Your browser doesn't support javascript.
loading
Mostrar: 20 | 50 | 100
Resultados 1 - 20 de 500
Filtrar
1.
Rev. Hosp. Niños B.Aires ; 62(276): 28-31, 2020.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1099904

RESUMO

La leucemia linfoblástica aguda es la enfermedad oncohematológica más frecuente en la edad pediátrica. El debut con manifestaciones osteoarticulares obliga a realizar el diagnóstico diferencial con artritis idiopática juvenil. El tratamiento con corticoides ante una sospecha de enfermedad reumatológica puede retrasar el diagnóstico y demorar la instauración de un tratamiento adecuado. Describimos el caso clínico de una niña de 8 años con poliartritis migratriz como forma de presentación atípica de leucemia


Acute lymphoblastic leukemia is the most common oncohematological disease in childhood. The onset of the disease with osteoarticular manifestations requires a differential diagnosis with juvenile idiopathic arthritis. Treatment with corticosteroids in case of suspected rheumatic disease can delay the correct diagnosis of leukemia and therefore postpone adequate treatment. We describe the clinical case of an 8-year-old girl with migratory polyarthritis as a form of atypical presentation of leukemia


Assuntos
Feminino , Leucemia-Linfoma Linfoblástico de Células Precursoras , Pediatria , Artrite , Leucemia
2.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 71(6): 1929-1933, Nov.-Dec. 2019. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-1055136

RESUMO

Chromobacterium violaceum is a rare opportunistic pathogen that causes highly fatal infections in domestic animals and humans. This report describes a fatal case suggestive of septicemia in a four-day-old female calf with chromobacteriosis. The calf had suppurative omphalophlebitis, suppurative fibrinous polyarthritis, anterior uveitis with bilateral fibrin deposition, fibrinous peritonitis, lymph node abscess and multifocal lymphocytic and neutrophilic encephalitis with multifocal hemorrhages. C. violaceum was isolated from the spleen and peri-renal lymph node and its identity was confirmed by PCR and sequencing. The pathogen was sensitive to azithromycin, gentamicin, enrofloxacin, norfloxacin, marbofloxacin, ciprofloxacin, erythromycin, sulphazotrim, fluorfenicol, tetracycline and doxycycline as well as resistant to penicillin, ampicillin, vancomycin, amoxicillin, amoxicillin + clavulanic acid, cephalothin, cephalexin, oxacillin, B polymyxin, neomycin and bacitracin. This is the first report of chromobacteriosis in a calf from Brazil.(AU)


Chromobacterium violaceum é um patógeno oportunista raro, que causa infecção fatal em animais domésticos e em humanos. Este relato descreve um caso fatal suspeito de septicemia em um bezerro de quatro dias, fêmea, infectado por C. violaceum. O bezerro apresentava onfaloflebite supurativa, poliartrite supurativa fibrinosa, uveíte anterior com deposição bilateral de fibrina, peritonite fibrinosa, abscesso de linfonodos e encefalite multifocal linfocítica e neutrofílica com áreas hemorrágicas multifocais. C. violaceum foi isolado no baço e no linfonodo, e sua identidade foi confirmada por PCR e sequenciamento. O patógeno foi sensível aos antibióticos azitromicina, gentamicina, enrofloxacina, norfloxacina, marbofloxacina, ciprofloxacina, eritromicina, sulfazotrim, florfenicol, tetraciclina, doxiciclina e foi resistente à penicilina, ampicilina, vancomicina, amoxicilina, amoxicilina + ácido clavulânico, cefalotina, cefalexina, oxacilina, polimixina B, neomicina e bacitracina. Este é o primeiro relato de cromobacteriose em bezerro no Brasil.(AU)


Assuntos
Animais , Feminino , Bovinos , Artrite/veterinária , Uveíte/veterinária , Chromobacterium/isolamento & purificação , Sepse/veterinária , Reação em Cadeia da Polimerase/veterinária
3.
Arch. argent. pediatr ; 117(3): 270-273, jun. 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-1001200

RESUMO

La incidencia de enfermedad inflamatoria intestinal en la edad pediátrica se ha incrementado mundialmente en las últimas décadas. La forma de presentación puede ser diversa y, hasta en un 6-35 %, las manifestaciones extraintestinales pueden ser el debut; la artritis periférica es la más frecuente de estas. Una presentación atípica implica un retraso diagnóstico y, asociado a que el fenotipo de enfermedad inflamatoria intestinal es más grave en los niños, conlleva un incremento de las complicaciones intestinales y secuelas asociadas. Se presentan dos casos clínicos de enfermedad de Crohn cuya clínica inicial fue la claudicación de la marcha por una artritis periférica y una entesitis, respectivamente.


Inflammatory bowel disease in children has increased worldwide during the last decades. Clinical presentations are diverse and extraintestinal manifestations are the presenting sign in 6-35 % of patients, the most common of them being peripheral arthritis. An atypical clinical presentation results in diagnosis delay and, added to the greater seriousness of inflammatory bowel disease phenotypes in children, it entails more intestinal complications and sequelae. We describe two cases of inflammatory bowel disease with an initial symptom of lameness due to peripheral arthritis and enthesitis, respectively.


Assuntos
Humanos , Criança , Artrite , Doenças Inflamatórias Intestinais , Doença de Crohn , Tendinopatia
4.
Rev. bras. oftalmol ; 78(1): 62-64, jan.-fev. 2019. graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-990788

RESUMO

Resumo A Síndrome de Blau é uma doença de caráter hereditário autossômico dominante a qual também pode ocorrer de forma esporádica via mutação "de novo". Em geral, tem aparecimento precoce ainda na primeira infância e sua tríade clássica inclui artrite, dermatite e uveíte. Este trabalho visa relatar as manifestações clínicas e principalmente oftalmológicas de uma paciente diagnosticada com Síndrome de Blau com ênfase ao achado incomum de infiltrados corneanos subepiteliais, raramente descrito na literatura.


