mature fibrous dysplasia after an incidental finding during a routine examination, the patient during the course of the last five years has been presented recurrent osteomyelitis episodes in the biopsy site and temporal tooth during exfoliation, it has been treated by surgical curettage and clindamycin with no positive results. We conclude that the management of mature fibrous dysplasia can be difficult once a chronic infectious process has been installed without being able to discharge the patient, constantly keeping it in control.(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Osteomielite/complicações , Clindamicina/uso terapêutico , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico , Displasia Fibrosa Óssea/terapia
18.
Acta ortop. mex ; 29(3): 191-195, ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-773374

RESUMO

El tumor fibromixoma lipoesclerosante óseo (TFMLE) fue descrito inicialmente por Ragsdale en 1986, como una lesión fibroósea polimórfica de hueso con una mezcla de elementos histológicos incluyendo lipoma, fibroxantoma, mixoma, mixofibroma, necrosis grasa, osificación isquémica, áreas de displasia fibrosa y rara vez cartílago o cambios quísticos. La localización más frecuentemente descrita es en la región intertrocantérica del fémur. Es un hallazgo en pacientes asintomáticos o bien estar asociado a fractura. Radiológicamente es una lesión lítica, geográfica, de margen bien definido y habitualmente esclerótico, en algunos casos puede observarse mineralización en el interior de la lesión o un cierto grado de expansión en el contorno. Se ha descrito la estrecha relación del TFMLE con la displasia fibrosa por las características histológicas y la presencia de una mutación Gsα, otra hipótesis de la etiología de la lesión incluye la reacción de la displasia fibrosa a la fatiga por estrés.


The bone liposclerosing myxofibrous tumor (LSMFT) was initially described by Ragsdale in 1986 as a polymorphic fibroosseous bone lesion with a mix of histologic elements that include lipoma, fibroxanthoma, myxoma, myxofibroma, fat necrosis, ischemic ossification, areas of fibrous dysplasia, and infrequent presence of cartilage or cystic changes. The most frequently reported location is the intertrochanteric area of the femur. Radiologically it is a lytic, geographic lesion, with well-defined margins and usually sclerotic. In some cases findings include mineralization inside the lesion or a certain degree of expansion to the contour. The close relationship between LSMFT and fibrous dysplasia has been described based on the histologic characteristics and the presence of the Gsα mutation. Another hypothesis of the etiology of the lesion is the reaction of fibrous dysplasia to stress.


Assuntos
Idoso de 80 Anos ou mais , Humanos , Masculino , Neoplasias Ósseas/diagnóstico , Neoplasias Femorais/diagnóstico , Lipoma/diagnóstico , Mixoma/diagnóstico , Neoplasias Ósseas/patologia , Neoplasias Femorais/patologia , Fibroma/diagnóstico , Fibroma/patologia , Displasia Fibrosa Óssea/diagnóstico , Displasia Fibrosa Óssea/patologia , Lipoma/patologia , Mixoma/patologia , Xantomatose/diagnóstico , Xantomatose/patologia
19.
Rev. colomb. radiol ; 25(3): 4032-4035, 2014. ilus, graf
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-995831

RESUMO

Se presenta el caso de una niña de 3 años de edad llevada al Servicio de Imágenes Diagnósticas del Hospital de la Universidad del Norte (Barranquilla, Colombia) para una radiografía de tórax. Los hallazgos sugieren una formación de hueso inusual con Hallux Valgus bilateral al examen físico. Se hace también una revisión breve de la literatura de fibrodisplasia osificante progresiva (FOP).


3 year old female patient, who was admitted to Hospital de la Universidad Del Norte diagnostic imaging service, for a chest radiography. Findings were highly suggestive of the formation of unusual bones, with deformed big toes when undergoing physical examination. A brief review of the literature of Fibrodysplasia ossificans progressiva (FOP) is also performed.


Assuntos
Humanos , Displasia Fibrosa Óssea , Sistema Musculoesquelético , Miosite , Miosite Ossificante
20.
Rev. bras. cir. plást ; 28(3): 444-450, jul.-set. 2013. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: lil-776137

RESUMO

To date, there is no consensus regarding the best surgical approach (conservative or radical) for craniofacial fibrous dysplasia. This study presented the experience of a single institution in the surgical treatment of craniofacial fibrous dysplasia. Method: This was a retrospective analysis of patients with craniofacial fibrous dysplasia who underwent surgery between 1997 and 2012. Surgical treatment was individualized according to patient age, the involved anatomical site (zones l-IV), aesthetic and/or functional impairment,and the preferences of the patients and surgical team. The surgical results were classified on the basis of the Whitaker system. Results: Ten, 1, 1, and 1 patients with zone I, zone11, zone II, and zone I/IV involvement, respectively, were included in the study. In total,conservative surgeries and 9 radical surgeries were performed for the treatment of primary bone tumors. There was 1 surgical complication, and 6 recurrences were identified during the post operative follow-up period. The global average of surgical outcomes, according to the Whitaker scale, was 1.69 ± 0.94. ConclusÍons: According to the experience and surgical results presented in this study, the surgical approach for craniofacial fibrous dysplasia should be individualized.


Até o momento, não existe consenso sobre qual a melhor abordagem cirúrgica (conservadora ou radical) da displasia fibrosa craniofacial. O objetivo deste estudo foi apresentar a experiência de uma única instituição no tratamento cirúrgico da displasia fibrosa craniofacial. Método: Trata-se de uma análise retrospectiva dos pacientes com displasia fibrosa craniofacial, operados entre 1997 e 2012. O tratamento cirúrgico foi individualizado de acordo com idade, sítio anatômico envolvido (zonas I-IV), comprometimento estético e/ou funcional e preferências dos pacientes e da equipe cirúrgica. Os resultados cirúrgicos foram classificados com base no sistema de Whitaker. Resultados: Dez pacientes com acometimento da zona I, um da zona 11, um das zonas I e lU, e um das zonas I e IV foram incluídos. Nove cirurgias conservadoras e nove cirurgias radicais foram realizadas para o tratamento de tumores ósseos primários. Houve uma complicação cirúrgica. Seis recidivas foram identificadas durante o seguimento pós-operatório. A média global dos resultados cirúrgicos, de acordo com a escala de Whitaker, foi de 1,69 ± 0,94. Conclusões: De acordo com a experiência e resultados cirúrgicos apresentados neste estudo, a abordagem cirúrgica da displasia fibrosa craniofacial deve ser individualizada.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto Jovem , Anormalidades Craniofaciais/cirurgia , Neoplasias Ósseas , Displasia Fibrosa Óssea , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios/métodos , Estudos Retrospectivos , Estética , Métodos , Satisfação do Paciente , Pacientes
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