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1.
Braz. J. Pharm. Sci. (Online) ; 54(3): e17732, 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-974392

RESUMO

Overconsumption of alcohol leads to alcoholic liver disease (ALD). Natural compounds have been investigated previously for their hepatoprotective activities against liver injury. This study investigated the protective effect of Alhagi sparsifolia on ALD. Alcohol was administered to mice for three consecutive days; either alone or in combination with Alhagi sparsifolia extract (150, 300, 600 mg/kg). Serum aspartate aminotransferase and alanine transaminase as biomarkers of liver injury, the content of malonaldehyde, hydrogen peroxide (H2O2) and glutathione which indicated the redox status of liver and the antioxidant enzyme activity of super oxide dismutase were detected, respectively. Moreover, the expression of protein cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) the key enzyme of alcohol metabolism, and also tested by western blot experiment. Subsequently, the mRNA levels of inflammatory factors including TNF- α and TLR4 was determined real-time PCR. Results showed that Alhagi sparsifolia significantly alleviated alcohol-induced liver injury by reducing serum ALT and AST, inhibiting MDA and H2O2 content, increasing SOD, and GSH level in the liver (P< 0.05). In addition, the Alhagi sparsifolia treatment inhibited the expression of CYP2E1 (P< 0.05). The results suggest that Alhagi sparsifolia could be a promising natural substance for ameliorating acute alcohol-induced oxidative stress and hepatic injury


Assuntos
Animais , Feminino , Ratos , Fabaceae/efeitos adversos , Hepatopatias Alcoólicas , Extratos Vegetais/uso terapêutico , Estresse Oxidativo , Citocromo P-450 CYP2E1 , Cirrose Hepática Alcoólica/tratamento farmacológico , Antioxidantes/farmacologia
2.
Rev. colomb. gastroenterol ; 31(1): 27-35, ene.-mar. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-781927

RESUMO

La cirrosis hepática es la tercera causa de muerte alrededor del mundo que es atribuible al consumo de alcohol. Más del 80% de los consumidores crónicos de alcohol desarrollan esteatosis y entre el 20% al 40% presentan otras complicaciones como fibrosis, hepatitis alcohólica y cirrosis; sin embargo, no todos los individuos con consumo crónico de alcohol desarrollan cirrosis, en parte debido al componente genético de cada individuo. El grado de actividad de las enzimas que metabolizan el alcohol está influenciado por polimorfismos presentes en los genes que codifican para estas enzimas, y corresponde a uno de los factores determinantes para el desarrollo de una hepatopatía terminal en respuesta al consumo de alcohol. Entre las enzimas implicadas en el metabolismo del alcohol están la alcohol deshidrogenasa (ADH), el citocromo P450 2E1 (CYP2E1) y la acetaldehído deshidrogenasa (ALDH), de las cuales se ha reportado que la mayor actividad de ADH y CYP2E1 y la menor actividad de ALDH pueden conferir riesgo en algunas poblaciones por la acumulación de acetaldehído, el cual es tóxico para el organismo. Se realizó una revisión en la literatura de los principales aspectos del metabolismo del alcohol y polimorfismos (genotipos) de enzimas que intervienen en el metabolismo del alcohol como factor de riesgo. Esto se hizo mediante la búsqueda de material bibliográfico a través de la base de datos PubMed desde 1990 hasta el 2013 utilizando las palabras claves alcohol liver disease, ADH, ALDH, CYP2E1 y polymorphism.


Liver cirrhosis is the third most common cause of death attributable to alcohol consumption throughout the world. More than 80% of chronic drinkers develop steatosis, and 20% to 40% develop other complications such as fibrosis, alcoholic hepatitis and cirrhosis. However, not everyone who chronically consumes alcohol develops cirrhosis. This is partly because of the genetic component of each individual. The level of activity of the enzymes that metabolize alcohol is influenced by polymorphisms of the genes that coding for these enzymes. This is one of the determining factors in the development of terminal liver disease in response to alcohol consumption. Among the enzymes involved in alcohol metabolism are alcohol dehydrogenase (ADH), cytochrome P450 2E1 (CYP2E1) and acetaldehyde dehydrogenase (ALDH). It has been reported that higher levels of activity of ADH and CYP2E1 and lower levels of activity of ALDH may be risk factors in some populations for accumulation of acetaldehyde which is toxic for the organism. This literature review covers the most important aspects of alcohol metabolism including polymorphisms (genotypes) of enzymes involved in the metabolism of alcohol as a risk factor. A search through the PubMed database from 1990 to be held 2013 was conducted using the keywords alcoholic liver disease, ADH, ALDH, CYP2E1, and polymorphism.


Assuntos
Humanos , Aldeído-Desidrogenase Mitocondrial , Citocromo P-450 CYP2E1 , Síndrome de Secreção Inadequada de HAD , Hepatopatias Alcoólicas , Polimorfismo Genético
3.
Gastroenterol. latinoam ; 27(1): 18-30, 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-868978

RESUMO

Excessive alcohol consumption is an important cause of preventable morbidity and mortality. We have to bealert to chronic alcohol usage or abuse. Simple tests (AUDIT, CAGE) can be applied quickly on outpatientcare. We highlight advances in understanding the immune and molecular mechanisms; there is disruptionof the intestinal barrier with bacterial translocation, as well as endotoxins which activate the liver’s innateimmunity, causing apoptosis, necrosis, inflammation and fibrosis. Alcoholic hepatitis is most common inpatients between 40 and 60 years of age, preferably male with jaundice, fever, ascites, hepatomegaly. Thediagnosis is confirmed with a history of alcoholic consumption, mild to moderate AST and ALT values,a AST/ALT ratio > 2, hyperbilirrubinemia and prolonged prothrombin time. There are scores to evaluatethe severity and the need of corticoid therapy, such as modified Maddrey discriminating function andMELD score. Lille score assesses the response to treatment in the seventh day. The risks and benefits ofliver biopsy should be evaluated individually. The cornerstone of treatment remains alcohol abstinence.Nutritional management must be carefully monitored. Proteins requirements are standardized based onweight. The use of corticoids with 40 mg of prednisolone each day is the most widely accepted therapy,indicated on patients with MMDF higher than 32 or MELD score higher than 21. If Lille score is higherthan 0.45 at the seven day under corticoid therapy, treatment must be interrupted. The use of pentoxifyllinewould only be effective for prevention of hepatorenal syndrome...


