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1.
Rev. Pesqui. (Univ. Fed. Estado Rio J., Online) ; 12: 971-976, jan.-dez. 2020. graf, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1119071

RESUMO

Objetivos: Identificar os fatores de risco pré e pós-operatórios relacionados ao desenvolvimento de mediastinite entre pacientes submetidos à cirurgia cardíaca em um hospital da cidade do Rio de Janeiro, caracterizar a população estudada e analisar a relação entre os fatores de risco e a incidência de mediastinite nos pacientes submetidos à cirurgia cardíaca. Método: Estudo descritivo, abordagem quantitativa, em que foram identificados os fatores de risco para mediastinite em pacientes que realizaram cirurgia cardíaca em um hospital do Rio de Janeiro. Resultados: Obteve-se um n de 192 pacientes, de maioria homens, na faixa etária de 50 a 69 anos e em sobrepeso. Diabetes mellitus e tabagismo foram as comorbidades mais frequentes, e CRVMC a cirurgia mais realizada, 4 pacientes apresentaram mediastinite. Conclusão: A identificação destes fatores contribui para elaboração de estratégias de prevenção para mediastinite, e na implementação de cuidados de enfermagem no pré e pós-operatório de cirurgias cardíacas


Objectives: To identify pre and postoperative risk factors related to the development of mediastinitis among patients submitted to cardiac surgery at a hospital in the city of Rio de Janeiro, to characterize the study population and to analyze the relationship between risk factors and the incidence of mediastinitis in patients undergoing cardiac surgery. Method: descriptive study, quantitative approach, in which the risk factors for mediastinitis were identified in patients who underwent cardiac surgery in a hospital in Rio de Janeiro. Results: a n of 192 patients, mostly males, aged 50 to 69 years and overweight were obtained. Diabetes mellitus and smoking were the most frequent comorbidities, and CRVMC the most performed surgery, 4 patients had mediastinitis. Conclusion: the identification of these factors contributes to the elaboration of prevention strategies for mediastinitis, and the implementation of nursing care in the pre and postoperative period of cardiac surgeries


Objetivos: Identificar los factores de riesgo pre y postoperatorios relacionados al desarrollo de mediastinitis entre pacientes sometidos a la cirugía cardiaca en un hospital de la ciudad de Río de Janeiro, caracterizar a la población estudiada y analizar la relación entre los factores de riesgo y la incidencia de mediastinitis en los pacientes sometidos a la cirugía cardiaca. Método: Estudio descriptivo, abordaje cuantitativo, en que se identificaron los factores de riesgo para la mediastinitis en pacientes que realizaron una intervención cardiaca en un hospital de Río de Janeiro. Resultados: Se obtuvo un n de 192 pacientes, de mayoría hombres, en el grupo de edad de 50 a 69 años y en sobrepeso. La diabetes mellitus y el tabaquismo fueron las comorbilidades más frecuentes, y CRVMC la cirugía más realizada, 4 pacientes presentaron mediastinitis. Conclusión: La identificación de estos factores contribuye a la elaboración de estrategias de prevención para la mediastinitis, y en la implementación de cuidados de enfermería en el pre y postoperatorio de cirugías cardíacas


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Criança , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Complicações Pós-Operatórias/prevenção & controle , Cirurgia Torácica/estatística & dados numéricos , Mediastinite/epidemiologia , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/complicações , Estudos Retrospectivos , Fatores de Risco , Mediastinite/complicações
2.
Rev. SOBECC ; 24(3): 139-145, jul-.set.2019.
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: biblio-1021354

RESUMO

Objetivo: Descrever o perfil dos pacientes que desenvolveram mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca em um hospital de alta complexidade, analisando o desfecho, relacionado ao tempo de internação, à necessidade de reinternação, à antibioticoterapia instituída e a óbito. Método: Estudo transversal, com coleta de dados retrospectiva, por meio de consulta a 86 prontuários de pacientes que desenvolveram mediastinite no ano de 2015. Os dados foram coletados desde o pré-operatório até 90 dias após a alta hospitalar, o diagnóstico de mediastinite ou o óbito. Resultados: O diagnóstico de mediastinite ocorreu em 45,3% dos casos durante a internação e 54,7% após a alta hospitalar, dos quais 14,9% foram tratados ambulatorialmente e 85,1% necessitaram de reinternação. O tempo médio de internação foi de 31,8 dias. O tempo médio para o diagnóstico de mediastinite foi de 21,2 dias (desvio padrão ­ DP±11,48). O tratamento foi baseado principalmente em quinolonas (43%) e glicopeptídeos (39,5%). Conclusão: Considerando a frequência de identificação de casos após a alta hospitalar, a vigilância pós-alta de infecções do sítio cirúrgico entre pacientes submetidos a cirurgias cardíacas deve ser um objetivo compartilhado pela equipe multiprofissional.


Objectives: Describe the profile of patients who developed mediastinitis in the postoperative period of cardiac surgery in a hospital of high complexity, analyzing the outcome, related to the time of hospitalization, the need for reinternation, instituted antibiotic therapy and death. Method: Cross-sectional study, with retrospective data collection, through consultation with 86 medical records of patients who developed mediastinitis in the year 2015. Data were collected from the preoperative period up to 90 days after hospital discharge, the diagnosis of Mediastinitis or death. Results: The diagnosis of mediastinitis occurred in 45.3% of the cases during hospitalization and 54.7% after hospital discharge, of which 14.9% were treated ambulatory and 85.1% required reinternation. The mean hospitalization time was 31.8 days. The mean time for the diagnosis of Mediastinitis was 21.2 days (Standard deviation ­ SD ± 11,48). Treatment was mainly based on Quinolones (43%) and Glycopeptides (39.5%). Conclusion: Considering the frequency of identification of cases after hospital discharge, postoperative surveillance of surgical site infections among patients submitted to cardiac surgeries should be an objective shared by the multiprofessional team.