Abstract The Blau syndrome is an autosomal dominant hereditary disease which can also occur sporadically via "de novo" mutation. Overall it has early onset and its classic triad includes arthritis, dermatitis and uveitis. This paper describes clinical and mainly especially ophthalmologic manifestations of a patient diagnosed with Blau syndrome with emphasis on an uncommon finding of corneal subepithelial infiltrates, rarely described in the literature.


Assuntos
Humanos , Feminino , Adolescente , Artrite/genética , Uveíte/etiologia , Uveíte/genética , Córnea , Dermatite/genética , Mutação , Síndrome
5.
Rev. bras. ortop ; 53(6): 740-746, Nov.-Dec. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-977909

RESUMO

ABSTRACT Objective: To evaluate the prevalence of pain and radiographic degenerative arthritis in a group of severe obese patients (body mass index [BMI] > 35). Methods: 41 patients with an indication of bariatric surgery were studied. The group of severely obese patients was subdivided into two subgroups: those with BMI < 50 and those with BMI > 50 (n = 14). They were compared to control group (n = 39). The following parameters were analyzed and correlated: radiographic arthritis by Kellgren-Lawrence's classification, tibiofemoral axis, gender, age, and knee pain (visual analog scale [VAS]). The Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) was used to evaluate in 21 severe obese patients and IN 19 controls. Results: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group (p < 0.0001, odds ratio: 2.96). In the severely obese group, increasing levels of pain with aging were observed (p = 0.047). A positive correlation was observed between the incidence of radiographic arthritis and increasing age in the severely obese (p = 0.001) and control (p = 0.037) groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group when compared with the control group (p = 0.001, odds ratio: 18.2). Conclusion: A higher incidence of knee pain was observed in the severely obese group when compared with the control group. In the severely obese group, there increasing levels of pain with aging. A positive relation between the incidence of arthritis and increasing age was observed in the severely obese and control groups. The WOMAC index results were worse in the severely obese group.


RESUMO Objetivo: Avaliar a prevalência de queixas álgicas no joelho e de alterações radiográficas degenerativas (artrose) em grupo obesos graves (índice de massa corporal [IMC] > 35). Métodos: Foram avaliados 41 pacientes com obesidade grave acompanhados em ambulatório de cirurgia bariátrica. Esse grupo foi subdividido em dois: obesos com IMC < 50 (n = 27); e obesos com IMC > 50 (n = 14). Os resultados foram comparados com os do grupo controle (n = 39). Foram avaliados a presença de artrose radiológica pela classificação de Kellgren-Lawrence, eixo tibiofemoral, idade, gênero e dor no joelho pela escala visual (EVA), foi feita correlação dos parâmetros entre si. Em 21 pacientes obesos e em 19 controles foi avaliada com o índice das universidades Western Ontario e McMaster (Womac). Resultados: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao grupo controle (p < 0,0001, coeficiente de risco de 2,96). No grupo de obesos graves observou-se aumento da dor com a idade (p = 0,047). Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose radiográfica tanto no grupo de obesos graves (p = 0,001) como no controle (p = 0,037). A escala Womac detectou pior desempenho funcional no grupo de obesos graves em relação ao controle (p = 0,0001, coeficiente de risco de 18,2). Conclusão: Observou-se maior incidência de dor no grupo de obesos graves em relação ao controle. No grupo de obesos graves, a dor aumentou com a idade. Houve correlação positiva entre progressão da idade e artrose nos grupos de obesos graves e controle. O índice Womac apresentou pior desempenho no grupo de obesos graves.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Dor , Artrite , Joelho , Obesidade
6.
Rev. epidemiol. controle infecç ; 8(4): 489-491, out.-dez. 2018. ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-1015853

RESUMO

Objetivos: O presente relato tem como objetivo discutir o diagnostico diferencial entre tuberculose e sarcoidose. Descrição do caso: Caso de um paciente do sexo masculino, 25 anos, que desenvolveu artrite granulomatosa e osteomielite com inflamação granulomatosa não caseosa sugestiva de sarcoidose. Vinte e quatro meses antes desse relato, o paciente teve resultados laboratoriais positivos para tuberculose pulmonar, no entanto, não foi tratado. Conclusão: Demonstramos como é necessário o acompanhamento do paciente após a realização de um teste diagnóstico para tuberculose e o desafio de confirmar um diagnóstico de sarcoidose em um paciente com tuberculose.(AU)


Objectives: The present report aims to discuss the differential diagnosis between tuberculosis and sarcoidosis. Case description: The case of a 25-year-old male patient who developed granulomatous arthritis and osteomyelitis with nonnecrotizing granulomatous inflammation suggesting a sarcoidosis. Twenty-four months before this report, he had positive laboratory results to pulmonary tuberculosis, however, he was not treated. Conclusion: This case report demonstrates how necessary is the follow-up of patient after the performance of a diagnostic testing to tuberculosis, and the challenge to confirm a diagnosis of sarcoidosis in a patient with tuberculosis.(AU)


Objetivos: El presente relato tiene como objetivo discutir el diagnóstico diferencial entre tuberculosis y sarcoidosis. Descripción del caso: Caso de un paciente del sexo masculino, 25 años, que desarrolló artritis granulomatosa y osteomielitis con inflamación granulomatosa no caseosa sugestiva de sarcoidosis. Veinticuatro meses antes de ese relato, el paciente tuvo resultados de laboratorio positivos para la tuberculosis pulmonar, por lo que no fue tratado. Conclusión: Demostramos cómo es necesario el acompañamiento del paciente después de la realización de una prueba diagnóstica para tuberculosis y el desafío de confirmar un diagnóstico de sarcoidosis en un paciente con tuberculosis.(Au)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Sarcoidose , Tuberculose , Artrite , Diagnóstico Diferencial
7.
Pesqui. vet. bras ; 38(9): 1829-1833, set. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-976503