El consumo excesivo de alcohol es una causa importante de morbimortalidad prevenible. Debemos estaratentos en detectar a pacientes con dependencia o abuso crónico de alcohol. Test sencillos (AUDIT, CAGE)pueden aplicarse rápidamente en consulta ambulatoria. Destacamos avances en el conocimiento moleculare inmunológico, existe disrupción de la barrera intestinal con translocación bacteriana y endotoxinas conactivación del sistema inmune innato del hígado, produciendo apoptosis celular, necrosis e inflamación yfibrosis. La hepatitis alcohólica se presenta principalmente en pacientes entre 40 y 60 años, preferentementeen varones con ictericia, fiebre, ascitis, hepatomegalia. El diagnóstico se confirma con antecedentes deingesta alcohólica, GOT y GPT elevadas en forma leve o moderada, relación GOT/GPT mayor de 2, hiperbilirrubinemiay tiempo de protrombina prolongado. Existen scores para evaluar la gravedad y necesidad demanejo con corticoides como función discriminante de Maddrey modificada y MELD. El puntaje de Lilleevalúa respuesta del tratamiento al séptimo día. El riesgo/beneficio de la biopsia hepática se evalúa caso acaso. La piedra angular del tratamiento sigue siendo la abstinencia. Manejo nutricional debe ser riguroso.Requerimientos proteicos están estandarizados por peso. La terapia con corticoides (prednisolona 40 mg/día) es la más ampliamente aceptada, con indicación en pacientes con FDMm mayor a 32 o MELD mayora 21. Si el puntaje de Lille es mayor de 0,45 a los 7 días con corticoides, deben suspenderse. Pentoxifilinasólo tendría efecto en prevenir el desarrollo de síndrome hepatorrenal (SHR). Hay nuevas terapias enevaluación, como el uso de G-CSF...


Assuntos
Humanos , Alcoolismo/complicações , Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Hepatopatias Alcoólicas/diagnóstico , Hepatopatias Alcoólicas/terapia , Cirrose Hepática Alcoólica/diagnóstico , Cirrose Hepática Alcoólica/terapia , Hepatite Alcoólica/diagnóstico , Hepatite Alcoólica/terapia , Hepatopatias Alcoólicas/epidemiologia , Fatores de Risco , Fatores Sexuais
4.
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 48(1): 77-82, jan-feb/2015. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-742967

RESUMO

INTRODUCTION: To evaluate predictive indices for candidemia in an adult intensive care unit (ICU) and to propose a new index. METHODS: A prospective cohort study was conducted between January 2011 and December 2012. This study was performed in an ICU in a tertiary care hospital at a public university and included 114 patients staying in the adult ICU for at least 48 hours. The association of patient variables with candidemia was analyzed. RESULTS: There were 18 (15.8%) proven cases of candidemia and 96 (84.2%) cases without candidemia. Univariate analysis revealed the following risk factors: parenteral nutrition, severe sepsis, surgical procedure, dialysis, pancreatitis, acute renal failure, and an APACHE II score higher than 20. For the Candida score index, the odds ratio was 8.50 (95% CI, 2.57 to 28.09); the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 0.78, 0.71, 0.33, and 0.94, respectively. With respect to the clinical predictor index, the odds ratio was 9.45 (95%CI, 2.06 to 43.39); the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 0.89, 0.54, 0.27, and 0.96, respectively. The proposed candidemia index cutoff was 8.5; the sensitivity, specificity, positive predictive value, and negative predictive value were 0.77, 0.70, 0.33, and 0.94, respectively. CONCLUSIONS: The Candida score and clinical predictor index excluded candidemia satisfactorily. The effectiveness of the candidemia index was comparable to that of the Candida score. .


Assuntos
Adolescente , Adulto , Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Consumo de Bebidas Alcoólicas/mortalidade , Causas de Morte , Hepatopatias Alcoólicas/mortalidade , Estado Civil , Isolamento Social , Fatores Etários , Consumo de Bebidas Alcoólicas/economia , Estudos de Coortes , Comércio , Finlândia/epidemiologia , Hepatopatias Alcoólicas/economia , Fatores de Risco
6.
Braz. dent. j ; 25(6): 466-471, Nov-Dec/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-732257

RESUMO

Unilocular bone cysts are the most common entities affecting the maxillofacial region. The mechanism of proliferation and expansion remains unclear. Metalloproteinases (MMPs) are associated to diverse pathological conditions. The aim of the present study was to correlate the radiographic aspect (area) and the presence of MMP-2 and MMP-9 in dentigerous cysts, radicular cysts and keratocystic odontogenic tumors. The radiographic area of each lesion was calculated using the mathematical formula of the ellipse area. All specimens were subjected to immunohistochemical analysis for these enzymes. The average radiographic area was 284.17 mm2, 235.81 mm2 and 381.81 mm2, respectively. Statistical analyses revealed no association between the immunoreactivity of MMPs and radiographic area of the lesions in all pathologies studied, except for MMP-2 and radicular cysts, for which smaller lesions had increased immunostaining for this enzyme. The results demonstrate that quantities of MMP-2 and MMP-9 are especially involved with dentigerous and radicular cysts in expansion, whereas these enzymes seem to be related to the biological behavior of keratocystic odontogenic tumors, indicating invasion and cell proliferation. Moreover, there is an inverse association between MMP-2 and MMP-9 in keratocystic odontogenic tumors (p=0.03; rs=-0.660), indicating activity in different regions.