Objetivos: Describir el perfil de los pacientes que desarrollaron mediastinitis en el postoperatorio de cirugía cardíaca en un hospital de alta complejidad, analizando el resultado, relacionado con el tiempo de internación, la necesidad de reinternación, antibioticoterapia instituida y la muerte. Método: Estudio transversal, con recolección de datos retrospectiva, por medio de consulta a 86 historiales de pacientes que desarrollaron mediastinitis en el año 2015. Los datos fueron recogidos desde el preoperatorio, hasta 90 días después del alta hospitalaria, el diagnóstico de mediastinitis o el óbito. Resultados: El diagnóstico de mediastinitis ocurrió en 45,3% de los casos durante la internación y 54,7% después de alta hospitalaria, de los cuales, 14,9% fueron tratados ambulatorialmente y 85,1% necesitaron reinternación. El tiempo medio de internación fue de 31,8 días. El tiempo medio para el diagnóstico de mediastinitis fue de 21,2 días (desviación estándar ­ DP 11,48). El tratamiento se basó principalmente en quinolonas (43%) y glicopéptidos (39,5%). Conclusión: Considerando la frecuencia de identificación de casos tras el alta hospitalaria, la vigilancia postalta de infecciones del sitio quirúrgico entre pacientes sometidos a cirugías cardíacas debe ser un objetivo compartido por el equipo multiprofesional.


Assuntos
Humanos , Infecção da Ferida Cirúrgica , Cirurgia Torácica , Mediastinite , Staphylococcus , Klebsiella pneumoniae , Antibacterianos
3.
Rev. Hosp. Clin. Univ. Chile ; 30(2): 140-150, 2019. tab, ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-1052714

RESUMO

Deep neck infections (DNIs) are special entities among infectious diseases for their versatility and potential for severe complications. Complex head and neck anatomy often makes early recognition of DNIs challenging, and a high index of suspicion is necessary to avoid any delay in treatment. The diagnosis is made by clinical history, physical examination findings and imaging studies. The treatment consists in securing the airway, intravenous antibiotics and surgical drainage, when needed. To make decisions the surgeon must understand the anatomy of the region, the etiology of infection, appropriate diagnostic tools, and medical and surgical management. This article provides a review of these pertinent topics. (AU)


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pescoço/anatomia & histologia , Pescoço/fisiopatologia , Pescoço/microbiologia , Fasciite Necrosante , Lesões das Artérias Carótidas , Síndrome de Lemierre , Mediastinite
4.
Rev. gaúch. enferm ; 40: e20180200, 2019. tab, graf
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-1014143

RESUMO

Resumo OBJETIVO Verificar o perfil clínico-cirúrgico e os resultados de pacientes acompanhados em um ambulatório de ferida operatória após cirurgia cardíaca. MÉTODOS Coorte histórica com pacientes submetidos à cirurgia cardíaca e acompanhados por um ano em um ambulatório de feridas de um hospital especializado em cardiologia. Foram analisados os micro-organismos predominantes nas infecções, os produtos utilizados nos curativos, tempo de acompanhamento e o tipo de terapêutica instituída nos curativos. RESULTADOS Entre os 150 pacientes, predominaram sexagenários (61,7 ± 11,4 anos), hipertensos (75%), diabéticos (44,7%). Evidenciou-se 12 pacientes com mediastinite (8%) e 44 com infecção de sítio cirúrgico (29,3%). Utilizou-se para realização dos curativos os ácidos graxos (80%) e alginato de cálcio (19%). O tempo de acompanhamento foi de 35 ±71 dias. CONCLUSÃO Pacientes sexagenários, hipertensos, diabéticos e revascularizados constituíram a população acompanhada no ambulatório de feridas. As taxas de ISC e mediastinite encontradas foram aceitáveis e semelhantes às da literatura.


Resumen OBJETIVO Verificar el perfil clínico-quirúrgico y los resultados de pacientes acompañados en un ambulatorio de heridas operatorias después de cirugía cardiaca. MÉTODO Cohorte histórica con pacientes sometidos a la cirugía cardiaca y acompañados por un año en el ambulatorio de heridas de un hospital especializado en cardiología. Fueron analizados los microorganismos predominantes en las infecciones, los productos utilizados en las curaciones, el tiempo de seguimiento, o el tipo de tratamiento utilizado en las curaciones. RESULTADOS Entre los 150 pacientes predominaron el sexo masculino (58%), sexagenarios (61,7 ± 11,4 años), hipertensos (75%), diabéticos (44.7%). Se evidenciaron 12 pacientes con mediastinitis (8%) y 44 con infección en el sitio quirúrgico (29.3%). Se utilizó en las curaciones fueron los ácidos grasos (80%) y el alginato de calcio (19%). El tiempo medio de seguimiento fue de 35 ± 71 días. CONCLUSIÓN Los pacientes sexagenarios, hipertensos, diabéticos y revascularizados constituyeron la población acompañada en el ambulatorio de heridas. Las tasas de ISC y mediastinitis encontradas fueron aceptables y similares a las de la literatura.


Abstract OBJECTIVE Verifying the clinical-surgical profile and the results of patients monitored in an surgical wound ambulatory after a cardiac surgeries. METHODS This is a historical cohort research with patients submitted to cardiac surgery and monitored for a year in an outpatient surgical wound clinic from a hospital specialized in cardiology. The study analyzed the prevalent microorganisms in infections, the products used in the dressings, the time of follow-up, and the type of therapy established in the dressings. RESULTS Among the 150 patients, most were sexagenarians (61.7 ± 11.4 years), hypertensive patients (75%), and diabetic (44.7%). There were 12 patients with mediastinitis (8%) and 44 with surgical site infection (29.3%). Fatty acids (80%) and calcium alginate (19%) were used for wound healing. The mean follow-up time was 35 ± 71 days. CONCLUSION Sexagenary, hypertensive, diabetic and revascularized patients constituted the population monitored in the wounds outpatient clinic. The SSI and mediastinitis rates found were acceptable and similar to those in literature.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Idoso , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/terapia , Bandagens , Procedimentos Cirúrgicos Cardíacos/efeitos adversos , Veia Safena/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/epidemiologia , Cicatrização , Ácidos Graxos Essenciais/uso terapêutico , Estudos de Coortes , Seguimentos , Diabetes Mellitus/epidemiologia , Alginatos/uso terapêutico , Esternotomia/efeitos adversos , Instituições de Assistência Ambulatorial , Hipertensão/epidemiologia , Mediastinite/epidemiologia , Pessoa de Meia-Idade
5.
Int. j. cardiovasc. sci. (Impr.) ; 31(2): f:163-l:172, mar.-abr. 2018. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-882956