RESUMO

A leishmaniose visceral canina é uma zoonose considerada doença tropical de prioridade. A leishmaniose afeta vários sistemas do corpo dos cães, incluindo vísceras e pele. A proteína C reativa (PCR) e o fator reumatoide (FR) são exames realizados na medicina para detecção de inflamação e artrites em seres humanos, no entanto, há poucos trabalhos voltados para cães com leishmaniose que demonstrem as alterações ocorridas na PCR e FR. Este trabalho teve como objetivo demonstrar as alterações de PCR e FR e sua correlação com a hiperproteinemia e hiperalbuminemia, além da compararação com o desvio a esquerda presente no exame hematológico. O trabalho foi realizado no Hospital Veterinário do Centro Universitário da Grande Dourados/MS e Centro de Controle de Zoonoses, no qual foram avaliados 34 cães, de diversar raças e idade e submetidos a colheita de sangue venosa para realização de exames em imuno-látex, bioquímica sérica e hemograma, em cães naturalmente infectados por Leishmania spp. Foram utilizados somente cães positivos ao teste rápido DPP® para leishmaniose, juntamente com resultado positivo no exame parasitológico, depois de diagnosticados foram realizados exames hematológicos e bioquímicos. Quando realizado o teste para quantificação de FR em soro sanguíneo, para os 34 animais estudados, foi observado positividade em apenas 1 animal, enquanto que os cães foram positivos para a PCR em 38,23% dos casos estudados. Em casos de animais com leishmaniose é possível estabelecer níveis inflamatórios precocemente, enquanto que o FR demonstrou não ser um bom marcador para animais soropositivos para a doença.(AU)


Canine visceral leishmaniasis is a zoonosis considered a priority tropical disease. The disease affects various body systems of dogs, including viscera and skin. C-reactive protein (CRP) and rheumatoid factor (RF) are tests performed in medicine for the detection of inflammation and arthritis in humans, however, there are few studies aimed at dogs with leishmaniasis that demonstrate changes in CRP and RF. This work aimed to demonstrate the changes of CRP and RF and its correlation with hyperproteinemia and hyperalbuminemia, in addition to the comparison with the left deviation present in the hematological examination. The work was carried out at the Veterinary Hospital of the University Center of Grande Dourados/MS and Zoonoses Control Center, in which 34 dogs of different breeds and ages were submitted to venous blood collection for immuno-latex exams, Biochemistry and blood count in dogs naturally infected with Leishmania spp. Only dogs to the DPP® rapid test for leishmaniasis were used, together with a positive result in parasitological examination, after hematological and biochemical tests were performed. When the test for the quantification of FR in serum was performed, for the 34 animals studied, positivity was observed in only 1 animal, while the dogs were PCR positive in 38.23% of the cases studied. In cases of animals with leishmaniasis it is possible to establish inflammatory levels early, whereas the FR showed not to be a good marker for animals seropositive for the disease.(AU)


Assuntos
Animais , Cães , Fator Reumatoide/análise , Proteína C/análise , Cães/microbiologia , Artrite/veterinária , Leishmania
9.
Rev. bras. ortop ; 53(3): 306-313, May-June 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-959150

RESUMO

ABSTRACT Objective To analyze the sequelae of Neer type 2 distal end clavicle fractures treated with superior anterior locking plate. Methods From June 2012 to February 2015 a study was conducted with 14 male patients; 12 with unilateral and two with bilateral distal clavicle fractures treated with superior anterior plate. They were evaluated at intervals, with mean follow up of 16 months (14-18 months). All patients were evaluated clinically by both the Oxford Shoulder Score and the QuickDASH score. Results Union was seen in all fractures within 7-9 weeks (mean time: 8.2 weeks). All patients had good shoulder range-of-motion. The average Oxford Shoulder Score and QuickDASH score were 45.6 and 7.1, respectively. All patients returned to work within 3-4 months of the postoperative period. Conclusion Displaced distal clavicle fractures treated with superior anterior plates accomplished superlative results in terms of bony union, with rarely any complications.


RESUMO Objetivo Analisar as sequelas de fraturas distais da clavícula do tipo 2 de Neer tratadas com placa bloqueada anterossuperior. Métodos Realizou-se um estudo com 14 pacientes do sexo masculino entre junho de 2012 e fevereiro de 2015; 12 pacientes apresentaram fraturas unilaterais e dois, fraturas distal bilaterais da clavícula, tratadas com placa anterossuperior. Os pacientes foram avaliados em intervalos, com seguimento médio de 16 meses (14-18 meses). Todos os pacientes foram avaliados clinicamente tanto pelo Oxford Shoulder Score quanto pelo QuickDASH. Resultados Após sete a nove semanas (tempo médio: 8,2), todas as fraturas apresentaram consolidação. Todos os pacientes tinham boa amplitude de movimento no ombro. A média dos escores Oxford Shoulder Score e QuickDash foi de 45,6 e 7,1, respectivamente. Todos os pacientes retornaram ao trabalho dentro de três a quatro meses após a cirurgia. Conclusão As fraturas distais de clavícula com desvio tratadas com placas anterossuperiores apresentaram resultados superlativos em termos de consolidação óssea, com raras complicações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Artrite , Placas Ósseas , Clavícula , Fraturas Ósseas
10.
Arch. argent. pediatr ; 116(2): 204-209, abr. 2018. tab
Artigo em Inglês, Espanhol | LILACS, BINACIS | ID: biblio-887461