Cistos ósseos uniloculares são as entidades mais comuns que afetam a região maxilofacial. O mecanismo de proliferação e expansão permanece obscuro. As metaloproteinases (MMPs) estão associadas a diversas condições patológicas. O objetivo do presente estudo foi correlacionar o aspecto radiográfico (área) e a presença de MMP-2 e MMP-9 em cistos dentígeros, cistos radiculares e tumores odontogênicos queratocísticos. A área radiográfica de cada lesão foi calculada usando a fórmula matemática da área de elipse. Todas as amostras foram submetidas à análise imunoistoquímica para estas enzimas. A área radiográfica média foi de 284,17 mm2, 235,81 mm2 e 381,81 mm2, respectivamente. As análises estatísticas não mostraram associação entre a imunorreatividade de MMPs e área radiográfica das lesões em todas as patologias estudadas, exceto para MMP-2 e cistos radiculares, nas quais as lesões menores tinham maior imunomarcação para esta enzima. Os resultados demonstraram que a quantidade de imunomarcação da MMP-2 e MMP-9 estão envolvidos com cistos dentígeros e radiculares na expansão óssea, ao passo que estas enzimas parecem estar relacionados com o comportamento biológico dos tumores odontogénicos queratocísticos, indicando invasão e proliferação celular. Além disso, há uma relação inversa entre a MMP-2 e MMP-9 em tumores odontogénicos queratocísticos (p=0,03; rs= -0,660), indicando atividade em diferentes regiões.


Assuntos
Idoso , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hepatopatias Alcoólicas/tratamento farmacológico , Malonatos/uso terapêutico , Hepatopatias Alcoólicas/metabolismo , Fragmentos de Peptídeos/sangue , Pró-Colágeno-Prolina Dioxigenase/sangue , Pró-Colágeno/sangue , Proteínas/metabolismo
7.
Braz. dent. j ; 25(5): 399-403, Sep-Oct/2014. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-731059

RESUMO

This study evaluated the effect of green tea application time on the bond strength of enamel after enamel bleaching. Enamel samples were obtained from 80 third molars and randomly divided into 7 experimental groups (G1-G7) and 1 group without treatment (G8): G1, bleached with 10% carbamide peroxide (CP); G2, CP + 10% sodium ascorbate gel (SA) for 15 min; G3, CP + SA for 30 min; G4, CP + SA for 60 min; G5, CP + 10% green tea gel (GT) for 15 min; G6, CP + GT for 30 min; G7, CP + GT for 60 min. The CP was applied onto the enamel surface for 8 h for 14 days. The SA was applied in groups 2, 3 and 4, and the GT was applied in groups 5-8 according to the above described application times. Immediately after treatment, the specimens were bonded with Adper Single Bond 2 and Filtek Z350XT. The specimens were prepared to microtensile bond strength analysis. Fracture mode analysis was performed using a stereoscopic loupe. The data were statistically analyzed by two-way analysis of variance, the Tukey's and Dunnett's tests (=5%). The means (standard deviation) were: G1, 23.3 (3.2); G2, 25.2 (3.9); G3, 26.4 (5.4); G4, 30.2 (4.5); G5, 26.6 (3.4); G6, 22.0 (5.4); G7, 31.4 (3.3); G8, 31.4 (3.2). All groups had a high percentage of adhesive failures. In conclusion, the bond strength values were higher than the value in the bleached group only when the antioxidants were applied for 60 min.


Este estudo avaliou o efeito do tempo de aplicação do chá verde na resistência de união do esmalte após o clareamento. Amostras de esmalte foram obtidas a partir de 70 terceiros molares e aleatoriamente divididas em 7 grupos experimentais (G1-G7) e um grupo sem tratamento (G8). Os 7 grupos experimentais foram tratados como segue: G1, clareado com peróxido de carbamida a 10% (PC); G2, PC + gel de ascorbato de sódio a 10% (AS) por 15 min; G3, PC + AS por 30 min; G4, PC + AS por 60 min; G5, PC + gel de chá verde a 10% (CV) por 15 min; G6, PC + CV por 30 min; G7, PC + CV por 60 min. O PC foi aplicado na superfície do esmalte por 8 h, durante 14 dias. O AS foi aplicado nos grupos 2, 3 e 4 e o CV foi aplicado nos grupos 5, 6 e 7 de acordo com os tempos de aplicação descritos acima. Imediatamente após o tratamento, foi realizado o procedimento adesivo utilizando Adper Single Bond 2 e Filtek Z350XT. Em seguida, as amostras foram preparadas para o teste de microtração. A análise do padrão de fratura foi realizada em lupa estereoscópica. Os dados foram analisados através de ANOVA (2 fatores), testes de Tukey e Dunnett (α=5%). As médias (desvio padrão) foram: G1: 23,29 (3,20); G2: 25,18 (3,95); G3: 26,41 (5,40); G4: 30,17 (4,46); G5: 26,63 (3,43); G6: 22,02 (5,41); G7: 31,40 (3,35); G8: 31,4 (3,2). Todos os grupos apresentaram maior porcentagem de falhas adesivas. Em conclusão, os valores de resistência de união foram maiores que os dos grupos clareados somente quando os antioxidantes foram aplicados por 60 min.


