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1.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 108(1): 19-24, ene.-abr. 2020. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1096713

RESUMO

Objetivo: Presentar la terapia regenerativa como una al- ternativa para la resolución de un caso de traumatismo denta- rio en un diente permanente incompletamente desarrollado. Caso clínico: Se realizó el tratamiento de un incisivo central superior con mortificación pulpar y periodontitis api- cal aguda subsecuente a trauma dental en un paciente de 8 años de edad. Se aplicó el protocolo de regeneración pulpar recomendado por la Asociación Americana de Endodoncia. Se estimuló la formación de un coágulo en el interior del con- ducto a partir de los tejidos periapicales, previa desinfección con la pasta triple antibiótica, y finalmente se colocó mineral trióxido agregado coronal a este. Se obtuvo así una matriz es- teril que permitió el crecimiento de nuevo tejido y se realiza- ron controles periódicos durante 4 años. Se constató silencio clínico. Radiográficamente, se observó la formación de tejido sobre las paredes del conducto y el cierre apical. Conclusión: La terapia regenerativa como alternativa de tratamiento, en este caso, permitió la disminución de la luz del conducto por el depósito de tejidos calcificados y el cierre del foramen apical, mejorando el pronóstico de la pieza dentaria (AU)


Aim: To present pulp regeneration therapy as an alter- native to resolve dental trauma in immature permanent teeth. Clinical case: We report a clinical case of an immature central superior incisor with pulp mortification and acute api- cal periodontitis subsequent to dental trauma, in an 8 year old patient. The pulp Regeneration protocol recommended by the American Endodontics Association was applied. We stimulated a clot formation inside the duct from periapical tissues and after disinfection with a mixture of three antibi- otics mineral trioxide aggregated was finally place coronal to the clot. Thus a sterile matrix was obtained that allowed new tissue's growth. Periodic check-up visits were carried out over a 4 years period. Clinical silence was observed. Tissue formation on duct walls and apical closure were radiograph- ically detected (AU) Conclusion: Regenerative therapy is an alternative for the treatment of immature permanent teeth, in ths clinical case it allowed the reduction of the width of the duct by the opposition of hard tissues and the closure of the apical fora- men improving the forecast of these teeth.


Assuntos
Regeneração , Dentição Permanente , Incisivo/lesões , Periodontite Periapical , Argentina , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Cicatrização/fisiologia , Traumatismos Dentários/complicações , Necrose da Polpa Dentária , Ápice Dentário/crescimento & desenvolvimento , Unidade Hospitalar de Odontologia
2.
Rev. Odontol. Araçatuba (Impr.) ; 40(3): 9-13, set.-dez. 2019. ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1102184

RESUMO

O traumatismo dentário acontece de maneira frequente, tendo maior prevalência em incisivos centrais, podendo ocorrer de várias formas, acometendo o tecido duro e o tecido de sustentação do dente. A severidade do trauma pode ocasionar um processo degenerativo ou uma lesão irreversível até a mortificação da polpa, por isso deve-se observar o estágio de desenvolvimento do dente para correta terapêutica diante de uma rizogênese completa ou incompleta. A necrose pulpar em um dente com ápice incompleto paralisa o seu processo de desenvolvimento o que torna necessário a realização da apicificação. O objetivo desse presente trabalho é relatar um caso clínico de traumatismo em um dente com rizogênese incompleta e a conduta terapêutica instituída para promover a apicificação do mesmo. Entretanto, Durante o tratamento foi um grande desafio promover o fechamento do ápice que fora paralisado após o trauma. Portanto, foi preciso realizar várias sessões de medicação intracanal com hidróxido de cálcio que é o material mais indicado para induzir a formação de barreira calcificada para fechamento completo do ápice(AU)


The dental trauma occurs frequently, having a higher prevalence in central incisors, and can occur in several ways, affecting the hard tissue and the tooth support tissue. The severity of the trauma can cause a degenerative process or an irreversible lesion until the mortification of the pulp, so the stage of development of the tooth must be observed for correct therapy in the presence of complete or incomplete rhizogenesis. Pulp necrosis in a tooth with an incomplete apex paralyzes its development process, which makes it necessary to perform the inoculation. The objective of this present work is to report a clinical case of trauma in a tooth with incomplete rhizogenesis and the therapeutic conduct instituted to promote the apicification of the same. However, during the treatment it was a great challenge to promote the closure of the apex that had been paralyzed after the trauma. Therefore, it was necessary to perform several intracanal medication sessions with calcium hydroxide, which is the most suitable material to induce the formation of a calcified barrier for complete closure of the apex(AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Adolescente , Traumatismos Dentários , Necrose da Polpa Dentária , Ápice Dentário/cirurgia
3.
Dent. press endod ; 9(1): 65-71, jan.-mar. 2019. Ilus
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-1024252

RESUMO

Objetivo: este estudo reporta um caso clínico de reabsorção radicular interna em um dente com necrose pulpar que foi submetido ao tratamento endodôntico no qual, na fase de preparo químico-mecânico, foi utilizada uma técnica suplementar de irrigação com o instrumento XP-Endo Finisher. Métodos: após radiografia para diagnóstico e realização dos testes semiotécnicos, fez-se a instrumentação com sistema Protaper Universal, ativação da substância irrigadora utilizada (digluconato de clorexidina a 2%), com o sistema XP-Endo Finisher, remoção da smear layer, com EDTA a 17% ativada com o mesmo sistema, inserção de medicação intracanal Calen, com paramonoclorofenol, e selamento provisório da coroa dentária, com coltosol. Na segunda sessão, realizou-se a obturação utilizando a técnica de Schilder associada à técnica híbrida de Tagger. Conclusão: o sistema XP-Endo Finisher se mostrou eficaz como técnica suplementar de irrigação, capaz de favorecer a limpeza do sistema de canais radiculares (AU)..


Objective: This study presented a case of internal root resorption in a tooth with pulp necrosis that was submitted to endodontic treatment. In this treatment, an additional irrigation technique with a XP-Endo Finisher instrument was used during the chemical-mechanical preparation. Methods: After radiographic diagnostics and semi-technique tests, instrumentation was performed with Protaper universal system, activation of irrigation solutions, 2% chlorhexidine digluconate with the XP-Endo Finisher file, removal of the smear layer with EDTA 17% activated with the same system, intracanal medication Calen with paramonochlorophenol, temporary sealing of the tooth crown with Coltosol. In the second session, an obturation procedure was performed using the Schilder technique associated with the Tagger hybrid technique. Conclusions: The XP-Endo Finisher system was effective as supplementary irrigation technique and it facilitated the cleaning of the root canal system (AU).