RESUMO

Introducción. Las infecciones osteoarticulares son una importante causa de morbilidad y pueden presentar bacteriemia. La epidemiología de estas infecciones se ha modificado en los últimos años. Objetivos. Describir las características epidemiológicas, clínicas y evolutivas de los niños con infecciones osteoarticulares y comparar los pacientes con bacteriemia con los que no la presentaron. Población y métodos. Cohorte retrospectiva. Se incluyeron pacientes menores de 18 años, admitidos en el Hospital Juan P. Garrahan entre el 1/1/2016 y el 31/12/2016 con sospecha de infecciones osteoarticulares en quienes se hubiese realizado artrocentesis y/o biopsia articular. Se excluyeron niños con patología previa. Se compararon las características clínicas y de laboratorio según tuvieran bacteriemia o no. Se utilizó Stata 10. Resultados. N: 62. La mediana de edad fue 59.5 meses (rango intercuartilo -RIC- 24-84). Presentaron fiebre 44 pacientes (70%). Predominaron las artritis (54 pacientes, 87%). Se identificó un agente etiológico en 29 pacientes (47%). Predominó Staphylococcus aureus (n: 20, 32%). Tuvieron bacteriemia 15 de ellos (24%). Recibieron clindamicina como tratamiento empírico 56 pacientes (90%). La mediana de tratamiento endovenoso fue 7 días (RIC 5-11) y de internación, 7 días (RIC 4-12). Los pacientes con bacteriemia tuvieron menor edad (26 meses vs. 60, p < 0,05), mayor valor de proteína C reactiva inicial (101 vs. 33 U/L, p < 0,05), menor valor de hemoglobina al ingresar (10,8 g/dl vs. 12.5 g/dl, p 0,04) y mayor frecuencia de fiebre (100% vs. 57%, p < 0,05). Conclusiones. Predominó Staphylococcus aureus. Los niños con bacteriemia tuvieron menor edad, mayor valor de proteína C reactiva, menos hemoglobina al ingresar y, más frecuentemente, fiebre.


Introduction. Osteoarticular infections are an important cause of morbidity and may present with bacteremia. The epidemiology has changed in recent years. Objectives. To describe the epidemiological, clinical, and evolutionary characteristics of children with osteoarticular infections and compare patients with and without bacteremia. Population and methods. Retrospective cohort. Patients younger than 18 years admitted between January 1st, 2016 and December 31st, 2016 suspected of osteoarticular infections who had undergone an arthrocentesis and/or joint biopsy were included. Clinical and laboratory characteristics were compared between patients with and without bacteremia. The Stata 10 software was used.Results. N: 62. Patients' median age was 59.5 months (interquartile range [IQR]: 24-84). Fever developed in 44 patients (70%). Arthritis predominated (54 patients, 87%). An etiologic agent was identified in 29 patients (47%). Staphylococcus aureus was prevalent (n: 20, 32%). Among these, 15 developed bacteremia (24%). Clindamycin was administered to 56 patients (90%) as empirical therapy. The median intravenous treatment duration was 7 days (IQR: 5-11) and the median length of stay, 7 days (IQR: 4-12). Patients with bacteremia were younger (26 months versus 60 months, p < 0.05), had a higher baseline C-reactive protein level (101 U/L versus 33 U/L, p < 0.05), a lower hemoglobin level at the time of admission (10.8 g/dL versus 12.5 g/dL, p = 0.04), and a higher frequency of fever (100% versus 57%, p < 0.05).Conclusions. Staphylococcus aureus was prevalent. Children with bacteremia were younger, had a higher C-reactive protein level, a lower hemoglobin level at the time of admission, and 100% presented fever


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , Pré-Escolar , Criança , Adolescente , Osteoartrite/diagnóstico , Osteoartrite/epidemiologia , Osteomielite/diagnóstico , Osteomielite/epidemiologia , Artrite/diagnóstico , Artrite/epidemiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/diagnóstico , Doenças Ósseas Infecciosas/epidemiologia , Bacteriemia/diagnóstico , Osteoartrite/microbiologia , Osteomielite/microbiologia , Artrite/microbiologia , Doenças Ósseas Infecciosas/complicações , Estudos Retrospectivos , Estudos de Coortes , Bacteriemia/complicações , Bacteriemia/epidemiologia , Centros de Atenção Terciária , Hospitais Pediátricos
11.
Arq. bras. med. vet. zootec. (Online) ; 70(1): 139-146, Jan.-Feb. 2018. tab, graf
Artigo em Português | LILACS, VETINDEX | ID: biblio-888074

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi avaliar a utilização periódica de testes de diagnóstico mais sensíveis aliados às práticas de manejo, visando ao controle eficaz da artrite encefalite caprina (CAE). Foram realizadas oito coletas de sangue em matrizes e reprodutores. Da primeira à sétima análise, as coletas foram quadrimestrais, utilizando-se os testes de imunodifusão em gel de agarose (IDGA), ensaio imunoenzimático indireto (ELISA-i) e Western Blot (WB). A oitava coleta aconteceu seis meses após a sétima, utilizando-se o WB e a reação em cadeia de polimerase (PCR). A prevalência da CAE foi de 6,8%, 14,9% e 39,2% no IDGA, ELISA-i e WB, respectivamente. Na última análise, foram detectados 0,9% de animais positivos pelo WB e 10,8% pela PCR. Apesar de não erradicarem a CAE, as medidas adotadas, aliadas à utilização periódica dos testes sorológicos e à combinação com a PCR, foram importantes para reduzir significativamente os animais soropositivos no rebanho.(AU)