Assuntos
Humanos , Masculino , Hepatopatias Alcoólicas/fisiopatologia , RNA Mensageiro/metabolismo , Fator de Crescimento Transformador beta/genética , Hepatopatias Alcoólicas/genética , Fator de Crescimento Transformador beta1 , Fator de Crescimento Transformador beta/sangue
8.
Rev. bras. enferm ; 67(5): 788-793, Sep-Oct/2014. tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-731204

RESUMO

Estudo transversal e descritivo, desenvolvido em unidade neonatal de um hospital público de ensino do estado de São Paulo, Brasil, em que se objetivou verificar a percepção das mães quanto aos filhos recém-nascidos hospitalizados. A amostra foi constituída por 100 mulheres, questionadas, por meio do Inventário de Percepção Neonatal de Broussard, sobre quanta dificuldade esperavam que os bebês da unidade, em geral, apresentassem para comportamentos como: chorar; alimentar; regurgitar ou vomitar; evacuar; dormir e estabelecer uma rotina. Em seguida, as mesmas perguntas foram repetidas sobre o próprio filho. Noventa mães consideraram os filhos com menos dificuldades que os outros bebês da unidade. As mulheres mais jovens e as mães de bebês com maiores pesos tenderam a considerar seus filhos com mais dificuldade. O Inventário é de fácil aplicação e pode ser útil no processo de avaliação da interação mãe-filho, embora seu resultado não possa ser considerado de forma isolada.


Cross-sectional descriptive study conducted in the neonatal unit of a public teaching hospital in the state of São Paulo, Brazil, which aimed to determine the perceptions of mothers about their newborns hospitalized children. The sample consisted of 100 women questioned, through the Neonatal Perception Inventory Broussard, about how much trouble was expected to be presented by babies of the general unit, on behaviors such as crying; feeding; regurgitate or vomit; evacuate; sleep and have a routine. Then, the same questions were repeated about their own babies. Ninety mothers considered their children with fewer difficulties than other babies at the unit. Younger women and mothers of infants with higher weights tended to consider their children with more difficulty. The Inventory is easy to apply and may be useful in the evaluation of mother-child interaction, although its result cannot be considered in isolation.


Estudio descriptivo transversal realizado en la unidad neonatal de un hospital público de enseñanza en el estado de São Paulo, Brasil, que tuve como objetivo determinar las percepciones de las madres con respecto a sus hijos recién nacidos hospitalizados. La muestra consistió en 100 mujeres a quien, a través del Inventario de Percepción Neonatal Broussard, se preguntó por la cantidad de problemas esperaban que los bebés de la unidad general presentasen respecto a comportamientos como el llanto; alimentos; regurgitar o vomitar; evacuar; dormir y establecer una rutina. Entonces, las mismas preguntas se repitieron a respecto de su propio hijo. Noventa madres consideraran a sus hijos con menos dificultad que los otros bebés en la unidad. Las mujeres más jóvenes y las madres de los recién nacidos con pesos mayores tendían a ver a sus hijos con más dificultades. El inventario es fácil de aplicar y puede ser útil en la evaluación del proceso de interacción madre-hijo, aunque sus resultados no pueden ser considerados aisladamente.


Assuntos
Humanos , Animais , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Camundongos , Ratos , Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Hepatopatias Alcoólicas/etiologia , China/epidemiologia , Fígado Gorduroso Alcoólico/epidemiologia , Fígado Gorduroso Alcoólico/etiologia , Fígado Gorduroso Alcoólico/patologia , Cirrose Hepática Alcoólica/epidemiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/etiologia , Cirrose Hepática Alcoólica/patologia , Hepatopatias Alcoólicas/epidemiologia , Hepatopatias Alcoólicas/patologia , Ratos Wistar , Vinho/efeitos adversos
9.
Rev. Soc. Bras. Clín. Méd ; 11(2)abr.-jun. 2013.
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-676617

RESUMO

JUSTIFICATIVA E OBJETIVOS: A resistência à insulina (RI) desempenha papel fundamental na etiopatogenia do diabetes mellitus tipo 2 (DM2). A hiperinsulinemia compensatória impede a adequada metabolização dos ácidos graxos, levando ao acúmulo de gordura no hepatócito. A doença hepática gordurosa não alcoólica (DHGNA), na qual a esteatose hepática é a expressão clínica mais comum, têm alta incidência entre os portadores de DM2. Este estudo teve como objetivo discutir os riscos de lesão hepatocelular quando o fígado é exposto a doenças graves e o potencial de hepatotoxicidade de um grupo específico de fármacos.RELATO DO CASO: Paciente do sexo masculino, 51 anos, portador de DM2 e de psoríase numular. História de uso moderado de bebidas alcoólicas por longo período com risco de desenvolver doença hepática alcoólica (DHA). Acresce sorologia positiva para hepatite pelo vírus C (VHC). O fígado palpável, a confirmação da hepatomegalia em exame ultrassonográfico e a elevação das aminotransferases denunciam afecção hepática. CONCLUSÃO: As interações entre o DM2, DHGNA, DHA, VHC e a psoríase, bem como a toxicidade potencial cruzada dos fármacos indicados para o tratamento dessas comorbidades, representam risco real de agressão hepatocelular. A análise comparativa do perfil de segurança dos antidiabéticos orais (ADO) permite eleger os inibidores da dipeptidilpeptidase 4 (i DPP4) como os fármacos de menor potencial de lesão hepática, considerando que não são, em geral, substratos para o sistema do citocromo CYP450 e não atuam como indutores ou inibidores deste sistema com ações metabolicamente apreciáveis.