Assuntos
Humanos , Feminino , Adulto , Tratamento do Canal Radicular , Reabsorção de Dente , Necrose da Polpa Dentária , Radiografia Dentária
4.
Acta odontol. Colomb. (En linea) ; 9(2): 10-23, 2019. Ilus, Tab
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1022853

RESUMO

Objetivo: caracterizar la enfermedad periapical posterior al tratamiento endodóntico primario realizado en una cohorte de individuos asistentes a las clínicas de la Especialidad en Endodoncia de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Colombia. Métodos: se realizó un estudio observacional retrospectivo en una muestra de 232 dientes con tratamiento endodóntico primario, procedentes de 155 individuos. Un análisis de frecuencia estimó la prevalencia entre la presencia de enfermedad periapical y las siguientes covariables: sexo, edad, tipo y localización del diente, diagnóstico previo, condiciones del tratamiento endodóntico, y tipo de restauración. Resultados: se registró un 24% de prevalencia de enfermedad periapical en la población observada. De este porcentaje, el 13,7% fue categorizado como EPE y el 10,3% fue categorizado como EPP. La distribución por sexo fue de 59% para mujeres y 41% para hombres, con promedio de edad de 55,8 años. La prevalencia de la enfermedad fue mayor en molares (44%) y el diagnóstico pulpar más frecuente fue necrosis pulpar (34%). El 20% de los tratamientos analizados presentó longitud de obturación corta y, de ellos, el 54,3% se asoció con aparición de la enfermedad. Conclusiones: la longitud de obturación corta resultó ser el factor que registró mayor relación clínica con la aparición de la enfermedad. Se reconoce a la EPE como el verdadero fracaso del tratamiento endodóntico primario.


Objetive: Identify the characteristics of the periapical disease in the primary endodontic treatment, in teeth to individuals person that included in the Speciality in Endodontics of the Faculty of Dentistry of the Universidad Nacional de Colombia. Methods: Retrospective observational study in a population of 232 teeth from 155 individuals with primary endodontic treatment. A frequency analysis was performed, estimating the prevalence between, the presence of periapical disease and the covariables sex, age, type and location of tooth, previous diagnosis, conditions of endodontic treatment and type of restoration. Results: For the total study population, 24% has been periapical postreatment disease, was categorized in 13,7% as EPD and 10,3% as PPD. The distribution by sex included 59% women and 41% men, age average of 55,8 years. 20% of the analyzed treatments presented a short obturation length, of which 54,3% were associated with EPD. Conclusions: The short obturation length proved to be the factor that registered the greatest clinical relation with the onset of the disease. EPE is recognized as the true failure of primary endodontic treatment.


Assuntos
Humanos , Adulto , Doenças Periapicais , Periodontite Periapical , Obturação do Canal Radicular , Colômbia , Necrose da Polpa Dentária , Dente não Vital , Restauração Dentária Permanente
5.
Rev. odontopediatr. latinoam ; 9(2): 140-150, 2019. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, COLNAL | ID: biblio-1009968

RESUMO

Introducción: La revascularización es un procedimiento actual para dientes necróticos con ápice inmaduro; supone una opción de manejo clínico más conservador con respecto a los tratamientos tradicionales de apicoformación, en el cual, por medio de la inducción de las células madre de la papila dental periapical, se crea un sangrado dentro del conducto radicular, el cual se convierte en un coágulo estable que permite la maduración fisiológica radicular, a la vez que el engrosamiento de las paredes del conducto. El objetivo de este tratamiento es permitir un cierre completo del ápice. Caso clínico: Se presenta el caso de un niño de 7 años de edad con abceso apical en el diente 21, se realiza un tratamiento de revascularización siguiendo la técnica descrita por Hoshino (1996) de apósitos intraconducto con alguna modificación. Siguiendo la teoría descrita por Iwaya en 2001, y Banchs y Trope en 2004, el canal casose desinfecta con abundante irrigación y se rellena con una combinación de pasta bi-antibiótica. Una vez que se completa el protocolo de desinfección, el ápice se irrita mecánicamente para iniciar el sangrado en el canal y producir un coágulo sanguíneo hasta el nivel de la unión cemento-esmalte, colocando Agregado Trióxido Mineral como barrera entre el coágulo y la restauración final. En este caso, la combinación de un canal desinfectado, una matriz en la que podría crecer tejido nuevo y un sello coronal efectivo parece producir el ambiente necesario para una revascularización exitosa. Conclusiones: Bajo las circunstancias de este caso, se puede concluir que el protocolo del tratamiento seguido (regeneración apical y tapón de MTA) es un tratamiento de éxito clínico para conseguir el cierre apical en dientes inmaduros. Este éxito también dependerá de variables como el material de desinfección radicular: el Cloruro Sódico seguido de una solución salina es capaz de desinfectar los conductos sin tener que instrumentar las débiles paredes dentinarias. El uso de pasta bi-antibiótica intracanal utilizada en el caso clínico previene de la pigmentación dental que provocan las tetraciclinas cuando se utilizan en la pasta tri-antibiótica. Se necesitan revisiones de control radiográfico cada 3 meses el primer año y anualmente hasta los 4 años de realizada la revascularización, para comprobar el éxito del tratamiento. Actualmente la regeneración tisular está enfocada hacia el desarrollo de sistemas de cultivo que permitan reproducir células embrionarias hacia tejidos dentales perdidos.


Introdução: A revascularização é um procedimento atual para dentes necróticos com ápice imaturo; É uma opção de gestão clínica mais conservadora em relação aos tratamentos tradicionais de apicificação, onde, através da indução das células-tronco da papila periapical, é criada uma hemorragia dentro do canal radicular, que se torna um coágulo estável que permite a maturação radicular fisiológica, ao mesmo tempo as paredes dos canais radiculares sofrem um espessamento. O objetivo deste tratamento é permitir o fechamento completo do ápice. Caso clínico: apresentamos o caso de um menino de 7 anos com um abscesso apical no dente 21, um tratamento de revascularização foi realizado seguindo a técnica descrita por Hoshino (1996) com alguma modificação. Seguindo a teoría descrita por Iwaya em 2001 e Banchs e Trope em 2004, usando na revascularização pasta bi-antibiótica e Agregado Trióxido Mineral como barreira entre o coágulo e a restauração final. Conclusões: nos últimos estudos publicados, o hidróxido de cálcio e a pasta tri-antibiótica foram utilizados como materiais de preenchimento entre as fases do tratamento. Mas estes foram substituidos por uma mistura bi-antibiótica. Como a sua eficácia contra o hidróxido de cálcio por si só não foi comprovada, este continua a ser utilizado como o único material intermediário entre as etapas do tratamento de revascularização. Com esta técnica, tentamos alcançar um desenvolvimento radicular completo e paredes mais espessas, evitando assim o problema da fratura radicular.


Introduction: Revascularization is a current procedure for necrotic teeth with an immature apex; It is a more conservative clinical management option with respect to traditional apicoformation treatments, where, through the induction of the stem cells of the periapical dental papilla, a bleeding is created inside the root canal, which becomes a stable clot that allows the physiological radicular maturation, at the same time as the thickening of the duct walls. The objective of this treatment is to allow a complete closure of the apex. Clinical case: The case of a 7-year-old boy with apical abscess on tooth 21 is presented, a revascularization treatment is performed following the technique described by Hoshino (1996). Following the theory described by Iwaya in 2001, and Banchs and Trope in 2004, using bi-antibiotic paste in the revascularization, and mineral trioxide aggregate as a barrier between the clot and the final restoration. Conclusions: In the last published studies, calcium hydroxide and tri-antibiotic paste have been used as filling materials between phases, to use a bi-antibiotic mixture. Its effectiveness against calcium hydroxide alone has not been proven, which is used again as the only intermediate material between the steps of the revascularization treatment. With this technique we try to achieve a complete root development and thicker walls, thus avoiding the problem of root fracture.


Assuntos
Humanos , Necrose da Polpa Dentária , Hidróxido de Cálcio , Polpa Dentária , Apexificação
6.
Rev. Salusvita (Online) ; 38(3): 781-794, 2019.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1052120

RESUMO

Introdução: Dentes permanentes imaturos que evoluem para necrose pulpar representam um desafio para tratamento endodôntico. A endodontia regenerativa e técnicas de revascularização pulpar surgem como um campo dinâmico e potencialmente ideal para terapia clínica em dentes com desenvolvimento radicular incompleto. Objetivo: Revisar a literatura sobre as técnicas de revascularização pulpar no tratamento de dentes com ausência de vitalidade pulpar com ápice radicular imaturo. Métodos: Os descritores "pulp revascularization", "pulp necrosis", "immature permanent tooth", "revascularization", "revitalization", "dental pulp", "regeneration" foram utilizados para obtenção de artigos em língua inglesa, que apresentassem conteúdo disponibilizado na íntegra e publicados nos últimos 15 anos. Foram excluídos os trabalhos de relatos de caso e/ou séries de casos. Conclusão: Artigos revisados apresentaram uma heterogeneidade de resultados quanto à efetividade da técnica de revascularização pulpar, visto que os critérios estabelecidos para determinação do sucesso variavam entre os autores. O material mais comumente utilizado na técnica empregada consiste no Agregado Trióxido Mineral (MTA) em consistência pastosa aplicada sobre coágulo sanguíneo com formação induzida no interior do canal. Foi observada escassez de estudos laboratoriais e clínicos sobre as técnicas e materiais em revascularização pulpar, que suportem sua indicação, o que representa uma lacuna em potencial na literatura e requer cautela na indicação desta técnica.


Introduction: Immature permanent teeth that evolve to pulp necrosis represent a challenge for endodontic treatment. Regenerative endodontics and pulp revascularization techniques appear as a dynamic and potentially ideal field for clinical therapy in teeth with incomplete root development. Objective: To review the literature on pulpal revascularization techniques in the treatment of teeth with absence of pulp vitality with immature root apex. Methods: The descriptors "pulp revascularization", "pulp necrosis", "immature permanent tooth", "revascularization", "revitalization", "dental pulp" and "regeneration" were used to obtain articles in English that presented content available in full and published in the last 15 years. Works of case reports and/or series of cases were excluded. Conclusion: Reviewed articles presented a heterogeneity of results regarding the effectiveness of the pulp revascularization technique, since the established criteria for determining success varied among the authors. The material most commonly used in the technique used consists of the Mineral Trioxide Aggregate (MTA) in paste consistency applied on blood clot with induced formation inside the canal. A shortage of laboratory and clinical studies on pulp revascularization techniques and materials that support its indication has been observed, which represents a potential gap in the literature and requires caution in the indication of this technique.


Assuntos
Necrose da Polpa Dentária , Polpa Dentária
7.
Odontología (Ecuad.) ; 20(1): 136-146, 20180608.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-988205

RESUMO

Las imágenes radiolúcidas periapicales que involucran dientes primarios traumatizados se pueden confundir entre sí y dar lugar a diagnósticos erróneos y tratamiento. Por lo tanto, es importante identi-ficar las características radiográficas de las imágenes radiolúcidas periapicales en los incisivos prima-rios traumatizados, principalmente debido al hecho de que la superposición de imágenes se produce en esta región. Además, es frecuente observar la expansión del folículo haciendo que el diagnóstico radiográfico sea aún más difícil. El objetivo de este estudio fue describir, a través de una revisión de la literatura, las características radiográficas de las imágenes periapicales asociadas con los incisivos primarios traumatizados.


Periapical radiolucencies involving traumatized primary teeth can be confused with each other and lead to misdiagnosis and treatment. Therefore, it is important to identify radiographic characteristics of periapical radiolucent images in traumatized primary incisors, mainly due to the fact that overla-pping of images occurs in this region. Besides, it is frequent to observe follicle expansion making the radiographic diagnosis even more difficult. The objective of this study was to describe, through a literature review, the radiographic characteristics of periapical images associated with traumatized primary incisors.


As radioluscências periapicais envolvendo dentes decíduos traumatizados podem ser confundidas entre si e levar a um erro de diagnóstico e tratamento. Por isso, é importante identificar características radiográficas de imagens radiolúcidas periapicais em incisivos decíduos traumatizados, principalmente pelo fato que nesta região ocorre sobreposição de imagens e, é frequente observar expansão do folículo, dificultando ainda mais o diagnóstico radiográfico. O objetivo deste trabalho foi descrever através de uma revisão de literatura as características radiográficas de imagens periapicais associadas a incisivos decíduos traumatizados.


Assuntos
Granuloma Periapical , Dente Decíduo , Radiografia Dentária , Cisto Radicular , Traumatismos Dentários , Saco Dentário , Serviço de Acompanhamento de Pacientes , Germe de Dente , Necrose da Polpa Dentária , Erros Médicos , Diagnóstico Bucal
8.
Rev. Fac. Odontol. (B.Aires) ; 33(74): 11-17, ene.-jun. 2018. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-969468

RESUMO

La pulpa dental es un tejido conectivo laxo de características especiales que mantiene íntima relación con la dentina, la que la rodea y con la que constituye una unidad funcional denominada complejo pulpodentinario. La misma se ubica en el interior de las piezas dentarias y cumple funciones tales como: inducción, sobre todo durante la formación del diente induce a las células vecinas para que se generen los tejidos que rodean al mismo; formación, la pulpa forma dentina y la sigue formando durante toda la vida del diente; reparación, ya que reacciona ante agentes externos; función metabólica porque la dentina es un tejido vivo en permanente formación; y función sensitiva ya que está inervada con receptores de dolor. La capacidad para elaborar dentina es permanente y ello habilita a la pulpa para reaccionar y protegerse de los agentes agresores asi como para compensar en parte las pérdidas de esmalte o de dentina. La revascularización pulpar es el procedimiento basado en recuperar la vitalidad de un diente inmaduro con pulpa necrótica, permitiendo la reparación de tejidos dentarios, el desarrollo radicular, la deposición de tejido duro en las paredes del conducto, y la formación de un tejido funcional con características histológicas distintas a la pulpa dental. En el presente trabajo se describe un caso clínico de un paciente de 8 años de edad, con pieza dentaria permanente joven sin vitalidad que fue tratada con esta técnica. Durante el seguimiento, se observó la pieza dentaria asintomática, sin respuesta normal a la percusión, desarrollo radicular, aumento de espesor de las paredes dentinarias y de la longitud de la raíz, alcanzando el cierre apical. Por lo tanto, este caso se suma a la creciente evidencia de contar con la revascularización como una opción para el tratamiento de dientes permanentes jóvenes no vitales (AU)


The dental pulp is a connective tissue of special features that keeps intimate relationship with dentin, which surrounds and which constitutes a functional unit called complex pulpodentinario. It is located inside the teeth and performs functions such as induction, especially during tooth formation induces neighboring cells to the tissues surrounding the same are generated; formation, pulp and dentin form continues to form throughout the life of the tooth; repair, as it reacts to external agents; metabolic function because dentin is living tissue in lifelong learning; and sensory function as it is innervated with pain receptors. The ability to produce dentin is permanent and it enables the pulp to react and protect themselves from aggressive agents as well as to partially offset losses enamel or dentin. The pulp revascularization is based on restoring the vitality of an immature tooth with necrotic pulp process , allowing repair of dental tissues , root development , deposition of hard tissue in the canal walls , and the formation of a functional tissue features various histologic the dental pulp . In this work a clinical case of a 8-year- old with young permanent tooth without vitality that was treated with this technique is described. During follow-up, tooth asymptomatic without normal response to percussion, root development , increased thickness of the dentin walls and root length, reaching the apical closure was observed. Therefore, this case adds to the growing evidence of having revascularization as an option for the treatment of non-vital young adult teeth (AU)


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Dentição Permanente , Dente não Vital , Polpa Dentária , Medicina Regenerativa , Argentina , Fraturas dos Dentes , Necrose da Polpa Dentária , Unidade Hospitalar de Odontologia
9.
Cuad. Hosp. Clín ; 59(1, n.esp): 43-47, 2018. ilus.
Artigo em Espanhol | LILACS, LIBOCS | ID: biblio-987161

RESUMO

El Quiste Óseo Traumático de la mandíbula es una cavidad intraósea sin revestimiento epitelial, considerado Pseudoquiste. Ha recibido diversas denominaciones debido a su etiología y patogenia inciertas, como Quiste Óseo Traumático, Quiste Óseo Solitario, Quiste Óseo Idiopático, entre otros. Es una lesión asintomática, que a menudo se diagnostica accidentalmente durante el examen radiológico de rutina, como una radiolucencia unilocular con bordes festoneados cuando está localizado entre las raíces dentarias. Presentamos un caso raro de Quiste Óseo Traumático en la sínfisis mandíbular, identificado radiográficamente, en una paciente de 14 años sin historia clara de trauma, diagnosticado y tratado con éxito.


The Traumatic Bone Cyst of the mandible is an intraosseous cavity without an epithelial lining, considered a pseudocyst. It has received various names due to its uncertain etiology and pathogenesis, such as Traumatic Bone Cyst, Solitary Bone Cyst, Idiopathic Bone Cyst, among others. It is an asymptomatic lesion, which is often diagnosed accidentally during routine radiological examination, as a unilocular radiolucency with scalloped edges when located between the dental roots. We present a rare case of Traumatic Bone Cysts in the mandibular symphysis, identified radiologically, in a 14-year-old patient without clear history of trauma, diagnosed and successfully treated .


Assuntos
Humanos , Adolescente , Cistos Ósseos/diagnóstico , Cistos Ósseos/reabilitação , Necrose da Polpa Dentária/prevenção & controle , Halitose/diagnóstico , Boca/diagnóstico por imagem
10.
Periodontia ; 28(3): 53-58, 2018.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-946554

RESUMO

O objetivo dessa revisão de literatura é apresentar aspectos clínicos e radiográficos das lesões endo-periodontais. Por meio de busca na plataforma PUBMED, foi selecionando artigos de 2008 até 12/2017, em língua inglesa, com os termos: "clinical aspect endo-periodontal" E/OU "lesion endo-periodontal" E/OU "radiology". Características de cada tipo de lesão: 1. Lesão endodôntica primária: polpa necrótica, abcesso periapical, drenagem pelo ligamento periodontal, destruição óssea é geralmente estreita e sem amplitude. 2. Lesão endodôntica primária com envolvimento periodontal secundário: endodôntica primeiramente se não tratada leva um envolvimento secundário periodontal; bactérias na região gengival, cálculo, progressão de periodontites, presença de pinos soltos ou perfurações, dor, pus e inchaço; aspecto radiográfico é radiolucência periapical e lateral. 3. Lesão periodontal primária: não se restringe à um dente, é generalizada, vitalidade pulpar, lesão progressiva no sentido do apical, mais larga na margem gengival do que apical, trauma oclusal ou não, progressão de periodontites em direção apical; radiologicamente, apresenta anomalias periodontais podendo chegar até o ápice. 4. Havendo retro-infecção do tecido pulpar, com forte dor que será uma lesão periodontal primária com envolvimento endodôntico secundário: envolvimento pulpar, periodontites, bactérias específicas associada à lesão periodontal; radiograficamente pode haver a presença de calculo nos canais lateriais/ forame apical. 5. Lesões combinadas verdadeiras: lesões periodontais e endodônticas que se comunicam, presença de biofilme; radiograficamente presença de lesão periapical e defeito ósseo regular na superfície radicular, aspecto de fratura vertical. Portanto, lesões endo-periodontais necessitam de conhecimento clínico e radiográfico para se estabelecer um adequado diagnóstico e tratamento (AU)


The objective of this literature review is to present clinical and radiographic aspects of the endo-periodontal lesions. By means of means of search in the PUBMED platform, articles from 2008 to 12/2017, in english, were selected with the terms: "clinical aspect endo-periodontal" AND/OR "endoperiodontal lesion" AND/OR "radiology". Characteristics of each type of lesion: 1. Primary endodontic lesion: necrotic pulp, periapical abscess, drainage by periodontal ligament, bone destruction and generally narrow and without amplitude. 2. Primary endodontic lesion with secondary periodontal involvement: first untreated endodontic leads to secondary periodontal involvement; bacteria in the gingival region, calculus, progression of periodontitis, presence of loose pins or perforations, pain, pus and swelling; radiographic appearance and periapical and lateral radiolucency. 3. Primary periodontal lesion: it is not restricted to a tooth, it is generalized, pulp vitality, progressive lesion towards the apical, wider at the gingival margin than apical, occlusal trauma or not, progression of periodontites towards the apical; radiologically, it presents periodontal anomalies and can reach the apex. 4. There being retro-infection of the pulp tissue, with severe pain that will be a primary periodontal disease with secondary endodontic involvement: pulp involvement, periodontitis, specific bacteria associated with periodontal lesion; radiographically there mays be a presence of calculus in the lateral channels/ apical foramen. 5. True combined lesions: periodontal and endodontic lesions that communicate, presence of biofilm; radiographically presence of periapical lesion and regular bone defect on the root surface, aspect of vertical fracture. Thus, endo-periodontals require clinical and radiographic knowledge to establish a diagnosis and treatment. (AU)


Assuntos
Necrose da Polpa Dentária , Pulpite , Radiografia , Traumatismos Dentários
11.
Belo Horizonte; s.n; 2018. 75 p. ilus, graf, tab.
Tese em Inglês, Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-912474

RESUMO

A progressão e desenvolvimento de patologias pulpares e periapicais estão intimamente relacionados à presença de microrganismos e seus subprodutos nos sistema de canais radiculares (SCR), que induzem uma resposta de defesa adjacente ao ápice radicular. A angiogênese é apontada como fator essencial na patogênese das alterações periapicais crônicas, estando relacionada ao seu estabelecimento e manutenção, por ser fonte constante de citocinas, quimiocinas e proteases. A angiogênse também está relacionada ao reparo tecidual que segue à resolução das alterações perirradiculares após a realização da terapia endodôntica. Neste estudo, avaliou-se a expressão de fatores pró-angiogêncios e citocinas relacionadas, em amostras coletadas de pacientes (n=20) com dentes portadores de Periodontite Apical Crônica imediatamente após a instrumentação dos SCR e 7 dias após os procedimentos de desinfecção. As amostras foram analisadas por meio de reação em cadeia da polimerase em tempo real (PCR-RT). Verificou-se a expressão gênica de fatores pró-angiogênicos e citocinas Angiopoetina-1 (AGT1), Fator de crescimento endotelial vascular-A (VEGF-A), Fator de crescimento fibroblástico básico (FGF-ß), Proteína quimiotática de monócitos (CCL2/MCP-1), Proteína inflamatória de macrófagos-1ß (CCL4), C-X-C Receptor de quimiocina tipo 4 (CXCR4), C-C Receptor de quimiocina tipo 6 (CCR6), TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-10, IL6, RANK-L e MMP-9. A expressão do mRNA dos mediadores avaliados revelou aumento significativo nos níveis de AGT1, CCL2/MCP-1, CCL4, CCR6, TNF-α, IFN- γ, IL-10, RANK-L e MMP-9 no dia 7 quando comparado com o dia 0 (P <0,05). Para VEGF-A, FGF-ß, CXCR4, IL-17 e IL-6 as expressões de mRNA foram semelhantes em ambos tempos mensurados (P> 0,05). Pode-se concluir que, após desinfecção do SCR, houve aumento nos níveis de expressão de mRNA de importantes mediadores envolvidos nos fenômenos angioproliferativos e osteogênicos.(AU)


The progression and development of pulpal and periapical pathologies are closely related to the presence of microorganisms and their by-products in the infected root canal system (RCS), which induces a defense response adjacent to the root apex. Angiogenesis has been identified as an essential factor in the pathogenesis of chronic periapical alterations, being related to its establishment and maintenance, being a constant source of cytokines, chemokines and proteases. Angiogenesis is also related to the tissue repair that follows the resolution of the periradicular alterations after the implementation of endodontic therapy. In this study, was evaluated the expression of pro-angiogenic factors and correlated cytokines in samples collected from patients (n = 20) on teeth with Chronic Apical Periodontitis immediately after RCS instrumentation and 7 days after disinfection procedures. Samples were analyzed by real-time polymerase chain reaction (RT-PCR). The gene expression of pro-angiogenic factors and cytokines Angiopoetin-1 (AGT1), Vascular endothelial growth factor-A (VEGF-A), Basic fibroblast growth factor (FGF-ß), Monocyte Chemoattractant Protein-1 (CCL2/MCP-1), Macrophage inflammatory protein-1ß (CCL4), C-X-C chemokine receptor motif 4 (CXCR4), C-C chemokine receptor motif 6 (CCR6), TNF-α, IFN-γ, IL-17, IL-10, IL-6, RANK-L and MMP-9. The mRNA expression of the mediators evaluated revealed a significant increase in levels of AGT1, CCL2/MCP-1, CCL4, CCR6, TNF-α, IFN-γ, IL-10, RANK-L and MMP-9 on day 7 when compared to day 0 (P <0.05). As for VEGF-A, FGF-ß, CXCR4, IL-17 and IL-6 their mRNA expressions was similar at both observed times (P> 0.05). In conclusion, after cleaning and shaping procedures of the RCS, there was an increase in mRNA expression levels of important mediators involved in angioproliferative and osteogenic phenomenon.(AU)


Assuntos
Humanos , Indutores da Angiogênese , Citocinas , Necrose da Polpa Dentária , Expressão Gênica , Pulpite , Receptores de Quimiocinas , Endodontia , Doenças Periapicais
12.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 105(4): 159-164, dic. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-973114

RESUMO

Objetivo: identificar el complejo rojo periodontal, formado por Porphyromonas gingivalis, Treponema denticola y Tannerella forsythia, en la infección endodóntica primaria de necrosis pulpar, con cámara abierta y cerrada, utilizando técnicas de reacción en cadena de la polimerasa. Materiales y métodos: se realizó la toma para reacción en cadena de la polimerasa en 27 dientes con necrosis pulpar, 13 con cámara pulpar abierta y 14 con cámara cerrada. Resultados: en las muestras de necrosis abierta se identificaron P. gingivalis en un 92 por ciento, T. denticola en un 76 por ciento, T. forsythia en un 76 por ciento y el complejo rojo en un 61 por ciento. Las tomas de necrosis cerrada mostraron P. gingivalis en un 78 por ciento y T. denticola en un 57 por ciento; no se identificaron T. forsythia ni el complejo rojo. El análisis estadístico evidenció diferencias significativas entre los dos grupos (P<0,05). Conclusión: el sinergismo de las tres bacterias que forman el complejo rojo agravaría la patogénesis de la infección endodóntica y permitiría relacionar la microbiología endodóntica con la microbiología de periodontitis crónica.


Assuntos
Humanos , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Exposição da Polpa Dentária/microbiologia , Periodontite/microbiologia , Doenças da Polpa Dentária/microbiologia , Infecções por Bactérias Gram-Negativas/microbiologia , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Treponema denticola/isolamento & purificação , Porphyromonas gingivalis/isolamento & purificação , Tannerella forsythia/isolamento & purificação , Análise Estatística
13.
Rev. odontol. Univ. Cid. São Paulo (Online) ; 29(1): 90-99, Jan.-Abr. 2017.
Artigo em Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-859317

RESUMO

O objetivo deste trabalho é apresentar um relato de caso clínico de uma paciente com necessidade de tratamento endodôntico no elemento 41, com necropulpectomia decorrente de trauma de luxação. Paciente de 12 anos, gênero feminino, leucoderma, procurou atendimento na Clínica Universitária para tratar o dente traumatizado. Em exames clínicos e radiográficos, observou-se necrose e escurecimento coronário do elemento 41. Foi realizado tratamento endodôntico em duas sessões. O elemento foi instrumentado com sistema manual de limas até a K#50, irrigando-se com hipoclorito de sódio a 1% alternadamente com cada lima. Após o procedimento, foi realizada a irrigação final com ácido etilenodiamino tetra-acético a 17% e hipoclorito de sódio a 1%, e a secagem com pontas de papel estéreis. A obturação foi feita pela técnica de compactação lateral mais McSppaden (Ténica Híbrida de Tagger), utilizando-se cones de guta percha e cimento de óxido de zinco e eugenol. O caso está sendo proservado há 8 meses, sem sintomatologia, apresentando repleção endodôntica do conduto radicular com normalidade em região apical e redução do escurecimento coronário, segundo imagem periapical e acompanhamento radiográfico.


The aim of this study is to present a case report of a patient in need of endodontic treatment in the element 41, with necropulpectomy due to trauma. The patient was 12 years old, female, white skin, and she sought treatment at the University Odontologic Service to treat a traumatized tooth. In clinical and radiographic examination, there was necrosis and coronary darkening of the element 41. Endodontic treatment was conducted in two sessions. The element was instrumented with manual files system until K # 50, irrigating the canal with sodium hypochlorite 1% alternating with each file. After the procedure, the final irrigation was performed with ethylenediamine tetraacetic acid 17% and 1% sodium hypochlorite and drying with sterile paper points. The obturation was made by lateral compaction technique more McSppaden (Tagger Hybrid Technique), using gutta percha points and cement zinc oxide and eugenol. The case is being following 8 months without symptoms, with repletion of the endodontic root canal, normally in the apical region and reduction in coronary darkening, according periapical image and radiographic follow-up.


Assuntos
Humanos , Feminino , Criança , Cavidade Pulpar , Necrose da Polpa Dentária , Tratamento do Canal Radicular , Traumatismos Dentários
14.
Rev. cuba. estomatol ; 54(3): 0-0, jul.-set. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-901043

RESUMO

Objetivos: identificar, mediante la técnica de reacción en cadena de la polimerasa, diez especies bacterianas procedentes de conductos radiculares necróticos, así como analizar su asociación con signos y síntomas de la periodontitis apical (dolor, exudado y movilidad), dentro de un área geográfica específica, Santiago de Compostela (noroeste de España). Métodos: se realizó un estudio descriptivo, en un plazo de recogida de muestras de un año. Se extrajeron 43 muestras de los conductos radiculares necróticos, a razón de una muestra por pacientes, quienes fueron examinados previamente para determinar la presencia de periodontitis apical radiográfica, de la cual fueron descritos sus signos y síntomas. Se utilizaron puntas de papel absorbentes estériles y se procedió a extraer de dichas muestras el ADN por medio de la técnica del fenol-cloroformo. El producto se amplificó por medio de la reacción en cadena de la polimerasa, usando cebadores específicos para diez microorganismos. El resultado se visualizó por medio de electroforesis, utilizando un transiluminador UV. Los resultados se analizaron estadísticamente, para así establecer qué microorganismos estaban presentes de forma individual y cuáles se presentaron formando asociaciones como el llamado red complex, en relación con los signos y síntomas presentes en la periodontitis apical. Resultados: Fusobacterium nucleatum fue el microorganismo con presencia de forma individual más frecuente (83,72 por ciento de las muestras). En cuanto al estudio de la asociación de los microorganismos con los signos y síntomas, Porphyromonas endodontalis presentó una asociación significativa con respecto al exudado (p< 0,05) y movilidad (p< 0,05). En cambio, Enterococcus spp. y Treponema denticola (p< 0,01) presentaron ambos una asociación significativa con respecto al dolor. En cuanto a la incidencia del red complex fue de 6 casos en total. Conclusiones: Fusobacterium nucleatum y Streptococcus spp. son los microorganismos identificados con mayor porcentaje en comparación a los restantes estudiados. Porphyromonas endodontalis es el microorganismo con mayor asociación estadística con respecto a los signos y síntomas de la periodontitis apical(AU)


Objectives: identify by polymerase chain reaction technique ten bacterial species obtained from necrotic root canals, and analyze their association with signs and symptoms of apical periodontitis (pain, exudate and mobility) in a specific geographic area: Santiago de Compostela (northwestern Spain). Methods: a descriptive study was conducted based on a one-year sample collection period. Forty-three samples were taken from necrotic root canals, at a rate of one sample per patient, who had been previously examined for radiographic apical periodontitis, of which the signs and symptoms were described. Sterile absorbent paper points were used to extract the DNA samples, applying the phenol-chloroform technique. The product was amplified by polymerase chain reaction, using specific primers for ten microorganisms. The result was visualized by electrophoresis using a UV transilluminator. Outcomes were analyzed statistically to determine which microorganisms were present individually and which formed associations such as the so-called red complex, according to the signs and symptoms present in the apical periodontitis. Results: Fusobacterium nucleatum was the most common individual microorganism (83.72 percent of the samples). As to the association of microorganisms with signs and symptoms, Porphyromonas endodontalis was found to be significantly associated with exudate (p< 0.05) and mobility (p< 0.05), while both Enterococcus spp. and Treponema denticola (p< 0.01) had a significant association with pain. Incidence of the red complex was 6 cases in all. Conclusions: Fusobacterium nucleatum and Streptococcus spp. were the microorganisms identified as displaying the highest percentages. Porphyromonas endodontalis showed the greatest statistical association with signs and symptoms of apical periodontitis(AU)


Assuntos
Humanos , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Infecções por Fusobacterium/microbiologia , Periodontite Periapical , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Epidemiologia Descritiva
15.
Rev. Asoc. Odontol. Argent ; 105(2): 63-69, jun. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-908057

RESUMO

La existencia de una íntima conexión entre el conducto radicular y el ligamento periodontal, ha dado lugar a lo que se conoce como relaciones endoperiodontales. Esto se debe a la presencia de varias vías anatómicas de comunicación entre ambas entidades: el foramen apical, los forámenes laterales pertenecientes a conductos accesorios y conductillos dentinarios en zonas de ausencia del cemento dentario protector. Los microorganismos y sus agentes tóxicos tienen la capacidad de afectar ambos tejidos en esa interrelación física y biológica. El diagnóstico diferencial entre enfermedad endodóntica y periodontal es de vital importancia para la elección del tratamiento y el pronóstico a distancia.


The intimate connection between the root canal and theperiodontal ligament generates a concept that is known asendo-periodontal relationships. This is due to the presence ofseveral anatomical communications between them: apical foramen,lateral foramina and dentinal tubules denuded of theircementum coverage. Microorganisms and their toxic agentscan affect both tissues due to this physical and biological interrelation.Proper differential between endodontic and periodontaletiology is vital to the accurate choice of treatment andfor the long term prognosis.


Assuntos
Humanos , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Doenças da Polpa Dentária/fisiopatologia , Doenças Periodontais/fisiopatologia , Ligamento Periodontal/anatomia & histologia , Diagnóstico Diferencial , Fístula Dentária/complicações , Fístula Dentária/diagnóstico , Cavidade Pulpar/microbiologia , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Doenças Periodontais/microbiologia , Bolsa Periodontal/microbiologia , Retratamento/métodos , Tratamento do Canal Radicular/métodos
16.
Rev. ADM ; 74(2): 69-73, mar.-abr. 2017. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-869356

RESUMO

Antecedentes: uno de los objetivos del tratamiento endodónticoconsiste en lograr la eliminación de los microorganismos residentes enlos conductos radiculares. Sin embargo, los microorganismos presentesen la necrosis pulpar se adaptan a las condiciones de los conductosnecróticos penetrando en los túbulos dentinarios, lo que complica elpronóstico del tratamiento. Objetivo: El propósito de esta investigaciónfue describir histológicamente las zonas de formación y distribución dela biopelícula tanto en los conductos como en los túbulos dentinarios dedientes extraídos con patología pulpo-periapical. Material y métodos:Se estudiaron 34 muestras de dientes extraídos con lesiones periapicales.Ninguno de los especímenes tenía tratamiento de conductos previo, nilesión endoperiodontal, ni fractura longitudinal o fractura de la raíz.Los dientes fueron descalcifi cados en ácido fórmico al 5% en formolamortiguado durante siete semanas. Se realizó el procedimiento histoló-gico de rutina para inclusión de las muestras en parafi na. Se obtuvieroncortes seriados longitudinales del conducto pulpar para someterlos atinción con hematoxilina y eosina, tinción de ácido peryódico de Schiff ,metenamina de plata y de Gram & Taylor Brown-Brenn para identifi carlos túbulos dentinarios, la presencia de hongos y bacterias. Resultados:De los 544 cortes estudiados, 75% (405) tuvieron colonizaciónmicrobiana. No se encontraron evidencias de la presencia de hongos.Con respecto a la profundidad de penetración de los microorganismosen los túbulos se identifi caron 194 cortes (35.6%) con presencia debacterias en 150 μm y 211 muestras (38.7%) en los que la penetraciónfue más allá de 500 μm...


Background: one of the main goals of endodontic treatment is toachieve the elimination of resident microorganisms in the root canal.However, the microorganisms involved in the pulp necrosis adapt to theconditions of necrotic canals, penetrating the dentinal tubules, whichcomplicates treatment. Objective: The purpose of this research was tohistologically describe the areas of formation and distribution of biofi lmin both the canals and the dentinal tubules of teeth extracted with pulpand periapical pathology. Material and methods: 34 samples of teethwith periapical lesions were studied. None of the specimens had priorcanal treatment, endoperiodontal injury, fracture nor longitudinal rootfracture. Teeth were decalcifi ed with 5% formic acid and buff ered withformalin for 7 weeks. Histological routine procedure for includingsamples in paraffi n was conducted. Longitudinal serial sections wereobtained of the pulp canal space for submission to staining withhematoxylin and eosin, peryodic acid Schiff , methenamine silver, andGram & Taylor Brown-Brenn, to identify dentinal tubules and thepresence of fungi and bacteria. Results: Of the 544 histological sectionsunder study 75% (405) showed microbial colonization. No evidence offungi was found. 194 histological sections (35.6%) had microorganismspenetrating the dentinal tubules to a depth of 150 microns, and 211histological sections (38.7%) had microorganisms penetrating thedentinal tubules for more than 500 μm...


Assuntos
Humanos , Cavidade Pulpar/anatomia & histologia , Cavidade Pulpar/microbiologia , Dentina/microbiologia , Necrose da Polpa Dentária/epidemiologia , Necrose da Polpa Dentária/microbiologia , Epidemiologia Descritiva , Técnicas Histológicas , México , Placa Dentária/microbiologia , Análise Estatística
17.
Belo Horizonte; s.n; 2017. 131 p. ilus, tab, graf.
Tese em Inglês, Português | LILACS, BBO - Odontologia | ID: biblio-908672

RESUMO

A doença periapical inflamatória é uma sequela da infecção e necrose pulpar. Ela representa a resposta de defesa do hospedeiro à agressão proveniente do canal radicular. Assim, lesões periapicais crônicas se desenvolvem como resposta à manutenção da inflamação e à reabsorção óssea. As células T reguladoras (Treg) e células T helper (Th) 17 (Th17) têm papel fundamental na regulação da resposta imunológica. Forkhead box P3 (FoxP3) é o fator de transcrição para as células Treg, mas a diferenciação e maturação das células T naive em Treg ou Th17 depende também de citocinas específicas como o fator transformador de crescimento ß (TGF-ß), interleucina 10 (IL-10), interleucina 17 (IL-17), interleucina 6 (IL-6) e interleucina 21 (IL-21). Outras citocinas participam na modulação da atividade de Treg e Th17 como as quimiocinas CCL4 e CCL20 com função de recrutamento destas células para atuação no processo inflamatório. O papel de Treg e Th17 tem sido muito estudado em doenças autoimunes, mas ainda pouco avaliado na patogenia das lesões inflamatórias periapicais crônicas. Para este estudo foram utilizadas oitenta e sete amostras de tecido periapical humano para realização de análises morfológicas e dosagem de citocinas por meio de ensaio imunoenzimático (ELISA) (TGF-ß, IL10, IL-17, CCL4, CCL20). As amostras de tecido periapical foram coletadas de três grupos: grupo controle (dentes hígidos), grupo de dentes com necrose pulpar e lesão periapical e grupo de dentes com necrose pulpar sem lesão periapical. Observamos alta expressão de CCL4 e TGF-ß no grupo com lesão periapical quando comparado com os grupos sem lesão e uma correlação positiva entre CCL20 e IL-17, além de um aumento na expressão de CCL20 no grupo com lesão periapical quando comparado ao controle. Nossas observações implicam que essas duas características, tanto pró-inflamatórias quanto imunossupressoras, estão presentes na lesão periapical crônica, ocorrendo de maneira simultânea e com características de co-estimulação, como resultado do intenso trabalho da resposta imunológica do hospedeiro contra o processo inflamatório proveniente das bactérias intracanais e seus subprodutos.(AU)


Inflammatory periapical disease is a sequel of the infection and pulp necrosis. It represents the host defense response to aggression from the root canal. Chronic periapical lesions are developed in response to the maintenance of inflammation and bone resorption. Regulatory T cells (Tregs) and Th17 cells play a key role in regulating the immune response with opposite functions. Forkhead box P3 (FoxP3) is the master transcription factor for Treg cells, but differentiation and maturation of naive T cells in Treg or Th17 also depend on specific cytokines such as transforming growth factor ß (TGFß), interleukin 10 (IL -10), interleukin17 (IL-17), interleukin-6 (IL-6) and interleukin-21 (IL-21). Other cytokines participate in the modulation of the Treg and Th17 activity, as the chemokines CCL4 and CCL20 with function of recruitment of these cells to act in the inflammatory process. The role of Treg and Th17 has been better studied in autoimmune diseases, but sparsely evaluated in the pathogenesis of chronic periapical inflammatory lesions. Eighty-six human samples were used to perform histologic analysis and the cytokine dosage by enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA) (TGF-ß, IL-10, IL-17, CCL4, CCL20) in the periapical tissue of three groups: control group, group of teeth with pulp necrosis and periapical lesion and group of teeth with necrosis without periapical lesion. We observed high expression of CCL4 and TGF-ß in the group with periapical lesion in comparison with the groups without lesion and demonstrated increased expression of CCL20 in the group with periapical lesion when compared to control. Our findings imply that these two characteristics, pro-inflammatory and immunosuppressive, are present in the chronic periapical lesion, occurring simultaneously and with co-stimulation characteristics, as a result of the intense actionof the host's immune response against the inflammatory process coming from intracanal bacteria and their by-products.(AU)


Assuntos
Quimiocinas , Citocinas , Doenças Periapicais , Periodontite Periapical , Tecido Periapical , Células Th17 , Necrose da Polpa Dentária
18.
Odontol. pediatr. (Lima) ; 15(2): 162-168, jul.-dic. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS, LIPECS | ID: biblio-835091

RESUMO

Actualmente, se han publicado diversos casos cl¡nicos que describen la esterilizaci¢n de la lesi¢n pulpar en dientes deciduos como un tratamiento alternativo a la pulpectom¡a, evitando la exodoncia en dientes con necrosis pulpar y absceso. El procedimiento incluye: anestesia local, aislamiento absoluto, apertura cameral, remoci¢n de la pulpa cameral, ampliaci¢n de la entrada a los conductos, colocaci¢n de una pasta triantibi¢tica y la restauraci¢n. Se presenta el reporte de caso de una ni¤a de 4 a¤os de edad, la cual acude a la Cl¡nica Estomatol¢gica Central de la Facultad de Estomatolog¡a Roberto Beltr n de la Universidad Peruana Cayetano Heredia; con dolor, aumento de volumen en la regi¢n inferior izquierda y movilidad de la pieza 75. Radiogr ficamente se observa reabsorci¢n de la ra¡z distal de 1/3 y una lesi¢n osteol¡tica a nivel de la furcaci¢n. Por lo cual se decide realizar el tratamiento endod¢ntico no instrumentado de conductos, acompa¤ado de controles hasta los 12 meses, donde cl¡nicamente permanece asintom tico acompa¤ado con una regeneraci¢n de tejidos blandos, y radiogr ficamente una aposici¢n ¢sea en furca. Se concluye que el tratamiento endod¢ntico no instrumentado, muestra resultados prometedores y podr¡a ser una alternativa a la pulpectom¡a y/o exodoncia en dientes deciduos en algunos casos.


Now a days, clinical cases has been published in which describes the esterilization of pulpar lesi¢n on primary teeths as an alternative treatment to the pulpectomies avoiding the toot extractions on primary and necrotics or abscessed teeth. The procedure includes: local anesthesia, isolation with a rubber dam, remove the necrotic tissue from the coronal portionof the pulp chamber, enlarged of the canal orificie and a three mix paste placed over the pulpar floor. A case of 4 years old girl is presented in this work , that went to “Cl¡nica Estomatol¢gica Central de la Facultad de Estomatolog¡a Roberto Beltr n de la Universidad Cayetano Heredia”, with pain, mandibular left posterior swelling and mobility of her mandibular left second primary molar. X-ray shows 1/3 distal root resorption and furcation radiolucency. The clinical procedure ofnon- instrumented endodontic treatment was performed successfully and 12 months posterior controls was maded, in which soft tissue healing was showed, increased trabeculation in the furcation area, normal mobility and the patient was symptom-free. It concludes that this treatment shows promising results for the future pediatric dentistry and is an alterantive to pulpectomy and tooth extraction.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pré-Escolar , Abscesso Periapical/diagnóstico , Dente Decíduo/lesões , Necrose da Polpa Dentária/diagnóstico
19.
Bol. Asoc. Argent. Odontol. Niños ; 44(3): 12-17, ene.-abr. 2016. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-794307

RESUMO

Estimar la frecuencia de éxito clínico-radiográfico del tratamiento endodóntico no instrumentado con pasta 3Mix-MP en molares primarios con diagnóstico de necrosis pulpar. Materiales y métodos: estudio experimental, prospectivo y longitudinal, realizado en la Cátedra de Odontología Integral Niños de la FOUBA (agosto 2014 - agosto 2015). Formaron parte de la investigación 44 molares primarios con diagnóstico de necrosis pulpar, de 36 niños (6,07 +/- 1,63 años), sin compromiso inmunológico ni metabólico y que junto con sus responsables legales brindaron el consentimiento informado. Se realizó el tratamiento endodóntico no instrumentado con pasta 3Mix-MP (metronidazol, minociclina, ciprofloxacina 1:1:1 y vehículos macrogol, propilenglicol 1:1) y restauración definitiva con corona de acero. Los molares fueron evaluados por dos examinadores al mes, 3, 6 y 12 meses. Se calcularon porcentajes con sus intervalos de confianza del 95 por ciento. Resultados: al mes, la tasa de éxito clínico fue de 97.72 por ciento (87.96-99.97) y la de éxito radiográfico de 93.18 por ciento (81.31-98.61). Fue posible el seguimiento del 65.85 por ciento de la muestra a los 3 meses, del 34.14 por ciento a los 6 meses y del 24.39 por ciento a los 12 meses, revelando un 100 por ciento de éxito clínico-radiográfico en los tratamientos evaluados. Conclusión: en los casos y períodos estudiados, esta terapéutica mostró un buen comportamiento clínico y radiográfico. Son necesarios estudios con mayor tamaño muestral y mayor período de seguimiento para proponerla como alternativa de tratamento...


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Dente não Vital/tratamento farmacológico , Dente Decíduo/patologia , Materiais Restauradores do Canal Radicular/uso terapêutico , Dente Molar/patologia , Necrose da Polpa Dentária/tratamento farmacológico , Coroas , Faculdades de Odontologia , Seguimentos , Estudos Longitudinais , Estudos Prospectivos , Análise Estatística
20.
Acta sci., Health sci ; 38(1): 95-101, jan.-jun. 2016. ilus, tab
Artigo em Inglês | LILACS | ID: biblio-831495

RESUMO

We evaluated the histological dental pulp state in vivo after indirect pulp capping using sildenafil or LG-nitro-L-arginine (L-NAME), incorporated into a new bioadhesive thermoresponsive system (BTS). Male Wistar rats were subjected to an upper and lower first molar class I cavity preparation followed by indirect pulp capping with sildenafil or L-NAME. Calcium hydroxide (CaOH2) was used as a control. The teeth and surrounding bone were properly dissected and processed for Nissl's staining. Pulp state was evaluated considering the morphological aspects of the inflammatory response, type of inflammatory infiltrate, organization of the odontoblast layer, blood vessel condition, and presence of abscesses or necrosis. The results were expressed as average of observations. The most intense inflammatory response was observed 3 days after the cavity preparation. No identified changes were detected in the dental pulp response of the molars treated with L-NAME compared with those treated with CaOH2. A dual effect was observed in the teeth treated with sildenafil. While low sildenafil concentration (0.015% w w-1) promoted effects comparable to CaOH2, at a higher concentration (0.15% w w-1), sildenafil caused a severe inflammatory response and pulp necrosis. This pioneering suggest that NO pathway activity may be a determinant in the process of dental pulp healing.


Avaliou-se o estado histológico da polpa dental in vivo após capeamento pulpar indireto usando sildenafil ou LG-nitro-L-arginine (L-NAME), incorporados num novo sistema bioadesivo termorresponsivo (BTS). Ratos Wistar machos foram sujeitos ao preparo cavitário, classe I nos primeiros molares superiores e inferiores, seguido de capeamento pulpar indireto com sildenafil ou L-NAME incorporados em BTS. Hidróxido de cálcio (CaOH2) foi usado como controle positivo. Os dentes e tecidos adjacentes foram adequadamente dissecados e processados para a coloração de Nissl. O estado da polpa foi avaliado quanto aos aspectos morfológicos e tipo do infiltrado inflamatório, organização da camada de odontoblastos, condições dos vasos sanguíneos e presença de abcesso ou necrose. A reposta inflamatória mais intensa foi observada três dias após o preparo cavitário. Nenhuma alteração foi detectada na polpa dental dos molares tratados com L-NAME comparados com aqueles tratados com CaOH2. Um efeito dual foi observado nos dentes tratados com sildenafil. Enquanto baixas concentrações de sildenafil (0.015% v v-1) promoveram efeitos comparáveis com o CaOH2, altas concentrações (0.15% v v-1) causaram uma severa resposta inflamatória e necrose pulpar. Este estudo pioneiro sugere que a atividade da via do NO pode ser determinante no processo de cicatrização.


Assuntos
Ratos , Capeamento da Polpa Dentária , Necrose da Polpa Dentária , Citrato de Sildenafila
SELEÇÃO DE REFERÊNCIAS
DETALHE DA PESQUISA