The aim of this study was to evaluate the periodic use of more sensitive diagnostic tests associated to management practices for the effective control of caprine arthritis-encephalitis (CAE). We carried out eight blood samples in does and bucks. From the first to the seventh analysis, the samples were quarterly, using Agarose Gel Immunodiffusion (AGID), Enzyme linked immunosorbent assay (i-ELISA) and Western Blot (WB) tests. The eighth collection was made six months after the seventh, using the WB and Polymerase Chain Reaction (PCR). The prevalence of CAE was 6.8%, 14.9% and 39.2% in the AGID, i-ELISA and WB respectively. The last analysis detected 0.9% of animals positive by WB and 10.8% by PCR. Although they do not eradicate CAE, steps taken together with the periodic use of serological tests and the combination with PCR were important to significantly reduce positive animals in the herd.(AU)


Assuntos
Animais , Artrite/diagnóstico , Ruminantes/anormalidades , Ensaio de Imunoadsorção Enzimática , Planejamento Estratégico
12.
Rev. méd. Minas Gerais ; 28: [1-4], jan.-dez. 2018.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-970394

RESUMO

POS, 22 anos, sexo feminino, foi admitida na enfermaria de Clínica Médica para investigação diagnóstica de quadro consumptivo. Queixava-se perda ponderal (45 kg no total), febre vespertina, artralgias e hiporexia.Relatava internações recorrentes devido a fraqueza. Na história pregressa constava aborto espontâneo, tendo sido aventada a hipótese de infecção pelo zika vírus, porém não foram realizados exames sorológicos confirmatórios.Tinha contato com irmão portador de paracoccidioidomicose e tio com tuberculose. Apresentava-se emagrecida,com flacidez notável, sarcopenia, palidez cutânea mucosa grave, linfadenomegalia generalizada e hepatoesplenomegalia. Diante do quadro clínico, suspeitou-se inicialmente de doença linfoproliferativa. Apresentou anemia microcítica e hipocrômica, sorologias negativas para HIV, sífilis, leishmaniose e hepatites virais, FAN positivo, padrão nuclear pontilhado, PCR e VSH elevados, leucocitose e ferritina maior que 2000 em dois exames. O PPD era não reator. Os anatomopatológicos apresentavam pesquisa negativa para fungos e parasitas e sugeriam doença linfoproliferativa,entretanto as imunohistoquímicas revelaram padrão de linfonodos reacionais. Devido à suspeita inicial de doença linfoproliferativa foi iniciado profilaxia para lise tumoral com hidratação e alopurinol.Além disso devido as diversas linfonodomegalias foi iniciado tratamento empírico com Prednisona 80 mg/dia, com melhora do quadro clínico, remissão da febre e artralgia. Como os anatomopatológicos e imunohistoquímicas descartaram doenças proliferativas, foi iniciado desmame do corticoide, com ressurgimento da febre, dessa vez acompanhada de rash cutâneo evanescente em membros e artrite em joelho direito. Após afastar doenças infecciosas, neoplásicas e outras etiologias, considerou-se o diagnóstico de doença de Still, uma vez que a paciente apresentava quadro clínico compatível e preenchia os critérios de Yamaguchi. Iniciada terapia com metotrexate, com melhora do quadro clínico e alta hospitalar. (AU)


POS, 22 years old, female, was admitted for a diagnostic investigation of the consumptive condition. Weight loss (45 in total), afternoon fever, arthralgia and hyporexia were noted. Reported recurrent hospitalizations due to weakness. Previous history consisted of spontaneous abortion, having been hypothesized to be infected by zika virus, but no confirmatory serological tests were performed. He had contact with a brother with paracoccidioidomycosis and uncle with tuberculosis. He was emaciated, with remarkable flaccidity, sarcopenia, severe mucosal skin paleness, generalized lymphadenomegaly and hepatosplenomegaly. In the clinical picture, lymphoproliferative disease was initially suspected. It presented microcytic and hypochromic anemia, HIV negative serology, syphilis, leishmaniasis and viral hepatitis, (PPS) was not a reactor. The anatomopathologicals presented negative research for fungi and parasites and suggested lymphoproliferative disease. However, immunohistochemistry revealed a pattern of reactional lymph nodes. Due to the initial suspicion of lymphoproliferative disease, prophylaxis was started for tumoral lysis with hydration and allopurinol. In addition, due to the various lymph node metastasis, empiric treatment with Prednisone 80 mg / day was initiated, with improvement of the clinical picture, remission of fever and arthralgia. and immunohistochemistry discarded proliferative diseases, weaning of the corticosteroid was started, with a resurgence of fever, this time accompanied by evanescent cutaneous rash in limbs and right knee arthritis. After eliminating infectious, neoplastic and other etiologies diseases, it was considered the diagnosis of Still, once the patient presented a compatible clinical picture and fulfilled Yamaguchi criteria. Initiated therapy with methotrexate, with improvement of the clinical picture and hospital discharge. (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Artrite Juvenil , Febre de Causa Desconhecida , Artrite , Doença de Still de Início Tardio , Síndrome Linfoproliferativa Autoimune , Exantema
13.
J. Health Biol. Sci. (Online) ; 6(1): 108-112, jan-mar.2018. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-876376

RESUMO

Introduction: Whipple's disease is a rare, infectious disease caused by the bacterium Tropheryma whipplei that affects multiple organs and systems. It is difficult to identifyand frequently presents as a diagnosis of exclusion due existence of conditions causing most prevalent chronic diarrhea, as AIDS and Inflammatory Bowel Disease. Case report: Herein we report the clinical findings of a 38-year-old male patient, married with a HIV seropositive woman, with a four-year course of chronic diarrhea until he received a definitive diagnosis. Treatment was started with a 15-day penicillin G regimen, followed by continued trimethoprim­sulfamethoxazole 80/400mg after hospital discharge up to current days. Conclusion: Currently, the patient remains asymptomatic and has completed clinical remission after two years of treatment. (AU)