BACKGROUND AND OBJECTIVES: Insulin resistance (IR) plays a key role in the pathogenesis of type 2 diabetes mellitus (DM2). Compensatory hyperinsulinemia prevents the proper metabolism of fatty acids, leading to accumulation of fat in hepatocytes. The non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) in which hepatic steatosis is the most common clinical expression, has a high incidence among DM2 patients. This paper aims to discuss the risk of hepatocellular injury when the liver is exposed to serious diseases, and the potential hepatotoxicity of a specific group of drugs. CASE REPORT: Male, 51 year-old patient, with DM2 and nummular psoriasis with a history of moderate use of alcoholic beverages for long periods at risk of developing alcoholic liver disease (ALD), and positive serology for hepatitis C virus (HCV). The liver was palpable, the confirmation of hepatomegaly in ultrasound and elevated aminotransferases show liver disease. CONCLUSION: The interactions between DM2, NAFLD,ALD, HCV and psoriasis, as well as the potential cross-toxicity of drugs indicated for the treatment of these comorbidities, represent real risk of hepatocellular injury. The comparative analysis of the safety profile of oral antidiabetic (OAD) drugs allows the election of dipeptidyl peptidase 4 inhibitors (DPP4 i) as the drugs of lower liver damage potential, considering that generally they are not substrates for the CYP450 system and do not work as inducers or inhibitors of this system with substantial metabolic actions.


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hepatite C , Resistência à Insulina , Hepatopatias Alcoólicas
10.
Arq. gastroenterol ; 50(1): 35-41, Jan-Mar/2013. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-671337

RESUMO

Context Alcoholic liver disease (ALD) is generally associated with iron overload, which may contribute to its pathogenesis, through increased oxidative stress and cellular damage. There are conflicting reports in literature about hemochromatosis (HFE) gene mutations and the severity of liver disease in alcoholic patients. Objectives To compare the prevalence of mutations in the hemochromatosis (HFE) gene between patients with ALD and healthy controls; to assess the relation of HFE mutations with liver iron stores and liver disease severity. Methods Liver biopsy specimens were obtained from 63 ALD patients (during routine treatment) and 52 healthy controls (during elective cholecystectomy). All individuals underwent routine liver function tests and HFE genotyping (to detect wild-type sequences and C282Y, H63D, S65C, E168Q, E168X, V59M, H63H, P160delC, Q127H, Q283P, V53M and W164X mutations). Associations between HFE mutations and risk of excessive liver iron stores, abnormal serum ferritin, liver fibrosis, or necroinflammatory activity were assessed by multivariate logistic regression analysis. Results ALD patients had significantly higher serum ferritin and transferrin saturation than controls (both P<0.05), but the distribution of HFE mutations was similar between the two groups. For ALD patients, the odds ratio for having at least one HFE mutation and excessive liver iron stores was 17.23 (95% confidence interval (CI): 2.09-142.34, P = 0.008). However, the presence of at least one HFE mutation was not associated with an increased risk of liver fibrosis or necroinflammatory activity. Active alcohol ingestion showed the strongest association to increased serum ferritin (OR = 8.87, 95% CI: 2.11-34.78, P = 0.003). Conclusions ALD patients do not present with a differential profile of HFE mutations from healthy controls. In ALD patients, however, ...


Contexto A doença hepática alcoólica (DHA) está geralmente associada à sobrecarga de ferro, que pode contribuir para a sua patogênese, através do aumento do estresse oxidativo e dano celular. As descrições existentes na literatura sobre a associação entre mutações HFE e a gravidade da DHA nem sempre são concordantes. Objetivos Comparar a prevalência de mutações HFE entre um grupo de pacientes com DHA e uma população de controle. Avaliar a relação entre mutações HFE e os depósitos de ferro hepático. Avaliar se a presença dessas mutações está associada com a gravidade da DHA. Métodos Compararam-se 63 pacientes com DHA que efetuaram biopsia hepática com 52 controles saudáveis. A genotipagem HFE (wild type, C282Y, H63D, S65C, E168Q, E168X, V59M, H63H, P160delC, Q127H, Q283P, V53M, W164X) e uma avaliação laboratorial de rotina (incluindo cinética do ferro) foram feitos em todos os indivíduos. Realizou-se regressão logística multivariada nos casos para avaliar se a presença de mutações HFE estava relacionada com risco aumentado de depósitos de ferro hepático aumentados, ferritina sérica anormal, fibrose hepática significativa ou atividade necroinflamatória. Resultados Os pacientes apresentaram ferritina sérica e saturação da transferrina mais elevadas que os controles, mas não existiram diferenças significativas na distribuição de mutações HFE entre pacientes e controles. Considerando apenas os pacientes, o risco relativo de estes apresentarem pelo menos uma mutação HFE e depósitos de ferro hepático significativos foi de 17.23 (CI 95% 2.09-142.34, P = 0.008). Contudo, a presença ...


