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1.
Dent. press endod ; 9(1): 15-20, jan.-mar. 2019. Ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1022687

RESUMO

ntrodução: a calcificação pulpar é um dos fatores que tornam o tratamento endodôntico desafiador e capaz de comprometer o acesso dos instrumentos e soluções irrigadoras por toda extensão do canal radicular, impossibilitando sua adequada desinfecção. A Endodontia Guiada traz mais previsibilidade e segurança ao tratamento endodôntico nessa situação complexa. Métodos: uma vez constatada calcificação severa com necessidade de intervenção endodôntica, o paciente é encaminhado ao centro radiológico para o planejamento da Endodontia Guiada. Um modelo 3D da arcada a ser tratada é obtido por meio de um scanner de bancada e, posteriormente, transferido para um software de planejamento virtual de implante. A TCFC é adicionada a esse software e ambas são sobrepostas, com base em estruturas visíveis radiograficamente. O software Simplant é programado para projetar uma broca física, utilizada para o acesso endodôntico guiado, sobreposta virtualmente à calcificação do canal radicular. De posse da guia impressa, essa é posicionada na arcada do paciente e o procedimento clínico, executado. Conclusão: a técnica de Endodontia Guiada é rápida, previsível e clinicamente viável. Além disso, pode ser executada por profissionais menos experientes, não necessitando da utilização de microscópio operatório (AU).


Introduction: Pulp calcification is one of the factors that make endodontic treatment challenging and capable of compromising access of instruments and irrigant solutions to the entire extension of the root canal, making it impossible to disinfect it adequately. Guided endodontics makes the endodontic treatment more predictable and safer in this complex situation. Materials and Methods: Once severe calcification requiring endodontic intervention has been found, the patient is referred to the radiology center for the planning of guided endodontics. A 3D model of the arch to be treated is obtained by means of a bench scanner, afterwards transferred to a virtual implant planning software program. The CBCT is added to this software and both are superimposed on the basis of radiographically visible structures. The Simplant software is programmed to project a physical bur used for guided endodontic access, virtually superimposed on the root canal calcification. Once the printed guide has been obtained, it is positioned in the patient's arch and the clinical procedure is performed. Conclusion: The guided endodontic technique is easy, predictable and clinically feasible to perform. Moreover, it may be performed by less experienced professionals, and does not require the use of an operating microscope (AU).


Assuntos
Tratamento do Canal Radicular , Radiografia Dentária Digital , Polpa Dentária , Calcificações da Polpa Dentária , Apicectomia , Calcificação de Dente , Doenças da Polpa Dentária
2.
Evid. odontol. clín ; 4(1): 17-27, ene.-jun. 2018. tabs., grafs.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-999802

RESUMO

Las alteraciones pulpares y periapicales, son un conjunto de patologías que afectan a los tejidos pulpar y periapical del diente; constituyen una de las causas por las cuales el paciente acude a consulta. Objetivos: Determinar la frecuencia de enfermedades pulpares y periapicales, de acuerdo al sexo, así como el órgano dentario más afectado; en los pacientes atendidos en el Consultorio Odontológico del Hospital Básico de Catacocha, durante el periodo enero - diciembre 2013. Material y Métodos: Estudio documental, comparativo. La población estuvo constituida por los pacientes que acudieron al servicio de Especialidad de Endodoncia del Hospital. La muestra fue de 330 pacientes, que presentaron enfermedad pulpar, se consideró el primer y segundo diagnósticos. Se procedió a revisión de las historias clínicas del Hospital, partes diarios y sistema CARDEX del Ministerio de Salud Pública del Ecuador para corroborar los datos; previo el respectivo permiso de las autoridades del hospital. Se utilizó la prueba estadística chi cuadrado. Resultados: Se revisaron 330 historias clínicas. Los valores más altos, fueron: Pulpitis 40% (n=90) sexo femenino, pulpitis 40% (n=41) sexo masculino, como primer diagnóstico, y como segundo diagnóstico; Periodontitis apical crónica 34% (n=12) sexo femenino, periodontitis apical crónica 44% (n=7) sexo masculino. El órgano dentario más afectado resultó el primer molar inferior izquierdo 3.6, en el primer diagnóstico; y el diente No. 2.1 en el segundo diagnóstico. Conclusiones: Los tipos de diagnósticos no tienen diferencias significativas, entre varones y mujeres. (AU)


Pulp and periapical alterations are a set of pathologies which affect the pulp and periapical tissues of the tooth. This is one of the causes why patients go to the dentist's office. Objectives: To determine the frequency of pulp and periapical diseases in relation with sex as well as the most affected dental organ in the patients of the Dentist's Office at Basic Hospital in Catacocha during the period JanuaryDecember 2013.Material and Methods: Comparative documentary study. The population was the patients who attended the Hospital Endodontics Specialty service. The sample was 330 patients, who presented the pulp disease. The first and second diagnoses were taken under consideration. In order to confirm the data collected, the clinical histories of the Hospital, the daily reports and the CARDEX system from the Ministry of Public Health of Ecuador, with the previous permission of the Hospital, were compared. The statistic test used was square chi. Results: 330 were taken under consideration. The highest values were: Pulpitis 40% (n=90) feminine sex, Pulpitis 40% (n=41) masculine sex, both at first and second diagnosis; chronic apical Periodontitis 34% (n=12) feminine sex, chronic apical periodontitis 44% (n=7) masculine sex. The most affected dental organ was the first lower left molar 3.6, in the first diagnosis; and tooth number 2.1 in the second diagnosis. Conclusions: The types of diagnosis do not present meaningful differences between men and women. (AU)


Assuntos
Humanos , Doenças Periapicais/diagnóstico , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico , Estudo Comparativo
3.
Dent. press endod ; 8(1): 41-45, Apr-Jun. 2018. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-883681

RESUMO

Introdução: os nódulos pulpares são calcificações de etiologia controversa, presentes no tecido pulpar com tamanho variável. Sua detecção acontece durante exames radiográficos de rotina, apresentando-se como imagens radiopacas únicas ou múltiplas, de formato circular ou ovoide. Um planejamento adequado prévio ao tratamento endodôntico é necessário, e o reconhecimento dessas alterações faz parte dessa etapa. Objetivo: o objetivo desse trabalho foi determinar a prevalência de nódulos pulpares em incisivos superiores e inferiores, por meio de radiografias digitais. Métodos: foram utilizadas 793 radiografias periapicais digitais de dentes anteriores, totalizando 2.999 dentes. Os dados foram organizados em planilhas de Excel e, então, submetidos a uma análise descritiva e ao teste qui quadrado. Resultados: os resultados demonstraram que 15% dos dentes avaliados possuíam nódulo pulpar, sendo o mais acometido o incisivo lateral direito (dente #42), com 19% do total de dentes. Houve maior prevalência em mulheres e pacientes na faixa etária de 51 a 60 anos. Conclusão: a frequência dos nódulos pulpares para dentes anteriores, quando avaliados por meio de radiografias periapicais digitais, alcança os 15%, possuindo maior prevalência no sexo feminino e apresentando relação entre o aumento da idade e a incidência de nódulos pulpares, mas não entre a presença de restaurações e as alterações.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Estudos Transversais , Polpa Dentária , Calcificações da Polpa Dentária/diagnóstico por imagem , Doenças da Polpa Dentária , Endodontia , Radiografia Dentária Digital
4.
Braz. j. microbiol ; 49(1): 184-188, Jan.-Mar. 2018. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-889206

RESUMO

ABSTRACT Removal of bacterial biofilm from the root canal system is essential for the management of endodontic disease. Here we evaluated the antibacterial effect of N-acetylcysteine (NAC), a potent antioxidant and mucolytic agent, against mature multispecies endodontic biofilms consisting of Actinomyces naeslundii, Lactobacillus salivarius, Streptococcus mutans and Enterococcus faecalis on sterile human dentin blocks. The biofilms were exposed to NAC (25, 50 and 100 mg/mL), saturated calcium hydroxide or 2% chlorhexidine solution for 7 days, then examined by scanning electron microscopy. The biofilm viability was measured by viable cell counts and ATP-bioluminescence assay. NAC showed greater efficacy in biofilm cell removal and killing than the other root canal medicaments. Furthermore, 100 mg/mL NAC disrupted the mature multispecies endodontic biofilms completely. These results demonstrate the potential use of NAC in root canal treatment.


Assuntos
Humanos , Acetilcisteína/farmacologia , Streptococcus mutans/efeitos dos fármacos , Actinomyces/efeitos dos fármacos , Enterococcus faecalis/efeitos dos fármacos , Biofilmes/efeitos dos fármacos , Doenças da Polpa Dentária/microbiologia , Lactobacillus salivarius/efeitos dos fármacos , Antibacterianos/farmacologia , Streptococcus mutans/fisiologia , Actinomyces/fisiologia , Hidróxido de Cálcio/farmacologia , Clorexidina/farmacologia , Enterococcus faecalis/fisiologia , Cavidade Pulpar/microbiologia , Viabilidade Microbiana/efeitos dos fármacos , Lactobacillus salivarius/fisiologia
5.
ImplantNewsPerio ; 3(2): 297-302, mar.-abr. 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-883515

RESUMO

Lesões endo-perio são lesões inflamatórias que acometem, em diversos graus, tanto os tecidos periodontais como a polpa dental. O objetivo deste artigo é mostrar, através de uma revisão da literatura, a importância da classificação das lesões endo-perio, assim como o diagnóstico dessas lesões. A partir dos trabalhos revisados, conclui-se que as lesões endo-perio apresentam uma etiologia variada, sendo de fundamental importância o conhecimento do profissional quanto às causas e seu correto diagnóstico. Assim, para o sucesso e a resolução das lesões endo-perio, uma avaliação clínica e radiográfica eficaz determinará a correta classificação e, consequentemente, a melhor forma de tratamento.


Endo-periodontal lesions are inflammatory conditions that affect the periodontal tissues and the dental pulp. The aim of this article is to show the importance of the classification and the diagnosis of the endo-perio lesions. From the studies reviewed, it is concluded that endo-perio lesions present a varied etiology, being of fundamental importance the knowledge of the professional as to its causative factors and its correct diagnosis. Thus, for the success and resolution of endo-perio lesions an effective clinical and radiographic evaluation will determine the correct classification and consequently the best form of treatment.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Cavidade Pulpar/diagnóstico por imagem , Cavidade Pulpar/lesões , Doenças da Polpa Dentária/classificação , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico , Polpa Dentária/lesões , Doenças Periodontais
6.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 105(4): 159-164, dic. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-973114

RESUMO

Objetivo: identificar el complejo rojo periodontal, formado por Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, en la infección endodóntica primaria de necrosis pulpar, con cámara abierta y cerrada, utilizando técnicas de reacción en cadena de la polimerasa. Materiales y métodos: se realizó la toma para reacción en cadena de la polimerasa en 27 dientes con necrosis pulpar, 13 con cámara pulpar abierta y 14 con cámara cerrada. Resultados: en las muestras de necrosis abierta se identificaron P. gingivalis en un 92 por ciento, T. denticola en un 76 por ciento, T. forsythia en un 76 por ciento y el complejo rojo en un 61 por ciento. Las tomas de necrosis cerrada mostraron P. gingivalis en un 78 por ciento y T. denticola en un 57 por ciento; no se identificaron T. forsythia ni el complejo rojo. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas entre los dos grupos (P<0,05). Conclusión: el sinergismo de las tres bacterias que forman el complejo rojo agravaría la patogénesis de la infección endodóntica y permitiría relacionar la microbiología endodóntica con la microbiología de periodontitis crónica.


Assuntos
Humanos , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Exposição da Polpa Dentária/microbiologia , Periodontite/microbiologia , Doenças da Polpa Dentária/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/microbiologia , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Treponema denticola/isolamento & purificação , Porphyromonas gingivalis/isolamento & purificação , Tannerella forsythia/isolamento & purificação , Análise Estatística
7.
Rev. Ateneo Argent. Odontol ; 57(2): 39-44, nov. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-973122

RESUMO

Introducción: el diagnóstico en endodoncia incorporó los estudios de tomografías de haz cónico (CBCT). Esnecesario entender el alcance y la utilidad de estos para saber cuándo solicitarlos. Objetivos: el objetivo de este estudio fue determinar la indicación de CBCT previa al tratamiento endodóntico y su relación con el nivel de dificultad del caso atratar. Métodos: se seleccionaron al azar 15 casos clínicos de alta dificultad derivados a tratamiento de endodoncia.Se realizó diagnóstico clínico y radiográfico. Se estimaron los recursos necesarios para el tratamiento con unformulario diseñado para ello. Se solicitó un estudio de CBCT. Una vez obtenido el estudio, el mismoprofesional que realizó el diagnóstico clínico navegó el software de visualización y llenó nuevamente el formulario. Fueron comparados los formularios previos y posteriores a las CBCT. Se establecieron las diferencias encontradas entre ellos. Resultados: todos los casos analizados tuvieron diferencias en la comparación entre los formularios. Conclusiones: el uso de CBCT en los casos de elevada dificultad permite un diseño de plan de tratamiento más preciso.


Introduction: the endodontic diagnosis includes the study of cone beam tomography (CBCT). It is necessary to understand the scope and usefulness of CBCTto know when to request it.Objectives: the aim of this study was to determine the requirement of CBCT before endodontic treatment and its connection with the level of difficulty that the case presents. Methods: 15 endodontic cases of high difficulty were taken randomly. Clinical and radiographic diagnosis was made. The necessary resourcesfor the treatment were estimated according to aspecially designed form. A CBCT study was request. Once the study was obtain, the same professionalwho performed the clinical diagnosis browsed the software to read CBCT results and filled a new form.Both CBCT forms need to be compared to establish differences between them. Results: all the cases analysed were compare, andshowed differences between the two forms. Conclusion: the use of CBCT in high difficult cases provides a more accurate design of the treatment plans.


Assuntos
Humanos , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Planejamento de Assistência ao Paciente , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico por imagem , Tomada de Decisão Clínica , Diagnóstico Clínico , Prognóstico
8.
Rev. cuba. estomatol ; 54(3): 0-0, jul.-set. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901045

RESUMO

Introducción: cuando las estructuras dentales permanentes tienen pulpas jóvenes e inmaduras, son más grandes y las paredes del canal radicular muy delgadas. Si estas son afectadas por alguna enfermedad pulpar o periapical, la integridad de la pulpa se ve dañada y consecuentemente el desarrollo radicular. Objetivo: identificar las enfermedades pulpares y periapicales en estructuras dentales permanentes y su grado de desarrollo según la clasificación de Patterson, de pacientes con edades de seis a catorce años. Métodos: estudio observacional descriptivo y transversal. De 357 pequeños que acudieron a la Unidad Universitaria de Inserción Social de la Universidad Autónoma de Yucatán, México, 2013, por afectaciones pulpar o periapical, 56 infantes presentaron estas, en estructuras dentales inmaduras permanentes. Los criterios de inclusión fueron: edad, estructura dentaria, enfermedades pulpares y periapicales, clasificación de Patterson para observar radiográficamente el grado de desarrollo radicular. Se proporcionó a los padres una carta de consentimiento informado, realizándoles un cuestionario con datos demográficos del niño. Al niño, se le preguntó su historia de dolor, se realizaron pruebas, exámenes clínicos y toma radiográfica. Con pruebas Ji-cuadrada se comparó la proporción de pacientes según: 1) estructura dentaria; 2) edad; 3) clasificación de Patterson; 4) enfermedad pulpar y periapical. Resultados: el 57 por ciento fueron niñas y 43 por ciento niños. El 15,69 por ciento de los infantes tuvo enfermedad pulpar y/o periapical en estructuras dentales permanentes presentándose con mayor frecuencia en el estadio 1, 2 y 3 de Patterson. Difirió significativamente (X2= 22,6429; p= 0,0004; g.l.= 5) la estructura dentaria afectada. La proporción de pacientes con enfermedad pulpar o periapical según edad difirió significativamente (X2= 30,75; p< 0,0001; g.l.= 6). La proporción de pacientes con alguna estructura dentaria permanente afectada según la clasificación de Patterson, difirió significativamente (X2= 7,75; p= 0,0208; g.l.= 2). Hubo diferencias estadísticas entre los tipos de enfermedades pulpares (X 2= 7,2; p= 0,0273; g.l.= 2), no difirió significativamente entre los tipos de enfermedades periapicales (X2= 1,4615; p=0,4815; g.l.= 2). Conclusiones: desde muy temprana edad los niños y niñas, están presentando mayor cantidad de enfermedades pulpares que periapicales en estructuras dentales permanentes aún sin terminar su desarrollo radicular, lo que pone en riesgo la conservación de sus dientes en la edad adulta, y afecta severamente el sistema estomatognático con probabilidad de padecer maloclusiones a temprana edad(AU)


Introduction: when permanent dental structures have young, immature pulps, they are bigger and their root canal walls are very thin. If they are affected by some pulp or periapical disease, damage is caused to pulp integrity and consequently to root development as well. Objective: identify pulp and periapical diseases in permanent dental structures of patients aged six to fourteen years, and their degree of development according to Patterson's classification. Methods: a cross-sectional observational descriptive study was conducted. Of the 357 children attending the Social Service University Unit at the Autonomous University of Yucatán, Mexico, in the year 2013, for pulp or periapical diseases, 56 presented them in immature permanent dental structures. The following inclusion criteria were applied: age, dental structure, pulp and periapical diseases, and Patterson's classification, to radiographically observe the degree of root development. Parents provided their informed consent in writing, and answered a questionnaire with personal details of the child. Children were asked about the antecedents of their pain, and underwent tests and clinical and radiographic examination. Chi-square tests were used to sort out the patients according to: 1) dental structure, 2) age, 3) Patterson's classification, 4) pulp and periapical disease. Results: 57 percent of the sample were girls and 43 percent were boys. 15.69 percent had pulp and/or periapical disease in permanent dental structures, with a higher prevalence of Patterson's stages 1, 2 and 3. The dental structure affected varied significantly (X2= 22.6429; p= 0.0004; g.l.= 5). The proportion of patients with pulp or periapical disease varied significantly with age (X2= 30.75; p< 0.0001; g.l.= 6). The proportion of patients with some permanent dental structure affected varied significantly according to Patterson's classification (X2= 7.75; p= 0.0208; g.l.= 2). Significant statistical differences were found between the types of pulp diseases (X2= 7.2; p= 0.0273; g.l.= 2), not between the types of periapical diseases (X2= 1.4615; p=0.4815; g.l.= 2). Conclusions: incidence of pulp diseases is higher than that of periapical diseases in very young children. These affect permanent dental structures with incomplete root development, jeopardizing tooth preservation in adult age and severely affecting the stomatognathic system with a potential for causing malocclusion at an early age(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico por imagem , Dentição Permanente , Doenças da Boca/prevenção & controle , Doenças Periapicais/epidemiologia , Estudos Transversais , Epidemiologia Descritiva , Estudo Observacional
9.
J. appl. oral sci ; 25(3): 274-281, May-June 2017. tab, graf
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-893617

RESUMO

Abstract Pulpal and periodontal tissues have similar microbiota that allows cross-contamination between the pulp and periodontal tissues. Objective The aim of this study was to investigate the prevalence of isolated Candida albicans from periodontal endodontic lesions in diabetic and normoglycemic patients, and the fungi's virulence in different atmospheric conditions. Material and Methods A case-control study was conducted on 15 patients with type 2 diabetes mellitus (G1) and 15 non-diabetics (G2) with periodontal endodontic lesions. Samples of root canals and periodontal pockets were plated on CHROMagar for later identification by polymerase chain reaction (PCR) and virulence test. Results C. albicans was identified in 79.2% and 20.8% of the 60 samples collected from diabetic and normoglycemic patients, respectively. Of the 30 samples collected from periodontal pockets, 13 showed a positive culture for C. albicans, with 77% belonging to G1 and 23% to G2. Of the 11 positive samples from root canals, 82% were from G1 and 18% from G2. Production of proteinase presented a precipitation zone Pz<0.63 of 100% in G1 and 72% in G2, in redox and negative (Pz=1), under anaerobic conditions in both groups. Hydrophobicity of the strains from G1 indicated 16.4% with low, 19.3% with moderate, and 64.3% with high hydrophobicity in redox. In G2, 42.2% had low, 39.8% had moderate, 18% had high hydrophobicity in redox. In anaerobic conditions, G1 showed 15.2% with low, 12.8% with moderate, and 72% with high hydrophobicity; in G2, 33.6% had low, 28.8% had moderate, and 37.6% had high hydrophobicity. There was statistical difference in the number of positive cultures between G1 and G2 (p<0.05) with predominance in G1. There was statistical difference for all virulence factors, except hemolysis (p=0.001). Conclusions Candida albicans was isolated more frequently and had higher virulence in diabetic patients.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Doenças Periodontais/microbiologia , Candida albicans/isolamento & purificação , Candida albicans/patogenicidade , Doenças da Polpa Dentária/microbiologia , Diabetes Mellitus Tipo 2/microbiologia , Oxirredução , Peptídeo Hidrolases/análise , Doenças Periodontais/fisiopatologia , Doenças Periodontais/diagnóstico por imagem , Bolsa Periodontal/microbiologia , Fosfolipases/análise , Virulência , DNA Fúngico , Radiografia Dentária , Estudos de Casos e Controles , Reação em Cadeia da Polimerase , Estatísticas não Paramétricas , Cavidade Pulpar/microbiologia , Doenças da Polpa Dentária/fisiopatologia , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico por imagem , Diabetes Mellitus Tipo 2/fisiopatologia , Eletroforese , Interações Hidrofóbicas e Hidrofílicas
10.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 105(2): 63-69, jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908057

RESUMO

La existencia de una íntima conexión entre el conducto radicular y el ligamento periodontal, ha dado lugar a lo que se conoce como relaciones endoperiodontales. Esto se debe a la presencia de varias vías anatómicas de comunicación entre ambas entidades: el foramen apical, los forámenes laterales pertenecientes a conductos accesorios y conductillos dentinarios en zonas de ausencia del cemento dentario protector. Los microorganismos y sus agentes tóxicos tienen la capacidad de afectar ambos tejidos en esa interrelación física y biológica. El diagnóstico diferencial entre enfermedad endodóntica y periodontal es de vital importancia para la elección del tratamiento y el pronóstico a distancia.


The intimate connection between the root canal and theperiodontal ligament generates a concept that is known asendo-periodontal relationships. This is due to the presence ofseveral anatomical communications between them: apical foramen,lateral foramina and dentinal tubules denuded of theircementum coverage. Microorganisms and their toxic agentscan affect both tissues due to this physical and biological interrelation.Proper differential between endodontic and periodontaletiology is vital to the accurate choice of treatment andfor the long term prognosis.


Assuntos
Humanos , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Doenças da Polpa Dentária/fisiopatologia , Doenças Periodontais/fisiopatologia , Ligamento Periodontal/anatomia & histologia , Diagnóstico Diferencial , Fístula Dentária/complicações , Fístula Dentária/diagnóstico , Cavidade Pulpar/microbiologia , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Doenças Periodontais/microbiologia , Bolsa Periodontal/microbiologia , Retratamento/métodos , Tratamento do Canal Radicular/métodos
11.
Univ. sci ; 22(1): 31-43, Jan.-Apr. 2017. ilus
Artigo em Inglês | LILACS, COLNAL | ID: biblio-904704

RESUMO

Abstract Endodontic disease has mainly a microbial origin. It is caused by biofilms capable of attaching and surviving in the root canal. Therefore, it is important to study the conditions in which those biofilms grow, develop and colonize the root canal system. However, few studies have used natural teeth as models, which would take into account the root canal anatomical complexity and simulate the clinical reality. In this study, we used human premolar root canals to standardize in vitro biofilm optimal formation conditions for microorganisms such as Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. 128 lower premolars underwent canal preparation using K-type files, and were treated with 5.25% sodium hypochlorite and EDTA. Samples were inoculated with microorganisms and incubated for 15, 30, 45, and 60 days under anaerobiosis (CO2 atmosphere) and aerobiosis. Microorganism presence was confirmed by Gram staining, cell culture, and electron microscopy. Exopolysaccharide matrix and microorganism aggregation were observed following 15 days of incubation. Bacterial growth towards the apical third of the root canal and biofilm maturation was detected after 30 days. CO2 atmosphere favored microbial growth the most. In vitro biofilm maturation was confirmed after 30 days of incubation under a CO2 atmosphere for both bacteria and yeast.


Resumen La enfermedad endodóntica tiene principalmente un origen microbiano. Es causada por biopelículas capaces de adherirse y sobrevivir en el conducto dental. Por ello es importante estudiar las condiciones en las que estas biopelículas crecen, se desarrollan y colonizan el conducto. Sin embargo, pocos trabajos han utilizado como modelos dientes naturales, que tengan en cuenta la complejidad anatómica de los conductos y simular la realidad clínica. En este estudio se utilizaron conductos de premolares para estandarizar las condiciones óptimas de formación in vitro de la biopelícula de microorganismos como Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus and Candida albicans. Se prepararon los conductos de 128 premolares inferiores usando limas para endodoncia tipo-K, y fueron tratados con 5.25 % hipodorito de sodio y EDTA. Las muestras se inocularon con microrganismos y fueron incubadas por 15, 30, 45 y 60 días en anaerobiosis (atmósfera de CO2) y aerobiosis. La presencia de microorganismos fue confirmada por tinción de Gram, cultivo celular y microscopia electrónica. Se observó una matriz de exopolisacáridos y agregación de microorganismos a los 15 días de incubación. Después de 30 días se detectó crecimiento bacteriano hacia el tercio apical del conducto, así como maduración de la biopelícula. La atmósfera de CO2 fue la que más favoreció el crecimiento microbiano. La maduración in vitro de la biopelícula se confirmó después de 30 días de incubación en atmósfera de CO2 tanto para la bacteria como para el hongo.


Resumo A doença endodôntica tem principalmente uma origem microbiana. É causada por biofilmes capazes de se fixar e sobreviver no canal radicular. Portanto, é importante estudar as condições em que esses biofilmes crescem, se desenvolvem e colonizam o sistema de canais radiculares. No entanto, poucos estudos utilizaram dentes naturais como modelo, os quais consideram a complexa anatomia dos canais radiculares e simulam a realidade clínica. Neste estudo, utilizamos canais radiculares pré- molares para padronizar as condições de formação ótima in vitro de biofilme para microrganismos como Enterococcus faecalis, Staphylococcus aureus e Candida abicans. Foram preparados os canais de 128 pré-molares inferiores usando limas odontológicas tipo K, e foram tratados com hipoclorito de sódio 5,25 % e EDTA. As amostras foram inoculadas com microrganismos e incubadas por 15, 30, 45 e 60 dias em anaerobiose (atmosfera de CO2) e aerobiose. A presença de microrganismos foi confirmada por coloração de Gram, cultura celular e microscopia eletrônica. Observou-se uma matriz de exopolisacáridos e um agregado de microrganismos depois de 15 dias de incubação. Após 30 dias de incubação foram detectados crescimento bacteriano no terço apical do canal radicular e maduração do biofilme. A atmosfera de CO2 foi a que mais favoreceu o crescimento microbiano. A maduração in vitro do biofilme foi confirmada depois de 30 dias de incubação em atmosfera de CO2 tanto para bactérias como para fungos.


Assuntos
Placa Dentária , Doenças da Polpa Dentária , Interações Microbianas , Staphylococcus aureus , Candida albicans , Enterococcus faecalis
12.
Odontología (Ecuad.) ; 19(1): 22-32, 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-996608

RESUMO

Objetivo: Determinar el grado y radio de curvatura y su asociación de los conductos radiculares de las raíces mesiales de molares superiores humanos de población Ecuatoriana. Materiales y métodos: Se examinaron un total de 50 primeros mo-lares superiores humanos extraídos, obtenidos del banco de dientes del Subcentro de salud de Tumbaco Pichincha Ecuador, los criterios de exclusión fueron dientes previamente endodonciados, con presencia de caries, reabsorciones o fracturas ra-diculares. Se tomaron radiografías periapicales con técnica de paralelismo, el grado de curvatura se midió en sentido mesio distal con el método de Schneider 1971, y se obtuvo el radio de las curvaturas con la técnica descrita por Estrela 2008. Los datos obtenidos se analizaron mediante la prueba U de Mann Whitney con nivel de significancia del 5%. Resultados: Se determinó que el ángulo de la curvatura fue 10%, 58% y 32% para bajo, moderado y severo respectivamente, mientras que el radio de la curvatura fue 64%, 34%, y 2% para leve, moderado y severo respectivamente. Existió una diferencia estadís-ticamente significativa entre el ángulo moderado y radio leve de los grupos estudiados (p=0,02) Conclusión: Se determinó que es más frecuente el ángulo de curvatura moderado y radio leve.


Objective: Determining the curvature degree and radius and its root canals association in mesial roots of human maxil-lary molars of Ecuadorian population.Materials and methods: A total of 50 human maxillary first molars extracted were studied which were obtained from the Tumbaco health sub-center's teeth bank, Pichincha Ecuador, facts as teeth with a previous root canal treatment, cavities, root resorptionand fracture were the exclusion criteria. Periapical films withparal-leling technique were taken; the curvature degree was measured mesio-distally with the Schneider 1971 technique and the curvature radius was obtained with the technique described by Estrela 2008. The data collected were analyzed with the Mann Whitney's U Test with significance level of 5%. Results:The curvature angle was determined as 10%, 58% and 32% for low, moderate and severe respectively;and the curvature radius was 64%, 34% and 2% for mild, moderate and severe respectively. Among the groups studied, there was a statistically significant difference between the moderate angle and the mild radius (p=0,02). Conclusion: The study found that the moderate curvature angle and mild radiusare the most frequent.


Objetivo: Determinar o grau e o raio de curvatura e a sua associação dos canais radiculares das raízes mesiais dos molares superiores humanos da população equatoriana. Materiais e métodos: Foram examinados um total de 50 primeiros molares superiores humanos extraídos , obtidos do banco de dentes da Unidade Básica de Saúde localizada em Tumbaco Pichincha no Equador. Os critérios de exclusão foram dentes com endodontia prévia, dentes com presença de lesões de cárie dentária , dentes com reabsorções ou com fraturas radiculares. Foram feitas radiografias periapicais com a técnica do paralelismo, o grau de curvatura foi medido no sentido mesiodistal com o método de Schneider 1971, e foi obtido o raio de curvatura com a técnica descrita por Estrela 2008. Os dados obtidos foram analisados pelo teste U de Mann Whitney com nível de significância de 5%. Resultados: Determinou-se que o ângulo da curva foi de 10%, 58% e 32% para baixo, moderado e severo, respectivamente, enquanto que o raio da curvatura foi de 64%, 34%, e 2% para leve, moderado e severo, respectiv-amente. Houve uma diferença estatisticamente significante entre o ângulo moderado e o raio leve nos grupos de estudo (p = 0,02) Conclusão: determinou-se que o ângulo de curvatura moderado e o raio leve são os mais frequentes.


Assuntos
Terapêutica , Raiz Dentária , Doenças da Polpa Dentária , Endodontia , Movimento Mesial dos Dentes , Dente Molar , Radiografia Dentária , Estatísticas não Paramétricas , Dente não Vital
13.
Braz. j. oral sci ; 15(2): 119-123, Apr.-June 2016. tab
Artigo em Inglês | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-848191

RESUMO

Aim: To determine the prevalence of pulp and periradicular diseases in a Brazilian subpopulation, correlating the prevalence with sex, age and most affected teeth. Methods: Data collected from medical records of patients treated at the Clinic of Specialization in Endodontics of the Federal University of Pernambuco between 2003 and 2010. The following variables were recorded for each patient: sex, age, affected teeth and diagnosed endodontic disease. Using Pearson's chi-square and Fisher's exact tests, the collected data analysis was set at a 5% significance level. Results: From all the treated teeth, 57% were diagnosed with pulp diseases, with the symptomatic irreversible pulpitis being the most prevalent (46.3%), while among the diagnosed periradicular diseases (43%), chronic apical periodontitis was the most prevalent (81%). Pulp diseases were detected in men and women in an unequal mode (p=0.008). Subjects under 40 years old had higher prevalence of pulp disease (p=0.286), and patients over 50 years were most affected by periradicular diseases (p=0.439). Maxillary incisors and mandibular first molars were the most affected teeth by endodontic diseases. Conclusions: In the evaluated subpopulation, the endodontic diseases were more prevalente in the maxillary incisive, affected indiscriminately individuals of different age groups and chronic apical periodontitis was the most prevalent diagnosed disease (Au)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Distribuição por Idade e Sexo , Periodontite Crônica/epidemiologia , Polpa Dentária , Doenças da Polpa Dentária/epidemiologia , Incisivo , Doenças Periapicais/diagnóstico , Periodontite Periapical/epidemiologia , Pulpite/epidemiologia , Radiografia Dentária , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico , Endodontia , Periodontite Periapical/diagnóstico , Pulpite/diagnóstico
14.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 104(1): 1-3, mar. 2016.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-789827

RESUMO

Desde 1928, los antibióticos eran las primeras armas contra los microoganismos. En 1998 apareció una bacteria resistente que permitió el incremento de las enfermedades infecciosas. Cuanto más expuesta esté una población bacteriana a un antibiótico, las bacterias que sobrevivan se harán más resistentes, aún para defenderse de futuros antibióticos. Pero su empleo está justificado como método de profilaxis en pacientes médicamente comprometidos. En principio, debe indicarse medicación local para reducir la carga microbiana. El proifesional debe saber cuándo recetar un antibiótico y no olvidar que éste es un coadyuvante del tratamiento, ya que es el propio sistema inmune del paciente el que realiza la curación.


Assuntos
Humanos , Resistência Microbiana a Medicamentos/fisiologia , Infecção Focal Dentária/tratamento farmacológico , Infecções Bacterianas/tratamento farmacológico , Antibioticoprofilaxia , Doenças da Polpa Dentária/microbiologia , Doenças Periodontais/microbiologia , Staphylococcus aureus
15.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 103(4): 193-193, dic.2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-781820

RESUMO

La práctica endodóntica requiere el respaldo de imágenes de manera permanente, tanto para el diagnóstico como durante las distintas etapas del tratamiento. Desde siempre, estas imágenes han sido radiográficas. Con el advenimiento de las tomografías, se incluyó la visión de la tercera dimensión y se logró despejar interferencias gracias a la incorporación de cortes sectorizados. Sin embargo, estos estudios implican el uso de radiaciones ionizantes y de aparatología de alto costo. Con el tiempo, los estudios tomográficos han evolucionado; permiten obtener imágenes más fieles, isométricas, con mejor definición ymenos dosis de radiación para los pacientes. El presente trabajo tiene como objetivo brindar información clara a los colegas que deseen incorporar estas nuevas tecnologías en su práctica cotidiana. Para ello, se describen las diferencias entre los distintos sistemas, la manera en que deben ser evaluados por el profesional y los límites de su aplicación...


Assuntos
Humanos , Endodontia/tendências , Doenças da Polpa Dentária/diagnóstico , Doenças da Polpa Dentária , Tomografia Computadorizada de Feixe Cônico/métodos , Tomografia Computadorizada por Raios X/métodos , Desenho de Equipamento , Imageamento Tridimensional/métodos , Interpretação de Imagem Assistida por Computador/métodos , Tecnologia Odontológica
16.
Rev. ADM ; 72(5): 250-154, sept.-oct. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-775333

RESUMO

El tratamiento y pronóstico de las lesiones endoperiodontales depende del diagnóstico oportuno y preciso de la enfermedad endodóntica y/o periodontal. Cuando se trata de lesiones endodónticas primarias con involucración periodontal secundaria, la estrategia de tratamiento debe ser primeramente enfocada a la infección pulpar, al debridamiento y desinfección de los conductos radiculares. El objetivo de este estudio es demostrar la capacidad de reparación de una lesión endoperiodontal mediante terapia endodóntica no quirúrgica, sin posterior terapia periodontal. El caso es un paciente masculino de 10 años con necrosis pulpar del órgano dentario 46 con involucración periodontal mediante lesión en furca, la cual reparó completamente en tres meses tras el tratamiento endodóntico. Estos hallazgos se confirman radiográficamente y por la disminución de la profundidad sondeable en la zona de la lesión. Se concluye que en este tipo de casos, con involucración endodóntica primaria, la necesidad del tratamiento periodontal quirúrgico o no quirúrgico será determinada exclusivamente por la falta de reparación de la lesión por largos periodos de tiempo.


he treatment and prognosis of endo-periodontal lesions depend on the timely and accurate diagnosis of the endodontic and/or periodontal disease. In the case of primary endodontic lesions with secondary peri-odontal involvement, the treatment strategy should be focused primarily on the pulp infection and the debridement and disinfection of root canals. The aim of this study is to demonstrate the repair capacity of an endo-periodontal lesion treated with nonsurgical endodontic root therapy and no subsequent periodontal treatment. The case involves a 10-year-old male patient with pulpal necrosis and apical periodontitis of tooth 46; periodontal furcation involvement was also evident. The diagnosis was a primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement. The furcation defect healed completely within three months of non-surgical root canal treatment, a fact confi rmed by X-rays and by the reduction in the probing depth in the area of the lesion. We conclude that in cases such as this, where there is primary endodontic involvement, surgical or non-surgical periodontal treatment should be considered exclusively if the periodontal lesion persists for long periods of time.


Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Defeitos da Furca/terapia , Doenças da Polpa Dentária/terapia , Doenças Periodontais/terapia , Necrose da Polpa Dentária/terapia , Tratamento do Canal Radicular/métodos , Cicatrização/fisiologia , Faculdades de Odontologia , Seguimentos , México , Dente Molar/lesões , Dente Molar , Resultado do Tratamento
17.
Bol. Asoc. Argent. Odontol. Niños ; 44(1): 16-32, abr.-ago. 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-776097

RESUMO

El mantenimiento de las piezas dentarias para desempeñar sus funciones en la alimentación, en la expresión oral, en el mantenimiento de espacios en las arcadas dentarias, en el estímulo para el crecimiento y desarrollo de los maxilares, entre otras acciones, ha sido considerado esencial para el logro de un desarrollo armónico. Por otro lado, y a pesar de los avances en la materia, la caries dental es la causa más frecuente de las patologías pulpares en los dientes primarios y constituye el principal motivo de su deterioro y/o su pérdida. Las características histo-patológicas de la pulpa dental, la brevedad de su ciclo vital, el tamaño relativo de las cámaras pulpares, favorecen el rápido compromiso pulpar y propician que el proceso infeccioso progrese rápidamente a la necrosis. Ello ha determinado y determina el desarrollo de numerosas técnicas y tratamientos, diferentes ofertas terapéuticas de las cuales ninguna ha alcanzado el consenso universal. Como establecen las Guías de Odontología Pediátrica sobre tratamientos pulpares en dientes primarios, la literatura dental en esta área ofrece escasa y pobre evidencia para sustentar las diferentes técnicas y constantemente señalan la necesidad de nuevos y rigurosos estudios que la avalen.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pré-Escolar , Criança , Dente Decíduo/patologia , Doenças da Polpa Dentária/terapia , Polpa Dentária/anatomia & histologia , Pulpectomia/métodos , Pulpotomia/métodos , Dente Decíduo/anatomia & histologia , Dente Decíduo , Exposição da Polpa Dentária/terapia , Formocresóis/uso terapêutico , Hidróxido de Cálcio/uso terapêutico , Materiais Restauradores do Canal Radicular/classificação , Necrose da Polpa Dentária/terapia , Guia de Prática Clínica , Capeamento da Polpa Dentária/métodos , Pulpite/terapia
18.
Rev. Fac. Odontol. Univ. Antioq ; 26(2): 398-424, ene.-jun. 2015. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-735129

RESUMO

Introducción: el correcto diagnóstico en endodoncia permite la selección de un tratamiento endodóntico adecuado. Los términos utilizados para la nominación de cada patología, deben asociarse a las condiciones clínicas particulares. La unificación de la terminología diagnóstica en endodoncia ha sido un tema ampliamente discutido en el ámbito clínico y académico. El objetivo de esta investigación fue desarrollar la adaptación y actualización de la Guía de diagnóstico clínico, para patologías pulpares y periapicales bajo los parámetros de la metodología ADAPTE, para la difusión y socialización dentro de la comunidad académica y profesional. Métodos: para la búsqueda de las guías, organismos recopiladores como National Guideline Clearinghouse (NGC), el Centro Nacional de Guías de EEUU y la Agency for Health Research and Quality (AHRQ). Para la selección de la guía se utilizó la herramienta AGREE II, donde se reconoció el documento "Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology" de la (AAE) (2009), como "recomendable", iniciando el proceso de adaptación con ADAPTE. Las bases de datos utilizadas, Cochrane, PubMed, Tripdatabase, las palabras claves verificables en DeCS y MeSH. La valoración de la literatura se hizo con los lineamientos del Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) y del National Institute for Clinical Excellence (NICE). Resultados: adaptación y actualización de la Guía de diagnóstico clínico para patologías pulpares y periapicales. Conclusiones: la unificación de la terminología permitirá identificar las condiciones del tejido pulpar y periapical. La elaboración de guías de práctica clínica debe soportarse en la evidencia científica y en metodologías consensuadas.


IIntroduction: accurate diagnosis in endodontics leads to the selection of adequate endodontic treatment. The terms used to name each pathology must be associated to particular clinical conditions. The standardization of diagnostic terminology in endodontics has been widely discussed in the academic and clinical fields. The objective of this study was to adapt and update the Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical pathologies under the parameters of the ADAPTE methodology for circulation and socialization within the academic and professional communities. Methods: guidelines search was conducted in compiling agencies such as the National Guideline Clearinghouse (NGC), USA National Center of Guidelines, and the Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ). Guidelines were selected with the AGREE II tool, considering AAE's document "Consensus Conference Recommended Diagnostic Terminology" (2009) as "recommendable", and initiating the adaptation process with ADAPTE. The source databases include Cochrane, PubMed, Tripdatabase, with verifiable key words in DeCS and MeSH. Literature assessment followed the parameters of the Scottish Intercollegiate Guidelines Network (SIGN) and the method of the National Institute for Clinical Excellence (NICE). Results: adaptation and update of the Guidelines for clinical diagnosis of pulp and periapical disease. Conclusions: terminology standardization will allow identifying pulp tissue and periapical conditions. The development of guidelines for clinical practice must be supported on scientific evidence and on agreed methodologies.


Assuntos
Doenças da Polpa Dentária , Diagnóstico , Doenças Periapicais , Guias de Prática Clínica como Assunto , Sensibilidade e Especificidade
19.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 102(3): 145-149, sept. 2014. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-731432

RESUMO

La integridad y la estabilidad de la interfase adhesivo/dentina en las restauraciones realizadas mediante resinas compuestas se encuentra constantemente comprometida por la hidrólisis progresiva de sus componentes hidrofílicos y la degradación de la matriz colágena, producida por la reactivación de una serie de endopeptidasas denominadas metaloproteinasas (MMP) y otras enzimas colagenolíticas que se encuentran fosilizadas en la matriz de la dentina. Esto lleva a la destrucción de la capa híbrida y facilita la penetración bacteriana en la interfase, el aumento de la hipersensibilidad posoperatoria y la formación de caries recurrentes. Estos problemas inciden además en la pérdida de retención de la restauración y se constituyen en el principal factor etiológico de los procesos inflamatorios que comprometen seriamente la salud de la pulpa dental. Debido a que la integridad de la matriz colágena es esencial para preservar la durabilidad de la adhesión de las restauraciones, se han intentado algunas estrategias, con el objeto de inhibir o al menos reducir en lo posible la acción de las enzimas colagenolíticas sobre la estabilidad de la interfase. A pesar de que algunas de las estrategias ensayadas hasta el momento han demostrado ser eficaces, aún se encuentran en una etapa netamente experimental y requieren ser más profundamente investigadas


Assuntos
Humanos , Adesivos Dentinários/química , Dentina , Infiltração Dentária/etiologia , Resinas Compostas/química , Cárie Dentária/etiologia , Colágeno/fisiologia , Sensibilidade da Dentina , Doenças da Polpa Dentária/etiologia , Hidrólise , Metaloproteases/fisiologia
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