Introdução: A doença de Whipple é uma doença infecciosa rara causada pela bactéria Tropheryma whipplei que afeta múltiplos órgãos e sistemas. É difícil de identificar e freqüentemente se apresenta como um diagnóstico de exclusão devido à existência de condições que causam diarréia crônica mais prevalentes, como AIDS e Doença Infçamatória Intestinal. Relato do Caso: Aqui, relatamos os achados clínicos de um paciente do sexo masculino de 38 anos, casado com uma mulher HIV-soropositiva, com um curso de quatro anos de diarréia crônica até receber o diagnóstico definitivo. O tratamento foi iniciado com penicilina G por 15 dias, seguido de sulfametoxazol- trimetoprim 400/80 mg após a alta hospitalar até os dias atuais. Conclusão: Atualmente, o paciente permanece assintomático e apresentado remissão clínica completa após dois anos de tratamento. (AU)


Assuntos
Doença de Whipple , Artrite , Diarreia
14.
Rev. argent. reumatol ; 29(1): 5-6, 2018.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-958089

RESUMO

El frecuente reclamo de datos que pretendemos y a veces exigimos los que creemos que hacemos ciencia, nos enfrenta a menudo a realidades numéricas difíciles de entender o justificar. Pero los datos, son datos, y lo único útil es tratar de analizarlos, y nunca enojarse con ellos


Assuntos
Estatística , Artrite
15.
Rev. argent. reumatol ; 29(1): 11-14, 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-958091

RESUMO

Introducción: Hasta ahora el diagnóstico de la Arteritis de Células Gigantes (ACG) se ha basado fundamentalmente en la clínica y la biopsia de arteria temporal y el tratamiento en corticoides. En los últimos años, han aparecido nuevos métodos que ayudan en el diagnóstico, y recientemente nuevos tratamientos. Objetivos: Describir el manejo actual de ACG en Argentina. Métodos: Una encuesta corta online de 10 preguntas, diseñada por miembros del Grupo de Estudio de Vasculitis de la Sociedad Argentina de Reumatología, fue enviada vía mail a los médicos socios de la Sociedad Argentina de Reumatología (SAR). Resultados: Se obtuvieron las respuestas de 188 médicos. Solo un 13,4 % de los reumatólogos estima que logra hacerle una biopsia temporal a la mayoría de sus pacientes con sospecha de ACG, mientras que un 45% puede realizarles ecodoppler. Las dosis de corticoides utilizadas y la duración del tratamiento es variable. No es frecuente el uso de otros tratamientos distintos de los corticoides. Conclusión: El uso prolongado de corticoides es el tratamiento más usado para pacientes con ACG en Argentina con escaso uso de otros inmunosupresores. El uso de ecodoppler de arteria temporal parecería estar más fácilmente disponible como herramienta diagnóstica que la biopsia.


Introduction: Up to now, Giant Cell Arteritis (GCA) diagnosis has relied on clinical features and temporal artery biopsy. In the last few years, new diagnostic tools are available and recently new treatments have appeared. Objectives: To describe a real world scenario of current GCA management in Argentine. Methods: A short online survey was developed by members of the Argentinian Society Vasculitis Study Group and emailed to all society adherents. Results: 188 answers were obtained. Only 13.4% of treating physicians can obtain a temporal biopsy in the majority of their GCA-suspected patients, while 45% of doctors can perform a temporal Doppler ultrasound. Corticosteroids dose and treatment duration is variable. Use of other treatments besides steroids is rare. Conclusion: GCA treatment in Argentina is based on long term corticosteroids, with scarce use of other immunosuppressants. Temporal Doppler ultrasound seems to have greater availability than temporal biopsy as a diagnostic tool.


Assuntos
Artrite , Terapêutica , Vasculite
16.
Cad. Saúde Pública (Online) ; 34(1): e00204016, 2018. tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889849

RESUMO

Abstract: This study's objective was to assess the contribution of selected chronic diseases to the prevalence of disability in elderly Brazilians, based on data from the National Health Survey (PNS 2013). Disability was defined as some degree of difficulty in performing ten activities, considering three levels: (i) without disability; (ii) disabled only in some instrumental activity of daily living (IADL); and (iii) disabled in some basic activity of daily living (BADL). The multinomial additive hazards model was the attribution method used to assess the contribution of each self-reported chronic condition (hypertension, diabetes, arthritis, stroke, depression, heart disease, and lung disease) to the prevalence of disability in this population, stratified by sex and age bracket (60 to 74 years and 75 or older). Study participants included 10,537 elderly Brazilians with a mean age of 70.0 years (SD = 7.9 years) and predominance of women (57.4%). Prevalence rates for disability in at least one IADL and at least one BADL were 14% (95%CI: 12.9; 15.1) and 14.9% (95%CI: 13.8; 16.1), respectively. In general, the contribution of chronic diseases to prevalence of disability was greater in younger elderly (60 to 74 years) and in the group with greatest severity (disabled in BADL), highlighting the relevance of stroke and arthritis in men, and arthritis, hypertension, and diabetes in women. This knowledge can help orient health services to target specific groups, considering age, sex, and current illnesses, aimed at preventing disability in the elderly.