Assuntos
Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Antígenos de Histocompatibilidade Classe I/genética , Sobrecarga de Ferro/patologia , Hepatopatias Alcoólicas/genética , Hepatopatias Alcoólicas/patologia , Proteínas de Membrana/genética , Estudos de Casos e Controles , Genótipo , Sobrecarga de Ferro/genética , Índice de Gravidade de Doença
11.
Rev. psiquiatr. clín. (São Paulo) ; 39(1): 5-11, 2012. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-620422

RESUMO

CONTEXTO: O uso disfuncional de álcool é um problema com amplas consequências. Além disso, os efeitos do seu uso sobre a qualidade de vida não foram ainda muito estudados. OBJETIVO: Avaliar a qualidade de vida de hepatopatas e verificar suas possíveis associações com o consumo de alcoólicos e variáveis sociodemográficas. MÉTODO: Estudo transversal realizado com pacientes atendidos em ambulatório de hepatologia, entre abril e dezembro de 2009, avaliando homens entre 20 e 59 anos e escolaridade superior à 5ª série do ensino fundamental. Instrumentos: CAGE, AUDIT, WHOQOL-Bref e questionário sociodemográfico. RESULTADOS: Pacientes CAGE positivos tiveram médias mais baixas no domínio físico do WHOQOL (p = 0,027). Aqueles que nunca usaram alcoólicos tiveram médias mais altas no domínio social comparados aos consumidores de médio e alto risco ou provável dependência no ano (p-valores, respectivamente, 0,023 e 0,036). Abstêmios e usuários de baixo risco registraram médias mais elevadas no domínio social comparados aos usuários de médio risco no último ano (p = 0,031). CONCLUSÃO: Os mais baixos níveis de qualidade de vida nos domínios físico (CAGE) e social (AUDIT) registrados pelos pacientes que informaram consumo de alcoólicos de alto risco ou provável dependência são consistentes com achados da literatura.


BACKGROUND: Dysfunctional use of alcohol is a problem with broad consequences. Moreover, there exists little evidence about the impact of dysfunctional use on quality of life. OBJECTIVE: To evaluate the quality of life of patients with liver diseases and to verify its possible associations with alcohol consumption and sociodemographic variables. METHOD: Transverse study with masculine patients between 20 and 59 years of age and with at least 5 years of primary school completed, assessed between April and December 2009 in a hepatology service. Instruments: CAGE, AUDIT, WHOQOL-Bref and sociodemographic questionnaire. RESULTS: CAGE positive patients had a lower average in the physical domain of WHOQOL (p = 0.027). Those who never used alcohol had higher scores in the social domain compared to patients with medium and high risk consumption or probable dependence in the past year (p = 0.023 and p = 0.036 respectively). Abstainers and low-risk users recorded the highest average in the social domain compared to medium risk users in the past year (p = 0.031). DISCUSSION: The lowest levels of quality of life in the physical (CAGE) and social (AUDIT) domains reported by patients with alcohol consumption of high risk or probable dependence are consistent with findings in the literature.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Consumo de Bebidas Alcoólicas , Alcoolismo , Hepatopatias Alcoólicas/complicações , Cirrose Hepática Alcoólica , Homens , Qualidade de Vida , Inquéritos e Questionários
12.
GED gastroenterol. endosc. dig ; 30(4): 152-162, out.-dez. 2011. ilus
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-678921

RESUMO

Os autores comentam fundamentados em revisões sistemáticas, metanálises e em sua própria experiência, principalmente os aspectos clínicos relacionados com o tema álcool e o fígado. A Doença Hepática Alcoólica (DHA), ou seja, a hepatopatia induzida pelo etanol e/ou seus metabólitos, representa protótipo de doença em que convergem fatores biológicos, clínicos, epidemiológicos e psicológicos. A DHA representa o modelo de doença humana desencadeada pelo próprio homem e modulada por diversos fatores. O diagnóstico deve se basear na anamnese, exame físico, exames laboratoriais (por vezes incluindo alguns novos), métodos diagnósticos por imagens, exames histológicos em alguns casos e resposta terapêutica à abstenção alcoólica. Comentam sobre o uso de medicamentos e a respeito da indicação de transplante hepático na DHA. Ressaltam que para a vacinação contra a hepatite B em alcoólatras, a dose recomendada deve ser o dobro da utilizada comumente.


The authors comment based on systematic reviewa, metanalysis and in their own esperience, mainly the clinical aspects related to the subject alcohol nad the liver. The alcoholic liver disease (ALD), this is the disease induced by ethanol and/or its metabolics, represent the protolype of a disease which converges biological, clinical, epidemiological and psychological factors. The ALD represents the pattern of a human disease provoked by men themselves and influences by various factors. The diagnosis is based on anamnesis, physical and laboratorial exams (sometimes including some new exams) image diagnosis morphological data in some cases and on the improvement after the alcoholic abstention. They comment about the association alcohol and drugs, alcohol and virus B and C hepatitis, fat hepatic non-alcoholic disease and hepatocellular carcinoma. They comment about the use of drugs in ALD and liver transplant.


Assuntos
Humanos , Hepatopatias Alcoólicas , Hepatite C , Alcoolismo , Fígado
13.
Med. interna (Caracas) ; 26(2): 124-132, 2010. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-772206

RESUMO

La prevalencia de osteoporosis en hombres se estima en 7% en blancos, 5% en negros y 3% en hispanos. El envejecimiento incrementará el diagnóstico cerca del 50% en los pró-ximos 15 años. Conocer la frecuencia de la osteoporosis masculina en una población que asiste al Hospital General del Oeste, “Dr. José Gregorio Hernández” de Caracas, Venezuela. Se diseñó un estudio de casos, descriptivo, observacional y transversal de 49 hombres con edad entre 40 y 70 años, de la consulta externa u hospitalización del Hospital General del Oeste y reclutados entre enero y junio del 2009. Se excluyeron los pacientes con fractura de fémur o columna o bajo tratamiento para la osteoporosis. Se dividieron en dos grupos: 1) Con factores de riesgo (Desnutrición, uso de glucocorticoides u hormona tiroidea, sedentarismo y/o encamamiento, Hepatopatía, diabetes mellitus), 2) Sin factores de riesgo. El análisis estadístico se realizó a través de estadística descriptiva y la comparación entre grupos por el método de chi cuadrado, modificado para el tamaño de la muestra. La edad promedio del grupo total fue 57,73 años, con una DS: ±2,56, el grupo con osteopenia tuvo un promedio de edad de 57,04 años; y DS: ±2,345 y el grupo con osteoporosis 61,16 años, DS: ±1,67; el 42% tuvo osteopenia y el 24% osteoporosis. Se encontró osteopenia de fémur en 54,5% y en columna lumbar en 63,6%; la osteoporosis fue de 27,3% vs 24,3% respectivamente. Los estados comórbidos importantes fueron: hipertensión arterial 28,6%, diabetes mellitus 22,4%, desnutrición en 10% y cardiopatías 10%, no se encontraron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos. Sólo el 14,3% estaba sano. Los factores de riesgo más importantes fueron uso de esteroides 11%, desnutrición en 18,5%, hepatopatía alcohólica 29,6%, diabetes mellitus 40,8%. Se demostró osteoporosis y/o osteopenia en el 66% de los pacientes, utilizando la densitometría ósea como método diagnóstico