RESUMO

Fundamentos: A mediastinite é uma infecção grave pós-esternotomia mediana com prognóstico ruim, mesmo com diagnóstico e tratamento precoces. Objetivos: Avaliar o perfil dos pacientes submetidos à esternotomia, identificar fatores de risco para o desenvolvimento da mediastinite e avaliar o diagnóstico bacteriológico dos pacientes com esta infecção. Métodos: Estudo caso-controle realizado em um hospital de Belo Horizonte (MG) com pacientes submetidos à esternotomia mediana entre janeiro de 2015 e janeiro de 2016. A amostra foi de 65 pacientes, sendo 13 casos e 52 controles (1:4). Na análise estatística, foram adotados os testes t de Student, Mann-Whitney e exato de Fisher, além de regressão logística, ao nível de significância de 5%. Resultados: Houve predominância do sexo masculino (63,1%), e a idade média foi 58,8 ±10,3 anos. A evolução a óbito ocorreu em 9,2% dos pacientes e em 23,1% dos que apresentaram mediastinite. A cirurgia de revascularização do miocárdio foi realizada em 75,4% dos casos. Predominância do sexo masculino, maior tempo de internação, febre pós-cirúrgica, óbitos e maior número de fatores de risco foram características mais observadas nos pacientes que desenvolveram mediastinite. O microrganismo mais encontrado em pacientes com infecção mediastinal foi Staphylococcus aureus (30,7%), além de elevada ocorrência de bactérias Gram-negativas (46,2%). Conclusão: Esforços devem ser concentrados para o controle dos fatores de risco antes do procedimento, além do aprimoramento de medidas que possam diminuir ou eliminar o surgimento da mediastinite, visando à prevenção e ao melhor controle de infecções


Background: Mediastinitis is a severe post-median sternotomy infection with poor prognosis, even with early diagnosis and treatment. Objectives: To evaluate the profile of patients submitted to sternotomy, identify the risk factors for the development of mediastinitis and evaluate the bacteriological diagnosis of patients with this infection. Methods: Case-control study carried out in a large hospital in Belo Horizonte (MG, Brazil) in patients submitted to median sternotomy, from January 2015 to January 2018. The sample consisted of 65 patients, of which 13 were cases and 52, controls (1:4). For the statistical analysis, Student's t test, Mann-Whitney test and Fisher exact test were used, in addition to logistic regression, with a level of significance of 5%. Results: There was a predominance of males (63.1%), and the mean age was 58.8 ± 10.3 years. Evolution to death occurred in 9.2% of the patients and in 23.1% of those with mediastinitis. Myocardial revascularization was performed in 75.4% of the cases. Predominance of male gender, longer hospitalization time, post-surgical fever and death, and a greater number of risk factors were more frequent characteristics in patients who developed mediastinitis. The most common microorganism found in patients with mediastinal infection was Staphylococcus aureus (30.7%), in addition to a high occurrence of Gram-negative bacteria (46,2%). Conclusion: The results are in accordance with the literature. Efforts should be focused on the control of risk factors prior to the procedure, in addition to improving measures that can decrease or eliminate the onset of mediastinitis, aiming at infection prevention and control


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Mediastinite/terapia , Fatores de Risco , Esternotomia/métodos , Fatores Etários , Estudos de Casos e Controles , Diabetes Mellitus , Desnutrição , Obesidade , Fatores Sexuais , Análise Estatística , Volume Sistólico , Tabagismo
6.
Rev. baiana saúde pública ; 40 (2016)(4): https://doi.org/10.22278/2318-2660.2016.v40.n4.a2320, dez. 2017.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-876186

RESUMO

A mediastinite é uma complicação inflamatória e infecciosa grave do tecido conectivo do mediastino associada à osteomielite do esterno com ou sem instabilidade. Objetivou-se analisar os aspectos clínicos e epidemiológicos dos pacientes que desenvolveram mediastinite após cirurgia cardíaca. Estudo retrospectivo de abordagem quantitativa realizado entre 2008 e 2012. A amostra constituiu-se de 68 casos de mediastinite, na qual identificou- -se uma prevalência de 3,6% de casos desse tipo de inflamação. O antibiótico utilizado em profilaxia nas cirurgias foi a cefalosporina-cefalotina e, na higiene corporal, a clorexidina degermante foi realizada nas 24 horas que precederam a cirurgia. Os resultados indicaram que a mediastinite foi mais frequente na população masculina, acima de 30 anos, antecedentes de hipertensão arterial e tabagismo, submetidos à revascularização do miocárdio, duas pontes cardíacas e tempo transoperatório de três a quatro horas. O principal exame para o diagnóstico de mediastinite foi à tomografia de tórax. O principal agente etiológico foi o Staphylococcus aureus e o antibiótico utilizado foi o glicopéptidico-vancomicina. O tempo de internação hospitalar variou de 16 a 45 dias. As complicações mais frequentes foram a insuficiência respiratória, pneumonia, sangramento e rebaixamento do nível de consciência. A mediastinite foi de baixa prevalência. Concluiu-se que existe necessidade de um acompanhamento criterioso dos pacientes, com antibioticoterapia, exames, reabordagem cirúrgica e utilização de coberturas adequadas para reepitalização do tecido. Destaca-se o papel da equipe multiprofissional na identificação precoce dos sinais e sintomas clínicos da mediastinite para a tomada de decisão terapêutica e de condutas assertivas durante o tratamento.