Resumo: O objetivo desse trabalho foi avaliar a contribuição de doenças crônicas selecionadas na prevalência de incapacidade de idosos brasileiros, com base nos dados da Pesquisa Nacional de Saúde (2013). A incapacidade foi definida como algum grau de dificuldade para execução de dez atividades, considerando três níveis: (i) sem incapacidade; (ii) incapaz somente para alguma atividade instrumental de vida diária (AIVD); e (iii) incapaz para atividade básica de vida diária (ABVD). O modelo aditivo de riscos multinomial foi o método de atribuição utilizado para avaliar a contribuição de cada condição crônica auto referida (hipertensão, diabetes, artrite, acidente vascular cerebral - AVC, depressão, doenças do coração e do pulmão) na prevalência da incapacidade dessa população, estratificada por sexo e faixa etária (60 a 74 e 75 anos ou mais). Participaram desse estudo 10.537 idosos brasileiros, com idade média de 70,0 anos (DP = 7,9 anos) e predomínio de mulheres (57,4%). A prevalência de incapacidade para pelos menos uma AIVD e para pelo menos uma ABVD foi de 14% (IC95%: 12,9; 15,1) e 14,9% (IC95%: 13,8; 16,1), respectivamente. De maneira geral, a contribuição das doenças para a prevalência da incapacidade foi maior entre os idosos mais jovens (60 a 74 anos) e para o grupo com maior gravidade (incapaz par ABVD), destacando-se a relevância do AVC e artrite entre os homens e da artrite, hipertensão e diabetes entre as mulheres. Esse conhecimento pode direcionar a atuação dos serviços de saúde a grupos específicos, considerando idade, sexo e doenças presentes, visando à prevenção da incapacidade entre idosos.


Resumen: El objetivo de este trabajo fue evaluar la contribución de algunas enfermedades crónicas seleccionadas en la prevalencia de incapacidad de ancianos brasileños, basándose en los datos de la Encuesta Nacional de Salud (2013). La incapacidad fue definida como algún grado de dificultad para la ejecución de diez actividades, considerando tres niveles: (i) sin incapacidad; (ii) incapaz sólo para alguna actividad instrumental de la vida diaria (AIVD); e (iii) incapaz para la actividad básica de vida diaria (ABVD). El modelo aditivo de riesgos multinomial fue el método de atribución utilizado para evaluar la contribución de cada condición crónica autorreferida (hipertensión, diabetes, artritis, accidente cerebrovascular -ACV, depresión, enfermedades del corazón y del pulmón) en la prevalencia de la incapacidad de esa población, estratificada por sexo y franja etaria (60 a 74 y 75 años o más). Participaron en este estudio 10.537 ancianos brasileños, con una edad media de 70,0 años (DP = 7,9 años) y predominio de mujeres (57,4%). La prevalencia de incapacidad para al menos una AIVD y al menos una ABVD fue de un 14% (IC95%: 12,9; 15,1) y un 14,9% (IC95%: 13,8; 16,1), respectivamente. De manera general, la contribución de estas enfermedades en la prevalencia de incapacidad fue mayor entre los ancianos más jóvenes (60 a 74 años) y para el grupo con mayor gravedad (incapaz para ABVD), destacándose la relevancia del ACV y artritis entre los hombres, y de la artritis, hipertensión y diabetes entre las mujeres. Estos resultados pueden orientar la actuación de los servicios de salud hacia grupos específicos, considerando edad, sexo y enfermedades presentes, con el fin de prevenir la incapacidad entre ancianos.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Atividades Cotidianas , Doença Crônica/epidemiologia , Pessoas com Deficiência/estatística & dados numéricos , Artrite/epidemiologia , Brasil/epidemiologia , Fatores Sexuais , Doença Crônica/classificação , Prevalência , Inquéritos e Questionários , Inquéritos Epidemiológicos , Fatores Etários , Acidente Vascular Cerebral/epidemiologia , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Avaliação da Deficiência
17.
Acta méd. costarric ; 59(3): 103-109, jul.-sep. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-886379

RESUMO

ResumenLa artritis reumatoide sigue representando un importante factor de deterioro de la salud de las personas que sufren esta condición, a pesar de los avances recientes en su tratamiento. En forma adicional, se reconoce su significativo impacto a nivel social y económico. La Asociación Costarricense de Reumatología publicó en 2010, las primeras guías de manejo de esta enfermedad.En el presente trabajo, este primer documento fue actualizado, mediante la revisión exaustiva de la información científica disponible y relevante a la fecha, con el objetivo de uniformar y optimizar la atención de la artritis reumatoide en Costa Rica. Incluye las recomendaciones de evaluación de los pacientes, su seguimiento y tratamiento. También se revisan las opciones de medicamentos disponibles en el país, es decir, drogas modificadoras de los síntomas y fármacos modificadores de la enfermedad convencionales, además de agentes biológicos y moléculas pequeñas.


AbstractRheumatoid arthritis continues to represent an important factor of deterioration in the health of people suffering from this condition despite recent medical advances in their treatment. Additionally, its significant social and economic impact it is recognized. The Costa Rican Association of Rheumatology published in 2010 the first guidelines for the management of this disease. In the present work, this first document is updated, through an exhaustive review of the available and relevant scientific information to date. This review aims to standardize and optimize the care of rheumatoid arthritis in Costa Rica. It includes recommendations for evaluation of patients, follow-up and treatment. There is also a review of drug options available in the country, i.e., symptoms-modifying drugs, conventional disease modifying drugs, as well as biological agents and small molecules.


Assuntos
Humanos , Instituições de Assistência Ambulatorial , Artrite , Terapia Biológica , Guia de Prática Clínica , Febre Reumática , Costa Rica
19.
Aquichan ; 17(2): 150-161, abr.-jun. 2017. graf
Artigo em Espanhol | LILACS, BDENF - Enfermagem, COLNAL | ID: biblio-887277

RESUMO

RESUMEN Objetivo: determinar la relación entre la calidad de vida, el nivel de salud y los factores sociodemográficos en personas con artritis reumatoide (AR). Materiales y método: estudio correlacional explicativo. Se realizó una entrevista directa en el momento de la consulta de enfermería antes del control médico de reumatología. A través de un muestreo intencional no probabilístico de sujetos tipo se contó con la participación de 635 personas. Resultados: se encontró una frecuencia de presentación de AR mayor en mujeres (87%). También se evidenció una correlación positiva (0,596; p<0,001) entre calidad de vida y nivel de salud. Sociodemográficamente, las mujeres con educación básica y bajo estrato socioeconómico presentan una menor percepción de calidad de vida y nivel de salud. Estas variables se sometieron a un proceso de prueba con el uso de un modelo Path de análisis de covarianza. Conclusiones: las condiciones sociales que viven las personas con AR son factores que determinan la puesta en marcha de acciones de intervención dirigidas a solucionar la problemática de la calidad de vida en esta población.