The prevalence of osteoporosis in men is estimated in 7% for caucasian, 5% black and 3% in hispanics. Aging will increment this diagnosis in approximately 50% in the next 15 years. To determine the frequency of osteoporosis in a sample of male patients from the Hospital General del Oeste, Caracas, Venezuela. This is a descriptive, transverse and observational study of 49 men, ages 40-70 years-old, who consulted or were admitted to the hospital between january and june 2009. Patients with femur or spine fractures, as well as those who were being treated with alendronates were excluded. The sample was distributed in 2 groups: 1) Patients with the following risk factors for osteoporosis: malnutrition, treatment with glucocorticoids or Levothyroxin, bed-ridden or sedentary, liver disese and Diabetes Mellitus. Group 2: no risk factors for osteoporosis. Statistical methods applied were descriptive and intergroup comparison was calculated by T ìs Student. The average age was 57,73 years, SD ±2,56 years. The group with osteopenia had an average age of 57,04 and SD ±2,345, while the group with osteoporosis had an average age of 61,16 years, SD: ±1,67; Osteopenia was present in 42% and osteoporosis in 24%. Femur Osteopenia was found in 54,5% and in lumbar spine in 63,6%. Osteoporosis was present in 27,3 vs 24,3% respectively. The following major associated illnesses were present: hypertension 28,6%, DM 22,4%, malnutrition 10% and heart disease 10%. Only 14,3% of the subjects was healthy. Major risk factors for osteoporosis were steroid treatment 11%, malnutrition in 18,5%, alcohol liver disease 29,6% and DM 40,8%. Osteoporosis and/or osteopenia diagnosed by DEXA were found in 66% of these patients


Assuntos
Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Densitometria/métodos , Doenças Ósseas Metabólicas/patologia , Osteoporose/diagnóstico , Osteoporose/epidemiologia , Cardiopatias/patologia , Desnutrição/patologia , Diabetes Mellitus/patologia , Esteroides/efeitos adversos , Hepatopatias Alcoólicas/patologia , Hipertensão/patologia , Medicina Interna , Fatores de Risco
14.
Arq. gastroenterol ; 44(3): 201-204, jul.-set. 2007. graf, tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-467955

RESUMO

OBJETIVO: Detectar alterações nos índices plaquetários em indivíduos com doença hepática alcoólica crónica e trombocitopenia e determinar o seu grau de correlação com outros parâmetros hematológicos. MÉTODOS: Foram estudados um total de 65 indivíduos, divididos em dois grupos: controlos (n = 35) e com doença hepática alcoólica crónica e trombocitopenia (n = 30). O grupo controlo foi emparelhado por idade e sexo com o grupo de doentes. A todos eles, foi efectuado hemograma completo, incluindo índices plaquetários. RESULTADOS: Os doentes com doença hepática alcoólica crónica apresentaram contagem de eritrócitos, leucócitos e plaquetas significativamente inferiores aos encontrados na população controlo. O mesmo se verificou com os valores de hemoglobina, hematócrito e valores absolutos de linfócitos e neutrófilos. O volume globular médio, a hemoglobina globular média e o RDW ("red cell distribution width") revelaram-se significativamente superiores no grupo de doentes. Relativamente aos índices plaquetários, foi encontrado aumento estatisticamente significativo do PDW ("platelet distribution width") e uma diminuição estatisticamente significativa no plaquetrócrito no grupo de doentes quando comparado com o grupo controlo. Em relação ao volume plaquetário médio não se encontraram diferenças estatisticamente significativas entre os dois grupos. Foi encontrada correlação estatisticamente significativa entre a contagem de plaquetas e os outros parâmetros hematológicos analisados. O plaquetrócito revelou-se o índice plaquetário que mais se relaciona com os restantes parâmetros hematológicos. CONCLUSÃO: Os doentes com doença hepática alcoólica crónica apresentam diminuição nas três linhas hematopoiéticas, possivelmente associada com o hiperesplenismo que estes doentes apresentam. Adicionalmente às alterações numéricas, encontraram-se alterações morfológicas a nível dos eritrócitos e plaquetas, demonstráveis pelos índices eritrocitários e plaquetários.


AIM: To detect alterations in platelet indices in patients with chronic alcoholic liver disease and thrombocytopenia, and its correlation with other haematological parameters. METHODS: We studied 65 individuals separated in two groups: controls (n = 35) and chronic alcoholic liver disease patients with thrombocytopenia (n = 30). The control group was age and gender matched with patients group. In all, controls and patients, a haematological evaluation was done, including platelets indices. RESULTS: In the patients group we found a low number of erythrocytes, leucocytes and platelet when we compare with controls. The same is true when we compare haemoglobin, hematocrit and absolute count of lymphocyte and neutrophil. The mean globular volume, mean globular haemoglobin and red cell distribution width where significantly higher in patients group. Platelet indices showed a statistical significant increased in platelet distribution width and decreased in platelet crit in the patient group. No differences where found on mean platelet volume between the two groups. Correlation between platelet number and other haematological parameters was found. CONCLUSION: Chronic alcoholic liver disease patients showed a decrease in all haematopoietic cell lines, probably associated with hypersplenism found in those patients. Additionally to the numeric alterations the erythrocyte and platelets showed morphologic alteration revelled by respective indices.


Assuntos
Adulto , Feminino , Humanos , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Hepatopatias Alcoólicas/sangue , Trombocitopenia/sangue , Contagem de Células Sanguíneas , Estudos de Casos e Controles , Doença Crônica , Hematócrito , Hemoglobinas/análise , Hepatopatias Alcoólicas/complicações , Trombocitopenia/diagnóstico , Trombocitopenia/etiologia
17.
Braz. oral res ; 20(2): 97-102, Apr.-June 2006. graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-432183

RESUMO

Os efeitos do etanol isoladamente sobre a mucosa bucal permanecem pouco esclarecidos, sobretudo devido ao baixo número de não-fumantes consumidores crônicos de bebidas alcoólicas. O objetivo deste estudo foi avaliar as freqüências de micronúcleo, relação núcleo/citoplasma anormal, picnose, cariorrexe e cariólise em células esfoliadas da mucosa jugal e do bordo lateral da língua de 36 alcoólatras não-fumantes (grupo etanol) e 18 abstêmios de álcool e fumo (grupo controle). O método de Papanicolaou foi utilizado. Uma vez que indivíduos alcoólatras geralmente apresentam comprometimento hepatobiliar, a associação entre gama-glutamil transpeptidase (GGT) sérica e algumas das alterações citológicas analisadas também foi investigada. O grupo etanol mostrou um aumento significativo nas freqüências de todas as alterações investigadas nas células da língua quando comparado ao grupo controle (p < 0,01; Mann-Whitney). No entanto, a presença de tais mudanças na mucosa jugal não foi estatisticamente significante (p > 0,05; Mann-Whitney). No grupo etanol, a correlação entre GGT sérica e as freqüências de micronúcleo e a relação núcleo/citoplasma anormal em células da mucosa bucal não foi significativa (p > 0,05; Spearman). Conclui-se que o consumo crônico de etanol pode estar associado a alterações citológicas carcinogênicas na mucosa bucal, mesmo na ausência de exposição ao fumo. Tais alterações não apresentaram correlação com o comprometimento hepatobiliar.


Assuntos
Adulto , Humanos , Masculino , Consumo de Bebidas Alcoólicas/patologia , Alcoolismo/patologia , Etanol/efeitos adversos , Mucosa Bucal/patologia , Neoplasias Bucais/etiologia , gama-Glutamiltransferase/sangue , Consumo de Bebidas Alcoólicas/efeitos adversos , Estudos de Casos e Controles , Núcleo Celular/patologia , Hepatopatias Alcoólicas , Testes para Micronúcleos , Mucosa Bucal/efeitos dos fármacos , Fatores de Risco , Estatísticas não Paramétricas , Fumar/efeitos adversos
18.
Bol. Hosp. San Juan de Dios ; 52(5): 295-296, oct. 2005. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-474677

RESUMO

La gamaglutamil transpeptidasa es una enzima elaborada por los hepatocitos y de muy amplia distribución en el organismo, lo que reduce su especificidad y su utilidad diagnóstica. La evaluación de sus valores séricos se observa en el 90 por ciento de las afecciones hepato-biliares pero también alrededor del 5 por ciento de los sujetos sanos. Para tener utilidad diagnóstica, se recomienda no determinarla ni utilizarla aisladamente si no que en conjunto con la clínica y con las fosfatasas alcalinas y las transaminasas. En el campo del alcoholismo crónico, la GGT se encuentra elevada en alrededor del 75 por ciento de los casos pero como herramienta de despistaje no tiene más valor que la macrocitosis de los hematíes. En cambio, tiene utilidad en el control y monitorización de la abstinencia dado que sus valores séricos se reducen fuertemente ya al cabo de 15 días de suprimida la ingesta. Algunos medicamentos tales como los antidepresivos, los anticonvulsivantes, el fenobarbital y los inductores enzimáticos provocan alzas de la GGT.


Assuntos
Humanos , Doenças Biliares/diagnóstico , Doenças Biliares/enzimologia , Hepatopatias Alcoólicas/diagnóstico , Hepatopatias Alcoólicas/enzimologia , gama-Glutamiltransferase , gama-Glutamiltransferase/sangue
19.
Nueva Segovia; s.n; 2005. 28 p.
Monografia em Espanhol | LILACS | ID: lil-592970

RESUMO

Presenta estudio de procesos de enfermería en pacientes con Diagnóstico de Hepatopatías Crónica Alcoholica del servicio de medicina de varones del Hospital Alfonso Moncada Guillén, Ocotal, Nueva Segovia. Pretende brindar los conocimientos científicos técnicos aplicandolo al paciente, para identificar los problemas que ponen en riesgo la vida del paciente a través de pruebas diagnósticas de laboratorio. Se elaboran planes de cuidados con el diagnostico de la enfermera, los resultados esperados después del tratamiento, asimismo las acciones de enfermería y la evaluación del paciente...


Assuntos
Cuidados de Enfermagem , Testes Diagnósticos de Rotina , Hepatopatias Alcoólicas/diagnóstico , Planejamento de Assistência ao Paciente , Processo de Enfermagem
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