The mediastinitis is an inflammatory and severe infectious complication of connective tissue of mediastinum associated with osteomyelitis of the sternum with or without instability. This work aimed to analyze the clinical and epidemiological aspects of patients who developed mediastinitis after heart surgery. Retrospective study with quantitative approach conducted between 2008 and 2012. The sample consisted of 68 mediastinitis cases, in which prevalence of 3.6% of cases of this infection were identified. The antibiotics used for prophylaxis in surgery was cephalosporin-cephalotin and for corporal hygiene it was chlorhexidine degermante along the 24 hours before the surgery. The results indicated that mediastinitis was most frequent within male population, over 30 years, with history of hypertension and smoking, undergoing myocardial revascularization, heart and perioperative period bridges from three to four hours. The main test for mediastinitis diagnosis was chest tomography. The primary aetiological agent was Staphylococcus aureus and the antibiotics used was the glycopeptide-Vancomycin. The time of hospitalization ranged from 16 to 45 days. The most frequent complications were respiratory failure, pneumonia, bleeding and lowered level of consciousness. The mediastinitis had low prevalence. In conclusion, there is a need for patients careful monitoring with antibiotic therapy, exams, surgical and surgical rapprochement and use of appropriate covers for tissue reepithelization. The role of multidisciplinary team on early identification of clinical signs and symptoms of mediastinitis to therapeutic decision-making and the probes during treatment is distinguished.


La mediastinitis es una inflamatoria y severa complicación infecciosa del tejido conjuntivo del mediastino asociado con osteomielitis del esternón con o sin inestabilidad. El objetivo fue analizar los aspectos clínicos y epidemiológicos de los pacientes que desarrollaron mediastinitis después de cirugía cardíaca. Estudio retrospectivo de enfoque cuantitativo llevado a cabo entre 2008 y 2012. La muestra se constituyó de 68 casos de mediastinitis, en el cual se identificó una prevalencia de 3.6% de casos de ese tipo de inflamación. El antibiótico usado en la profilaxis en las cirugías fue la cefalosporina-cephalotin y, en la higiene corporal, la clorhexidina degermante se llevó a cabo en las 24 horas antes de la cirugía. Los resultados indicaron que la mediastinitis fue más frecuente en la población masculina, con más de 30 años, antecedentes de hipertensión y tabaquismo, sometidos a revascularización del miocardio dos puentes cardíacos y transoperatorio de tres a cuatro horas. La principal prueba para la diagnosis del mediastinitis de tórax fue la tomografía de tórax. El principal agente etiológico fue el Staphylococcus aureus y el antibiótico usado fue la vancomicina glicopéptidica. El tiempo de hospitalización varió de 16 a 45 días. Las complicaciones más frecuentes fueron insuficiencia respiratoria, neumonía, hemorragia, y disminución del nivel de conciencia. La mediastinitis tuvo baja prevalencia. Se concluye que hay una necesidad de monitorización cuidadoso de los pacientes, con terapia de antibióticos, exámenes, cirugías y reabordaje quirúrgico y el uso de cubiertas apropiadas para reepitalización tejido. Destacase el papel del equipo multidisciplinario en la identificación temprana de signos clínicos y síntomas de mediastinitis para la tomada de decisión terapéutica y de conducto durante el tratamiento.


Assuntos
Cirurgia Torácica , Impactos na Saúde/análise , Assistência ao Paciente , Mediastinite
7.
Medisan ; 21(11)nov. 2017. tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894574

RESUMO

Se realizó un estudio descriptivo y transversal de 30 pacientes con mediastinitis aguda por perforación esofágica, operados en el Hospital Provincial Docente Clinicoquirúrgico Saturnino Lora Torres de Santiago de Cuba, con vistas a caracterizarles desde los puntos de vista clínico, diagnóstico y quirúrgico, desde enero de 1990 hasta agosto de 2016. La incidencia de la enfermedad fue de 37,9 por cada 100 000 habitantes con predominio de los pacientes jóvenes, en los cuales la esofagoscopia terapéutica por cuerpo extraño de difícil extracción fue la causa más frecuente de la perforación torácica, acompañada de síntomas y signos de síndrome esofágico y de sepsis, asociada a la presencia de estafilococos y estreptococos. La tomografía computarizada constituyó el examen de mayor valor para el diagnóstico, en tanto, los diferentes hallazgos durante la intervención quirúrgica estuvieron en dependencia del grado de infección mediastinal. Se necesita un conocimiento exhaustivo de los antecedentes, la clínica y posibles resultados de los exámenes complementarios para asumir una conducta rápida y eficaz, a fin de lograr la disminución de la mortalidad por dicha afección


A descriptive and cross-sectional study of 30 patients with acute mediastinitis due to esophageal perforation, who were surgically intervened at Saturnino Lora Torres Teaching Clinical Surgical Provincial Hospital was carried out in Santiago de Cuba from January, 1990 to August, 2016, aimed at characterizing them from the clinical, diagnostic and surgical points of view. The incidence of the disease was 37.9 out of 100 000 inhabitants with the young patients prevalence, in which the therapeutic esophagoscopy due to strange body of difficult extraction was the most frequent cause in the thoracic perforation, accompanied by symptoms and signs of esophageal syndrome and sepsis, associated with the staphylococci and streptococci presence. The computerized axial tomography constituted the exam of more value for the diagnosis, as long as, the different findings during the surgical intervention were in dependence of the grade of mediastinal infection. An exhaustive knowledge of the history, clinic and possible results of the complementary exams is necessary to assume a quick and effective behaviour, in order to achieve the decrease of mortality due to this disorder


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Adolescente , Adulto , Pessoa de Meia-Idade , Idoso , Idoso de 80 Anos ou mais , Procedimentos Cirúrgicos Operatórios , Morbidade , Perfuração Esofágica/mortalidade , Mediastinite/epidemiologia , Atenção Secundária à Saúde , Epidemiologia Descritiva , Estudos Transversais , Corpos Estranhos/complicações , Mediastinite
8.
Rev. cuba. cir ; 56(3): 1-9, jul.-set. 2017. ilus, tab
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-900988

RESUMO

Introducción: la mediastinitis aguda constituye una complicación grave de la perforación esofágica. No existen clasificaciones ni pautas generales para su tratamiento. Objetivo: desarrollar una clasificación evolutiva, y un algoritmo de tratamiento quirúrgico. Métodos: se efectuó una investigación en el Hospital Provincial Saturnino Lora, de Santiago de Cuba, desde 1990 hasta el 2014. Se utilizó la prueba chi cuadrado de homogeneidad para la validación de los resultados, así como el porcentaje como medida de resumen y el calcula de las tasas de incidencia y de mortalidad. El estudio incluyó dos diseños metodológicos: el primero, de desarrollo tecnológico, para la elaboración de la clasificación y el algoritmo de tratamiento, y un cuasiexperimento, para la aplicación del algoritmo. Resultados: se identificó que en los estados más severos de la mediastinitis aguda, la mortalidad es más elevada. La carga de mortalidad para el primer grupo de pacientes fue del 77,7 por ciento y descendió al 22,3 por ciento en el grupo tratado con el algoritmo (decremento del riesgo del 64,8 por ciento). Conclusiones: la clasificación evolutiva pauta la implementación del algoritmo de tratamiento quirúrgico de la enfermedad. La aplicación del algoritmo de tratamiento quirúrgico de la mediastinitis aguda por perforación esofágica permite disminuir la carga de morbilidad. En consecuencia, disminuye de forma relevante el riesgo de morir por esta enfermedad(AU)


Introduction: acute mediastinitis is a serious complication of esophageal perforation. There are no classifications or general guidelines for its treatment. Objective: to develop an evolutionary classification and a surgical treatment algorithm. Methods: aresearch was carried out at Saturnino Lora Provincial Hospital in Santiago de Cuba, from 1990 to 2014. The chi-square homogeneity test was used for the validation of the results, as well as the percentage as a summary measure and the calculation of incidence rates and mortality. The study included two methodological designs: the first, technological development, for the elaboration of the classification and the treatment algorithm, and a quasi-experiment for the application of the algorithm. Results: in the more severe states of acute mediastinitis, mortality was identified as higher. The mortality load for the first group of patients was 77.7 percent and decreased to 22.3 percent in the group treated with the algorithm (risk reduction of 64.8 percent). Conclusions: the evolutionary classification guides the implementation of the surgical treatment algorithm of the disease. The application of the surgical treatment algorithm of acute mediastinitis through esophageal perforation allows reducing the burden of morbidity. Consequently, the risk of dying from this disease decreases significantly(AU)


Assuntos
Humanos , Perfuração Esofágica/terapia , Esofagectomia/métodos , Mediastinite/complicações , Morbidade
9.
Medisan ; 21(8)ago. 2017.
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-997598

RESUMO

En situaciones de urgencia, la cirugía constituye un desafío a la pericia de los cirujanos, sobre todo cuando se trata de la perforación del esófago, que es una de las roturas orgánicas más graves y complejas de todo el tracto digestivo. Esto ocurre debido a las características anatómicas del órgano, que además, está rodeado de tejidos laxos y cavidades fasciales virtuales; por ello, su perforación permite que la infección se disemine rápidamente en el mediastino, la pleura y el pericardio, lo cual provoca que la mortalidad por mediastinitis aguda sobrepase el 60 por ciento.


Surgery constitutes a challenge to surgeons skill, in situations of emergency mainly when it is an esophageal perforation which is one of the most serious and complex organic breaks in the whole digestive tract. This happens due to the anatomical characteristics of the organ that is also surrounded by relaxed tissues and virtual fascia cavities; reason why, its perforation allows the infection to be quickly disseminated in the mediastinal cavity, pleura and pericardium, which causes that mortality due to acute mediastinitis exceeds the 60 percent.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Perfuração Esofágica/etiologia , Perfuração Esofágica/mortalidade , Mediastinite/complicações , Comunicação
11.
Med. UIS ; 30(1): 107-111, ene.-abr. 2017. graf
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: biblio-894198

RESUMO

RESUMEN La mediastinitis es una complicación rara pero devastadora en cirugía cardíaca, la cual incrementa los costos en salud. Los pacientes con mediastinitis posterior a cirugía cardíaca tienen alto índice de morbilidad y mortalidad. La obesidad es el único factor de riesgo perioperatorio que es modificable. El objetivo de éste reporte de caso es describir el manejo de la mediastinitis posterior a cirugía cardíaca que incluye un sistema de cierre asistido por presión de vacío con posterior fijación de la pared torácica a través de barras de titanio. MÉD. UIS. 2017;30(1):107-111.


ABSTRACT Mediastinitis is a rare and devastating complication of cardiac surgery, it increases the cost of care. Patients with mediastinitis after cardiac surgery have higher morbidity and mortality. Obesity is the only modifiable perioperative risk factor for mediastinitis. The aim of this case report is to describe the management of mediastinitis after cardiac surgery that includes vacuum assisted pressure with a subsequent fixation of the thorax wall with titanium bars. MÉD.UIS. 2017;30(1):107-111.


Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Cirurgia Torácica , Mediastinite , Titânio , Morbidade , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa , Esternotomia , Obesidade
12.
Rev. bras. cir. plást ; 32(2): 194-201, 2017. ilus, tab
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-847361

RESUMO

Introdução: As complicações de ferida operatória após esternotomia para acessos cirúrgicos para procedimentos cardiovasculares variam desde pequenas deiscências até mediastinite e osteomielite do esterno. Mediastinite e osteomielite do esterno associam-se a alto risco, alta morbidade e altas taxas de mortalidade, além de altas taxas de recidiva. O tratamento nos casos de maior gravidade envolvem internação hospitalar prolongada. A utilização de antibióticos por tempo prolongado, durante a internação, e após a alta, tem impacto importante no custo global do tratamento. Mais recentemente, uma opção de tratamento envolve o amplo debridamento cirúrgico da ferida em centro cirúrgico, preparo do leito da ferida com terapia por pressão negativa, seguida do fechamento da ferida com retalhos miocutâneos ou fasciocutâneos. Aparentemente, essa estratégia traz vantagens como a melhora na qualidade de vida do paciente, menor manipulação e menor incômodo ao doente, menos sobrecarga para os profissionais de saúde envolvidos nos cuidados, menor taxa de recidiva infecciosa e, assim, redução da morbidade do tratamento como um todo. Métodos: O presente estudo tem por objetivo realizar levantamento dos pacientes vítimas dessa grave complicação que tenham sido tratados segundo protocolo desenvolvido e aprimorado no Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (InCor - HCFMUSP), e que tenham sido operados por um mesmo cirurgião plástico, a fim de analisar o perfil epidemiológico, e eventual indicador de pior prognóstico dentre os exames colhidos habitualmente desses pacientes. Foram avaliados, retrospectivamente, os prontuários dos pacientes atendidos no InCor - HCFMUSP vítimas de infecção de esternotomia durante o ano de 2014. As variáveis analisadas foram comorbidades, intervalo entre abordagens cirúrgicas, valores de Proteína C Reativa (PCR), procedimento empregado no fechamento da ferida, complicações do tratamento, entre outros. Resultados: Os dados são essencialmente descritivos e de caráter epidemiológico: observa-se a incidência de ao menos uma comorbidade em 84% dos pacientes; média de 2,5 procedimentos cirúrgicos por paciente, variando de 1 a 7 procedimentos; queda nos níveis de PCR em 75% dos pacientes já após o primeiro procedimento cirúrgico e mortalidade de 17%, entre outros dados. Conclusão: Os dados analisados nos permitem concluir que o método padronizado adotado trouxe impacto na redução da mortalidade global dos pacientes, além da redução de recidiva e reinternações. Identificamos, ainda, indicadores de pior prognóstico como PCR e leucograma no momento do diagnóstico e indicação da aplicação do protocolo.


Introduction: Surgical wound complications after sternotomy in cardiovascular procedures include small dehiscences, mediastinitis, and sternal osteomyelitis. Mediastinitis and sternal osteomyelitis are high-risk complications associated with high rates of morbidity, mortality, and recurrence. Treatment of the most severe cases involves prolonged hospitalization. Moreover, the long-term use of antibiotics during hospitalization and after discharge significantly increases the overall cost of treatment. A recent treatment option involves extensive surgical debridement of the surgical wound, treatment of the wound bed with negative pressure therapy, and closure of the wound with myocutaneous or fasciocutaneous flaps. The advantages of this strategy include improvement of the patient's quality of life, less manipulation and less discomfort for the patient, less burden on staff involved in care, lower rate of infection recurrence, and an overall reduction of treatment morbidity. Methods: The objective of this study was to conduct a retrospective survey of patients with surgical wound complications who were treated according to a protocol developed and improved by the Heart Institute of the Clinic Hospital of the School of Medicine of the University of São Paulo (Instituto do Coração do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo­InCor/HC-FM-USP), and who underwent surgery by the same plastic surgeon. The epidemiological profiles and possible indicators of worse prognosis were determined from routine examinations performed on these patients. The medical records of patients treated at InCor/HC-FM-USP who presented with sternotomy infection in 2014 were assessed retrospectively. The analyzed variables included comorbidities, interval between surgical procedures, C-reactive protein (CRP) levels, wound closure procedures, and treatment complications, among others. Results: The data are predominantly descriptive and epidemiological. At least one comorbidity was present in 84% of cases. The mean number of surgical procedures per patient was 2.5, ranging from 1 to 7. The CRP levels decreased in 75% of patients after the first surgical procedure, and the mortality rate was 17%. Conclusion: The standardized method adopted significantly decreased the overall mortality and the rates of recurrence and readmission. Indicators of worse prognosis, including CRP levels and the leukogram, were identified at the time of diagnosis and initiation of the treatment protocol.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , História do Século XXI , Osteomielite , Pacientes , Complicações Pós-Operatórias , Retalhos Cirúrgicos , Infecção da Ferida Cirúrgica , Ferimentos e Lesões , Registros Médicos , Reação em Cadeia da Polimerase , Estudos Retrospectivos , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa , Mediastinite , Osteomielite/cirurgia , Osteomielite/complicações , Osteomielite/terapia , Pacientes/psicologia , Complicações Pós-Operatórias/terapia , Retalhos Cirúrgicos/cirurgia , Infecção da Ferida Cirúrgica/terapia , Ferimentos e Lesões/cirurgia , Ferimentos e Lesões/complicações , Ferimentos e Lesões/terapia , Registros Médicos/normas , Reação em Cadeia da Polimerase/métodos , Análise Estatística , Tratamento de Ferimentos com Pressão Negativa/métodos , Mediastinite/cirurgia , Mediastinite/terapia
13.
Rev. chil. infectol ; 33(1): 75-78, feb. 2016. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-776963

RESUMO

Postsurgical aspergillosis occurs primarily in immunocompetent patients whose main predisposing factor is the loss of skin and mucosal integrity during surgery. Local infection tends to be destructive and refractory to treatment and relapses are common. It is important to consider aspergillosis in the differential diagnosis of slowly progressive and destructive surgical site infections with negative bacterial cultures. We present the case of a child who developed Aspergillus fumigatus mediastinitis months after heart surgery.


Assuntos
Adolescente , Humanos , Masculino , Aspergilose/diagnóstico , Aspergillus fumigatus/isolamento & purificação , Mediastinite/diagnóstico , Aspergilose/etiologia , Implante de Prótese de Valva Cardíaca/efeitos adversos , Hospedeiro Imunocomprometido , Mediastinite/microbiologia , Complicações Pós-Operatórias
14.
Rev. bras. cir. plást ; 31(3): 391-397, 2016. ilus
Artigo em Inglês, Português | LILACS | ID: biblio-2308

RESUMO

INTRODUÇÃO: A mediastinite pós-operatória é uma condição grave, com altas taxas de mortalidade. O retalho de omento maior é usado com êxito no tratamento de mediastinites pós-operatórias decorrentes de cirurgia cardíaca. O uso dessa abordagem não foi relatado em lactentes, provavelmente porque nessa idade o omento maior é membranáceo, pouco volumoso e possui tecido adiposo escasso. MÉTODOS: Entre julho de 2010 e agosto de 2014, foram tratados quatro lactentes com mediastinite pós-operatória decorrentes de cirurgia cardíaca, realizada por esternotomia. O tratamento cirúrgico consistiu em remoção dos fios de aço da osteossíntese esternal, desbridamento e lavagem do mediastino, seguidos da transposição de todo o omento maior para a cavidade mediastinal. O tratamento cirúrgico foi feito em um só tempo. Não foi feita nova síntese do esterno com fios de aço. RESULTADOS: Os quatro pacientes sobreviveram ao tratamento e obtiveram alta da unidade de tratamento intensivo sem infecção. CONCLUSÕES: Embora membranáceo e apresentando pequeno volume, o retalho de omento maior se mostrou um excelente método de abordagem da mediastinite pós-operatória do lactente.


INTRODUCTION: Postoperative mediastinitis is a serious condition that presents high mortality rates. The greater omentum flap has been used with good results in postoperative mediastinitis after cardiac surgery. The use of this approach has not been reported in infants probably because at this age, the greater omentum is membranous, not bulky, and has little amount of fatty tissue. METHOD: Between July 2010 and August 2014, four infants who presented with mediastinitis after a cardiac surgery via sternotomy were treated. The surgical treatment consisted of steel wire removal, debridement, and wound washing, followed by transposition of the entire greater omentum to the mediastinal cavity. Surgical treatment was performed in a single step. No rewiring of the sternum was performed. RESULTS: All four patients survived the treatment and were discharged from the intensive care unit without infection. CONCLUSIONS: Although membranous and not bulky, the use of a greater omentum flap proved to be an excellent approach in infant postoperative mediastinitis.


Assuntos
Humanos , Masculino , Feminino , Lactente , História do Século XXI , Omento , Complicações Pós-Operatórias , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares , Terapêutica , Revisão , Esternotomia , Lactente , Mediastinite , Mediastino , Omento/cirurgia , Omento/patologia , Complicações Pós-Operatórias/cirurgia , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/efeitos adversos , Procedimentos Cirúrgicos Cardiovasculares/métodos , Terapêutica/efeitos adversos , Terapêutica/métodos , Esternotomia/efeitos adversos , Esternotomia/métodos , Mediastinite/cirurgia , Mediastinite/complicações , Mediastinite/mortalidade , Mediastino/cirurgia , Mediastino/lesões
15.
REME rev. min. enferm ; 19(4): 1015-1022, out.-dez. 2015. ilus, tab
Artigo em Português | LILACS, BDENF - Enfermagem | ID: lil-782762

RESUMO

Esta revisão integrativa da literatura teve como objetivo identificar os fatores de risco relacionados à ocorrência de mediastinite em pacientes adultos submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio. Para a busca dos estudos primários, foram utilizadas as bases de dados Medline, CINAHL, LILACS e EMBASE. A amostra foi constituída por 18 estudos. Os fatores de risco mais frequentemente identificados foram diabetes mellitus (DM) e obesidade, seguidos por reintervenção cirúrgica, doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e idade avançada. As evidências permitiram identificar que os fatores de risco mais frequentemente associados à ocorrência de mediastinite foram DM, obesidade, reintervenção cirúrgica, DPOC e idade maior de 65 anos e identificam a necessidade de se investir em pesquisas sobre fatores de risco passíveis de prevenção e controle, ou seja, os relacionados ao procedimento cirúrgico propriamente dito.


This integrative literature review aimed to identify risk factors related to the development of mediastinitis in adult patients undergoing coronary artery bypass surgery. The following databases were searched for primary studies: Medline, CINAHL, LILACS and EMBASE. The final sample comprised 18 studies. The most frequently identified risk factors were diabetes mellitus (DM) and obesity, followed by surgical reintervention, chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and old age. We found that the risk factors mostfrequently associated with mediastinitis were DM, obesity, surgical reintervention, COPD and age over 65 years. These data also suggest the need for further research on preventable and controllable risk factors, i.e., those related to the surgical procedure itself.


Esta revisión integradora de la literatura ha tenido como objetivo identificar los factores de riesgo relacionados con la aparición de mediastinitis en pacientes adultos sometidos a cirugía de revascularización miocárdica. Para la búsqueda de los estudios primarios, se han utilizado las bases de datos Medline, CINAHL, LILACS y EMBASE. La muestra se ha constituido por 18 estudios. Los factores de riesgo más frecuentemente identificados han sido la diabetes mellitus (DM) y la obesidad, seguidos por la intervención quirúrgica, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y la vejez. Las evidencias han ayudado a identificar que los factores de riesgo más frecuentemente asociados con la incidencia de mediastinitis son la DM, la obesidad, la reintervención quirúrgica, la EPOCy la edad superior a los 65 ahos y muestran la necesidad de invertir en la investigación sobre los factores de riesgo posibles de prevenir y controlar, es decir, aquellos relacionados con el procedimiento quirúrgico en sí.


Assuntos
Humanos , Cirurgia Torácica , Fatores de Risco , Procedimentos Cirúrgicos Torácicos , Mediastinite , Revascularização Miocárdica
16.
Acta cir. bras ; 30(9): 632-638, Sep. 2015. tab, ilus
Artigo em Inglês | LILACS | ID: lil-761493

RESUMO

PURPOSE:To evaluate whether scintigraphy with technetium-99m-labeled ceftizoxime (99mTc-CFT) can differentiate mediastinitis from aseptic inflammation associated with sternotomy.METHODS:Twenty female Wistar rats were randomly distributed into four groups: S (control) -partial upper median sternotomy with no treatment; SW (control) - sternotomy and treatment of sternal wounds with bone wax; SB - sternotomy and infection with Staphylococcus aureus; SWB - sternotomy with bone wax treatment and bacterial infection. Scintigraphy with 99mTc-CFT was performed eight days after surgery and images were collected 210 and 360 min after infusion of the radiopharmaceutical.RESULTS: No animals exhibited clinical signs of wound infection at the end of the experiment, although histological data verified acute inflammatory response in those experimentally infected with bacteria. Scintigraphic images revealed that tropism of 99mTc-CFT to infected sternums was greater than to their non-infected counterparts. Mean counts of radioactivity in bacteria-infected sternal regions (SB and SWB) were significantly higher (p = 0.0007) than those of the respective controls (S and SW).CONCLUSION:Scintigraphy with technetium-99m-labeled ceftizoxime is a method that can potentially detect infection post sternotomy and differentiate from aseptic inflammation in animals experimentally inoculated with S. aureus.


Assuntos
Animais , Feminino , Ceftizoxima/análogos & derivados , Mediastinite , Compostos de Organotecnécio , Esternotomia/efeitos adversos , Esterno , Infecção da Ferida Cirúrgica , Modelos Animais de Doenças , Distribuição Aleatória , Ratos Wistar , Reprodutibilidade dos Testes , Staphylococcus aureus , Infecções Estafilocócicas , Esterno/microbiologia , Infecção da Ferida Cirúrgica/microbiologia
17.
Rev. chil. cir ; 67(2): 191-194, abr. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-745081

RESUMO

Introduction: Mediastinal abscess (MA) is a rare disease in the adult population. Generally presents as a systemic inflammatory response syndrome (SIRS) with high morbidity and mortality. The prognosis improves with an early diagnosis associated with an aggressive surgical drainage. Clinical case: We report a clinical case with a MA with an unusual spontaneous extension across the chest wall.


Introducción: Los abscesos mediastínicos (AM) son una patología poco frecuente en la población adulta. Su presentación clínica más habitual es la de un síndrome de respuesta inflamatoria sistémica (SIRS) con una elevada morbimortalidad. Su pronóstico mejora con un diagnóstico temprano asociado a un drenaje quirúrgico agresivo y precoz. Caso clínico: Presentamos un caso clínico de un AM con una inusual extensión espontánea a través de la pared torácica.


Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Abscesso/cirurgia , Abscesso/complicações , Drenagem , Mediastinite/cirurgia , Mediastinite/complicações , Abscesso , Mediastinite , Necrose , Tomografia Computadorizada por Raios X
18.
Rev. med. Risaralda ; 21(1): 68-72, ene.-jun. 2015. ilus
Artigo em Espanhol | LILACS | ID: lil-774972

RESUMO

El dolor torácico representa para el médico, un reto inmediato. Este síntoma suele ser de etiología benigna, pero algunas veces puede augurar una catástrofe inminente. Los textos de medicina siempre suelen hacer hincapié en la naturaleza de alto riesgo en lo referente a este y su asociación con etiologías que amenazan la vida, las cuales pueden tener un carácter incapacitante o mortal y requieren un enfoque eficaz para el diagnóstico (1-2). La historia clínica se convierte en un elemento de vital importancia para la realización de un diagnóstico correcto a través de la adecuada descripción de (características, intensidad, localización, duración, factores atenuantes y desencadenantes del dolor, síntomas asociados, y en algunos casos los factores de riesgo de algunas enfermedades) que se apoyan en hallazgos físicos específicos. Es importante destacar que la prevalencia de las etiologías del dolor torácico varía en función de la población estudiada (3). En estudios realizados en pacientes atendidos en los servicios de urgencias se presentan datos interesantes como: el 60% de diagnósticos de dolor torácico no son de origen “orgánico” (no se debían a patologías cardíacas, gastrointestinales, o enfermedad pulmonar), el dolor torácico de causa músculo esquelética constituye el 36 porciento de todos los diagnósticos, seguido de la esofagitis por reflujo 13 porciento y finalmente la angina de pecho estable es responsable del 11 porciento de los episodios de dolor de pecho, la angina inestable o infarto agudo de miocardio se presentaron en el 1,5 porciento.Dentro de las causas de dolor torácico también se encuentran las originadas en el mediastino a pesar que son poco frecuentes; estas se asocian con signos y síntomas según la implicación de diferentes estructuras comprometidas o circundantes (4). La mediastinitis se define como la inflamación o la infección del tejido conectivo que rodea a las estructuras mediastínicas.


Chest pain is for the physician, an immediate challenge. This symptom is usually a benign etiology, but sometimes may portend an imminent catastrophe. Medical texts tend always to emphasize the high-risk nature with regard to this and its association with life-threatening etiologies, which can be a disabling or fatal nature and require an effective approach for diagnosis (1-2 ). The clinical history becomes a vital element for making a correct diagnosis through adequate description of (characteristics, intensity, location, duration, and triggers pain mitigating factors, associated symptoms, and in some cases the factors risk of some diseases) that rely on specific physical findings. Importantly, the prevalence of the etiologies of chest pain varies depending on the studied population (3). Studies in patients treated in emergency departments as presented interesting data: 60% of diagnoses of chest pain are not “organic” origin (not due to heart disease, gastrointestinal or pulmonary disease), chest pain cause skeletal muscle constitutes 36% of all diagnoses, followed by reflux esophagitis 13% and finally stable angina pectoris is responsible for 11% of episodes of chest pain, unstable angina or acute myocardial infarction presented at 1.5%. Among the causes of chest pain are also those arising in the mediastinum although they are rare; these are associated with signs and symptoms according to the involvement of different compromised or surrounding structures (4). The mediastinitis is an inflammation or infection of connective tissue surrounding mediastinal structures.


Assuntos
Humanos , Dor no Peito , Mediastinite , Salmonella
19.
Rev. Nac. (Itauguá) ; 7(1): 43-45, jun 2015.
Artigo em Espanhol | LILACS, BDNPAR | ID: biblio-884832

RESUMO

Presentamos un caso de perforación esofágica por cuerpo extraño. Las causas de perforación esofágica pueden clasificarse en: instrumentales, espontáneas, quirúrgicas, traumáticas y cuerpos extraños. La perforación esofágica es una situación grave con alto índice de morbimortalidad debido a su difícil diagnóstico y falta de consenso pleno en su tratamiento. La clínica es polimorfa e inespecífica y el diagnóstico requiere alto grado de sospecha. La mortalidad oscila entre 10 y 40%.


We report a case of esophageal foreign body perforation. The causes of esophageal perforation can be classified into: instrumental, spontaneous, surgical, trauma and foreign bodies. Esophageal perforation is a serious condition with high morbidity and mortality rates due to its difficult diagnosis and lack of full consensus on treatment. The clinic is polymorphous and unspecific and diagnosis requires a high index of suspicion. Mortality ranges from 10 to 40%.


Assuntos
Humanos , Feminino , Pessoa de Meia-Idade , Perfuração Esofágica/diagnóstico por imagem , Prótese Dentária , Perfuração Esofágica/cirurgia , Esôfago/lesões , Corpos Estranhos , Mediastinite/diagnóstico por imagem
20.
Artigo em Português | LILACS | ID: biblio-879764

RESUMO

Os autores desse artigo fazem uma revisão sobre mediastinite no pós-operatório de cirurgia cardíaca, enfatizando seu manejo de acordo com a classificação de Emory.


The authors of this article make a review of mediastinitis after cardiac surgery, emphasizing its managemant acording to the Emory classification.


Assuntos
Mediastinite , Infecções , Cirurgia Torácica
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