ABSTRACT Objective: Determine the relationship between quality of life, health status and sociodemographic factors among persons with rheumatoid arthritis (RA). Materials and methods: This is an explanatory correlational study. A direct interview was conducted during the nursing consultation prior to the medical check-up concerning rheumatic diseases. A non-probability intentional sampling of type subjects included 635 individuals. Results: A higher frequency of RA was found among women (87%). There also was a positive correlation (0.596; P <0.001) between quality of life and health status. Socio-demographically speaking, women with a basic education and a low socioeconomic status have a lower perception of quality of life and health status. These variables were subjected to a test process using a Path model to analyze covariance. Conclusions: The social conditions of persons with RA are factors that determine the implementation of action for intervention aimed at solving the problem this population faces in terms of quality of life.


RESUMO Objetivo: determinar a relação entre a qualidade de vida, o nível de saúde e os fatores sociodemográficos em pessoas com artrite reumatoide (AR). Materiais e método: estudo correlacional explicativo. Realizou-se uma entrevista direta no momento da consulta de enfermagem antes da consulta médica de reumatologia. Por meio de uma amostra intencional não probabilística de sujeitos tipo, contou-se com a participação de 635 pessoas. Resultados: constatou-se uma frequência de apresentação de AR maior em mulheres (87 %). Também se evidenciou uma correlação positiva (0,596; P<0,001) entre qualidade de vida e nível de saúde. No aspecto sociodemográfico, as mulheres com educação básica e baixa classe socioeconômica apresentam uma menor percepção de qualidade de vida e nível de saúde. Essas variáveis foram submetidas a um processo de teste com o uso de um modelo Path de análise de covariância. Conclusões: as condições sociais em que as pessoas com AR vivem são fatores que determinam a manifestação de ações de intervenção direcionadas a solucionar a problemática da qualidade de vida nessa população.


Assuntos
Humanos , Artrite , Qualidade de Vida , Nível de Saúde , Previdência Social
20.
Einstein (Säo Paulo) ; 15(1): 96-99, Jan.-Mar. 2017. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-840302

RESUMO

ABSTRACT Arthritis has been reported as an acute pattern, generally evanescent with oligoarthritis, mostly affecting knees and ankles in childhood systemic polyarteritis nodosa. However, chronic polyarthritis with morning stiffness mimicking juvenile idiopathic arthritis has not been reported. We describe the case of a 4-year old girl who had additive and chronic polyarthritis with edema, tenderness, pain on motion and morning stiffness for 2 months. After 45 days, she also presented painful subcutaneous nodules and erythematous-violaceous lesions in the extensor region of upper and lower limbs. She was admitted to university hospital due to high fever, malaise, myalgia, anorexia, loss of weight (1kg), painful skin lesions and severe functional disability. She was bedridden by chronic polyarthritis with limitation on motion. Systolic and diastolic blood pressures were greater than 95th percentile for height. Urine protein/creatinine ratio was 0.39g/day, and immunological tests were negative. Anti-streptolysin O was 1,687UI/mL. Skin biopsy revealed necrotizing vasculitis in medium- and small-sized vessels compatible with polyarteritis nodosa. Therefore, we had the diagnosis of systemic polyarteritis nodosa. Prednisone 2mg/kg/day was administered with complete resolution of skin lesions and arthritis, and improvement of proteinuria (0.26g/day) after 15 days. The diagnosis of childhood systemic polyarteritis nodosa should be considered for patients with chronic polyarthritis associated to cutaneous vasculitis triggered by streptococcal infection.


RESUMO Na poliarterite nodosa sistêmica pediátrica, a artrite caracteriza-se pelo padrão agudo, geralmente evanescente, com oligoartrite, e afeta principalmente joelhos e tornozelos. No entanto, a poliartrite crônica com rigidez matinal e simulando artrite idiopática juvenil ainda não foi relatada. Descrevemos o caso de uma menina de 4 anos que apresentou poliartrite crônica aditiva com edema, dor à palpação e movimento, e rigidez matinal por 2 meses. Após 45 dias, também apresentou nódulos subcutâneos dolorosos e lesões eritêmato-violáceas na região extensora dos membros superiores e inferiores. Foi internada no hospital universitário por conta de febre alta, mal-estar, mialgia, anorexia, perda de peso (1kg), lesões de pele muito dolorosas e incapacidade funcional grave. Estava restrita ao leito devido à poliartrite crônica com limitação do movimento. Pressões sistólica e diastólica foram maiores que percentil 95 para altura. Relação proteína/creatinina urinária estava 0,39g/dia, e os testes imunológicos foram negativos. Antiestreptolisina O era 1.687UI/mL. A biópsia de pele revelou vasculite necrosante de vasos de pequeno e médio calibre, compatível com poliarterite nodosa. Portanto, foi realizado o diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica. Foi administrada prednisona 2mg/kg/dia com resolução completa das lesões de pele e da artrite, além de melhora da proteinúria (0,26g/dia) após 15 dias. O diagnóstico de poliarterite nodosa sistêmica pediátrica deve ser considerado em pacientes com poliartrite crônica associado a lesões cutâneas vasculíticas, sendo a infecção estreptocócica um importante fator desencadeante.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Poliarterite Nodosa/complicações , Poliarterite Nodosa/patologia , Artrite/etiologia , Artrite/patologia , Poliarterite Nodosa/tratamento farmacológico , Artrite/tratamento farmacológico , Pele/patologia , Tela Subcutânea/patologia , Eritema/patologia
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA